目的：比较研究非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTEMI ）患者的冠脉病变特点。方法：以明确诊断为急性NSTEMI患者66例为NSTEMI组；同时选择74例不稳定型心绞痛（UAP）患者为UAP组和76例急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者为STEMI组；行冠脉造影及光学相干断层成像（OCT）检查，比较三组患者的冠脉病变特点。结果：3组的两两比较显示，NSTEMI组闭塞型病变（33.3％）和严重狭窄（70％～94％）病变（34.8％）分别显著多于UAP组的14.9％和8.1％；而NSTEMI组的闭塞性病变和严重狭窄病变与STEMI组的均无显著差异（P均＞0.05）；NSTEMI组的C型病变43.9％显著多于UAP组的27.0％和STEMI组的31.6％， P均＜0.05；NSTEMI组的易损斑块（56.1％） 显著多于UAP组的23.0％（P＜0.01），与STEMI组的56.6％比较无显著差异（P＞0.05）。结论：NSTEMI患者严重狭窄病变、C型病变、易损斑块显著多于 UAP组；C型病变变显著多于STEMI组，闭塞型病变显著少于STEMI组。
作者：韩金成；金丽娟；李路路；于波 刊期： 2016年第01期
目的：探究大剂量丙种球蛋白对扩张型心肌病（DCM）心力衰竭患者心肌肌凝蛋白重链（CMHC）自身免疫球蛋白G （IgG ）抗体滴度和临床疗效的影响。方法：选择2011年3月～2014年5月我院心内科收治的DCM心力衰竭患者160例。按照随机数字表法，患者被随机均分分为常规治疗组（80例）和丙种球蛋白组（80例，在常规治疗组基础上接受大剂量丙种球蛋白治疗）。观察比较两组患者治疗前后的心功能指标， IgG抗体滴度以及血清心肌肌钙蛋白 T （cTnT ）和 cTnI水平。结果：与治疗前比较，治疗6个月后丙种球蛋白组左室舒张末期内径[LVEDd ，（67.50±5.50） mm比（56.50±2.50） mm]和左室收缩末期内径[LVESd ，（55.50±6.80） mm比（43.50±2.30） mm]显著降低，左室射血分数[LVEF ，（33.50±3.50）％ 比（53.50±8.50）％ ]显著升高，而常规治疗组仅LVEF [（32.80±4.20）％ 比（41.50±5.50）％ ]显著升高， P均＜0.05；与常规治疗组比较，治疗6个月后丙种球蛋白组的LVEDd [（63.50±2.50） mm比（56.50±2.50） mm]和LVESd [（51.60±4.80） mm比（43.50±2.30） mm]显著降低，LVEF显著升高，P均＜0.05。治疗1、3、5和6个月后，丙种球蛋白组IgG抗体滴度显著降低，且均显著低于同期常规治疗组的（P均＜0.05）。治疗6个月后两组cTnT和cTnI水平均较治疗前显著减低（P均＜0.05），且与常规治疗组比较，丙种球蛋白组cTnT [（0.55±0.10）μg／L比（0.26±0.02）μg／L]和cTnI水平 [（1.20±0.40）μg／L比（0.60±0.10）μg／L]下降更显著（P均＜0.05）。结论：大剂量丙种球蛋白治疗扩张型心肌病心力衰竭患者，能够显著改善患者的心肌功能，明显降低心肌肌凝蛋白重链自身 IgG抗体水平，显著降低血清肌钙蛋白T和I的含量，值得在临床上推广。
作者：王林；王崇全；李平；李宁 刊期： 2016年第01期
目的：探讨脑利钠肽（BNP）对男性老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）合并心力衰竭者的病情判断价值。方法：选择67例老年心力衰竭合并SDHVD男性患者作为SDHVD组，同期收治的43例年龄相匹配的无瓣膜病的心力衰竭男性患者作为单纯心衰组。测定并比较两组心功能指标，血浆BNP水平，并分析BNP与左室舒张末内径（LVEDd）间的相关性，以及判断SDHVD合并心衰严重程度的BNP水平界值。结果：与单纯心衰组对比， SDH‐VD组LVEDd [（49.79±4.31） mm比（53.04±7.10） mm]显著增大，血浆BNP水平 [（214.43±237.71） pg／ml比（682.06±981.15） pg／ml]显著升高，而左室射血分数[LVEF ，（64.84±5.83）％比（58.24±7.99）％ ]显著降低， P＜0.05 或 ＜0.01；SDHVD 组中重度心功能不全（NYHA Ⅲ＋Ⅳ级）比例显著高于单纯心衰组（56.72％比37.21％），χ2＝3.988， P＝0.046。Spearman相关分析显示BNP水平与LVEDd呈显著正相关（ r＝0.588， P＝0.001）。BNP的ROC曲线下面积（AUC）为0.975， BNP水平判断男性SDHVD合并心力衰竭严重程度的临界点为312 pg／ml ，其敏感性和特异性分别为86.8％、96.6％。结论：老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭者的病情较无心脏瓣膜病者更严重， BNP水平有助于对其病情严重程度的判断。
作者：谭焱；易仁亮；王继业；邱健 刊期： 2016年第01期
目的：探讨胱抑素C （CysC）联合N末端B型利钠肽原（NT‐proBNP）评估非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE‐ACS）患者预后的价值。方法：选择2012年1月至2012年12月在我院住院的166例NSTE‐ACS患者。出院后随访12个月，记录测定所有患者一般资料，CysC、NT‐proBNP、高敏C反应蛋白（hsCRP ）、心肌肌钙蛋白I （cTnI）水平等指标情况以及主要不良心血管事件（MACE）发生率。根据随访期间是否发生MACE ，156例患者被分为无MACE组（137例）和MACE组（19例），分析NSTE‐ACS患者发生MACE的危险因素，进行受试者工作特征曲线（ROC）分析，并分析相关指标预测NSTE‐ACS患者发生MACE的佳界值。结果：与无MACE组比较， MACE组年龄[（60.26±10.45）岁比（64.16±11.21）岁]明显较大， CysC [（1.02±0.11） mg／L比（1.15±0.12） mg／L]、NT‐proBNP [（251.97±89.65） pg／ml比（347.93±107.29） pg／ml]、hsCRP [（14.69±3.53） mg／L比（17.13±3.68） mg／L]和cTnI [（0.36±0.46） ng／ml比（0.90±0.88） ng／ml]水平显著升高， P＜0.05或＜0.01。多因素回归分析显示CysC、NT‐proBNP和cTnI水平是NSTE‐ACS患者发生MACE的独立预测因子（P＜0.05或＜0.01）。绘制CysC ，NT‐proBNP ，cTnI和hsCRP判定预后的ROC曲线，仅CysC和NT‐proB‐NP的曲线下面积（AUC）＞0.7[CysC：0.784，95％ CI ：0.687～0.881；NT‐proBNP：0.753，95％ CI ：0.639～0.867]；并得出CysC＝1.07 mg／L和NT‐proBNP＝279.60 pg／ml是预测MACE的佳界值，以此作为危险分层界值绘制Kaplan‐Meier生存曲线，显示高危组生存时间显著短于低危组（ P＜0.05）。结论：血清 CysC、NT‐proBNP水平是评估非ST段抬高型急性冠脉综合征患者预后的独立预测因子。
作者：徐海燕；陈雨；蒙涛；马树人；谢雄伟 刊期： 2016年第01期
目的：观察术前舒芬太尼延迟性预处理对体外循环下冠状动脉旁路移植术（CABG ）围术期认知功能和心肌的保护作用。方法：选择择期在体外循环下行CABG的患者60例，随机均分为舒芬太尼预处理组（舒芬太尼组）和常规治疗对照组（对照组），分别在术前、主动脉开放1h、6h、12h、24h、48h采集血标本，测定心肌肌钙蛋白I （cTnI）水平，并在术前，术后7d接受神经心理（POCD）评价。结果：舒芬太尼组血清cTnI水平在主动脉开放后1h到术后48h均明显低于对照组[1h ：（14.96±2.13） ng／ml比（23.66±3.15） ng／ml]， P均＜0.05；两组在进入ICU后12h、24h、48h的正性肌力药物使用得分舒芬太尼组明显低于对照组[12h ：（6.4±0.6）分比（8.4±0.6 ）分]， P均＜0.05；舒芬太尼组术后认知功能障碍（POCD ）发生率明显低于对照组（13.3％比30.0％， P＝0.041）。结论：舒芬太尼的延迟预处理对体外循环下冠状动脉旁路移植术患者有心肌保护效应，同时可降低认知功能障碍的发生率，具有一定的脑保护作用。
作者：雷毅；张龙芳；李申一；黄建成；钱箬筠 刊期： 2016年第01期
目的：探讨西洛他唑联合氯吡格雷双联抗血小板治疗对经皮冠状动脉介入（PCI）术后老年患者的疗效及安全性。方法：100例行PCI术的老年冠心病患者被随机分为常规治疗组（52例，接受氯吡格雷＋阿司匹林抗血小板治疗）和西洛他唑组（48 例，在常规治疗组治疗基础上接受西洛他唑治疗）。用比浊法检测血小板聚集率（PAR），比较两组患者术前及术后1周、1月PAR及血小板平均体积（MPV）。随访6个月，比较两组患者主要不良心血管事件（MACE）及出血事件发生率。结果：术前两组MPV和 PAR均无显著差异，与常规治疗组比较，术后1周及1月西洛他唑组 PAR显著降低[术后1周：（48.7±6.3）％比（43.5±5.7）％，术后1月：（46.8±5.8）％比（42.4±5.4）％]， P均＜0.05。随访6个月后，西洛他唑组和常规治疗组的总MACE发生率（16.7％比17.3％）无显著差异， P＞0.05；西洛他唑组的出血事件发生率显著低于常规治疗组（6.25％比 19.23％， P＜0.01）。结论：与氯吡格雷＋阿司匹林抗血小板治疗比较，西洛他唑联合氯吡格雷抑制血小板聚集效果更显著，且出血事件明显减少，在PCI术老年冠心病患者中安全有效。
作者：王四坤；蒋毅；王春明；余浩；陈苏；胡晓军 刊期： 2016年第01期
目的：探讨盐酸地尔硫卓缓释片对老年扩张型心肌病（DCM）患者血清microRNA表达的影响。方法：选择120例老年DCM患者为DCM组，60例身体健康的老年人为正常对照组。DCM组被进一步随机均分为常规治疗组（60例，接受常规治疗）和地尔硫卓组（60例，在常规治疗基础上加用盐酸地尔硫卓缓释片）。观察比较常规治疗组和地尔硫卓组治疗前后左室舒张末期内径（LVEDd ）、左室后壁厚度（LVPWT ）和左室射血分数（LVEF），以及治疗后两组心功能改善情况，比较三组治疗前，治疗后6周和12周时血清miR －1，－133，－499和－208表达量的变化。结果：与治疗前比较，常规治疗组治疗后 LVEDd、LVPWT和LVEF无显著变化（ P均＞0.05）；地尔硫卓组LVEDd [（69.41±6.42） mm比（61.32±5.31） mm]和LVPWT [（20.98±1.98） mm比（12.05±2.42） mm]均显著降低，且显著低于常规治疗组[LVEDd：（67.25±4.21） mm ，LVPWT ：（18.49±2.86） mm]， LVEF [（32.81±4.71）％比（50.52±6.88）％]显著升高，且显著高于常规治疗组[（47.77±3.92）％ ]， P均＜0.05。心功能改善：地尔硫卓组的显效率（71.7％比56.7％）和总有效率（98.3％比85.0％）显著高于常规治疗组， P均＜0.05。DCM常规治疗组的4种miR表达量较正常对照组显著下降，而地尔硫卓组的miR表达量较常规治疗组有显著上升（P均＜0.01），但与治疗6周时比较，治疗12周时有下降趋势以miR‐208显著（P＜0.01）结论：地尔硫卓可有效调控老年扩张型心肌病患者血清中microRNA的表达，为研究地尔硫卓的作用机制提供了分子生物学依据。
作者：韦利元；花冠杰；周卓东 刊期： 2016年第01期
目的：分析急性心肌梗死（AMI）合并2型糖尿病（T2DM）患者应用三重强化抗血小板治疗的疗效与安全性。方法：选择100例AMI合并T2DM患者均分为常规治疗组（在常规治疗的基础上接受阿司匹林和氯吡格雷治疗）和替罗非班组（在常规治疗组基础上加用替罗非班）。检测比较两组患者的血小板计数（PLT）、血小板活化因子（PAF）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶事件（APTT）、纤维蛋白酶（Fg）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短分数（LVFS）、每搏输出量（SV）以及临床疗效的差异。随访半年，比较两组患者主要不良心脏事件（MACE）及各种出血事件发生率。结果：与常规治疗组相比，替罗非班组的PLT [（18.2±2.5）×109／L比（15.8±1.4）×109／L]及 PAF [（138.6±10.2）μg／L比（61.5±3.1）μg／L]显著降低（P＜0.05，＜0.01）；LVEF [（56.9±5.2）％比（64.2±4.6）％]、LVFS [（30.4±3.3）％比（39.8±4.5）％] 以及SV [（43.2±3.4） ml比（74.5±4.6） ml]、总有效率（76.0％比96.0％）显著升高（ P均＜0.05）。随访半年，两组的MACE发生率以及出血率均无显著差异（P均＞0.05）。结论：AMI合并T2DM患者接受三重强化抗血小板的治疗疗效显著，而不良反应及预后与常规的双重抗血小板治疗无显著差异。
作者：王德伟；黄洁；杨海英 刊期： 2016年第01期
目的：分析行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者的影响因素。方法：回顾性分析2005年1月至2015年1月因AMI于我院行急诊PCI诊治的656例患者的临床资料。对入选患者从发病相关因素、冠脉病变、开通血管时间等方面比较 AMI的近期预后情况（心衰、心源性休克、心律失常发生率及死亡率）。结果：男性的平均发病年龄显著小于女性（ P＜0.05）。冬春季AMI发病率显著高于夏秋季（χ2＝6.244， P＝0.012）。按照是否合并高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟，患者被分为相应的疾病组和正常组，仅糖尿病组的心源性休克（37.78％比29.62％）和心律失常发生率（47.78％比38.24％）显著高于非糖尿病组，血脂异常组的死亡率显著低于血脂正常组（0.73％比3.69％）， P＜0.05或＜0.01，其余发生率在正常组和疾病组间均无显著差异（ P均＞0.05）。不同冠脉病变组间比较， RCA组的心律失常发生率显著高于左前降支（LAD ）组、LCX组和多支病变组（56.36％比31.55％，37.50％，34.38％），左主干组的死亡率显著高于 LAD组、 RCA组和 LCX组（25.00％比 1.79％， 0.91％，0％）， P＜0.05或＜0.01。不同血管开通时间组间比较， 10～12h组心衰发生率显著高于0～3h组、4～6h组和7～9h组（79.46％比61.70％，66.81％，64.78％），心律失常发生率显著低于0～3h组、4～6h组和7～9h组（32.14％比55.32％，43.81％，44.65％），心源性休克发生率（35.27％比21.28％）显著高于0～3h组（ P＜0.05或＜0.01）。结论：发病年龄、季节、糖尿病、冠脉病变、开通血管时间是影响AMI近期预后的危险因素。
作者：林丽容；关瑞锦；吴志勇；卢荔红；蒋辉 刊期： 2016年第01期
目的：探讨急性心肌梗死患者采用冠状动脉腔内支架植入术（CASI ）的疗效。方法：89例急性梗死患者根据自愿选择被分为药物溶栓组（44例，采用静脉药物溶栓治疗）和CASI组（45例，采用CASI治疗）。对比两组疗效、术前住院时间、治疗后症状缓解时间、住院时间、左心室射血分数（LVEF）；随访患者1～3年，观察比较两组患者心脏事件（再闭塞、严重心衰、严重心律失常）和死亡的发生率。结果：CASI组再灌注成功率显著高于药物溶栓组（91.11％比68.18％）， P＜0.05。治疗后，与药物溶栓组比较， CASI组LVEF [（42.58±13.10）％比（57.32±18.61）％]显著升高，而症状缓解时间 [（8.09±8.31） h比（3.75±3.58） h ]和住院时间 [（19.84±8.15） d比（13.01±5.40） d ]显著缩短， P均＜0.01。随访期间，与药物溶栓组比较， CASI 组严重心衰（18.18％比4.44％）、严重心律失常（22.73％比6.67％） 发生率和死亡率（6.82％比2.22％） 显著降低， P＜0.05或＜0.01。结论：冠状动脉腔内支架植入术治疗急性心肌梗死疗效显著，可显著缩短患者住院时间，且不良心脏事件发生率明显低于药物溶栓治疗，值得推广。
作者：梁敏 刊期： 2016年第01期
目的：观察辛伐他汀对大鼠血管平滑肌细胞（SMC）和内皮细胞（EC） p27蛋白（细胞周期依赖激酶抑制剂）表达的影响，筛选新一代包被洗脱支架药物。方法：原代大鼠主动脉SMC和EC细胞被分离和采用贴壁法和胰酶消化法培养，将其接种在纤维连接素包被培养板，以α平滑肌肌动蛋白免疫荧光染色法鉴定SMC ，血管假性血友病因子（vWF）免疫荧光染色法鉴定EC ，加入不同浓度辛伐他汀（0.01，0.1，1，10μmol／L）培养24 h后，以Western blot检测p27蛋白的表达。结果：与空白对照组比较，0.01μmol／L辛伐他汀对SMC细胞的p27蛋白表达无显著影响，而0.1，1和10μmol／L的辛伐他汀均显著增加SMC细胞的p27蛋白表达[（0.53±0.08）比（0.86±0.05），（1.20±0.05），（1.60±0.04）]， P均＜0.01；但各浓度组辛伐他汀均不影响EC细胞 p27蛋白的表达，表明辛伐他汀浓度依赖性促进SMC细胞p27蛋白表达，而不影响EC细胞p27蛋白的表达（ P＞0.05）。结论：辛伐他汀浓度依赖性地促进血管平滑肌细胞p27蛋白表达，而不影响内皮细胞p27蛋白表达，局部应用有抑制再狭窄和促进损伤血管再内皮化的可能。
作者：刘艳霞；张坡；朱鲜阳；黄岚 刊期： 2016年第01期
目的：观察卡托普利治疗有合并症的老年原发性高血压的临床疗效，并评价其安全性。方法：选择我院收治的116例老年原发性高血压伴有脂代谢紊乱、糖尿病等合并症的患者，按照随机数字表法均分为阿替洛尔对照组和卡托普利组（在阿替洛尔对照组基础上加用卡托普利）。观察两组患者治疗前、后血压、心率、空腹血糖、血脂变化情况，评价其临床疗效和不良反应。结果：治疗后，卡托普利组总有效率明显高于阿替洛尔对照组（98.28％比87.93％，P＜0.05）；与阿替洛尔对照组比较，卡托普利组患者血压[（131.20±11.02／82.01±6.75） mmHg比（115.62±10.27／75.68±5.21） mmHg]、心率[（65.14±6.32）次／min比（57.21±4.02）次／min]、空腹血糖[（4.75±1.36） mmol比（3.65±1.24） mmol]、总胆固醇[（2.69±0.58） mmol／L比（2.10±0.41） mmol／L]、甘油三酯[（0.96±0.41） mmol／L比（0.72±0.35） mmol／L ]、低密度脂蛋白胆固醇[ （1.95±0.57） mmol／L比（1.71±0.40） mmol／L ]水平降低更显著（ P＜0.05或＜0.01）；两组患者均未发生明显不良反应。结论：卡托普利治疗有合并症的老年原发性高血压的疗效比阿替洛尔更佳，且无不良反应，值得推广应用。
作者：张旭媛；叶睿；刘震 刊期： 2016年第01期
目的：探讨血管内超声（IVUS）指导冠脉左主干病变介入治疗的优势。方法：入选100例左主干病变患者，患者被均分为IVUS组（50例，在IVUS指导下行支架植入）和对照组[50例，未行IVUS检查，经冠脉造影（CAG）评估后直接行支架植入术]。比较两组患者支架植入术后即刻情况及术后12个月随访结果的差异。结果：两组患者一般资料、左主干开口、体部和尾部病变比例，以及各类型斑块比例无显著差异（P均＞0.05）。住院期间，IVUS组和对照组在急诊搭桥比例（0％比4％）和死亡率（0％比4％）方面无显著差异，但术后12个月，I V US组支架内再狭窄发生率（4％比16％）和晚期贴壁不良发生率（6％比34％）显著低于对照组，P＜0.05，＜0.01。结论：应用血管内超声评价左主干病变指导介入治疗，有助于选择更合适的治疗方案，减少组织损伤和改善远期疗效。
作者：蒋宁；林林；张魁魁；任宇坤 刊期： 2016年第01期
目的：观察探讨急诊经皮冠脉介入治疗（PCI ）术前服用美托洛尔是否可降低再灌注心律失常（RA ）的发生率。方法：根据随机数字表法，80例急性前间壁心肌梗死（年龄＜75岁、基础心率＞70次／分、无 PR间期延长）患者被随机均分为常规治疗组（急诊PCI前未给予酒石酸美托洛尔片）和美托洛尔组（急诊PCI前给予酒石酸美托洛尔片25 mg嚼服）。观察并比较两组术后RA发生率。结果：美托洛尔组中32例行PCI术，8例行经腔经皮冠状动脉血管成形术（PTCA）；常规治疗组中35例行PCI ，5例行PTCA ，两组手术成功率均为100％。美托洛尔组共4例发生RA ，包括室颤1例；常规治疗组共15例发生RA ，包括室颤4例。美托洛尔组急诊PCI术后RA发生率显著低于常规治疗组（10.0％比37.5％， P＝0.032）。结论：急性心肌梗死病人在行急诊PCI术前服用美托洛尔可降低再灌注心律失常发生率。
作者：周榕；周贻 刊期： 2016年第01期
目的：探讨心血管疾病风险与血糖负荷（GL）以及食物血糖生成指数（GI）的关系。方法：2010年1月至2014年1月，选择健康对象120例，按照随机数字表法，120例研究对象被随机均分为对照组和干预组。对照组正常饮食，而干预组参考《国际血糖指数表》并利用相关指标计算饮食中的GL和GI；由医护人员制定饮食单，控制饮食，并定期随访。统计比较两组心血管疾病发生率。结果：与对照组比较，干预后干预组GI[（71.12±4.55）比（57.82±3.98）]和GL[（20.02±3.35）比（15.97±2.46）]显著降低（P均＜0.01）。且4年的跟踪调查发现，干预组心血管疾病发病率显著低于对照组（3.33％比16.67％，P＝0.015）。结论：作为反映食物引起餐后血糖反应的两个重要指标，血糖负荷和食物血糖生成指数应纳入到日常饮食体系中；这不仅可以有效避免心血管疾病的发生，而且有助于控制膳食总能量和血糖应答效应，为各种慢性疾病防治提供一种更加科学有效的饮食参考。
作者：李薇 刊期： 2016年第01期
目的：探讨丹参酮对兔心梗后恶性心律失常及钙调蛋白信号转导通路的影响。方法：将30只家兔随机均分为假手术组、模型组和丹参酮组，通过对冠状动脉左前降支进行结扎来建立急性心肌梗死模型，然后随机分为模型组和丹参酮组。观察并比较三组家兔恶性心律失常发生率、三层心肌（心内膜下层、心肌层和心外膜下层）中的动作电位时程、跨壁复极离散度、三层心肌细胞中的钙离子浓度、钙调蛋白和钙调蛋白激酶Ⅱ表达水平。结果：丹参酮组恶性心律失常发生率显著低于模型组（20.0％比70.0％， P＜0.01）；与假手术组比较，模型组和丹参酮组心内膜下层、心肌中层和心外膜下层的90％动作电位时程、跨壁复极离散度、钙离子浓度、钙调蛋白和钙调蛋白激酶Ⅱ表达水平显著升高（ P均＜0.01） ，且与模型组比较，丹参酮组三层心肌的跨壁复极离散度[（46.2±10.9） ms比（35.5±8.8） ms]，90％动作电位时程[心外膜下层，（231.5±17.4） ms比（211.0±16.3） ms]、钙离子浓度[心外膜下层，（132.0±12.3） mmol／L比（102.3±10.3） mmol／L]、钙调蛋白[心外膜下层，（0.724±0.014）比（0.563±0.014）]和钙调蛋白激酶Ⅱ[心外膜下层， （0.759±0.019） 比（0.589±0.017）]表达水平均显著降低（ P＜0.05～＜0.01）。结论：丹参酮具有抗心肌梗死后恶性心律失常的作用，其作用机制可能为调节钙调蛋白和钙调蛋白激酶Ⅱ信号转导通路。
作者：周代星；王照华 刊期： 2016年第01期
目的：探讨代谢综合征（MS）对高血压患者冠脉病变的影响。方法：选择高血压病患者220例为研究对象。根据是否合并MS ，患者被分为MS组（90例）和单纯高血压组（对照组，130例）。采用冠脉造影检测冠脉病变血管分布及病变支数，行Gensini评分，对两组冠脉病变程度进行分析比较。结果：MS组的冠心病检出率显著高于对照组（84.44％比71.54％），χ2＝4.974， P＝0.026。与对照组比较， MS组患者左回旋支（29.23％比44.44％）及右冠状动脉病变比例（23.08％比 38.89％） 显著升高， P均＜0.05。 MS组 Gensini 评分显著高于对照组[（40.71±25.79）分比（32.69±20.64 ） 分， P＝0.011]，且 MS组3支病变比例显著高于对照组（40.00％比26.15％），χ2＝4.700， P＝0.03。结论：代谢综合征显著增加高血压患者冠状动脉病变的严重程度。
作者：李军；杨志坚；段凤阁；杨艳芳 刊期： 2016年第01期
目的：研究补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3（CTRP‐3）在肥胖患者的表达及意义。方法：选择肥胖患者402例（肥胖组）和正常体检人员405例（正常对照组）。分析CTRP‐3水平与有关指标的相关性，并利用多因素回归分析研究肥胖的独立危险因素。结果：与正常对照组相比，肥胖组人体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、高敏C反应蛋白（hsCRP）水平均显著升高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、脂联素（APN）、瘦素和 CTRP‐3水平均显著降低， P＜0.05 或 ＜0.01。Spearman相关分析显示，校正年龄、性别后，CTRP‐3水平与BMI （r＝－0.221）、SBP （r＝－0.031）、DBP （r＝－0.043）、TC （r＝－0.147）、LDL‐C （r＝－0.051）、TG （r＝－0.743）、FBG （r＝－0.238）、胰岛素（r＝－0.053）、HOMA‐IR （r＝－0.281）、HbA1c （r＝－0.741）和hsCRP水平（r＝－0.216）呈显著负相关（P＜0.05或＜0.01），与 HDL‐C （r＝0.351）、APN （r＝0.852）和瘦素水平（r＝0.641）呈显著正相关， P均＜0.05。多因素回归分析显示，在调整了其他影响因素后，与高三分位数CTRP‐3组相比，中三分位数CTRP‐3组OR值6.47（95％ CI 3.58～12.18）和低三分位数CTRP‐3组OR值12.39（95％ CI 3.58～29.15）显著升高， P均＜0.01。结论：CTRP‐3水平与肥胖相关因素显著相关，低CTRP‐3水平是肥胖症的独立危险因素。
作者：宋延彬；李华；赵博；陶凌 刊期： 2016年第01期
目的：测定原发性高血压病患者血清salusins与儿茶酚抑素的水平，分析其在高血压患者中的相关性。方法：选择90例原发性高血压患者（高血压组），并根据其血压水平进一步分为高血压1级组（31例）、高血压2级组（30例）和高血压3级组（29例）。另选择40例血压正常体检者作为正常对照组。采用酶联免疫吸附检测法（ELISA）测定各组血清salusins和儿茶酚抑素水平，对这两项指标的相关性进行分析。结果：与正常对照组比较，高血压1级、2级和3级组的血清salusins [（3.01±0.66） ng／ml比（1.44±0.42） ng／ml ，（1.35±0.89） ng／ml ，（1.41±0.32） ng／ml]和儿茶酚抑素水平 [（132.24±7.55） ng／ml比（89.22±6.12） ng／ml比（82.51±8.37） ng／ml ，（83.34±4.47） ng／ml]均显著降低， P均＜0.01；与高血压1级组比较，高血压2级和3级组的儿茶酚抑素水平显著降低， P均＜0.01，但salusins水平在高血压三组间无显著差异（ P均＞0.05）。Pearson相关分析显示，正常对照组的血清salusins与儿茶酚抑素水平无显著相关性（ r＝0.363， P＞0.05），在高血压组中，血清salusins水平与儿茶酚抑素水平呈显著正相关（ r＝0.723， P＜0.01）。结论：高血压患者血清salusins与儿茶酚抑素水平显著降低，二者呈正相关，血清儿茶酚抑素水平随患者血压水平的升高而降低。
作者：高伟勤；赵晓辉；王立波 刊期： 2016年第01期
目的：研究原发性高血压（EH）患者尿白蛋白排泄量（UAE）及其相关因素。方法：选择无显著靶器官损害的EH患者113例作为高血压组，另选择健康对象92例作为健康对照组。测定晨尿白蛋白／肌酐比值作为 UAE指标。测定血浆同型半胱氨酸（Hcy），血尿酸、肌酐、尿素氮、血糖和血脂等水平，并进行两组间比较。结果：与健康对照组比较，高血压组UAE、人体质量指数（BMI）、腰臀比、血压、脉压、心率，血浆甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、血尿酸和 Hcy水平均显著升高（P＜0.05或＜0.01）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）水平显著降低（ P＝0.001）。Pearson相关分析显示健康对照组中， lgUAE与 lgTG （ r＝0.257， P＝0.015）和估测的肾小球滤过率（eGFR ， r＝0.284， P＝0.007）呈正相关，而与lg （肌酐）（ r＝－0.277， P＝0.008）呈负相关；而高血压组中lgUAE与BMI （r＝0.231，P＝0.014），lgTG （r＝0.200，P＝0.034）和lgHcy （ r＝0.244， P＝0.009 ）呈显著正相关，多因素逐步回归分析显示， lgTG （β＝0.265， P＝0.001）、lgHcy （β＝0.170， P＝0.012）水平与lgUAE呈独立正相关（R2＝0.112）。结论：高血压患者尿白蛋白排泄量显著增加，且其与血浆甘油三酯、同型半胱氨酸水平呈显著正相关。
作者：张明华；叶平；骆雷鸣；肖文凯；吴红梅；刘德军；刘国树 刊期： 2016年第01期
目的：调查福建沿海地区人群超重和肥胖的现状及其与血压、血脂的相关性。方法：通过横断面调查方法，纳入福建省沿海地区30岁以上人群3343例，进行身高、体质量、血压、腰围、血糖、血脂等指标检测，采用统计学方法分析BMI与血压、血脂的相关性。结果：调查地区超重及肥胖检出率为34.6％和10.0％，男性超重率显著高于女性（40.4％比30.7％， P＜0.05）；超重和肥胖人群比例在70岁以前均随年龄增加而逐渐显著增高，70岁以后有下降趋势。与年龄匹配的正常体重人群比较，青年（＜40岁）超重和肥胖人群血压、腰围显著升高（ P均＜0.01）；中老年（＞40岁）超重和肥胖人群血压、腰围、TC、LDL‐C水平显著升高，而 HDL‐C水平显著降低（ P＜0.05或＜0.01）。偏相关分析显示 BMI与腰围、收缩压、舒张压、TC、LDL‐C和 HbA1c水平呈显著正相关（ r＝0.701，0.218，0.238，0.068，0.120，0.135， P均＜0.01），与 TG和 HDL‐C水平呈显著负相关（ r均＝－0.069， P均＜0.01）。多元线性回归分析显示BMI与腰围、性别、年龄、DBP、HDL‐C、FBG显著相关。控制年龄、性别、血糖等混杂因素后，二元Logistic回归分析显示：超重（OR＝2.283，95％ CI 1.915～2.721）和肥胖（OR＝4.419，95％ CI 3.329～5.865）是高血压、血脂异常的危险因素[超重（OR＝1.356，95％ CI 1.160～1.584），肥胖（OR＝1.691，95％ CI 1.319～2.167）]，P均＜0.01。结论：福建沿海地区人群超重／肥胖率较高，超重、肥胖人群中高血压、血脂异常、糖尿病、心血管危险因素聚集比例显著增高，控制体重对高血压、血脂异常及糖尿病等慢性病的防治具有重要意义。
作者：林慧榕；朱鹏立；肖华贞；韦信暖；林帆；黄峰 刊期： 2016年第01期
目的：探讨运动干预对高血压、糖尿病的辅助疗效。方法：选择社区456例患有高血压和／或糖尿病的慢性病患者，随机均分为干预组（228例，佩戴运动量监测仪，应用生活方式疾病综合防治软件进行运动监测，专人对其进行为期3个月的运动量化指导，随访8次）和对照组（228例，照常活动）。比较两组患者干预前后的体重、人体质量指数（BMI）、腰围（WC）、血压、血糖、血脂等的变化，以及干预组前后运动量的变化。结果：与干预前比较，对照组干预后所有指标均无显著变化（P均＞0.05），干预组干预后体重、BMI、WC、血压、血糖、血脂水平均显著下降（ P均＜0.01）。干预后，与对照组比较，干预组体重[（68.28±8.43） kg比（65.93±10.43） kg]、血压[（124.32±13.70／77.81±8.22） mmHg比（120.94±8.35／74.58±5.76） mmHg]、糖化血红蛋白[（7.12±1.53） mmol／L比（6.73±1.04） mmol／L]、低密度脂蛋白‐胆固醇 [（2.72±0.40） mmol／L比（2.46±0.67） mmol／L]显著下降，总运动量[（537.85±338.63） kcal比（637.15±447.65） kcal]、有效运动量[（229.46±239.04） kcal比（323.56±257.84） kcal]显著升高（P均＜0.01）。结论：运动干预方法对高血压和／或糖尿病患者可提高运动能力，降低血压、血糖、血脂，有利于疾病的控制和生活质量的改善。
作者：金晓涛；李伯京；王世平 刊期： 2016年第01期
目的：研究糖尿病及非糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠心病（CHD）的相关性。方法：100例糖尿病（DM）患者和100例非糖尿病人群被纳入研究，根据是否合并CHD分为DM＋CHD组（44例）和DM无CHD组（56例）、非糖尿病人群CHD组（CHD组，41例）和无CHD组（59例），检测比较各组间HbA1c含量、胰岛素抵抗情况[稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA －IR）、胰岛素敏感指数（ISI）]以及内皮功能[内皮微粒（EMPs）数目，肱动脉血流介导的血管扩张反应（FMD）]。结果：糖尿病患者中，与DM无CHD组比较， DM＋CHD组HbA1c含量[（7.10±0.86）％比（9.98±1.05）％]、 HOMA －IR [（2.28±0.31）比（3.31±0.52）]、EMPs数目 [（548.29±69.35）个／μl比（861.18±94.57）个／μl]显著升高， ISI [（－3.23±0.41）比（－4.62±0.65）]和FMD [（6.65±0.75）％比（4.58±0.59）％]显著降低，P均＜0.05；非糖尿病患者中，与无CHD组比较， CHD组HbA1c含量、HOMA－IR和EMPs数目显著升高，而 ISI和FMD均显著降低， P＜0.05或＜0.01。单因素回归分析显示HbA1c水平与HOMA－IR、EMPs数目呈显著正相关（β＝2.845，1.945， P均＜0.05），与ISI和FMD呈显著负相关（β＝－3.582，－3.293， P均＜0.05）。结论：糖尿病患者和非糖尿病人群糖化血红蛋白含量显著上升会导致胰岛素抵抗、内皮功能损害，进而导致冠心病的发生。
作者：陈伟林 刊期： 2016年第01期
目的：观察线粒体锰超氧化物歧化酶（MnSOD）对MnSOD －Tg小鼠钙化模型的血管碱性磷酸酶（ALP）活性、转录因子：Runx2和成骨细胞特异性转录因子Osterix表达水平的影响。方法：选取野生型（WT ）、Mn‐SOD－Tg小鼠各20只，分别作为WT组和MnSOD －Tg组，并建立小鼠血管钙化模型。比较分析两种小鼠血管ALP活性、Runx2和转录因子Osterix表达水平之间的差异。结果：造模成功后，与WT组比较， MnSOD－Tg组ALP活性[（75.89±4.17）比（61.32±3.12）]、Runx2[（0.928±0.016）比（0.694±0.007）]和转录因子Os‐terix表达水平[（0.472±0.036）比（0.257±0.013）]均显著降低， P均＜0.01。结论：锰超氧化物歧化酶可能通过降低血管碱性磷酸酶活性、Runx2和转录因子Osterix的表达水平，起到改善动脉粥样硬化的作用。
作者：许耘红；何穗镕；李丽青；刘婉婷 刊期： 2016年第01期
目的：探讨康复干预对老年血管性痴呆（VD）患者的临床疗效。方法：选择2011年1月至2013年10月在我院住院的老年VD患者108例，按随机数字法被随机分为常规治疗组（54例，接受临床常规药物治疗和护理干预）和康复干预组[54例，在常规治疗基础上接受康复干预，包括计算能力训练、思维能力训练、记忆力训练、日常生活活动（ADL）能力训练等]。入组前和干预一年后评定两组患者ADL能力评分、简明精神状态检查表（MMSE）评分及韦氏记忆量表（WMS）评分，并比较之。结果：干预前，两组 ADL、MMSE和WMS评分无显著差异（P＞0.05）。与干预前比较，干预一年后康复干预组ADL能力评分[（36.87±9.09）分比（47.54±9.72）分]、MMSE评分[（16.87±3.55 ）分比（22.25±3.41 ）分]和WMS评分[（59.14±6.84 ）分比（62.88±6.59）分]均显著升高（ P均＜0.05），且均显著高于常规治疗组的ADL能力评分[（38.31±8.95 ）分]、MMSE评分[（16.72±4.25 ）分]和WMS评分[（59.25±6.11 ）分]， P均＜0.05。结论：康复干预能提高老年血管性痴呆患者的认知功能，减轻痴呆患者功能障碍程度，提高自理能力，改善生活质量，疗效显著。
作者：郑伟 刊期： 2016年第01期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）合并III°房室传导阻滞（III°AVB）患者恢复正常的房室结传导的影响因素。方法：选择AMI合并III°AVB患者82例，根据III°AVB是否恢复正常房室结传导分为恢复组51例，未恢复组31例（其中安装永久人工心脏起搏器3例，死亡28例）。观察两组Killip分级、心源性休克等因素的差异。结果：AMI合并III°AVB患者中，房室结传导恢复组与未恢复组在年龄、性别比例、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、缺血预适应、到达急诊室时间、入院心率水平、入院收缩压、血红蛋白水平及实施早期再灌注治疗方面，差异无显著性（P＞0.05）。与恢复组比较，未恢复组Killip ≥II级（39.2％比80.6％）、心源性休克（21.6％比45.2％）、前壁梗死比例（7.8％比32.3％）、肌酐水平[（107.25±6.69）μmol／L比（132.43±11.52）μmol／L ]及死亡率（0％比90.3％）显著升高，而下壁梗死比例（92.2％比67.7％）显著降低，P＜0.05或＜0.01。多因素Logstic回归分析显示，Killip分级为影响AMI合并III°AVB患者房室结功能恢复正常的独立预测因素（OR＝0.190，P＝0.002）。结论：Killip分级为影响急性心肌梗死合并III°房室传导阻滞患者房室结功能恢复的独立预测因素。
作者：蔺红梅；李帮清 刊期： 2016年第01期
目的：研究CYP4F2基因多态性与蒙古族冠心病的关系以及蒙古族冠心病患者的临床特点。方法：对入选对象进行问卷调查，采用高温连接酶检测反应技术对234例蒙古族冠心病患者（冠心病组）和221例非冠心病患者（正常对照组）进行基因扩增和基因分型，分析CYP4F2基因的2个单核苷酸多态性（SNP）位点 rs1558139和rs2108622的多态性和蒙古族冠心病的关系。结果：与正常对照组比较，冠心病组男性比例（41.18％比67.95％）、吸烟史（32.13％比41.88％）、人体质量指数[BMI ，（21.66±4.53） kg／m2比（25.34±5.37） kg／m2]和甘油三酯水平[（1.66±0.90） mmol／L比（1.92±1.38） mmol／L ]均显著升高，而高密度脂蛋白胆固醇水平[（1.18±0.28） mmol／L比（1.07±0.29） mmol／L]显著降低， P＜0.05或＜0.01；冠心病组 CYP4F2基因 rs1558139和rs2108622的基因型频率和等位基因频率与正常对照组比较差异无显著性（ P＞0.05）。结论：蒙古族冠心病患者的临床特点是男性比例高、有吸烟史、高人体质量指数和高甘油三酯水平， CYP4F2基因 rs1558139和rs2108622多态性与蒙古族冠心病无明显关系。
作者：赵平；常培叶；南景龙；蒋鹏；格日勒；谢基明 刊期： 2016年第01期
左房容积指数与心脏的收缩和舒张功能相关，且能反映左房扩大及心力衰竭的严重程度，是预测心衰不良预后的一个强有力的指标。本文就左房容积指数与心衰患者心功能、预后的关系及左房容积指数对心衰患者的诊断价值做一综述。
作者：许培玲；郭敏 刊期： 2016年第01期
目的：观察高血压患者非杓型心率与冠心病发病率的关系。方法：根据Holter监测结果，130例原发性高血压患者被分为杓型心率组（77例）和非杓型心率组（53例）。监测两组动态血压和动态心电图，根据冠脉造影结果诊断冠心病。比较分析两组患者动态血压、动态心率以及冠心病的发生率。结果：与杓型心率组比较，非杓型心率组白天平均心率[（73.45±9.57）次／min比（68.77±12.61）次／min ]显著降低，而夜间平均心率[（61.30±7.62）次／min比（65.49±12.97）次／min]显著升高（P均＜0.05）；24h平均舒张压[（75.77±10.91） mmHg比（71.92±9.30） mmHg]和白天平均舒张压[（77.16±11.11） mmHg比（72.81±9.61） mmHg]显著降低（P均＜0.05），其余血压指标两组间无显著差异（P＞0.05）。非杓型心率组冠心病发病率显著高于杓型心率组（71.70％比29.87％， P＝0.001）。结论：与杓型心率者比较，非杓型心率高血压患者的冠心病发生率显著升高。治疗高血压的同时，监测心率的昼夜变化，并恢复患者的昼夜心率节律可能有助减少冠心病的发生。
作者：张苏明；郭冠军；彭钰；孙步高 刊期： 2016年第01期
目的：分析急性脑梗死（ACI）患者血栓弹力图（TEG）参数与血清学指标的相关性。方法：选择在本院接受治疗的116例ACI患者为ACI组，常规体检的非脑梗死人群98例为健康对照组。根据患者急性期神经功能缺损严重程度， ACI组再分为轻度脑梗组（51例），中度脑梗组（32例）和重度脑梗组（33例）。测定比较各组的TEG参数和血清血小板活化指标的变化，并分析TEG参数与血清血小板活化指标水平的相关性。结果：与健康对照组比较， ACI组治疗后TEG的 R值[（6.17±1.38） min比（5.26±0.77） min ]和 K值[（2.39±0.53） min比（1.71±0.58） min]显著降低，α角[（63.27±9.23） deg比（77.45±12.08） deg]、MA值[（55.09±6.38） mm比（77.13±13.25） mm]，凝血综合指数[CI ，（1.68±0.53） 比（2.56±0.87）]、D－二聚体[（0.24±0.07） mg／L比（0.38±0.09） mg／L]及血小板聚集率[PAR ，（56.12±6.75）％ 比（69.17±9.33）％]水平显著升高， P均＜0.05。不同程度ACI组间，神经功能缺损程度越严重， R值和K值越低，α角、MA值、CI值、D－二聚体和PAR水平越高，两两比较有显著差异（ P＜0.05或＜0.01）。一元线性回归分析显示 PAR与 R值（B＝－2.254）和K值（B＝－2.286）呈显著负相关，与α角（B＝2.536）、MA值（B＝2.537）、CI值（B＝2.352）呈显著正相关（ P＜0.05或＜0.01）；D－二聚体水平与 R值（B＝－2.276 ）和 K值（B＝－2.259 ）呈显著负相关，与α角（B＝2.621）、MA值（B＝2.462）、CI值（B＝2.647）呈显著正相关（P＜0.05或＜0.01）。结论：急性脑梗死患者的TEG参数与血小板活性指标存在较强相关性， TEG对于此类患者的诊断、严重度判断、治疗指导均甚有价值。
作者：郑建华；王碰治 刊期： 2016年第01期
目的：探讨丹七软胶囊对冠心病患者的心肌保护及血液流变学改善的作用。方法：选择2013年12月～2014年12月我院收治的冠心病患者84例，患者被随机均分为常规治疗组（42例）和联合治疗组（42例，在常规治疗组的基础上加用丹七软胶囊治疗）。对两组患者治疗前后血液流变学指标、心电图及炎症因子[C反应蛋白（C R P ）和肿瘤坏死因子α（TNF‐α）]水平进行检测比较。结果：与治疗前比较，治疗后两组上述血液流变学指标均显著降低（P均＜0.05），且与常规治疗组比较，联合治疗组全血高切黏度[（5.12±0.73） mPa／s比（4.47±0.86） mPa／s]、全血低切黏度[（7.36±1.32） mPa／s比（6.21±1.03） mPa／s]、血浆黏度[（1.47±0.31） mPa／s比（1.31±0.25） mPa／s]、红细胞聚集指数[（3.53±0.45） 比（2.93±0.26）]和纤维蛋白原水平[（2.95±0.28） g／L比（2.08±0.24） g／L ]降低更显著， P均＜0.05。联合治疗组的心电图总有效率显著高于常规治疗组（85.71％比57.14％，P＜0.05）。与治疗前比较，两组CRP和TNF‐α水平均显著降低（P均＜0.05），且与常规治疗组比较，联合治疗组 CRP [（6.52±1.61） mg／L比（5.18±1.25） mg／L ]和 TNF‐α水平[（283.28±18.28） pg／ml比（245.08±12.24） pg／ml]降低更显著， P均＜0.05。结论：丹七软胶囊联合常规疗法治疗冠心病，可明显改善血液流变学和降低相关炎症因子水平，有心肌保护作用，值得推广。
作者：郭旭 刊期： 2016年第01期
