目的：探讨人参皂甙Rbl （Gs-Rb1）减轻阿霉素所致的慢性心力衰竭（CHF）效应是否与改善肿瘤坏死因子受体（TNFR）及其配体：肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平有关。方法：阿霉素诱导的CHF大鼠模型被随机分为阿霉素组（n＝15，接受阿霉素1μmol／L）和Gs-Rbl组（n＝17，在阿霉素组的基础上接受Gs-Rbl 70mg?kg－1?d－1，），另正常Wistar大鼠被设为正常对照组（n＝10）同时培养的乳鼠心肌细胞亦相应地分为正常对照组、阿霉素组和Gs-Rbl组。干预完毕后，检测并比较三组心脏超声、TNFR／TNF-α蛋白和 mRNA水平。结果：1.体内：阿霉素组和 Gs-Rbl组的 TNFR-1[蛋白（0.67±0.04） kDa ，（0.51±0.04） kDa；mRNA （0.81±0.03） bp ，（0.49±0.05） bp]，TNFR-2[蛋白（0.61±0.05） kDa ，（0.47±0.03） kDa ，mRNA （0.28±0.03） bp ，（0.18±0.04） bp]]及TNF-α[蛋白TNF-α[protein （0.28±0.04） kDa ，（0.20±0.03） kDa ，mRNA （0.67±0.05） bp ， ；（0.45±0.04） bp]水平显著高于正常对照组TNFR-1[蛋白（0.13±0.02） kDa ，mRNA （0.19±0.05） bp]， TN-FR-2[蛋白（0.24±0.01） kDa ，mRNA （0.13±0.02） bp]，及TNF-α[蛋白（0.11±0.01） kDa ，mRNA （0.26±0.05） bp]（P＜0.05或＜0.01），且Gs-Rbl组的TNFR-1，TNFR-2及TNF-α蛋白和mRNA水平显著低于阿霉素组（P＜0.05或＜0.01）；体外测定的各组结果相似，也是阿霉素组和Gs-Rbl组显著高于正常对照组（P＜0.05或＜0.01），Gs-Rbl组显著低于阿霉素组（P＜0.05或＜0.01）。结论：在阿霉素促发CHF进程中，TNFR／TNF-α的表达可能起着一定作用；人参皂甙Rbl改善阿霉素CHF效应可能与调整TNFR／TNF-α有关。
作者：孔宏亮；王聿杰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征（ACS）的佳剂量。方法：86例ACS患者被随机分为阿托伐他汀大剂量组（40mg／d）和常规剂量组（20mg／d），每组43例，比较两组治疗前后血脂水平及达标率，及血清脂联素（APN）、超敏C反应蛋白（hsCRP）水平变化，出院后继续随访6个月，比较两组心血管事件发生率及不良反应发生率。结果：治疗后3个月，大剂量组TC、LDL-C水平显著低于常规剂量组（P＜0.01或＜0.05）；与常规剂量组比较，大剂量组 TC、LDL-C达标率[TC：（23.3％比44.2％）， LDL-C：（37.2％比60.5％）， P均＜0.05]均明显升高；APN水平[（8.47±1.73） mg／L比（12.96±2.15） mg／L]升高更显著，hsCRP水平[（6.23±1.26） mg／L比（4.07±1.54） mg／L]降低更显著（P均＜0.01）；心血管不良事件发生率（23.3％比7.0％， P＝0.035）显著降低，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＝0.213）。结论：阿托伐他汀可有效降低急性冠状动脉综合征患者心血管事件发生率，40mg／d为佳剂量。
作者：袁正源；肖子杰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨血清醛固酮水平对不同类型房颤的鉴别价值。方法：选择房颤患者153例，其中阵发性房颤99例，持续性房颤54例，测定血清醛固酮浓度，并与两种类型房颤进行相关性分析。结果：与阵发性房颤患者相比，持续性房颤患者血清醛固酮水平显著升高[（234.3±69.6） pg／ml比（302.7±78.3） pg／ml ， P＜0.01]。相关分析显示，醛固酮水平与心房内径和左室射血分数均呈明显正相关（ r＝0.896、0.831， P均＜0.01）。结论：血清醛固酮水平的高低有助于鉴别阵发性房颤与持续性房颤，并对病程转归有一定指导意义。
作者：陈晓云；刘玉；李涛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）行急诊直接冠状动脉成形术（PCI）患者术前使用替罗非班及其时间对梗死相关血管（IRA）血流的影响。方法：2009年1月到2012年10月266例 ASTEMI行直接PCI的患者被随机分为替罗非班组（134例， PCI前开始静脉使用替罗非班），常规治疗组（132例， PCI前未使用替罗非班），按急诊使用替罗非班时间（3h）分＜3h组和≥3h两亚组，比较各组PCI前后 IRA的 TIMI血流。结果：PCI术前，与常规治疗组比较，替罗非班组TIMI3级血流者比例（10.6％比20.9％， P＝0.028）明显提高；PCI术后，替罗非班组TIMI3级血流者比例升高更显著（78.8％比92.5％， P＝0.001）；术前替罗非班组＜3h组（63例）较≥3h组（71例）血流明显改善（TIMI2级＋3级，63.5％比29.6％， P＜0.01）。结论：早期使用替罗非班可改善急性ST抬高型心肌梗死患者梗死相关血管的PCI术后TIMI血流，且越早使用作用越明显。
作者：樊泽元；简新闻；季汉华；李莉 刊期： 2015年第03期
目的：观察安立生坦治疗艾森曼格综合征（ES）的临床疗效。方法：2011年4月～2014年3月在武汉亚洲心脏病医院住院ES患者79例，分为安立生坦组（38例，地高辛＋安立生坦治疗）及常规治疗组（41例，地高辛治疗），治疗12周。观察两组病例在治疗前及治疗12周后6min步行距离（6MWD）、WHO肺动脉高压心功能分级（WHO FC）等。同时观察安立生坦组治疗前后血流动力学参数[包括平均肺动脉压（mPAP）、全肺阻力（TPR）、肺／体循环流量比（Qp／Qs）]的变化。结果：与治疗前比较，12周后安立生坦组患者6MWD明显增加， TPR明显下降， Qp／Qs明显升高， WHO FC心功能分级明显好转（ P＜0.05或＜0.01）。与常规治疗组比较，12周后安立生坦组6MWD [（356.8±74.1） m比（393.7±69.2） m]明显增加、BNP水平[（832.5±422.2） ng／L比（646.6±297.1） ng／L]明显降低、WHO FC心功能分级（I／II级，67.5％比86.8％）明显改善（P＜0.05或＜0.01），安立生坦组无死亡病例，不良反应轻微，常规治疗组有1例患者死亡。结论：口服安立生坦可以显著改善艾森曼格综合征患者心功能及运动能力，安全性和耐受性良好。
作者：刘洋；张刚成；卢蓉；余莹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不同部位起搏对左心房结构和功能的影响。方法：选择我院自2012年01月至2014年01月间因心动过缓需要起搏治疗的62例患者作为研究对象，根据起搏电极放置部位的不同，患者被均分为右室心尖部（RVA）起搏组和右室流出道（RVOT）起搏组，比较两组患者起搏治疗前后左房收缩前容积（LAVp），小左房容积（LAVmin），大左房容积（LAVmax），左心房主动排空分数（LAAEF），左心房被动排空分数（LAPEF）等指标的差异。结果：治疗前两组各指标比较无显著差异（P均＞0.05）；起搏治疗6个月后，与 RVA起搏组比较，RVOT起搏组 LAVp [（29.5±3.2） ml比（27.1±3.5） ml]、LAVmin [（18.6±2.0） ml比（17.2±2.7） ml]、LAVmax [（48.9±4.8） ml比（46.1±5.1） ml]、LAAEF [（47.2±4.5）％比（43.5±4.2）％]显著减少， LAPEF [（40.9±5.3）％比（43.6±3.9）％]显著提高（P＜0.05或＜0.01）。结论：右室流出道起搏疗效好于右室心尖部起搏治疗，可作为右室心尖部的起搏部的替代。
作者：苏广玉 刊期： 2015年第03期
目的：比较冠状动脉CT血管成像（CTA）与血管内超声（IVUS）诊断冠状动脉钙化病变的效果。方法：选择经我院临床诊断为冠心病或疑似冠心病患者50例为研究对象，所有患者均行冠状动脉CTA、IVUS检查，观察冠状动脉斑块特征、不同类型斑块CT值，以血管内超声为对照，评估冠状动脉CTA诊断效果。结果：两种检测方法在斑块面积、斑块负荷、管腔面积方面比较差异无统计学意义；钙化斑块CT值明显高于纤维斑块和脂质斑块[（725.68±68.42）Hu比（58.12±7.05）Hu、（60.21±6.78）Hu ，P均＜0.01]；冠状动脉CTA诊断钙化斑块灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.86％、92.86％、92.86％、81.25％、97.50％。结论：冠状动脉CT血管成像在冠状动脉钙化病变定性定量检测中，具有较高的诊断效果，可以作为筛查的首选方法。
作者：钟志安；廖洪涛；陈旦红；罗德谋 刊期： 2015年第03期
目的：比较缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性及生活质量的影响。方法：纳入127例2、3级老年高血压患者，随机分为缬沙坦联合氨氯地平组（Val＋ Am组，64例）和缬沙坦联合氢氯噻嗪组（Val＋ Hyd组，63例），观察治疗前后各组血压昼夜节律及变异性、生活质量情况。结果：（1）两组治疗后24hSBP、DBP、SBPV、DBPV ，白昼 SBP、DBP、SBPV、DBPV ，夜间、晨峰的 SBP、DBP均明显下降（ P＜0.05或 P＜0.01）；（2）与 Val＋ Hyd组比较， Val＋ Am组24hSBP [（120.6±10.2） mmHg比（110.9±11.3） mmHg]、白昼SBP [（120.6±11.3） mmHg比（111.6±11.37） mmHg]、夜间SBP [（118.5±11.6） mmHg比（108.6±11.9） mmHg]、晨峰SBP [（26.2±13.7） mmHg比（23.0±10.4） mmHg]下降更显著（P＜0.05或 P＜0.01）；24hSBPV [（10.7±2.2） mmHg比（8.2±2.0） mmHg]、白昼SBPV [（10.4±1.9） mmHg比（8.1±2.1） mmHg]下降更显著（P均＜0.01）；生活质量的体力、精神健康，总体功能改善的百分比明显升高（P＜0.05或＜0.01）。结论：缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪均能改善老年高血压患者血压变异性和生活质量，但缬沙坦联合氨氯地平效果更佳。
作者：汪顺银；张震洪；梁俊杰；许志文；梁栋良 刊期： 2015年第03期
目的：研究西拉普利与氨氯地平对原发性高血压患者QT间期离散度与心律失常的疗效。方法：2011年3月～2014年3月我院收治的120例原发性高血压合并室性心律失常的患者被纳入研究对象，随机均分为西拉普利组和氨氯地平组，两组均接受常规降压治疗，比较两组的血压、QT间期以及心律失常情况。结果：与氨氯地平组比较，西拉普利组患者的24h平均收缩压[（123.81±17.95） mmHg比（104.92±14.25） mmHg]、舒张压[（88.31±10.28） mm-Hg比（72.24±8.45） mmHg]，24h平均收缩压变异度[（11.62±1.34） mmHg比（7.34±0.97） mmHg]、舒张压变异度[（9.47±1.18） mmHg比（5.13±0.72） mmHg]，QT间期[（385.1±50.4） ms比（342.7±48.5） ms]、校正QT间期[（362.7±50.2） ms比（321.8±45.1） ms]、QT间期离散度[（34.1±5.1） ms比（22.5±3.7） ms]均明显降低（P＜0.05或＜0.01）；室性心律失常分级明显优于氨氯地平组（P＜0.05）。结论：对于高血压并发心律失常病人西拉普利治疗较氨氯地平降低血压，QT间期离散度和改善室性心律失常的疗效更好。
作者：周建华；吴慧慧 刊期： 2015年第03期
目的：评价奥美沙坦对轻、中度原发性高血压患者的疗效及心血管病危险因素的影响。方法：采用开放非对照、多中心的方法，本研究入选原发性轻／中度高血压患者150例，按随机数字表法（1∶1）被随机分配到奥美沙坦（口服20～40 mg／d）组或氯沙坦（口服50～100mg／d）组，观察治疗前后收缩压、舒张压、心血管病危险指标高敏C反应蛋白（hsCRP）、尿白蛋白／肌酐、同型半胱氨酸（Hcy）水平及颈动脉内膜中层厚度（IMT）的变化。结果：两组治疗8个月后各指标较治疗前均有明显改善；与氯沙坦组比较，奥美沙坦组收缩压[（145±12） mmHg比（132±9） mmHg]、舒张压[（90±7） mmHg比（80±5） mmHg]下降更显著（P均＜0.01）；hsCRP [（0.54±0.09） mg／L比（0.34±0.09） mg／L]、尿白蛋白／肌酐[（26.5±19.4） mg／g比（23.1±18.3） mg／g]、Hcy [（13.2±4.8）μmol ／L比（10.3±4.2）μmol ／L]水平及IMT [（0.83±0.29） mm比（0.74±0.28） mm]显著下降（P均＜0.05）。结论：对于轻中度高血压患者，奥美沙坦除强效降压外，还能明显降低心血管病危险因素。
作者：林泽鹏；孙晓红；张志伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨瑞替普酶对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的疗效与治疗时机。方法：选自辽宁省瓦房店市中心医院2013年1月至2014年4月间STEMI患者106例，均进行溶栓治疗。从发病至溶栓时间分为4组，第1组为发病至溶栓＜3h （＜3h组，28例），第2组为3～6h （3～6h组，47例），第3组为6～12h （6～12h组，22例），第4组为12～24h伴有持续性胸痛（12～24h组，9例）。观察溶栓再通率、30d全因死亡率及不良反应发生率。结果：与1，2组比较，3，4组溶栓再通率显著降低（82.14％比76.60％比50.00％比44.44％）， P均＜0.05，但3，4组间无显著差异；与1组比较，2－4组30d全因死亡率（3.57％比6.38％比9.09％比11.11％）、不良反应发生率（3.57％比10.64％比13.64％比22.22％）均显著升高（P均＜0.05），但2，3，4组间无显著差异（P均＞0.05）。结论：发病3h内溶栓再通率高，30d全因死亡率和不良反应发生率低。
作者：赵华；赵忠亮；杨波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨盐酸艾司洛尔联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并主动脉夹层对患者血压及心率的影响。方法：高血压合并主动脉夹层患者110例，被随机分为氨氯地平组和联合用药组（氨氯地平＋艾司洛尔），各55例。结果：与治疗前相比，治疗0.5、1.5、7h后两组患者收缩压和舒张压均明显下降（P＜0.01），治疗7h后，联合用药组患者收缩压显著低于氨氯地平组[（101.5±7.8） mmHg比（123.4±10.2） mmHg ， P＜0.01]。治疗0.5、1.5、7h后，联合用药组患者心率、脉率乘积（RPP）均显著低于氨氯地平组（P均＜0.01）。治疗后，与氨氯地平组比较，联合用药组患者的血压达标率（56.36％比87.27％）、心率达标率（38.18％比92.73％）、心率血压同时达标率（25.45％比81.82％）显著提高（ P均＜0.01）。结论：盐酸艾司洛尔联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压合并主动脉夹层患者，能够快速、安全、有效地控制血压和心率。
作者：陈盈文；吴焱贤；李彩华；杨友；陈玉映；张奕文；罗德谋 刊期： 2015年第03期
目的：探讨经皮冠脉介入术（PCI）后并发急性肺损伤的原因，寻找防治方法。方法：175例PCI术后患者，根据血气分析、胸部影像学检查被分为急性肺损伤组（ALI组，62例）和非急性肺损伤组（非ALI组，113例）；以高效液相色谱法测定围术期血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）浓度，另测定血浆白介素（IL）-6水平、原降钙素（PCT）浓度；进行胸部CT影像学检查，以荧光免疫法测定血浆脑型利钠肽（BNP）水平评估心功能。结果：与非ALI组相比，术后1d ALI组血浆NE [（2.51±0.31） nmol／L比（6.91±0.39） nmol／L]、E [（1.23±0.11） nmol／L比（6.03±0.37） nmol／L]水平明显升高（P均＜0.01），血浆IL-6[（119.81±17.23） pg／ml比（252.28±34.23） pg／ml]、PCT [（0.88±0.01） pg／ml比（4.99±0.87） pg／ml]、血浆BNP [（927.82±89.72） pg／ml比（3936.55±131.78） pg／ml]水平明显升高（P均＜0.01），胸部CT显示肺组织炎症病变严重。结论：经皮冠脉介入并发急性肺损伤与机体交感活性亢进、术后炎症、心功能状态等因素有关。
作者：谢玉波；方志成 刊期： 2015年第03期
目的：探讨血清尿酸水平与急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后再狭窄的关系。方法：选择2010年01月～2013年12月在兰州石化总医院诊断为ACS ，并接受PCI治疗的患者389例，其中高尿酸血症患者82例为高尿酸血症组，余尿酸正常者为正常尿酸组（307例）。观察并比较两组临床情况以及PCI后再狭窄的发生。结果：与正常尿酸组比较，高尿酸血症组高血压（41.04％比58.54％）、Killip＞Ⅰ级（16.61％比26.83％）、多支病变（50.16％比64.63％）比例显著升高（ P均＜0.05）；高尿酸血症组 PCI 后再狭窄率显著升高（9.12％比15.85％，P＜0.05）。结论：血清尿酸水平与急性冠脉综合征患者PCI后再狭窄率有密切关系，值得注意。
作者：邹志方 刊期： 2015年第03期
目的：观察男性吸烟与不吸烟者平板运动试验结果的差异。方法：在门诊患者中筛选出长期每日吸烟20支以上的男性200例作为吸烟组，另选出完全不吸烟，年龄相似的男性200例作为对照组。两组均否认高血压、高血脂、糖尿病病史，心电图检查阴性，心脏彩超检查排除左心室肥厚等其他器质性心脏病。比较两组患者平板运动试验结果及两年内急性心肌梗死（AMI）发生率。结果：吸烟组运动试验阳性率显著高于对照组（57.5％比37.5％， P＝0.001），且两年内AMI发生率吸烟组显著高于对照组（17.5％比8.5％， P＝0.007）。结论：在男性人群中吸烟者患冠状动脉疾病的风险更大。
作者：周蓉；彭钰；张苏明 刊期： 2015年第03期
目的：探讨甲状腺功能与心血管疾病的关系。方法：选择在住院期间测定甲状腺功能的患者980例，根据甲状腺功能分为甲状腺功能正常组（正常组，930例），亢进组（甲亢组，18例）及减退组（甲减组，32例），分析3组临床资料，比较血脂，凝血功能各指标。结果：与正常组比较，甲亢组的房颤发生率显著升高，高血压，心功能不全发生率显著降低；TC、TG、LDL-C、HDL-C水平显著降低，部分活化凝血酶原时间显著延长， P均＜0.01；甲减组冠心病发生率显著升高，TG、HDL-C水平显著升高，TC 、LDL-C水平显著降低， P均＜0.01；与甲亢组比较，甲减组高血压、冠心病发生率显著升高，房颤发生率显著显著降低 P＜0.05或＜0.01；TG、LDL-C、HDL-C水平显著升高， TC水平显著降低 P均＜0.01。结论：甲状腺功能与心血管疾病有密切关系，建议甲状腺功能检查作为心血管患者的常规测定，及甲状腺功能异常者的随访指标。
作者：刘梅；周炳凤；施有为；徐少东；孟影；郑建发；许晴鹤；刘闵育；高瑛；高菲；刘伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨冠心病患者超重、肥胖与血栓前状态标志物之间的相关性。方法：选择2013～2014年来院就诊的，经冠脉造影确诊为冠心病（CHD）的288名患者，根据BMI被分为CHD对照组（106例）、超重组（121例）和肥胖组（61例），对比三组患者的血栓前状态标志物：纤维蛋白原（Fg）、血浆D-二聚体（D-D），血管假性血友病因子（vWF），抗凝血酶Ⅲ（AT-III），纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）水平的差别，并进行相关性分析。结果：与CHD对照组比较，超重和肥胖组的患者血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖、平均动脉压水平，高血压和糖尿病患病率均显著升高（P＜0.05或＜0.01）。与CHD对照组相比，超重和肥胖组Fg [（2.89±0.60） g／L比（3.54±0.63） g／L比（3.92±0.94） g／L]，D-D [（282.13±73.15） ng／ml比（390.04±73.54） ng／ml比（471.92±80.38） ng／ml]，vWF [（108.62±24.66）％比（138.45±25.96）％比（161.20±29.39）％]和 PAI-1[（6.97±1.28） ng／ml比（9.60±1.73） ng／ml比（12.33±2.16） ng／ml]水平均显著升高（P均＜0.01），且肥胖组的显著高于超重组的（P＜0.01或＜0.05）；肥胖组的AT-III水平[（89.94±17.99）％比（69.89±20.22）％]显著下降（P＜0.05）。Pearson相关分析显示：BMI和血栓前标志物呈显著正相关（FIB：r＝0.536， P＜0.001；D-D：r＝0.250， P＜0.001；vWF：r＝0.611， P＜0.001；PAI-1：r＝0.788， P＜0.001）。结论：在冠心病患者BMI与血栓前状态标志物呈正相关关系。
作者：郭佳佳；胡松；王丽娜；毛拥军；王仁萍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨坐式八段锦对老年高血压患者血压的影响。方法：选择84例高血压患者为研究对象，按数字表法患者被随机分为八段锦组和常规护理组，每组42例。八段锦组在常规护理组基础上进行坐式八段锦锻炼干预，检测干预前和干预后3个月两组患者血压，并作比较分析。结果：干预3个月后，两组收缩压与舒张压与干预前比较均明显降低（ P均＜0.01），且八段锦组收缩压显著低于常规护理组[（127.54±6.72） mmHg比（132.82±6.78） mmHg ，P＜0.01]，舒张压降低两组差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。结论：长期坚持坐式八段锦锻炼，能有效地降低高血压患者的血压。
作者：何雪 刊期： 2015年第03期
目的：探讨血管内支架成形术治疗动脉粥样硬化性血管狭窄导致的短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效与安全性。方法：选择2011年1月至2013年2月间我院收治的血管狭窄导致的TIA患者100例为研究对象，均分成联合治疗组（血管内支架形成术与药物联合治疗）和常规（药物）治疗组。治疗12个月后，比较两组患者TIA复发及卒中的发生率、治疗前后的血管狭窄率。结果：与治疗前比较，治疗后常规治疗组无明显差异，联合治疗组患者血管狭窄率明显降低[（73.31±12.76）％比（25.01±5.73）％]，且显著低于常规治疗组（74.33±12.96）％， P均＜0.01；在随访的12个月期间，与常规治疗组相比，联合治疗组患者出现复发 TIA （16.0％比2.0％）和脑卒中（12.0％比0）的比例显著降低（P均＜0.05）。结论：血管内支架形成术可以明显提高动脉粥样硬化性血管狭窄患者的疗效，有效地改善预后，适宜在一定情况下临床推广。
作者：周进；邓伟华；黄翚；杨勇；潘小平；陈树达 刊期： 2015年第03期
目的：探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊介入治疗中缺血后处理对心肌的保护作用。方法：选择广西医科大学附属医院2011年1月～2012年12月心内科住院，且在12h内行冠状动脉介入治疗（PCI ）的82例STEMI患者，根据处理方法不同分为缺血后处理组（42例）和单纯再灌注组（40例），评价两组心功能情况等。结果：与单纯再灌注组比较，缺血后处理组ST段完全回落率（55.0％比81.0％）、左室射血分数[（0.5±0.1）比（0.7±0.1）]明显提高，心律失常率（60.0％比21.4％），室壁运动计分[WMSI ，（2.0±0.7）分比（1.3±0.6）分]、心肌梗死面积[MIS ，（15.1±7.1）％比（9.9±5.3）％]、核素心肌灌注缺损范围分数[ES ，（0.4±0.1）％比（0.2±0.1）％]和核素心肌灌注缺损严重程度积分[SS ，（2.3±1.1）％比（1.8±1.2）％]均显著减少（P＜0.05～＜0.01）。结论：缺血后处理可显著改善ST段抬高型心肌梗死患者心肌缺血再灌注损伤程度，保护心肌组织。
作者：彭荣琳；涂荣会；郑国军 刊期： 2015年第03期
目的：探讨社会支持评定量表在迷走性晕厥（VVS）患者使用的价值。方法：采用肖水源编制的“社会支持评定量表（SSRS）”，对门诊或住院患者中的200例VVS患者进行调查，在我院体检中心抽取100名正常人作为对照（正常对照组）。结果：迷走性晕厥患者社会支持各项得分及总分均显著低于正常人[（33.50±8.64）分比（37.22±9.15）分]（P＜0.05或＜0.01）；与男性患者相比，女性患者在主观支持[（17.63±6.72）分比（18.62±7.56）分]、支持利用度[（7.51±2.26）分比（8.92±2.82）分]及总体社会支持[（34.32±10.61）分比（36.79±7.86）分]方面得分显著增加，但客观支持[（9.28±4.15）分比（8.37±3.49）分]得分显著减少（P＜0.05或＜0.01）；与中老年组比较，青年组患者的主观支持[（17.08±6.34）分比（19.51±6.73）分]及总体社会支持[（33.18±10.74）分比（36.87±8.73）分]方面显著增加，但支持利用度[（8.47±2.60）分比（7.53±1.95）分]显著减少（P＜0.05或＜0.01）。结论：社会支持评估有助于迷走性晕厥患者的个体化诊疗，提高其生活质量。
作者：任浩进；王丽岳；杨俊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨社区老年人群人体质量指数（BMI ）与高血压、高血脂、高血糖的相关性。方法：选择2010年1月～2012年12月在我院进行健康体检的社区居民1463例为研究对象，根据BMI分为正常组（651例）、超重组（463例）和肥胖组（349例），对各组血压、血糖、血脂进行检测对比，并分析其与BMI的相关性。结果：与女性相比，男性超重和肥胖（48.77％比60.33％）、高血压（14.24％比30.87％）、高血脂（10.15％比30.63％）、高血糖（6.71％比12.32％）的检出率均显著升高（ P均＜0.01）；与正常组比较，超重组和肥胖组高血压（16.44％比27.43％比33.24％）、高血脂（9.37％比28.29％比37.54％）和高血糖（4.76％比12.53％比16.33％）检出率明显升高（P均＜0.01）；BMI与血压、血糖和血脂水平呈正相关（r＝0.374，0.317，0.294，P均＜0.01）。结论：人体质量指数与高血压、高血脂及高血糖呈显著正相关，控制体质量对高血压、高血脂及高血糖的防治具有重要意义。
作者：黄荣君 刊期： 2015年第03期
目的：探讨高龄冠心病患者脂类代谢与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法：选择2010年12月至2013年12月间因疑诊冠心病来我院行冠状动脉造影的95例高龄患者为研究对象，95例患者依据造影结果区分为冠心病组（43例），非冠心病组（52例）。对其临床资料进行回顾性分析，分析血脂与冠状动脉粥样硬化的相关性。结果：与非冠心病组比较，冠心病组低密度脂蛋白胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C／HDL-C）比值[（2.01±0.65）比（2.38±0.92）， P＝0.024]显著升高。冠心病组冠状动脉病变支数与甘油三酯（TG ）、LDL-C／HDL-C、TG／HDL-C、血浆致动脉硬化指数（AIP）均呈正相关（ r＝0.183～0.256， P均＜0.05），与 HDL-C水平呈负相关（r＝－0.243， P＜0.05）。冠状动脉狭窄程度与LDL-C／HDL-C、TG／HDL-C、AIP呈正相关（r＝0.225～0.331， P＜0.05）；与HDL-C水平呈负相关（r＝－0.261， P＜0.05）。冠心病组Gensini总积分与各项血脂指标及比值呈正相关（r＝0.068～0.201， P＜0.05或＜0.01），与 HDL-C水平呈负相关 r＝－0.138， P＜0.01）。结论：高龄冠心病患者血浆HDL-C水平升高能延缓冠心病进展， LDL-C／HDL-C比值、AIP是评估冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重性及危险性的指标。
作者：魏坤 刊期： 2015年第03期
目的：探讨香烟提取物（CSE）是否对非洲绿猴肾成纤维细胞（COS-7）表面血栓调节蛋白（TM）荧光蛋白表达的影响。方法：成功构建TM-绿色荧光蛋白（GFP）质粒后，使其转染至COS-7细胞，用制备好的5％ CSE孵育（5％ CSE组）；将无血清低必需培养基（MEM ，单纯培养基）加入一定体积的PBS进行同步培养作为对照组；采用流式细胞仪计数方法检测不同时间点COS-7表面TM荧光蛋白表达量的变化。结果：与对照组比较，5％CSE在1h、6h对COS-7表面TM荧光蛋白表达没有明显变化[1h ：（134.99±18.41）比（146.61±12.06），6h （116.89±27.28）比（123.89±39.24）， P均＞0.05]。结论：5％香烟提取物对非洲绿猴肾成纤维细胞表面血栓调节蛋白荧光表达没有影响。
作者：魏玉杰；刘惠亮；李屹；赖斌 刊期： 2015年第03期
目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）水平与老年原发性高血压（EH ）发生缺血性脑卒中严重程度及其预后的相关性。方法：回顾性分析2011年1月至2013年1月于我院确诊的老年EH患者135例的临床资料，其中单纯高血压患者45例（EH对照组），并发缺血性脑卒中患者90例（EH＋缺血性脑卒中组），按照Rankin评分（mRS）对患者脑卒中严重程度进行评分，分为轻度组和重度组，每组各45例，分别检测三组患者的 Hcy水平，并与脑卒中严重程度进行相关性分析，之后，选择高血压患者90例进行治疗，分为A组（常规降压治疗）和B组（在常规降压基础上进行控制Hcy治疗），一年后，比较两组患者出现缺血性脑卒中的比例。结果：在治疗前，重度和轻度组的Hcy水平明显高于EH对照组[（34.55±4.56）μmol／L比（18.88±3.31）μmol／L比（15.03±2.43）μmol／L]，且重症组Hcy水平明显高于轻度组（P＜0.05或＜0.01）；Pearson相关分析显示 Hcy水平与老年EH发生缺血性脑卒中严重程度呈显著正相关（r＝0.41， P＜0.01），在干预治疗中，B组出现缺血性脑卒中的比例明显低于A组（6.7％比26.7％），且Hcy水平也明显较低[（15.71±3.17）μmol／L比（24.36±2.29）μmol／L]， P＜0.05或＜0.01。结论：在老年高血压患者中，同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中的严重程度显著相关，可以作为缺血性脑卒中严重程度及其预后判断的重要指标。
作者：郭石生 刊期： 2015年第03期
目的：采用血浆醛固酮／肾素活性比值（ARR）联合血浆醛固酮水平在高血压患者中筛查原发性醛固酮增多症（PA）患者，探讨苏北地区PA的流行病学特点。方法：收集我院门诊和住院的高血压患者2014例，用放射免疫方法测定血浆肾素和醛固酮水平及血生化指标，计算ARR。以ARR＞240同时醛固酮＞150pg／ml诊断为PA ，分析其临床特点。结果：2014例高血压患者中，合并 PA患者239例（11.87％），其在难治性高血压人群中占23.69％（145／612）。与单纯高血压组比较， PA组肾素活性[（2.18±2.54） ng?ml－1?h－1比（0.68±0.49） ng?ml－1?h－1]及血钾[（3.96±0.45） mmol／L比（3.54±0.45） mmol／L]水平明显降低，而醛固酮水平[（132.99±104.25） pg／ml比（272.55±154.68） pg／ml]及ARR [（118.40±109.4）比（463.19±251.85）]明显升高（P＜0.05或＜0.01）；出现高血压更年轻[（49.37±9.31）岁比（39.69±7.59）岁]（P＜0.01）。PA合并低钾血症占33.47％，直线相关分析显示，血钾与血浆醛固酮水平呈负相关（ r＝－0.706， P＝0.001）。结论：苏北地区原发性醛固酮增多症在高血压人群中占11.87％，在难治性高血压患者中占23.69％，因此在高血压患者中尤其是难治性高血压患者应常规检测血浆醛固酮／肾素活性比值以筛查原发性醛固酮增多症患者。
作者：祁建成；居峰；万镇；范修才 刊期： 2015年第03期
目的：探讨慢性氯化钴处理对GK糖尿病大鼠血糖及心肌细胞凋亡的影响。方法：应用体重200～250 g的雄性GK糖尿病大鼠及其对照雄性Wistar大鼠，制作大鼠在体心梗模型，制作前测量血糖，手术成功后大鼠被分为六组：Wistar假手术组、Wistar心梗组、Wistar心梗＋氯化钴组、GK假手术组、GK心梗组和GK心梗＋氯化钴组，每组至少存活6只。3周后，测量血糖，剪取心脏，检测缺血坏死区Caspase-3凋亡基因的表达。结果：（1）术后3周，与GK假手术组及心梗组相比， GK心梗＋氯化钴处理组血糖降低[（27.73±2.58） mmol／L、（27.87±3.18） mmol／L比（16.3±2.15） mmol／L]， P均＜0.05；（2）与 GK心梗组相比， GK 心梗＋氯化钴处理组Caspase-3光密度值[（0.84±0.03）比（0.70±0.03）]及mRNA表达[（0.64±0.03）比（0.52±0.03）]显著减少，P均＜0.05；（3） Wistar心梗组和Wistar心梗＋氯化钴组血糖、Caspase-3光密度值及mRNA表达未见明显差异（P均＞0.05）。结论：慢性氯化钴处理可降低GK糖尿病大鼠血糖，减少Caspase-3凋亡基因在缺血坏死区的表达。
作者：王聿杰；齐国先；黄带发；郑晓伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血压与血栓前状态（PTS）的相关性。方法：从2010年4月至2013年2月入住我科的患者中选择心功能为NYHAⅡ级的96例纳入CHF组，再选择90例心功能正常的患者纳入正常对照组，检测两组白天、夜晚以及24h的血压，及 PTS相关指标，并对二者进行相关性分析。结果：与正常对照组比较，CHF组夜间舒张压[nDBP ，（80.53±7.73）mmHg比（84.74±8.74） mmHg]，白昼收缩压标准差[dSSD ，（11.87±4.98） mmHg比（14.97±5.12） mmHg]、夜间收缩压标准差[nSSD ，（11.62±4.83） mmHg比（15.05±5.42） mm-Hg]和24h收缩压标准差[24hSSD ，（12.98±3.22） mmHg比（15.75±5.08） mmHg]明显升高（P＜0.01）；血浆血管性假血友病因子[vWF ，（75.64±6.83） IU／dl比（90.75±7.32） IU／dl]、D-二聚体[（0.31±0.03） g／L比（0.73±0.13） g／L]和纤溶酶原激活物抑制物-1[PAI-1，（22.33±1.14）μg／L比（27.46±1.15）μg／L]水平显著升高（P均＜0.01）。CHF患者中，24hSSD与vWF和血小板α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）呈显著正相关（r＝0.403，0.452，P均＜0.05），24h舒张压标准差（24hDSD）、夜间舒张压标准差（nDSD）与GMP-140呈显著正相关（r＝0.421，0.413，P均＜0.05），其他时段血压变异性与PTS指标均无显著相关性（P均＞0.05）。结论：慢性心衰患者血压变异性显著升高，血栓前状态指标水平显著上升，二者呈显著正相关。
作者：向弘利 刊期： 2015年第03期
主动脉夹层是一类病情危急、死亡率极高的大血管病变，已吸引国内外学者对主动脉夹层进行动物模型的研究，现对其研究进展作一综述。
作者：王雅；杜占奎；王效增 刊期： 2015年第03期
CT光谱成像功能作为CT的一项新技术，可同时、同相位获得两个不同能量水平的影像，从而瞬间重建出40千伏值至140千伏值的高清单能图像，为疾病的早期定性、定量诊断提供了可靠数据、信息，在临床及科研应用中具有巨大的潜力，为科学研究和临床应用提供了更宽广的发展空间。
作者：李彬；汤素琼；杨建林；黄华明；张景宇；徐玉栋 刊期： 2015年第03期
本文着眼于自我效能评估对糖尿病患者行为改变、自我管理能力、授权能力以及积极应对的重要性，介绍国内外糖尿病患者自我效能评估量表的研究进展，同时阐述影响糖尿病患者自我效能评估的因素如：基线资料、血糖控制的良好感知、健康教育方法及内容、社会支持等，以推进国内研发糖尿病自我效能评估工具。
作者：李坤；边苗苗；李艳；翁志远；卢统庆 刊期： 2015年第03期
肥厚型心肌病（HCM）以非对称性心肌肥厚为特征，主要累及室间隔，临床表现为左心室功能障碍及心律失常。治疗方法有药物治疗、介入治疗、外科手术治疗、双腔起搏器（DDD ）治疗和植入性心脏转律除颤器（ICD）治疗等。本文就HCM治疗进展作以下综述。
作者：刘丽稳；杜占奎；王效增 刊期： 2015年第03期
本研究应用光学相干断层成像技术（OCT ）观察单核细胞趋化蛋白（MCP-1）抑制剂与支架内再狭窄的关系，从而证明MCP-1是引起支架术后再狭窄的关键炎症因子。
作者：杜杰；侯静波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨脉冲多普勒（PW）及组织同步成像技术（TSI）评价缺血性心肌病（ICM）患者心脏收缩的同步性的价值。方法：搜集ICM患者50例（ICM组），无器质性心脏病健康志愿者35例（健康对照组），分别用PW测量二尖瓣舒张期血流持续时间／RR间期（LVFT／RR ）来评价左房、左室同步性；测量心室间机械延迟时间（IVMD）来评价左右室间同步性；用TSI软件测量二尖瓣环平均收缩峰速度（LV-Sm），收缩期达峰时间（Ts）及所有节段收缩期达峰时间的标准差（Ts-SD ）来评价左室内收缩的同步性。结果：与健康对照组比较， ICM组LVFT／RR [（44.74±1.58）％比（41.08±4.65）％]、LV-Sm [（9.72±0.53） ms比（4.09±1.06） ms]显著降低， IVMD [（15.51±5.52） ms比（41.96±4.20） ms]、Ts-SD [（16.47±4.16） ms比（34.13±11.68） ms]显著增加， P均＜0.01；前壁、下壁等6部位的Ts显著延长，且同步性显著降低；左室内收缩延迟部位所占比例无显著差异（P＞0.05）。结论：缺血性心肌病患者较健康对照组左室整体收缩功能明显减低，左房、左室，左右室间，左室内收缩同步性明显降低。
作者：万超；孙品；纪阳；蔡尚郎 刊期： 2015年第03期
目的：探讨超声心动图技术评价的肺切除术后右心重构及右心功能的变化。方法：利用超声心动图技术对50例肺叶切除术患者进行检测。评价术前、术后右室结构及右心功能变化。结果：（1）肺切除术后7d及30d右室前游离壁厚度，右室射血分数同术前比较无显著变化；（2）与术前比较，术后7d肺动脉收缩压[PASP ，（20.52±2.46） mmHg比（49.65±2.17） mmHg]、肺动脉舒张压[PADP ，（10.82±2.04） mmHg比21.93±1.26） mmHg]、肺动脉平均压[PAMP ，（13.78±3.67） mmHg比（26.67±3.28） mmHg]，肺血管阻力[PVR ，（187.69±12.46） dyn ．s ．cm－1比（368.72±11.94） dyn ．s ．cm－1]均显著升高（P均＜0.05）；术后30d上述指标恢复正常；（3）与术前比较，右室术后7dTei指数明显升高[（0.36±0.05）比（0.69±0.13）， P＝0.04]，术后30d Tei指数恢复正常（P＝0.20）。结论：肺切除术后7d肺动脉收缩压、舒张压、平均压均较术前显著升高，肺血管阻力显著增加。术后30d上述指标恢复到术前。肺切除术后7d及30d无右心室重构发生。
作者：王燕琴；黄雪兰；卢均坤；李欣；张明亮 刊期： 2015年第03期
目的：探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价冠脉介入治疗后心功能的价值。方法：收集我院自2013年01月至2014年01月间45例冠心病患者（CHD组）的临床资料，所有患者均接受选择性冠状动脉造影检查及介入治疗，选择同期健康体检者45例作为正常对照组，分别采用 RT-3DE和二维彩超（2DE）对两组患者舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、左室射血分数（LVEF）、峰值射血率（PER）、峰值充盈率（PFR）进行检测比较。结果：在正常对照组中，两种测量方法各项指标均无明显差异（ P均＞0.05）；CHD患者中，与2DE测量值比较， RT-3DE检测的EDV [（130.6±30.3） ml比（152.5±35.2） ml]、ESV [（75.2±21.8） ml比（94.1±22.5） ml]、PER [（2.41±0.47）比（2.81±0.39）]、PFR [（1.85±0.25）比（2.13±0.31）]显著升高， LVEF值[（45.8±5.2）％比（41.6±4.9）％]显著下降（P均＜0.01）；CHD组介入治疗后1周、1月及3月患者EDV、ESV逐渐降低， LVEF、PER、PFR逐渐升高，差异有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）。结论：实时三维超声心动图可对PCI术前后心脏形态与功能进行直观、精确的定量评价，是一种可靠、快捷、简单的评价冠心病患者的PCI疗效的新方法。
作者：郭韬 刊期： 2015年第03期
论文的质量很大程度取决于资料的统计学处理，为提高论文的科学性和准确性，与SCI接轨，我刊自2014年第一期起改进论文统计学处理，要求：提供具体 P值，不是不等式的 P＜0.05，或 P＜0.01其前配有检验值（t ，χ2等），3组以上的数据比较要求进修方差分析。结果全年有统计学比较的论文69篇中发生有统计学意义改变的论文有92篇，占54.44％，其中包括使显著程度发生改变的74篇80.4％），甚至有18篇（19.6％）由无显著差异转变为有显著差异，或相反；从而强劲提升论文和我刊的质量，使稿件数量井喷，2015年前4期已稿件满载，2016年第3期以前也基本满了，还被中国科技期刊开放获取平台破例批准优惠入网。
作者： 刊期： 2015年第03期
