目的:比较急诊经皮冠状动脉介入治疗(直接PCI)与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者近期的临床疗效.方法:首次发生的ST段抬高的AMI患者62例,其中30例患者接受直接PCI治疗(直接PCI组),32例患者接受UK静脉溶栓治疗(UK)组),两组均于发病6h内进行治疗,比较两组患者住院期间临床疗效及超声心动图检查结果.结果:两组院内死亡率无显著性差异P0.05.直接PCI组梗塞相关血管(IRA)再通率高于UK组(96.7%:62.5%),P<0.05.临床疗效:直接PCI组再发梗塞、发生心肌缺血事件和心力衰竭比率明显低于UK组,(13.3%:34.4%),P<0.05.二周后超声心动图显示,直接PCI组左室射血分数(LVEF)明显高于UK组(64.9±7.6)%:(49.1±7.3)%,P<0.05,也明显高于UK组中溶栓成功组(64.9±7.6)%;(53.4±8.5)%,P<0.05.结论:直接PCI是AMI早期再灌注安全有效的方法,能够提高IRA再通率,改善心功能,减少并发症.
作者：苏大宇；李大鹏；魏淑环 刊期： 2008年第03期
目的:观察胺碘酮联合加镁极化液对持续性房颤的转复效果.方法:将符合条件的房颤病人随机分为胺碘酮组(19例)和联合治疗组(20例),胺碘酮组给予胺碘酮150～300mg静脉注射,接着静滴维持24h;联合治疗组胺碘酮的用法与胺碘酮组相同,同时给予500ml加镁极化液静滴,观察24h内的房颤转复情况.结果:两组年龄、性别和房颤持续时间等基本临床特征差异不显著(P0.05).两组收缩压和舒张压在治疗前后变化不明显(P均0.05),两组治疗前后心率明显降低(P均<0.01),但组间比较差异不显著(P0.05).恢复窦性心律:胺碘酮组有3例(15.8%)联合组10例(50%),经Pearson x2检验差异显著(P=0.023,OR=5.33).Logistic回归分析表明加镁极化液对房颤转复起重要作用(Wald值4.70,P=0.03).两组均未出现严重不良反应.结论:加镁极化液能提高胺碘酮转复房颤成功率.
作者：刘英明；胡智；胡媛琴；刘树元；王建斌；费宇行；杨晔 刊期： 2008年第03期
目的:探讨医源性股动脉性假性动脉瘤(IFPA)的诊断和治疗方法.方法:近6年(2000年～2006年)我院IFPA 18例,早期3年10例行局部压迫法和外科手术治疗方法:近期3年8例行超声引导下假腔内注射凝血酶法和局部压迫法.结果:早期单纯局部压迫法效果不好,仅有两例瘤体较小者获得成功,完全愈合,联合外科手术治疗的8例均完全愈合,但病人痛苦大,医疗费用明显增加;近期8例凝血酶法完全愈合,且方法简单、病人痛苦小、医疗费用低.结论:医源性股动脉性假性动脉瘤内科凝血酶法比外科手术法具有简单、快速、安全、耐受性好和医疗费用低廉的优势,值得进一步推广应用.
作者：徐桂冬；童延华；刘启功；王琳 刊期： 2008年第03期
目的:观察没食子酸丙醣并前列地尔对老年下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗作用.方法:60例老年下肢动脉硬化闭塞患者随机分为2组,对照组予前列地尔100μg/d静点,治疗组在此基础上加梧丙酯180mg/d静点,疗程20d.治疗前后检查血压、踝臂指数、血糖、血脂、血浆纤维蛋白原定量,同时常规查肝、肾功能,并观察药物不良反应.结果:两组治疗后临床症状均有好转,但治疗组在总有效率及显效率均显著高于对照组(P<0.05).同时两组血浆纤维蛋白原定量均显著降低(P<0.05),但治疗组下降更显著(P<0.05).两组踝臂指数改变无统计学差异,治疗组住院期间的心血管事件发生率显著下降(P<0.05),两组均未发现肝肾功能损害,无严重不良反应发生.结论:棓丙酯与前列地尔联合应用能有效改善老年下肢动脉硬化闭塞症患者的缺血症状,并可能减少心血管事件的发生.
作者：边瓯；林朝胜；于伟；王雷 刊期： 2008年第03期
目的:研究VVI起搏对慢性房颤合并心力衰竭患者血浆脑利钠肽(BNP)水平的影响及其临床意义.方法:67例患者被分为VVI起搏组(48例)和未起搏组(19例),术前测血浆BNP值,术后3～6月随访测血浆BNP.比较两组患者BNP浓度差异.结果:起搏组术后BNP水平较未起搏组低[(129.21±31.57)pg/ml:(150.43±35.71)pg/ml,P<0.05].结论:VVI起搏未引起慢性房颤合并心力衰竭患者的BNP水平增高,对此类患者的心脏功能影响较小,或有助益.
作者：梅益斌；考验；季乃军；王成尧 刊期： 2008年第03期
目的:探讨长球囊血管成形术联合长支架置入术(LBPTALS))治疗糖尿病下体缺血的疗效.方法:采用经皮穿刺同侧或对侧股动脉,以造影明确病变动脉部位及病变长度,行长球囊血管成形术后放置长支架.结果:56例(68条患肢)长球囊血管成形术及支架置入术均获成功,踝肱指数由0.42±0.17增至术后7天的0.75±0.28(P<0.05).56例随访7天～8月,平均随访3月,肢体通畅率92.8%(52/56).结论:长球囊血管成形术联合长支架置入术操作简便、微创、安全,是治疗糖尿病下体缺血有效方法.
作者：宋延彬；吕安林；于军；赵晓梅；孟小雪；梁炎华；温俊娜；胡艳 刊期： 2008年第03期
目的:探讨硝苯地平缓释片(SR)与硝苯地平控释片(GITS)对高血压的降压效果及对生化指标影响.方法:利用动态血压监测(ABPM)对32例Ⅰ、Ⅱ级高血压病人服用硝苯地平SR和GITS时进行血压检测.结果:硝苯地平SR、 GITS均有明显降压效果(P均<0.01),硝苯地平GITS较硝苯地平SR表现出较大的降压谷/峰比及较少的血压变异性(P<0.05).两者对大部分血生化指标无明显影响.结论:硝苯地平GITS是更高效、平稳、安全的降压药.
作者：武文英；王文华；张嘉 刊期： 2008年第03期
目的:总结右冠状动脉(RCA)内注射大剂量尿激酶结合球囊扩张挤压的方法处理13例RCA急性血栓性闭塞的临床资料,评价其效果和安全性.方法:回顾性分析18例急性下壁心肌梗死病人的临床资料,在RCA近、中段急性闭塞部位急诊植入18枚普通支架后,闭塞的血管完全开通.但是,其中13例病人出现血栓栓塞支架以远的RCA主干,单纯球囊低压扩张挤压(4～6atm)等机械方法不能粉碎血栓,开通血管.遂通过导管向RCA注射50万U尿激酶(20min),再用球囊扩张挤压血栓;如果血栓不能被溶解粉碎,再注射尿激酶50万U,重复球囊扩张挤压.结果:6例接受冠脉内注射尿激酶50万U,其他7例接受尿激酶100万U, RCA血流恢复TIMI 3级,远端RCA主干未见栓塞征象.13例病人住院期间无出血等并发症,随访2～20(10±8)个月未见发作心脏事件.结论:尤其是在没有Angiojet流体溶血栓吸引术或血管远端保护装置情况下,冠脉内注射大剂量尿激酶结合球囊扩张挤压血栓,不失为一种解决急性血栓性病变的简便易行而安全的补救方法.
作者：赵智琛；张琳；杨留振；王霞；刘一强 刊期： 2008年第03期
目的:观察疏血通注射液对不稳定型心绞痛患者血脂、凝血功能的影响.方法:入选不稳定型心绞痛患者98例,38例患者入选对照组,接受常规治疗,60例患者进入观察组,在常规治疗基础上加用疏血通注射液,治疗14d.治疗前后均检测血脂、凝血功能.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.01),观察组治疗后总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),与对照组相比有明显差异(P<0.05),并且治疗组的凝血酶原时间(PT),凝血活酶时间(APTT)明显延长,纤维蛋白原含量明显下降(P<0.05),亦优于对照组(P<0.05).结论:疏血通注射液用于治疗不稳定型心绞痛患者时,有调脂、抗凝、促纤溶作用,安全性高.
作者：徐杰；李莉；李瑞杰 刊期： 2008年第03期
目的:探讨安置心脏起搏器(Pacemeker, PM)患者进行1.5德斯拉(T)磁共振成像(MRI)检查的可行性.方法:行MRI的21例PM患者(其中2例为PM依赖性患者)设为A组,进行了头、颈、胸和腹部MRI.采用常规扫描方式,射频能量吸收率(specific absorption rate, SAR)限制<2.2W/kg.在MRI前、后及1个月时测定PM程控功能、起搏阈值、心房感知灵敏度、电极阻抗、脉宽、心电图.检查时全程监护和观察扫描图像质量.B组为对照组20例.不行MRI,1个月时观察相应指标,并行相关统计学分析.结果:A组分别做了31个部位扫描,过程顺利,患者无明显不适,PM程控功能无障碍,脉宽和心房感知灵敏度无变化,MRI后和1个月后起搏阈值和电极电阻有变化但无统计学意义(P0.05).B组的起搏阈值和电极电阻1个月时也有变化,但无统计学意义(P0.05).两组比较无明显差异(P0.05).胸部MRI可见PM周围有干扰现象,但不影响MRI范围外的诊断价值.结论:在一定条件下,PM患者做MRI是可行和安全的.
作者：徐新；马绍椿；孟志华；陈宝峰 刊期： 2008年第03期
目的:探讨卡维地洛疗慢性充血性心力衰竭的有效性及安全性.方法:选择40例缺血性心肌病患者,随机分为卡维地洛治疗组和对照组,治疗12个月.治疗前、后分别应用超声心动图测量左室射血分数(LVEF)左室收缩末直经(LVESd)和左室舒张末直径(LVEDd).结果:所有病例治疗后,LVEF升高,LVESd、 LVEDd降低,与治疗前相比差异显著(P<0.01).与对照组相比,卡维地洛治疗组治疗后各参数明显改善,差异显著(P<0.05).结论:卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭安全有效.
作者：李伟红；胡春荣；李艳美 刊期： 2008年第03期
目的:探讨64排螺旋CT冠脉成像对冠心病的诊断价值.方法:以冠脉造影(CAG)结果为金指标,采用64排螺旋CT对100例疑诊冠心病患者的冠脉主干及主要分支400节段进行重建和分析,评价其诊断冠心病的灵敏性和特异性.结果:64排螺旋CT能清晰显示冠脉主干及分支狭窄、钙化、开口起源异常及桥血管病变,对冠脉狭窄性病变的诊断准确性高,诊断冠脉病变的灵敏度96.37%,特异度96.14%,阳性预测值95.88%,阴性预测值96.6%.但对慢性闭塞性病变诊断性的准确率稍差,灵敏度50%,特异度96.77%,阳性预测值62.5%,阴性预测值94.73%.结论:64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄病变、桥血管、心肌桥、支架管腔均显影良好,对钙化病变诊断率优于冠脉造影,可以作为冠心病高危人群无创性筛选检查及冠脉支架、搭桥术后随访手段.
作者：崔艳；钟丽华；白露；臧晓凤；王悦彤；张春玲 刊期： 2008年第03期
目的:观察伊贝沙坦对轻中度原发性高血压左室肥厚的逆转作用.方法:采用自身对照试验,对83例轻中度原发性高血压左室肥厚的患者,服用伊贝沙坦150mg/d治疗,如4周无效加至300mg/d,共12周,随访患者血压、超声心动图变化以及服药耐受性.结果:12周后,所有患者血压均较入院时明显下降(P<0.05),室间隔厚度(IVST)、心室后壁厚度(PWT)、左室重指数(LVMI)均明显减少,E/A比例明显增加,(P均<0.01),说明左室肥厚减轻,左室舒张功能得到改善,且无明显不良反应.结论:伊贝沙坦是一个安全、有效的降压药物,同时能逆转左室肥厚.
作者：李卉；刘莉；王英；李静；高娃 刊期： 2008年第03期
目的:观察长球囊血管成形术治疗糖尿病足术后凝血和纤溶系统活性的动态变化,探讨长球囊血管成形术预防再狭窄的可能机制.方法:选取糖尿病足患者40例,实验组20例,行长球囊血管成形术,对照组20例行短球囊血管成形术,术前,术后即刻、术后24h采取股静脉血,检测组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、纤维蛋白肽A(FPA)的含量.结果:两组患者的t-PA含量在术后即刻均降低,术后24h实验组的较术后即刻有明显恢复(P<0.05),且较对照组的显著(P<0.05),两组分别为(33.30±3.20)ng/ml,(31.01±0.89)ng/ml.PAI-1含量术后两组均显著升高(P<0.05),24h两组患者均显著降低,实验组降低更显著(P<0.05),两组分别为(44.33±0.75)ng/ml,(47.86±2.52)ng/ml.FPA含量术后两组均显著升高(P<0.05),24h两组均显著降低,实验组降低更显著(P<0.05).结论:手术前、后t-PA、PAI-1、FPA含量的变化,提示长球囊血管成形术对糖尿病足治疗有效,可能降低血栓事件发生,预防术后再狭窄.
作者：孟晓雪；吕安林；于军；宋延彬；温俊娜；粱彦华；胡艳；杜娟娟 刊期： 2008年第03期
目的:分析经导管射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效和合并症.方法:入选48例PSVT患者,均根据心内电生理检查结果诊断,而后行射频消融术,对射频消融术方法及术中、后并发症进行总结分析.结果:46例(95.83%)治愈,2例(4.17%)失败,4例(8.33%)出现合并症.2例复发再次行RFCA,其后随访6月,均未再发作心动过速.结论:射频消融术治疗阵发性室上性心动过速疗效颇佳.
作者：胡宇宁；章锡林 刊期： 2008年第03期
目的:观察因急性冠脉综合征(ACS)行冠状动脉介入治疗(PCI)出现氯吡格雷抵抗及心血管事件的发生情况.方法:因ACS入院患者42例,予氯吡格雷负荷量300mg,继予75mg/d维持,在服用氯吡格雷前,服药后2h、4h、6h、24h、48h和服药后30d取血,测定ADP诱导的血小板聚集率,根据其抑制程度判断是否为氯吡格雷抵抗,观察氯吡格雷抵抗者心血管事件的发生情况.结果:给药后2h、4h、6h、24h、48h和30d时,氯吡格雷抵抗的发生率分别为59.5%、52.4%、38.1%、38.1%,47.6%和41.5%,16例24h时存在氯吡格雷抵抗者有3例出现心血管事件,虽未达统计学差异,但发生率明显高于无抵抗组.结论:PCI治疗的部分患者中存在氯格雷抵抗,并可能与心血管事件发生有关.
作者：杨帆；赖沙毅；王红 刊期： 2008年第03期
目的:观察卡维地洛对慢性心衰患者神经内分泌、心功能及血管内皮功能的影响.方法:60例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗对照组(常规组,30例)和卡维地洛组(30例).对照组给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗,卡维地洛组在给予常规治疗的基础上加用卡维地洛.治疗前及治疗6个月后放射免疫法测定血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ)及内皮素-1 (ET-1)水平,超声心动图检测心功能,血管超声检测肱动脉血管内皮功能的变化.结果:两组治疗后较治疗前AngⅡ及ET-1水平显著降低(P<0.01),卡维地洛组改善更明显(P<0.01);两组左房内径、左室舒张末期内径(LVEDd)和左室收缩末期内径(LVESd)明显缩短,左室射血分数(LVEF)显著增高,但两组间无显著差异(P0.05);卡维地洛能显著改善血管内皮功能(P<0.01),且较常规治疗组明显(P<0.01).结论:卡维地洛抑制心衰患者的神经内分泌激活,逆转心室重塑,改善心功能和血管内皮功能.
作者：彭亚飞；钟玲；陈良龙 刊期： 2008年第03期
目的:观察左卡尼汀对2型糖尿病合并冠心病患者心肌缺血症状,血糖、血脂、游离脂肪酸的影响.方法:62例2型糖尿病合并冠心病患者被随机分为左卡尼汀组及常规治疗对照组(对照组).在常规治疗基础上左卡尼汀组加用左卡尼汀治疗,观察治疗前后心肌缺血症状,检查超声心动图及测定治疗前后血糖、血脂、游离脂肪酸浓度,并与对照组比较,分析其治疗效果.结果:左卡尼汀组与对照组相比,对心肌缺血症状有明显改善,胸闷、胸痛、乏力缓解率显著下降(P<0.05).左卡尼汀组血糖、血脂、游离脂肪酸水平均显著下降(P均<0.05);与对照组比较,血脂、游离脂肪酸水平显著下降(P<0.05),且无严重副作用.结论:左卡尼汀治疗2型糖尿病合并冠心病患者可改善患者心肌缺血,同时降低血脂、游离脂肪酸,且有辅助降糖作用,对糖尿病合并冠心病患者有益.
作者：杨玉红；殷文娟；张秀珍 刊期： 2008年第03期
目的:探讨高血压患者的A型行为以及由A型行为带来的心理卫生问题.方法:对高血压(125例)和非高血压(81例)两组患者进行比较研究,心理学量表采用A型行为问卷和精神卫生自评量表(SCL-90),并对两组进行比较研究.结果:高血压组的A型行为者81例,占64.8%;非高血压组A型行为者19例,占23.5%.两组比较有显著性差异(P<0.05).SCL-90测定结果为:高血压组与非高血压组比较,人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对,偏执和强迫均有非常显著性差异(P<0.05～<0.01).高血压患者存在明显的心理卫生症状,按出现达到中等及以上痛苦水平(因子分72)的人数(%)计,依次为焦虑、人际关系敏感、偏执、敌对、强迫等;而非高血压组心理卫生状况较好.结论:高血压患者大多为A型行为,并且有明显的心理卫生问题,对高血压的预防和治疗,应注重患者的人格因素和给予心理健康方面的教育和指导.
作者：郭克锋 刊期： 2008年第03期
目的:研究5-氮杂胞苷(5-azacytidine, 5-aza)诱导体外骨髓间充质干细胞(marrow measenchymal stem cells, MSCs)向心肌细胞发展的作用及其机制.方法:从Wistar大鼠骨髓中获得MSCs,培养传代后用不同浓度的5-aza诱导,倒置光显微镜和透射电镜观察诱导前后细胞形态变化;流式细胞术检测细胞周期改变;MTT法检测5-aza对MSCs生长的影响;免疫细胞化学法检测肌红蛋白、结蛋白和肌动蛋白的表达;RT-PCR检测P120连环蛋白1A mRNA的表达.结果:5-aza对MSCs有抑制增殖的作用(P<0.05);在光镜和透射电镜下可见有心肌样细胞的形态变化;免疫细胞化学检测结果表明,MSCs的经5-aza诱导14d,肌红蛋白、结蛋白和肌动蛋白的表达均较对照组显著增高(P<0.01); PT-PCR结果表明P120连环蛋白mRNA表达明显,而对照组未见表达.结论:MSCs可在体外被5-aza诱导分化成心肌样细胞,这可能与P120连环蛋白1A mRNA表达有关.
作者：陈莉；买霞；陈小义；徐瑞成 刊期： 2008年第03期
目的:检测不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)等急性冠脉综合征(ACS)患者血浆中高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管性血友病因子(vWF)及其裂解酶(vWF-cp)水平,探讨它们在ACS发病机制中的作用和相互联系.方法:研究对象分UAP组和AMI组(入院即刻采血),稳定型心绞痛(SAP)组和正常对照组(于入院次日空腹采血),各组均17例;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆vWF浓度和hs-CRP含量,以残余胶原结合力试验测定血浆vWF-cp活性水平.所有入选对象均行冠状动脉造影证实.结果:[1]UAP组和AMI组血浆hs-CRP与vWF水平均高于SAP组和正常对照组(P<0.01);[2]UAP组和AMI组血浆vWF-cp活性水平均低于SAP组和正常对照组(P<0.01);[3]ACS患者血浆hs-CRP与vWF水平间呈显著正相关(r=0.67, P<0.01),而血浆vWF-cp与vWF、 hs-CRP无明显相关关系.结论:[1]血浆hs-CRP、 vWF水平升高可能是预测ACS斑块破裂和血栓形成的指标;[2]血浆vWF-cp活性降低在ACS血栓形成中可能起重要作用.
作者：陈劲松；匡希斌 刊期： 2008年第03期
目的:探讨综合干预对老年高血压伴抑郁患者血压的影响.方法:70例老年高血压件抑郁症患者随机分为二组,综合干预组35例,给予降压、抗抑郁治疗及心理疏导,健康教育;常规治疗对照组35例,仅给予降压及抗抑郁治疗.分别了入院时和治疗6周对两组患者的降压效果及抑郁自我评定量表(SDS)分值进行评价.结果:综合干预组血压控制效果及SDS分值改善均显著优于常规治疗对照组(P<0.05,<0.01).结论:对老年高血压伴抑郁患者进行综合干预治疗,不仅能改变患者的治疗态度,提高患者对治疗的依从性,还能明显提高血压控制率,改善SDS分值.
作者：马建芳；马晔；陈宏；谢德辉；孔祥峰；刘佶；王珠凤；刘淑琴；曾爱萍 刊期： 2008年第03期
目的:探讨脑梗塞大鼠脑脊液载脂蛋自E(ApoE)基因多态性与周围脑组织水肿的关系.方法:对ApoE基因扩增DNA,进行AfI Ⅲ和Hae Ⅱ双酶切技术,检测16例脑梗塞大鼠ApoE基因型频率,根据脑梗塞大鼠标本切片计算脑水肿指数.统计学分析它们之间的关系.结果:脑水肿指数与ApoE3呈负相关,而与ApoE4呈正相关,两者都具有统计学意义,脑梗塞大鼠脑脊液ApoE3和ApoE4与周围脑组织水肿具有相关性.结论:脑梗塞大鼠脑脊液ApoE多态性可能是影响周围脑组织水肿的因素之一.
作者：马萍；纪中；楚玉荣 刊期： 2008年第03期
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者糖代谢异常与心血管事件发生的关系.方法:对183例ACS患者于入院次日清晨行简化口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据OGTT结果将患者分为糖尿病(DM)组40例,糖调节异常(IGR)组58例.糖耐量正常(NGT)组85例,对比分析不同糖代谢状况30d内心血管事件的发生率.结果:DM组30d内心血管事件发生率明显高于IGR组及NGT组(P<0.05),而IGR组心血管事件发生率亦高于NTG组(P<0.05).结论:糖代谢异常和急性冠脉综合征患者30d预后较差有关,临床应加强对ACS患者的血糖控制.
作者：黎素军；许春平；曾波；梁伟东；姚姗姗 刊期： 2008年第03期
目的:探讨糖尿病早期肾功能损害对左室重塑的影响.方法:124例糖尿病患者根据尿微量白蛋白水平分别分为肾功能正常组(n=68)和早期肾功能损害组(n=56),比较左室结构的变化和左室肥厚的发生率.结果:早期肾功能损害组的左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI)较肾功能正常组明显增加,其数值分别为(9.0±1.2)mm:(8.3±1.0)mm、(159±2)g:(111±5)g和(43±2):(30±1),P均<0.05.早期肾功损害组左室肥厚(LVH)的发生率为21.9%,显著高于肾功能正常组的(2.3%),P<0.05.结论:糖尿病早期肾功能损害对左室重构有显著影响,对糖尿病患者积极预防早期肾功能损害能减少左室重构的发生.
作者：陈阳；胡蕴刚 刊期： 2008年第03期
目的:探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对冠状动脉病变程度的预测价值.方法:入选行冠状动脉造影病例580例,根据冠状动脉病变程度分三组:A组(冠脉狭窄≤30%)154例;B组(冠脉狭窄31%～69%)243例;C组(冠脉狭窄≥70%)183例.对Lp (a)及hs-CRP水平与冠状动脉病变程度的相关性进行分析.结果:(1)随冠状动脉病变程度加重,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B (ApoB)、 Lp (a)及hs-CRP浓度逐渐增加.与A组比较,B组及C组各指标均有显著性增加(P<0.05或<0.01).与B组比较,C组Lp (a)及hs-CRP有显著性增加(P<0.01);(2)多元逐步回归分析显示,按标准回归系数大小1.415～1.106顺序,相关因素为Lp (a)、 hs-CRP、 LDL-C和Apo B (P<0.05～<0.01), Lp (a)联合hs-CRP可使OR值进一步增高(P<0.05).结论:Lp (a)及hs-CRP对冠状动脉病变程度的预测价值并不优于其他血脂指标,联合二者可提高其预测价值.
作者：牟华明；庞小华；祝之明；杨建军；邵江；张建明；吴中杰；尹丽 刊期： 2008年第03期
目的:观察冠心病(CAD)患者内皮依赖性舒张功能及颈动脉粥样硬化的状况及与冠状动脉病变的相关性.方法:选经冠状动脉造影确诊为CAD的患者106例(观察组),冠状动脉造影证实无冠状动脉狭窄的健康者40例(正常对照组),采用二维超声检测肱动脉内皮依赖性和非依赖性舒张功能及颈动脉粥样硬化病变.颈动脉粥样硬化斑块积分采用Sutton法,并与冠状动脉病变程度进行对比分析.结果:CAD组内皮依赖性血管舒缩功能(FMD)比正常对照组明显降低(P<0.01),内皮非依赖性血管舒缩功能与正常对照组比较无显著性差异(P0.05);CAD组颈动脉内膜中层厚度(IMT),斑块积分显著高于正常对照组(P<0.01).FMD与冠脉病变程度呈负相关(r=-0.651,P<0.001),颈动脉IMI及斑块积分与冠脉病变程度呈正相关(r=0.871,0.702,P<0.001).结论:内皮细胞功能障碍和颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的病变相平行.
作者：武云涛；朱润秀；任鸿坤；高迎春；袁军；陈艳梅；曹丹阳；曹少军 刊期： 2008年第03期
目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性冠脉综合征(ACS)冠状动脉粥样斑块炎症反应检测的敏感性.方法:采用免疫透射比浊法测定ACS病例48例,对照组48例的急性时相hs-CRP含量,并作比较.结果:hs-CRP水平在ACS组中升高明显,以急性心肌梗死组高[(23694±2167)ng/ml],不稳定心绞痛组次之[(19773±1945)ng/ml],与对照组相比有非常显著差异(P<0.001).结论:hs-CRP在检测急性冠脉综合征的冠状动脉粥样斑块的炎症反应方面,具有较高的敏感性性,是急性冠脉综合征的危险预报因子之一.
作者：李大鹏；公兰兰；苏大宇；黄亚辉；王环宇；张朝雷 刊期： 2008年第03期
目的:探讨运动再学习法(motor relearning programe, MRP),对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能与平衡功能的影响,并探讨其临床意义.方法:脑卒中偏瘫患者68例,随机分成两组,分别运用运动再学习法(MRP)和易化技术(facilitation techniques, FT)进行康复治疗,评定方法采用Fugl-Meyer运动功能评定法(Fugl-Meyer motor scale, FMMS)和Fugl-Meyer平衡功能评定法,评估两组治疗前后的运动功能与平衡功能.结果:治疗前MRP组与FT组的平衡功能和下肢运动功能无明显差异(P0.05),10周治疗结束后,两组的平衡功能及下肢运动功能均较治疗前有明显改善(P<0.01),且MRP组功能改善情况优于FT组(P<0.05).结论:运动再学习方案能够有效地改善偏瘫患者的下肢运动功能与平衡功能,优于易化技术.
作者：孙栋；张纯；林金来；蔡奇芳 刊期： 2008年第03期
目的:观察芳香化酶抑制剂来曲唑抑制正常及低雄激素雄性大鼠体内雌激素后血糖和胰岛素的变化,探讨雌激素在低雄激素雄性大鼠胰岛素抵抗发生中的作用.方法:成年雄性大鼠32只均分为四组:对照组、睾丸切除组、来曲唑组、睾丸切除加来曲唑组.采用来曲唑或双蒸水处理4周后,测量大鼠体重,空腹12小时取血检测总睾酮(TTs)、雌二醇(E2)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:四组大鼠体重无显著差异.与对照组比较,睾丸切除组及睾丸切除加来曲唑组血清TTs水平明显降低(P<0.05～<0.01),FBG、FINS、HOMA-IR水平显著升高(P<0.05).睾丸切除加来曲唑组较睾丸切除组E2、雌激素/睾丸酮(E2/T)比值显著降低(P<0.05),FBG、HOMA-IR水平显著升高(P<0.05),FINS水平无显著差异.结论:雄激素水平降低致雄性大鼠空腹血糖和胰岛素水平升高,胰岛素抵抗;在低雄激素水平的基础上,雄性大鼠体内雌激素水平降低,可导致胰岛素抵抗指数进一步升高.提示雌激素也参与了雄激素缺乏大鼠代谢综合征的发病过程.
作者：姜洪；吴荔琼；倪敏；翁向群；石晓磊；刘芸 刊期： 2008年第03期
目的:探讨早期心理干预在冠心病介入治疗的应用模式及效果.方法:选符合介入治疗的冠心病患者64例,随机分为心理干预组和常规治疗对照组,每组各32例.心理干预组患者根据制定的心理干预措施实施干预;常规治疗对照组采取常规的治疗和心理护理;评估两组患者的心理状态.结果:早期心理干预对极大部分负性情绪均有显著的缓解作用(P<0.01),早期心理干预组的躯体化、人际关系敏感,抑郁、焦虑改善明显优于常规治疗对照组(P<0.01).结论:心理干预能明显缓解冠心病介入治疗患者的负性情绪.
作者：施玉峰 刊期： 2008年第03期
目的:研究白大衣高血压与血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme, ACE)基因Ⅰ/D多态性的关系.方法:应用多聚酶链式反应(PCR)方法对白大衣高血压,高血压病Ⅰ级患者和正常血压者各30例进行ACE I/D基因型检测,并分析比较.结果:白大衣高血压和高血压病Ⅰ级组Ⅱ基因型低于正常组(P<0.01),白大衣高血压和高血压病Ⅰ级组DD基因型高于正常组(P<0.01),白大衣高血压ID基因型显著高于高血压病Ⅰ级组和正常组(P<0.01).高血压病Ⅰ级组ID基因型低于正常组(P<0.01).结论:白大衣高血压与ACE基因多态性有关,ID基因型者易患白大衣高血压.
作者：周建光；刘长云；方以群；周颖奇；黄亚莉 刊期： 2008年第03期
一个世纪以来,对心力衰竭(CHF)机制的认识经历了不断深化和完善的过程,目前认为,难治性严重心力衰竭尽管用正性肌力药物可以改善心肌的收缩力和周围血管扩张的状态,但其长期口服治疗和间歇性静脉注射对生存率仍有潜在的有害作用.
作者：许晓琼；杨德辉 刊期： 2008年第03期
近年来脉搏波传导速度被广泛应用于评价动脉壁的扩张性和硬度,而同步臂踝脉搏波传导速度(baPWV)测定以其无创、操作简便、结果准确、重复性好的优势,在流行病学研究和临床实践中发挥着越来越重要的作用.本文就baPWV的研究现状做一综述.
作者：王虎林；司良教 刊期： 2008年第03期
几十年来人们一直致力于探索一种评价冠状动脉病变的安全、简便、可靠和无创伤的影像学方法,多层螺旋计算机断层成像(multislice spiral computed tomography, MSCT)技术的发展使得无创冠状动脉成像成为可能,目前已经被用于冠心病的诊断和随访的筛查.
作者：韩纬；戴汝平 刊期： 2008年第03期
概述干细胞移植治疗受损心肌的研究进展,着重阐述骨髓来源的三种干细胞系移植的现状以及干细胞移植的优缺点、移植方式及待解决的问题.
作者：李金轶；钟国强 刊期： 2008年第03期
目的:了解在急慢性肺栓塞中常规十二导联心电图及超声心动图的表现及其不同之处.方法:回顾性研究从2001年1月到2007年3月53例住院肺栓塞患者的资料,对象被分为急性肺栓塞组(24例)及慢性肺栓塞组(29例);分析急、慢性肺栓塞的心电图及超声心动图(包括右房右室大小,肺动脉压力,左房左室大小等)表现.结果:两组病人中绝大多数病人均有心电图的异常,急性组病人更多见SⅠ、 QⅢ(P均<0.05).而慢性组心房颤动发生率明显高于急性组(P<0.01),且RⅥ增高,RⅥ1.0 mV例数增多(P均<0.05);两组病人超声心动图表现不同程度的肺动脉压力升高,慢性组右房、室扩大更为明显(P<0.01,<0.05).结论:常规心电图,超声心动图在急慢性肺栓塞中表现不同,具有诊断价值.
作者：吴连拼；官学强；张素勤；唐疾飞；杨鹏麟；应斌宇；王品晓；乔建红；宋喜发 刊期： 2008年第03期
目的:评价平板运动试验(TET)对决定冠脉临界病变患者治疗方案的指导意义.方法:选择2004年1月至2007年4月在我院介入中心行冠状动脉造影(CAG)显示血管狭窄程度50%～70%的患者共115例,以上患者在CAG术后2～3d内行TET,再将TET结果阴性者分为A组(50例),TET阳性可疑患者分为B组(29例),TET结果阳性者分为C组(36例),后比较三组中介入治疗及药物治疗比例,并对治疗效果随访1月～3年零4个月,记录主要不良心血管事件.结果:A组50例,其中46例采取药物治疗,4例予以介入治疗(PCI),B组29例,24例药物治疗,5例给予介入治疗;C组36例,介入治疗23例,药物治疗13例;C组介入治疗显著多于A、B两组(P<0.005),A、B两组药物治疗率显著多于C组(P<0.005),两种治疗率A、B组间无显著差异.结论:平板运动试验能客观地反应心肌缺血状况,且方法简便易行,对于有冠脉临界病变患者治疗有较大指导意义.
作者：闻捷；刘鸣；向黎明；夏碧涛；马丽燕；崔虓；王曼萍 刊期： 2008年第03期
目的:探讨老年男性冠心病患者无症状心肌缺血的发作特点及规律.方法:选择老年男性冠心病(Ⅰ组),冠心病合并高血压病(Ⅱ组)及冠心病同时合并高血压病、2型糖尿病(Ⅲ组)患者各66例,对其进行动态心电图检查.结果:动态心电图检出老年男性冠心病患者心肌缺血主要为无症状心肌缺血(SMI);SMI发生率Ⅲ组Ⅱ组Ⅰ组(P<0.05),Ⅲ组的SMI总次数与Ⅱ组、Ⅰ组比较有显著差异(P<0.05);SMI持续时间Ⅲ组与Ⅱ组比较有显著差异(P<0.05);三组的发作高峰均在上午,日间SMI发生次数明显多于夜间,夜间SMI发生比例Ⅲ组与Ⅰ组比较有显著差异(P<0.05),Ⅲ组昼夜SMI平均持续时间有显著差异(P<0.05).结论:高血压病、2型糖尿病均可增加老年男性冠心病患者SMI的发生,尤其是夜间的发生:动态心电图是老年男性冠心病,特别是合并高血压、2型糖尿病患者SMI的重要检测手段.
作者：邓玉；李别非；王钢 刊期： 2008年第03期
目的:评价24h动态心电图(DCG)联合平板运动试验(TET)对女性冠心病(CHD)的诊断价值.方法:对58例女性患者同时行DCG及TET,且与2月内进行的冠状动脉造影(CAG)结果比较.结果:DCG诊断女性CHD的敏感性67.7%,特异性63%;TET的敏感性90.3%,特异性48.1%;两者联合检测敏感性90.5%,特异性90%,显著地高于TET, DCG单项检查(P<0.05).结论:DCG与TET联合检测,可作为对女性CHD诊断理想而安全的方法,与单项检查相比,在敏感性不降低的情况下,可明显提高其诊断的特异性.
作者：厉伟东 刊期： 2008年第03期
目的:分析阵发性心房颤动与正常对照组之间心率变异性指标的差异,探讨自主神经在阵发性心房颤动中的作用机制.方法:在动态心电图的基础上测量分析25例阵发性心房颤动患者和20例正常人的24h心率变异性指标(SDNN;LF;HF;LF/HF)并对其进行统计学分析,P<0.05为有差异有显著性.结果:25例阵发性心房颤动患者的SDNN显著增高(172.0±44.95:126.2±19.87,P<0.05)其余指标LF;HF;LF/HF无显著差异(P0.05).结论:阵发性心房颤动患者存在着自主神经功能的紊乱,迷走神经功能增强可能是阵发性心房颤动发生的重要影响因素之一.
作者：顾永伟；王晞；陈葵；方永有 刊期： 2008年第03期
