目的:研究阿司匹林和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合使用对急性心肌梗塞(AMI)患者病死率的影响.方法:对1994年1月至2005年6月期间267例AMI病人进行随访(平均605天)以确定转归,回顾性分析AMI病人有关病史及治疗措施,进行Cox多因素生存分析及卡方分析.结果:阿司匹林(OR=0.46,P＜0.05)、ACEI(OR=0.42,P＜0.01)与AMI病死率独立相关.未用阿司匹林及ACEI组、单用阿司匹林组、单用ACEI组病死率分别是68.8%、32.5%、35.3%,阿司匹林与ACEI合用组病死率14.8%,与前三组有显著差异(P＜0.05～＜0.0001).结论:阿司匹林与ACEI合用更能降低AMI病死率.
作者：肖骅；周建庆；葛世俊；赵维庆；高丛光；陈文采；柳俊平；沈文均；周军波 刊期： 2006年第04期
目的:探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的疗效.方法:回顾性分析766例OPCABG患者的临床资料.结果:766例中Ⅰ支病变40例,Ⅱ支病变109例,Ⅲ支病变617例,其中左主干病变83例,均选择胸部正中切口,每例移植血管1～6支,平均移植血管3.78支;随访1～56个月, 631例(82.4%)症状完全消失,127例(16.6%)症状明显减轻,生活质量提高,6例死亡(0.78%),8例(1.04%)术中改常规体外循环冠状动脉旁路移植(CABG).术后3～12个月2例因血管桥堵塞需要作PTCA.呼吸机使用时间平均(16.35±19.8) h.住院时间(18.2±8) d.结论:非体外循环下冠状动脉旁路移植术是绝大多数病例的首选术式,可以做到完全再血管化,满意的桥血流量,低并发症,操作安全,近期效果好,远期效果有待观察.
作者：冯学国；陶凉；陈绪发；尚玉祥；庾华东 刊期： 2006年第04期
目的:观察福辛普利晚期预处理对缺氧复氧心室肌细胞L型钙通道电流的影响.方法:应用全细胞膜片钳方法,记录酶解的成年豚鼠心室肌细胞及福辛普利预处理后L型钙通道电流在缺氧复氧期的变化.结果:缺氧复氧期心室肌细胞L钙电流峰值明显下降,与对照组相比有明显差异(-237.71±17.70 pA vs-286.00±21.15 pA,P=0.0006,n＝7),L型钙电流电流-电压曲线上移;福辛普利预处理后心室肌细胞L钙电流峰值亦下降,但下降不明显(-265.57±20.20 PA vs-286.00±21.15 pA,P＝0.089,n=7)与缺氧复氧组比较有明显差异(P=0.018),L型钙电流电流-电压曲线上移幅度减小.结论:福辛普利可稳定缺氧复氧心肌L型钙通道电流,对心肌有保护作用.
作者：田志广；张文杰；郑杨 刊期： 2006年第04期
目的:总结连续89例完全性肺静脉异位连接(TAPVC)根治术无手术死亡经验.方法:回顾性分析1980年2月至2004年2月89例TAPVD患者的临床资料,男50例,女39例,年龄2个月～35岁,平均(6.2±4.5)岁.其中心上型58例,心内型24例,混合型6例,心下型1例.71例术前经心导管检查和18例术前经超声心动图检查确诊.全组均行根治手术.结果:全组无手术死亡.随访82例(92.1%):1例手术后2年因心内管道堵塞而导致肺水肿死亡,其余均恢复正常.结论:本病确诊后应尽早手术, 吻合口应足够大,避免肺静脉回流梗阻;加强术后监测可提高手术的成功率.
作者：韩宏光；张南滨；汪曾炜；朱洪玉；方敏华 刊期： 2006年第04期
目的:探讨北京降压0号对中青年轻中度原发性高血压患者的降压疗效及其对人体代谢的影响.方法:75例患者随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=32),分别予北京降压0号和左旋氨氯地平,疗程8周.观察降压疗效及不良反应.结果:8周末,两组坐位收缩压和舒张压均较治疗前显著下降(P＜0.001).治疗组血压下降幅度为29.95/21.63mmHg,对照组为30.88/20.06mmHg,两组无显著差异(P＞0.05).两组降压总有效率、显效率、血压正常达标率、理想血压达标率分别为93%和90.6%,76.2%和71.9%,65.12%和62.5%,25.58%和21.88%,均无显著性差异(P＞0.05).不良反应较轻.结论:北京降压0号控制血压疗效至少与左旋氨氯地平相似,对人体代谢无明显不良影响.
作者：李玉杰 刊期： 2006年第04期
目的:观察卡维地洛对大鼠急性心肌梗塞后8周心室重构、血清Ⅲ型胶原氨基末端肽(PⅢNP)水平及左心室功能的影响.方法:结扎雄性大鼠左前降支建立急性心肌梗塞模型,术后24 h存活的大鼠16只被随机分为:对照组(n=8)、卡维地洛组(n=8,10 mg/kg·d,灌胃给药);另设假手术组(n=8).术后8周导管法测量血流动力学及左心室功能,形态学测算梗塞面积、左心室扩张指数和球形指数;Masson三色染色测量非梗塞区(NIZ)胶原容积分数(CVF);放免法测量PⅢNP水平.结果:对照组与卡维地洛组大鼠梗塞面积无显著性差异(44.70% vs 41.79%).与假手术组相比,对照组左心室舒张末压(LVEDP),左、右心室相对重量(LVRW、RVRW),室间隔厚度(IVST),左心室扩张指数(LVDI),左心室NIZ的CVF、PⅢNP水平均显著增加(P＜0.01～0.001);血压、左心室收缩压(LVSP)、左心室球形指数(LVSI)、左心室内压大上升和下降速度(±dp/dtmax)及其校正值(±dp/dtmax/LVSP)均显著降低(P＜0.01～0.001).与对照相比,卡维地洛组心率、LVEDP、LVRW、RVRW、IVST、LVDI、非梗塞区CVF、PⅢNP水平显著降低(P＜0.01～0.001);LVSI、±dp/dtmax及其校正值(±dp/dtmax/LVSP)显著升高(P＜0.01～0.001).血清PⅢNP含量与LVEDP水平呈显著正相关(r=0.8628,P＜0.001).结论:卡维地洛能有效抑制急性心肌梗塞后左心室非梗塞区胶原增生,减轻大鼠急性心肌梗塞后的左心室重构,改善血流动力学和左心室功能.
作者：边素艳；刘宏斌；杨庭树；王莉；易军 刊期： 2006年第04期
目的:研究非诺贝特对单核细胞以及外膜血管增生的抑制作用.方法:把仔猪12头的24支冠状动脉制成冠脉气囊损伤支架置入模型,然后分为非诺贝特组和对照组,使用血管内超声、电镜等仪器,并采用病理组织学等方法进行观察.结果:①支架置入后第3 d的单核细胞的浸润:非诺贝特组明显少于对照组;②支架置入第28 d的冠脉内腔面积,血管面积:非诺贝特组的血管面积明显大于对照组(7.05±0.43:6.32±0.24,P=0.035),内腔面积也明显大于对照组 (5.95±0.76:4.76±0.37, P=0.040);③血管重构指数,内膜肥厚:非诺贝特组的血管重构指数明显大于对照组 (1.13±0.45:0.75±0.47,P=0.032).但是内膜肥厚的面积却明显小于对照组 (1.10±0.45:1.95±0.43, P=0.042);④支架置入28 d后的外膜新生血管情况:非诺贝特组明显小于对照组 (3.20±0.11:7.01±0.23, P=0.038).结论:非诺贝特对猪冠状动脉气囊损伤支架置入模型早期的单核细胞以及外膜血管增生具有抑制作用,从而阻止了收缩性血管重组的形成.
作者：刘云宝；黄烨；王丽；姜荣生；王琳；孙晓艳；陆爱民；尹燕平；李群；熊为国；商丽华；李莉；唐朝枢 刊期： 2006年第04期
目的:探讨肾动脉狭窄患者的临床诊断依据和方法.方法:回顾性分析2004年10月至2005年10月在我院介入科行肾动脉造影证实为双肾或单肾肾动脉狭窄患者的临床表现及相关的检查.结果:41例患者经造影证实有双侧或单侧肾动脉狭窄.其中:(1)82.9%(34/41)的患者血压控制不理想;(2)51.22%(21/41)的患者肾超声检查有肾缩小(长径＜9 cm),80.5%(33/41)患者肾动脉血流峰速＞180 cm/s;(3)31.7%(13/41)的患者血清肌酐水平升高;(4)仅12.2%(5/41)的患者出现蛋白尿,7.3%的患者有外周血管杂音出现;(5)5例行磁共振成像(MAI)检查均提示有肾动脉狭窄,并经造影证实.结论:肾动脉狭窄的临床表现不典型.血压难控制、超声检查肾脏缩小、血管峰值流速增加(＞180 cm/s),应高度警惕有肾动脉狭窄可能,进一步行MAI,甚至肾动脉造影检查以明确诊断.
作者：朱启伟 刊期： 2006年第04期
目的:研究AG490(一种酪氨酸酶抑制剂)对心肌营养素-1(cardiotrophin-1, CT-1)诱导的心肌细胞肥大的影响.方法:利用CT-1刺激心肌细胞造成细胞肥大,同时用AG490进行干预;检测心肌细胞大小、3H-亮氨酸掺入率和β-肌球蛋白重链(β-MHC) mRNA的表达.结果:经CT-1刺激后心肌细胞形态变大(q=16.47,P＜0.01),3H-亮氨酸掺入率和β-MHC mRNA表达增加(P＜0.01);AG490能抑制CT-1引起的心肌细胞肥大(q=10.37,P＜0.01)、3H-亮氨酸掺入率和β-MHC mRNA表达的增高(P＜0.01).结论:AG490能够部分抑制CT-1所诱导的心肌细胞肥大.
作者：杨爽；杨凯；陆莹；于波 刊期： 2006年第04期
目的:探讨普伐他汀、阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者C反应蛋白和血脂的影响.方法:106例不稳定型心绞痛患者被随机分为普伐他汀组(53例)及阿托伐他汀组(53例),测定治疗前,治疗8周后C反应蛋白和血脂的变化.结果:两组治疗前后C反应蛋白(CRP)和血脂均有显著下降(P＜0.05),且阿托伐他汀组较普伐他汀组血脂下降更显著(P＜0.05).结论:普伐他汀、阿托伐他汀均可降低UA患者CRP及血脂水平,同剂量阿托伐他汀较普伐他汀降脂效果更显著,其抗炎作用不依赖降脂作用.
作者：董波；朱今之 刊期： 2006年第04期
目的:探讨体外循环心内直视术后中枢神经系统并发症的病因、危险因素、防治方法及预后分析.方法:回顾分析21例体外循环心内直视术后中枢神经系统并发症患者的临床资料.结果:本组神经系统并发症为急性脑缺血、缺氧19例,急性脑出血2例,其主要表现为意识障碍(100%),头痛呕吐(100%),病理反射阳性(100%),抽搐(71.4%),偏瘫(61.9%);死亡8例,病死率为38.09%,生存并完全康复者4例,占19%.结论:体外循环心内直视术后神经系统并发症病程凶险,致残、致死率高,重在预防.
作者：赵顺英；陈甬安；王琼 刊期： 2006年第04期
目的:探讨围术期急性肺水肿的原因,诊断及治疗措施.方法:回顾我院9例急性肺水肿的临床资料、分析发生肺水肿的原因和时间.结果:9例患者中,7例有心脏病或心电图异常,3例有肺功能异常,3例合并低蛋白血症,3例合并有中、重度贫血.经过积极有效的救治,其中7例肺水肿消失,无任何后遗症,痊愈出院.另2例因合并多器官功能衰竭而死亡.结论:心肺功能差,低蛋白血症,中重度贫血是引起肺水肿的重要原因,术前应注意纠正;事先周到的准备,积极抢救大多可使脱离危险.
作者：张燕飞；郭永上 刊期： 2006年第04期
目的:探讨急性心肌梗塞患者再灌注治疗方法和时间对心肌存活指数的影响.方法:178例心肌梗塞病人中89例用冠脉支架治疗,89例采用溶栓治疗.再根据发病至再灌注治疗时间的不同,每组病人再分为3个亚组:短时间组(＜3 h),中等时间组(＞3 h～＜5 h),长时间组(＞5 h).用心肌显像检查评价存活心肌.结果:在溶栓组,低时间组的心肌存活指数[中位数(第25,75百分位数)是[0.45(0.16;0.83)],在中间组为0.29(0.17,0.48),在长时间组为0.20(0.04,0.46)(P＜0.05).而在支架组中,存活数在低时间组为0.56(0.49,0.75),在中间组为0.57(0.36,0.73),长时间组为0.57(0.32,0.75),P＞0.05.支架组中、长时间段的心肌存活指数显著高于溶栓组(P＜0.001).结论:对于心肌梗塞12 h以内的病人,支架治疗优于溶栓治疗.
作者：方永祥；张小红；容志毅；何建桂 刊期： 2006年第04期
目的:分析老年高血压患者血压控制不佳的可能原因,探讨控制血压的对策.方法:回顾性分析186例老年高血压患者问卷调查的资料.结果:多系统疾病(84.41%),缺乏健康常识(57.55%),感染、寒冷(38.5%)等是老年高血压患者血压控制不佳的常见原因.结论:根据老年高血压患者血压控制不佳原因进行针对性预防,加强健康教育,有助于控制病情.
作者：黄绍宽；陈智超；林雨来 刊期： 2006年第04期
目的:观察小剂量(100 mg)氟康唑口服预防肺心病住院患者继发肺部真菌感染的疗效及安全性.方法:71例肺心病住院患者被随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上加用氟康唑100 mg口服,1次/d;对照组仅给予常规治疗,两组分别于用药后7 d和14 d留取痰液行真菌培养,并观察不良反应.结果:治疗组肺部真菌总感染率为24.32%,对照组肺部真菌总感染率为61.76%,两组比较差异非常显著(P＜0.01).两组均无不良反应发生.结论:小剂量(100 mg)氟康唑口服预防肺心病住院患者继发肺部真菌感染,疗效确切,使用安全.
作者：刘青；黄峥慧；陈丽敏；林挺岩 刊期： 2006年第04期
目的:总结妊娠合并阵发性室上性心动过速的处理经验.方法:回顾性分析16例妊娠合并阵发性室上性心动过速患者(无器质心脏病)的资料.结果:在16例妊娠合并阵发性室上性心动过速患者中,14例(87.5%)应用三磷酸腺苷终止首次室速发作,仅2例分别应用维拉帕米,普罗帕酮终止室速发作.结论:对于无器质心脏病的妊娠室上性心动过速,应首选三磷酸腺苷静注.
作者：古丽巴哈尔·阿不力米提；张明 刊期： 2006年第04期
目的:观察卡托普利在急性心肌梗塞(AMI)合并心房颤动治疗中的作用.方法:比较AMI合并心房颤动卡托普利治疗组和非卡托普利治疗组(对照组)的阵发性心房颤动(PAF)再发率, 转为持续性或永久性心房颤动的发生率,以及缺血相关事件发生率.结果:AMI合并心房颤动卡托普利治疗组PAF再发率(12.5%),转为持续性或永久性心房颤动的发生率(6.2%),以及缺血相关事件发生率(25%)明显低于对照组(25.8%,16.1%,41.9%,P＜0.05).结论:卡托普利治疗急性心肌梗塞合并心房颤动减少了心房颤动的复发率,并减少其缺血事件的发生率.
作者：陈自力；杨飞；郑继平；陈长弓；赵旭 刊期： 2006年第04期
目的:探讨射频消融治疗特发性室性心动过速的疗效.方法:对20例特发性室性心动过速(IVT)患者(左心室IVT 16例,右心室IVT4例),进行心脏电生理检查和射频消融治疗.结果:20例患者均获得成功.结论:射频消融治疗特发性室性心动过速成功率高.
作者：王俊岭；沐贤友；田玉明；戴春华 刊期： 2006年第04期
目的:观察阿托伐他汀对血脂正常急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期炎症因子和心脑血管事件的干预效果.方法:122例血脂正常的ACS患者随机分为阿托伐他汀治疗组和常规治疗对照组(各61例),另选择同期40例健康者作为健康对照组,分析比较组间及阿托伐他汀治疗(10 mg/日×6月)前和治疗后 2、4周血清白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平的变化,同时观察ACS患者住院和半年随访期间主要心脑血管事件发生情况.结果:两组ACS患者血脂水平与健康对照组无显著差别,但其IL-6和hs-CRP水平显著高于健康对照组(P均＜0.01);阿托伐他汀治疗2周后,仅IL-6、hs-CRP显著降低(P均＜0.01),治疗4周后血胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)及IL-6、hs-CRP均显著降低(P均＜0.01)且均低于常规治疗对照组(P均＜0.05);阿托伐他汀治疗组住院期间复发性心绞痛、心力衰竭、心律失常及半年随访期间复发性心绞痛、非致死性心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、需再住院治疗等均较常规治疗组显著降低(P均＜0.05).结论:血脂正常的ACS患者存在炎症反应,阿托伐他汀早期治疗能够抑制炎症因子,降低住院期间和半年随访期间主要心血管事件发生率.
作者：王平；宋执敬；宋军；李勇；荆媛；任绪功 刊期： 2006年第04期
目的:评价老年急性心肌梗塞(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效.方法:对比分析66例老年和42例非老年AMI患者梗塞相关血管(IRA)急诊 PCI的结果.结果:老年组冠脉IRA以前降支、右冠脉多见,与非老年组比较无显著性差异(P＞0.05);老年组总成功率97%、死亡率2%、外周血管并发症发生率3%、住院天数(12±4.5)d,术中心律失常等与非老年组无显著性差异(P＞0.05),心绞痛发作次数显著多于非老年组(P＜0.05).结论:老年AMI患者急诊PCI手术疗效与非老年组相近,无显著差异.
作者：彭学军 刊期： 2006年第04期
我院在2001年1月至2月间对3例急性心肌梗塞(AMI)患者经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉内支架植入治疗后仍有血栓者,给予冠状动脉内溶栓,取得了良好的疗效,现报告如下:
作者：石蕴琦；张明；李占全；孟蕊；刘晓红 刊期： 2006年第04期
目的:探讨步长稳心颗粒联用美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)伴慢性心房颤动(AF)患者的疗效.方法:选择CHF伴慢性AF 98例,随机分为治疗组(50例)和对照组(48例).两组均常规使用地高辛等常规用药,治疗组加用美托洛尔(12.5～50 mg/d)及步长稳心颗粒(27 g/d).观察两组1月疗效,并随访半年心脏原因所致再住院率、死亡率.结果:治疗1月后,治疗组患者静息心室率(HR)和运动前、后即刻心室率差值(HD)显著降低, 6 min步行距离(m),左室射血分数(LVEF)显著增加,心功能NYHA分级,生活质量(QOL)显著改善(P＜0.05～＜0.01).对照组的上述参数除HD外亦有显著改善(P＜0.05),但HR、HD、6 min步行距离改善显著次于治疗组(P＜0.05).随访半年,和对照组相比,治疗组患者因心力衰竭再住院率较低(14.0%:27.1%,P＜0.05),死亡率亦较低(6%:14.6%,P＜0.05);NYHA分级、6 min步行距离、LVESV、LVEDV、LVEF、QOL评分明显优于对照组(P＜0.05).结论:对于慢性心力衰竭合并心房颤动患者,在常规治疗的基础上,步长稳心颗粒联用美托洛尔1个月仅HR,HD,6 min步行距离改善显著优于对照组,而半年后心功能、生活质量都明显优于对照组.
作者：汪顺银；熊华峰；简勋；刘艳；李艳嫦；黄德嘉 刊期： 2006年第04期
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平对于2型糖尿病合并大血管病变的意义.方法:收集56例2型糖尿病合并大血管病变患者及53例2型糖尿病未合并心、脑、肾、视网膜及外周血管病变患者的临床资料进行对比分析.结果:2型糖尿病合并大血管病变患者Hcy、hs-CRP、血脂水平明显升高(P＜0.01),各危险因素的Logistci回归分析示,Hcy、hs-CRP和血脂水平均分别为独立危险因素.结论:Hcy、hs-CRP和血脂水平分别为2型糖尿病合并大血管病变的独立危险因素.
作者：郭畅群；刘会 刊期： 2006年第04期
目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)与心律失常的关系.方法:选择病因明确的CHF患者181例,记录分析每例患者常规和24 h动态心电图,并于同日判定CHF类型和程度,测定血电解质浓度.比较CHF的不同病因、类型、程度、年龄及低血钾、低血镁与心律失常的关系.结果:CHF时心律失常发生率为81.2%;冠心病、心肌病组心律失常发生率高于其他病因组;左心衰和全心衰组心律失常发生率高于右心衰组;Ⅲ度心衰组心律失常发生率明显高于Ⅰ度心衰组;年龄≥60岁组心律失常发生率明显高于年龄≤39岁组;低血钾及低血镁组心律失常发生率高于正常血钾血镁(P均＜0.05).结论:CHF并发心律失常是多种因素共同作用的结果,应进行综合防治.
作者：王勇；蔡艳蓉 刊期： 2006年第04期
目的:调查研究长春市第一汽车制造厂(简称一汽厂)厂区高血压患者的患病率,年龄分布情况;患者对高血压的知晓率和控制率.方法:采用随机方法由指定的专人负责高血压的测量和问卷调查.结果:共随机问卷和检查了57 220例,其中高血压患者11 712例,高血压患病率为20.47%,高血压发病率与年龄有关(P＜0.005),其心肌梗塞、脑卒中的发生率与血压、脉压有关P＜0.01),知晓率为15%,治疗率11%,控制率占3.5%.结论:一汽厂区高血压病患病率较高,提示在北方加强高血压病医疗的普及教育和健康教育至关重要.
作者：张冬青；张玉玲 刊期： 2006年第04期
目的:探讨动态收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)和脉压指数(PPI)对高血压患者左心室肥厚的影响,评价PPI反映左心室肥厚的价值.方法:用动态血压监测仪测量128例高血压患者的PPI,按PPI≤0.40(28例)、0.41～0.50(47例)、0.51～0.60(35例)和＞0.60(18例)分为4组;进行超声心动图检查,并测量各种参数,计算左室重量指数(LVMI);比较各组LVMI的差异.结果: 随着PPI的增加,LVMI明显增大(P＜0.05);经Spearman's相关分析, PPI与LVMI的相关系数r值(0.467)大于PP、SBP及DBP的r值(0.423,0.304,0.296).结论:PPI可作为高血压患者左心室肥厚的预测指标.
作者：莫云秋；伍松姣；韦斌；杨靖；杨小英 刊期： 2006年第04期
目的:分析心内科住院患者医院内感染的发病率及危险因素,为临床提供参考.方法:回顾性分析1999年至2002年2 287例心内科住院患者的院内感染情况,采用Logistci回归分析法对其中11种可能的危险因素进行统计分析.结果:心内科住院患者院内感染发病率为6.43%,感染部位以下呼吸道多(79.59%),院内感染的危险因素按危险性大小依次为:住院天数(OR=59.934,P＜0.05)、低蛋白血症(OR=47.913,P＜0.05)、餐后及空腹血糖水平升高(OR=35.128,30.478,P均＜0.05),血肌酐水平升高(OR=24.738,P＜0.05)以及心功能不全(LVEF≤40,OR=22.469,NYHA心功能≥Ⅲ级,OR=21.872,P均＜0.05).结论:心内科住院患者易于并发医院内感染,感染因素多,临床应予针对性预防.
作者：黄红漫；许其倓；宋来宝 刊期： 2006年第04期
目的:探讨原发性高血压患者的个性特征与中医辨证分型的关系.方法:采用艾森克个性问卷(EPQ)对197例原发性高血压患者进行心理学检测,分析患者的个性特征,并结合中医学的个性理论和中医对原发性高血压的辩证分型,对高血压患者进行个性特征与中医辨证分型的对照研究.结果:原发性高血压患者以外向情绪不稳定型多见(38.58%),情绪不稳定的患者共有147例,占74.62%.中医辨证分型多为肝火亢盛型多(48.7%).结论:原发性高血压的发病与个性特征有明显的关系,且中医辨证分型多为肝火亢盛型.
作者：郭克锋；张嘉锋；杨文清 刊期： 2006年第04期
目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清脑利钠肽(BNP)浓度变化及其临床意义.方法:选择76例CHF患者(CHF组),32例有呼吸困难的非CHF患者(非CHF组)及30例健康成人(对照组),超声心动图测定左室射血分数(LVEF),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清脑利钠肽(BNP)水平.比较各组血清BNP水平,并动态观察NYHA Ⅲ级、Ⅳ级患者治疗二周后BNP水平变化.结果:(1)心衰组BNP水平(853.6±258.3 ng/L)明显高于有呼吸困难的非CHF组(110.1±22.4 ng/L)及正常对照组(105.1±21.2 ng/L),P＜0.01,以113.0 ng/L为正常上限值,BNP诊断CHF的灵敏度为100%,特异度为85.5%;(2)NYHA Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的BNP水平分别为615.4±171.0 ng/L、837.2±166.1 ng/L和1025.7±252.8 ng/L,组间比较P＜0.01,BNP与左室射血分数呈负相关(r=-0.920,P＜0.01);无效者治疗后BNP水平显著高于治疗前.结论:血清脑利钠肽(BNP)浓度有助于心衰的诊断,鉴别诊断和疗效评价.
作者：苏大宇；李大鹏；翁志远；公兰兰 刊期： 2006年第04期
目的:探讨老年高血压患者的血脂水平特点.方法:首诊老年高血压患者常规化验总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),以健康体检老年人为对照组,两组进行比较.结果:高血压组TC、TG、LDL-C、ApoB水平较对照组显著升高(P＜0.05～＜0.001),ApoA1、HDL-C较对照组显著降低(P＜0.05～＜0.001).高血压组的血脂水平不受年龄、性别和高血压分级的影响.结论:老年高血压患者血脂水平存在明显异常,但血脂水平与年龄、性别、血压无关.
作者：陈劲松；张俊松；邓节喜；王军；郭寿贵；林庚海；吴轲 刊期： 2006年第04期
目的:检测不稳定型心绞痛(UAP)患者C反应蛋白(CRP)水平,并探讨其与血脂指标的关系.方法:对79例UAP和31例稳定型心绞痛(SAP)患者分别检测其血CRP水平及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白(a)[Lp(a)]的浓度,采用的方法分别是免疫散射比浊法、酶联免疫吸附法.结果:(1)与对照组、SAP组相比,UAP组患者CRP水平明显升高(P分别＜0.01,＜0.05),但对照组与SAP组相比CRP水平未见升高(P＞0.05);(2)UAP组中,CRP与TG、Lp(a)呈正相关(r=0.32,0.45;P＝0.031,0.021).结论:UAP组患者CRP水平升高,且与TG、Lp(a)呈正相关关系.
作者：刘志军；杨锐英；黄建宁；杨俏玲；张珺；张科静 刊期： 2006年第04期
目的:观察老年慢性心衰患者运动康复后心功能和生活质量的改变.方法:对60例老年慢性心衰病人在常规药物治疗的基础上,实施运动康复疗法,并与58例非康复组进行对照比较;观察出院时病人 6 min步行距离、运动耐量、平均住院日和心功能变化,同时测定血浆脑钠肽(BNP)含量,对其生活质量进行评定;观察随访一年时病人的心功能、再住院率和死亡率.结果:出院时康复组运动贮量、生活质量明显提高,NYHA心功能级别显著改善(P＜0.05或＜0.01),BNP水平和心室重量指数(LVMI)则显著降低(P＜0.05);较之对照组除上述指标显著改善(P＜0.05～＜0.01)外,6 min步行距离增加非常显著(P＜0.01)平均住院日显著减少(P＜0.05);随访一年时康复组病人的心功能、6 min步行距离、运动贮量、生活质量、左室射血分数(LVEF)和E/A比值均明显增加,NYHA心功能级别显著改善(P＜0.01),左房内径(LAd)、LVMI以及再入院率和死亡率明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:运动康复可以改善心功能,提高运动耐量和生活质量,缩短住院时间,降低再入院率和死亡率;长期运动康复可能有改善心肌的重构的作用.
作者：李莉；李瑞杰；宋丽芬；王亚娟；葛利荣；王璐 刊期： 2006年第04期
目的:探讨2型糖尿病与冠状动脉病变严重程度的关系.方法:对象为选择性冠状动脉造影确诊的冠心病患者266例,其中合并2型糖尿病者96例,无糖尿病者170例.计算冠脉病变支数和进行Gensini冠脉病变评分.结果:冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉病变Gensini评分和三支病变者明显多于不合并2型糖尿病的冠心病患者(P＜0.05);简单直线相关分析表明,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数等与冠状动脉病变严重程度显著相关(P均＜0.01).结论:冠心病患者合并2型糖尿病将加重冠状动脉病变严重程度.
作者：容志毅；张小红；刘向儒；王仲华 刊期： 2006年第04期
目的:探讨代谢综合征(MS)患者血尿酸水平与单纯高血压患者(EH)血尿酸水平的差异.方法:用自动分析仪测定30例代谢综合征患者(MS组)及30例单纯高血压患者(对照组)血清中尿酸水平.结果:MS组患者的血尿酸水平为(317±21)μmmol/L,明显高于对照组(223±25)μmmol/L(P＜0.05).结论:MS患者血尿酸水平明显升高,说明高血尿酸水平在代谢综合征中发挥着重要的作用.
作者：杨龙 刊期： 2006年第04期
目的:研究螺旋藻(spirulina,SP)对大鼠高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia, HHcy)的影响.方法:60只雄性Wistar大鼠随机分成6组,每组10只,包括:正常对照组、HHcy模型组、SP低剂量干预组(0.5 g/kg·d)、SP中剂量干预组(1.5 g/kg·d)、SP高剂量干预组(3.0 g/kg·d)和叶酸干预组(5.0 mg/kg·d).除正常对照组外,其余各组均以L-蛋氨酸灌胃(1 g/kg·d);各干预组均给予相应药物处理.连续喂养12周后,以高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平,以氧化酶法测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)浓度,以硫代巴比妥酸反应比色法测定血浆丙二醛(MDA)水平.结果:HHcy模型组血浆Hcy水平,TC、TG浓度和MDA水平明显高于正常对照组(P均＜0.001).给予SP低、中、高剂量和叶酸干预后,大鼠血浆Hcy水平较模型组明显下降(P均＜0.05),其中以SP中剂量组下降为明显,较叶酸组明显下降(P＜0.05),其水平达正常对照组水平(P＞0.05);叶酸组HHcy水平亦显著下降(P＜0.05);TC、TG、MDA浓度亦均显著下降(P＜0.001),达正常水平(与正常对照组相比P均＞0.05).结论:一定剂量的螺旋藻能有效降低大鼠血浆Hcy浓度,使其达到正常水平,其效果优于叶酸治疗;螺旋藻还能纠正HHcy所引起的血脂代谢紊乱,并降低HHcy引起的氧化应激水平.
作者：沈晓丽；林赛梅；王翠妮；潘棱；浦晓东；胡锡衷 刊期： 2006年第04期
慢性心衰是一种以运动能力下降、疲劳和劳力性呼吸困难为特点的综合征.以往运动训练是心衰患者的绝对禁忌症,强调心衰病人需要限制体力活动、严格卧床休息,然而长期安静休息可引起骨骼肌萎缩、运动耐力下降甚至静脉血栓形成,导致发生肺栓塞等严重并发症.
作者：李莉；孙俐俐 刊期： 2006年第04期
目的:了解B型利钠肽(BNP)治疗对心衰患者血流动力学的效应及其安全性和耐受性.方法:以充血性心衰为主题词,B-type natriuretic peptide和nesiritide分别为文本词,对Medline数据库检索临床随机对照试验(RCT),对各试验的方法学和结果等进行评价.结果:8个临床随机对照试验被纳入,结果是BNP的人工合成制剂nesiritide使肺毛细血管楔压(PCWP)平均降低4.06 mmHg,95%CI[-4.79,-3.33],P＜0.000 01,心脏指数(CI)增加0.08 L/min·m2,95%CI[0.02,0.15],P=0.01,低血压发生率增加,RR=3.36[2.15,5.26],P=0.01,心动过缓发生高于对照,RR=4.99[1.70,14.60],P=0.003,而室性心律失常两组相似.结论:BNP能有效改善心衰患者血流动力学,改善近期预后,呈剂依赖;明显降低严重心衰患者且危险因素≥4个患者的远期死亡率;Nesiritide治疗虽存在低血压等诸多副作用,但一般患者均能耐受.
作者：陈怀生；刘雪燕；周志强；文舜康；吴胜楠 刊期： 2006年第04期
3-羟-3-甲基戊二酰辅酶 A (3-hydroxy-3-methyl glutaryl coenzyme A,HMG-CoA)还原酶抑制剂,常称为他汀类(statins),是临床常用的调血脂药物.胆固醇合成主要在过氧化物酶体(peroxisomes)和内质网(endoplasmic reticulum,ER)进行,规律性的在每天晨3∶00～5∶00达高峰[1].他汀类通过抑制胆固醇合成的关键性限速酶HMG-CoA还原酶,从而阻断肝细胞的内源性胆固醇合成.具体作用机制是使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)受体表达增加.近年研究他汀类具有抗栓作用[2],除此之外,也能影响其它许多具有代谢作用的化合物合成.人们逐渐认识到动脉粥样硬化是一种炎症疾病,而临床他汀类应用获得了极大益处,提示其具有抗炎(anti-inflammatory)作用[3].下面阐明他汀类抗炎作用的新进展.
作者：杨胜利；薛爱英；刘惠亮 刊期： 2006年第04期
B-型利钠肽对急性冠脉综合征的危险分层、预后判断和治疗选择有重要意义.
作者：张慧平；孙福成 刊期： 2006年第04期
自主神经系统的交感和副交感神经调控着心血管系统的活动,并与心源性猝死密切关联[1,2].一定时期的运动可使心血管等系统产生深刻变化[3].既往研究发现运动初期猝死的危险性增加,但长期规律的运动则可以降低猝死及非致死性心肌梗塞或原发性心搏骤停发生的危险.由此看来,运动对心血管系统的潜在效应是复杂而矛盾的[4].运动学将体能素质分为力量、耐力、速度、柔韧和灵敏五个方面.近年来,已有许多学者探讨了力量、尤其是耐力运动对心血管自主神经系统功能的影响,本文试从运动强度角度做一综述.
作者：田开新；覃军 刊期： 2006年第04期
护骨素(osteoprotegerin,OPG,骨保护素,骨保护蛋白)于1997年由Simonet WS等在对大鼠小肠cDNA测序分析时首次发现,因其具有抑制骨吸收作用而得名.它属于肿瘤坏死因子受体家族成员,人类OPG mRNA分布广泛,肝、心、肺、肾、小肠、皮肤、脑、骨髓和骨骼、血管细胞(动脉中层平滑肌细胞、内皮细胞等)中都有表达,近年来临床研究发现OPG与冠心病等动脉钙化相关性疾病关系密切,引起了广大学者的重视.
作者：徐琳；向光大 刊期： 2006年第04期
目的:探讨Brugada波的临床意义.方法:回顾分析就诊的4例心电图Brugada波的特征和临床资料.结果:4例患者右胸导联心电图有类似右束支阻滞的图形,ST段抬高,其中1例冠脉造影正常,1例冠脉造影有双支病变,1例被误诊为前间壁心肌梗塞,1例Brugada波存活20年.结论:Brugada波可无恶性心律失常,亦可见于器质性心脏病,临床应重视.
作者：张夏琳；卢亦伟 刊期： 2006年第04期
目的:探讨经胸及经食道彩色多普勒超声心动图在诊断主动脉窦瘤破裂的应用价值.方法:用彩色多普勒超声心动图检查有Ⅲ级以上心脏杂音,诊断为主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损(VSD)及主动脉瓣关闭不全的患者,共16例.结果:16例主动脉窦瘤破裂患者中,右冠窦瘤破裂13例,无冠窦瘤破裂3例,合并室间隔缺损9例,合并主动脉瓣脱垂3例,合并肺动脉瓣狭窄及动脉导管未闭各1例.结论:彩色多普勒超声心动图可以直观地显示主动脉窦瘤的有无及其破裂口的大小和数目,还可以对主动脉窦瘤破裂合并心脏畸形的类型作出诊断,很有意义.
作者：游丽霞；林鸿；肖晓青 刊期： 2006年第04期
目的:观察硝普钠雾化吸入治疗肺心病右心衰竭的效果.方法:选择慢性肺心病急性加重期伴右心衰竭病人57例,随机分组:对照组(27例)予以常规抗炎,解痉,平喘,持续低流量吸氧,适当强心,利尿,雾化吸入等治疗;观察组(30例)在对照组治疗基础上于雾化器内再加硝普纳50 mg雾化吸入,2次/d,观察疗效.结果:入院第5 d显效者:观察组10例(33.3%),对照组3例(11.1%),两组有显著差异(P＜0.05);总有效率:观察组70%,对照组37%,两组有非常显著差异(P＜0.01).入院第10 d总有效率:观察组93%,对照组74%,两组有非常显著差异,P＜0.01.入院第15 d两组疗效及总有效率则均无显著差异(P＞0.05),血压无明显变化.结论:雾化吸入硝普钠治疗肺心病右心衰竭有助于早期缓解症状,且应用安全.
作者：庄芳；刘树琴 刊期： 2006年第04期
目的:观察早期应用美托洛尔(商品名:倍他乐克)的疗效及护理体会.方法:选择30例急性心肌梗塞(AMI)患者,在胸痛12 h内应用美托洛尔5 mg静脉注射共3次,每次注射及间隔时间2～5 min.结果:AMI急性期治疗组心脏事件(室性心律失常、心衰、猝死)的发生率显著低于对照组(P＜0.05～＜0.001).结论:在严密观察下急性心肌梗塞早期应用美托洛尔安全,并可明显降低急性期心脏事件发生率.
作者：张亚琴；刘淑敏；卢柳杨；石海莉 刊期： 2006年第04期
