目的:探讨急性STEMI患者急诊PCI中联合应用血栓抽吸和比伐卢定对心肌组织灌注及临床预后的影响.方法:选择2012年1月至2014年6月入我院经冠脉造影证实有血栓负荷的急性STEMI患者102例,采用数字表法随机分为血栓抽吸+比伐卢定+PCI组(52例,血栓抽吸组),PCI+肝素组(50例,常规PCI组).比较两组患者术后的心肌梗死溶栓(TIMI)3级血流率、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、术后2h心电图ST段回落率,术后心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值及峰值时间,术后1周及1月的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)、出血和主要不良心脏事件(MACE)的发生率.结果:与常规PCI组比较,血栓抽吸组术后TMPG 3级率(56.00%比88.46%)、TIMI 3级率(58.00%比88.46%)以及ST段回落率(52.00%比76.92%)均显著升高(P<0.05或<0.01).与常规PCI组比较,术后1个月血栓抽吸组的LVEF[(53.76±5.24)%比(57.95±5.51)%]显著升高,LVEDd[(53.70±3.39)mm比(50.63±1.24)mm]、cTnI峰值[(16.00±4.28)μg/L比(13.81±4.00)μg/L]及cTnI峰值时间[(14.00±2.80)h比(13.00±2.23)h]均显著下降(P<0.05或<0.01).血栓抽吸组术后轻度出血发生率(1.9%比16.0%)显著低于常规PCI组(P<0.05),两组MACE发生率无显著差异(P>0.05).结论:在急性STEMI急诊PCI中联合使用血栓抽吸和比伐卢定安全可行,可有效降低出血发生率,清除冠状动脉内血栓,改善心肌组织灌注,而且不增加主要心脏不良事件的发生率.
作者：郑玉水；宋伟；崔惠康；陈振岭；方勇；朱坤 刊期： 2016年第02期
目的:探讨无创呼吸机对高龄慢性心衰急性失代偿患者的疗效.方法:选择在我科住院的高龄慢性心衰急性失代偿患者196例,随机均分为常规治疗组和无创呼吸机组(在常规治疗组基础上接受无创呼吸机辅助治疗).观察比较两组治疗前后总有效率、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)以及左室射血分数(LVEF).结果:无创呼吸机组总有效率显著高于常规治疗组(90.82%比73.47%),P=0.007.治疗前两组上述各指标均无显著差异(P>0.05).与治疗前比较,治疗后两组的RR、HR和MAP均显著下降,PaO2和LVEF显著升高(P<0.05或<0.01);与常规治疗组比较,无创呼吸机组治疗后RR[(27±6)次/min比(19±3)次/min],HR[(109±10)次/min比(73±8)次/min]和MAP[(110.5±9.0)mmHg比(81.6±8.0)mmHg]下降更显著,PaO2[(77±8)mmHg比(98±9)mmHg]和LVEF[(41.9±5.4)%比(52.7±5.5)%]升高更显著,P<0.05或<0.01.结论:高龄慢性心衰急性失代偿患者在常规治疗的基础上应用无创呼吸机治疗,能够有效缓解心功能衰竭的症状,改善呼吸频率、心率、平均动脉压、动脉血氧分压及左室射血分数等指标,改善心功能,值得推广.
作者：卜庆锋；刘来勇；刘杰 刊期： 2016年第02期
目的:探讨卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的疗效.方法:选择本院2012年2月~2014年12月98例慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法,患者被均分为对照组(接受缬沙坦治疗),联合治疗组(接受缬沙坦联合卡维地洛治疗).比较两组患者疗效及不良反应发生率.结果:治疗前两组各心功能指标无显著差异(P均>0.05).治疗后,与对照组比较,联合治疗组的心率[(95±14)次/min比(74±16)次/min],左室舒张末内径(LVEDd)[(74.9±2.9)mm比(50.9±1.7)mm],左室收缩末内径(LVESd)[(64.9±3.8)mm比(45.7±2.0)mm],左室舒张末容积(LVEDV)[(198.7±60.5)ml比(165.9±52.3)ml]和左室收缩末容积(LVESV)[(148.9±62.7)ml比(111.4±51.7)ml]显著降低,左室射血分数(LVEF)[(34.2±6.5)%比(56.9±10.1)%]和每搏量(SV)[(68.4±5.1)ml比(81.5±6.0)ml]显著升高,P<0.05或<0.01.联合治疗组的总有效率显著高于对照组(91.8%比71.4%),P<0.01.两组均未见明显不良反应.结论:缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效显著,可显著改善其心功能,且安全性好.
作者：陈溢琳；王东江；王春颖 刊期： 2016年第02期
目的:探讨非洛地平联合阿托伐他汀对老年单纯收缩期高血压(ISH)的临床疗效.方法:选择2012年3月~2014年1月在我院就诊的老年ISH患者176例,随机均分为非洛地平组(仅接受非洛地平和其他常规治疗)和联合治疗组(在非洛地平组的基础上加用阿托伐他汀),两组疗程均为12周.测量比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、高敏C反应蛋白(hsCRP)和白介素-6(IL-6)水平.结果:与治疗前比较,两组治疗后SBP、PP、hsCRP和IL-6水平均显著降低,FMD和NO水平显著升高(P均<0.01).与非洛地平组比较,治疗后联合治疗组SBP[(134.64±9.64)mmHg比(130.86±9.75)mmHg],PP[(68.57±6.01)mmHg比(57.84±5.79)mmHg],hsCRP[(11.94±2.95)mg/L比(7.47±1.97)mg/L]和IL-6[(10.64±3.85)mg/L比(5.84±3.11)mg/L]水平降低更显著,DBP[(72.64±7.95)mmHg比(77.94±8.13)mmHg],FMD[(9.75±2.56)%比(12.54±4.65)%]和NO[(53.74±8.65)μmol/L比(86.48±6.84)μmol/L]水平升高更显著,P<0.05或<0.01.结论:非洛地平联合阿托伐他汀对老年单纯收缩期高血压的临床疗效好,有利于血管功能的恢复,降低炎症反应.
作者：吴芳；羿凤云；刘祖德；程志英 刊期： 2016年第02期
目的:比较血清β凝血球蛋白水平在冠心病不同合并症患者间的差异.方法:按照合并疾病,398例不稳定型心绞痛(UAP)患者被分为单纯UAP组(UAP对照组,82例),高血压组(89例),糖尿病组(133例)和脑梗死组(94例).分别检测比较4组患者发病6h时和出院前的血清β凝血球蛋白水平.随访4组半年内发生心肌梗死的情况.结果:心绞痛发作6 h时,脑梗死组,糖尿病组,高血压组,UAP对照组的血清β凝血球蛋白水平[依次为(61.13±3.32)ng/ml,(59.77±3.15)ng/ml,(52.12±3.27)ng/ml,(48.55±3.14)ng/ml],以脑梗死组高,各组间两两比较,P均<0.01,与发作6h时比较,出院前4组的血清β凝血球蛋白水平均显著降低(P均<0.01),其水平排列次序及组间差异显著性未变.4组半年内脑梗死组,糖尿病组,高血压组,UAP对照组心肌梗死发生率分别为11.7%,6.0%,3.4%,2.4%,脑梗死组的显著高于UAP对照组,P=0.04,其他组间无显著差异,P>0.05.结论:β凝血球蛋白水平在冠心病不稳定心绞痛发作时要显著高于缓解期,且于合并脑梗死者中升高明显,半年内合并有脑梗死患者发生心肌梗死的比例也多.
作者：谢建；张振建；华先平；操传斌；钱进；秦忠心；彭俊秋 刊期： 2016年第02期
目的:分析不同强度华法林抗凝治疗老年非瓣膜病性房颤(NVAF)患者长期疗效及安全性.方法:随访5年的NVAF患者按年龄分为高龄老年组65例,年龄≥80(85.00±2.09)岁;老年组75例,年龄65~79(76.50±2.27)岁;中年组57例,年龄<65(57.40±2.18)岁.入选患者长期服用华法林抗凝治疗,高龄老年组和老年组采用低强度抗凝,国际标准化比值(INR):1.6~2.5;中年组INR为2~3,比较3组患者长期口服华法林5年的血栓事件及出血等不良反应,探讨华法林的安全用药范围.结果:随访5年,3组无1人出现急性脑梗死(P>0.05).高龄华法林组剂量(2.85±0.49)mg,INR(2.16±0.32),CHA2DS2-VASc(2.33±0.48)分,老年华法林组剂量(2.95±0.38)mg,INR(2.20±0.28)CHA2 DS2-VASc(2.64±0.77)分,两组差异无统计学意义(P>0.05).中年华法林组剂量(3.29±0.49)mg,INR(2.54±0.44)CHA2 DS2-VASc(3.02±0.89)分,明显大于高龄组和老年组(P均<0.01).中年组,老年组和高龄老年组在轻微出血(21.1%比14.7%比24.6%)和严重出血发生率(1.8%比1.3%比1.5%)无显著差异(P>0.05).结论:对于老年NVAF患者应用华法林抗凝治疗,如能严密监测INR,INR控制在1.6~2.5是安全有效的.
作者：武云涛；高迎春；田国祥；夏常泉；姚璐；张薇；朱润秀 刊期： 2016年第02期
目的:研究肾交感神经去除术(RDN)对心力衰竭(HF)犬心功能的影响.方法:选择实验犬40只,随机均分为RDN组(接受双肾动脉射频消融)及模型组(仅予股动脉穿刺).40只犬均安置心脏起搏器,用快速右室起搏的方法制造犬心衰动物模型.观察每只犬射频消融/假手术前,建模4周后的心、肾功能指标,BNP以及交感活性指标水平,并进行组间比较.结果:术后4周,与模型组比较,RDN组的肾上腺素(E)[(362.69±42.54)ng/ml比(290.36±42.32)ng/ml],肾素(R)[(305.46±39.68)ng/ml比(230.04±32.80)ng/ml],醛固酮(AD)[(408.00±38.56)ng/ml比(246.00±48.37)ng/ml],血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)[(280.00±48.08)pg/ml比(172.00±25.04)pg/ml]和去甲肾上腺素(NE)[(425.65±50.54)ng/ml比(316.76±46.29)ng/ml]水平均显著降低(P均<0.05);与模型组比较,RDN组HR,呼吸频率(RR)和BNP显著降低(P均<0.05);SBP、LVEF、CO、CI、左心室压力大上升速率(+dp/dtmax)、左心室压力大下降速率(-dp/dtmax)和左室收缩末压(LVESP)显著升高,左室收缩末期内径(LVESd),左室舒张末期内径(LVEDd)和左室舒张末压(LVEDP)显著降低,P均<0.05;结论:RDN降低心衰犬的肾交感活性,改善心功能,抑制右室起搏所致心肌重构,疗效显著.
作者：黄达民；侯舒心；罗晓菡；张金春；卢英民 刊期： 2016年第02期
目的:探讨左西孟坦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法:2010年9月~2014年9月来我院心内科诊断为顽固性心力衰竭的60例患者采用随机数字法被均分为常规治疗组和左西孟旦组(在常规治疗组基础上加用左西孟旦).比较两组治疗前后的左室射血分数(LVEF)和血浆脑钠肽(BNP)水平,治疗结束60d后的6min步行距离以及治疗总有效率.结果:左西孟旦组总有效率(90.0%比76.7%)显著高于常规治疗组(P=0.03).与常规治疗组比较,左西孟旦组治疗后LVEF[(41.53±3.42)%比(48.84±3.57)%]显著升高,6min步行距离[(371.0±69.5)m比(467.2±87.3)m]显著延长,血浆BNP[(453±39)pg/ml比(199±27)pg/ml]水平显著降低,P均<0.05.结论:左西孟坦治疗顽固性心力衰竭疗效显著,无严重不良反应发生,值得推广.
作者：张小兰 刊期： 2016年第02期
目的:观察瑞舒伐他汀对冠心病患者的临床疗效及白介素-35(IL-35)、核因子-κB(NF-κB)水平的影响.方法:85例冠心病患者被随机分为瑞舒伐他汀组(43例,在常规治疗基础上接受瑞舒伐他汀钙治疗)和阿托伐他汀组(42例,在常规治疗基础上接受阿托伐他汀钙治疗),疗程均为8周.测量比较两组患者治疗前后的心功能指标[心脏指数(CI),心排血量(CO),左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)],治疗总有效率以及血清IL-35和NF-κB水平.结果:与治疗前比较,治疗后两组的CI、CO、LVEF和IL-35水平显著升高,LVEDd和NF-κB水平显著降低(P<0.05或<0.01).与阿托伐他汀组比较,瑞舒伐他汀组治疗后CI[(3.54±0.72)L·min-1·m-2比(3.88±0.83)L·min-1·m-2],CO[(3.78±0.89)L/min比(4.94±0.96)L/min],LVEF[(56.20±9.71)%比(63.48±14.15)%]和血清IL-35[(96.26±24.33)pg/ml比(106.92±27.26)pg/ml]水平升高更显著,LVEDd[(4.71±0.89)cm比(4.36±0.75)cm]和NF-κB[(21.51±5.01)ng/ml比(18.32±5.17)ng/ml]水平降低更显著,P均<0.05.瑞舒伐他汀组临床总有效率(95.35%比76.19%)显著高于阿托伐他汀组,P<0.05.结论:瑞舒伐他汀治疗冠心病疗效较阿托伐他汀显著,其降脂外的心脏保护作用可能与调节血中炎症因子白介素-35、核因子-κB水平有关.
作者：许鸽屏；崔波 刊期： 2016年第02期
目的:探讨双水平无创正压通气治疗(BiPAP)对老年急性左心衰患者的疗效及N末端脑钠肽原(NT-proBNP)对其疗效的评估价值.方法:选择于我院就诊的老年急性心衰患者80例,依据随机数字表均分为常规治疗组和BiPAP组(在常规治疗组基础上接受无创呼吸机通气治疗,采用BiPAP通气模式).比较两组患者治疗前后NT-proBNP水平、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)及动脉血气分析的变化.应用直线相关分析评估血浆NT-proBNP水平与以上指标的相关性.结果:治疗前两组各指标比较无显著差异(P均>0.05).与治疗前比较,治疗后4h两组HR、SBP、DBP、RR和NT-proBNP水平均显著降低,动脉血氧分压(PaO2)显著升高(P<0.05或<0.01),且与常规治疗组比较,BiPAP组PaO2[(75.13±19.93)mmHg比(85.88±18.47)mmHg]显著升高,NT-proBNP水平[(3786.71±1270.38)pg/ml比(2658.65±1222.08)pg/ml]显著降低(P均<0.05).直线相关分析显示NT-proBNP水平与HR(r=0.383)、SBP(r=0.360)、RR(r=0.345)和PaCO2(r=0.413)呈显著正相关,与PaO2(r=-0.471)呈显著负相关,P<0.05或<0.01.结论:双水平无创正压通气治疗可提高老年急性心衰患者的临床疗效,且N末端脑钠肽原水平有助于其疗效的评估.
作者：周哲慧；宋雅君；刘沁；庄丽英；李藜 刊期： 2016年第02期
目的:观察冻干重组人脑利钠肽(Lrh-BNP)治疗应激性心肌病(SCM)合并急性泵衰竭的临床疗效.方法:选择SCM合并急性泵衰竭患者23例,随机分为常规治疗组(10例,接受常规治疗)和Lrh-BNP组(13例,在常规治疗基础上加用Lrh-BNP).观察比较两组患者临床症状体征、心功能变化,心脏彩超评估比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、充盈早期血流峰值速度/充盈晚期血流峰值速度(E/A),以及治疗的总有效率.结果:Lrh-BNP组总有效率显著高于常规治疗组(92.3%比80.0%,P<0.05).治疗前,两组各项心功能指标无显著差异(P均>0.05);治疗后,与常规治疗组比较,Lrh-BNP组LVEF[(50.2±16.3)%比(59.4±14.1)%]、SV[(39.5±10.4)ml比(48.3±12.5)ml]、CI[(3.7±1.1)L·min-1·m-2比(4.6±1.4)L·min-1·m-2]、E/A[(1.0±0.5)比(1.3±0.7)]显著升高(P均<0.05).结论:Lrh-BNP治疗应激性心肌病合并急性泵衰竭有明显疗效.
作者：余浩；胡晓军；李姣；孙玉真 刊期： 2016年第02期
目的:探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床效果.方法:选择2012年3月~2014年5月入我院就诊的2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者120例,随机被均分为瑞格列奈组[接受瑞格列奈(诺和龙)治疗]和格列吡嗪组[接受吡磺环己脲(格列吡嗪)治疗].分析比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖水平,治疗后血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)水平以及患者对治疗的满意度.结果:与治疗前比较,治疗后两组的空腹血糖、餐后2h血糖水平均显著降低(P均<0.01);与格列吡嗪组比较,瑞格列奈组治疗后空腹血糖[(6.94±0.41)mmol/L比(6.05±0.54)mmol/L],餐后2h血糖[(8.03±0.74)mmol/L比(7.66±0.78)mmol/L],血清hsCRP[(5.75±0.26)mg/L比(4.71±0.32)mg/L]和血清oxLDL水平[(98.30±25.05)μg/dl比(52.21±17.50)μg/dl]均显著降低,P均<0.01.瑞格列奈组满意率(93.33%比60.00%)显著高于格列吡嗪组(P<0.01).结论:瑞格列奈治疗2型糖尿病合并动脉硬化患者效果显著,可显著降低血糖血脂和血清hsCRP水平.
作者：简强；李佳；李鹏飞 刊期： 2016年第02期
目的:探讨高血压患者升主动脉弹性与冠状动脉血流储备(CFR)的相关性.方法:选择原发性高血压患者60例作为高血压组,并选择同期血压正常者50例作为正常对照组.采用组织多普勒超声检测,计算并比较两组患者的升主动脉扩张度(D值),僵硬度(β值)以及CFR.采用Pearson相关分析以分析β值,D值与CFR的相关性.结果:与正常对照组相比,高血压组患者D值[(3.59±0.30)10-6 cm2/d比(2.88±0.77)10-6 cm2/d]显著降低,β值[(3.54±1.52)比(5.46±1.98)]显著升高,P<0.05或<0.01;CFR[(3.23±1.16)比(2.02±0.63)]显著降低,P<0.01.Pearson相关分析显示高血压患者β值与CFR呈显著负相关(r=-0.413,P=0.005),D值与CFR呈显著正相关(r=0.384,P=0.003).结论:高血压患者升主动脉弹性下降与冠状动脉血流储备呈显著相关.
作者：巢胜吾；樊济海；王丽娜；王玲；潘瑞麟；李博；陈涛涛 刊期： 2016年第02期
目的:观察有氧运动对单纯舒张期高血压(IDH)患者血压及血管活性介质的疗效.方法:选择新近确诊的IDH患者93例,随机分为运动干预组(47例,接受有氧运动,2次/d,50~80 min/次,持续6个月)和对照组(46例,未接受有氧运动锻炼).两组分别在干预前和干预6个月后进行了诊室血压(OBP)、动态血压监测(AB-PM)及血管活性介质水平检测,并进行比较.结果:干预前,两组的OBP,ABPM水平以及有关血管活性介质水平均无显著差异(P均>0.05).与干预前比较,干预6个月后两组诊室舒张压(ODBP),平均舒张压(mDBP),白天舒张压(dDBP)和夜间舒张压(nDBP)水平均显著降低(P<0.05或<0.01),且与对照组比较,运动干预组的ODBP[(89.23±14.70)mmHg比(79.26±13.18)mmHg],mDBP[(86.51±14.30)mmHg比(77.20±12.45)mmHg],dDBP[(87.93±12.16)mmHg比(78.02±11.27)mmHg]和nDBP水平[(83.18±12.57)mm-Hg比(74.22±11.36)mmHg]下降更显著,P均<0.05.与对照组比较,干预6个月后,运动干预组的肾上腺髓质素(AM)[(36.75±5.13)ng/L比(47.59±6.82)ng/L]和前列环素2(PGI2)水平[(89.55±16.31)ng/L比(99.24±18.20)ng/L]显著升高,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)[(98.30±15.65)ng/L比(91.28±17.40)ng/L]和血栓素A2(TXA2)水平[(93.61±15.27)ng/L比(80.24±12.31)ng/L]显著降低,P均<0.05.结论:有氧运动锻炼可显著地降低单纯舒张期高血压患者血压和纠正血管活性介质水平的紊乱.
作者：李华；孙永新；孙叶飞；李彬；李立 刊期： 2016年第02期
目的:探讨非杓型心率与老年心房颤动脑栓塞严重程度的关系.方法:对95例老年持续性心房颤动脑栓塞患者于入院24h内行24h动态心电图(Holter)监测,根据监测结果,患者被分为杓型心率组(21例)、非杓型心率组(56例)、反杓型心率组(18例),同期采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对三组患者进行神经功能缺损程度评分,对患者心率与NIHSS评分的关系进行回顾性分析.结果:与杓型心率组比较,非杓型心率组和反杓型心率组的平均心率[(83.09±8.06)次/min比(89.09±7.83)次/min比(95.50±8.06)次/min]和NIHSS评分[(5.14±2.65)分比(7.95±5.30)分比(11.11±7.41)分]均显著升高,且反杓型心率组的显著高于非杓型心率组(P<0.05或<0.01).结论:心率的昼夜变化异常可以加重老年心房颤动脑栓塞患者的病情,在常规治疗基础上,需同时关注心率昼夜节律性的调节.
作者：杜红瑜；张克宁；俞晓燕 刊期： 2016年第02期
目的:探讨缺血性脑卒中(ICS)的危险因素对其发病的影响.方法:在哈尔滨市动力区>40岁的12241人中,选择既往已确诊ICS的患者350例为卒中组,另随机抽取该地区经查体的40岁以上非ICS人群350人为对照组.比较两组的ICS危险因素,利用多因素Logistic回归分析ICS发病的独立危险因素.结果:(1)除饮食口味(P<0.01)外,两组的年龄、民族、文化程度、婚姻状况、职业等一般情况无明显差异(P>0.05);(2)多因素Logistic回归分析结果显示:两组的高血压病(OR=5.853,95%CI:3.188~10.673)、高脂血症(OR=5.601,95%CI:2.378~9.635)、颈动脉斑块(OR=4.963,95%CI:2.350~9.843)、心脏病(OR=4.568,95%CI:2.535~7.745)、高同型半胱氨酸血症(OR=4.076,95%CI:3.001~8.270)、明显超重(OR=3.421,95%CI:1.598~6.476)和脑血管病家族史(OR=3.065,95%CI:2.543~4.236)为ICS发病的独立危险因素(P均<0.01).根据OR值的大小,ICS的危险因素由大到小依次为:高血压病、高脂血症、颈动脉斑块、心脏病、高同型半胱氨酸血症、明显超重和脑血管病家族史.结论:除了传统的高血压病史、血脂异常和脑血管病家族史等危险因素以外,颈动脉斑块、心脏病、高同型半胱氨酸血症和明显超重也是脑卒中的重要危险因素.
作者：蒋宁；林林；张魁魁；任宇坤 刊期： 2016年第02期
目的:探讨老年冠心病患者生活质量的影响因素,并进行其与生活质量的相关性分析.方法:选择2011~2015年就诊于我院的70例老年冠心病患者进行随访,并进行中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分,比较不同性别、年龄、病程、人体质量指数(BMI)和并发症数量的CQQC得分,采用Spearman相关分析分析生活质量影响因素与CQQC得分的相关性.结果:男性与女性患者的CQQC得分无显著差异(P=0.697),60~70岁、病程<15年、BMI<30 kg/m2以及无并发症患者的CQQC得分显著高于71~87岁、病程>15年、BMI>30 kg/m2和有并发症患者(P均<0.01).Spearman相关分析显示年龄(r=-0.621)、病程(r=-0.691)和BMI(r=-0.655)均与CQQC得分呈显著负相关,P均<0.01.四格表卡方检验发现CQQC>50分的患者比例,60~70岁的得分显著高于>70岁的(85.42%比31.82%),病程<15年的得分显著高于病程>15年的(79.55%比3.85%),BMI<30 kg/m2者的得分显著高于BMI>30 kg/m2者的(62.22%比20.00%),P均<0.01.结论:冠心病患者生活质量受年龄、病程以及人体质量指数等的影响较大,应该注重对患者的随访,指导治疗以及干预生活方式,提高患者生活质量.
作者：马子燕 刊期： 2016年第02期
目的:研究2型糖尿病合并冠心病患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、内皮素(ET)-1、巨噬细胞游走抑制因子(MIF)含量变化及其与微炎症状态的相关性.方法:2013年5月~2014年9月我院收治的120例2型糖尿病合并冠心病患者被纳入观察组,包括SAP组、UAP组、NSTEMI组、STEMI组,各30例;同期在我院就诊的2型糖尿病未合并心血管疾病的患者30例纳入单纯糖尿病组.采用酶联免疫吸附法检测HMGB1、ET-1、MIF、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-17、IL-23含量,并在各组间进行比较.结果:与单纯糖尿病组比较,观察组血清HMGB1[(3.49±0.52)μg/L比(9.18±1.02)μg/L]、ET-1[(104.54±12.56)ng/L比(256.56±34.16)ng/L]、MIF[(87.78±10.52)ng/L比(178.32±21.34)ng/L]、CRP[(6.28±0.84)mg/L比(16.52±2.15)mg/L]、TNF-α[(8.54±1.09)ng/L比(21.91±2.76)ng/L]、IL-6[(2.25±0.34)ng/L比(6.34±0.82)ng/L]、IL-8[(7.23±0.94)ng/L比(15.41±1.97)ng/L]、IL-17[(65.34±8.32)ng/L比(141.62±20.18)ng/L]、IL-23[(125.22±14.23)ng/L比(321.12±41.54)ng/L]含量均显著升高,P<0.05或<0.01.血清HMGB1、ET-1和MIF的含量是SAP组
作者：臧贵明；曹毅；王杰 刊期： 2016年第02期
目的:研究红细胞分布宽度(RDW)对经皮冠脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者心肌灌注不良的预测价值.方法:自2013年8月至2015年8月,选择在我院接受PCI治疗的212例ACS患者进行研究.根据血液分析仪的RDW检测结果,患者被分为RDW<13.0%组(115例),RDW≥13.0%组(97例).根据PCI术后1至2h的心电图单导联ST段回落率(STR),≤50%记为心肌灌注不良组(78例),>50%记为心肌灌注良好组(134例).比较两组患者的临床资料,并对心肌灌注影响因素进行单因素及多因素分析.结果:与RD W<13.0%组比较,RD W≥13.0%组年龄[(62.85±5.23)岁比(67.33±6.17)岁]显著升高,左室射血分数[LVEF,(52.37±6.14)%比(50.55±5.53)%]和STR[(0.73±0.26)比(0.57±0.39)]显著降低,P<0.05或<0.01.与心肌灌注良好组比较,心肌灌注不良组RDW<13%比例(59.70%比44.87%)和LVEF[(52.25±3.81)%比(50.29±4.08)%]显著降低,年龄[(63.29±1.93)岁比(66.42±2.15)岁]显著增大,P均<0.05.多因素Logistic回归分析显示,年龄,LVEF和RDW是心肌灌注不良的独立预测因子(r=3.826~6.525,P均<0.01).结论:红细胞分布宽度对于经皮冠脉介入治疗的急性冠脉综合征患者心肌灌注不良具有较好的预测价值,可在临床进行推广应用.
作者：王献忠；朱国英；张利峰；李延民 刊期： 2016年第02期
目的:探讨血浆儿茶酚抑素(CST)及脑钠肽(BNP)水平在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其相关性.方法:入选2014年6月~12月于我院心内科诊治的60例CHF患者为CHF组,另选择同期健康体检者60例作为正常对照组.采用酶联免疫吸附法测定两组血浆CST及BNP水平,并进行比较.直线相关分析血浆CST与BNP水平的相关性.结果:与正常对照组相比,CHF组血浆CST[(0.40±0.15)ng/L比(0.88±0.34)ng/L]及BNP[(30.84±12.56)ng/L比(678.21±120.35)ng/L]水平均显著升高(P均<0.01).直线相关分析显示血浆CST水平与BNP水平呈显著正相关(r=0.38,P<0.05).结论:儿茶酚抑素水平与敏感的心功能指标脑钠肽水平呈显著正相关,提示其可作为诊断或排除心力衰竭的新的生化标志物.
作者：赵晓辉；高伟勤；杨军 刊期： 2016年第02期
目的:探讨非瓣膜病房颤卒中风险评分(CHA2DS2-VASc)与老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并缺血性脑卒中(ICS)患者短期预后的关系.方法:入选我院2011年6月到2013年8月住院的206例老年NVAF合并ICS患者,应用CHA2DS2-VASc进行评分,分为低危组(24例,0分)、中危组(78例,1分)和高危组(104例,2~9分).在发病后3个月时,采用改良Rankin量表(mRS)评定患者的预后,根据mRS得分将患者分为预后良好组(89例,0~2分)和预后不佳组(117例,3~6分).分析患者3个月预后不佳的独立预测因素.结果:中危和高危组在年龄、高血压、糖尿病、心力衰竭、卒中、血管疾病史比例和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著高于低危组(P<0.05或<0.01).与预后良好组比较,预后不佳组年龄[(72.81±7.68)岁比(81.56±8.03)岁]、高血压(58.4%比71.8%)、卒中史比例(9.0%比29.9%)、NIHSS评分[(2.97±1.42)分比(7.67±3.92)分]和CHA2DS2-VASc评分[(1.70±1.63)分比(4.03±2.53)分]显著升高,P<0.05或<0.01.多因素Logistic回归分析显示NIHSS评分(高危:OR=1.78,95%CI:1.27~2.56,P=0.001)、CHA2DS2-VASc评分(高危:OR=3.24,95%CI:1.32~6.98,P=0.001)和年龄(高危:OR=1.23,95%CI:1.07~1.54,P=0.01)是老年NVAF合并ICS患者3个月预后不佳的独立预测因素.结论:CHA2DS2-VASc评分与NVAF合并ICS早期病情改善有关,年龄、NIHSS评分和CHA2DS2-VASc评分是短期预后不佳的独立预测因素.
作者：王紫晨；李耘；魏占云；杨伟；马丽娜；韩蕊 刊期： 2016年第02期
目的:探讨新兵首次高强度训练后的心电图变化及其特征.方法:选择426例入伍1个月的男性新兵,随机均分为强化训练组(当日清晨越野跑5km,时间控制在25~30min)和常规训练组(仅参加日常一般队列训练).两组分别于训练前,训练后0.5h和24h记录常规12导联体表心电图,对比分析两组新兵训练前后心电图的变化.结果:与常规训练组比较,强化训练组训练后0.5h各种心律失常以及心电图改变发生率均显著升高,P<0.05或<0.01;训练后24h,强化训练组窦性心动过速(1.41%比6.57%)、窦性心动过缓(0.47%比5.16%)、频发房性早搏(0.94%比4.69%)、频发室性早搏(1.41%比5.16%)、房室传导阻滞(0.47%比4.23%)和ST-T改变(1.41%比6.10%)发生率仍然显著升高,P<0.05或<0.01.结论:新兵首次5km越野跑可出现心电图异常,包括心律失常和ST-T改变.
作者：陈金良；张晶；卢凡；程庆强；刘武岩；罗永起；莫新刚；贾保民 刊期： 2016年第02期
目的:研究补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP-3)在高血压患者中的表达及其意义.方法:选择高血压患者562例作为高血压组,正常体检人员570例作为正常对照组.检测比较两组一般资料、血浆脂联素(APN)、瘦素和CTRP-3水平等.分析CTRP-3水平与高血压相关因素间的相关性,并进行高血压相关因素的多因素回归分析.结果:与正常对照组相比,高血压组血浆APN[(12.1±0.4)μg/ml比(7.3±0.5)μg/ml]、瘦素[(10.1±0.4)ng/ml比(6.2±0.8)ng/ml]和CTRP-3水平[(429±15)ng/ml比(314±13)ng/ml]显著降低,P均<0.05.Spearman相关性分析显示,在校正年龄和性别后,血浆CTRP-3水平与高血压病患者人体质量指数、收缩压、舒张压、腰围、腰臀比、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平呈显著负相关(r=-0.852~-0.011,P<0.05或<0.01),与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、APN和瘦素水平呈显著正相关(r=0.654~0.962,P均<0.05).多因素回归分析显示,与高三分位数CTRP-3组比较,低三分位数CTRP-3组OR=14.17(95%CI:3.62~28.34),P=0.001,说明低血浆CTRP-3水平是高血压的独立危险因素.结论:补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3水平与高血压病显著相关,是高血压的独立危险因素.
作者：宋延彬；李华；赵博；陶凌 刊期： 2016年第02期
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是一种非典型的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,它是调控细胞生长、增殖、翻译、代谢及自噬的关键蛋白激酶,初因为其能被雷帕霉素抑制而被认识.研究表明,mTOR在调节心血管系统的生理与病理过程中起到关键的作用.本文重点回顾了mTOR信号通路在心血管系统中作用研究的进展.
作者：吴红；韩薇 刊期： 2016年第02期
造影剂肾病(CIN)是在血管内注射碘造影剂后引起的主要并发症之一,它可增加患者住院率和死亡率,现已经成为当下医院内获得性急性肾功能衰竭的第三大原因,但其根本发病机制目前尚未完全明确,可能与炎症、氧化应激反应等有关.本文就CIN发生机制及他汀类药物对CIN的预防作用作一综述.
作者：李阳；杨胜利；杨勇；魏玉杰；韩滨；刘惠亮 刊期： 2016年第02期
代谢综合征(MS)是以糖脂代谢紊乱、高血压、肥胖等为特点的临床症候群,其中心环节是胰岛素抵抗(IR)和腹型肥胖.MS与冠状动脉粥样硬化联系紧密,其每个环节都会引起动脉粥样硬化的发生和发展.本文主要阐述了近年来MS与冠状动脉粥样硬化相关性研究的进展.
作者：潘虹；侯静波 刊期： 2016年第02期
整合素是细胞表面重要的粘附分子,一类重要受体家族,其重要作用是介导细胞间、细胞与细胞外基质间的黏附,并调控细胞的增殖、分化、迁移以及组织重塑,对于维持细胞形态和生长有着重要的作用.本文主要对近年来整合素β1在心血管病中作用的研究进展作一概述.
作者：魏雯；张瑶 刊期： 2016年第02期
B淋巴细胞来源于骨髓多能干细胞,通过分泌抗体、提呈抗原,提供协同刺激信号及分泌细胞因子等方式在体液免疫应答过程中发挥重要功能.现有证据表明,B淋巴细胞的成熟,活化,以及分泌抗体等作用可以对心血管系统产生重要影响.本文综合近期的研究,对B淋巴细胞在冠心病、心力衰竭以及扩张型心肌病中的作用及其机制进行综述.
作者：迟迪；孙勇；李阳；刘向兰；朱静怡；曹瑞；于波；吴健 刊期： 2016年第02期
干细胞移植为治疗缺血性心脏病提供了一条新的思路,但是,移植后干细胞的低存活率、低分化率限制了其在治疗缺血性心脏病中的应用,为此,研究者们通过不同的方法预处理干细胞,改善其性能,从而提高干细胞移植后的治疗效果.本文对此研究进展作一综述.
作者：关淇帆；张瑶 刊期： 2016年第02期
目的:探讨256层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)对急性肺栓塞(APE)患者右心功能评价的价值.方法:根据APE患者的死亡风险评估,76例APE患者被分为高危APE组(41例)和非高危APE组(35例).在CTPA图像上,分析两组患者CT阻塞指数及右心功能参数的差异,并分析CT阻塞指数与右心功能参数的相关性.结果:与非高危APE组比较,高危APE组CT阻塞指数[8.58%比24.69%]、室间隔平直或左突(31.43%比73.17%)、支气管动脉扩张比例(5.71%比24.39%)显著升高,除上腔静脉直径外,两组其余右心功能参数比较,差异均有统计学意义,P<0.05或<0.01.Spearman相关分析显示CT阻塞指数与右室短轴大径(RVM-SA)、RV:LV,主肺动脉直径,上腔静脉直径,奇静脉直径呈显著正相关(r=0.684~0.954),与LVMSA呈显著负相关(r=-0.786),P均<0.01.ROC曲线分析显示,RV:LV诊断APE严重程度的AUC大(0.949).结论:多层螺旋CT右心功能参数是评价APE严重程度的准确而实用的参数,具有重要的应用价值.
作者：张金玲；梁宏伟；梁芳；刘白鹭；赵德利；万勇；富学慧 刊期： 2016年第02期
目的:观察飞行员是否存在与飞行相关的自主神经平衡的改变,并探讨其改变的可能机制.方法:选择进行健康体检的飞行员128例(飞行员组),以及年龄匹配、怀疑冠心病而冠状动脉CT无异常发现的健康者104例(正常对照组).所有研究对象进行心肺运动试验,测量运动时间、峰值心率(HRmax)、心率恢复指数(HRRind-ex,包括运动后30s,1、2、3、4、5min的HRRindex,即HRRindex30s、HRRindex1……),并进行两组间的比较分析.结果:两组运动时间和HRmax差异无显著性(P均>0.05).与对照组比较,飞行员组HRRindex30s[(16.5±7.7)次/min比(11.0±6.9)次/min],HRRindex1[(29.5±10.3)次/min比(24.9±9.8)次/min],HRRindex2[(48.2±12.6)次/min比(43.4±14.2)次/min]和HRRindex30s/HRmax[(11.0±4.7)%比(7.0±4.1)%]显著降低,P<0.05或<0.01.Pearson相关分析显示,HRRindex1与运动时间呈显著正相关(r=0.2,P=0.03),与年龄呈显著负相关(r=-0.224,P=0.01).结论:飞行员运动后心率恢复较慢,可能反映了自主神经适应性平衡改变.
作者：彭香；左明良；李宜蓁；霍畅；沈丹凤；阮霁诗；杜华；向毅 刊期： 2016年第02期
目的:评价电针配合穴位按摩对颈动脉硬化患者的影响.方法:106例颈动脉硬化病人被随机分为常规组(54例,在常规的基础上配合健康教育)和电针按摩组(52例,在常规组的基础上加入电针及穴位按摩).两组均治疗2个疗程,每疗程20次,1次/d.测量比较两组治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉斑块的厚度.结果:治疗前两组的颈动脉斑块厚度和IMT均无显著差异(P均>0.05).与治疗前比较,电针按摩组治疗后的颈动脉斑块厚度[左侧:(0.104±0.103)mm比(0.044±0.031)mm,右侧:(0.111±0.093)mm比(0.055±0.046)mm]显著变薄,且显著薄于常规组[左侧:(0.190±0.175)mm,右侧:(0.223±0.183)mm],P均<0.01;电针按摩组治疗后的颈动脉IMT[左侧:(0.096±0.021)mm比(0.086±0.019)mm,右侧:(0.091±0.019)mm比(0.087±0.018)mm]显著变薄,且显著薄于常规组[左侧:(0.105±0.016)mm,右侧:(0.103±0.020)mm],P<0.05或<0.01.结论:电针配合穴位按摩能有效地减少颈动脉斑块厚度和颈动脉内膜中层厚度.
作者：曾彦平；汪韬；曾永红；谢凡；李洁华；朱洪翔 刊期： 2016年第02期
