目的:应用血管内超声成像(IVUS)评估冠心病心绞痛合并糖尿病患者冠脉造影示“正常”的病变冠脉参照节段的动脉粥样硬化病变大小,形态以及其与临床的相关性.方法:入选确诊心绞痛的患者82例,按是否合并DM分为:DM组(32例)和非DM组(50例).应用IVUS对两组的84支参照节段血管进行检查.结果:所有82例84支血管参照节段血管内超声检测均存在动脉粥样硬化病变.与非DM组比较,DM组参照节段血管流通面积明显减小[(8.03±1.86) mm2比(7.79±1.27) mm2],参照节段外弹力膜面积[(14.09±3.86) mm2比(15.29±2.51) mm2]、斑块负荷[(41.9±8.58)％比(48.69±6.86)％]、偏心指数[(3.76±2.49)比(8.13±6.77)]及病变长度[(6.66±4.73) mm比(10.58±5.74) mm]明显增大,P均＜0.01.直线相关分析显示,参照节段斑块负荷与目标病变斑块负荷呈正相关(r=0.880,P＜0.001).结论:在冠状动脉造影“正常”的参照节段同样存在动脉粥样硬化病变,且病变在糖尿病患者更加弥漫.
作者：祁建成；曹晶茗；万镇；欧昌元；刘锐 刊期： 2012年第06期
目的:调查卒中后合并脑心综合征(CCS)患者的便秘症状评分现况.方法:39例卒中后合并CCS患者(卒中+CCS组)接受了“便秘症状及疗效评估问卷”评估,并与54例同期住院未合并CCS脑卒中患者(卒中对照组)比较.结果:卒中+CCS组住院期间功能性便秘(CIC)发生率明显高于卒中对照组(64.10％比24.07％,P＜0.01),同时卒中+CCS组的便秘症状总分及各分项评分均明显高于卒中对照组[总分:(14.47±4.61)分比(10.25±3.17)分,P＜0.01)].结论:卒中后合并脑心综合征患者常常患有功能性便秘,且便秘症状评分严重,后者也可能是脑心综合征发病诱因之一.
作者：李晓瑛；高连波 刊期： 2012年第06期
目的:探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)在心脏外科围术期患者出现低心排血量综合征时应用的有效性及可行性.方法:回顾性分析40例使用IABP的原因及使用12h、24h、48h后平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、肺动脉嵌压(PAWP)、氧输送指数(DO2I)、氧摄取率(O2ER)等血流动力学指标变化.结果:与IABP前比较,IABP 12h、24h、48h后MAP[48h:(56.40±6.51) mmHg比(73.00±3.36) mmHg]、CI[48h:(1.74±0.21)L-min 1·m-2比(2.74±0.21) L·min-1 ·m-2]、DO2I[48h:(267.36±15.95) ml· min-1·m-2比(429.60±33.19) ml·min-1·m-2]均明显升高,尿量[48h:(25.44±3.88) ml/h比(99.48±9.48)ml/h]明显增加,PAWP [48h:(18.00±1.66) mmHg比(12.60±0.71) mmHg]、O2ER [48h:(44.45±4.00)％比(31.41±1.25)％]均明显下降(P均＜0.01).40例中死亡7例(19.5％).结论:主动脉内球囊反搏术可有效改善血流动力学,对于围术期低心排患者的治疗安全且有效.
作者：胡述立；许卫江；危宇；任海波 刊期： 2012年第06期
目的:探讨监测冠心病(CHD)患者超敏C-反应蛋白(hsCRP)、血脂、尿酸(UA)浓度的意义.方法:选择159例CHD患者(CHD组),其中稳定型心绞痛65例,不稳定型心绞痛48例,急性心肌梗死46例,另选择75例健康体检者作为健康对照组,所有研究对象均进行血清hsCRP、血脂、UA水平检测,并进行比对及分析.结果:与健康对照组比较,CHD组hsCRP[(1.4±0.3)mg/L比(8.5±0.4) mg/L]、TG[(1.8±0.5)mmol/L比(2.4±0.6)mmol/L]、TC[(4.8±0.3)mmol/L比(6.2±0.4)mmol/L]、LDL-C[(2.5±0.7)mmol/L比(6.0±0.2) mmol/L]、载脂蛋白B[ApoB,(0.8±0.2) mmol/L比(2.8±0.9)mmol/L]和UA[(278.5±51.4)μmol/L比(418.6±62.1) μmol/L]水平均明显升高(P＜0.05或＜0.01)；而HDL-C[(2.6±0.3)mmol/L比(1.4±0.4) mmol/L]和Apo A1[(2.8±0.4)mmol/L比(2.2±0.5)mmol/L]水平明显降低(P均＜0.01)；冠心病各亚组的上述指标与健康对照组比较亦有显著差异(P＜0.05～＜0.01).结论:超敏C反应蛋白、血脂和尿酸检测对于冠心病的早期诊断和预后判断具有重要意义.
作者：王淑霞 刊期： 2012年第06期
目的:观察美托洛尔联合曲美他嗪对儿童扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的疗效.方法:选择我院儿科收治的DCM心力衰竭(NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅲ级)患儿86例,分为常规治疗组(常规药物治疗)和联合治疗组(在常规药物治疗的基础上加用美托洛尔和曲美他嗪),每组各43例.1个月后观察对比两组的临床疗效.结果:治疗后,联合治疗组的总有效率明显高于常规治疗组(93.02％比76.75％)；与常规治疗组比较,联合治疗组心率[(91.2±2.6)次/min比(87.4±3.1)次/min]、血压[(100.6±2.7/70.1±3.8) mmHg比(92.6±1.9/60.9±4.6) mmHg]、左心室舒张末期内径[(49.5±5.3) mm比(41.2±4.9) mm]及收缩末期内径[(45.7±4.9)mm比(40.3±5.5) mm]明显降低,左室射血分数[(37.6±5.7)％比(45.9±2.6)％]明显增大(P均＜0.05).结论:使用常规药物治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭的同时加用美托洛尔和曲美他嗪能进一步提高疗效.
作者：向金星 刊期： 2012年第06期
目的:对比研究基层医院应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)阿替普酶与尿激酶(UK)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效及安全性.方法:资料完整的126例STEMI静脉溶栓患者,分为UK对照组(67例)和rt-PA治疗组(59例),对溶栓再通情况和溶栓并发症进行评价,并择期行冠状动脉造影评价梗死相关动脉(IRA)心肌梗死溶栓(TIMI)血流,比较两组30d的主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果:溶栓治疗后,与UK组比较,rt-PA组梗死相关血管再通率明显提高(56.7％％比81.4％),左心衰竭(13.4％比5.1％)、心源性休克(7.5％比3.4％)、再缺血胸痛发生率(9.0％比3.4％)明显降低(P＜0.01)；皮肤穿刺部位轻度出血率升高(7.5％比27.1％,P＜0.05)；两组均未出现死亡病例,无严重出血及其他严重并发症.结论:使用重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死,梗死相关血管再通率显著高于尿激酶,合并症少,安全性好.
作者：杨如山；樊霞云；夏月华；汪红军；许军；黄艳华；郭江宏；汤成春；马根山 刊期： 2012年第06期
目的:探讨前列地尔治疗急性冠脉综合征心肌损伤的作用机制.方法:187例病人被随机分为常规治疗组(92例,给予常规治疗)和前列地尔组(95例,常规治疗基础上静脉输入前列地尔,20 μg/d,连续1周),每组病人治疗前后测定血浆肌钙蛋白I浓度、血小板3min及大聚集率、血脂水平.结果:与常规治疗组相比,前列地尔治疗组治疗后血浆肌钙蛋白I[(3.07±0.24) ng/ml比(1.31±0.13) ng/ml]、血小板3 min聚集率[(46.23±9.37)％比(41.03±0.18)％]和血小板大集聚率[(73.18±16.68)％比(52.73±10.47)％]、血浆低密度脂蛋白胆固醇水平[(3.86±0.14) mmol/L比(1.98±0.41) mmol/L]均明显降低(P均＜0.05).结论:前列地尔能够有效治疗冠心病心肌损伤,原因可能与扩张血管、抑制血小板功能及协助调脂有关.
作者：方志成；周昌娥；郑翔；杨宝义；刘伯毅；陈黎；黄云飞 刊期： 2012年第06期
目的:分析感染性心内膜炎(IE)患者临床特点,以便早期诊断与治疗.方法:回顾性分析1995年1月～2012年5月我院确诊的75例IE患者的临床资料,分析其心脏基础疾病情况、病原菌、临床表现和超声心动图检查结果.结果:75例IE中65例患有各种心脏病,其中风湿性心脏病占首位(41.5％),其次为先天性心脏病(24.6％),老年退行性瓣膜病(13.8％)；血培养阳性率为46.7％,病原菌以链球菌(48.6％)和葡萄球菌(28.6％)多见；超声心动图检查阳性率高(96％)；35.4％患者在抗感染治疗后接受心外科手术治疗,痊愈62例(82.7％,62/75),死亡13例(17.3％).结论:正确应用超声心动图和血培养检查,有助于早期诊断和治疗.
作者：邱惠；李虹伟 刊期： 2012年第06期
目的:探讨血浆氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平对老年慢性心力衰竭的治疗指导价值.方法:选择本院住院的老年心力衰竭患者280例,分为NT-proBNP组(136例,根据测定的血浆NT-proBNP浓度值判断出院),标准治疗组[144例,根据临床症状及心脏彩超左室射血分数(LVEF)测值判断出院],随访一年,观察两组心功能、再住院率及死亡率等预后情况.结果:治疗后,两组LVEF均较治疗前明显改善；随访一年后,与标准治疗组比较,NT-proBNP组根据血浆NT-proBNP水平判断出院的再住院率(44.0％比10.3％)及病死率(12.5％比4.41％)明显降低(P均＜0.01).结论:血浆氨基末端脑钠素前体检测对慢性心力衰竭的指导治疗有重要的临床价值.
作者：赵玉红；秦桂华；吴敬伟；钱春贤；陈爱军；金雅琼；卢飞 刊期： 2012年第06期
目的:探索降低急诊PCI后无复流/慢血流的方法.方法:急诊PCI病人分两组:常规PCI组(49例),出现无复流/慢血流后予以血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(替罗非班)和/或血栓抽吸导管处理；预处理组(30例)在球囊扩张前予以替罗非班和/或血栓抽吸预处理.结果:预处理组未出现无复流/慢血流；与常规PCI组比较,预处理组无复流/慢血流发生率明显降低(10.2％比0,P＜0.05).结论:在常规药物治疗的基础上预防性使用替罗非班和/或血栓抽吸可以明显降低急诊PCI术后无复流/慢血流的发生.
作者：丁浩；程勇；张荣林；张志勇；程春齐；王万虹；骆十姐；吴静；王苗苗 刊期： 2012年第06期
目的:探讨长期应用醛固酮拮抗剂(螺内酯)的老年慢性心力衰竭(CHF)患者的左室重构、左室功能与脑钠肽(BNP)水平的关系和临床评价治疗效果.方法:在常规治疗心力衰竭药物治疗的基础上,120例CHF患者采用双盲法随机分为:螺内酯组(66例,螺内酯20 mg/d),CHF常规治疗对照组(54例)；检测治疗前、治疗3个月后左室重量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平的变化并进行比较分析.结果:螺内酯组心功能改善的总有效率80％,明显高于CHF常规治疗对照组的9.25％,P＜0.05；与CHF常规治疗对照组比较,螺内酯组治疗3月后LVMI[(340.7±68.3)g/m2比(179.6±33.3)g/m2]、BNP[(366.15±23.36)pg/ml比(330.38±11.56)pg/ml]水平显著降低,LVEF[(34.11±2.71)％比(46.2±3.9)％]显著升高(P均＜0.05).结论:醛固酮拮抗剂在常规治疗心力衰竭的药物治疗的基础上,可降低BNP水平,改善心功能,抑制心室重构.
作者：范姝丽；陈思娇；陈婕；吴鹏丽；邓宝娟；杨军；祁虹；齐国先 刊期： 2012年第06期
目的:利用血栓弹力图评价老年急性冠脉综合征(ACS)非血运重建患者不同剂量氯吡格雷的抗血小板效果.方法:60例老年ACS未进行血运重建的患者被随机分为:甲组(30例,冠状动脉造影术后予氯吡格雷75mg/d维持),乙组(30例,冠脉造影术后予氯吡格雷50mg/d维持),两组冠脉造影术前均予氯吡格雷300mg口服.冠脉造影术前24h内及造影术后一周后分别测定两组患者肝肾功能及以血栓弹力图法测定血小板抑制率.并观察3个月内两组的主要心脏不良事件及不良反应.结果:与治疗前比较,治疗一周后两组患者ADP诱导的血小板抑制率[甲组:(25.8±11.4)％比(75,2±12.3)％,乙组:(24.2±13.3)％比(64.8±17.5)％]和花生四烯酸(AA)诱导的血小板抑制率[甲组:(16.7±21.6)％比(82.7±25.4)％,乙组:(23.8±22.2)％比(80.2±22.7)％,P＜0.05]均明显升高,两组比较无显著差异(P＞0.05).3个月内两组的心脏不良事件及不良反应无显著差异(P＞0.05).结论:对非血运重建的急性冠脉综合征老年患者,低剂量氯吡格雷同样有效.
作者：白艳艳；冯六六；周明成；黄红漫；戚保桥 刊期： 2012年第06期
目的:探讨接受药师药物咨询对老年高血压患者用药依从性的影响.方法:随机抽取确诊的高血压患者曾接受药师药物咨询者(药物咨询组)和仅接受常规药物治疗者(常规治疗组),各80例,在治疗前及治疗后1个月及3个月后用Morisky调查问卷评价用药依从性.结果:干预前药物咨询组和常规治疗组患者用药依从性佳者比例分别为20％和21.2％,两组无明显差异(P＞0.05),1个月及3个月后药物咨询组依从性佳者比例分别上升至42.5％及57.6％,较常规治疗组的22.5％和23.7％显著升高(P＜0.01).3个月后药物咨询组血压达标率明显高于常规治疗组(60.0％比42.5％,P＜0.05).结论:药师药物咨询可显著提高病人用药依从性和疗效,药师在提高用药疗效方面能发挥重要作用.
作者：康昆；翁感；俞锡川；夏立；张瑾；吴祯 刊期： 2012年第06期
目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与高血压病发病的关系和可能机制.方法:入选NAFLD的患者125例(NAFLD组)；体检正常者105例(正常对照组).NAFLD组按血清谷丙转氨酶(ALT)水平分为两个亚组:A组(ALT≥40IU/L) 60例；B组(ALT＜40IU/L) 65例.测定各组空腹血糖(FBG)、血尿酸(SUA)、血脂、C反应蛋白(CRP)、血清ALT水平,检测颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果:①与正常对照组比较,NAFLD组高血压病发病率、血清FBG、UA、CRP、TC、TG、LDL-C水平明显升高,IMT明显增加,HDL-C水平明显降低(P均＜0.05)；与B组相比,A组SUA[(360.2±118.3)μmol/L比(420.8±111.3)μmol/L]水平明显升高、IMT[(0.76±0.03) mm比(1.29±0.06) mm]明显增加(P均＜0.05)；②Pearson相关分析显示,患者ALT水平与血压(收缩压及舒张压)呈正相关(r=0.419、0.381,P＜0.05).结论:①非酒精性脂肪肝与高血压发病有关；其血谷丙转氨酶水平升高可能是促使高血压病发生的机制之一.
作者：岳冬梅；姚能才；窦存芳；罗晓菡；石来新；王凌燕；卢英民 刊期： 2012年第06期
目的:探讨血清髓过氧化物酶(MPO)与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系.方法:选择我院确诊为急性心肌梗死(AMD的ACS患者32例(ACS组),采用酶联免疫吸附法分别测定其首诊时及入院后(心肌肌钙蛋白I水平异常升高时)MPO水平,并与健康体检者(38例,正常对照组)作比较.结果:与正常对照组比较,ACS组首诊与入院后MPO水平均显著升高[(85.5±11.5) IU/ml比(101.6±35.5) IU/ml、(95.7±26.1) IU/ml,P＜0.05].结论:血清髓过氧化物酶水平升高可能与急性冠状动脉综合征的发生有关,髓过氧化物酶是一种预测早期急性冠状动脉综合征的炎症标志物.
作者：潘棱；沈晓丽；郑乐民；韩莉莉；林立芳；林赛梅；浦晓东 刊期： 2012年第06期
目的:采用Langendorff离体心脏灌注模型,探讨前列地尔后处理对离体大鼠缺血再灌注损伤心肌的影响及其机制.方法:24只SD大鼠随机分为:缺血再灌注损伤组(IR组)、前列地尔预处理组(ALP-PreC组)、前列地尔后处理组(ALP-PostC组),每组8只.检测平衡液灌注末及再灌注后不同时间点心功能、冠脉流出液及再灌注末心肌组织中生化指标和心肌梗死面积百分比.结果:平衡末,冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,各组间无显著性差异(P均＞0.05),再灌注后各组LDH、CK、TNF-α均有显著增加,再灌注后ALP-PreC组和ALP-PostC组各时间点的CK、LDH、TNF-α释放量均明显低于IR组(P＜0.05).ALP-PreC组和ALP-PostC组超氧化物歧化酶(SOD)活性显著高于IR组(P＜0.01),丙二醛(MDA)含量低于IR组(P＜0.05).ALP-PreC组和ALP-PostC组心肌梗死面积百分比明显低于IR组(34.48％、32.84％比39.29％,P＜0.05),ALP-PreC组和ALP-PostC组之间差别无显著性(P＞0.05).结论:前列地尔后处理可以对缺血再灌注心肌发挥保护作用,其机制可能与抑制早期炎症反应,抑制再灌注后氧自由基的过量生成,增强心肌抗氧化能力,从而发挥保护作用.
作者：黄炜；夏勇；燕宪亮；马延峰 刊期： 2012年第06期
目的:调查某部军队飞行人员的心血管危险因素.方法:收集某部415名军队飞行人员的身高、体重、血压、空腹血糖、血脂及吸烟等参数并进行分析.结果:415例飞行人员中存在心血管危险因素的有211例(50.84％),存在2项以上心血管危险因素的有153例(36.87％),存在3项以上危险因素的有73例(17.59％)；年龄31～40岁组及＞41岁组心血管危险因素明显多于20～30岁组(P＜0.05),近6年心血管危险因素较此前6年的显著增多(P＜0.05).结论:必需加强军队飞行人员心血管危险因素的综合防治.
作者：陈宏；刘永平；孙堂胜；马建芳；李春雨；马晔 刊期： 2012年第06期
目的::观察有氧运动对白大衣高血压(WCH)患者血压的影响.方法:51例新近确诊的WCH患者被随机分为运动组(26例)和WCH对照组(25例),运动组接受了有氧运动锻炼训练(等速平地步行,2次/d,50～80 min/次,持续3个月)；WCH对照组未进行运动训练.两组患者在确诊时和3个月后分别进行了诊室血压(OBP)和24h动态血压(ABPM)检测.结果:两组患者首次检测各项OBP和ABPM指标无显著差异(P均＞0.05);3个月后运动组OBP和ABPM各指标较干预前明显降低,且明显低于WCH对照组,OBP[OSBP:(132.54±17.60) mmHg比(143.68±20.35) mmHg、ODBP:(89.12±18.39)mmHg比(92.75±17.24)mmHg],ABPM [mSBP:(121.57±20.86) mmHg比(128.06±19.45)mmHg、mSDP:(76.24±15.28)mmHg比(84.55±17.31) mmHg和dSBP:(124.27±22.50)mmHg比(130.85±24.61)mmHg、dSDP:(77.95±18.42)mmHg比(82.36±17.59) mmHg],P＜0.05～＜0.01.结论:有氧运动可显著降低白大衣高血压患者血压.
作者：董雅娟；王敬 刊期： 2012年第06期
目的:研究冠心病与血脂异常的相关性.方法:选择冠脉造影检查确诊的冠心病患者302例(CHD组),门诊体检无心脑血管疾病的健康人群218例(健康对照组),收集所有研究对象相关资料,测定其血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)含量,并进行对比分析.结果:与健康对照组比较,CHD组血TC[(4.03±0.97) mmol/L比(4.62±1.06) mmol/L]、LDL-C[(2.51±0.86) mmol/L比(3.76±1.07) mmol/L]水平明显升高(P均＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,LDL-C水平升高是冠心病发生的独立危险因素(OR=2.608,95％CI=1.268-5.366; P=0.009).结论:本研究人群冠心病患者TC、LDL-C水平显著高于健康对照组,LDL-C水平升高可能是发生冠心病的一个独立危险因素.
作者：何昕；刘智勇；刘景艳；袁旭明；谌承志；唐艳芳；彭一鸣；刘伟；王磊 刊期： 2012年第06期
目的:观察康复治疗对老年冠心病冠脉支架植入术(PCI)后患者的临床疗效.方法:102例冠心病患者被随机分为常规治疗组(52例)和康复组(50例),康复组在常规药物治疗的基础上,采用生活指导,运动锻炼等综合康复治疗；6个月后记录心脏事件发生率,心脏左室射血分数(LVEF),观察人体质量指数、血脂、血压的变化并复查造影了解支架再狭窄情况.结果:6个月后,与常规治疗组比较,康复组的复发心绞痛率(23.1％比6.0％)、心肌梗死率(9.6％比2.0％)、支架内狭窄率(19.2％比4.0％)明显降低(P均＜0.05),LVEF明显提高[(59.8±7.5)％比(61.9±9.2)％],左室舒张末期容积明显减小[(102.1±13.6)mm3比(99.1±14.1)mm3]；两组人体质量指数,血脂,血压均有改善,但康复组优于常规治疗组(P＜0.01).结论:综合康复治疗可降低心脏事件的发生率,改善患者的人体质量指数,血脂及血压,可以增加心肌对缺氧的耐受性,提高冠心病患者的生活质量.
作者：鲁玉明；毛华；唐艳；朱晋坤 刊期： 2012年第06期
目的:研究行为指导对正常高值血压人群依从性的影响.方法:使用自编的调查问卷对2010年5月至2010年10月入住广州疗养院的军队疗养员中628例正常高值血压者进行相关危险因素的调查研究,并对其进行24周的行为指导和干预,并对干预前、后变化情况做比较分析.结果:与干预前比较,干预后正常高值血压人群不良行为[高钠饮食(61.62％比39.49％)、高糖高脂饮食(53.34％比33.12％)、饮酒(49.36％比28.98％)、缺乏运动(67.83％比37.58％)]显著减少(P＜0.01),血压[收缩压:(135.46±6.11)mmHg比(127.38±7.23)mmHg,舒张压:(86.52±3.41) mmHg比(81.86±5.20) mmHg]、人体质量指数[(24.04±4.13) kg/m2比(22.56±3.15) kg/m2]和腰身指数[(0.5±0.52)比(0.46±0.53)]明显下降(P＜0.05).结论:行为指导能减少正常高值血压人群不良行为,有效降低其血压和人体质量.
作者：陈丽华；肖瑄；余进；苏雪；叶小琴 刊期： 2012年第06期
目的:了解驻长沙军队男性老年干部脑卒中患病率及其危险因素.方法:采用整群抽样问卷调查方法,对2012年1～6月在湖南省长沙市解放军163医院体检或住院的军队男性老年(60岁以上)干部4217例进行调查并检测血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)等相关指标,分析脑卒中的发生情况；采用菲条件Logistic回归法进行相关危险因素分析.结果:驻长沙军队老年干部脑卒中患病率为20.3％,脑卒中的相关危险因素为吸烟(OR=2.859)、糖尿病家族史(OR=2.163)、高CRP水平(OR=1.834)、肥胖(OR=1.506)、高龄(OR=1.120),P均＜0.01.结论:驻长沙军队男性老年干部脑卒中患病率较高,其危险因素是吸烟、有糖尿病家族史、高C反应蛋白水平、肥胖和高龄.
作者：段家怀；许晓琼 刊期： 2012年第06期
目的:探讨瘫痪患者使用电动站立床训练出现体位性低血压(OH)的原因及对策.方法:回顾性分析2011年1月至2012年4月在我院使用电动站立床训练时出现OH的16例的原因并总结防治措施.结果:引起电动站立床训练时出现体位性低血压的原因依次为:尿潴留(43.75％),70岁以上高龄(43.75％)；站立床角度上升过快(25％),使用降压药物(12.5％),精神紧张(6.25％).结论:电动站立床训练前做好解释工作,减轻焦虑；选择恰当的训练时间,循序渐进增加电动站立床的角度；特别是对于高龄患者,可减少瘫痪患者电动站立床训练时的体位低血压.
作者：胡征芬 刊期： 2012年第06期
目的:探讨CD40分子与颈动脉粥样硬化斑块的关系以及对预后的影响.方法:160例颈动脉粥样硬化患者均行CD40分子检测和颈动脉超声检查,按照颈动脉超声检查的结果分为:软斑组(88例)和硬斑组(72例),统计分析两组颈动脉粥样硬化斑块与CD40分子的表达水平关系,随访观察两组3年内脑梗死的发生率.结果:与硬斑组比较,软斑组CD40分子水平明显升高[(2.88±1.34) g/L比(4.02±1.17) g/L,P＜0.05],3年内脑梗死发生率亦明显升高(1.39％比9.09％,P＜0.05).结论:CD40是炎症反应中的重要信号分子,其表达的高低可用来评估颈动脉粥样硬化斑块的风险,指导早期脑梗死的预防治疗.
作者：张安兴 刊期： 2012年第06期
目的:通过对比心功能正常的心房颤动及频发室性早搏患者血浆脑钠肽(BNP)水平的差异,探讨心房颤动时BNP的来源.方法:采用化学发光法分别检测47例孤立性心房颤动(房颤组)、43例频发室性早搏患者(室早组),以及50例健康体检者(健康对照组)的血浆BNP浓度,并采用超声心动图检测三组的左房、左室舒张末内径、左室射血分数,另外对室早组及房颤组行动态心电图检查.结果:1、房颤组、室早组无论治疗前,治疗成功与失败24 h平均心室率均无显著差异；2、房颤组、室早组血浆BNP水平明显高于健康对照组[132.5 (78.2,154.3) pg/ml比118.6 (66.5,132.3) pg/ml比36.5 (14.6,48.5),P＜0.05),房颤组血浆BNP水平又明显高于室早组(P＜0.05)；3、经成功治疗后房颤组、室早组的血浆BNP显著下降,与健康对照组无显著差异(P＞0.05)；4、室早治疗失败组BNP水平显著下降,与健康对照组无显著差异(P＞0.05),房颤治疗失败组BNP水平显著下降,但仍显著高于健康对照组[70.5(42.5,90.3) pg/ml比36.5 (14.6,48.5) pg/ml] (P＜0.05);结论:心功能正常的频发室性早搏及心房颤动均伴有血浆BNP水平升高,在心室率无显著差异情况下,心房颤动组的BNP水平显著高于室性早搏组,且房颤治疗失败组的BNP水平不能降至正常水平,推测心房颤动时BNP水平的升高有心房因素的参与,是心房因素与心室因素共同作用的结果.
作者：缪海雄；朱雁洲；吴陈棠；程效 刊期： 2012年第06期
目的:观察运动对高脂饮食诱导的,产生胰岛素抵抗的小鼠骨骼肌组织过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)、葡萄糖转运体-4(Glut-4)表达的影响,初步探讨游泳训练改善胰岛素抵抗的作用机制.方法:将30只8周龄健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为三组:正常饮食组(10例)、高脂饮食组(10例)和高脂饮食+运动组(运动组,10例,进行为期12周的游泳训练).每周测小鼠体重和空腹血糖(FBG).游泳训练12周后,以放射免疫法测空腹血胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(IRI)；逆转录聚合酶链式反应法检测骨骼肌组织PPAR-γ、Glut-4 mRNA的表达.结果:与正常饮食组比较,高脂饮食组体重明显增加；运动组较高脂饮食组体重明显减轻(P＜0.05).高脂饮食组和运动组FINS、FPG、IRI水平均较正常饮食组明显升高(P＜0.01).与高脂饮食组相比,运动组FINS[(14.00±7.12)mmol/L比(10.17±3.88) mmol/L]、FPG[(9.49±1.28) mmol/L比(8.03±1.67) mmol/L]、IRI[(1.47±0.38)比(1.06±0.27)]水平明显降低(P＜0.05),PPAR-γ[(0.95±0.17)比(2.37±0.41)]、Glut-4 mRNA[(0.68±0.24)比(1.54±0.28)]表达明显增加(P＜0.01).结论:运动可明显改善胰岛素抵抗,其机制可能与上调骨骼肌PPAR-γ及Glut-4 mRNA的表达,调节糖代谢,促进胰岛素信号转导有关.
作者：刘杰；蔡颖；冯彦景；刘遂心 刊期： 2012年第06期
正常高值血压,美国2003年JNCT称为高血压前期,是介于正常血压与高血压之间的一种状态,日益引起人们的关注.它已经引起人体结构和功能的损害,成为多种心血管病的危险因素,具有较高的高血压发生率；并与心脑血管疾病的发病及死亡密切相关.对正常高值血压的干预措施要以多种行为干预为基础,至于药物治疗的启动时机尚有争议.
作者：董照辉；黄震华 刊期： 2012年第06期
慢性心力衰竭的患者自我照管的能力与再入院率、预后等关系密切,自我照管的促进包括医疗卫生体系的促进、家庭支持促进、患者的自我促进等等,但是慢性心衰患者自我照管在中国的现状不容乐观,其概念在医患双方都很陌生,没有相关的指南、有效的促进体系、有效的医护人员的培养、可靠的患者技能教育,尤其是科学、专业的自我照管行为跟踪研究、营养跟踪指导、心理问题监测、策略性和处境性技能的培养等等需要大力加强.
作者：刘勇；刘怡辰 刊期： 2012年第06期
目的:利用超声心动图对2型糖尿病患者左室功能进行检测分析,旨在早期发现糖尿病患者的心功能改变.方法:入选糖尿病患者42例(糖尿病组),健康体检者30例(健康对照组)；采用M型超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)；利用脉冲多普勒超声心动图测量二尖瓣口及右上肺静脉血流参数,包括左室舒张早期E峰速度峰值(E)、舒张晚期A峰速度峰值(A)、计算E/A比值、心房收缩期肺静脉逆向流速峰值(ap).结果:与健康对照组比较,糖尿病患者组舒张功能指标E/A[(1.12±0.14)比(0.95±0.56)]明显降低(P＜0.05),ap[(23.54±2.91) cm/s比(31.73±9.97) cm/s]明显升高(P＜0.001).结论:糖尿病患者首先出现左室舒张功能下降,表现为E/A比值降低,肺静脉逆向流速峰值升高,对糖尿病患者应尽早进行心功能检查,以便早期发现心功能不全,早期治疗.
作者：周铭；杨益宁；孙步高 刊期： 2012年第06期
目的:评价双源CT (DSCT)冠状动脉成像与冠状动脉造影(CAG)在冠心病诊断中的价值.方法:对38例临床疑诊冠心病患者169支冠状动脉同时进行了DSCT冠状动脉成像和CAG检查,以CAG诊断冠心病为标准分析DSCT冠状动脉成像诊断冠心病的各项指标的表现.结果:DSCT冠状动脉成像判断冠脉中、重度狭窄(狭窄≥50％)的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.75％ (45/48),99.17％(120/121),97.63％ (165/169),97.83％ (45/46),97.56％ (120/123).DSCT冠状动脉成像与CAG对各支冠状动脉狭窄程度的显示具有较好的一致性(Kappa=0.921,P＜0.001).两种检查方法在发现冠状动脉疾病方面无显著差异(P＞0.05).结论:双源CT冠状动脉成像显示冠脉病变具有较高的敏感性和特异性,已成为冠心病诊断的一种可靠、无创的有效方法.
作者：叶成斌；杜厚伟；戚婉；许亚晔；周振寿 刊期： 2012年第06期
目的:探讨通心络对高血压患者循环血内皮微粒(EMPs)和血管内皮功能的影响.方法:94例高血压病患者被随机分为通心络组(48例)和常规治疗组(46例),另以20例健康者作为健康对照组.于治疗前、治疗后6个月采集静脉血,采用流式细胞术(FCM)测定患者血浆EMPs水平,同时测定血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的变化.结果:治疗前,与健康对照组比较,通心络组和常规治疗组EMPs水平明显升高,FMD明显降低(P均＜0.01)；在治疗后6个月,通心络组和常规治疗组EMPs和血压较治疗前明显降低,FMD明显升高,且与常规治疗组比较,通心络组EMPs水平[(785.4±119.4)个/μl比(727.2±128.2)个/μl]和血压[(140.9±9.6/80.8±6.5)mmHg比(136.1±10.8/76.1±7.4) mmHg]降低、FMD [(8.6±2.5)％比(9.7±2.1)％]升高得更为显著(P均＜0.05).直线相关分析显示,EMPs与收缩压水平呈显著正相关(r=0.463,P=0.002),与FMD呈显著负相关(r=-0.523,P=0.001).结论:通心络治疗可明显降低高血压患者内皮微粒水平和改善其内皮功能；内皮微粒对评价高血压患者内皮功能障碍程度具有一定的临床意义.
作者：陆永光；符春晖；严华；陈湘桂；黄军章 刊期： 2012年第06期
目的:运用稳心颗粒干预心肌梗死后合并抑郁大鼠,探讨其对心梗后抑郁大鼠心脏电生理的影响.方法:选择SD大鼠50只,均分为正常组,心梗组,抑郁组,心梗后抑郁组(模型组)和稳心颗粒干预组(以2g/d的稳心颗粒给模型组大鼠灌胃28d).先后急性结扎左冠脉和予以慢性不可控的温和应激,制作心肌梗死后抑郁模型大鼠,予稳心颗粒干预,评价其对模型大鼠在体单向动作电位(MAP90)、左室有效不应期(ERP)和室颤阈值(VFT)等电生理学指标的影响.结果:(1)与正常组相比,模型组行为学评分有显著下降(P＜0.05),经过4周稳心颗粒治疗后,其行为学评分显著上升(P＜0.01)；(2)与正常组相比,模型组MAPD90和ERP明显延长,VFT明显降低(P＜0.05)；稳心颗粒干预后,与模型组比较,稳心颗粒组MAPD90[(89.33±7.12)ms比(72.29±8.37)ms]、ERP[(84.00±6.57) ms比(68.00±7.43)ms]明显缩短,VFT[(7±3.11)V比(29±5.60) V]明显升高(P＜0.05).结论:稳心颗粒能改善心肌梗死后抑郁大鼠心脏电重构,包括缩短单向动作电位和左室有效不应期,增加室颤阈值.
作者：梁锦军；石少波；谌晶晶；王芳；谌莹莹；袁晓冉；曲川；黄鹤；杨波；黄从新 刊期： 2012年第06期
