目的:观察环磷腺苷注射液治疗扩张型心肌病重度心力衰竭的疗效.方法:扩张型心肌病重度心力衰竭例58例,随机分为治疗组(28例),对照组(30例).扩张型心肌病病例系按1995年世界卫生组织及国际心脏病学会(WHO/ISFC)定义选择入围.NYHA心功能达Ⅲ～Ⅳ级者入选,共58例,其中治疗组Ⅳ级18例,Ⅲ级10例,对照组Ⅳ级16例,Ⅲ级有14例.两组均予地高辛、速尿、安体舒通、卡托普利治疗,其中治疗组加用环磷腺苷注射液40 mg加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,10～15 d为一疗程.结果:治疗组总有效率78.6%,显著优于对照组的总有效率46.7%(P＜0.05),且治疗组心脏左室射血分数改善(31.71%～43.29%)明显好于对照组(32.30%～37.43%),P＜0.05.结论:在传统治疗基础上,加用环磷腺苷注射液能进一步改善扩张型心肌病重度心力衰竭的心功能,提高临床疗效.
作者：余浩；王夜明；李姣；李峰 刊期： 2007年第05期
目的:研究比较卡维地洛与美托洛尔对大鼠心肌梗塞后血流动力学的影响.方法:结扎大鼠左冠状动脉建立急性心肌梗塞模型,术后24 h存活的147只SD大鼠以简单随机法分为心肌梗塞对照组(MI组,n=43),美托洛尔(20mg/kg·d)治疗组(M组,n=42),卡维地洛(10 mg/kg·d)治疗组(C组,n=42),另设假手术组(S组,n=20);各组按观察时点48 h和4周,再分为:MI组48 h和MI组4周,M组48 h和M组4周,C组48 h和C组4周,S组48 h和S组4周.M组、C组于术后24h直接灌胃法给药,并于术后48h及4周对相应的观察组进行血流动力学测定.结果:(1)与S 48h组相比,MI 48h组的主动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)和左心室内压大上升和下降速率(±dp/dt)均显著降低(P＜0.05～＜0.01);(2)与S 4周组比较,MI 4周组心率、LVSP和±dp/dt显著降低(P＜0.05～＜0.01),左室舒张末压(LVEDP)则显著升高(P＜0.01),而主动脉SBP、DBP和MAP无显著变化;(3)与MI 48h组相比,C48h组的SBP、MAP、LVSP、±dp/dt和心率均显著降低(P＜0.05～＜0.01),LVEDP无显著变化,而M 48h组血流动力学指标均无显著差异;(4)与MI 4周组相比,CA周组SBP、DBP、MAP和LVEDP均显著降低(P＜0.05),LVSP、±dp/dt等无显著变化;而M 4周组只有LVEDP和心率显著降低(P＜0.01).结论:大鼠心肌梗塞后,可以发生血流动力学异常改变和左室功能异常.较长时间(4周)卡维地洛应用能有效降低AMI后大鼠左室舒张末压,改善血流动力学和左室功能,美托洛尔亦有相似作用.
作者：王耀国；郭文安；杜心清；陈跃峰；许朝祥 刊期： 2007年第05期
目的:探讨罗格列酮对空腹血糖正常的代谢综合征(MS)的急性冠脉综合征(ACS)患者体内部分炎症水平的影响.方法:30例合并空腹血糖正常的MS的ACS患者,随机被分为对照组(A组,按常规治疗)和罗格列酮组(B组,常规治疗+罗格列酮治疗),疗程均为4周.治疗前、后分别测定空腹血糖,血清总胆固醇(TC),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),高敏C反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)水平.结果:治疗4周后,治疗组空腹血糖,空腹胰岛素,血清hs-CRP、TNF-α水平均明显降低(P＜0.05～＜0.01),且较对照组更显著(P＜0.05～＜0.01).结论:罗格列酮可减少粥样硬化斑块炎症反应,使合并空腹血糖正常的代谢综合征的急性冠脉综合征患者受益.
作者：林斌；陈丽捷；章耀；王军；曾向村 刊期： 2007年第05期
目的:探讨氨茶碱对急进高原者抗缺氧的效应.方法:总共100名青年男性入选本试验.随机分为2组:氨茶碱组50名(A组),对照组50名(C组).所有参试者均为从四川省(海拔400米)招募的新兵.在乘飞机从四川进入拉萨(海拔3658米)前7 d,A组和C组分别开始口服氨茶碱和安慰剂.在3个时间点(服药前、服药后7d、进入高原后3 d)抽血测定血浆-氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、过氧化氢(H2O2)、乳酸(LA)和动脉血氧饱和度(SaO2).结果:在平原地区服药前、后两组的缺氧和氧化指标比较无统计学差异.进入高原后3 d,所有参试者的血浆SOD,CAT(仅对照组),H2O2,LA水平增加(P＜0.01),NO,SaO2下降(P＜0.05,＜0.01).A组的SOD,CAT,H2O2,LA水平较C组低(P＜0.01),而NO和SaO2水平高于C组(P＜0.05,P＜0.001).结论:氨茶碱具有抗高原缺氧和抗氧化作用.
作者：杨波；王广义；陈彬；覃容宾；扎西；陈练 刊期： 2007年第05期
目的:研究壳聚糖对大鼠动脉粥样硬化斑块及一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法:40只Wistar大鼠均分为:A组(正常对照组);B组:饲以高脂饲料(不含维生素D3);C组:一次性给予大鼠维生素D3(30万U/kg体重)肌肉注射,以球囊损伤主动脉内皮和饲以含维生素D3(1.25×106U/kg)的高脂饲料;D组在C组的基础上饲料中加入5%壳聚糖.90 d后检测主动脉动脉粥样硬化斑块形成及NOS的活性.结果:(1)90 d后C组大鼠胸主动脉形成了明显的动脉粥样硬化斑块,而仅饲以高脂饲料的大鼠胸主动脉结构未见改变,D组大鼠胸主动脉未形成动脉粥样硬化斑块;(2)血管中内皮型一氧化合酶(eNOS)后三组较A组均活性下降(P＜0.01),而三者之间无统计学差异;(3)诱导型一氧化氮合成酶(iNOS):B组较A组无差异,而C组较A、B两组表达和活性均显著增加(P＜0.05～＜0.01),较之C组,D组的水平下降(P＜0.01),但仍高于A、B组(P＜0.01);(4)较之A组,B、C组的TC、TG、LDL-C水平上升(P＜0.05～＜0.01),D组的较C组下降(P＜0.05～＜0.01);B、C组的HDL-C水平较A组明显下降(P＜0.01).结论:壳聚糖可通过抑制胆固醇、甘油三酯等的吸收而发挥抗动脉粥样硬化作用,并通过对血脂的作用而间接发挥对NOS的影响.
作者：杨军珂；吴宗贵；郭延松；黑淑敏 刊期： 2007年第05期
目的:比较经导管封堵与外科手术治疗继发孔型房间缺损(ASD)的疗效、安全性和费用情况.方法:采用相同的入选标准,选择继发孔型ASD患者148人,其中介入治疗组82例,外科手术组66例.应用回顾性对比研究方法,比较两组的疗效、并症和费用情况.结果:介入治疗组和外科手术组的成功率分别为95.1%和100%(P=0.018),术后残分流率分别为3.5%和3.0%(P=0.833).心律失常为常见并发症,介入组低于外科组(14.6%:31.8%,P＜0.05);介入组中无1例患者需要输血,外科组中全部患者需要输血(P＜0.001);介入组和外科组操作时间分别为(48±12.2)min和(158±16.4)min(P＜0.001);介入组住院天数短于外科组[(6.0±2.0)d:(13.0±3.0)d,P＜0.01].介入组和外科组治疗费用分别为(26729±1675)元和(22393±1739)元(P＜0.05).结论:外科手术较经导管封堵术成功率稍高、适应症广,但经导管封堵术却有手术时间短、并发症发生率低、创伤小、恢复快等优点.
作者：伍广伟；林英忠；王孟杰；卢志红；赵毅兰；胡昌兴 刊期： 2007年第05期
目的:探讨老年急性心肌梗塞(AMI)合并老年多器官功能衰竭(MOFE)的临床特点、治疗及转归.方法:回顾分析解放军总医院2004年1月至2006年12月所有238例老年AMI患者中的20例老年AMI合并MOFE患者的资料,分析这些患者的临床特点、治疗及转归.结果:老年广泛前壁AMI患者死亡率为80%;合并心源性休克的MOFE患者死亡率为60%;在老年AMI合并MOFE患者中以肺感染为诱因的占85%;老年AMI患者如合并脑血管基础性疾病,则死亡率为83.3%;在衰竭器官中,以心、肺、肾为多见,分别占100%、80%、60%;早期介入治疗较溶栓治疗对患者的存活意义更大.结论:老年人AMI合并MOFE时心肌梗塞部位、是否合并心源性休克、脑血管基础疾病对患者预后影响非常大,心脏衰竭可能是老年AMI合并MOFE的始动因素,积极预防肺感染的发生、对合适病人早期实施介入治疗可能会逆转某些老年AMI患者发生MOFE的过程,或者提高救治成功率.
作者：高磊；王士雯；赵玉生；卢才义 刊期： 2007年第05期
目的:探讨还原SDS-PAGE电泳检测尿激酶原单链比例的价值.方法:用PCR扩增的方法构建抗凝血酶的尿激原突变体.Arg精氨酸156-Lys赖氨酸156点突变可删除凝血酶作用位点.将突变体基因转染入dhfr-CHO细胞(dihydrofolate reductase deficient-Chinese hamster ovary cells二氢叶酸还原酶缺陷型-中国仓鼠卵巢细胞).收取无血清培养上清液,用离子交换层析和凝胶过滤层析纯化抗凝血酶的尿激酶原(TRpro-UK).结果:用还原SDS-PAGE电泳测得的尿激酶原单链比例是86.72%,而显色底物法为96.91%.而且随着电泳上样量的增加,单链比例明显下降.结论:还原SDS-PAGE电泳是在强还原条件下进行的,可能不宜用于鉴定尿激酶原单链比例.
作者：杨波；李天德；王广义；陈练 刊期： 2007年第05期
目的:探讨阿司匹林对冠心病合并糖尿病患者血小板聚集活性的影响;西洛他唑对血小板聚集活性作用是否有类似改变.方法:入选的冠心病患者中合并与合并2型糖尿病患者各45例.根据其口服药物又分为阿司匹林组、西洛他唑组和联合用药组,每组各15例.记录患者基本情况并测定血小板聚集活性、血浆血栓素(TX)B2、6-K-前列腺素(PG)F1a和髓过氧化物酶(MPO)水平,并进行统计分析.结果:(1)多元逐步回归分析显示血糖是影响血小板聚集的独立因素(R=0.914,P＜0.01);(2)方差分析显示糖尿病患者血小板聚集活性、血浆TXB2、MPO水平较非糖尿病患者明显增高,6-K-PGF1a水平降低(P＜0.001);(3)非糖尿病患者阿司匹林组和西洛他唑组血小板聚集活性和TXB2没有明显差异,西洛他唑组血浆6-K-PGF1a水平高于阿司匹林组,而MPO水平低于阿司匹林组(P＜0.001);糖尿病患者西洛他唑组血小板聚集活性、TXB2和MPO水平低于阿司匹林组,而6-K-PGF1a水平高于阿司匹林组(P＜0.05～0.001).结论:对冠心病合并糖尿病患者西洛他唑较阿司匹林可以更有效地抑制血小板聚集.
作者：刘昱圻；王绍军；田萌男 刊期： 2007年第05期
目的:探讨水母雪莲细胞培养物对大鼠血液流变学的影响.方法:将50只雄性SD大鼠均分为5组:对照组(A组)、模型组(B组)、低剂量组(C组)和中剂量组(D组)和高剂量组(E组).A组给予生理盐水,C组、D组、E组分别给予水母雪莲细胞培养物0.25g/kg、0.5g/kg、1g/kg.第7 d皮下注射肾上腺素,次日采血测定全血粘度和红细胞功能指标.结果:给予水母雪莲细胞培养物的大鼠的观察指标好于模型组,尤以高剂量显著(P＜0.05～＜0.001).结论:水母雪莲细胞培养物具有改善大鼠血循环的作用.
作者：杨波；王广义；陈练；冯晓迎；汪沛；陈丹 刊期： 2007年第05期
目的:观察氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征(ASS)的临床效果及安全性.方法:207例符合ACS(不稳定心绞痛/非ST抬高心肌梗塞)的患者随机分为治疗组(103例)和对照组(104例).治疗组为在对照组治疗基础上加氯呲格雷75 mg,1次/d,口服,共1个月.对照组应用低分于肝素、阿斯匹林及调脂治疗,根据病情再给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类等药物.观察两组心电图改变,症状控制、主要终点事件及不良反应发生情况.结果:治疗组心电图缺血性改变有明显好转(P＜0.05),1个月内心肌梗塞及心脏猝死等主要终点事件下降,无严重不良反应.结论:氯吡格雷治疗急性冠脉综合症是安全有效的.
作者：汪凤兰；侯士瑞；王秋芬；马利平 刊期： 2007年第05期
目的:探讨藏族人群高血糖症与颈动脉粥样硬化的关系.方法:以拉萨市藏族人群为研究对象,进行临床调查、生化检查和颈动脉检查.检查并分析449例藏族人的糖耐量,糖基化血红蛋白、血压、血脂、空腹胰岛素含量和颈总动脉内中膜厚度.结果:根据糖耐量试验的结果,将研究对象分为3组:正常糖耐量组(NGT)352例,糖耐量低减组(IGT)62例,糖尿病组(DM)35例.患者糖耐量异常的程度越高,患者年龄越大(P＜0.01),高血压发病率越高(P＜0.05),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)越大(P＜0.001),糖基化血红蛋白值越高(P＜0.01),血糖(P＜0.001)、甘油三酯浓度(P＜0.05)越高,高密度脂蛋白-胆固醇水平越低(P＜0.05).IGT和DM组的颈动脉粥样硬化程度远比NGT组严重(P＜0.001).多元回归分析表明,增龄、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖基化血红蛋白和胰岛素抵抗指数的自然对数In(HOMA-IR)是颈动脉粥样硬化的独立危险因素(P＜0.05).结论:高糖血症的藏族人群动脉粥样硬化程度严重.糖基化血红蛋白、增龄、血脂异常、胰岛素抵抗是颈动脉粥样硬化的重要因素.
作者：杨波；王广义；陈彬；陈练 刊期： 2007年第05期
目的:通过测定血清脂联素,探讨不稳定型心绞痛(UAP)合并糖耐量减低(IGT)患者血清脂联素的含量变化及其意义.方法:UAP患者被分为糖耐量正常组(单纯UAP组)和糖耐量减低组UAP/IGT,测血清胰岛素,血脂,血清脂联素含量.结果:UAP/IGT组患者较单纯UAP组血清脂联素降低(P＜0.05).结论:血清脂联素在冠状动脉粥样硬化的发生中发挥保护作用.
作者：王丽；马文革 刊期： 2007年第05期
目的:探讨糖尿病教育对藏族糖尿病患者代谢功能改善的作用.方法:在拉萨市娘热乡筛选113名糖尿病患者,测定体重指数、血脂、糖基化血红蛋白.对所有患者进行药物、生活方式干预.分为教育组与对照组,教育组采用面对面随访,半年后测定代谢指标.结果:糖尿病教育组(56人)代谢指标均优于(P＜0.05)对照组(57人),各项指标教育组均较干预前改善,而对照组无改善.结论:藏族糖尿病患者面对面的随访方式切实有效.
作者：杨波；陈练；王广义；陈丹；汪沛；冯晓迎；扎西；陈彬；覃容宾 刊期： 2007年第05期
目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)患者溶栓前、后血清神经肽γ(NPY)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量变化及临床意义.方法:测定108例健康人和171例AMI患者溶栓前及溶栓后1、2、3、24、48和72 h血清中NPY、N()、SOD和MDA的含量.结果:与健康人比较,溶栓前患者NPY和MDA含量升高,NO和SOD含量降低(P＜0.05).溶栓后1～3 h的再通组与溶栓前及未通组比较,NPY和MDA含量更高,而NO和SOD含量更低(P＜0.01).再通组的NPY和MDA高峰和NO和SOD的低谷均出现在溶栓后2 h.溶栓24 h后再通组NPY和MDA含量下降,而NO和SOD含量升高(P＜0.05),其变化幅度大于未通组(P＜0.01).结论:AMI溶栓1～3 h内NPY和MDA明显升高,NO和SOD明显下降,可能与溶栓后早期内皮功能损伤有关.
作者：何贵新 刊期： 2007年第05期
目的:了解住院冠心病患者心理障碍的表现形式.方法:采用90条症状自评量表(SCL-90)对已确诊的住院冠心病患者232例[其中行冠脉介入(PCI)治疗者102例,行冠脉旁路移植术(CABG)者130例]出院前进行评定,并与正常人成模进行比较.结果:冠心病患者SCL-90总分高于正常人成模(P＜0.05),主要表现在躯体化、焦虑、恐怖、偏执、精神病性5个因子方面存在差异显著性(P＜0.05～＜0.01),而强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对这4个因子方面没有显著性差异(P＞0.05).冠脉介入组的人际关系敏感、恐怖、偏执这3个因子显著高于CABG组(P＜0.05),而躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、精神病性6个因子之间差异无显著性(P＞0.05).结论:冠心病患者存在一定的心理障碍,而行冠脉介入治疗患者的心理问题多于行冠脉旁路移植术者.
作者：汪萍；郭兰 刊期： 2007年第05期
目的:通过检测急性冠脉综合征(ACS)患者体内晚期蛋白氧化产物(AOPP)、低密度脂蛋白(LDL)、丙二醛(MDA)的水平来探讨氧化应激损伤与急性冠脉综合症发生发展的关系.方法:入选73例急性心肌梗塞(AMI)(含46例择期PCl和27例急诊PCI)、49例不稳定性心绞痛(UAP)及21例非冠心病患者,均经造影证实.于入院即刻、24 h和48 h采集外周静脉血标本.紫外荧光光度法测定AOPP浓度;硫代巴比妥酸(TBA法)光度法测定MDA浓度等,进行Pearson相关分析.结果:AOPP浓度在AMI组(AMI择期组较急诊PCI组更高),UAP组明显升高(P＜0.05);UAP组入院48 h与入院即刻比较AOPP浓度明显下降(P＜0.05);AMI择期PCI组AOPP浓度与LDL-C呈正相关,r=0.370(入院即刻)、r=0.422(入院24 h)、r=0.559(入院48 h).MDA浓度:与非冠心病组对应各时间点比较,AMI择期PCI组、AMI急诊PCI组的均升高(P＜0.05～＜0.01),而UAP组无显著改变(P＞0.05).结论:ACS患者血浆中AOPP、MDA浓度显著升高;AMI患者中AOPP水平与LDL呈止相关.氧化应激可能是AS发生发展过程中的重要环节,并与脂代谢失调有一定的相关性.
作者：冯毅；王积慧；沈成兴；马根山 刊期： 2007年第05期
目的:研究对急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗后的急性心肌梗塞(AMI)患者进行心脏程序康复的意义.方法:67例急诊PCI后的AMI患者随机分为康复组(进行早期程序康复)和对照组,并作对比分析.结果:康复组34例患者顺利完成住院期的康复程序,其平均住院时间康复组为(6.41±3.73)d,对照组为(10.01±4.14)d,P＜0.001,康复组的二项乘积较对照组显著减少(P＜0.05).SAQ量表得分情况则康复组优于对照组(P＜0.05～0.01).结论:对施行PCI后的AMI患者实施程序康复可以减少住院时间,改善其长期的心脏功能和运动耐力,从而提高生活质量.
作者：戴若竹；陈天宝；王凌；吴兵；周凯章；吴海云；叶志荣；林荣 刊期： 2007年第05期
目的:观察高血压患者述情障碍及其相关因素,寻求靶干预的针对性.方法:应用多仑多述情障碍量表(TAS-26)、症状自评量表(SCL-90),评定132例原发性高血压患者,进行相关性比较,并与健康人比较.结果:(1)高血压组TAX-26的F1(I因子)(3.07±0.54),F2(3.15±0.65),F3(3.12±0.67)F4(2.89±0.69),均高于对照组,(t=3.44～11.64,P均＜0.01);(2)按血压负荷区分的动态高血压组与动态血压升高组两组比较,TAX-26总分无显著差异(P＞0.05),高血压组的F4有显著差异(3.10±0.82),(P＜0.01);(3)按危险程度比较,中、重度危险组F4(3.14±0.74)显著增加(P＜0.01);(4)TAX-26与SCL-90相关比较,F1与人际关系敏感性(r=0.80),敌对(r=0.78),F2与抑郁(r=0.72),F4与恐怖(r=0.70),呈显著正相关(P＜0.01).结论:原发性高血压患者有述情障碍,它与SCL-90在某些方面有相关性,应为靶干预所注重.
作者：陈继红；刘剑立；李春辉；杨绍青；王幼宏；王立辉；胡学君 刊期： 2007年第05期
目的:探讨嗜铬细胞瘤患者血浆醛固酮浓度的变化特点.方法:回顾性分析我院近5年经手术病理证实或临床确诊的21例嗜铬细胞瘤患者的临床资料,并选择年龄、性别相匹配的同期住院确诊的原发性高血压患者21例,通过配对比较,研究嗜铬细胞瘤患者血浆立位、卧位醛固酮浓度的变化特点.结果:(1)嗜铬细胞瘤患者与原发性高血压患者入院时的收缩压及舒张压水平均无明显差别(P＞0.05);(2)嗜铬细胞瘤患者血浆立位、卧位醛固酮浓度均高于原发性高血压患者(P＜0.05).结论:嗜铬细胞瘤患者血浆立位、卧位醛固酮浓度升高,对嗜铬细胞瘤的定性诊断具有一定的价值.
作者：张艳敏；李南方；王新玲；骆琴；张丽 刊期： 2007年第05期
目的:探讨吸烟对礼顿(glonoin,硝酸甘油)作用的影响.方法:将60只纯种新西兰兔随机分为生理盐水组(NS组)、动脉硬化组(AS组)、动脉硬化礼顿组(ASG组)、动脉硬化吸烟组(ASS组)和动脉硬化吸烟礼顿组(ASSG组).23周后取血,检测血中超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、前列腺素(6-Kato-PGF1α)和内皮素(ET)的含量或活性,并作比较.结果:生理盐水组与其他组血SOD、NO、NOS、6-KetO-PGF1α和ET的含量或活性比较,有非常显著性差异(P＜0.01);而SOD和NOS在NS组与ASG组之间无显著性差异(P＞0.05).与ASG组比较,ASSG组血SOD、NO、NOS、6-Keto-PGF1α的含量或活性均显著降低,EI含量显著增加,P均＜0.05.结论:长时间吸烟对硝酸甘油的作用有不良影响.
作者：刘善庭；王立赞；林丽文；王清；李军；齐汝霞；梁玉记；葛顺；于江；李建美 刊期： 2007年第05期
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸水平的变化,评价其与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法:用免疫比浊透视法测定60例ACS患者和30例对照组血清中hs-CRP水平,以循环酶法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果:ACS组Hcy水平[(16.75±6.40)mg/L]明显高于对照组[(13.70±6.60)mg/L],P＜0.05,AMI组的hs-CRP和Hcy水平明显高于UAP组(P＜0.05),且ACS组血清Hcy水平升高[(16.75±6.40)mg/L]时,患者血清hs-CRP水平[(4.475±16.00)mg/L]也相应升高,两者之间呈正相关(r=0.444,P＜0.01).结论:血清同型半胱氨酸水平升高与心肌损伤程度有关,且可能通过hs-CRP加重心肌损伤.
作者：刘梅；丁晓梅 刊期： 2007年第05期
目的:探讨老年高血压和代谢综合症患者血清脂联素水平变化及其意义.方法:60例老年高血压患者、62例老年代谢综合症患者和30例正常老年对照者,检测血压、体重、身高、腰围、空腹血糖、胰岛素、游离脂肪酸、血清脂联素、高敏C反应蛋白、尿素氮、肌酐,计算体重指数,测尿微量蛋白.结果:(1)高血压组和代谢综合症组脂联素水平明显低于正常对照组(P＜0.05),体重指数、腹围、尿微量蛋白、游离脂肪酸、血糖、胰岛素、肌酐水平均高于对照组(P＜0.05);(2)直线相关分析表明,血清脂联素水平与血压、尿微量蛋白、体重指数、腰围均成负相关(r=-0.230～-0.304,P＜0.05～＜0.01).结论:代谢综合症和单纯高血压老年患者脂联素水平降低,且脂联素水平与血压、BMI、腰围及尿微量蛋白呈负相关.
作者：朱俐俐；周巧玲；孙明 刊期： 2007年第05期
目的:探讨梗塞前心绞痛(PIA)对急性心肌梗塞(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无再流现象的影响.方法:230例行急诊PCI的AMI患者依其是否发生再流现象分为两组:无再流组(25例)和再流组(205例).监测再灌注心律失常、心肌酶谱和C反应蛋白(CRP)变化;超声心动图测定心功能,观察室壁瘤、心力衰竭发生率和住院病死率.结果:无再流组PIA发生率显著低于再流组(P＜0.01);而前壁梗塞的发生率高于再流组(P＜0.01),CRP值明显高于再流组(P＜0.05);再灌注心律失常发生率、肌酸激酶同工酶峰值和水平均显著高于再流组(P＜0.01).左室射血分数显著低于再流组(P＜0.05);心力衰竭、室壁瘤发生率和死亡率均高于再流组(P＜0.01).而多元回归分析结果显示,缺乏PIA是发生无再流现象的独立预测因素(OR=3.71,P=0.01).结论:缺乏PIA是发生无再流现象的独立预测因素.
作者：徐广马；林英忠；王风；袁军；伍广伟；刘伶 刊期： 2007年第05期
目的:研究制定针对国人的冠状动脉旁路移植术(CABG)后生命质量评定量表.方法:选择274例CABG后的患者,填写76项生命质量相关条目池问卷,应用因子分析正交旋转对条目池中的各条目进行统计分析,筛选较优条目构成初步量表;然后进一步对初步量表的信度、效度进行分析.结果:产生的新生命质量评定量表,包括31个条目,分属5个亚组(信度),分别为:(1)身体疼痛方面,含6个条目(Cronbach's α=0.81);(2)活力方面,含7个条目(Cronbach's α=0.72);(3)社会功能方面,含4个条目(Cronbach's α=0.88);(4)身体活动方面,含7个条目(Cronbach's α=0.82);(5)精神健康方面,含7个条目(Cronbach's α=0.84).条目形式采用等距等级条目,每条目有5个选项,评分分别定义为0～4分(0=完全没有;1=轻微;2=比较严重;3=很严重;4=非常严重),其效度(与NHP量表及其各亚组相关性分析)为r=,P＜0.01.结论:制定了冠状动脉旁路移植术后生命质量评定量表,信度和效度均佳.
作者：马琛明；陈彧；解基严；万峰 刊期： 2007年第05期
目的:探讨藏族人群代谢综合征对早期动脉粥样硬化的影响.方法:在查体的藏族人群中筛选代谢综合征(MS)患者.记录身高、体重、腰围、血压,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C).超声检查颈动脉内中膜(IMT)厚度.结果:总共1187人参加筛选,其中MS患者206人.分为MS组和对照组.MS组的体重指数、收缩压、舒张压、TC、TG、FPG、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA指数)均显著高于对照组(P＜0.01).MS组的IMT较对照组增厚(P＜0.001).多元回归分析结果显示FPG、收缩压、舒张压、TG、HDL-C、腰围和HOMA指数均为颈动脉IMT的危险因子(P＜0.05).结论:藏族人群代谢综合征对早期动脉粥样硬化的形成有不利影响.
作者：杨波；陈丹；陈练；王广义；汪沛；冯晓迎；扎西；陈彬 刊期： 2007年第05期
目的:研究螺内酯对培养的心肌成纤维细胞增殖的作用,揭示螺内酯抑制心肌纤维化的可能机制.方法:进行新西兰白兔心脏心肌成纤维细胞的培养;测定细胞计数,细胞活性(WST-1分解)和DNA合成(BrdU掺入),并以流式细胞仪测定细胞周期等以表示细胞增殖.结果:不同浓度的螺内酯(2.5×10-7～5×10-5 mol/L)分别作用1、3、7 d后,心肌成纤维细胞的数量明显减少,并呈剂量-时间-效应(P＜0.01).细胞经不同浓度螺内酯(2.5×10-7～5×10-5 mol/L)作用1 d后,DNA合成、活细胞代谢活性和细胞周期的DNA合成期(S)+DNA合成后期(G2)+分裂期(M)的百分比明显减少(P＜0.01).结论:螺内酯可能通过抑制心肌成纤维细胞的增殖而抑制心肌纤维化.
作者：洪华山；陈建华；江琼；林岚；陈良龙 刊期： 2007年第05期
目的:观察原发性高血压、高血压合并心肌肥厚及血管重构患者血浆尾加压索Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)含量的变化,探讨UⅡ在高血压病发生发展过程中的意义.方法:选择原发性高血压患者67例(高血压组),和正常人34例(正常对照组),应用超声方法检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)、左室重量指数(LVMI),并将原发性高血压患者分为单纯性高血压组,高血压合并血管重构组及合并心肌肥厚组,采用放射免疫分析法检测血浆UⅡ含量.结果:高血压组患者血浆UⅡ含量(5.14±2.59)pg/ml,明显低于正常对照组(6.75±1.55)pg/ml及单纯性高血压组(6.54±2.00)pg/ml,P＜0.01.而单纯性高血压组与正常对照组比较无显著差异,P＜0.05.较之正常对照组,血管重构组患者IMT,心肌肥厚组患者LVMI、IMT明显增加;这两组血浆UⅡ含量明显减少,亦明显少于单纯性高血压组,分别为(5.08±2.47)pg/ml,P＜0.05;(3.85±1.97)pg/ml,P＜0.05;并且血浆UⅡ水平与IMT、LVMI呈显著的负相关(分别为r=-0.506,P＜0.01;r=-0.399,P＜0.01).结论:UⅡ可能在高血压病血管重构及心肌肥厚的过程中有重要作用,但作用机制及其意义有待深入研究.
作者：孙俐俐；李莉 刊期： 2007年第05期
目的:探讨高血压病患者动脉顺应性的变化,及其与动态血压监测(ABPM)各指标间的相互关系.方法:对262例高血压病患者和104例正常人进行动态血压监测(ABPM)和脉搏波速度(PWV)测定.结果:高血压组的颈动脉-桡动脉(G-R)PWV、颈动脉-股动脉(C-F)PWV,24 h、白昼及夜间平均血压,平均脉压,心率,血压负荷均显著高于正常对照组(P＜0.05～＜0.01).C-F PWV及C-R PWV与24 h、白昼及夜间平均血压,心率,血压负荷均呈显著正相关(r=0.108～0.406,P＜0.05～＜0.001).C-F PWV比C～R PWV与平均收缩压和收缩压负荷的相关性更强.C-F PWV与动态脉压、年龄显著正相关(r=0.205～0.406,P＜0.001).结论:动脉顺应性减退是高血压的重要改变,大动脉顺应性与动态脉压、收缩压和年龄的关系更为密切.
作者：邢绣荣；华琦；闻静 刊期： 2007年第05期
评价肌酸激酶同工酶、基质金属蛋白酶、糖原磷酸化酶同工酶BB、心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、妊娠相关蛋白A、血栓前体蛋白、淀粉样蛋白A在心肌损伤中的应用价值.上述心血管生化标志物在急性冠脉综合征(ACS)的危险分层和预后评价中具有非常重要的作用.
作者：陈丽娟；李颖；丛晓强 刊期： 2007年第05期
本文采用文献综述的方式,从运动疗法(药物+运动)的疗效、优点及与传统疗法的对比,探讨运动在冠心病康复中的作用.
作者：王峰；黄玉山 刊期： 2007年第05期
慢性充血性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床症候群,是各种心脏疾病的严重阶段;具有高患病率,高死亡率,人们不断地寻求防治CHF的有效方法.
作者：崔现军；鲁卫星 刊期： 2007年第05期
目的:观察参松养心胶囊治疗病人室性早搏(VPB)的效果及对窦性心率震荡(HRT)的影响.方法:按2∶1比例随机分组,对照观察参松养心胶囊与心律平片的疗效.试验完成:治疗组84例,对照组42例,疗程均为4周.结果:(1)治疗组室性早搏疗效高于对照组(P＜0.001);(2)治疗后两组HRT有一定的改善;两组间的震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)变化值差异有显著性(P＜0.01),治疗组疗效明显优于对照组.结论:参松养心胶囊对治疗室性早博有明显疗效,对心脏自主神经功能活动有明显改善.
作者：黄绍湘；解蓓；杨小英 刊期： 2007年第05期
20世纪是以病为本,以医疗为中心的世纪.21世纪是以人为本,以健康为中心的世纪,健康的核心是和谐.
作者：杨菊贤；杜勤 刊期： 2007年第05期
