目的:观察阿托伐他汀和厄贝沙坦片联合用药对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压(PP)的影响.方法:64例老年ISH患者被随机分为两组,对照组32例用厄贝沙坦(150 mg/d),治疗组32例用厄贝沙坦(150 mg/d)加阿托伐他汀(10 mg/d),观察12周,每2周随访血压1次并记录.结果:在治疗12周时,对照组PP从治疗前(74.67±7.77) mmHg降至(67.37±5.53) mmHg;治疗组PP从治疗前(75.06±6.96) mmHg降至(59.75±5.92) mmHg.治疗后两组PP的差异有显著性(t=5.255,P<0.01).结论:阿托伐他汀和厄贝沙坦联合用药有助于改善老年ISH患者的PP.
作者：杨应军；刘幼根；朱建峰；李澈 刊期： 2008年第05期
目的:探讨联合应用辛伐他汀和非诺贝特对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂参数及炎症因子的影响.方法:共入选58例ACS患者,随机分为: 辛伐他汀组(20mg/d,18例); 非诺贝特组(200mg /d,18例); 联合治疗组(辛伐他汀20mg/d+非诺贝特200mg /d,22例),疗程均为6个月.观察治疗前、后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、一氧化氮(NO)、内皮素 (ET)和C反应蛋白(CRP)含量的变化,以及药物不良反应.结果:各组治疗后血清TC、LDL-C、TG水平显著降低(P均<0.05),血清HDL-C水平有不同程度增高,其中以联合治疗组为明显(P均<0.05).和辛伐他汀组相比,非诺贝特组TC和LDL-C水平无明显差异(P>0.05),而TG水平显著降低,HDL-C水平明显增高(P<0.05),与治疗前相比,各组治疗后血清NO水平增高,CRP和ET水平降低(P<0.05),联合治疗组较辛伐他汀组、非诺贝特组更显著(P均<0.05),三组均无不良反应.结论:联合辛伐他汀和非诺贝特治疗可以更全面地改善ACS患者的血脂异常,其改善内皮功能和降低炎症因子的作用较单药治疗更有效.
作者：王淑红；韩勤甫；申娟；贾银明；何庚山；张海柱；金培印 刊期： 2008年第05期
目的:探讨药物洗脱支架与替罗非班联合用于急诊PCI治疗ST段抬高型心肌梗塞(STEMI)的安全性和有效性.方法:选择2005年1月至2007年9月STEMI患者254例,均于12 h内行急诊PCI治疗,随机分为三组,分别给予置入金属裸支架(BMS)、药物洗脱支架(DES)、药物洗脱支架+替罗非班治疗.随诊观察6～12个月,比较三组主要心脏不良事件(MACE,包括死亡率、再发心肌梗塞、靶病变重建等)、支架内血栓形成和无复流现象发生的差异.结果:154例患者中,47例置入金属裸支架,49例置入药物洗脱支架,58例置入药物洗脱支架+替罗非班治疗.随访期间,MACE、支架内再狭窄率、靶病变重建率,DES组分别为:6.1%、4.1%、2.0%,BMS组分别为:21.3%、17.0%、12.8%,两组相比差异均有显著性(P<0.05～<0.01),支架内血栓形成两组差异无显著性.DES组+替罗非班组与DES组相比MACE和无复流现象显著减少(P<0.05),其余指标差异无显著性(P>0.05).结论:在STEMI的急诊PCI中,DES具有更好的有效性和安全性,与替罗非班联合应用可以明显降低心脏不良事件的发生和无复流现象.
作者：翁志远；李大鹏；苏大宇；殷实；郑志虹；公兰兰 刊期： 2008年第05期
目的:观察老年高血压对颈动脉内膜中层厚度 (IMT)及血管内皮依赖性舒张功能(EDD)的影响及其临床意义.方法:分别选择对照组40例,高血压组60例.使用日立EUB-6500彩色多普勒超声诊断仪,探头频率10 MHz,测量颈动脉IMT,EDD.结果:高血压组动脉IMT明显增厚,平均(0.912±0.263)mm,血管内皮依赖性舒张功能EDD明显下降,与对照组间均有显著性差异(P<0.01).结论:颈动脉内膜中层厚度增厚及血管内皮依赖性舒张功能障碍是老年高血压患者动脉粥样硬化的早期表现.
作者：王卢敏；杨月榕；王新康 刊期： 2008年第05期
目的:评价冠状动脉内注射替罗非班在老年急性冠脉综合征(ACS)介入治疗中的疗效和安全性.方法:102例ACS患者根据冠脉介入术中是否冠脉内应用替罗非班分为标准治疗组(50例)和替罗非班组(52例),对比两组介入治疗术后梗塞相关血管的TIMI分级、校正的TIMI计帧数和相关血管支配心肌的Blush分级,观察两组患者住院期间主要心血管事件和出血情况.结果:冠脉介入术后TIMI 3级血流获得率替罗非班组明显高于标准治疗组(94.2%∶76.0%,P<0.05),TIMI计帧数显示替罗非班组血流快于标准治疗组[(21.9±8.7)帧∶(30.8±3.6)帧],P<0.05;而替罗非班组心肌Blush分级3级获得率明显高于标准治疗组(75.0%∶32.0%,P<0.01).两组住院期间主要心血管事件发生率无显著性差异(P>0.05).替罗非班组出血发生率高于标准治疗组,但差异无显著性(P>0.05).结论:初步研究表明,在老年急性冠脉综合征介入治疗中冠脉内注射替罗非班是安全的,可以明显改善PCI术后的冠脉血流和心肌灌注.
作者：陈旭华；徐岩；程自平；许邦龙；伍梦佐；郭杰；陈刚 刊期： 2008年第05期
目的:探讨频率适应性起搏器对老年病态窦房结综合征患者生活质量的影响.方法:经临床,动态心电图和运动试验心电图确诊的病态窦房结综合征患者植入永久房室全能型起搏器(DDD),于起搏器植入术后即刻以及一年后分别程控为非频率适应性起搏器模式和频率适应性起搏器模式(DDDR).两种模式下起搏器各工作一年,动态心电图检测24 h活动时心率变化,限制性活动平板运动试验观察动持续时间,大起搏频率;超声心动图测定大运动负荷时每搏量、心排出量.结果DDDR模式下,运动持续时间和大心排出量较DDD模式明显增加,[(87.32±68.877)s∶(275.21±57.99)s,P＜0.001;(167.31±18.28)ml/s∶(106.13±14.28)ml/s,P＜0.001].结论: 频率适应性起搏器显著改善老年病态窦房结综合征患者的运动耐量.
作者：刘明；王树源；陈卫芳；冯散香 刊期： 2008年第05期
目的:比较静脉应用美托洛尔与毛花(洋地黄)苷快速控制心房颤动患者心室率的疗效和安全性.方法:68例快速心房颤动患者(心室率≥120次/min),随机分为美托洛尔组、毛花苷组各34例.美托洛尔组首次剂量给予5mg缓慢静注,观察15min,若心室率>100次/min或下降<20%,则追加5mg,多给药10mg,若血压<90/60mmHg,则停止试验;毛花苷组首次剂量给予毛花苷0.4mg或0.2mg缓慢静注,若心室率>100次/min或下降<20%,则追加0.2mg.观察两组用药后10min、30min、60min、90min和120min心率,血压及临床表现;同时记录用药后药物起效时间及不良反应.结果:两组患者用药后2 h内的心室率与用药前比较均明显降低(P<0.05),用药2h后美托洛尔组心室率下降幅度大于毛花苷组(P<0.05);美托洛尔、毛花苷组平均起效时间分别为(12.4±6.7)min和(41.6±11.2)min,两者差异有显著性(P<0.01);美托洛尔、毛花苷组总有效率分别为88%和76%无显著性差异(P>0.05);两组不良反应发生率均为12%.结论:静脉应用美托洛尔控制快速心房颤动患者心室率的短时疗效显著,患者安全性好.
作者：赵贵锋；胡桃红；丁力平；刘胜林；杨军珂 刊期： 2008年第05期
目的:探讨联合治疗对冠脉综合征(ACS)患者阿司匹林抵抗(AR)的疗效.方法:168例有AR的ACS患者随机被分为三组:一组为对照组(阿司匹林剂量维持不变),一组为阿斯匹林加量组,一组为联合治疗组(在阿司匹林基础上加服双嘧达莫).于入院时及两周后分别检查血小板聚集率、尿11-脱氢-血栓素(11-DH-TXB2)等项指标.结果:上述三组于入院当日上述两项指标,均高于正常值.至二周后阿斯匹林加量组有下降趋势,但无显著性差异(P＞0.05);联合治疗组上述两项指标均明显下降,与对照组相比有显著差异(P<0.05).结论:在阿司匹林的基础上联合双嘧达莫,能更有效地降低急性冠脉综合征患者的阿司匹林抵抗.
作者：奚东珠；张洪明；刘庶珠；王大伟；杨玉梅；李耕慧；李冬冬 刊期： 2008年第05期
目的:观察拜阿司匹林对小鼠主动脉核转录因子-κB(NF-κB)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的调控作用.方法:40只13周龄小鼠分为拜阿司匹林组(给高脂饲料,拜阿司匹林6 mg/kg灌胃),氟伐他汀组(给高脂饲料,氟伐他汀3mg/kg灌胃),模型组(给高脂饲料,生理盐水1 ml灌胃),正常对照组(给予普通饲料,生理盐水1 ml灌胃),每组10只,17周后,取主动脉,以免疫组化法观察其NF-κB和 MMP-9表达的程度.结果:较之对照组模型组,小鼠主动脉粥样斑块的NF-κB与MMP-9表达明显增加,拜阿司匹林组和氟伐他汀组均显著降低其表达(P均<0.01),拜阿司匹林组和氟伐他汀组间其表达水平无显著差异(P＞0.05).结论:拜阿司匹林可以降低NF-κB与MMP-9的表达,从而抑制血管内炎症反应和基质纤维蛋白的降解,起到治疗动脉粥样硬化的作用.
作者：刘汉华；晏凯利；黄芳；陈娟 刊期： 2008年第05期
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血基质金属蛋白酶(MMP)2和9含量的变化及其培哚普利的的干预影响.方法:选择60例健康人做对照,60例ACS患者随机被分为常规治疗组(n=30例)和培哚普利治疗组(n=30例),治疗3周,治疗前、后测量血清MMP-2和MMP-9含量的变化.结果:ACS患者血清MMP-2,9含量显著高于健康对照组(P<0.01);培哚普利组血清MMP-9含量显著低于常规治疗组(P<0.05).结论:培哚普利能够抑制基质金属蛋白酶9的分泌.
作者：刘忠志；李凤芝；孔祥泉；薛玉增；姚恒臣 刊期： 2008年第05期
目的:研究兔肺静脉心肌袖组织的电生理特性,以探讨局灶性房颤起源于肺静脉的电生理基础.方法:台氏液灌流下分离获取30只兔左房及相连肺静脉组织,采用标准玻璃微电极插入标本不同部位,程序刺激下分别记录动作电位并测量各项参数:静息膜电位(RMP)、动作电位幅度(APA)、动作电位复极至50%的时间(APD50)、动作电位复极至90%的时间(APD90).结果:正常台氏液灌流下,在肺静脉心肌袖的入口处及远端电刺激均可记录到一种快反应动作电位,1期复极迅速,平台期短,形态似三角形.两者的静息电位、APD50比较差异无显著性,APD90近端长于远端, (168.50±36.13)ms∶(142.39±24.46)ms, P<0.05.肺静脉近心端可观察到自发搏动,其自发电位表现为0期除极速度慢,幅度低,频率慢,似存在舒张期除极.以4μmol/L异丙肾上腺素循环灌流后,2例肺静脉心肌袖近端快反应动作电位出现了早期后除极.结论:肺静脉肌袖的自发动作电位、复极异质性,及可由异丙肾上腺素诱发早期后除极等电生理特性,均提示肺静脉可能通过自律性增高、触发活动或微折返诱发局灶性房颤.
作者：唐艳红；王晞 刊期： 2008年第05期
目的:探讨老年心房颤动(简称房颤)的病因及临床特点.方法:对我院老年病房2003年1月～2007年6月期间住院的60例男性房颤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:患者中阵发性房颤、持续性和永久性房颤分别占12%、22%、66%;冠心病、高血压和糖尿病是引起房颤的主要病因(发病率分别占65%、52%、47%);持续性/永久性房颤心功能明显差于阵发性房颤心功能(P<0.01);其左房内径显著大于阵发性房颤患者的左房内径,而射血分数显著低于阵发性房颤的射血分数(P均<0.01);慢性房颤患者均合并有不同类型的其它心律失常(如病窦综合征,房室传导阻滞等);60例老年房颤患者均用过抗凝剂,仅有5例患者使用过华法林,24例患者发生脑栓塞,2例患者发生下肢或上肢动脉栓塞.结论:冠心病、高血压和糖尿病是引起房颤的主要病因;随着房颤的发展,左房内径增大、心功能逐渐恶化、左室射血分数降低;房颤常合并其它形式的心律失常;脑栓塞发生较高,应加强防治.
作者：李娟；李曙平；谭昌金；张慧勤 刊期： 2008年第05期
目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)和同型半胱氨酸(Hcy)浓度与冠心病(CHD)的关系.方法:选择经冠状动脉造影检查的患者共162例,分为对照组(60例)、稳定型心绞痛组(50组)和急性冠脉综合征组(52例)三组,采用双抗夹心ELISA法检测血清cystatin C和Hcy的浓度,并进行统计学分析.结果:①冠心病患者血清cystatin C水平明显低于对照组,而Hcy含量显著高于对照组,且二者均与病情严重程度相关(P均<0.01);②冠心病患者血清cystatin C水平与Hcy呈负相关(r=-0.444,P<0.01);③冠心病患者的左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环收缩期运动峰值速度(Sm)明显降低,且ACS组的降低较SAP组的更为明显(P<0.01);④冠心病患者血清cystatin C浓度与LVEF、Sm呈正相关(r=0.213～0.280,P<0.05～<0.01),反之,Hcy与LVEF、Sm呈负相关(r=-0.347～-0.403,P<0.01).结论:Cystatin C、Hcy与冠心病的发生有密切关系,可以间接反映冠心病患者的病情程度及心脏功能;Cystatin C对冠心病患者有一定的保护作用.
作者：胡欣；徐岩 刊期： 2008年第05期
目的:探讨血压水平与腰身指数、瘦素的相关性.方法:对2006年12月至2007年7月入疗养院体检的军地疗养员共702人,测量身高、体质量、腰围、血压,用放射免疫法检测瘦素,并按不同水平血压分为正常血压组(324例)、正常高值血压组(232例)、高血压组(146例)三组进行分析.结果:随着血压增高,腰身指数、瘦素水平也增高,三组之间两两比较均有非常显著性差异(P<0.001);相关性分析显示,腰身指数和体重指数与收缩压、舒张压、脉压差、瘦素明显相关(r=0.302～0.466,P<0.001;r=0.262～0.353,P<0.001),但腰身指数的相关性优于体重指数.结论:腰身指数、体重指数、瘦素均可作为血压水平的预测和评估指标,从简易而准确的角度看,腰身指数更具实用性.
作者：肖瑄；郑军；潘瑛 刊期： 2008年第05期
目的:研究急性心肌梗塞后心力衰竭大鼠心肌中β3肾上腺素受体(β3-AR)表达的变化以及卡维地洛的干预作用.方法:SD大鼠行冠状动脉左前降支结扎术,4周后存活大鼠被随机分为心力衰竭(HF)对照组、美托洛尔(MET)组、卡维地洛(CAR)组3组,另有10只大鼠行假手术(Sham组).MET组给予美托洛尔6 mg/kg·d,CAR组给予卡维地洛3 mg/kg·d,Sham组、HF组给予等量生理盐水灌胃.再次饲养8周后所有存活大鼠行血流动力学检查,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定心肌β3-AR mRNA表达.结果:与Sham组相比,HF组心率(HR)显著增快(P<0.01),左室收缩压(LVSP)、左室内压大上升和下降速率(±dp/dt)显著降低(P<0.01),左室舒张末期压(LVEDP)显著升高(P<0.01);与HF组相比,MET组、CAR组血流动力学参数得到显著改善(P<0.01或<0.05),且以CAR组更为明显.与Sham组相比,HF组β3-ARmRNA表达明显增高(P<0.01);与HF组相比,MET组β3-AR mRNA表达无显著变化(P>0.05),而CAR组β3-AR mRNA表达率显著下降(P<0.01).结论: 心力衰竭大鼠心肌中β3-AR mRNA表达增加,卡维地洛能降低β3-AR mRNA的表达,从而改善心功能.
作者：邹延新；李宾公；张月华；吴茂礼 刊期： 2008年第05期
目的:通过检测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前、后冠状动脉血液中内皮因子含量的变化,探讨介入治疗再狭窄的影响因素及其解决方法.方法:50例患者依据冠状动脉造影结果分为三组:冠状动脉三支血管正常(血管狭窄<20%)者为A组(15例);单支血管病变狭窄50%～70%,未行支架植入者为B组(15例);单支血管狭窄>70%,并植入支架1枚及以上者为C组(20例).观察造影前后,PCI治疗前后及组间肿瘤坏死因子(TNF),内皮素(ET-1),血小板源性生长因子(PDGF)含量的变化.结果:(1)A组上述各项指标均显著低于B组、C组术前各项指标(P<0 01);(2)B组术前、后各项指标差异不显著;(3)C组术后30 min各项指标均显著高于术前(P<0 01).结论:血管內皮因子(TNF,ET-1,PDGF)可能参与动脉硬化形成,冠脉介入术可能损伤血管内皮,导致血管内皮因子水平的升高.
作者：贡军丽；王瑛；杨德琼；杨萍 刊期： 2008年第05期
目的:探讨无症状左心室收缩功能障碍病人的预后.方法:从社区每年参加健康体检并经过心脏超声检查的2 487名居民中筛选出无症状左心室收缩功能障碍(EF≤50%)92例,左心室收缩功能正常2 395例,进行长达12年的随访,观察充血性心力衰竭率及死亡率.评估无症状左心室收缩功能障碍或正常左室收缩功能对充血性心力衰竭发生率或死亡率的影响,用Kaplan-Meier曲线表示,并作对数秩检验.影响预后的因素用Cox风险比例模型鉴定.结果:无症状左心室收缩功能障碍92例,患病率3 7%.无症状左心室收缩功能障碍组随访0 5～12,平均(6 1±3 0)年,检出充血性心力衰竭36例,平均年充血性心力衰竭率6 4%;随访1～12,平均(6 7±2 5)年,检出死亡病人78例,平均年死亡率12 7%.而左心室收缩功能正常组随访1～12,平均(9 4±2 3)年,检出充血性心力衰竭97例,平均年充血性心力衰竭发生率0 4%;随访1～12,平均(9 5±2 2)年,检出死亡病人261例,平均年死亡率1 1%.Kaplan-Meier检验显示两组年充血性心力衰竭率和死亡率均有显著差别(P=0 000).Cox回归显示无症状左心室收缩功能障碍既是充血性心力衰竭的独立危险因素(HR=6 6,95%CI 3 9～11 1,P=0 000),又是死亡的独立危险因素(HR=5 3,95%CI 3 7～7 5,P=0 000).结论:无症状左心室收缩功能障碍病人充血性心力衰竭率和死亡率较高.
作者：瞿龙；李风云；王海燕；林蔚；冯晓兰；于萍 刊期： 2008年第05期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性对生活质量的影响.方法:选择2006年1月至2006年12月于北京安贞医院呼吸内科门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病患者共187例,在门诊就诊期间以诺丁汉健康调查问卷和西雅图阻塞性肺疾病问卷对患者进行调查.结果:有173例患者接受了问卷的调查.2份生活质量问卷的信度分析显示其内部一致性系数分别为0 85、0 77.2份生活质量问卷的结构效度分析显示存在不同程度的统计学相关性.根据患者依从性分成高依从性组(共86例),低依从性患者(共87例),两组患者诺丁汉健康调查问卷总分及其各个亚组和西雅图阻塞性肺疾病问卷总分及其各个亚组得分差异均存在显著差异性(P均<0 01).结论:患者的治疗依从性是影响慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的因素.
作者：徐洁；马琛明；杨京华 刊期： 2008年第05期
目的:探讨血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平对冠心病发病和严重度的预测作用.方法:70例冠心病患者,按临床诊断分为2组:急性冠脉综合症组32例和稳定型心绞痛组38例,另有对照组患者30例.ELISA检测各组患者血清中IL-1β、IL-6水平,并比较各组间的差异.冠脉造影术对冠脉病变进行Gensini评分,并了解其与血清中IL-1β、IL-6水平的相关性.结果:冠心病患者血清中的IL-1β、IL-6水平显著高于正常对照组(P<0.05);在冠心病组内,急性冠脉综合症组的血清IL-6水平显著高于稳定型心绞痛患者(P<0.05).冠脉病变Gensini评分与血清中IL-6水平呈正相关(r=0.358,P<0.05).结论:IL-1β、IL-6可能参与了冠状动脉粥样硬化的发生和发展过程,其血清水平可能是冠状动脉粥样硬化的一个炎性标志.
作者：齐峰；杨丽霞；郭瑞威；郭传明；王先梅 刊期： 2008年第05期
目的:探讨海水浴体疗对老年2型糖尿病(T2DM)患者心脏自主神经功能的康复作用.方法:于海水浴前后对60例海水浴组和60例一般疗养组的T2DM患者进行24 h动态心电图检测,并分析其心率变异性(HRV)时域指标,以心脏超声检测左室射血分数(LVEF),并与30例健康对照组的进行比较.结果:①疗养前:T2DM患者HRV和LVEF值均较健康组降低(P<0.05～<0.01),且T2DM合并无症状心肌缺血(DM+SMI)组较单型性T2DM(DM)组的降低显著(P<0.05～<0.01);②疗养后:与疗养前比海水浴DM组各值升高显著(P<0.05),DM+SMI组升高非常显著(P<0.05～<0.01);而一般疗养组各值均无明显升高(P>0.05).结论:海水浴体疗对老年T2DM患者心脏自主神经功能有着积极康复作用.
作者：郑芳；戴蓉；林玲 刊期： 2008年第05期
目的:探讨中、青年冠心病患者冠脉病变、危险因素的性别影响.方法:对337例疑诊冠心病(CHD)的中、青年患者行经冠状动脉造影,根据有无冠脉病变,及男、女性别的不同,分别将其分为男、女冠脉病变组及无冠脉病变组,比较各组危险因素的差异,及血管病变的特点.结果:(1)男性患者中,CHD患者合并的主要危险因素分别为吸烟(57 1%)和高血压病(42 9%);女性患者中,CHD患者合并的主要危险因素分别为高血压病(53 4%)和CHD家族史(33 0%);(2)虽然男、女两组患者的平均年龄相差10岁左右,但冠脉病变的严重程度无明显差异;(3)男、女组患者血管病变均以单支血管病变为主,分别占73%和79%;Logestic多元回归分析显示,男性CHD患者合并的主要危险因素为吸烟年数(β=6 61,P=0 01),女性为合并糖尿病的年数(β=10 75,P=0 001)和高血压(β=8 82,P=0 003).结论:男、女两组中、青年冠心病患者冠脉病变是相似的,但危险因素有显著差异.
作者：汤沂；江时森 刊期： 2008年第05期
目的:研究海南汉族高血压及高血压脑梗塞与血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性的关系.方法:采用聚合酶链反应(PCR)方法,对海南汉族146例正常人、106例高血压患者和227例高血压脑梗塞患者的ACE基因插入/缺失(I/D)多态性进行检测,观察DD、DI、II基因型频率及其等位D、I基因频率,并对所有普通PCR定为DD型的样本进行插入特异性PCR检测,以减少误分型率,并分析高血压患者及脑梗塞患者的经典危险因素.结果:海南汉族高血压组、高血压脑梗塞组与正常对照组进行比较,三组的DD,DI、II基因频率及D、I等位基因频率无显著性差异.结论:ACE基因I/D多态性与海南汉族正常人、高血压及高血压脑梗塞无显著关联,说明ACE插入/缺失多态性不是海南汉族高血压及高血压脑梗塞的独立危险因素.
作者：吴恳；金水晶；张勇；王镇；周代锋；苏娅；陈照清；习隽丽；李崇奇 刊期： 2008年第05期
目的:探讨人热休克蛋白60(HSP60)及其自身抗体(HSP60 Ab)与冠心病的关系.方法:从我院2007年1月到2007年8月心内科住院患者中入选96例研究对象,分为冠心病(CHD)组[包括急性冠脉综合征(ACS)组、稳定性心绞痛(SAP)组]、胸痛综合征(CPS)组、正常对照组 (各组性别、年龄,高危因素等匹配).用ELISA 方法分别测定血清HSP60和HSP60 Ab浓度.结果:HSP60水平:CHD组的明显高于CPS组和对照组(P<0 01);ACS组的明显高于SAP组(P<0 01);SAP组,CPS组和对照组之间差别无显著性(P>0 05);血清 HSP60 Ab 水平:CHD组的明显高于CPS组和对照组(P<0 01),ACS组明显高于SAP组(P<0 01),SAP组的明显高于对照组和CPS组(P<0 01),对照组和CPS组的差别无显著性(P>0 05);血清HSP60 与HSP60 Ab水平呈正相关(r=0 805,P<0 01),均为预测ACS的独立危险因素(β=0 785,P<0 01).结论:血清HSP60、HSP60 Ab水平与冠心病有明显相关性,可能在冠心病及急性冠脉综合征的发病过程中起着相互协同作用,是预测急性冠脉综合征的独立危险因素.
作者：范智文；李志梁；刘映峰；钟文亮；周鹏；陈文忠 刊期： 2008年第05期
目的:研究合并代谢综合征(MS)的老年冠心病(CAD)患者冠脉病变的严重程度,分析MS预测CAD冠脉病变程度的特异性和敏感性.方法:连续入选151例经冠状动脉造影检查明确诊断为CAD的老年患者(≥60岁),评估冠脉病变情况,根据是否存在MS进行分组,分析MS对冠脉病变程度的影响.结果:151例CAD患者中合并MS者64例.相对于非MS组,MS组3支病变(狭窄≥50%)显著增多(60 9%∶32 2%,P=0 000).2支以上严重狭窄病变(狭窄≥75%)显著增多(64 1%∶39%,P=0 002).MS在CAD患者中预测3支病变(≥50%)的敏感性为58 2%,特异性为70 2%,预测2支以上严重狭窄病变(≥75%)的敏感性为64 1%,特异性为60 9%.结论:合并MS的冠心病患者冠脉狭窄严重,病变广泛.MS可以作为预测严重冠脉病变的指标.
作者：逯春鹏；胡大一；王丽宁；杨进刚；王昆；陈秋萍；刘云宝 刊期： 2008年第05期
目的:研究合并代谢综合征(MS)冠心病患者MS与踝臂指数和冠脉病变的严重程度的关系.方法:连续入选经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的老年患者,评估冠脉病变情况,测定其踝臂指数(ABI),根据是否存在MS及ABI正常与否进行分组,分析单独及联合MS、 ABI≤0.90预测冠心病冠脉病变程度的状况.结果:共入选151例冠心病患者,其中合并MS者64例,无MS者87例.相对于无MS组,MS组的低ABI(≤0.9)比例明显增高(43.8%∶27.6%,P=0.039); ABI值更低(0.91±0.31)∶(1.02±0.25),P=0.016;低ABI者三支病变显著增多(60.9%∶32.2%,P=0.000),而单支病变明显较少(18.8%∶42.5%,P=0.002).结论:冠心病患者如合并代谢综合征,则ABI值更低,冠状动脉病变更加严重,应进行强化治疗.
作者：逯春鹏；胡大一；杨进刚；王昆；刘云宝；陈秋萍 刊期： 2008年第05期
目的:探讨高血压病引起的左心室肥厚、左心室重量增加对房室传导、心肌细胞复极离散度及脑卒中的影响.方法:临床确诊的高血压病人188例,采用超声心动图测量室间隔厚度及左心室重量,心电图测量P-Rd、Q-Td、J-Td.结果:合并左室肥厚者108例,不合并左室肥厚者80例.左室肥厚组患者P-Rd、Q-Td、J-Td及脑卒中发生率明显高于不合并左室肥厚者.结论:高血压左室肥厚与房室传导时限、心室肌复极的一致性及脑卒中发生率密切相关,可能成为预测脑卒中发生的危险因素之一.
作者：崔燕；吕庚 刊期： 2008年第05期
目的:探讨老年冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的关系和临床意义.方法:bFGF测定采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法.结果:bFGF含量:正常对照组(30例)为(247.82±9.45)μg/ml,硬斑组(89例)为(280.74±12.70)μg/ml,较正常对照组显著增加(P<0.05);软斑组(39例)为(317.16±13.42)μg/ml,混合斑块组(25例)为(340.84±11.76μg/ml),较正常对照组均显著增加(P<0.05);颈动脉粥样硬化斑块Ⅰ型(38例)为(250.31±11.60)μg/ml,Ⅱ型(80例)为(270.11±13.12)μg/ml,Ⅲ型(10例)为(350.12±14.30)μg/ml,Ⅱ、Ⅲ型的bFGF水平较正常对照组非常显著增加(P均<0.01).结论:bFGF水平反映老年冠心病的颈动脉粥样硬化程度,有一定参考价值.
作者：沈庆乐；李培英；林闽溪；林裴琦；肖用挑；林美明；黄馨 刊期： 2008年第05期
目的:探讨自发性高血压大鼠(SHR)血管壁脂联素的的表达和福辛普利、氯沙坦对其表达的影响.方法:22周龄20只SHR大鼠随机被分成四组:福辛普利干预组、氯沙坦干预组、福辛普利加氯沙坦干预组、安慰剂喂养组.5只同系魏凯氏(WKY)大鼠做对照组.8周后取尿检测大鼠24 h尿蛋白(Upro)和n-乙酰β-d-氨基葡萄糖苷酶(NAG),取脂肪组织中血管壁用免疫组化法检测脂联素的表达.结果:SHR大鼠脂肪血管壁脂联素表达较正常对照的WKY大鼠降低,Upro和NAG酶水平升高(P均<0 01),福辛普利组和氯沙坦组与SHR组比较血压降低(P<0 01),Upro和NAG酶水平降低(P均<0 01),血管壁脂联素表达上调(P<0 01).结论:(1)SHR大鼠Upro和NAG酶水平升高,脂肪组织血管壁脂联素表达下调;(2)福辛普利和氯沙坦可以提高SHR大鼠脂肪组织血管壁脂联素表达,降低Upro和NAG酶水平.
作者：朱俐俐；刘庚勋；郭立新 刊期： 2008年第05期
目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、肾上腺髓质素(ADM)、降钙素基因相关肽(CGRP)与血栓素B2(TXB2)等血管活性物质与原发性高血压(EH)的关系.方法:随机选取未经治疗的EH病人42例作为研究组,按高血压分级标准分为3个亚组,对照组由20例同期健康体检的正常人组成.采受试者空腹静脉血,用荧光法定量检测Hcy,以放射免疫法检测ADM、CGRP与TXB2.结果:(1)研究组血浆Hcy 、ADM、TXB2三者浓度明显高于对照组,而CGRP水平明显下降,有显著性差异(P均<0.01);(2) 研究组三个亚组1级组、2级组和3级组Hcy 、ADM、TXB2水平随着血压分级升高而升高,CGRP随血压分级升高而降低,组间差别有显著性(P<0.01);(3)研究组血浆Hcy与ADM浓度呈显著正相关(r=0.941, P<0.01), 与CGRP呈负相关(r=-0.480,P<0.01);其余相关性均不显著.结论:血浆同型半胱氨酸、肾上腺髓质素、降钙素基因相关肽与血栓素的含量变化与高血压病的血压升高有紧密联系,提示它们参与了高血压的发生与发展.
作者：赵燕平；王中英 刊期： 2008年第05期
心肌致密化不全(noncom paction of ventricular myocardium,NVM)是一种少见的先天性心肌疾病,系心室肌在胚胎发育早期网织状肌小梁致密化过程失败,导致小梁化的心肌持续存在,以心室内有许多突起的肌小梁、小梁间深陷的隐窝和心室收缩和舒张功能减退为特征.近年来,随着超声心动图和心脏核磁共振显像的广泛应用,本病的发现日趋增多并引起重视.本文就NVM的命名、病因病理及临床学等问题综述如下.
作者：王福军；周晓英 刊期： 2008年第05期
金属硫蛋白(MT)是普遍存在于人和动物组织中的一种金属结合蛋白,由锌、创伤、运动、氧化应激等多种因素诱导合成,是一种强的内源性细胞性细胞保护物质.本文综述了MT对心血管疾病的作用以及运动影响的研究进展.
作者：宋晨；张钧 刊期： 2008年第05期
运动作为治疗高血压病主要手段之一,能降低血压,有效降低心肌血管紧张素(Ang)Ⅱ水平,提高一氧化氮(NO)水平,其机制可能是提高血管紧张素转换酶(ACE)2的表达及其活性,或提高AngⅡ受体1的表达及其活性,从而提高AngⅡ与其受体结合力,达到降低AngⅡ的目的.
作者：仇大勇；张燕；张钧 刊期： 2008年第05期
动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)以血管内皮受损、功能障碍为起始,继而引起管壁脂质沉积的血管硬化.脉搏波传导速度(pulse wave velocity, PWV)是动脉壁扩张、回缩产生脉搏由近心端向远心端传导的速度,它与动脉硬化呈现良好的相关性.研究表明,PWV是评估动脉硬化程度的一个理想、无创指标,与动脉硬化的病理进展及预后密切相关.
作者：王钢 刊期： 2008年第05期
作者： 刊期： 2008年第05期
