目的:探讨国产室间隔封堵器治疗膜部室间隔缺损的效果.方法:回顾性总结3例膜部室隔缺损(VSD)用国产室间隔封堵器治疗的资料.结果:2例成功封堵VSD,1例封堵器到位后严重变形,无法封堵,转外科手术.结论:国产室间隔封堵器有实用价值,但质量不完全可靠.
作者:林明魁;林朝贵;陈建华;张飞龙;陈良龙 刊期: 2005年第06期
目的:探讨己酮可可碱对老年不稳定型心绞痛患者血浆纤维蛋白原含量的影响.方法:56例冠心病不稳定型心绞痛患者被随机分为两组,治疗组予己酮可可碱0.4 mg/d,静脉输入,对照组予前列地尔100μg/d,静脉输入,疗程20 d.治疗前、后检查心肌缺血相关症状、心电图,同时常规查肝、肾功能,血浆纤维蛋白原浓度,并观察药物不良反应.结果:治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为92.8%,96.4%,无显著差异.两组治疗后血浆纤维蛋白原浓度较治疗前均显著降低,二组之间亦无显著差异;两组均未发现严重副作用.结论:己酮可可碱改善心肌缺血,其疗效与前列地尔无显著差别.
作者:边瓯;林朝胜;辛沈;贺顺川 刊期: 2005年第06期
目的:探讨氨氯地平和硝苯地平控释片对高血压患者下肢重量的影响.方法:以根据阿基米德原理设计的测定下肢重量的方法,评价氨氯地平和硝苯地平控释片对下肢重量的影响,并与洛汀新进行对照.结果:氨氯地平和硝苯地平控释片均增加轻、中度高血压患者的下肢重量,与洛汀新组比较差异显著(P<0.05).结论:氨氯地平和硝苯地平控释片可导致轻、中度高血压患者双下肢局部水肿.
作者:吴杰;倪桑;徐娟;吴彩娟;徐斌;许英 刊期: 2005年第06期
目的:通过临床和动态血压监测评估每日一次乐卡地平的降压效果.方法:选择轻~中度原发性高血压患者为研究对象,口服乐卡地平10mg,每日1次,效果不明显时改为每日20mg,观察八周.用药前、后分别以常规血压和动态血压观察24h平均收缩压和舒张压,白昼平均收缩压和舒张压,夜间平均收缩压和舒张压及心率的变化,并观察血糖、血脂、血尿酸及血肌酐的变化,同时观察药物副作用.结果:偶测血压及动态血压均较前下降显著(P<0.05).心率较前无变化(P>0.05)、血糖、血脂较前无变化(P>0.05),血尿酸及血肌酐下降明显(P<0.05).结论:乐卡地平每日服用一次能有效控制轻~中度原发性高血压患者24 h血压,并具有很好的耐受性.
作者:李馨;纪辉 刊期: 2005年第06期
目的:探讨妊娠期高血压合并心衰的治疗效果.方法:对10例此类患者进行解痉、降压,利尿,强心,抗感染等治疗,并及时结束分娩.结果:9例病人治愈出院,1例转院.结论:控制心衰后及时行剖宫产术是减少母婴并发症的有效措施.
作者:魏胜花;余活泼 刊期: 2005年第06期
目的:研究己酮可可碱(PTX)对体外循环(CPB)后血清诱导的肺泡巨噬细胞细胞因子:肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白介素6(IL-6)和一氧化氮(NO)释放的影响.方法:将CPB术后血清在体外与肺泡巨噬细胞(AM)共同孵育,实验分为对照组、实验组和用药组,研究细胞培养上清液TNF-a、IL-6和NO浓度在12 h和24h的变化,并用PTX进行干预研究.结果:实验组细胞培养上清液中TNF-a、IL-6和NO浓度随时间逐渐升高(P<0.01),用药组测定值明显低于实验组(P<0.05~<0.01).结论:CPB术后血清可活化AM,释放TNF-a、IL-6和NO.PTX可有效减少CPB血清介导的肺巨噬细胞细胞因子释放.
作者:郝嘉;肖颖彬;钟前进;陈林;王学锋 刊期: 2005年第06期
目的:评价血管缝合器Angio-seal缝合冠状动脉介入治疗术(PCI)股动脉的效果.方法:选择我院PCI病人61例,平均年龄(67.4士11.5)岁,随机分为应用血管缝合器组30例,手法压迫组(人工压迫、绷带加压包扎)31例.比较两组病人的平均止血时间、卧床时间、住院时间,局部血管的并发症.结果:血管缝合器组与手法压迫组平均止血时间分别为(5.7士3.4)min,(24.9士5.6)min;平均卧床时间分别为(4.3±1.0)h,(23.8±2.1) h(P均<0.01);平均住院天数分别为(10士3)d,(15士4)d(P<0.05);穿刺部位并发症例数分别为1例(3.3%),7例(22.6%),P<0.01.结论:血管缝合器缝合冠状动脉介入术后全身肝素化的血管穿刺部位,效果理想,值得推广.
作者:张永强;盖晓波;颜光烈 刊期: 2005年第06期
目的:探讨妊娠合并心脏病患者心功能对妊娠结局的影响.方法:对我院1997~2004年66例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:(1)妊娠合并心脏病患者以风湿性心脏病居多(42.4%),其次为先天性心脏病(21.2%),然后为不明原因心律失常,心肌炎后遗症及围产期心肌病;(2)NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级者,母亲死亡率40%(6/15),围产儿死亡率13.3%(2/15).结论:围产期NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级的心脏病产妇死亡率明显增加.
作者:潘剑榕;陈宇涵;陈志辉 刊期: 2005年第06期
目的:观察老年糖尿病伴高血压患者血压昼夜节律变化.方法:运用24 h动态血压监测,并比较68例糖尿病伴高血压患者和42例原发性高血压不伴糖尿病的患者的血压资料.结果:糖尿病伴高血压组夜间收缩压明显高于对照组(P<0.01);其血压昼夜差值、节律变化与对照组的差异有显著性(P<0.05).结论:昼夜血压差值减小或消失是反映糖尿病伴高血压患者血压调节功能受损的一项指标.
作者:葛健;邓汉华;杨剑雪;盛利华 刊期: 2005年第06期
目的:探讨心脏介入手术后血管迷走神经反射的预防和处理.方法:回顾性分析我院538例经股动脉逆行心脏介入手术后血管迷走神经反射的发生率、发生原因及处理方法.结果:538例手术后有15例发生血管迷走神经反射,发生率为2.8%,主要表现为不同程度的血压下降、心动过缓,经快速静脉补液,静脉注射阿托品、多巴胺等处理后多在数min内恢复正常.结论:心脏介入手术后血管迷走神经反射的发生与疼痛、低血容量、大动脉及空腔脏器内压力感受器受刺激、精神紧张等因素有关,可积极采取相应措施预防和处理.
作者:徐波;何国平;周惠芬 刊期: 2005年第06期
目的:观察非洛地平缓释片联用缬沙坦治疗老年性高血压的疗效和安全性.方法:84例高血压患者随机分成两组:A组:非洛地平缓释片联用缬沙坦治疗,42例;B组:单用非洛地平缓释片,42例,观察降压疗效及对心率、血脂、血糖及肾功能的影响.结果:A组:显效19例,有效21例,无效2例,总有效率为95.24%;B组:显效10例,有效20例,无效12例,总有效率为71.43%.两组比较差异有非常显著性(P<0.01).两组治疗前、后心率、血脂、血糖、肾功能无明显影响.结论:非洛地平缓释片与缬沙坦合用降压效果明显,同时对心率、血脂、血糖、肾功能无明显影响,可用于治疗老年性高血压,尤其是有合并症的患者.
作者:夏志勇 刊期: 2005年第06期
目的:探讨β受体拮抗剂治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:回顾性分析38例CHF患者β受体拮抗剂治疗的资料.结果:倍他乐克治疗组的心功能总有效率93%,显著优于对照组(79.5%);病死率(5.3%),再住院率(21.1%)显著低对对照组(21.1%,28.2%,P均<0.05).结论:在传统治疗基础上加用β受体拮抗剂可显著提高疗效.
作者:陈志雄 刊期: 2005年第06期
目的:探讨对心血管疾病患者安全拔牙措施.方法:回顾性分析66例心血管疾病患者拔牙的资料.结果:本组66例心血管病患者拔牙均顺利成功,仅4例术中出现心率加快,暂时血压升高,经对症处理后症状消失,其他均无副作用.结论:心血管疾病患者的拔牙在术前充分准备,术中充分麻醉、准确操作和观察下是安全的,并发症是可以避免的.
作者:江勇 刊期: 2005年第06期
目的:探讨下腔静脉滤器(IVCF)置入术预防肺动脉栓塞(PE)的临床效果.方法:回顾总结20例PE患者,应用IVCF置入术预防致死性PE发生的情况.结果:20例病人成功置入IVCF后,无致死性PE发生:随访6~28个月,无滤器移位和相关并发症.结论:应用下腔静脉滤器置入术预防PE是简便、安全、有效的方法.
作者:舒欣;陈康;张雪斌;程乐 刊期: 2005年第06期
心肌致密化不全(Noncompaction of ventricular myocardium,NVM)是一种少见的先天畸形性心肌病.它是胚胎发育早期,网织状肌小梁致密化过程失败,小梁化心肌持续存在,以无数隆突的肌小梁和深陷的隐窝为特征.现将我院2004年1月至2004年10月收治的5例NVM报告如下.
作者:孔洪;姜荣建;唐英容;尹立雪;李英;程标;舒燕 刊期: 2005年第06期
目的:观察动脉导管未闭(PDA)导管封堵与外科缝扎术对心率、血压的影响.方法:119例PDA患者中62例做外科缝扎手术,57例做Amplatzer封堵器封堵.观察术前、术后其心率、血压的变化情况.结果:(1)对心率的影响:手术组:术前、后有明显差异(P<0.05);介入组:术前、后没有明显差异(P>0.05).两组术前没有明显差异(P>0.05),术后介入组心率明显低于手术组(P<0.05);(2)对血压影响:两组术前、后收缩压与舒张压均无显著性差异(P>0.05).两组间术前收缩压及舒张压无显著性差异(P>0.05),但术后均出现显著性差异(P<0.05).结论:手术组术后心率增快比介入组明显.介入组术后收缩压和舒张压明显比手术组高.
作者:胡大清;代娜 刊期: 2005年第06期
目的:探讨卡托普利治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)的临床疗效.方法:76例肺心病合并心力衰竭患者在常规治疗基础上加用卡托普利治疗作为观察组,54例仅用常规治疗作为对照组.观察两组心功能恢复等疗效.结果:观察组总有效率为92.3%,对照组总有效率为55.6%;两组差异非常显著(P<0.01).结论:卡托普利治疗肺心病合并心衰的疗效比较满意.
作者:张淑平;黄建国 刊期: 2005年第06期
目的:探讨彩色多普勒超声引导压迫治疗周围动脉假性动脉瘤的疗效.方法:回顾性分析对11例周围大动脉的假性动脉瘤行彩色多普勒超声引导压迫治疗的资料.结果:11例周围大动脉的假性动脉瘤在彩色多普勒导引下压迫治疗均取得成功.结论:选择性压迫假性动脉瘤与起源动脉的交通口,在阻断破口血流的同时,促进了动脉瘤腔内的血栓形成,即使在短期内未使破口闭合,也可通过腔内血栓形成,渐进地达到治疗的目的.
作者:任志红;游丽霞;林鸿 刊期: 2005年第06期
目的:探讨脑血管病患者应激性溃疡的发生率及其影响因素.方法:回顾性分析我院神经内科收治的154例脑血管意外并发应激性溃疡患者的资料,并从发病年龄、性别、饮酒史、吸烟史和损伤程度等因素进行分析.结果:脑血管意外并发应激性溃疡患者的性别、年龄及消化道病史无显著差异(P>0.05);而脑出血者,脑损伤严重者(GCS≥9分),有吸烟史、饮酒史者更多(P均<0.01).结论:脑血管意外并发应激性溃疡的危险因素可能是脑出血、脑损伤严重和饮酒、吸烟,其防治除治疗高血压外,还要戒烟、限酒.
作者:李斌;陈荣华 刊期: 2005年第06期
目的:探讨胰岛素抵抗与高血压病的相互关系.方法:采取整群随机抽样的方法抽取调查样本,选择徐州市大屯社区110位中年居民为调查对象,运用病例对照研究,测得血糖、胰岛素(INS)等浓度,求得胰岛素敏感指标(ISI),并作统计学处理.结果:(1)高血压组(29例)中的空腹、负荷INS,高血压合并冠心病组(10例)中的空腹、负荷血糖,空腹、负荷INS明显高于对照组(71例),而空腹、负荷ISI低于对照组(P<0.05);(2)ISI与体重指数、收缩压、舒张压、血糖、甘油三酯、载脂蛋白B呈负相关(r=-0.603~-0.190,P<0.05);空腹、负荷ISI与高密度脂蛋呈正相关(r=0.391,0.193,P<0.05).结论:胰岛素抵抗是高血压病的重要危险因素.
作者:叶德寿;李东野;李英;于浩;夏勇;钱文浩;张超群 刊期: 2005年第06期
目的:观察老年脑梗塞患者康复治疗前、后的左心血流动力学变化.方法:应用超声心动图描记术检测老年脑梗塞患者康复治疗前、后以及老年健康对照组的左心血流动力学指标:左房内径(LAD)、二尖瓣前叶E峰至室间隔距离(EPSS)、二尖瓣口舒张血流速度E峰与A峰比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)等的变化,并进行分析比较.结果:老年脑梗塞患者治疗前的左心血流动力学各项指标与健康老年人差异显著(P<0.01),经康复治疗后其各项指标明显恢复(P<0.01),基本与正常老年人接近(P>0.05).结论:老年脑梗塞患者的左心血流动力学指标较同年龄组的健康老人明显衰退,一定疗程的康复治疗可促其明显改善.
作者:王彦惠;董闽田;戴蓉 刊期: 2005年第06期
目的:探讨低钠血症对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响.方法:按血钠水平86例CHF患者被分为正常血钠组(52例)和低钠血症组(34例),按常规CHF治疗后,比较两组左室射分数(LVEF)、CHF纠正时间和死亡率.结果:与正常血钠组比较,低钠血症组LVEF显著降低,心力衰竭纠正时间显著延长,死亡率显著升高(P均<0.05).结论:低钠血症是CHF患者影响预后的重要影响因素.
作者:张红梅 刊期: 2005年第06期
目的:探讨血浆B型利钠肽(BNP)与慢性心力衰竭(CHF)的关系.方法:对48例CHF患者和10名正常人,以固相免疫分析法(IRMA)测定血浆BNP,其中33例心功能稳定于NYHAⅡ~Ⅲ级的CHF患者分为2组,随访3个月.A组(n=12):应用地高辛、利尿剂和ACEI治疗;B组(n=21):在上述治疗的基础上,加用卡维地洛.比较两组血浆BNP水平,及心脏彩超检查的心脏结构和功能变化.结果:(1)CHF患者血浆BNP水平显著升高,严重心衰患者更明显(P均<0.05);(2)两组治疗后血浆BNP水平均较治疗前显著降低(P<0.05);(3)治疗后心功能改善者血浆BNP水平下降较未改善者更明显(P<0.05);(4)B组心功能改善较A组更明显(P<0.05).结论:CHF患者血浆BNP水平升高,其水平随心衰加重而升高,提示BNP可作为评价心衰有价值的指标
作者:吴小盈;沈冰;蒋文平;宋建平 刊期: 2005年第06期
目的:观察醛固酮拮抗剂--螺内酯(spironolactone)对急性心肌梗塞(AMI)患者早期血清Ⅰ型前胶原(procollagen I,PCI)端肽,Ⅲ型前胶原(PCⅢ)端肽含量的影响,探讨螺内酯能否抑制AMI后胶原合成以及阻抑AMI后早期左室重塑.方法:44例AMI未经静脉溶栓或溶栓未成功的患者随机分为常规治疗组11例,螺内酯组17例,卡托普利组16例,采用放射免疫法测44例患者发病后1周、4周血清Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)和Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)含量,超声心电图测左室舒张末期内径,室间隔厚度,左室后壁厚度,计算左室重量.结果:①AMI后4周,螺内酯组血清P Ⅰ NP,PⅢNP含量显著低于常规治疗组(P<0.05),而Ⅰ/Ⅲ高于常规治疗且与卡托普利组无明显差异;②螺内酯组治疗21天后其血清P Ⅰ NP,PⅢNP及左室重量,左室舒张末期内径均较治疗前下降,而Ⅰ/Ⅲ比值升高(P<0.05);③AMI后28天血清PⅢNP含量与左室重量,左室舒张末期内径呈正相关(r=0.711、P<0.01,r=0.480、P<0.01).结论:螺内酯可以抑制AMI后PC Ⅰ、PCⅢ合成,从而减轻左室重量,抑制心室腔扩张,阻抑AMI后早期左室重塑,其效果与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利相近.
作者:韩亚岩;李莉;陆春风;贺兆发;王立波;金梅花;李奕红;范蕾 刊期: 2005年第06期
目的:探讨原发性高血压(EH)患者血清脂联素(APN)含量的变化及意义.方法:采用酶联免疫法测定41例EH患者和23例正常健康人的血清APN值.结果:1级EH患者血清中APN水平明显下降(与对照组比较P<0.01),2级及3级EH患者血清中APN水平进一步下降(与1级比较P<0.05),但2级及3级间差异无显著性(P>0.05).结论:EH患者脂联素水平降低,提示脂联素与EH的发生、发展过程有关,可作为评价原发性高血压严重程度的一个新指标.
作者:黄继良;李德炳;孙文才;李秀芝;张文丽 刊期: 2005年第06期
目的:了解成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人的心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平的动态改变及临床意义.方法:选择成功行PCI术的68例患者,在术前、术后6 h、24 h分别检测肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)及cTnT水平,并分析相关因素.结果:PCI术后CK-MB升高7例(10.3%).cTnT术后升高32例(47.1%),C型病变:在cTnT升高组中17例(53.1%),与cTnT正常组10例(27.8%)比较有显著差异(P=0.033 0).三支血管病变:cTnT升高组中13例(40.6%),与cTnT正常组5例(13.9%)比较有显著差异(P=0.012 6).cTnT升高的原因和扩张压力总和、扩张次数及扩张时间有关(P=0.007 2,P=0.000 2,P=0.021 3),支架长度和支架直径也和eTnT水平有关(P=0.015 6,P=0.001 2).结论:PCI术后可引起CK-MB、cTnT水平轻度升高,在检测心肌损伤方面cTnT较CK、CK-MB更敏感.病变的复杂程度及手术操作的强度与cTnT水平升高有关.
作者:周双陆;成功;颜昌福;陈均良;杜志林;夏福纯;李暾;贺健;邓盛荣 刊期: 2005年第06期
目的:改进大鼠腹腔内心脏移植模型.方法:对Ono术式腹腔内心脏移植模型制作进行改进,其法为经升主动脉用0~4℃乳酸钠林格氏液灌注心脏,供心的升主动脉和肺总动脉分别与受体的腹主动脉及下腔静脉行端侧吻合.结果:共建立大鼠腹腔内心脏移植模型40例,供心总缺血时间(37±2)min,手术成功率90%,供心跳动时间平均为10天.结论:模型制作成功的主要因素:(1)供心的低温保护及缺血时间的控制;(2)良好的血管吻合,避免吻合口漏血及血流不畅;(3)适当的麻醉.
作者:刘小村;张百萌;熊宇;李涌 刊期: 2005年第06期
目的:探讨血浆纤维蛋白原(Fg),血小板计数(PCT)和平均血小板体积(MPV),血清脂蛋白(LP)a与冠心病的相关关系.方法:选择64例冠心病患者(冠心病组),对照组36例,检测血浆Fg、PLT、MPV和血清LP(a)水平,并进行比较,分析它们与冠心病的相关关系.结果:冠心病组Fg、LP(a)、MPV明显高于正常对照组(P<0.05),PLT两组间无显著差异.经多元逐步回归分析证明,Fg、LP(a)、MPV与冠心病的发生存在有意义的回归关系(P<0.01).结论:冠心病是多因素疾病,联合应用Fg、LP(a)、血小板指标评价冠心病的发生风险有重要参考价值.
作者:周碧蓉;徐岩;吴继雄;徐元宏;许邦龙 刊期: 2005年第06期
目的:探讨冠心病患者的体质指数(BMI)与血脂异常的关系.方法:采用病例对照研究方法,以83对(1:1)冠心病患者和健康人为对象,测量身高、体重,并计算BMI;测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量.结果:冠心病组BMI平均值明显大于对照组(t=2.36,P<0.05),冠心病组超重和肥胖的检出率明显高于对照组(74.39%:34.94%,x2=24.85,P<0.01);超重和肥胖与冠心病密切相关(OR=2.63).冠心病组血脂异常的检出率也明显高于对照组(x2=24.85,P<0.01);冠心病与正常对照组合并计算BMI与TC、TG、LDL-C呈正相关(r=0.688、0.406、0.243,P<0.01、0.01、0.05).结论:BMI与冠心病高血脂症密切相关.
作者:张小清;刘庆武;周少平;关章顺 刊期: 2005年第06期
目的:对老年冠心病合并脑卒中患者焦虑及抑郁情绪进行评估,观察早期心身综合干预的效果.方法:对46例老年冠心病合并脑卒中患者,入院时采用Zung焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)进行评估,根据焦虑、抑郁不同程度采用药物治疗辅助心身综合康复干预六周后,再次进行评估.结果:46例患者焦虑、抑郁发生率为76.09%和71.74%,综合康复干预治疗后焦虑、抑郁发生率降为45.65%和39.13%(P<0.01);焦虑、抑郁的程度亦显著改善(P<0.01).结论:焦虑和抑郁情绪在老年冠心病合并脑卒中患者发生率高,心身综合康复干预疗效好.
作者:张承英;李健 刊期: 2005年第06期
目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)时左胸导联心电图变化对急性期及恢复期心功能的预测价值.方法:对42例胸导联ST段抬高急性AMI(STEAMI)患者进行体表12导联心电图(ECG)同步记录,观察心肌梗塞急性期V1-V6导联ST段抬高的导联数(NOSTE)及AMI恢复期原有R波振幅减少≥50%及演变成Q波的导联数(NORWA);并在AMI急性期及恢复期进行Killip及NYHA心功能分级.结果:AMI急性期NOSTE≥4时,Killip心功能≤2级和≥3级者分别占13%和87%;NOSCE 3≤时,Killip心功能≤2级和≥3级者分别占100%和0(P=0.000);AMI恢复期NORWA≥4时,NYHA心功能≤2级和≥3级者分别占56%和44%NORWA≤3时,NYHA心功能≤2级和≥3级者分别占100%和0(P=0.008).结论:胸导联心电图变化有助于预测ST段抬高AMI患者急性期及恢复期的心功能.
作者:陈炳汀;陈良龙 刊期: 2005年第06期
目的:评价高龄患者行多血管x线血管造影术的安全性及可行性.方法:前瞻性收集102例,平均年龄(77.6±1 2.3)岁,怀疑冠心病,经股动脉途径在一次检查中,先后行选择性左、右冠状动脉.颈动脉,椎动脉,左心室,腹主动脉,肾动脉,髂动脉及下肢动脉造影患者的资料进行总结.结果:(1) 94例患者在一次检查中,先后行选择性左、右冠状动脉,颈动脉,椎动脉,左心室造影(5次注射造影剂),有的还追加了选择性肾动脉、髂动脉及下肢动脉造影.平均造影时间(72.3±32.8)min平均x线透视时间为(21.3±13.2)min平均消耗造影剂(170.7士40.2)ml.仅3例(3.2%)术后出现皮下血肿,无严重合并症,肾功能无明显改变;(2)血管造影诊断冠状动脉狭窄89%,颈动脉狭窄59.4%,肾动脉狭窄29.4%,下肢动脉狭窄22.6%.结论:高龄老年一次性完成冠状动脉及周围血管的多血管造影是安全可行的,可明显提高多动脉血管病变的诊断率.
作者:王挹青;王焱;陈水龙;郑剑涛;刘文辉;陈炳煌;温红梅;何世华 刊期: 2005年第06期
目的:观察比较正常妊娠和妊娠期高血压妇女血浆凝血因子的变化及临床意义.方法:检测正常妊娠和妊娠期高血压孕妇各30例及非妊娠妇女20例的血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D-D)的含量,并进行比较分析.结果:正常妊娠和妊娠期高血压两组血浆Fg、D-D含量均高于非孕妇女(P均<0.01),妊娠期高血压组的高于正常妊娠组(P<0.01).妊娠期高血压组轻、中、重度患者血浆Fg、D-D含量随病情加重逐渐升高,并有非常显著差异(P<0.01).重度妊娠高血压组与正常妊娠及轻、中度妊娠高血压组比较,PT、APTT均缩短(P<0.01).结论:动态检测孕妇血浆中凝血指标对于妊娠期高血压的早期诊断与防治有重要意义.
作者:陈宇涵;欧海云 刊期: 2005年第06期
内皮素是一族由血管内皮细胞和平滑肌细胞产生的多肽,具有强烈的血管收缩和促有丝分裂的特性.近年研发了一系列选择性和非选择性内皮素受体拮抗剂,以拮抗其对机体的各种不利影响,具有广阔的应用前景.
作者:吕燕春;朱爱红;吴忠贵 刊期: 2005年第06期
我国的高血压发病率逐年增高,已成为我国人民健康的严重威胁.我国医药工作者在对高血压病的临床和实验研究过程中,总结和开发出不少具有一定效果的中药复方和单味药,现就其主要作用、作用机理所取得的若干进展综述如下.
作者:李葆华;陈以旺 刊期: 2005年第06期
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)因其特异性的促血管形成作用而成为近年的研究热点.它在缺血性疾病的治疗、肿瘤防治、创伤愈合等方面均参与血管形成,并起关键性作用,被誉为有希望的候选基因治疗之一.本文对VEGF的血管形成作用研究进展综述如下.
作者:卓长华;郭平凡 刊期: 2005年第06期
富含脯氨酸的酪氨酸激酶2(proline-rich tyrosine kinase2,Pyk2),又称细胞粘附激酶β(CAKβ)、相关粘附聚焦酪氨酸激酶(RAFTK),是粘附斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)家族的新成员,与FAK具有高度同源性.Pyk2活化可催化多种含SH2结构域的底物蛋白磷酸化,涉及到多条信号传导通路,包括离子通道的调节、细胞生长增殖分化和细胞凋亡等,但其功能机制至今尚不清楚.
作者:郝嘉;严俊;肖颖彬 刊期: 2005年第06期
他汀类的非调脂作用有抗炎作用,抑制血管平滑肌细胞增殖、血小板功能,改善血管内皮功能等的作用.
作者:杨胜利;刘惠亮;何作云 刊期: 2005年第06期
目的:明确24 h动态心电图对伴长不应期快径的房室结双径路(DAVNP)的诊断价值.方法:对84例DAVNP合并房室结折返性心动过速(AVNRT)的患者进行24 h动态心电图(DCG)监测.结果:3例患者在DCG示间歇性PR间期延长,伴心悸等不适.食管电生理显示快径有效不应期(ERP)延长,大于500 ms.结论:DAVNP患者有时快径呈间歇性延长,DCG有助于其确定.
作者:王玮;党书毅;许大国;王崇全 刊期: 2005年第06期
目的:探讨室性心律失常与心脏病的病因及临床相关因素的相关性.方法:对动态心电图检测出的908例室性心律失常病例进行病因及临床相关因素分类,并进行分析.结果:在有、无器质性心脏疾病的患者中均可发生室性心律失常,其发生率由多至少依次为冠心病、高血压、瓣膜病、心肌病、先心病、病因不明、病窦+房室传导阻滞(SSS+AVB)、糖尿病,而相关因素中,室性心律失常的发生率依次为左室肥大、心功能损害及心房颤动.结论:动态心电图监测能提高室性心律失常的检出率,有利于心脏病及心律失常的诊治,改善其预后.
作者:夏碧涛;王曼萍;闻捷;张然;崔虓;刘鸣;刘尤因;马丽燕 刊期: 2005年第06期
目的:探讨二尖瓣环的多普勒组织成像(DTI)和瓣环的M型超声运动曲线评价左室舒张功能的作用.方法:分别检测左室心肌肥厚组(20例)和正常对照组(25例)二尖瓣环的DTI运动频谱的收缩期峰值速度(Spv)、舒张早期峰值速度(EDpv)和心房收缩期峰值速度(ASpv)及瓣环M型运动曲线的运动总振幅(Td)、舒张早期振幅(EDd)和心房收缩期振幅(ASd),比较瓣口的多普勒血流频谱.结果:左心室肥厚组与正常组比较,EDpv明显减小(7.5对13.8cm/s,P<0.01),EDpv/ASpv值明显减小(0.70对1.41,P<0.01),Spy/EDpv值明显增大(1.62对0.96,P<0.01);EDd值减小(12.0对16.3mm,P<0.05),ASd值增大(10.1对7.5mm,P<0.05);正常组中,EDpv及EDpv/ASpv随年龄的增加而减小.20例LVH中二尖瓣口血流E/A>1的有6例,其中5例DTI的EDpv/ASpv<1.结论:二尖瓣环的DTI运动频谱和瓣环的M型超声运动曲线对评价左室的舒张功能有较大的价值.
作者:孙步高;史玉琦;贾文春;李捷;张宁 刊期: 2005年第06期
目的:探讨动态心电图(Holter)一过性ST段压低对无症状心肌缺血的诊断价值.方法:应用Holter监测152例冠心病患者心肌缺血发生阵次、每次缺血发作时间和ST段大下移,并行冠状动脉造影检查.结果:Holter监测的152例无症状心肌缺血患者中,冠脉造影检查示冠状动脉有意义狭窄者149例(98%);单纯无痛性心肌缺血(SMI) 123例(81%);伴其他时段典型心绞痛29例(19%);心肌缺血发作时,快频率依赖者107例(70%);昼夜发作规律为6:00~12:00发生高,这期间检出523阵次,占78%.结论:Holter检出的无症状心肌缺血绝大部分为冠脉病变引起,对于冠心病的诊断和疗效评定有重大价值.
作者:陈丽琼 刊期: 2005年第06期
目的:在静息状态下用多普勒组织成像技术(Doppler tissue image,DTI)定量分析左室舒张功能,探讨其评价左室舒张功能受损的意义.方法:冠心病组、高血压组、正常对照组各60例.于标准四腔心切面分别获取肺静脉血流速度(PVF)、二尖瓣口血流速度(MVF),于左室外侧壁近二尖瓣环处获取DTI图.结果:(1)和正常对照组比较,高血压组、冠心病组的PVd、E、Pe显著下降,PVa、A、Pa显著增加,Pe/Pa、E/A、PVd/PVa显著下降(P均<0.05~<0.01);(2)三种频谱检查结果显著相关,以DTI与MVF的相关性好,Pe/Pa与E/A的相关系数为0.79.结论:肺静脉血流速度、二尖瓣口血流速度、多普勒组织成像技术均能反应左室舒张功能,以多普勒组织成像技术准确.
作者:陈康莉;陈小红 刊期: 2005年第06期
目的:观察中药五龙克糖口服液对实验性1型糖尿病肾病大鼠的防治效果,并初步探讨其作用机制.方法:选用雄性Wistar大鼠,采用链脲佐菌素(65 mg/kg)一次性尾静脉注射,造成1型糖尿病动物模型,然后随机分成模型组及五龙克糖组(各10只).另取鼠龄、体重相匹配的雄性大鼠10只,尾静脉仅注射枸橼酸钠缓冲液,作为正常对照组.造模成功后第2天即开始干预治疗.正常对照组及模型组给予蒸馏水灌胃,五龙克糖组给予复方五龙克糖的提取液灌胃(7 ml/kg·d).每天上午8~10 h灌胃一次,治疗时间为10周.观察治疗前、后血糖变化,治疗后24 h尿微量白蛋白(MA),血肌酐(Cr),血尿素氮(BUN)等指标;采用免疫组织化学方法,在光镜下观察肾组织中转化生长因子β1(TGF-β1)表达情况并进行图像分析;在光镜下作肾组织形态学观察.结果:与模型组比较,五龙克糖组空腹及餐后2 h血糖、BUN水平无明显变化(P>0.05),但血Cr、24 h尿MA明显降低(P<0.01).五龙克糖组肾组织TGF-β1表达较正常组强(P<0.01),但比模型组明显减弱(P<0.01).肾脏组织形态学显示五龙克糖组病理改变较模型组径.结论:中药五龙克糖能改善糖尿病时肾脏的病理变化,明显减少尿MA的排泄,延缓肾功能不全的发生,其作用机制与抑制肾组织TGF-β1的表达有关.
作者:王芳;文秀英 刊期: 2005年第06期
作者: 刊期: 2005年第06期