目的:报告射频消融术(RFCA)治疗快速心律失常的经验.方法:分析本院428例RFCA患者资料,其中房室结折返性心动过速(AVNRT)127例,房室折返性心动过速(AVRT)261例,特发性室性心动过速(IVT)28例,阵发性心房扑动(PAF)9例,房性心动过速(AT)3例.结果:消融总成功率96.9%(其中AVNRT 97.6%,AVRT97.4%,IVT 82.1%,PAF 77.8%,AT 100%),总复发率4.6%(其中AVNRT 2.4%,AVRT 4.3%,IVT 17.4%,PAF 14.3%),并发症发生率0.9%,无致命并发症出现.结论:RFCA治疗快速心律失常成功率高,并发症少,是安全有效的根治方法.
作者：张道华 刊期： 2005年第04期
目的:观察曲美他嗪(万爽力)对缺血性心脏病心绞痛的临床疗效.方法:从我院住院的2型糖尿病合并缺血性心脏病患者中随机选择80例,并随机等分为曲美他嗪(治疗)组和常规治疗对照组.曲美他嗪组在常规治疗的基础上每日予以曲美他嗪20 mg,3次/d,12周为一疗程.结果:曲美他嗪组心电图总有效率:心绞痛次数,硝酸酯类药物的剂量减少,运动时间延长,均优于常规治疗对照组(P均＜0.05),且未出现严重副作用.结论:曲美他嗪安全有效,无明显毒副作用,值得推广.
作者：赵环宇；王宇新；钟丽华；陈红波；崔艳；周红；徐滨华；吴东红 刊期： 2005年第04期
目的:探讨异丙肾上腺素联用阿托品对判定阵发性室上性心动过速(PSVT)消融终点的意义.方法:219例PSVT患者在消融后联合应用丙肾上腺素和阿托品进行心内电生理检查,以不能诱发PSVT为消融终点.结果:219例患者消融后以静脉应用异丙肾上腺素和阿托品后确定消融终点,结果随访3～36个月,均无PSVT复发.结论:对于射频消融术治疗阵发性室上性心动过速,以联合使用异丙肾上腺素和阿托品后心内膜电刺激,不能诱发阵发性室上性心动过速为消融终点是杜绝复发的终点.
作者：邓金龙；覃绍明；覃丽萍；林丽萍；林英忠；王风 刊期： 2005年第04期
目的:探讨培垛普利、吲哒帕胺单用和联合治疗对高血压病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白(OxLDL)水平的影响.方法:85例高血压病患者被随机分为:培垛普利组(n=30例,4mg,1次/d),吲哒帕胺组(n=30例,2.5mg,1次/d),培垛普利和吲哒帕胺联合治疗组(n=25,培垛普利、吲哒帕胺剂量同上).疗程8周,观察治疗前、后血清脂质及血浆OxLDL水平的变化.结果:三组治疗均能显著降低血压及OxLDL水平,但联合治疗组较培垛普利和吲哒帕胺单用组降低OxLDL显著,而培垛普利组和吲哒帕胺组比较无显著性差异.三组治疗后血浆OxLDL下降幅度与血压下降幅度无显著相关.结论:培垛普利和吲哒帕胺单用均能抑制高血压患者低密度脂蛋白在体内的氧化修饰过程,二者联合治疗有一定协同作用,疗效更显著.
作者：曲兆良；王富荣；蔡厚田；田庆印 刊期： 2005年第04期
目的:观察卡托普利与氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及对远期预后的影响.方法:86例CHF患者随机分为两组:卡托普利组(A组,43例),氯沙坦组(B组,43例).两组除分别应用卡托普利与氯沙坦外,常规用药情况相同,疗程均为1年.观察治疗前后临床疗效、血压、心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、血生化指标变化.结果:两组心功能均有明显改善,总有效率:A组89.4%,B组93.1%,无显著差异(P＞0.05);LVEF、CI、6分钟步行距离均有明显改善(P＜0.05～＜0.01),两组间无明显差别(P＞0.05).无严重副作用.结论:卡托普利与氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭均有确切疗效,且能改善预后.
作者：曾洪燕；晏明君；黄崇芬；刘天虎 刊期： 2005年第04期
目的:探讨冠状动脉扩张的发生率,影像学及临床特点.方法:回顾性地分析自1998年2月～2004年6月在哈尔滨医科大学第一临床医学院行选择性冠状动脉造影的2 863例人群的资料.结果:2 863例行冠状动脉造影术的人群中,共检出冠状动脉扩张56例,发生率1.96%.大多数冠状动脉扩张的病人是男性(87.5%)吸烟者(69.6%).结论:冠状动脉扩张在冠状动脉造影中少见,好发于男性.
作者：任颖；周立君；胡英华 刊期： 2005年第04期
目的:探讨床边经静脉紧急临时心脏起搏对危重病人康复的作用.方法:对36例患者用Seldinger法穿刺左/右锁骨下静脉或右侧颈内静脉,置入临时心内起搏电极,进行床旁紧急临时心脏起搏.结果:36例药物治疗无效,且有明显血液动力学障碍的危重患者,均在短时间内获得起搏成功,并未发现严重并发症.结论:床边经静脉紧急临时心脏起搏在危重病人的康复中有重要的作用,其成功率高,副作用少,值得临床推广应用.
作者：赵桂叶；李予文；杨涛 刊期： 2005年第04期
目的:报道用国产Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病(先心病)的临床经验.方法:82例先心病患者经超声和心血管造影诊断后,分别应用3种类型的国产Amplatzer封堵器封堵动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD),观察其安全性、术中和术后近期疗效.结果:PDA28例(漏斗型23例,管型5例),直径4～11 mm,封堵成功率100%.继发孔型ASD34例,直径8～32 mm,封堵成功率97%.VSD20例,均为膜周部,直径3～10 mm,封堵成功率100%,术后即刻造影均成功,无明显并发症.结论:应用国产Amplatzer封堵器治疗先心病是安全、有效的.
作者：刘文辉；陈炳煌；黄卫斌；陈江华；苏茂龙；王焱 刊期： 2005年第04期
目的:探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对老年急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:75例AMI患者在发病12小时内接受冠状动脉造影,并对73例的梗死相关动脉行急诊PCI,随访1～12个月主要心血管事件发生情况.结果:73例接受PCI的患者中7例行单纯PTCA,66例(88%)置入支架;2例行急诊冠状动脉旁路移植术(CABG);1例术中发生室颤,复律无效死亡,共有3例于住院期间死亡.随访期间主要心血管事件发生率11.6%(8/69),其中2例猝死,4例出现再梗死,2例因支架内再狭窄行再次PCI.结论:急诊经皮冠状动脉介入术治疗老年急性心肌梗死可有效地使梗死相关动脉再通,成功率高,死亡率低,近期预后良好.
作者：张永强；盖晓波；颜光烈 刊期： 2005年第04期
目的:探讨缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及血管壁肥厚的影响.方法:入选原发性轻、中度高血压(EH)伴左心室肥厚(LVH)病人48例,正常血压对照(NT)组48例,EH组给予缬沙坦80～160mg/d,治疗40周,治疗前后检测左室重量指数(LVMI),颈总动脉内膜中层厚度(IMT).结果:EH组病人LVMI、IMT较对照组显著增厚(P＜0.01),缬沙坦治疗后LVMI、IMT显著减少(P＜0.01).结论:EH伴左心室肥厚的病人同时存在颈总动脉壁肥厚,缬沙坦能逆转高血压心脏及血管的重构.
作者：张淑美；尚广芹；张贵林 刊期： 2005年第04期
目的:观察参麦注射液与门冬氨酸钾镁注射液合用治疗难治性心力衰竭的疗效.方法:160例充血性心力衰竭(CHF)患者,随机被分为治疗组和对照组.两组基础治疗相同,治疗组加用参麦注射液20 ml,门冬氨酸钾镁30 ml,5%葡萄糖150 ml,每日静脉滴注,连用14 d.结果:两组心率、血压、心电图、心功能指标均有改善,但治疗组心率、心功能改善显著(P分别＜0.05,＜0.01),且甚于对照组(P＜0.05).治疗组的总有效率、心电图疗效优于对照组(P＜0.05),低钾血症和室性心律失常发生率显著少于对照组(P＜0.05).结论:参麦注射液与门冬氨酸钾镁合用治疗难治性心力衰竭疗效优于常规治疗.
作者：董兰萍 刊期： 2005年第04期
目的:探讨老年2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能(IS)状况与空腹血糖(FPG)水平的相关关系.方法:126例老年2型糖尿病患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT),按HOMA模型计算HOMA-IS值.结果:胰岛β细胞的分泌功能随着空腹血糖的升高而下降,当FPG≥8.33 mmol/L,IS显著下降(P＜0.01);但当FPG≥13.88 mmol/L,IS下降无显著性(P＞0.05),IS与血糖浓度呈显著负相关(P＜0.01),与胰岛素浓度呈显著正相关(P＜0.01).结论:2型糖尿病患者空腹血糖浓度与胰岛β细胞分泌功能呈负相关,当FPG≥8.33mmol/L时,IS失代偿,并不进一步显著下降,值得注意.
作者：周斌；邱惠娟；王丽雯；郭秋杰 刊期： 2005年第04期
目的:比较CYPHER和TAXUS两种药物洗脱支架治疗患者的临床特征,病变类型,有效性及住院期间并发症.方法:回顾性研究2004年1月至6月,解放军总医院接受药物洗脱支架治疗的患者共计74例,其中CYPHER支架组33例,年龄37～79(平均60.6±10.5)岁,男25例(75.8%);TAXUS支架组41例,年龄41～70(平均58.8士12.8)岁,男35例(85.4%).系采用直接支架植入或球囊预扩张后支架植入.比较两组的临床特征、病变影像学特点、手术结果以及住院期间术后并发症.结果:CYPHER支架组和TAXUS支架组在病例年龄、性别组成、冠心病种类、糖尿病史、高血压病史、PTCA病史、吸烟病史、冠心病家族史、心力衰竭等方面差异均无显著性.两组冠状动脉病变支数,病变特点均无显著性差异.CYPHER支架组33例患者41只支架置入成功,成功率为97.6%,TAXUS支架组41例患者54只支架置入成功,成功率为98.2%(P＞0.05).发生主要心脏不良事件(MACE)者:CYPHER支架组2例,TAXUS支架组1例.结论:CYPHER和TAXUS两种药物洗脱支架在治疗患者的临床特征,病变类型,有效性以及住院期间并发症等方面无显著性差异.
作者：高磊；卢才义；刘玲玲；晏沐阳；薛桥；吴兴利；刘鹏；陈瑞 刊期： 2005年第04期
目的:观察一体化综合性心肌保护方法对婴幼儿心肌超微结构的影响以评价其心肌保护效果.方法:30例复杂先天性心脏病患儿随机分成一体化综合性心肌保护组(综合组,含温血停搏液诱导停搏,冷血停搏液间歇灌注和终末温血灌注液复苏)、冷血停搏液间断灌注组(冷血组),及冷晶体停搏液间断灌注组(冷晶组),各10例.于心脏停跳即刻、缝合右心房切口前分别取小块右心房肌肉作光镜及电镜观察,并对线粒体、细胞核、肌纤维进行定量评估.结果:三组心肌均存在不同程度的损伤,冷晶组重,综合组轻.心肌超微结构评分在三组之间两两比较较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:一体化综合性心肌保护作用优于冷血停搏液和冷晶体停搏液.
作者：韩宏光；王辉山；张南滨；汪曾炜；朱洪玉 刊期： 2005年第04期
目的:观察小剂量辛伐他汀递减法治疗老年冠心病并高胆固醇血症的疗效及安全性.方法:43例老年冠心病并高胆固血症患者每晚服辛伐他汀20 mg/d 2周,后调整为10 mg/d 4周,再用10 mg,隔日1次维持,分别于入院时、4周、10周时查血胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及肝、肾功能,血糖等指标,并进行统计学分析.结果:与治疗前相比,治疗4周和10周后TC、LDL-C均有明显降低(P＜0.001);治疗4、10周TG明显降低(P＜0.05～＜0.001)HDL-C有升高,但无统计学意义,无严重不良反应.结论:小剂量辛伐他汀递减法治疗老年冠心病并高胆固醇血症有较好疗效及安全性.
作者：李健；姜积军；段献荣；张贵林；张培信 刊期： 2005年第04期
目的:评价阿霉素化疗合用维奥欣治疗恶性肿瘤的疗效及安全性.方法:31例恶性肿瘤患者随机被分为两组.治疗组15例于化疗前2周开始口服维奥欣,160 mg,3次/d,共10周,用含阿霉素的方案作联合化疗,每4周为1个周期,共2个周期.对照组16例单用阿霉素化疗方案.结果:治疗组和对照组近期疗效总有效率分别为33.33%和37.50%(P＞0.05),差异无显著性;两组治疗后心电图异常改变分别为6.67%和43.75%(P＜0.05),心功能减低分别为0和31.25%(P＜0.05),差异均具有显著性.结论:维奥欣可以降低阿霉素治疗恶性肿瘤的心脏毒性,维持心功能,且不影响抗肿瘤效果.
作者：宁亚利；姚淑莲；韩洪涛；陈星 刊期： 2005年第04期
目的:探讨冠脉介入诊疗术后股动脉血管鞘拔除(FSR)所致血管迷走神经反射(VVRS)的原因及其预防和处理.方法:回顾分析212例冠状动脉造影(CAG)检查、39例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术(CS)治疗患者FSR所致VVRS的临床特征及救治措施.结果:共发生VVRS 7例,其中早期PTCA+CS组5例(16%,5/31),CAG组2例(0.9%,2/212)(x2=13.37,P＜0.01),近期PTCA+CS组0例(0/8).疼痛是VVRS发生的主要原因,7例中6例患者经补液、阿托品及(或)多巴胺处理后恢复,1例死亡.结论:冠脉介入诊疗术后FSR所致的VVRS是较常见,且后果严重的并发症,应予足够重视.
作者：汪世军；江力勤；唐关敏；钱钢；陈浩；刘加芳 刊期： 2005年第04期
目的:观察体外反搏治疗冠心病劳累性心绞痛患者的效果.方法:随机抽取204例住院治疗的冠心病劳累性心绞痛患者作为反搏组,采用体外反搏治疗;100例采用临床常规治疗的住院冠心病劳累性心绞痛患者作为对照组,进行疗效比较分析.结果:反搏组症状有效率为98%,对照组为80%P＜0.01;心电图有效率反搏组为83.82%,对照组为50%,P＜0.01.结论:体外反搏是一种安全、有效、无副作用的治疗方法.
作者：杜贵海；陈海光；田桂琴 刊期： 2005年第04期
目的:探讨心肌代谢治疗在缺血性心力衰竭中的作用.方法:60例缺血性心力衰竭患者被分为代谢治疗组和常规治疗组.两组患者均应用强心甙、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等常规治疗.代谢治疗组在此基础上给予静脉滴注5%葡萄糖液50ml+护心通1 g,2次/d和5%葡萄糖液250ml+潘南金30ml,1次/d.疗程均为2周.观察两组心衰症状和体征,以及治疗前后左室射血分数、左室舒张末期内径及左室收缩末期内径的变化.结果:代谢治疗组患者较常规治疗组心功能改善明显,左室射血分数增大(P＜0.01),左室收缩、舒张末期内径明显缩小(P＜0.05).结论:心肌代谢疗法是缺血性心力衰竭患者不可缺少的治疗方法.
作者：王瑛；杨国慧；陈明强；傅强 刊期： 2005年第04期
目的:探讨卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭(CHF)患者的有效性和安全性.方法:60岁以上老年CHF患者86例,在心衰症状已基本缓解,常规治疗基础上加用卡维地洛2.5 mg,2次/d,以后根据患者耐受情况在4～6周内渐增到病人能耐受的大剂量或达到目标剂量20 mg,2次/d.维持剂量治疗3个月.观察治疗前及维持剂量治疗3个月后心率、血压、血生化及心功能的变化.结果:治疗后心率、血压均明显下降(P＜0.01),心搏量、心脏指数、心排血量、左室射血分数均明显增加(P＜0.01或P＜0.05),左房内径、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均明显降低(P＜0.01);而各项生化指标均无明显改变(P＞0.05).结论:卡维地洛治疗老年心力衰竭可明显改善心功能并且耐受性良好.
作者：何真 刊期： 2005年第04期
目的:探讨窦性心律疏导术治疗心房颤动的临床应用价值.方法:18例风湿性心脏病合并慢性心房颤动的患者在行二尖瓣置换术的同时行窦性心律疏导术,其所有切口都平行于传导束和心房动脉.结果:术中病人均自动恢复窦性心律.术后2周内12例患者心功能达Ⅰ～Ⅱ级;多普勒检查可见二尖瓣口出现明显的A峰,表明左房运输功能已恢复.随访3月到6年,16例维持永久窦性心律,2例在药物控制下维持间断的窦性心律.结论:窦性心律疏导术对于二尖瓣置换术几乎不增加手术时间,也不会增加危险性,但可获得很好的窦性心律转复律.
作者：陶中良；刘永春；易善永；芦乙斌 刊期： 2005年第04期
目的:对比介入治疗与保守治疗高龄老年(≥75岁)急性心肌梗死(AMI)患者的近期及中期临床疗效.方法:回顾性分析62例高龄AMI患者住院期间的临床资料,分为冠脉介入(PCI)治疗组30例和保守治疗组32例,对比观察梗死后死亡率、心肌酶学、心功能、心室重构及心律失常情况.结果:统计分析显示:和保守治疗组比较,介入治疗组病死率,心绞痛发生率,夜间阵发性呼吸困难发生率,平均住院时间,左房扩大率,左室扩大率,室壁瘤形成率,室上性及室性心律失常发生率显著减少,左室射血分数明显增加,P均＜0.05.结论:介入治疗可有效地治疗高龄AMI患者,保护心室功能,减少合并症,降低死亡率.
作者：胡英华；石冬梅；任颖 刊期： 2005年第04期
目的:运用胰岛素增敏剂罗格列酮治疗2型糖尿病伴高血压患者,研究其降压作用及降压机理.方法:38例2型糖尿病伴高血压患者,口服罗格列酮(文迪雅)4～8 mg/d,共12周,观察治疗前后的血压、瘦素、血糖和胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数,并进行分析比较.结果:罗格列酮治疗后收缩压和舒张压明显下降(P＜0.05);甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)和餐后胰岛素(PINS)均明显降低(P均＜0.05);瘦素水平明显升高(P＜0.01);胰岛素敏感性指数(ISI)显著升高(P＜0.05),胰岛素抵抗指数(IR)显著下降(P＜0.05).结论:罗格列酮在降低血糖、改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感指数的同时,具有升高瘦素水平和降低血压的作用.
作者：李红辉；刘恩波；谢群；李家富；何涛 刊期： 2005年第04期
目的:比较脂必妥胶囊与辛伐他汀片调节血脂代谢的疗效.方法:原发性血脂代谢紊乱患者68例随机被分为脂必妥治疗组(35例,男20例,女15例,平均年龄58±12岁)和辛伐他汀对照组(33例,男20例,女13例,平均年龄56士11岁),脂必妥组早、晚口服脂必妥胶囊各0.24 g,辛伐他汀组每晚口服辛伐他汀片20 mg,疗程均为8周.结果:脂必妥组使TC、LDL-C、TG分别降低32.5%、39.2%和21%,HDL-C升高5.7%,而辛伐他汀组分别为38.7%、42.7%、30.2%和8.1%(P＜0.05～＜0.01),两组无显著差异(P＞0.05).脂必妥调节TC、TG、HDL-C、TC-HDL/HDL的有效率分别为90.4%、59.4%、55.2%、92.7%,而辛伐他汀组分别为91.4%、67.3%、44.5%、93.4%,两组无显著差异(P＞0.05).结论:早晚口服脂必妥胶囊各0.24 g与每晚口服辛伐他汀片20 mg调节血脂代谢紊乱的效果相同.
作者：刘甲兴；芮磊 刊期： 2005年第04期
目的:探讨动态脉压与老年高血压病左心室肥厚的关系.方法:选择本院疗养员血压相对稳定(不停用原有的降压治疗措施)老年高血压患者155例,进行24小时动态血压监测及超声心动图检查,根据动态血压、脉压以及是否伴有左心室肥厚进行分组及统计学比较.结果:(1)随着脉压的增大,左室重量指数LVMI、24小时平均心率(24 hHR)均有显著差异(P均＜0.05);(2)相同脉压下,不管血压控制如何,LVMI无显著性差异;(3)左室肥厚组的动态脉压、收缩压及24 h心率较非肥厚组均有显著差异(P均＜0.05).结论:动态脉压的增大,是老年高血压患者左心室肥厚的危险因素.
作者：陈仁清；张帆；任定远；陈水琴；王国增；林伟 刊期： 2005年第04期
目的:观察急诊冠脉介入治疗急性心肌梗塞(AMI)的安全性及有效性.方法:对42例AMI患者在发病0.5～12小时内行直接PTCA术,必要时联合临时心脏起搏技术及主动脉气囊反搏术,梗死相关血管(IRA)43支,TIMI血流0级:30例(71.4%),Ⅰ级:9例(21.4%),Ⅱ级:3例(7.2%).结果:43支IRA中39支获得再通(90.9%),均达TIMI Ⅲ级血流,再通血管残余狭窄＜20%,5例合并左心功能不全(killip分级Ⅱ～Ⅲ级)及3例合并心源性休克患者,术后症状明显改善,1例死亡(2.5%).术后6例(15%)直接PTCA成功患者心绞痛再发,再次PTCA后血管再通.结论:直接PTCA治疗AMI成功率高,病死率低,近期预后良好,是一种安全有效的治疗方法.
作者：李慧；杨守忠；张钊 刊期： 2005年第04期
目的:探讨替米沙坦联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:70例CHF患者随机分成治疗组和对照组:治疗组给予替米沙坦80 mg/d,贝那普利10 mg/d,对照组给予贝那普利10 mg/d及安慰剂治疗.两组基础治疗相同,疗程6个月.观察治疗前后两组患者的临床症状,超声心动图心功能指标,6 min步行距离的变化.结果:两组治疗前、后相比左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)、6min步行距离均有显著改善(P＜0.01),治疗组6 min步行距离的改善优于对照组(P＜0.05).结论:替米沙坦联合贝那普利比单用贝那普利治疗CHF可以取得更好的疗效.
作者：程五福；李锋；程龙献 刊期： 2005年第04期
目的:对比观察转复心律与控制心室率治疗对心对颤动患者生活质量的影响.方法:选择43例住院的阵发性或持续性心房颤动患者.随机分为转复心律组(22例),控制心室率组(21例).比较两组的心功能状态,6分钟步行距离,再入院次数等.结果:转复心律组心功能状态,六分钟步行距离优于控制心室率组(P＜0.01,＜0.05).结论:两种治疗各有利弊,对于心房颤动的治疗应根据患者具体情况决定治疗策略.
作者：廖俊林；阳远舟；张平 刊期： 2005年第04期
目的:探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病中的价值.方法:43例入选患者分为扩张型心肌病组(28例),缺血性心肌病组(15例).检查并对比观察hsCRP、心脏彩超、心电图检查结果.行冠脉造影检查者36例.结果:与缺血性心肌病组对比,扩张型心肌病组的左室舒张末期内径扩大,左室射血分数减少,有显著差异(P＜0.05),而hsCRP水平在扩张型心肌病组在正常范围内,在缺血性心肌病组则升高非常显著(P＜0.01).结论:超敏C反应蛋白是鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病的重要指标之一.
作者：蔡丽华 刊期： 2005年第04期
目的:探讨小剂量肝素与川芎嗪注射液合用在肺心病治疗中的应用效果.方法:120例慢性肺心病急性加重期患者随机均分为对照组(常规治疗)和治疗组(常规治疗+小剂量肝素与川芎嗪注射液).结果:治疗组的疗效显著好于对照组(P＜0.01).结论:小剂量肝素与川芎嗪注射液合用可提高慢性肺心病急性发作期患者的疗效.
作者：刘华飞；张淑平 刊期： 2005年第04期
目的:对比观察国产比索洛尔(博苏)和美托洛尔(倍他洛克)治疗轻、中度高血压患者的临床疗效与安全性.方法:46例轻、中度高血压患者随机分成比索洛尔和美托洛尔两组,分别每日口服1次比索洛尔及2次美托洛尔,治疗8周,并用24小时动态血压监测评价用药前及用药8周后24小时血压变化情况.结果:服药第8周降压总有效率比索洛尔组91.3%,美托洛尔组73.9%,与用药前相比两组治疗后的收缩压及舒张压均显著降低,但比索洛尔组优于美托洛尔组(P＜0.05),且副作用少(P＜0.01),对血脂、血糖无影响.结论:国产比索洛尔降低轻、中度高血压患者的血压,安全有效,并优于美托洛尔.
作者：石海莉；武艳丽 刊期： 2005年第04期
目的:观察曲美他嗪对心肌炎心律失常和心功能远期疗效的影响.方法;120例心肌炎患者经常规治疗一个月以后,随机分为两组:曲美他嗪组,60例(男33例,女27例),给曲美他嗪治疗;对照组,60例(男31例,女29例),给地奥心血康治疗.两组疗程均为2～6个月.结果:治疗后曲美他嗪组左室射血分数上升,左室壁运动异常率下降(P均＜0.05),较对照组显著改善(P＜0.05);心电图改善、临床有效率均93.3%,较对照组有非常显著改善(P＜0.001).结论:曲美他嗪对心肌炎心律失常和心功能远期疗效显著,优于地奥心血康.
作者：郑新玲；杜永远；金烈；冯瑞孝 刊期： 2005年第04期
目的:探讨法乐氏四联症根治术后早期低心排出量(简称低心排)的防治策略.方法:回顾性分析法乐氏四联症术后早期低心排11例患者诊治的资料.结果:术后早期出现低心排11例中6例术后早期死亡,另外5例经积极处理痊愈出院.结论:改善法乐氏四联症的手术技巧,合理地纠正畸形及加强围手术期处理,可降低术后低心排的发生率,改善预后.
作者：孙乐波；张志梁；邵国丰 刊期： 2005年第04期
目的:观察抗抑郁治疗对老年不稳定心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响.方法:68例老年不稳定心绞痛伴抑郁患者被随机分为抗抑郁治疗组和心绞痛对照组,各34例.在常规心绞痛药物治疗基础上,治疗组给予心理治疗及抗抑郁药物左洛复(舍曲林)50 mg/d,顿服,疗程8周.结果:治疗组与对照组比较,心绞痛复发率及急性心肌梗死率明显降低,心肌缺血明显改善,P均＜0.05.结论:抗抑郁治疗能明显改善老年不稳定心绞痛患者的近期预后.
作者：邱忠霞；马贺军；王涤非 刊期： 2005年第04期
目的:观察复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛(SAP)患者4周后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化,以了解复方丹参滴丸治疗对斑块稳定性的影响.方法:60例SAP患者被分为复方丹参滴丸治疗组和常规治疗组,测定治疗前后MMP-9和TNF-α水平.结果:复方丹参滴丸治疗组MMP-9和TNF-α水平较治疗前及对照组明显降低(P均＜0.01).结论:复方丹参滴丸治疗可明显降低稳定型心绞痛患者炎症因子MMP-9和TNF-α水平,有利于稳定动脉粥样硬化斑块.
作者：曹源；舒晓春；吴贻全；刘铭 刊期： 2005年第04期
目的:评价C-反应蛋白(CRP)对于急性心肌梗塞(AMI)患者预后价值的意义.方法:测定65例AMI患者的血清CRP含量,并观察其心脏事件的发生率.结果:CRP≥8 mg/L的AMI患者其心力衰竭(17.24%),心律失常(20.69%),心脏事件发生率(40.83%)明显高于CRP＜8 mg/L的13.89%,5.56%,5.56%(P＜0.01).结论:血C反应蛋白水平升高是急性心肌梗塞预后的预测因子.
作者：王建华；贺海龙；张文勇 刊期： 2005年第04期
目的:分析急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的危险因素.方法:102例急性NSTEMI患者分别检测QT离散度(QTd)、心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、C反应蛋白(CRP)及心电图ST段下移≥1 mV数值,与其冠状动脉造影(CAG)结果相比较.结果:CAG单支病变组与双支病变组、三支病变组在QTd、cTnI、CRP及ST段下移指标上存在明显差异(依次P＜0.01;P＜0.05;P＜0.01;P＜0.05).多因素逻辑回归分析结果显示,高龄、糖尿病病史、QTd、cTnI、CRP及ST段下移是NSTEMI患者早期危险分层的预测因子(OR值分别为1.401、1.632、2.041、2.322、2.102、1.310).有这些危险因素者的不良事件发生率明显高于无这些因素的组(P＜0.01或P＜0.05).结论:高龄,糖尿病,QTd、cTnI、CRP异常及ST段下移≥1 mV可作为NSTEMI患者早期危险分层的独立危险因素.
作者：刘丽萍；王勇 刊期： 2005年第04期
目的:探讨心脏康复治疗对经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后患者血脂的影响.方法:224例行PTCA术后的患者被分为康复组(110例)和PTCA对照组(114例),康复组接受运动康复治疗,而对照组不参加任何运动训练.分别测量两组患者入选时及治疗8周后的血脂水平.结果:经过8周心脏康复治疗,康复组患者血脂水平低于对照组(P＜0.05).结论:心脏康复治疗能明显改善PTCA术后患者的血脂水平.
作者：董现锋；洪华山；陈良龙 刊期： 2005年第04期
目的:探讨血液透析患者发生急性左心衰竭有关临床因素.方法:43例血液透析(血透)慢性肾功能衰竭患者并发急性左心衰24例(Ⅰ组),血透当中未并发急性左心衰竭19例(Ⅱ组);测定两组年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)血色素(Hb)、体重、超滤量等有关因素.结果:Ⅰ组及Ⅱ组之间血压、体重及超滤量有显著差异(P＜0.05).结论:高血压,体重增加,超滤量低时较易发生急性左心衰.
作者：张莉；杨彩红；张颖 刊期： 2005年第04期
目的:观察高压氧治疗对溶栓后急性心肌梗塞患者心功能的影响.方法:42例急性心肌梗塞(AMI)患者接受尿激酶溶栓治疗,其中有16例于溶栓后6 h接受60 min的高压氧治疗(HPOT),为HPOT组,未进行HPOT的26例为AMI对照组.三周后所有病人行超声心动图检查.结果:HBOT组患者的左心室心缩末容积,每搏量,左室射血分数较AMI对照组明显改善(P均＜0.05).结论:高压氧治疗可改善溶栓后急性心肌梗塞患者的心功能.
作者：刘建敏；陈丽 刊期： 2005年第04期
目的:研究老年冠心病患者血清胆红素与血清脂质水平的意义.方法:测定97例老年冠心病患者及48例正常老年对照组的血清总胆红素(TB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(ApoB100)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平并分析之.结果:老年冠心病患者血清TB含量显著低于同龄正常对照组(P＜0.05);老年冠心病患者血清TG、LDL-C水平显著高于对照组(P＜0.05);而HDL-C水平却极显著低于对照组(P＜0.01);血清TC、ApoA I、ApoB及Lp(a)水平两组比较无显著性差异.结论:老年人低血清胆红素可能是动脉粥样硬化和冠心病危险因素之一.
作者：周晓钢；王冬梅；周景春；高学文 刊期： 2005年第04期
目的:观察福辛普利晚期预处理对缺氧复氧心室肌细胞动作电位的影响.方法:应用全细胞膜片钳方法,记录观察酶解的成年豚鼠心室肌细胞动作电位在缺氧复氧期的变化.结果:缺氧复氧的心室肌细胞膜静息电位增加,动作电位复极50时程(APD50)、APD90缩短(P均＜0.01).福辛普利预处理可使晚期缺氧复氧的心室肌细胞膜静息电位降低,APD50、APD90延长,虽不显著(P＞0.05).结论:福辛普利可稳定缺氧复氧心肌电生理活动,可模拟晚期预处理对心肌产生保护作用.
作者：田志广；张文杰；郑杨 刊期： 2005年第04期
目的:探索川崎病患儿冠状动脉损伤情况及其心功能变化.方法:用二维超声心动图检查72例川崎病患儿冠状动脉病变情况:用Cuben's法检测患儿左室收缩功能;用经二尖瓣多普勒血流图检测患儿左室舒张功能.结果:72例患儿中,检出26例有冠状动脉病变,其中急性或亚急性期单纯冠状动脉扩张21例.川崎病患儿的左室收缩和舒张功能与正常对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论:川崎病有较高的冠状动脉损伤发生率,尤其是在急性期;超声心动图是检测川崎病冠状动脉病变的有效手段.
作者：周与群；朱红军 刊期： 2005年第04期
目的:探讨大蒜素对实验性大鼠缺血再灌注心肌梗死面积及过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPAR α)表达的影响.方法:Wistar大鼠70只被随机分为三组:假手术组(n=24),缺血再灌注组(n=24),大蒜素组(n=22).采用鼠心冠状动脉左前降支结扎法制作在体缺血再灌注模型,观察心肌梗死范围,运用半定量RT-PCR方法对心肌PPAR α mRNA的表达情况进行分析,运用Western-blotting方法对检测PPAR蛋白表达情况.结果:大蒜素组心肌梗死面积显著减少(P＜0.05),并且心肌PPAR α mRNA及蛋白表达水平显著上调(P＜0.01).结论:大蒜素可显著减少实验性大鼠缺血再灌注后梗死面积及并使心肌中过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPAR α)显著上调.
作者：李俊明；马业新；程芳洲；黄俊 刊期： 2005年第04期
由于人类健康观、医学模式以及疾病谱的转变,生命质量对于以心血管病为首的慢性非传染性疾病和癌症的治疗评价显示出愈来愈大的发展潜力.而量表又是测定生命质量的主要手段,为病人心理、躯体、社会等各方面的主观体验提供了测定工具.医疗卫生工作者在关注各种客观指标变化的同时,也关心治疗对症状的改善,对心理、躯体和社会功能的影响.
作者：杨瑞雪；万崇华；李晓梅 刊期： 2005年第04期
目的:通过活动平板试验研究老年高血压患者运动时脉压变化与左室肥厚及室性心律失常的关系.方法:182例老年高血压患者在做心电图及超声心动图检查后,进行分组:A组为运动试验停止后6分钟脉压＞60 mmHg者,B组为停止运动后6分钟脉压40～60 mmHg者,对比分析两组左室肥厚及室性心律失常的差异.结果:脉压＞60 mmHg组左室重量指数、左室舒张末内径、QT离散度及室性心律失常发生率明显高于脉压40～60 mmHg组(P＜0.05～＜0.01).结论:老年高血压患者运动后脉压恢复延缓,可能与心脏受损心律失常有关.
作者：来芹美；朱小强；任偶诗 刊期： 2005年第04期
目的:应用单光子发射计算机断层显像(SPECT)评价冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对左心收缩及舒张功能的影响.方法:对30例冠脉造影证实至少一支狭窄大于70%的冠心病患者行PCI,手术前后分别用SPECT检测左室的收缩及舒张功能指标.结果:PCI术后左室的收缩功能,舒张功能及心功能分级均显著改善(P＜0.05～＜0.01).结论:PCI能改善冠心病患者的左室功能,而核素显像可正确评价PCI的疗效.
作者：林明；陈书尚；吴可贵；蔡洪斌；缪蔚冰；阮琴韵；郑勇 刊期： 2005年第04期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是血液渗入主动脉壁中层,形成血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症.未经治疗的急性AD患者50%死于48 h,70%的患者死于二周内,90%于一年内死亡[1,2].我科曾发生一例AD支架术后并发急性升主动脉夹层,心肌梗死及肺栓塞,经抢救成功挽救.
作者：杨慧敏 刊期： 2005年第04期
目的:探讨早期康复护理在老年脑卒中患者日常生活活动(ADL)恢复中的作用.方法:老年脑卒中患者87例,随机分为两组:早期康复组和对照组.结果:经1～6个月的治疗,采用神经功能缺损(NFI)、ADL量表与抑郁自评量表(SDS)评分.治疗后,两组NFI减少,ADL显著提高,SDS降低,与对照组比较早期康复组改善明显(P＜0.01).结论:早期康复护理可有效改善患者神经功能缺损,改善患者日常生活活动能力,改善患者抑郁情绪,有一定的远期效果.
作者：邴洁；武文英 刊期： 2005年第04期
目的:探讨护理介入治疗封堵动脉导管未闭(PDA)患者的效果.方法:回顾性分析、总结22例Amplatzer堵闭器封堵动脉导管未闭(PDA)的护理经验.结果:护理有效地配合治疗,22例均封堵成功(100%),其中19例PDA即刻完全封堵无残余漏,3例有10%残余漏,经对症处理,2个月后残余漏消失.结论:术前做好患者的心理护理,重点把握术后24 h的护理,严密观察病情,做好穿刺伤口及肢体的护理,有助于保证动脉导管未闭的封堵成功.
作者：吴静 刊期： 2005年第04期
目的:探讨肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)化学消融术的围手术期护理对疗效的影响.方法:回顾性分析22例经导管室间隔心肌化学消融(PTSMA)治疗HOCM的资料.着重术前、后的心理、身体护理及并发症的观察与护理.结果:22例PTSMA经过围手术期的医疗、护理,均获成功,1例发生永久性Ⅲ°房室传导阻滞,6例出现右束支阻滞,无严重并发症.结论:肥厚性梗阻型心肌病经导管消融术的围手术期护理对提高疗效有很大作用.
作者：许红；章晓莲 刊期： 2005年第04期
目的:观察香丹注射液对老年冠心病高粘血症患者血脂、血液流变学的影响.方法:130例老年冠心病高粘血症患者分为两组,对照组44例采用常规治疗,香丹组86例在常规治疗基础上静滴香丹注射液,用药前后分别测定两组患者血液流变学及血脂指标.结果:香丹组治疗后多项指标较治疗前显著改善(P＜0.05～＜0.01),较对照组也有显著改善(P＜0.05).结论:香丹注射液可以显著改善老年冠心病高粘血症患者的血液粘稠度及血脂水平.
作者：辛沈；林朝胜；边瓯；贺顺川；刘桂荣；张平；焦明；陈兰；刘会芹；王丽芹 刊期： 2005年第04期
目的:探讨强制体位下电针结合促通技术对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响.方法:62例脑卒中偏瘫患者被随机分为观察组(32例)和对照组(30例).两组病例均进行促通技术治疗,观察组结合固定体位下电针疗法.所有患者在治疗前和治疗后2个月分别进行肢体功能(FMA)评定.结果:两组病例在治疗后肢体运动功能均有明显改善,且观察组明显优于对照组(P＜0.01).结论:固定体位下电针结合促通技术对脑卒中偏瘫肢体运动功能有良好治疗作用.
作者：殷建权 刊期： 2005年第04期
