目的:评价右美托咪定抗交感活性在急性左心衰中的应用.方法:137例急性左心衰患者被分为常规治疗组(44例)、美托洛尔组(47例)、右美托咪定组(46例),测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素、血浆脑型利钠肽(BNP)并行脉搏指示连续心输出量监测(PiCCO),监测心输出量(CO)、心指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)等评估心功能状态.结果:治疗3d后,与常规治疗组相比,右美托咪定组血浆NE[(4.51±0.24)nmol/L比(3.61±0.31) nmol/ L]、肾上腺素[(3.23±0.51) nmol/L比(2.19±0.29) nmol/ L],EVLWI[(9.96±0.78) ml/kg比(7.16±0.11) ml/kg],BNP[(4783.59±79.33) pg/ml比(3126.88±58.72) pg/ml]水平均显著下降(P均＜0.05);CO[(3.09±0.14)L·min-1·m-2比(4.03±0.25) L· min-1·m-2]、CI[(1.28±0.14)比(1.89±0.14)]均显著上升(P均＜0.05),但与美托洛尔组比较无显著差异(P均＞0.05).结论:右美托咪定可有效抑制交感活性,有效改善心功能.
作者：曹武；周建华；王斌；方志成 刊期： 2013年第05期
目的:评价急性冠脉综合征(ACS)合并心源性休克的患者行冠脉介入治疗辅以主动脉内球囊反搏(IABP)术的安全性及有效性.方法:40例ACS合并心源性休克患者,行冠脉介入治疗辅以主动脉内球囊反搏(IABP)术,观察其临床效果及安全性.结果:40例ACS患者经冠脉介入及IABP治疗后,35例存活患者主动脉内收缩压、舒张压显著升高,分别由术前(82.54±5.35) mmHg、(50.34±3.57) mmHg上升至术后(95.11±6.87)mmHg、(80.39±4.86)mmHg(P均＜0.01).临床症状明显好转,血流动力学显著改善.结论:急性冠脉综合征合并心源性休克患者行冠脉介入治疗时,联合应用主动脉内球囊反搏,可增加冠脉介入治疗安全性,降低病死率,提高手术成功率.
作者：朱洁莹；刘丽军；信栓力；常超；马燕霞；赵秀峰；韩丽英；李敏；张兰华 刊期： 2013年第05期
目的:观察米力农联合曲美他嗪治疗充血性心力衰竭(CHF)所致的血流动力学变化.方法:CHF患者125例,随机分为三组,常规治疗组(40例),米力农组(42例,常规治疗基础上加用米力农),米力农加曲美他嗪组(43例,常规治疗基础上加用米力农联合口服曲美他嗪),10d为1个疗程,观察各组治疗前后疗效及各指标变化情况.结果:米力农联合曲美他嗪治疗CHF临床总有效率(88.3％)显著高于常规治疗组(65.0％).与常规治疗组和米力农组治疗后比较,米力农联合曲美他嗪组每搏量[Sv,(49±8.1) ml、(54.4±8.2) ml比(61.5±8.2) ml]、心排血量[CO,(4.3±0.6)L/min、(4.7±0.5)L/min比(5.7±0.7) L/min]、心脏指数[CI,(3.2±0.8)L·min-1·m-2、(3.6±0.5) L· min-1·m-2比(4.2±0.6) L· min-1·m-2]、左室射血分数[LVEF,(42.2±8.2)％、(47.6±8.2)％比(52.8±8.1)％]和二尖瓣血流舒张早期与舒张晚期大流速的比值[E/A,(1.0±0.3)、(1.2±0.2)比(1.4±0.3)]均显著升高(P均＜0.05).结论:米力农联合曲美他嗪治疗充血性心力衰竭可明显改善心衰患者的心功能.
作者：王春梅；顾绍年；李绍冰；嵇诚；张立欣 刊期： 2013年第05期
目的:探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪对高血压患者血清C-反应蛋白(CRP)浓度影响.方法:选择高血压患者50例,于用药前测定其CRP浓度;在厄贝沙坦氢氯噻嗪口服6周后再测定其血清CRP浓度.根据治疗后血压达标与否,分为血压达标组(28例)与非达标组(22例),比较各组患者治疗前后血清CRP的变化.结果:与治疗前比较,治疗后血压达标组和非达标组患者血清CRP浓度均明显降低[(6.62±3.73) mg/L比(4.63±2.01)mg/L,(6.51±3.15) mg/L比(4.85±2.25) mg/L,P均＜0.05];血压达标组的血清CRP浓度低于非达标组的,但未达显著水平,P均＞0.05.结论:高血压患者服用厄贝沙坦氢氯噻嗪后血清C-反应蛋白浓度下降,提示厄贝沙坦可降低高血压患者的炎症反应.
作者：李姜溶；刘同奇；虞德忱；李尚文；刘鸿玲；雷锐；刁中极 刊期： 2013年第05期
目的:评价重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心力衰竭(AHF)患者对心功能及炎症因子的影响.方法:90例AHF患者被随机分为常规治疗组(45例)及rhBNP组(45例,在常规治疗基础上静脉注射rhBNP,共3d).比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF),炎症介质:血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-6(IL-6)等水平的变化.结果:治疗后与常规治疗组比较,rhBNP组LVEF [(42.7±13.1)％比(50.9±14.5)％]显著提高,心率[(85.7±17.7)次/min比(73.5±16.1)次/min]、脑利钠肽[(1142.6±287.5) ng/L比(976.7±235.7) ng/L]、hsCRP[(8.45±2.68) mg/L比(6.82±2.57) mg/L]、IL-6 [(16.07±4.75) pg/L比(13.35±4.18) pg/L]水平显著降低(P均＜0.05).结论:重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭效果显著,可改善患者预后.
作者：常超；信栓力；刘吉祥；刘丽军；韩丽英；赵秀峰；张兰华；张春刚；孔令海 刊期： 2013年第05期
目的:探讨无创心排出量(CO)监测在危重病患者中的应用价值.方法:选择本院呼吸与重症医学科(RICU)收治的危重病人共255例,对其进行无创CO监测,同时行心脏彩超检查,及脉搏指示连续心排血量技术(PiCCO)检查,比较三种方法所得的CO监测情况.结果:无创CO监测、心脏彩超检查、PiCCO检查测得到CO平均值分别是(5.07±2.14) L/min、(4.91±2.08) L/min、(5.14±2.16) L/min,经方差分析,三者差异非常显著(P＜0.01).对三种检测方法进行两两之间比较发现,与心脏彩超检查相比,无创心排出量监测、PiCCO检测的CO值显著升高(P＜0.05,P＜0.01),而无创心排出量监测与PiCCO检测的CO值无显著差异(P＞0.05).结论:无创心排出量监测与脉搏指示连续心排血量技术监测心排出量值分别优于心脏彩超检查(P＜0.05,＜0.01),且二者无显著差异,建议广泛应用于临床.
作者：邢书成；王宁；朱斌建；邢树发；付振强；吴景硕；马汤力；李俊娥 刊期： 2013年第05期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓后急诊介入治疗的疗效.方法:选择我院2011年3月到2012年8月收治的128例AMI患者,系发病12 h内且无溶栓禁忌证的初发患者,随机均分成两组:溶栓+PCI组[系静脉溶栓后进行急诊介入治疗(PCI)];直接PCI组(未经溶栓直接进行PCI).比较两组患者心肌梗死相关动脉(IRA)开通率,治疗效果,及并发症的发生率.结果:术前到达导管室时IRA已达TIMI 3级血流者共32例,其中静脉溶栓后进行急诊介入治疗组24例(37.5％)显著高于直接PCI组的8例(12.5％),P＜0.05.术后溶栓+PCI组IRA达TIMI 3级血流者明显多于直接PCI组(75.0％比50％),住院期间两组均无严重出血并发症发生.结论:静脉溶栓联合介入疗法治疗急性心肌梗死梗死相关动脉再通率高,更有利于保护左心室功能,并降低心脏事件的发生.
作者：张永强；王新康 刊期： 2013年第05期
目的:观察替米沙坦对原发性高血压患者炎症因子肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hsCRP)的影响.方法:64例原发性高血压患者采用随机数字表法分为替米沙坦组(32例)和硝苯地平组(32例),治疗12周,于治疗前后分别检测患者血压和血清TNF-α、IL-6及hsCRP含量.结果:治疗后,替米沙坦组血压及血清TNF-α、IL-6和hsCRP水平均较治疗前显著降低(P均＜0.05),硝苯地平组除血压显著下降外,其余指标无明显变化;与硝苯地平组比较,治疗后替米沙坦组收缩压[(138.3±12.5) mmHg比(129.6±11.4)mmHg]、血清TNF-α [(12.43±3.72) ng/L比(7.36±2.81) ng/L]、IL-6[(26.82±7.12)ng/L比(18.15±6.64) ng/L]和hsCRP[(8.06±1.68) mg/L比(5.83±1.09) mg/L]水平降低更显著(P均＜0.05).结论:替米沙坦能够降低原发性高血压患者炎症因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和高敏C反应蛋白水平,降低炎症反应,从而有益于血压的控制.
作者：邓东波；袁斌；向磊 刊期： 2013年第05期
目的:观察口服伐地那非对肺动脉高压患者的临床疗效及其量效关系.方法:采用前瞻性、开放性、随机对照研究方法,入选的48例肺动脉高压患者被均分为5 mg治疗组、10 mg治疗组及20 mg治疗组,疗程6个月,观察患者治疗前后6 min步行距离(6MWD)、WHO肺动脉高压功能分级和血流动力学指标的变化,以及药物的安全性.结果:口服不同剂量伐地那非6月后,各组患者6MWD显著增加,WHO肺动脉高压功能分级改善,活动耐量增加,肺动脉收缩压(PASP)明显下降(P均＜0.05);与5 mg治疗组比较,10 mg和20 mg治疗组治疗后的6MWD增量[(46.9±14.7)m比(80.8±17.2)m、(81.9±19.6) m]和PASP减少量[(14.1±3.6) mmHg比(26.4±4.5) mmHg、(27.8±5.7) mmHg]均显著增加(P＜0.05),10 mg与20 mg治疗组相比,其6MWD增量和减少量、PASP差异无显著性;但治疗后三组的6MWD、PASP值无显著差异.口服伐地那非不良反应小,耐受性好.结论:口服伐地那非可以降低肺动脉收缩压,提高肺动脉高压患者的活动耐量,并呈一定程度的量效关系.
作者：郑桂安；陈建东 刊期： 2013年第05期
目的:观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床疗效.方法:选择扩张型心肌病心力衰竭患者82例,采用随机分组的方法分为卡维地洛组(42例)和常规治疗组(40例),卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛3.125～25 mg 2次/d.比较两组左室舒张期末内径(LVEDd)、左室收缩期末内径(LVESd)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离(6MWD)等指标变化情况.结果:治疗6个月后,两组患者心功能均有改善,卡维地洛组总有效率显著高于常规治疗组(90.5％比72.5％,P＜0.05);两组治疗后患者的LVEDd、LVESd、LVEF及6MWD均有显著改善(P＜0.05),且与常规治疗组比较,卡维地洛组治疗后患者的LVEDd[(59.1±9.6) mm比(54.2±10.2) mm]、LVESd[(46.1±8.7) mm比(41.4±12.2) mm]显著缩小,LVEF[(42.1±10.5)％比(48.4±9.6)％]及6MWD [(264.52±51.23)m比(309.26±45.24) m]显著增加(P均＜0.05).结论:在常规治疗基础上加用卡维地洛可明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效.
作者：杨龙 刊期： 2013年第05期
目的:探讨血管内超声(IVUS)检查在冠状动脉临界病变介入治疗中的应用价值.方法:选择我院130例经冠状动脉造影(CAG)证实为临界病变的患者进行前瞻性研究,随机分为CAG组(95例,接受CAG检查)和IVUS组(35例,先后接受CAG和IVUS检查).应用量化冠状动脉造影(QCA)分析法和血管内超声定量分析法测量两组小管腔直径、参考血管直径、直径狭窄率及面积狭窄率的差异,并比较住院期间及随访期间的主要心血管事件(MACE)的发生情况.结果:与CAG组相比,IVUS组的冠脉内膜钙化率[8.4％ (8/95)比28.6％(10/35)],直径狭窄率[(43.97±6.53)％比(55.25±7.41)％]及面积狭窄率[(56.48±10.38)％比(69.87±9.97)％]显著升高(P＜0.05),而小管腔直径及参考血管直径无显著差异(P＞0.05).住院期间两组的MACE发生率无差异(P＞0.05),但自随访1月起IVUS组的MACE发生率显著低于CAG组(2.86％比6.32％,P＜0.05).结论:血管内超声检查能显著提高冠脉临界病变的检出率,更好地指导冠脉介入治疗,防止并发症,改善预后.
作者：刘永兴；徐泽升；彭万忠；李亚；张建刚；耿涛 刊期： 2013年第05期
目的:探讨新疆哈萨克族原发性高血压(EH)患者血清尿酸(UA)水平的影响因素.方法:纳入我院2009年1月至2012年12月所有首次诊断为EH并未行降压治疗的新疆哈萨克族住院患者696例,按入院血压水平分为轻度高血压组(336例)和中重度高血压组(360例),检测所有患者的临床相关指标,分析新疆哈萨克族EH患者血清UA水平影响因素.结果:(1)与轻度高血压组比较,中重度高血压组血清UA[(269.08±86.49)mmol/L比(311.53±97.66) mmol/L]、甘油三酯[(1.36±0.66) mmol/L比(1.72±1.05) mmol/L]水平明显升高(P＜0.05);(2) Pearson相关性分析显示血清UA水平与BMI、收缩压、舒张压、血清尿素氮、血清肌酐、甘油三酯水平正相关(r=0.17～0.29,P均＜0.05);(3)多元线性回归分析校正BMI,收缩压,血清尿素氮,血清肌酐,空腹血糖,总胆固醇等因素后,舒张压(B=1.66,P＜0.05)、甘油三酯水平(B=19.34,P＜0.05)均进入方程.结论:新疆哈萨克族原发性高血压患者的血压水平是血清尿酸水平的一个独立影响因素.
作者：宋海峰；罗兴迪；姚刚；靳增华 刊期： 2013年第05期
目的:探讨左回旋支动脉阻塞相关的ST段抬高型与非ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床特征.方法:对连续收治的86例冠状动脉左回旋支相关的急性心肌梗死行冠状动脉介入治疗患者的临床资料进行回顾性分析,根据心电图的表现分为两组,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(32例),非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(54例),比较两组临床特征及预后.结果:与NSTEMI组比较,STEMI组血清肌酐水平[(80±23) μmmol/L比(100±30)μmmol/L],主动脉内球囊反搏(3.7％比18.8％,P＜0.05)、有创呼吸机使用(1.9％比15.6％)、缺血性二尖瓣返流(13.0％比40.6％)、完全性房室传导阻滞(0比9.4％),左冠状动脉优势型比例(7.4％比 28.1％,P＜0.05)显著升高,左室舒张末期直径(LVEDd)[(46±4)mm比(48±5)mm]显著扩大(P＜0.05或＜0.01).STEMI组三支血管病变显著低于NSTEMI组(46.9％比72.2％,P＜0.05),两组住院死亡率无显著差异(3.1％比0％,P＞0.05).结论:左回旋支动脉阻塞相关的ST段抬高型心肌梗死比非ST段抬高型心肌梗死的心功能差,这可能与左冠状动脉优势型较多有关.
作者：张治平；魏敬飞；刘心甜；鄢华；苏晞 刊期： 2013年第05期
目的:分析部队退休人员的总体心理健康状况,为部队退休人员心理健康教育提供理论依据.方法:对2012～2013年间的部队退休人员2359人及同期在我院健康体检的地方退休人员(非部队退休人员)1023人进行90项症状自评量表(SCL-90)测试,并进行分析.结果:与地方退休人员比较,部队退休人员在SCL-90的强迫[(1.98±0.64)分比(1.36±0.58)分]、人际关系敏感[(1.98±0.74)分比(1.13±0.58)分]、恐怖[(1.46±0.53)分比(1.03±0.49)分]和精神病性[(1.63±0.54)分比(1.01±0.48)分]上的得分显著降低(P＜0.05或＜0.01),在其余因子上的得分上差异无显著性(P＞0.05).结论:部队退休人员的心理健康状况较地方退休人员好.
作者：贾巧；许晓琼；刘霞 刊期： 2013年第05期
目的:研究等长收缩运动训练(IE)对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者循环血内皮祖细胞(EPCs)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:CTO患者分为训练组(10例)和常规治疗组(对照组,10例),均应用三个月常规药物治疗,其中训练组患者同时进行三个月的IE(采用大程度握拳诱导上肢肌肉大等长收缩运动,导致短暂的骨骼肌生理性缺血)训练.采用流式细胞术检测循环血EPCs的数量,ELISA法检测血清VEGF的浓度.结果:治疗前,两组患者循环血EPCs数量和VEGF浓度的差异均无显著性(P＞0.05).与治疗前比较,治疗3个月后,训练组患者血EPCs数量[(0.028±0.009)％比(0.044±0.016)％],VEGF浓度[(65.3±15.1)pg/ml比(98.5±17.4) pg/ml]显著增加(P=0.015,P＜0.01),且显著高于常规治疗组治疗后;对照组治疗前后血EPCs数量和VEGF浓度差异均没有显著性(P＞0.05).训练组和对照组患者血EPCs数量与VEGF浓度均呈正相关(r=0.727,r=0.785,P均＜0.05).结论:等长收缩运动训练可以增加冠状动脉慢性完全闭塞患者循环血内皮祖细胞的数量和血管内皮生长因子的浓度,从而可能通过远隔作用促进缺血心肌侧支循环的生成.
作者：林松；李银福；郑永宏；陆晓；李咏雪；肖明月；陈亮；马玉玲 刊期： 2013年第05期
目的:分析长沙市某高校在职教师代谢综合征(MS)患病率与心脑血管病的关系.方法:选择2011年长沙市某高校3337名在职教师,按年龄分为19～34岁组(451例),35～49岁组(1917例)和50～70岁组(969例),进行基线资料测量及血压、血脂、血糖检测,再根据有无MS分为MS组和非MS组,并同时进行心脑血管病调查.结果:3337名教师中MS 667例,占19.99％.随年龄增长,MS患病率显著升高(14.19％比17.89％比26.83％,P＜0.05),MS组心脑血管病患病率显著高于非MS组(22.49％比12.73％,P＜0.05).结论:高校教师代谢综合征患病率随年龄增长而显著升高,其心脑血管病患病率也显著升高.
作者：桂建伟 刊期： 2013年第05期
目的:分析大医院重症监护科室女性护士群体血压夜间值及昼夜节律表现.方法:选择在辽宁省肿瘤医院重症监护室的47例女护士为观察对象(ICU组),白班对照组为同一医院门诊科室白班女护士51例.两组入选对象均接受了24h动态血压(ABPM)监测.结果:24h ABPM数据分析显示:白班对照组比较,ICU组的平均夜间收缩压[nSBP,(103.29±11.94) mmHg比(115.86±12.29)mmHg]、夜间舒张压[nDBP,(72.11±8.96) mmHg比(74.37±8.45) mmHg]和夜间心率[nHR,(67.05±7.16)次/min比(72.69±9.30)次/min]均显著升高(P均＜0.05),夜间收缩压下降率[SBPF,(7.90±1.72)％比(5.75±1.21)％]、夜间舒张压下降率[nDBPF,(7.15±1.43)％比(5.39±0.84)％]和夜间心率下降率[nHRF,(6.04±1.15)％比(4.88±0.70)％]均显著降低(P均＜0.01),SBP、DBP和HR非杓型比例显著升高(P＜0.05或＜0.01).结论:大医院重症监护科室女护士存在明确的心率、夜间血压及昼夜节律的异常表现.
作者：王丽丽；姜桂春；李辉；宋纯 刊期： 2013年第05期
目的:探讨网络医疗健康管理应用对冠状动脉介入(PCI)术后患者生活质量的影响及其影响因素.方法:采用中文版西雅图心绞痛量表(SAQ)对PCI术后出院前100例患者进行测评,并于网络医疗健康管理6个月后再次进行调查.结果:100例PCI术后患者经6个月的网络医疗健康管理后,生活质量5个维度较健康管理前显著提高(P＜0.01);经多元逐步回归分析表明病程、民族、家族史、文化程度、月收入、年龄对介入术后患者生活质量有显著影响(B=16.005～-5.677,P＜0.05～＜0.01).结论:对经皮冠状动脉介入术后患者进行网络医疗健康管理有益于预防疾病的发生与发展,有助于提高PCI术后患者的生活质量;病程、民族、家族史、文化程度、月收入、年龄是影响生活质量的主要因素.
作者：周红霞；余小林；王发省 刊期： 2013年第05期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后血B型利钠肽(BNP)水平的变化及其临床意义.方法:顺序入选2010年1月至2011年10月在我院CCU病房住院的AMI患者200例,其中ST段抬高型心肌梗塞(STEMI) 135例为STEMI组,非ST段抬高型心肌梗塞(NSTEMI) 65例为NSTEMI组;另选择有心绞痛或冠状动脉无狭窄的患者110例作为心绞痛及正常对照组.采用美国博适公司Triage型BNP定量诊断仪测定BNP浓度.结果:①AMI组BNP浓度明显高于心绞痛及正常对照组[(467±645) pg/ml比(29±50) pg/ml,P＜0.01];②不同类型的心肌梗死(STEMI和NSTEMI)之间BNP水平无明显差异[(586±574)ng/ml比(460±435) ng/ml,P＞0.05].结论:检测B型利钠肽浓度对急性心梗患者的诊断、治疗有重要的临床意义.
作者：古孜丽；程祖亨；高方明；涂良珍；程慧 刊期： 2013年第05期
目的:调查重症监护(ICU)科室护士诊室血压(OBP)、动态血压监测(ABPM)数据及隐性高血压(MH)患病状况.方法:选择参加2011年解放军第463医院和沈阳军区总医院春季体检中ICU护士,63例及门诊科室护士63例,分别为ICU护士组和门诊对照组,两组进行1∶1配对,配对条件为:相同性别、年龄及护龄、目前岗位从业时间、职称、文化程度和人体质量指数.两组均接受了OBP和24h-ABPM检测.结果:OBP测量值:与门诊对照组比较,ICU护士组的OSBP[(131.56±20.38)mmHg比(134.73±21.35) mmHg]和ODBP[(80.73±15.29) mmHg比(84.29±16.40) mmHg]显著升高(P＜0.05);24h-ABPM各类监测指标:与门诊对照组比较,ICU护士组的24h平均收缩压、舒张压,白天收缩压、舒张压,夜间收缩压、舒张压测量值均显著升高(P＜0.05或＜0.01);同时,ICU护士组的MH患病率显著高于门诊对照组(28.57％比11.11％,x2=6.047,P＜0.05).结论:大医院ICU科室护士诊室血压及24h动态血压监测各类指标显著升高,且隐性高血压患病率显著增加.
作者：李丹；黄津芳；贾春红；王剑；范杰 刊期： 2013年第05期
目的:研究非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉循环中血清高敏心脏肌钙蛋白T(hscTnT)含量的变化.方法:研究对象均选自我院,其中NSTE-ACS患者(NSTE-ACS组)46例,稳定型心绞痛患者(SAP组)42例及冠脉造影阴性者(健康对照组)30例,分别检测其冠状静脉窦、冠状动脉与外周血清中hscTnT浓度,并进行比较分析.结果:NSTE-ACS和SAP患者冠状静脉窦、冠状动脉与外周静脉血清中hscTnT浓度均较健康体检者显著升高(P均＜0.01),且NSTE-ACS患者冠状静脉窦血清hscTnT浓度较冠状动脉及外周静脉的显著升高[(1.3018±1.1024)μg／L比(0.9657±0.5863) μg/L比(0.9562±0.7853)μg／L,P＜0.05].结论:非ST段抬高急性冠脉综合征患者外周静脉、冠状动脉和冠状静脉窦血清高敏心脏肌钙蛋白T浓度显著升高,以冠状静脉窦的升高明显.
作者：陈峰；王博航；庞继恩；刘志涛；孙强；盛斌；刘璟 刊期： 2013年第05期
目的:探讨稳定型冠心病(SCHD)患者静脉血浆B型利钠肽(BNP)水平与中远期住院事件的关系.方法:入选88例老年SCHD患者,均经冠脉造影(CAG)证实.按所测定的静脉BNP浓度分为BNP≥108pg/ml组(44例)和BNP＜108pg/ml组(44例).随访两组5年的死亡、非致死性ACS、再次PCI等心血管原因和非心血管原因住院事件,并进行比较.结果:平均随访62.7月,高水平BNP组的全因住院事件率显著高于低水平BNP组[62.1％ (141/227)比37.9％ (86/227),P=0.041],非心血管原因住院率非常显著高于低水平BNP组[39.2％ (89/227)比16.3％ (37/227),P=0.010].结论:老年稳定型冠心病中基线B型利钠肽水平较高者的远期住院事件率较高.
作者：朱华忠；朱洪海；殷兆芳；范虞琪；范例；许左隽；解玉水；王长谦 刊期： 2013年第05期
目的:探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系.方法:选择我科2010年1月～2012年6月住院治疗,疑冠心病行冠状动脉造影的患者206例,根据造影结果区分为单支病变组(54例)、双支病变组(52例)、多支病变组(67例),正常组(33例);根据临床症状区分AMI组(45例),UAP组(91例),SAP组(43例),正常组(27例);测定血浆NT-proBNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白I (cTnI)水平.采用Gensini积分法评价冠状动脉病变的狭窄严重程度.对各组数据进行统计学分析.结果:AMI组和UAP组血浆NT-proBNP水平显著高于SAP组和正常组[(2.94±0.24)比(2.74±0.15)比(2.28±0.22)比(2.18±0.69),P＜0.01或＜0.05];单支病变组、双支病变组和多支病变组血浆NT-proBNP水平显著高于无病变组[(2.44±0.38)比(2.69±0.34)比(2.98±0.28)比(2.07±0.43),P＜0.05].血浆NT-proB-NP水平与Gensini积分水平呈正相关(在单支、双支、多支病变组r分别为0.51,0.67,0.73,P均＜0.05).结论:N末端脑钠肽前体浓度可作为预测冠状动脉病变程度的指标之一.
作者：崔吉文；黄霞 刊期： 2013年第05期
目的:了解血浆脂蛋白(a)[(Lp(a)]与冠状动脉粥样硬化程度之间的关系.方法:选择2010年2月至2011年3月在我院心血管内科住院并行冠状动脉造影术的患者共525例,根据冠脉造影术结果分成冠心病组(266例,主干或分支直径狭窄程度＞50％)和正常对照组(259例,主干或分支直径狭窄程度≤50％).再将狭窄组分为单支组(97例),双支组(97例)和多支(3支或3支以上)组(90例),采用免疫投射比浊法测定患者的Lp(a),并将狭窄组和正常对照组以及狭窄组中不同亚组患者的Lp (a)浓度进行比较,明确Lp (a)浓度与冠脉病变程度的关系.结果:冠心病组患者的Lp (a)浓度明显高于正常对照组[(179.5±23.4) mg/L比(138.8±17.8)mg/L,P＜0.01].在冠心病组中多支组与双支组的Lp (a)水平显著高于单支组[(232.98±43.65) mg/L比(196.31±20.7)mg/L比(142.39±18.00) mg/L,P＜0.05];多支组Lp (a)水平显著高于双支组(P＜0.05).偏相关分析显示,Lp (a)水平与冠脉的病变程度呈明显正相关(r=0.579,P＜0.05).结论:Lp (a)水平与冠状动脉粥样硬化程度呈正相关,检测Lp (a)水平有助于对冠心病的诊断,分层及预后判断.
作者：米日古丽·热合曼；阿迪力·阿不都热合曼；涂良珍 刊期： 2013年第05期
目的:探讨急性脑梗死患者外周血清同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素10 (IL-10)及血清基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)与脑梗死体积的关系.方法:选择急性脑梗死患者125例为观察对象,同期健康体检者为健康对照组(37例).以ELISA法测定患者外周血清Hcy、IL-10及MMP-9水平;急性脑梗死患者按梗死体积被分为小梗死组(≤5cm,47例),中梗死组(5～15cm,41例),大梗组(≥15cm,37例);比较不同梗死体积Hcy、IL-10及MMP-9水平的变化.结果:与健康对照组比较,急性脑梗死组患者MMP-9、Hcy水平显著升高;IL-10显著降低.外周血清Hcy水平:大梗死组的显著高于小梗死组和中梗死组[(18.5±4.2)μmol/L比(16.11±3.5)μmol/L、(16.79±3.4)μmol/L、P＜0.01,P＜0.05];外周血清MMP-9水平:大梗死组及中梗死组的均明显高于小梗死组[(256±35) ng/ml、(238±26)ng/ml比(164±35) ng/ml,P＜0.01,P＜0.05]; IL-10水平:大梗死组的明显低于小梗死和中梗死组[(0.31±0.12)ng/ml、(0.59±0.15)ng/ml比(0.60±0.17) ng/ml,P均＜0.01].结论:同型半胱氨酸、白细胞介素10及血清基质金属蛋白酶.9水平与急性脑梗死的发病有关系,可反映脑梗死的危险程度.
作者：何伟 刊期： 2013年第05期
目的:观察抑郁对老年高血压患者心率变异性及生活质量的影响.方法:150例老年高血压患者依据汉密尔顿抑郁量表测定结果进行分组,高血压合并抑郁者为高血压抑郁组(40例),高血压不合并抑郁者为单纯高血压组(110例),比较两组心率变异性及36项简易健康调查表(SF-36)评分的变化.结果:与单纯高血压组比较,高血压抑郁组在心率变异性方面:24h正常RR间期标准差[SDNN,(118.90±32.63) ms比(93.95±25.98) ms]、24h每5min正常RR间期平均值的标准差[SDANN, (107.60±28.50) ms比(83.29±25.18) ms]、总频域值[TP,(2283.62±965.31)ms2比(1492.91±1004.69) ms2]、极低频功率[VLF, (1845.62±747.26) ms2比(1132.41±680.34) ms2]、低频功率[LF,(383.38±253.82) ms2比(232.82±160.54) ms2]明显降低(P＜0.05或P＜0.01);在生活质量的生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和心理健康8个维度评分亦显著降低(P＜0.05或＜0.01).结论:抑郁降低了老年高血压患者的心率变异性,严重影响老年高血压患者的生活质量,应加强患者的心理疏导和社会支持.
作者：周乐；王斌 刊期： 2013年第05期
目的:探讨血红素加氧酶-1 (HO-1)基因启动子区域的GT重复序列(GTn)决定的等位基因多态性与冠心病(CHD)发病风险之间的关系.方法:采用聚合酶链式反应(PCR)扩增技术和聚丙烯酰胺凝胶电泳方法分析57例CHD患者和44例健康体检者(健康对照组)HO-1基因启动子区域GTn的分布是否存在差异.结果:与健康对照组比较,CHD组中HO-1基因启动子区S型等位基因(56.8％比38.6％)及SS基因型频率(36.4％比15.8％)显著降低,L型等位基因(43.2％比61.4％)及LL基因型频率(22.7％比38.6％)显著升高(P均＜0.05).结论:血红素加氧酶-1基因启动子区GTn多态性可能增加冠心病的发病风险.
作者：陈协辉；许云；叶媛；王东明；陈宋明；韩蕾；许文敏；姚公元；郝云玲 刊期： 2013年第05期
目的:研究急性缺氧对大鼠肺动脉平滑肌细胞电压门控钾通道(Kv)电流的影响.方法:雄性SD大鼠20只随机分为常氧对照组和急性缺氧组(各10只).急性缺氧组大鼠在低氧仓中缺氧停留8h后进行实验.应用全细胞膜片钳技术记录肺动脉平滑肌细胞电压门控钾通道电流(IK).结果:急性缺氧显著降低大鼠肺动脉平滑肌细胞的IK密度.在大鼠肺动脉平滑肌细胞静息膜电位-60 mV至-10mV时,急性缺氧降低大鼠肺动脉平滑肌细胞的IK密度不明显(P＞0.05).在0 mV时,大鼠肺动脉平滑肌细胞的峰值IK密度显著下降[从(38.1±5.2) pA/pF→(9.82±2.1) pA/ pF,P＜0.05)],此后随着细胞静息膜电位的增加,平滑肌细胞的IK密度下降幅度逐渐增加(P＜0.05);从+ 30 mV至+60 mV时,平滑肌细胞的IK密度下降幅度更大(P＜0.01).在+60 mV时,IK密度峰值从(135.4±16.5) pA/pF降到(73.1±10.6) pA/pF,降幅达(46.8±3.3)％.结论:急性缺氧可降低肺动脉平滑肌细胞Kv电流,导致肺血管缺氧性收缩.
作者：柯金山；杜以梅；柯琴梅；田莉；朱元州 刊期： 2013年第05期
本文主要综述了近年来生物可降解涂层及支架的研究和发展现状,还包括了与其他类型冠脉支架的对比分析,并对其实际应用前景进行了探讨与展望.
作者：张远华；刘惠亮；杨胜利 刊期： 2013年第05期
应用他汀类将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低至正常水平后,临床心血管事件的发生风险可减少30％～40％,但是,仍有大约30％患者会发生心血管事件.流行病学调查发现,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低是心血管病的一个独立风险因子,本文综述HDL-C与冠心病的关系.
作者：夏冰；王钢；王捷 刊期： 2013年第05期
无复流是指急性心肌梗死心外膜冠状动脉再通后,心肌组织水平的再灌注不完全,甚至无再灌注的现象；无复流使急性心肌梗死患者死亡率明显增加.本文对无复流的发生机制、诊断和治疗方法作一综述.
作者：杨华；信栓力；常超；刘丽军 刊期： 2013年第05期
目的:探讨心电图平面QRS-T夹角特点及意义.方法:回顾性分析了确诊为冠心病的93例患者的心电图资料,根据其心电图平面QRS-T夹角大小分为3组,＜50°组(41例);50°～100°组(33例);＞100°组(19例),然后与其动态心电图结果进行对比分析.结果:3组间单纯房(室)早及室上速的发生率无显著差异(P＞0.05);与＜50°、50°～100°组比较,＞100°组室速发生率明显升高[(7.32％比12.12％比36.84％),P＜0.01,＜0.05];＜50°组和50°～100°组间室速发生率无显著差异(P＞0.05).结论:冠心病患者心电图平面QRS-T夹角明显增大时,室速发生率升高,值得临床关注.
作者：张夏琳；刘晓玲；莫林宏；王睿；卢喜烈 刊期： 2013年第05期
目的:探讨应用组织多普勒(TDI)分别测量左、右心室Tei指数评价系统性红斑狼疮(SLE)患者左、右心室功能的临床价值.方法:20例健康成年人作为健康对照组(A组),40例SLE患者,其中合并轻度肺动脉高压者20例作为B组,合并中度以上肺动脉高压者20例作为C组.应用TDI记录二、三尖瓣环的频谱图,测量相关时间间期,计算出左、右心室Tei指数.结果:①与A组比较,B、C两组右室等容舒张时间[IRT,(46.95±14.42) ms比(69.65±24.57) ms比(94.30±23.56) ms]、等容收缩时间[ICT,(41.70±12.33) ms比(55.60±15.14)ms比(79.35±18.84) ms]明显延长,射血时间[ET,(297.95±26.57)ms比(273.35±34.46) ms比(233.00±30.84) ms]明显缩短,右室Tei值[RV-Tei,(0.30±0.10)比(0.48±0.20)比(0.78±0.27)]明显增大(P＜0.05或＜0.01);与B组比较,C组右室IRT、ICT显著延长,ET显著缩短,Tei值显著增大(P＜0.05);②与A组及B组相比,C组左室IRT[(73.95±14.22) ms比(76.75±16.36) ms比(95.00±15.30)ms]显著延长,ET[(288.05±26.55) ms比(274.85±33.14) ms比(254.25±31.08) ms]显著缩短,Tei指数[(0.44±0.09)比(0.49±0.14)比(0.61±0.14)]显著增加(P＜0.05或＜0.01),ICT差异无显著性;B组与A组相比,左室IRT、ICT、ET及Tei值之间的差异均无显著性.结论:①Tei指数是评价系统性红斑狼疮患者心室整体功能敏感而又准确的多普勒超声指标;②右室压力负荷增加对左室功能有明显影响.
作者：方爱娟；郭冠军；胡华平；孙步高 刊期： 2013年第05期
目的:探讨加强护理对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能和生活质量的影响.方法:76例慢性肺心病合并心力衰竭住院患者,随机分为常规护理组(28例,给予常规治疗、护理)与加强护理组(48例,在常规治疗基础上,加强针对性护理,指导肺功能锻炼),比较两组患者治疗前后的心肺功能和生活质量变化.结果:两组治疗后心肺功能及生活质量均较治疗前有显著改善(P＜0.05或＜0.01)；与常规护理组比较,加强护理组治疗后生活质量评分[(49.93±8.43)分比(39.30±5.01)分]显著减少(改善)；左室射血分数[LVEF(53.42±5.45)％比(61.33±5.97)％]、第一秒用力呼气量[FEV1,(53.4±5.2)％比(58.2±4.7)％]、6min步行距离[6MWD,(196±10.6)m比(203.4±9.1)m]显著增加(P＜0.05).结论:加强针对性护理可增强老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的心肺功能,改善生活质量.
作者：江发英；黄浩 刊期： 2013年第05期
