目的:评价瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法:60例ACS患者.随机分为瑞舒伐他汀强化治疗组(简称强化治疗组,30例)和常规治疗组(30例),强化治疗组患者在标准治疗基础上每日服用瑞舒伐他汀10mg,常规治疗组患者在标准治疗基础上每日服用瑞舒伐他汀5mg.入院后4h至10d行冠状动脉支架植入治疗.比较两组病人PCI治疗前、治疗后24h、4周、8周和12周血清LDL-C和hs-CRY水平,观察病人血清转氨酶和肌酸激酶(CK)变化.结果:(1)两组PCI术前及PCI术后24h、8周、12周LDL-C水平均无显著性差异(P均>0.05),PCI术后4周强化治疗组LDL-C水平明显低于常规治疗组[(2.92±0.47)mmol/L比(3.65±0.39)mmol/L,P<0.05];(2)两组术前及术后8周、12周血清hs-CRP水平无显著性差异(P均>0.05),两组PCI术后24hhs-CRP均明显高于术前[强化治疗组(17.38±2.98)mg/L比(14.21±2.50 mg/L),常规治疗组(17.12±2.02)mg/L比(13.30±1.97)mg/L,P<0.01],强化治疗组术后4周hs-CRP水平明显低于常规治疗组[(7.22±0.89)mg/L比(10.12±1.43)mg/L,P<0.01];(3)在4周心脏肌钙蛋白I(cTnI)水平升高:常规治疗组4例(14.8%),强化治疗组1例(3.6%),结论:瑞舒伐他汀强化治疗能够更早降低急性冠脉综合征病人PCI术后炎症反应和血清低密度脂蛋白胆固醇水平,有助于减少患者PCI术后心血管事件发生率.12周可以作为急性冠脉综合征病人接受PCI后瑞舒伐他汀强化治疗与常规治疗的剂量转换时间窗.
作者：李书国；邓娟娟；朱慧铭；韩琴；朱正庭；孔亚婷；张丹；潘希峰 刊期： 2011年第04期
目的:评价于冠状动脉旁路移植术后桥血管闭塞患者经皮介入治疗开通原冠状动脉的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析2005年1月～2009年12月期间我院14例冠状动脉旁路移植术后桥血管闭塞,经皮介入治疗开通原冠状动脉患者的资料,结果成功12例(85.7%),2例失败.随访包括死亡,心肌梗死,脑卒中和再次血运重建等主要不良心脑血管事件(MACCE).结果:随访时间6～12个月,无患者发生MACCE,3例复发心绞痛.结论:在冠状动脉旁路移植手术桥血管闭塞后,通过介入的方法开通原冠状动脉,操作相对简单,疗效可靠,并发症少.
作者：王钊；李国庆；雷建新；戴晓燕；阿木提 刊期： 2011年第04期
目的:探讨不同他汀类药物在颈动脉粥样硬化患者中的作用.方法:102例颈动脉粥样硬化患者被随机均分为阿托伐他汀组(给予阿托伐他汀钙片20mg/d),普伐他汀组(给予普伐他汀钠片20mg/d),分别比较不同他汀片治疗后脑梗塞和肝功能异常的发生率.结果:治疗两年内,阿托伐他汀组脑梗塞发生率明显低于普伐他汀组(3.9%比15.7%,P<0.05),肝功能异常发生率明显高于普伐他汀组(13.7%比2.0%,P<0.05).结论:阿托伐他汀较普伐他汀具有较强的调控血脂,稳定动脉粥样斑块的作用,脑梗塞发生率较低,但是在长期治疗过程中,肝功能异常发生率要高于普伐他汀治疗.
作者：张安兴 刊期： 2011年第04期
目的:探讨早期重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心功能的影响.方法:结扎大鼠左前降支,建立AMI模型,存活的大鼠被随机分为AMI对照组(20只)和rhBNP治疗组(20只),另设假手术组(15只).rhBNP治疗组给予1周BNP治疗,AMI对照组和假手术组仅以等体积生理盐水静脉注射,2周后观察rhBNP对心功能的影响.结果:与假手术组相比,AMI对照组左室舒张末期内径(LVEDd)明显增加[(4.4±0.3)mm比(7.7±0.3)mm],左室射血分数[LVEF,(82±5)%比(42±10)%]和左室短轴缩短率[FS,(50±5)%比(18±6)%]明显减少(P<0.05);经BNP治疗后,BNP组LVEDd[(6.4±0.4)mm]、LVEF[(51±7)%]、FS[(29±7)%]均较AMI对照组明显改善(P<0.05).结论:早期重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死可以有效改善心脏功能.
作者：赵晓辉；赵晓红；李淑红；牟春平 刊期： 2011年第04期
目的:观察哺乳类动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂依维莫司对糖尿病肾病的保护作用.方法:12只db/m非糖尿病小鼠和12只db/db搪尿病小鼠被随机分为四组,每组6只,分别为db/m非糖尿病小鼠组,db/m非糖尿病小鼠加依维莫司组,db/db糖尿病小鼠组,db/db糖尿病小鼠加依维莫司组.依维莫司治疗剂量为2mg/kg·d,给药时间8周.实验结束后,从眶后静脉丛取血用于生化检查.取小鼠肾脏用于组织学检查.结果:与db/m非糖尿病小鼠比较,db/db糖尿病小鼠血肌酐[(45.4±2.1)μmol/L比(94.3±4.7)μmol/L]、尿素氮水平[(5.96±0.28)mmol/L比(10.58±0.88)mmol/L]明显升高,肾脏重量[(156.67±4.97)g比(182.50±5.47)g]、肾小球面积[(3934±329)μm2比(6586±347)μm2]都明显增大,且肾小球系膜区细胞外基质也明显增多[(21.0±1.5)%比(36.7±2.2)%].接受依维莫司治疗的糖尿病小鼠,血肌酐(63.2±4.2)μmol/L,尿素氮(7.55±0.62)mmol/L,肾脏重量(163.50±4.64)g,肾小球面积(4663±252)μm2显著下降(P<0.05).结论:依维莫司能够延缓糖尿病肾病的进展.
作者：程澜 刊期： 2011年第04期
目的:探讨血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)中对梗死相关动脉(IRA)高血栓负荷患者的临床效果.方法:71例STEMI患者急诊PCI时冠脉造影提示IRA高血栓负荷,其中40例应用Diver CE抽吸导管对IRA内血栓进行抽吸治疗为抽吸组,31例行标准PCI为PCI对照组;观察两组无复流现象、术后1h心电图ST段回落、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的峰值、术后1周左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDd)、住院期间主要心脏不良事件(MACE)及出血并发症情况,并进行比较.结果:抽吸组无复流发生率明显低于PCI组(5.0%比22.6%,P<0.05),ST段回落率及LVEF明显高于PCI组[60.0%比32.3%、(58.0±6.4)%比(53.3±9.2)00,P均<0.05];CK、CK-MB及LVEDd明显低于PCI组[(1692.9±394.5)U/L比(1995.1±571.5)U/L,(174.5±38.0)U/L比(203.7±65.2)U/L、(51.7±4.1)mm比(54.2±5.2)mm,P均<0.05],两组住院期间MACE发生率差异无显著性(P>0.05).结论:在高血栓负荷的急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI中,应用Diver CE抽吸导管能有效减少梗死相关血管内血栓负荷,改善术后即刻心肌灌注,减少无复流现象的发生.
作者：阳维德；郑萍；朱汉华；陈锋；邹连英；卫红梅 刊期： 2011年第04期
目的:评价64排螺旋CT行左房及肺静脉计算机断层血管摄影术(CTA)诊断左房血栓的可行性及有效性.方法:51例需行房颤射频消融术或二尖瓣狭窄伴房颤患者拟行球囊扩张术前常规行左房及肺静脉CTA检查,有左房血栓的病例作为实验组,未提示左房血栓的病例作为对照组.所有病例均行经食道超声检查(TEE),且在行左房及肺静脉CTA检查时测量左房容积(LAV).检查前均抽取静脉血检查脑钠肽(BNP)水平.结果:51例房颤患者CTA检测出左房血栓11例,无左房血栓40例,均经TEE检测证实;与房颤无血栓组比较,房颤伴左房血栓组BNP水平明显升高[(168.10±50.68)pg/ml比(253.03±150.88)pg/ml],LAV明显增大[(150.55±47.44)cm2比(229.10±104.96)cm2],P均<0.05.结论:房颤患者行左房及肺静脉CTA检查可以发现是否存在左房血栓,是检测房颤患者是否存在左房血栓的一种无创性方法.
作者：江宏飞；叶锋；周新华；陈炳煌；王焱；黄卫斌 刊期： 2011年第04期
目的:观察马来酸桂哌齐特注射液治疗非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床疗效.方法:90例NSTEMI患者被随机均分为3组:常规治疗组(接受常规治疗)、极化液组(常规治疗+极化液)、桂哌齐特治疗组(常规治疗+桂哌齐特),分别测定3组治疗前、后生化指标,心电图,过氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),血小板聚集率,左室射血分数(LVEF)及E峰/A峰比值变化.结果:与常规治疗组及极化液组治疗后比较,桂哌齐特治疗组治疗后SOD[(97.4±8.8)μU/L,(99.2±9.4)μU/L比(105.8±9.2)μU/L]水平明显升高,MDA[(6.2±1.5)μmol/L,(6.0±1.3)μmol/L比(4.3±0.8)μmol/L]水平,血小板聚集率[(47.5±24.1)%,(45.1±23.2)%比(39.8±23.9)%]显著降低(P<0.05～<0.01),常规治疗组与极化液治疗组间无明显差异;桂哌齐特组的临床症状及心电图ST段改变较常规治疗组和极化液组明显好转,左室舒张早期充盈速度增加,舒张功能提高.结论:马来酸桂哌齐特注射液能抑制血小板聚集,抗氧化,增加心肌血供,改善非ST段抬高心肌梗死患者心功能.
作者：王四坤；刘汉华；陈苏 刊期： 2011年第04期
目的:了解冠心病冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的原因,为预防再狭窄发生提供根据.方法:回顾性分析我院冠脉支架置入300例中冠脉造影随访的74例的临床、血管造影及处理资料.并根据随访结果有、无再狭窄分为再狭窄组(42例),无再狭窄组(32例),分析病人年龄、性别、冠心病易患因素,靶病变形态学及术后小管腔开放直径(MLD)等因素与再狭窄的关系.结果:与无再狭窄组比较,再狭窄组的男性(34.4%比76.2%)、吸烟(46.9%比71.4%),PCI术后管腔直径<3.5mm(40.0%比62.2%)显著增加.结论:男性、吸烟、支架直径<3.5mm与PCI后冠状动脉再狭窄有关.
作者：陈晓洋；涂良珍 刊期： 2011年第04期
目的:利用冠脉计算机断层血管摄影术(CTA)评价老年冠心病伴有2型糖尿病患者的冠脉病变及斑块特点.方法:采用GE light speed 64排螺旋CT对合并2型糖尿病的冠心病患者58例(DM组).不合并2型糖尿病的冠心病62例患者(NDM组)的临床及冠脉病变进行对照分析.结果:CTA检出共有170支冠脉血管病变和224个节段病变,斑块常见部分为左前降支近段及右冠脉.与NDM组比较,DM组病人发病年龄更轻[(69.5±10.2)岁比(65.33±9.8)岁,P<0.05],临床上伴有高血压更多(13.3%比23.3%,P<0.05),高血脂(3.3%比16.7%,P<0.05),而且其冠脉血管病变中多支(35%)及弥漫病变较多见(35%),常见斑块是混合斑块(82.8%);NDM病人单支病变较多见(56%),钙化范围大,常见斑块是钙化斑块(71.0%).结论:冠心病合并2型糖尿病患者斑块发生率较高,多支病变及弥漫病变较多见,对其进行多层螺旋CT检查有利于早期风险评估.
作者：张惠娟；刘晟 刊期： 2011年第04期
目的:探讨介入封堵治疗先天性心脏病以及瓣膜病的治疗效果.方法:回顾性分析我院2009年11月至2010年4月间收治的120例先心病介入治疗患者的临床资料.结果:儿童组中,房间隔缺损16例,室间隔缺损12例,动脉导管未闭16例,均成功封堵,无并发症发生.少年组中,房间隔缺损12例,室间隔缺损8例,动脉导管未闭8例,均成功封堵,风心病二尖瓣狭窄8例,均穿刺成功.成人组中,房间隔缺损16例,均成功封堵,无并发症发生;室间隔缺损8例,4例成功封堵,4例封堵失败,均出现头痛并发症;动脉导管未闭12例,均成功封堵;肺动脉瓣狭窄4例穿刺成功.全部120例患者中,4例出现并发症(3.3%),总有效率96.7%.结论:介入封堵术治疗先天性心脏病,手术成功率高,创伤小,并发症发病率低,临床效果显著.
作者：尚旻；薛浩；杨霞；邢攸红 刊期： 2011年第04期
目的:探讨血浆B-型利钠肽(BNP)水平与心力衰竭患者心功能变化之间的关系.方法:测定43例心力衰蝎患者(HF组)与38例健康体检者(正常对照组)血浆BNP含量,采用NYHA心功能分级法进行分级和超声心动图测定两组左心功能参数,并进行比较;HF组进行抗心衰药物综合治疗2周,然后就其血浆BNP水平及左室射血分数(LVEF)等心功能指标与治疗前进行比较.结果:随着心功能恶化,血浆BNP水平呈上升趋势,各级心功能间差异均有显著性[NYHAⅠ级:(156.15±71.42)pg/ml比NYHAⅡ级:(405.42±263.38)pg/ml比NYHAⅢ级:(736.12±395.47)pg/ml比NYHAⅣ级:(1106.36±582.33)pg/ml,P<0.05].经抗心衰药物综合治疗后,各心功能等级BNP水平较治疗前明显降低(P<0.01).BNP水平与LVEF(r=-0.578)、左心室短轴缩短率(r=-0.542)呈负相关;与左室舒张末内径(r=0.611)、心胸比率(r=0.534)呈正相关(P均<0.05).结论:血浆B-型利钠肽水平与心衰程度密切相关,测定心衰患者血浆B-型利钠肽水平是监测心衰程度的有效手段之一.
作者：宋艳秋；张辉 刊期： 2011年第04期
目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者可溶性CD40配体(sCD40L)及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)水平变化及其相关性.方法:采用酶联免疫吸附法测定70例冠心病患者[ACS患者35例、稳定型心绞痛(SAP)患者35例]、35例非冠心病患者(正常对照组)sCD40L、MMP-9,TIMP-1的水平.结果:与正常对照组及SAP组比较,ACS组sCD40L[(2.73±0.92)μg/ml比(3.05±0.98)μg/ml比(4.72±1.15)μg/ml]、MMP-9[(152.38±54.22)ng/ml比(341.12±69.96)ng/ml比(574.2±139.20)ng/ml]水平明显升高(P均<0.01),而TIMP-1[(415.92±13.96)ng/ml比(249.32±36.80)ng/ml比(172.20±40.10)ng/ml]水平明显降低(P<0.01);且MMP-9与sCD40L呈正相关(r=0.42,P<0.05).结论:急性冠脉综合征患者可溶性CD40配体、血清基质金属蛋白酶-9水平升高,血清组织金属蛋白酶抑制物-1水平下降提示这两指标与粥样斑块不稳定相关,可作为判断粥样斑块不稳定的血清学指标.
作者：赵晓辉；王皓娟；李淑红；牟春平 刊期： 2011年第04期
目的:探讨40岁以下青年急性心肌梗死(AMI)患者的冠状动脉病变特征及临床特点.方法:2007年1月至2010年12月我院经急诊或择期冠状动脉介入诊疗明确诊断的AMI患者共415例,其中年龄≤50岁的中青年患者126例,按年龄分为两组:青年组(29例),年龄≤40岁;中年组(97例),40岁<年龄≤50岁.对两组冠状动脉病变特征及临床特点进行回顾性分析,所有病例随访3个月.结果:青年组大量吸烟者(20支/d,10年以上)显著多于中年组(55.2%比30.9%);合并糖尿病和高血压者显著少于中年组(3.4%比23.7%,27.6%比41.2%),合并血脂异常者显著多于中年组(58.6%比36.1%).梗死相关血管分布特点两组间无显著差异(P>0.05);但冠状动脉单支病变者青年组显著多于中年组(72.4%比43.3%).住院期间青年组无一例死亡,中年组死亡两例.结论:大量吸烟和血脂异常为40岁以下青年急性心肌梗死患者的主要发病因素,合并糖尿病及高血压者相对少见,单支血管病变多见,住院期死亡率低,短期预后好.
作者：胡昌兴；徐广马；林英忠；刘伶；覃绍明；伍广伟；林虹 刊期： 2011年第04期
目的:探讨腹型肥胖患者腹内脂肪厚度(VFT)与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的相关性.方法:选择我院2010年10月～2011年1月体检中心腹型肥胖患者107例(腹型肥胖组),入选患者均测定baPWV以及腰围,以超声测量VFT,同时选择年龄、性别相匹配的健康人98例作为健康对照组.比较两组baPWV以及分析腹型肥胖患者VFT和baPWV的相关性.结果:与健康对照组比较,腹型肥胖组腰围[(80.32±8.54)cm比(95.79±10.59)cm,P<0.05],VFT[(31.36±9.72)mm比(53.71±11.42)mm,P<0.001]明显增加,baPWV明显增速[(1373.19±128.91)cm/s比(1539.17±158.79)cm/s,P<0.001];控制甘油三酯、低密度脂蛋白、年龄等相关因素,腹型肥胖组VFT与baPWV呈正相关(偏相关系数r=0.47,P=0.027).结论:腹内脂肪是腹型肥胖患者动脉弹性减退的独立危险因素,早期予以血管保护,可能会延缓血管重塑,对改善预后有重要意义.
作者：周德明；杨晓晋；陈明 刊期： 2011年第04期
目的:观察分析高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的动态血压(ABP)变化.方法:选择2008～2010年我科住院诊治的高血压患者80例,对其进行多导睡眠仪及动态血压监测.据结果分为高血压病(EH)组(15例),EH合并OSAS组(40例),单纯OSAS组(25例).结果:与EH组相比,OSAS组及EH合并OSAS组血压昼夜节律消失比例明显升高(40.2%比60.6%比80.4 %,P<0.05),睡眠呼吸紊乱指数(AHI)[(4.0±0.4)比(13.3±4.6)比(18.0±8.0)]、血氧饱和度减少时间[(80.6±12.8)s比(116.1±9.8)s比(131.0±16.8)s]明显增加,低血氧饱和度[(0.83±0.09)%比(0.74±0.08)%比(0.73±0.09)%]明显降低(P均<0.05),而OSAS组及EH合并OSAS组两组间这些指标无显著差异(P>0.05).EH合并OSAS组血压[收缩压(159.5±15.1)mmHg,舒张压(105±9.3)mmHg]显著高于EH组的血压[收缩压(147±10.3)mmHg,舒张压(91.8±5.4)mmHg],P<0.05.结论:患睡眠呼吸暂停综合征后,血氧饱和度明显降低,血压昼夜节律消失增加.高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组的血压显著高于高血压组,说明睡眠呼吸紊乱可加重高血压.
作者：努尔古丽·买买提；汪迎春；祖菲亚 刊期： 2011年第04期
目的:研究冠心病(CHD)预后与冠状动脉侧支循环的关系.方法:依据冠状动脉造影结果98例患者被分为CHD无侧支循环组(62例)、CHD有侧支循环组(20例)、正常对照组(16例),分析各组患者的临床资料.结果:CHD组(无论有无侧支循环)与正常对照组相比,除糖尿病发病率较高外(P<0.01),其他CHD易患因素差异均无显著性(P>0.05);有侧支循环与无侧支循环CHD患者相比,主要CHD易患因素、不稳定型心绞痛的发生率差异均无显著性(P>0.05);但无侧支循环患者左室射血分数<50%患者比率(29.0%比10.0%),心肌梗死(61.3%比30.0%)、室壁瘤(22.6%比0)的发生率较有侧支循环患者显著增加(P<0.01).结论:侧支循环存在与否与冠心病患者预后有关.
作者：程致；陈沐荣；庞小华；谭明灯 刊期： 2011年第04期
目的:探讨糖尿病与良性前列腺增生(BPH)发生和进展的相关性.方法:对临床明确诊断BPH 190例患者的临床资料进行分组对比分析.结果:190例患者中,单纯BPH组100例,BPH合并糖尿病者90例(47.4%).BPH合并糖尿病组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)明显大于单纯BPH组[(23.72±6.08)分比(21.49±7.83)分,P<0.051,大尿流率(Qmax)明显小于单纯BPH组[(8.0±4.6)ml/s比(9.9±5.3)ml/s,P<0.05].在BPH患者中,空腹血糖异常组患者的IPSS[(24.07±4.73)分比(22.34±5.12)分]、前列腺体积[(75.41±58.36)ml比(72.04±40.49)ml]明显大于空腹血搪正常组(P<0.05);而餐后正常血搪组与餐后异常血糖组各指标比较均无显著性差异(P均>0.05).与单纯BPH组相比,BPH合并糖尿病组的不同糖尿病病程患者的BPH各指标无显著性差异(P均>0.05).结论:良性前列腺增生同时合并糖尿病多见;糖尿病尤其异常空腹血糖水平可促进良性前列腺增生的发生以及进展.
作者：帕力达·阿不力孜；玛依拉·阿不都克力木；周晓辉；王宁 刊期： 2011年第04期
目的:研究血清尿酸(SUA)水平与颈动脉硬化的关系.方法:对120例来院就诊病人行颈动脉超声检查,根据颈动脉内有无动脉斑块及斑块的性质,分为4组:颈动脉软斑组(21例),颈动脉硬斑组(18例),颈动脉混合斑组(55例),正常对照组(26例),检测所有对象的SUA水平.结果:(1)软斑组SUA水平[(463.33±126.35)μmol/L]明显高于正常对照组[(317.38±129.15)μmol/L]、硬斑组[(328.78±126.22)μmol/L]及混合斑组[(377.36±160.94)μmol/L],P<0.05～0.01;(2)根据超声检查,颈动脉狭窄分成轻、中、重度三组,进行颈动脉硬化狭窄程度与SUA水平的双变量相关分析,结果显示两者呈显著正相关(r=0.356,P=0.000).结论:血清尿酸水平与颈动脉硬化密切相关.
作者：伍琼；盛蕾；罗松辉 刊期： 2011年第04期
目的:研究代谢综合征(MS)患者血浆线粒体偶联因子-6(CF-6)含量的变化.方法:选择我院住院MS患者100例为MS组,健康成人20例为正常对照组,用放射免疫方法测定所有研究对象静脉血浆中CF-6浓度并进行比较.结果:MS组患者外周静脉血浆CF-6浓度较正常对照组明显升高[(358±51)pg/ml比(265±40)pg/ml,P<0.01],且MS组各亚组CF-6浓度均明显高于正常对照组(P均<0.01).结论:代谢综合征患者血浆线粒体偶联因子-6浓度明显升高,在代谢综合征的发病中具有一定的病理生理意义.
作者：马健；徐岩 刊期： 2011年第04期
目的:探讨心脏康复护理对急性心肌梗死(AMI)患者心理状态和并发症发生率的影响.方法:84例AMI患者被随机分为常规护理组和康复护理组,各42例;分别予以常规护理和心脏康复护理,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者在护理前和治疗一周、二周后进行评分;同时记录两组患者主要不良心血管事件(MACE)发生率;将所得数据进行统计分析.结果:康复护理组患者SAS[一周后(52.20±6.15)分,二周后(39.54±7.29)分]和SDS[一周后(42.90±5.31)分,二周后(35.23±5.12)分]评分显著低于常规护理组的[SAS:一周后(61.8±5.84)分、二周后(58.62±7.40)分,SDS:一周后(49.35±5.08)分、二周后(46.25±5.43)分],P均<0.01;且MACE发生率显著低于常规护理组(P<0.05).结论:在没有并发症的急性心肌梗死患者中实施心脏康复护理能够改善患者心理状态,减少主要不良心血管事件的发生.
作者：刘熔雪；江小燕；马兴群；梁婷 刊期： 2011年第04期
目的:观察有氧运动对冠心病患者内皮功能的影响.方法:入选60例平时缺乏运动的冠心病患者,随机均分为运动干预组和药物治疗组,运动干预组进行有氧运动,每周5次,每次30min.药物治疗组给予美托洛尔、硝酸甘油等药物治疗.各组干预12周,干预前后采用酶联免疫吸附试验法测定血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和白介素-18(IL-18)水平,酶法测定一氧化氮(NO)水平.另选20例健康体检者作为正常对照组.结果:与健康人比较,冠心病患者血清ICAM-1[(246.43±39.32)ng/ml比(335.03±61.99)ng/ml]和IL-18[(230.60±29.15)pg/ml比(308.67±48.08)pg/ml]水平明显升高,NO[(80.34±13.22)μmol/L比(48.54±7.64)μpmol/L]水平明显降低(P均<0.01).与治疗前比较,经12周运动干预后,ICAM-1[(333.47±57.29)ng/ml比(304.66±45.58)ng/ml]和IL-18[(310.82±47.37)pg/ml比(290.18±38.47)pg/ml]水平明显下降,NO[(49.88±7.90)μmol/L比(54.00±8.83)μmol/L]水平明显升高(P<0.05).运动干预与药物治疗效果相当(P>0.05).结论:长期规律有氧运动能够显著改善冠心病患者的内皮功能.
作者：沈玄霖；盛晓东；张剑平；金骁骑 刊期： 2011年第04期
目的:探讨冠心病(CHD)患者同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)与冠状动脉病变程度的关系及临床意义.方法:选择CHD患者80例,根据临床表现,心电图变化及心肌损伤标志物水平分为急性心肌梗死组(AMI组),不稳定型心绞痛组(UAP组)和稳定型心绞痛组(SAP组),并设正常对照组58例,测定所有研究对象血浆Hcy、BNP水平,并进行组间对比.结果:AMI、UAP组及SAP组血浆Hcy[(26.72±4.62)μmol/L比(20.28±4.05)μmol/L比(15.34±3.93)μmol/L]、BNP[(480.27±70.84)pg/ml比(312.25±62.54)pg/ml比(215.78±68.27)pg/ml]水平均明显高于正常对照组的[(11.27±3.58)μmol/L,(35.14±17.12)pg/ml],各组间比较差异均有显著性(P均<0.05);随着冠状动脉病变Gensini评分的增加,Hcy BNP浓度明显升高(P<0.05).结论:冠心病患者血浆同型半胱氨酸、脑钠肽水平明显升高,与冠状动脉病变程度有关.
作者：周咏梅；陶剑虹；李刚 刊期： 2011年第04期
目的:通过观察代谢综合征(MS)患者血浆Apelin和网膜素水平,探讨该两种物质与MS的关系.方法:按2005年国际糖尿病联盟(IDF)代谢综合征诊断标准入选MS患者64例(MS组),同期入选健康者45例作为正常对照组.所有受检者均采集血压、人体质量指数(BMD、吸烟史、家族史等信息.并抽取空腹静脉血测量血糖,血脂,肝、肾功能.采用酶联免疫分析法测定血浆Apelin和网膜素含量.结果:(1)两组研究对象一般指标中,年龄、性别比例、身高均无显著性差异(P>0.05);MS组患者腹围、体重、BMI、血压、空腹血糖、血脂水平均明显高于正常对照组(P<0.05～0.01);(2)两组血浆Apelin水平无显著差别[(1.05±0.60)ng/ml比(0.90±0.31)ng/ml,P>0.05];MS组血浆网膜素水平较正常对照组明显降低[(31.73±24.66)ng/ml比(46.83±21.83)ng/ml,P<0.001];(3)相关性分析显示:血浆Apelin水平与空腹血糖呈负相关(r=-0.5852,P<0.05);血浆网膜素水平与体重呈负相关(r=-0.6079,P<0.05),血浆Apelin水平与网膜素水平呈负相关(r=-0.3354,P=0.024).结论:网膜素和Apelin可能参与代谢综合征的某些代谢过程.
作者：李莉；耿敖；詹小娜 刊期： 2011年第04期
目的:探讨儿童癫痫患者的心电图特点.方法:回顾性分析2005年1月至2010年6月在我院就诊的85例癫痫患儿(癫痫组)及同期84例正常儿童(正常对照组)的心电图资料,并进行比较.结果:异常心电图:癫痫组检出30例(35.29%),正常组检出5例(5.95%),二者差异有显著性(P<0.05),癫痫患儿心电图改变以房性早搏(9.4%)、ST-T改变(5.9%)、传导阻滞(5.9%)、室性早搏(4.7%)为主.结论:癫痫患儿心电图异常发生率较高.
作者：王瑛 刊期： 2011年第04期
目的:探讨炎症因子水平对急性冠脉综合征(ACS)合并代谢综合征(MS)诊断的意义.方法:收集2008年12月到2011年1月在我院经冠状动脉(冠脉)造影证实的ACS患者152例,按有无MS分为MS组(78例)和非MS组(74例),测定髓过氧化物酶(MPO)、细胞间粘附分子(ICAM-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,比较两组间各参数水平的差异,根据冠脉造影结果评价其与冠脉病变严重程度的关系.结果:与非MS组比较,MS组血清MPO[(0.68±0.33)μmol/L比(1.99±1.21)μmol/L]、TNF-α[(61.74±7.71)pg/ml比(70.17±7.91)pg/ml]、ICAM-1[(275.09±73.87)pg/L比(292.27±73.87)pg/L]水平显著升高(P均<0.01);MS组总狭窄指数明显高于非MS组[(11.03±3.87)比(6.97±3.68)];冠状动脉病变严重程度与MPO、ICAM-1、TNF-α呈正相关(r=0.5,0.51,0.51,P均<0.01).结论:髓过氧化物酶、细胞间粘附分子、肿瘤坏死因子水平升高是急性冠脉综合征合并代谢综合征的危险因素,炎症在疾病发生发展过程中起重要作用.
作者：张苏霞；肖翠娥 刊期： 2011年第04期
目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(SUA)浓度的变化,探讨上述因子对AMI的影响.方法:选择AMI患者(AMI组)30例和正常人30例(正常对照组)做对照研究.正常对照组于清晨空腹抽取静脉血,AMI组分别于发病后24h、2周抽取静脉血6ml,检测所有研究对象血清炎症因子,SUA等水平.结果:与正常对照组比较,AMI组发病24h后血清IL-6[(114.66±25.74)pg/ml比(238.11±102.08)pg/ml]、IL-10[(17.68±3.33)ng/ml比(22.84±12.36)ng/ml]、CRP[(3.27±1.25)mg/L比(24.51±19.46)mg/L]、SUA[(252.76±50.70)μmol/L比(379.50±122.90)μmol/L],IL-6/IL-10比值[(6.70±1.99)比(13.94±10.03)]水平明显升高(P<0.05～0.01).结论:急性心肌梗死时血清白细胞介素6、10、C反应蛋白、血尿酸水平明显升高,它们共同参与了急性心肌梗死的发生和发展.
作者：李永东；刘丹；张慧洁 刊期： 2011年第04期
目的:了解综合医院住院心血管疾病患者并发焦虑抑郁的状况.方法:对120例心血管疾病患者和100例健康体检者采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查,对其评分进行比较分析.结果:与正常对照组比较,心血管病患者的SAS[(39.13±8.15)分比(56.91±10.39)分]、SDS[(40.21±9.30)分比(59.36±11.42)分]评分均明显高于正常对照组(P均<0.01);120例心血管疾病患者中合并焦虑抑郁71例,占59.17%,其中焦虑状态35例(29.17%),抑郁状态22例(18.33%),焦虑抑郁状态14例(11.67%).结论:心血管疾病住院患者中有较高的焦虑、抑郁发病率.
作者：王福军；石翔；罗亚雄；向红菊；刘芳 刊期： 2011年第04期
目的:采用心绞痛问卷(SAQ)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者生活质量进行评估,探讨影响患者生活质量的因素.方法:以在我院就诊且在就诊前1个月自觉有心绞痛症状的急性STEMI患者178例为研究对象,所有患者均进行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术,根据冠状动脉病变积分(CSS)评分分为轻度、中度和重度病变组,比较不同组患者生活质量差异及进行相关分析.结果:冠脉重度病变组SAQ活动受限程度评分明显低于轻度和中度组分别为[(72±22.8)分比(80±15.6)分比(78±18.8)分,P<0.O1].对于SAQ活动受限程度的影响因素为年龄、性别和CSS评分(P均<0.001).结论:年龄、性别、冠脉病变程度等是影响急性ST段抬高型心肌梗死患者生活质量的因素.
作者：韩瑞梅；高方明 刊期： 2011年第04期
目的:观察单次热水足浴对健康青年动脉硬度的短时影响.方法:应用均衡随机交叉自身对照设计,8名健康青年随机进入对照日和足浴日实验,均分别于三个时间点,即0min、30min和50min重复测量其心-踝血管指数(CAVI),其中对照日实验中对受试者不进行任何干预,而足浴日实验中在0min和30min之间进行足浴,足浴的水温为42～45℃、持续30min,7d后每位受试者实验内容进行交叉.结果:对照日的三个时间点上,受试者的CAVI基本保持不变,分别为(6.3±0.9)、(6.3±0.8)和(6.5±0.8).而足浴日中,CAVI基础值从(6.1±0.4)下降到30min时的(5.4±0.5),P<0.01,和50min的(5.7±0.4),P<0.05,差异具有显著性,30min的CAVI显著低于对照日的30min CAVI(P<0.05);而鼓膜温度在足浴后即刻也明显短暂升高.结论:单次足浴可使人体动脉硬度短时下降,这可能与核心体温的升高有关.
作者：陈换想；朱蔚莉；胡青峰 刊期： 2011年第04期
目的:探讨血尿素氮(BUN)水平变化对急性冠脉综合征(ACS)预后的影响.方法:选择上海长海医院2000年1月至2005年12月期间住院ACS患者590例,随访4年,了解与患者预后相关的主要不良心血管事件(MACE),如心绞痛、心肌梗死、脑卒中、心衰、死亡等发生情况.按入院时检验的BUN水平分为BUN<20mg/dl组(385例)、BUN20～25mg/dl组(114例)和BUN>25mg/dl(91例),比较不同水平的BUN对ACS预后的影响.结果:与BUN<20mg/dl组及BUN20～25mg/dl组相比,BUN>25mg/dl组心绞痛(50.65%比69.30%比83.75%)、心肌梗死(3.12%比6.14%比21.98%)、心衰(37.40%比50.0%比78.02%)、脑卒中(5.97%比11.40%比25.27%)、死亡(4.41%比8.77%比17.58%)发生率明显升高(P<0.05～0.001).结论:血尿素氮变化水平与急性冠脉综合征预后相关,随着血尿素氮水平升高,急性冠脉综合征危险性增加,预后越差.
作者：吴光哲；王岩；钟丹；贾建华；王颖；张必利 刊期： 2011年第04期
目的:通过调查中国四川省松潘县藏族成人脉压的分布特点,探讨藏族成人脉压异常与心血管病危险因素和心功能的相关性.方法:采用流行病学横断面的研究方法,对中国四川省松潘县18～74岁的1015名藏族成人的身体健康状况进行随机、分层、整群抽样问卷调查和体格检查.结果:四川松潘县藏族成人平均脉压是(45.59±14.22)mmHg,脉压异常的有143例(14.09%).多因素线性回归和Logistic回归分析结果显示:脉压异常与年龄呈正相关(OR=1.05,P<0.05),与高密度脂蛋白水平呈负相关(OR=-2.69,P<0.05).与正常脉压组相比,脉压异常组全身血管阻力(SVR)显著增加[(1112.61±346.74)kPa/L比(1308.27±354.87)kPa/L,t＝-4.87],每搏量指数(SI)[(45.68±12.76)ml/m2比(39.45±9.52)ml/m2,t=4.37]、心输出量指数(CI)[(3.55±1.00)L/min.m2比(3.22±0.54)L/min.m2,t=3.08]显著降低(P均<0.05).结论:中国四川省松潘县18～74岁藏族成人中脉压异常的比例较高.脉压异常与心血管病危险因素和心功能指标有关.对脉压异常藏族成人进行健康管理具有重要的公共卫生意义.
作者：李硕；谢朝辉；韩少梅；齐保申；徐成丽；斯琴；朱广瑾 刊期： 2011年第04期
目的:观察冠心病患者的颈动脉超声检查的特征,探索冠心病病情严重程度与颈动脉超声检查的关系.方法:选择在心内科同期住院的102例冠心病患者,其中心肌梗死(MD患者37例,非MI患者65例,另选58例非冠心病患者作为正常对照组.测定颈动脉超声图像,血流动力学指标,血脂、血糖等生化指标,并进行统计学分析.结果:颈动脉超声显示,颈动脉内膜中层厚度在冠心病非MI组[(0.99±0.18)mm],MI组[(0.99±0.22)mm]明显大于正常对照组[(0.78±0.11)mm],P<0.05,颈总动脉大流速冠心病非MI组[(71.34±19.76)cm/s],MI组[(78.92±20.61)cm/s]明显高于正常对照组[(67.38±14.35)cm/s],P<0.05.冠心病非MI组斑块发生率为69.2%,MI组为62.2%,明显高于正常对照组(36.2%,P均<0.01).Pearson相关分析显示颈动脉内膜中层厚度与总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、甘油三酯水平呈显著正相关(标准化回归系数0.460～0.862,P均<0.001).结论:颈动脉超声不仅可间接评价冠心病患者,且颈动脉内膜中层的厚度与血脂异常显著相关.
作者：刘梅；施有为；张晓红；周炳凤；刘江潮；殷丽琼；周根东；张晓红 刊期： 2011年第04期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者窦性心率震荡(HRT)的变化及其对死亡的预测价值.方法:入选AMI患者48例(AMI组)与健康体检者40例(正常对照组).AMI组根据随访2年结果又分为存活组37例与死亡组11例,对所有研究对象的HRT两项常用指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)进行比较分析.结果:与正常对照组比较,AMI患者中TO明显升高[(-2.89±2.71)%比(0.21±3.56)%],TS明显降低[(12.28±5.02)ms/R-R比(4.12±6.38)ms/R-R],P均<0.01.与AMI存活组比较,死亡组TO显著升高[(0.18±4.77)%比(2.24±4.31)%],TS显著降低[(6.81±2.02)ms/R-R比(3.58±3.72)ms/R-R],P均<0.05.结论:急性心肌梗死患者窦性心率震荡明显异常,窦性心率震荡异常可作为心肌梗死后猝死高危患者可靠的预测方法.
作者：梁淑香；柳丽萍；侯磊 刊期： 2011年第04期
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者的心率震荡(HRT)和心率变异(HRV)的变化.方法:选择98例T2DM患者为T2DM组,100例非糖尿病患者为正常对照组,对所有研究对象行24h动态心电图,计算HRT指标震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)及HRV指标:24h正常RR间期标准差(SDNN),两个相邻R-R间期标准差≥50ms的心搏数占总R-R间期数的百分比(PNN50)、低频/高频峰值比(LF/HF),分析上述指标间的相关性.结果:与正常对照组比较,T2DM组TO[(-4.79±3.98)%比(-1.31±3.95)%]、LF/HF[(2.37±0.96)比(3.64±1.33)]值明显升高,TS[(8.36±4.47)ms比(4.10±4.28)ms],SDNN[(138.46±21.33)ms比(98.79±26.87)ms],PNN50[(12.83±10.91)%比(3.45±2.73)%]明显降低,P<0.05～0.01;T2DM组TO(75.5%比20.0%),TS(46.9%比4.0%)、SDNN(30.6%比9.0%)阳性率均明显高于正常对照组(P<0.05～<0.01);HRV的各项指标和HRT均有良好的相关性(r=-0.52～0.54,P<0.05～<0.01).结论:心率震荡和心率变异可作为早期发现2型糖尿病患者心脏植物神经损害的一个有效无创方法.
作者：汪宏 刊期： 2011年第04期
目的:探讨冠脉旁路移植术(CABG)后心电图出现异常Q波的临床意义,并评价其是否可作为CABG术后发生心肌梗死的诊断指标.方法:回顾性分析CABG术后心电图出现异常Q波15例患者手术前后超声心动图射血分数值、室壁运动情况,术后心肌酶、血流动力学情况和相关并发症等情况,并选CABG术后心电图无异常Q波的15例患者为对照组,对两组资料进行统计学分析.结果:两组以上观察指标的数值中无显著性差别(P均>0.05).结论:冠脉旁路移植术后心电图出现异常Q波并非围术期心肌梗死和心肌缺血的特异性诊断指标,也不能做为术后早期测预后的指标.
作者：武云涛；陈艳梅；高迎春；查政；曹丹阳；毕磊；刘立新 刊期： 2011年第04期
目的:探讨步长稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床疗效.方法:90例患有冠心病合并频发房早、频发室早、阵发性室上速的患者被随机均分成稳心颗粒组(常规治疗+步长稳心颗粒)和常规治疗组(常规治疗+银杏软胶囊),比较两组疗效和心律失常发作次数.结果:治疗后,稳心颗粒组临床总有效率明显高于常规治疗组(84.2%比64.4%),复发率明显低于常规治疗组(15.3%比50%),P均<0.05;24h动态心电图检查,稳心颖粒组频发房早[(32±10)次/24h比(130±21)次/24h],频发室早[(28±8)次/24h比(135±26)次/24h]、阵发性室上速仁(10±5)次/24h比(32±8)次/24h]较常规治疗组明显减少(P均<0.01).结论:稳心颗粒治疗冠心病合并的频发房早、频发室早、阵发性室上速疗效确切,复发率低.
作者：陈淑丽 刊期： 2011年第04期
