目的：观察心脏再同步化治疗（CRT）对慢性心力衰竭（CHF）患者心室重构和炎症反应的影响。方法：选择我院2012年6月至2015年2月收治的CHF患者84例，根据随机数字表法随机均分为常规治疗组（接受常规药物治疗）和联合治疗组（在常规治疗组基础上加用 CRT ）。比较两组治疗前、治疗后3个月左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、6min步行距离（6MWD）、高敏C反应蛋白（hsCRP）、白介素‐6（IL‐6）和肿瘤坏死因子α（TNF‐α）水平。结果：与治前比较，联合治疗组治疗3个月后 LVEF和6MWD显著升高， LVEDd、hsCRP、IL‐6和TNF‐α水平显著降低（P＜0.05或＜0.01），而常规治疗组上述指标无明显改善；与常规治疗组比较，联合治疗组LVEF [（29.42±4.32）％比（37.16±4.72）％]和6MWD [（232.66±40.54） m比（304.12±51.65） m]显著升高， LVEDd [（64.35±7.81） mm比（57.64±6.12） mm]、hsCRP [（23.21±3.45）μg／ml比（16.31±2.02）μg／ml]、IL‐6[（22.08±3.82）μg／ml比（15.79±2.09）μg／ml]和 TNF‐α[（32.66±5.66）μg／ml比（23.23±3.12）μg／ml]水平显著降低（P＜0.05或＜0.01）。结论：心脏再同步化治疗可以显著降低慢性心力衰竭患者hsCRP、IL‐6、TNF‐α水平，这可能是其延缓心室重塑和改善心功能的主要作用机制。
作者：李朋；李睿；杨海珍；徐建辉；胡威；邹永光 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、血管性假血友病因子（vWF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE ）与脑血栓形成所致急性脑梗死之间的关系。方法：选择在我院接受治疗的90例脑血栓形成所致急性脑梗死患者（急性脑梗死组），再选择同期健康体检者90例作健康对照组，分别测定两组患者的血清Hcy、hsCRP、vWF、NSE水平并进行比较。结果：与健康对照组比较，急性脑梗死组患者血清 Hcy [（10.25±3.07）μmol／L比（20.48±5.14）μmol／L ]、 hsCRP [（2.75±0.67） mg／L 比（10.66±1.45） mg／L ]、vWF [（108.52±38.28） ng／ml比（250.52±21.99） ng／ml]、NSE [（10.45±1.27） ng／L比（17.89±2.13） ng／L]水平明显升高（ P均＜0.05）。结论：血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血管性假血友病因子、神经元特异性烯醇化酶联合检测可以为脑血栓形成所致急性脑梗死早期诊断和治疗提供依据。
作者：杨舒畅；徐国栋 刊期： 2016年第06期
目的：探讨右旋美托咪定对高血压脑出血钻孔引流术后患者 Riker镇静‐躁动评分（SAS）得分及 Ramsay镇静评分的影响。方法：入选我院收治的高血压脑出血钻孔引流术后患者96例，按术后予以镇痛药物的不同分为右旋美托咪定组和咪达唑仑组，各48例；比较两组患者术后SAS评分、Ramsay评分及不良反应情况。结果：与咪达唑仑组比较，右旋美托咪定组术后6h、12h、24h的 Ramsay镇静评分[6h ：（1.59±0.52）分比（2.13±0.15）分]显著增加， SAS评分[6 h ：（4.09±0.82）分比（3.73±0.76）分]显著减少（ P＜0.05或＜0.01）；不良反应发生率明显降低（37.5％比10.4％， P＜0.05）。结论：右旋美托咪定对高血压脑出血钻孔引流术后患者临床镇痛、镇静效果确切，安全可靠，值得临床推广。
作者：刘锦；俞梦瑾；刘晖 刊期： 2016年第06期
目的：探讨左西孟旦治疗重度失代偿性心衰的有效性及安全性。方法：选择各种原因导致的重度失代偿性心力衰竭患者80例，随机均分为左西孟旦组和多巴酚丁胺组。两组均在常规治疗的基础上，静脉滴注相应药物。疗程24h ，两周后比较两组治疗效果。结果：2周后左西孟旦组总有效率明显高于多巴酚丁胺组（95.0％比72.5％， P＝0.005），与多巴酚丁胺组比较，2周后左西孟旦组呼吸困难状况评分[（2.57±0.80）分比（1.89±0.70）分]和全身状况评分[（3.23±0.65）分比（2.95±1.29）分]明显减少，呼吸频率[（24.32±0.98）次／min比（20.6±1.58）次／min]和脑钠肽[（1584±325.63） mg／ml比（1011.92±302.31）mg／ml]水平明显下降，左室射血分数[（40.16±4.85）％比（46.53±3.37）％]明显提高，P＜0.05或＜0.01。结论：左西孟旦在治疗重度失代偿心力衰竭的短期疗效优于传统正性肌力药多巴酚丁胺，安全性及耐受性良好，是治疗重度失代偿心力衰竭的有效药物。
作者：郭敏军；刘荣；梁子敬 刊期： 2016年第06期
目的：评价瑞舒伐他汀对高血脂并高尿酸血症患者的疗效和安全性。方法：选择我院住院治疗的高血脂合并高尿酸血症患者88例，随机均分为瑞舒伐他汀组（10mg／d）和阿托伐他汀组（20mg／d），治疗8周。观察两组治疗前后血脂和血清尿酸（SUA）水平的变化。结果：与治疗前相比，两组患者治疗8周后血脂（除高密度脂蛋白‐胆固醇）和SUA水平均明显降低（P均＜0.01）；与阿托伐他汀组比较，瑞舒伐他汀组治疗后总胆固醇[（4.87±0.47） mmol／L比（4.48±0.53） mmol／L]水平降低更显著（P＝0.04），两组间治疗后SUA水平无显著差异（P＞0.05）。两组均未出现比较严重的副作用。结论：瑞舒伐他汀在降低高血脂患者血脂水平同时亦可降低血清尿酸水平，且具有良好的安全性和耐受性。
作者：白延涛；李燕 刊期： 2016年第06期
目的：观察右旋美托咪定联合美托洛尔治疗蛛网膜下腔出血并心肌损伤的疗效。方法：131例蛛网膜下腔出血并心肌损伤患者按照随机数字法被分为对照组（31例）、美托洛尔组（34例）、右旋美托咪定组（32例）、右旋美托咪定与美托洛尔联合治疗组（34例），测定各组血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E），脑利钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I （cTnI）水平、并行心脏超声等评估治疗前后心肌损伤恢复情况。结果：与术前比较，美托洛尔、右旋美托咪定和联合治疗组术后1d LVEDd明显增加，术后3d开始明显减小，术后7d恢复到术前水平（ P均＜0.05）；LVEF术后1d明显降低，术后3d开始明显提高，术后7d恢复到术前水平（P均＜0.05）；cTnI、BNP、NE和 E水平术后1d明显升高，术后3d开始降低，术后7d恢复到术前水平（P均＜0.05）；术后7d ，与对照组、美托洛尔组、右旋美托咪定组比较，联合治疗组LVEDd明显减小，LVEF明显提高，心功能明显改善；血浆NE[（1.37±0.08） pmol／L、（1.05±0.09） pmol／L、（1.19±0.07） pmol／L比（1.01±0.06） pmol／L]、E[（6.17±0.41） pmol／L、（6.02±0.34） pmol／L、（6.06±0.29） pmol／L比（5.26±0.26） pmol／L]，cTnI[（0.22±0.02）μg／L、（0.11±0.03）μg／L、（0.17±0.02）μg／L比（0.09±0.01）μg／L]、BNP[（1126.81±11.27） ng／L、（1014.09±14.29） ng／L、（1154.09±16.52） ng／L比（954.09±9.31） ng／L ]水平明显降低（ P均＜0.05）。结论：右旋美托咪定、美托洛尔及其两者联合治疗均可有效抑制蛛网膜下腔出血并心肌损伤，改善心功能，但联合治疗效果好。
作者：方志成；郑翔；张浩明；陈黎 刊期： 2016年第06期
目的：探讨围手术期心脏骤停患者心肺复苏的主要影响因素。方法：选择2012年6月－2014年6月间在我院进行手术治疗并在围手术期发生心脏骤停的168例患者作为研究对象。根据自主循环恢复结果分为成功组（67例）和失败组（101例），回顾性分析两组患者病历包括入院时的美国麻醉师协会（ASA ）分级、手术部位、术前伴发病、心脏骤停前监测、心脏骤停地点、胺碘酮用量、出血量、输血量、手术心脏骤停发生时间等，并进行统计分析。结果：成功组和失败组患者的ASA分级、心脏骤停地点、初始的心电图节律、心脏骤停前休克、肾上腺素用量、心肺复苏时间、心肺复苏时机具有显著差异（P＜0.05或＜0.01）。多因素Logistic回归分析结果表明，心脏骤停时地点手术室外（OR＝9.72，95％ CI＝3.16～67.33）、不可电击性心律（OR＝8.33，95％ CI＝2.77～22.87）、心脏骤停前休克（OR＝5.17，95％ CI＝3.23～16.13）、肾上腺素用量（OR＝6.84，95％ CI＝2.61～44.75）、心肺复苏时间（OR＝6.14，95％ CI＝1.77～17.21）和心肺复苏时机＞1min （OR＝7.51，95％ CI＝2.57～41.93）均是影响围术期心肺复苏预后的独立危险因素（ P＜0.05或＜0.01）。结论：心脏骤停地点手术室外、不可电击性心律、心脏骤停前休克、肾上腺素用量、心肺复苏时间和心肺复苏时机＞1min是影响围术期心肺复苏预后的独立危险因素。心脏骤停需要立即心肺复苏。
作者：张莹；张海伶 刊期： 2016年第06期
目的：探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：根据随机数字表法，80例CHF患者被随机均分为常规治疗组和联合治疗组（在常规治疗组基础上加用曲美他嗪和阿托伐他汀钙）。比较两组治疗前、治疗后6个月的心功能分级、6min步行距离（6MWD）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESd）、血浆脑钠肽（BNP）和C反应蛋白（CRP）水平，以及药物不良反应情况。结果：与常规治疗组比较，联合治疗组治疗后心功能改善总有效率（77.5％比95.0％）显著升高， P＝0.023。与常规治疗组比较，联合治疗组6MWD [（346.6±47.3） m比（396.4±49.2） m]和LVEF [（44.5±4.8）％比（49.3±5.4）％]升高更显著， LVESd [（54.2±4.1） mm比（51.1±4.3） mm]、血浆BNP [（348.4±61.3） pg／ml比（251.4±53.6） pg／ml]和CRP [（9.1±2.2） mg／L比（6.4±1.6） mg／L]水平降低更显著， P＜0.05或＜0.01。两组患者均未发现严重的药物不良反应。结论：曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭，可明显改善患者的心功能，提高运动能力，改善生活质量和心室重构，安全可靠，值得推广。
作者：倪伟 刊期： 2016年第06期
目的：观察增强型体外反搏（EECP）对冠心病（CHD）患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp‐PLA2）及超敏C反应蛋白（hsCRP）水平的影响，初步探讨EECP防治CHD的抗炎作用机制。方法：选择我院的CHD患者85例，随机分为常规治疗组（42例）和EECP组[43例，常规治疗基础上加用EECP治疗，每天1次，每次反搏治疗60min ，连续5周1个疗程（35次）]。所有研究对象在入选当天及治疗5周结束后测定血浆 Lp‐PLA2和hsCRP浓度。结果：与治疗前比较，治疗5周后 EECP组血浆 Lp‐PLA2[（58.46±40.04）μg／L比（33.94±23.22）μg／L]和hsCRP [（3.54±2.22）μg／ml比（2.19±1.16）μg／ml]水平明显降低（P均＜0.01），常规治疗组治疗前后无明显变化。治疗5周后与常规治疗组比较， EECP组血浆 Lp‐PLA2[（56.87±33.69）μg／L比（33.94±23.22）μg／L]和hsCRP [（3.63±1.60）μg／ml比（2.19±1.16）μg／ml]水平降低更显著， P均＜0.01。结论：增强型体外反搏治疗一疗程可明显降低冠心病患者血浆脂蛋白相关磷脂酶和超敏C反应蛋白浓度，提示抗炎可能是其防治冠心病的机制之一。
作者：郭攸胜；骆骅；周文娟；潘荣全；张东辉 刊期： 2016年第06期
目的：研究2型糖尿病（T2DM）对老年高血压（EH）患者的动态血压（ABP）及血压变异性（BPV）的影响。方法：选择2014年6月到2016年1月间我院收治的老年EH合并T2DM患者80例为观察组，选择同期的80例单纯EH老年患者为EH对照组。比较两组患者24hABP以及各项BPV检查结果。结果：与EH对照组比较，观察组24h平均收缩压[24hSBP ，（126.41±9.64） mmHg比（134.98±10.63） mmHg]、夜间平均SBP [nSBP ，（125.73±10.19） mmHg 比（133.74±11.29） mmHg ]、白天平均 SBP [dSBP ，（128.29±10.97） mmHg 比（136.42±12.18） mmHg ]、白天平均脉压差[dPP ，（59.46±10.79） mmHg比（65.38±11.69） mmHg ]、 nPP [（58.00±10.11） mmHg比（67.14±9.93） mmHg]和24hPP [（59.27±10.16） mmHg比（64.76±11.62） mm‐Hg]均显著升高， P均＜0.01；24hSBP标准差[24hSBPSD ，（12.63±2.87） mmHg比（18.41±3.09） mmHg]和nSBPSD [（10.14±3.53） mmHg比（14.89±3.54） mmHg]显著升高， P均＜0.01。结论：糖尿病能使老年高血压患者昼夜收缩压升高，同时增加其血压变异性，增大心血管疾病的发病风险。
作者：赵天华；张庆 刊期： 2016年第06期
目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子（sTWEAK）和血清白介素（IL）‐6浓度的诊断价值。方法：选择2014年1月1日至2014年6月31日在我院住院的ACS患者170例（ACS组），同时入选同期冠脉造影（CAG）或冠脉CT证实的稳定型心绞痛（SAP）住院患者80例（SAP组）以及经CAG排除冠心病的患者80例（正常对照组）。ACS组进一步分为ST段抬高性型心肌梗死（STEMI）组（45例）、非STEMI （NSTEMI）组（52例）和不稳定型心绞痛（UAP）组（73例）。比较分析各组间血浆sTWEAK和血清 IL‐6浓度。结果：与正常对照组和 SAP 组比较， ACS组血浆 sTWEAK [（120.32±10.15） ng／L 比（123.86±15.23） ng／L比（140.05±17.51） ng／L]和血清IL‐6[（110.34±26.01） pg／ml比（112.38±25.74） pg／ml比（245.23±68.58） pg／ml]浓度显著升高（P均＜0.01），而正常对照组和SAP组间无显著差异（P＞0.05）。UAP组、NSTEMI组和STEMI组间血浆sTWEAK和血清IL‐6浓度比较差异无显著性（ P均＞0.05）。结论：血浆sTWEAK和血清IL‐6浓度在 ACS患者显著升高，对ACS的诊断具有一定价值。
作者：王秀艳；赵晓辉；王立波；杨军；李淑红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆纤维蛋白原（Fg）、D‐二聚体（DD）及抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）水平与颈动脉粥样硬化（CAS）的相关性。方法：选择2012年1月至2014年12月我科收治的147例AMI患者为AMI组和无心肌梗死的患者120例为对照组。根据CAS严重程度， AMI组进一步分为正常组（22例）、轻度组（30例）、中度组（40例）和重度组（55例）。检测比较各组间血浆Fg、DD和ATⅢ水平以及颈动脉内－中膜厚度（IMT）。结果：与对照组比较， AMI组血浆Fg [（3.12±0.87） g／L比（5.01±1.38） g／L]、DD [（317±50）μg／L比（1530±218）μg／L]水平和颈动脉IMT [（0.86±0.41） mm比（1.12±0.29） mm]显著升高，血浆ATⅢ水平[（87±18）％比（76±19）％]显著降低， P均＜0.01。与正常组比较，中度组和重度组血浆Fg、DD水平显著升高，血浆ATⅢ水平显著降低（P＜0.05或＜0.01）。Spearman相关分析显示AMI患者的血浆Fg和DD水平与CAS严重程度呈显著正相关（ r＝0.426，0.535， P均＜0.01）， ATⅢ水平与 CAS严重程度呈显著负相关（ r＝－0.438， P＝0.005）。多因素Logistic回归分析显示血浆 Fg和 DD水平是心肌梗死的独立危险因素（OR＝2.836，2.231，P均＜0.01），血浆ATⅢ水平是心肌梗死的独立保护因素（OR＝0.899，P＝0.014）。结论：血浆Fg和DD水平是心肌梗死的独立危险因素，血浆ATⅢ水平是心肌梗死的独立保护因素。
作者：徐亮；任军；蒋超旦；王稳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨有氧运动训练对老年冠心病合并慢性心力衰竭患者血清和肽素的影响。方法：选择老年冠心病合并慢性心力衰竭患者200例，随机均分为常规治疗组（给予强心、利尿等常规治疗）和有氧运动组（在常规治疗方案的基础上同时给予有氧运动训练），6个月后，检测两组患者血清和肽素水平，并评估患者心功能、生活质量。结果：与治疗前比较，两组6个月后血清和肽素表达水平均明显降低（P均＜0.05），且有氧运动组明显低于常规治疗组[（9.24±3.82） pmol／ml比（10.85±2.66） pmol／ml ， P＝0.036]。与常规治疗组比较，有氧运动治疗组心功能明显改善，6min步行距离[（185.3±51.8） m比（386.5±62.4） m]明显增加，明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分[（32.5±5.5）分比（21.8±4.2）分]明显降低（P均＜0.05）；患者在有氧运动治疗中未发生心衰加重、恶性心律失常等不良事件。结论：慢性心力衰竭患者在药物治疗的基础上，进行有氧运动训练可以降低血清和肽素的水平，改善心功能，提高生活质量。
作者：谢勇；张丽华；董能斌；吴俊 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不稳定型心绞痛（UAP）患者生化指标与心电图特征的关系。方法：选择2014年1月至2014年6月来我院进行诊治的UAP患者130例为研究对象。根据心电图T波是否倒置，患者被分为T波直立组（53例）和T波倒置组（77例）；根据ST段是否抬高，患者被分为ST段无抬高组（66例）和ST段抬高组（64例）。比较各组患者的C反应蛋白（CRP）、白细胞计数、心肌肌钙蛋白T （cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）、低密度脂蛋白－胆固醇（LDL‐C）、血尿酸（UA）水平和TIMI评分。结果：与T波直立组比较， T波倒置组CRP [（5.34±1.02） mg／L比（9.79±3.18） mg／L]、白细胞计数[（8.42±3.19）109／L比（10.34±2.46）109／L]、cTnT [（0.11±0.02）μg／L比（0.21±0.04）μg／L]、血UA [（3.98±0.57）μmol／L比（4.72±0.86）μmol／L]、LDL‐C [（321.52±12.79） mmol／L比（357.83±12.14） mmol／L]水平和 TIMI评分[（2.66±1.62）分比（4.58±2.31）分]显著升高（P均＜0.01）；与ST段无抬高组比较，ST段抬高组CRP [（6.38±1.77） mg／L比（9.75±2.56） mg／L]、白细胞计数[（7.59±2.08）109／L比（9.43±2.74）109／L]、cTnT [（0.14±0.03）μg／L比（0.23±0.05）μg／L]、血UA [（3.54±0.52）μmol／L比（4.71±0.76）μmol／L]、LDL‐C [（341.05±12.01） mmol／L比（369.23±11.57） mmol／L]水平和 TIMI评分[（2.78±1.58）分比（3.92±2.14）分]显著升高（P均＜0.01）。结论：心电图上的T波倒置及ST段抬高与不稳定型心绞痛患者的病情有关，通过评价患者的心电图可以为其治疗提供依据。
作者：刘冰；杨娜；张小艳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨6min步行试验（6MWT）对冠心病（CHD）的诊断价值。方法：选择入我院进行治疗的疑似CHD患者192例（男123例，女69例）。所有患者入院后分别进行6MWT和冠脉造影（CAG）检查，比较CHD不同病变支数组的6MWT ，以CAG检查结果作为诊断CHD的“金标准”计算6MWT诊断CHD的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值，并在不同性别患者间进行比较。结果：以CAG结果为标准，6MWT诊断冠心病的准确度、特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为71.35％、80.58％、60.67％、72.97％和70.34％。与女性患者比较，男性患者6MWT诊断冠心病的准确度（57.97％比77.24％）、敏感性（39.29％比70.49％）、特异性（70.73％比83.87％）和阳性预测值（47.83％比81.13％）显著升高（ P＜0.05或＜0.01），假阳性率（29.27％比16.13％）和假阴性率（60.71％比29.51％）显著降低（ P＜0.05或＜0.01），两组的阴性预测值无显著差异（P＞0.05）。与单支和双支病变比较，6MWT诊断三支及以上病变的真阳性率（43.75％、54.05％比100％）显著升高， P均＜0.01。结论：6min步行试验诊断冠心病的特异性和敏感性均较高，对男性患者和病情较重患者的诊断价值更高，其操作简单、对患者无损伤，费用低廉，可以作为冠心病诊断的辅助检查，在临床上广泛推广。
作者：杨增荣；龚金龙；吴婷竹 刊期： 2016年第06期
目的：观察冠心病（CHD）患者血清髓过氧化物酶（MPO）和脂氧素A4（LXA4）水平的变化，探讨其相关的临床意义。方法：选择2013年1月至2014年9月我院的CHD患者120例为CHD组，健康体检者40例为正常对照组。CHD患者又被分为稳定型心绞痛（SAP）组（36例）、不稳定型心绞痛（UAP）组（46例）和心肌梗死（MI）组（38例）；根据CT值评价的斑块性质，患者被分为钙化斑块组（27例）、混合斑块组（31例）和非钙化斑块组（62例）。比较分析各组间 MPO和 LXA4水平，以及 MPO／LXA4比值。结果：与正常对照组比较， CHD组MPO水平[（167.2±20.4） U／L比（218.3±32.5） U／L]和MPO／LXA4[（0.78±0.08）比（1.34±0.27）]显著升高，LXA4水平[（214.6±31.3） nmol／L比（162.4±22.4） nmol／L]显著降低， P＜0.05或＜0.01。与SAP组比较， UAP组和MI组MPO [（180.4±21.6） U／L比（230.3±32.5） U／L比（238.6±44.7） U／L]水平和MPO／LXA4[（0.97±0.11）比（1.37±0.23）比（1.62±0.25）]显著升高， LXA4水平[（184.7±23.7） nmol／L比（156.3±21.2） nmol／L比（148.4±19.6） nmol／L]显著降低，且MI组MPO／LXA4显著高于UAP组， P＜0.05或＜0.01。与钙化斑块组和混合斑块组比较，非钙化斑块组 MPO [（196.3±27.2） U／L比（211.2±24.6） U／L比（231.6±26.5） U／L]水平和MPO／LXA4[（1.13±0.14）比（1.26±0.16）比（1.51±0.21）]显著升高， LXA4水平[（174.3±23.4） nmol／L比（167.4±21.2） nmol／L比（154.6±19.2） nmol／L]显著降低，且混合斑块组MPO／LXA4显著高于钙化斑块组， P＜0.05或＜0.01。结论：冠心病患者存在MPO和LXA4水平的显著异常， MPO／LXA4比值更有利于患者病情程度以及动脉粥样硬化斑块稳定性的判断。
作者：孙晓霞；张玉枝；张金铎 刊期： 2016年第06期
目的：研究脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp‐PLA2）基因A379V、T403C位点多态性与冠心病（CHD）遗传易感性的关系。方法：采用基因测序技术检测160例冠脉造影证实的CHD患者（CHD组）及117例健康对象（健康对照组） Lp‐PLA2基因A379V和T403C位点多态性。用酶联免疫吸附法测定两组血脂及血浆 Lp‐PLA2水平，并进行组间比较。结果：与健康对照组比较， CHD组年龄、男性比例、血浆hs‐cTnI、hsCRP、TC、LDL‐C、Lp （a）、WBC、单核细胞数及Lp‐PLA2水平[（119.98±49.41） ng／ml比（248.59±76.51） ng／ml ]显著升高， HDL‐C水平显著降低（P均＜0.01）。两组Lp‐PLA2基因A379V、T403C位点均检测到CC ，CT ，TT基因型及C ，T等位基因。与健康对照组比较， CHD组Lp‐PLA2基因T403C位点CC基因型（1.7％比9.3％）及C等位基因频率（13.7％比20.3％）均显著升高， P均＜0.05；两组A379V基因位点的所有基因型及等位基因均无显著差异。结论：血浆Lp‐PLA2水平可能与CHD发病风险有关。Lp‐PLA2基因T403C位点多态性与冠心病遗传易感性之间具有一定关系。
作者：林赛梅；赖力；卢华珍；沈晓丽；陈点；王尧城；余鸿；刘尚龙 刊期： 2016年第06期
目的：研究犬急性心房颤动时心房内皮细胞超微结构的变化，探讨房颤左房血栓形成的可能机制。方法：取16只健康成年杂种犬，随机均分为空白对照组（仅接受开胸手术而不起博）和快速心房起搏（RAP）组（建立急性房颤模型）。分别取两组犬的左心耳、右心耳部位心肌组织，进行苏木素伊红（H E ）染色，在普通光镜下观察心肌细胞形态学改变；在电镜下观察心耳内皮细胞形态学改变。结果：（1） RAP组所有犬均成功诱发出阵发性房颤；（2）普通光镜下两组的心耳、心内膜组织在形态学上无显著差异；（3）透射电镜下， RAP组心耳组织内皮细胞呈现不同程度的不完整，部分脱落，而空白对照组内皮细胞层完整，未见坏死、脱落，与空白对照组比较， RAP组内皮细胞不完整性（12.5％比75.0％）显著增加（ P＝0.041）。结论：急性房颤时内皮细胞的超微结构已经发生改变，这可能与房颤时附壁血栓形成有关。
作者：潘为涛；陈国桢；蔡诺蔚；吴立春；郑伯仁 刊期： 2016年第06期
近几年来三维数字减影血管造影技术（3 D－DSA ）大大提升了细小颅内血管动脉瘤的检出性，已成为其新的诊断金标准。本文就其在颅内血管细小动脉瘤的诊断，治疗和预后评估中的价值作一综述。
作者：汤素琼；李彬；吉六舟；黄华明；张景宇；伊藤理江子；山田麻希 刊期： 2016年第06期
近年来大量研究都揭示了炎症在心血管疾病的发生、发展中起重要作用。中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）是一种新型的炎症标志物，其检测价格低廉且易获得。NLR不仅与稳定型冠状动脉疾病和急性冠脉综合征的不良预后相关，也与急性心力衰竭的预后密切相关。本文就NLR与心血管疾病的相关性作一综述。
作者：杨利娟；王筱梅 刊期： 2016年第06期
大量基础及临床研究已证实远端肢体缺血预处理（RIPre）是一项安全有效的干预措施，具有降低围手术期心肌再灌注损伤作用。但RIPre具有特定的保护窗，因此研究者们采用多次肢体 RIPre来延续该保护窗，从而为心血管疾病探索出一条新的预防及康复手段。
作者：赵沙沙；信栓力 刊期： 2016年第06期
围产期心肌病是一种特发性心肌病，发病率低，但可以导致患者死亡。目前该病病因及发病机制尚不明确。本文就近年对围产期心肌病的病因学研究进行综述，为临床诊断治疗提供帮助。
作者：李冰甦；牛春峰；于波 刊期： 2016年第06期
目的：研究心电图P波增宽以及双峰变化对隐匿性高血压（M H ）患者的心脏损害的预测价值。方法：选择于我院就诊隐匿性高血压患者120例（隐匿性高血压组），同时期的真性高血压患者120例（高血压对照组），结合两组心电图改变情况，分析隐匿性高血压患者心电图P波增宽和双峰改变与患者心脏损害的关系。结果：与高血压对照组比较，隐匿性高血压组左室肥大（25.00％比6.67％）、左房肥大（26.67％比10.00％）、房室阻滞（21.67％比4.17％）以及ST‐T改变（53.33％比12.50％）的发生率明显降低（ P＜0.05或＜0.01）；在P波增宽以及P波双峰的发生率，高血压对照组也略高于隐匿性高血压组，但差异无统计学意义（ P均＞0.05）。经Logistic回归分析发现，P波增宽以及双峰改变与左室肥大、左心房肥大、房室阻滞以及ST‐T改变具有显著相关性（OR＝1.103～7.674，P均＜0.01）。结论：心电图P波增宽与双峰变化对隐匿性高血压患者的心脏损害具有预测价值。
作者：鄂小青；王秀娟；郭纪群；何光朝 刊期： 2016年第06期
目的：研究冠心通络胶囊结合双联抗血小板药物防治经皮冠状动脉介入治疗（PCI ）术后支架内再狭窄的临床疗效。方法：选择我院收治的82例行冠心病支架植入术患者，对所有患者进行数字编号，根据单双号法分为双联抗血小板药物组（40例）和联合治疗组（42例，在双联抗血小板组基础上联合冠心通络胶囊治疗），比较两组患者的疗效。结果：治疗后，与双联抗血小板组比较，联合治疗组支架再狭窄的总有效率（77.5％比95.2％）、心绞痛总有效率（80.0％比95.2％）、心电图总有效率（77.5％比92.9％）、中医症候总有效率（72.5％比90.5％）明显提高（P均＜0.05）。两组患者治疗前后肝功能无明显差异（P＞0.05）。结论：冠心通络胶囊结合双联抗血小板药物能显著降低经皮冠状动脉介入术后再狭窄的发生率，改善患者的中医症候、心电图变化，降低心绞痛疼痛程度，具有临床推广应用价值。
作者：朱洪斌；张崇泉；张炜宁；王风雷 刊期： 2016年第06期
目的：探讨整体护理对慢性心力衰竭（CHF）患者血清N末端脑钠肽原（NT‐proBNP）、高敏心肌肌钙蛋白T（hs‐cTnT ）水平及生活质量的影响。方法：2015年1月～2016年5月我院收治的108例CHF患者被随机均分为常规护理组和整体护理组（在常规护理组基础上加用整体护理）。检测比较两组护理前后血清NT‐proBNP、hs‐cTnT 水平及中国心血管病人生活质量评定问卷（CQQC）评分的变化。结果：两组护理前血清NT‐proBNP、hs‐cTnT 水平及CQQC评分无显著差异（ P均＞0.05）。与护理前比较，整体护理组护理后血清NT‐proBNP、hs‐cTnT 水平显著降低，CQQC评分显著升高，P均＜0.01。与常规护理组比较，整体护理组护理后血清 NT‐proBNP[（2.65±0.53）μg／L比（2.07±0.52）μg／L]和hs‐cTnT [（0.42±0.12）μg／L比（0.31±0.09）μg／L]水平降低更显著，CQQC评分[（52.87±9.56）分比（57.43±10.20）分]升高更显著，P＜0.05或＜0.01。结论：整体护理干预有助于降低慢性心力衰竭患者血清 N末端脑钠肽原、高敏心肌肌钙蛋白T水平，改善患者心功能和生活质量，值得临床应用并推广。
作者：刘奇玉；张丽君；邵静；邵丹 刊期： 2016年第06期
目的：探讨循证护理模式对老年冠心病患者生活方式及负性情感的影响。方法：选择我院心内科收治的88例冠心病患者，按随机数字表法被分为常规护理组和循证护理组（在常规护理基础上开展循证护理），每组各44例。记录两组患者在干预前及干预后第4周末的不良生活方式情况、负性情感评分状况、护理满意度情况及不良事件发生率，并做比较。结果：干预后，与常规护理组比较，循证护理组患者吸烟（40.9％比22.7％）、饮酒（54.5％比38.6％）、高脂饮食（43.2％比29.5％）、缺乏运动（45.5％比25.0％）及体质量超标（52.3％比29.5％）比例均明显降低（P均＜0.05）；两组焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均较干预前明显降低（P＜0.05或＜0.01），且与常规护理组比较，循证护理组SAS和SDS评分降低均更显著（ P均＜0.05）。与常规护理组比较，循证护理组护理满意度明显升高（86.4％比97.7％），不良事件发生率明显降低（25.0％比11.4％）， P＜0.05。结论：循证护理模式能减少老年冠心病患者不良生活方式，缓解其消极情感状况，值得在临床上推广。
作者：邹华珍；隋利军；孙良芹；颜悦文 刊期： 2016年第06期
目的：探讨早期康复护理对老年糖尿病合并心肌梗死患者的效果。方法：选择我院的老年糖尿病合并心肌梗死患者280例为研究对象，按随机数字表法被随机分为常规护理组（140例）和早期康复护理组（140例），比较两组护理效果。结果：与护理前比较，两组护理后空腹血糖（FBG ）、餐后2 h 血糖（2hPBG ）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平均明显降低（P均＜0.05）；与常规护理组比较，早期康复护理组 FBG [（7.9±1.1） mmol／L比（6.8±1.0） mmol／L]、2hPBG [（9.9±1.4） mmol／L比（8.7±1.1） mmol／L]及HbA1c [（7.9±0.7）％比（6.9±0.8）％]水平降低更明显，患者生活质量各项评分和总满意度（85.0％比93.6％）明显提高（ P均＜0.05）。随访半年，早期康复护理组主要不良心血管事件（MACE ）发生率明显低于常规护理组（9.3％比20.0％， P＜0.05）。结论：早期康复护理较常规护理更显著降低老年糖尿病合并心肌梗死患者血糖水平，改善其生活质量，提高对护理工作的满意度，值得临床进一步推广运用。
作者：张小群；温春兰 刊期： 2016年第06期
作者： 刊期： 2016年第06期
作者： 刊期： 2016年第06期
作者：心血管康复医学杂志编辑部 刊期： 2016年第06期
