目的:观察马来酸依那普利叶酸片对H型高血压合并糖尿病(DM)患者的血压及血糖水平的影响.方法: 选择300例H型高血压合并DM患者, 根据随机数字表法随机均分为依那普利组、氨氯地平组及依那普利叶酸组.治疗前、后1、12和24个月,分别测量并比较三组血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hPINS).随访2年,比较三组脑血管事件和心血管事件发生率.结果:与依那普利组和氨氯地平组比较,治疗24个月后,依那普利叶酸组SBP[(134.65±7.25) mmHg, (136.00±8.62) mmHg比(128.62±5.00) mmHg]、DBP[(84.79±4.26) mmHg, (88.47±7.25) mmHg比(74.29±5.06) mmHg]、血浆Hcy[(11.18±5.21)μmol/L , (30.29±5.62)μmol/L 比(9.72±2.47)μmol/L]、CIMT[(1.30±0.19) mm, (1.46±0.37) mm比(0.95±0.38) mm]、2hPG[(12.50±1.70)mmol/L, (12.90±1.90)mmol/L 比(9.50±1.00)mmol/L]、2hPINS水平[(71.38±17.63)μU/ml, (78.42±21.49)μU/ml 比(61.28±18.14)μU/ml]均显著降低,P<0.05或<0.01.随访两年发现,与依那普利组和氨氯地平组比较,依那普利叶酸组治疗24个月时脑血管事件(11%, 23%比0)和心血管事件发生率(2%, 11%比0)显著降低,P均<0.01.结论:依那普利叶酸片能显著降低H型高血压合并糖尿病患者血压、血糖和Hcy水平,有效减缓动脉粥样硬化进展,安全性好,值得推广.
作者：赵玉红；孙红凤；刘拴文；郭振华；王雷钧；盖显英；何全军 刊期： 2017年第02期
目的:研究缺血性卒中妇女阿司匹林抵抗的影响因素.方法:选择2013年6月至2015年6月期间来我院就诊的缺血性卒中妇女150例.根据是否发生阿司匹林抵抗分为阿司匹林抵抗组(61例)以及阿司匹林敏感组(89例).所有患者均在清晨服用阿司匹林肠溶片100mg/d,服药10h后,测定两组患者花生四烯酸途径血小板的聚集抑制率以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平.根据HbA1c水平的高低,患者被分为血糖正常组(83例)和血糖升高组(67例),比较两组患者阿司匹林抵抗率.采用Logistic回归分析阿司匹林抵抗的影响因素.结果:与阿司匹林敏感组比较,阿司匹林抵抗组体重[(63.5±7.9) kg比(66.9±10.2) kg]显著升高,P=0.041.与血糖正常组比较,血糖升高组阿司匹林抵抗率(14.46%比73.13%)非常显著升高,P=0.008.多因素Logistic回归分析显示人体质量指数(BMI)和血糖水平是阿司匹林抵抗的独立危险因素(OR=4.012, 3.012, P=0.016, 0.018).结论: 缺血性卒中妇女中阿司匹林抵抗发生率较高,血糖的控制情况与体质量都可能会影响阿司匹林抵抗的发生.
作者：尤晓红；冯锦华；王晓明 刊期： 2017年第02期
目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后诱发迷走神经反射的危险因素及其急救策略.方法:回顾性分析我院成功行PCI的214例患者的资料,以是否发生迷走神经反射分为迷走神经反射组(56例)和无迷走神经反射组(158例),比较两组患者的临床特征,运用Logistic分析PCI术后诱发迷走神经反射的相关危险因素,同时对发生迷走神经反射的患者进行急救治疗及观察,分析防治方案.结果:单因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、反复穿刺、留置鞘管、既往行经皮冠状动脉介入、压迫止血时间是诱发迷走神经反射的危险因素(OR=1.155~3.005,P<0.05或<0.01).多因素Logistic分析发现糖尿病、鞘管留置时间及压迫止血时间是诱发迷走神经反射的独立危险因素(OR=1.846~2.998,P均<0.05).通过迅速给予静脉补液、扩充血容量、静脉注射多巴胺、阿托品等及时的处理,出现迷走神经反射患者的症状得到了有效控制.结论:影响经皮冠状动脉介入术后诱发迷走神经反射的相关因素有糖尿病、鞘管留置时间及压迫止血时间;对高危患者应当密切观察病情,迅速给予规范化治疗.
作者：刘伟 刊期： 2017年第02期
目的:比较氯吡格雷和负荷量替格瑞洛在老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的疗效.方法:选择160例行急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的老年STEMI患者,根据随机数字表法随机均分为氯吡格雷组(接受负荷量阿司匹林和氯吡格雷治疗)和替格瑞洛组(接受负荷量阿司匹林和替格瑞洛治疗).比较两组术后冠脉TIMI血流分级、无复流发生率、术后1个月内心脏不良事件和出血事件发生情况.结果:与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组术后冠脉TIMI 3级比例(71.25%比90.00%)显著升高,无复流发生率(28.75%比10.00%)显著降低,P均<0.05.术后1个月,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组心源性死亡(13.75%比3.75%)、支架血栓(6.25%比0)、再发心肌梗死发生率(10.00%比1.25%)显著降低,但呼吸困难发生率(3.75%比12.50%)显著升高,P均<0.05.两组在出血事件方面无显著差异,P均>0.05.结论:负荷量替格瑞洛能有效改善老年ST段抬高型心肌梗死患者的冠脉血流,减少无复流且安全性好,值得推广.
作者：郑时康；任晖；舒娟 刊期： 2017年第02期
目的:探讨法舒地尔联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的作用机制.方法:选择我院2013年1月至2014年10月入住呼吸科符合COPD及PAH诊断标准的患者120例.根据随机数字表法,患者被随机均分为常规治疗组、法舒地尔组(在常规治疗组基础上接受法舒地尔静滴)和联合治疗组(在法舒地尔组基础上联合舒利迭治疗).比较三组患者治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)水平和血沉(ESR)等指标.结果:与治疗前比较,治疗两周后三组的CRP、ESR和ET-1水平均显著降低,NO水平显著升高(P<0.05或<0.01);且与常规治疗组治疗后比较,法舒地尔组和联合治疗组CRP[(14.8±3.3) mg/L比(12.9±3.6) mg/L比(11.4±3.4) mg/L]、ESR[(37.3±8.9) mm/h比(32.9±8.8) mm/h比(29.3±5.6) mm/h]和ET-1[(63.1±11.2) ng/L比(57.5±8.1) ng/L比(53.1±8.9) ng/L]水平降低更显著,NO水平[(70.2±10.7) μmol/L比(76.0±8.0) μmol/L比(80.5±11.3) μmol/L]升高更显著,P<0.05或<0.01;与法舒地尔组比较,联合治疗组CRP、ESR和ET-1水平降低更显著,NO水平升高更显著(P均<0.05).结论:盐酸法舒地尔联合舒利迭治疗COPD合并PAH能更显著地降低血沉、C反应蛋白和内皮素1水平,提高NO水平,可能改善患者预后,值得推广.
作者：卢坤琴；陈龙；张华俊；余秋里；朱世祥；杨志芸；葛艳；阚海峰 刊期： 2017年第02期
目的:评价3种无创性检查对冠心病(CHD)的诊断价值.方法:选择2014年5月至2015年5月在我院心内科住院、疑诊CHD并初次行诊断性冠脉造影(CAG)者500例.根据CAG结果,入选者被分为非CHD对照组(106例)、单支病变组(199例)、双支病变组(95例)和多支病变组(100例,≥3支病变).除CAG外,所有研究对象完成下列至少1 项检查:(1)24h动态心电图(Holter);(2)实时三维超声心动图(RT-3DE);(3)核素心肌灌注显像(RMPI).评价这3种无创性检查诊断CHD的敏感性、特异性、准确性.结果:以CAG作为金标准,与Holter、RT-3DE比较,RMPI的敏感性(68.4%, 69.0%比92.9%)、特异性(62.9%、81.4%比88.5%)和准确性(67.1%、71.2%比91.9%)均显著升高(P均<0.01),RT-3DE仅特异性显著高于Holter(P=0.019).结论:无创性检查可作为诊断冠心病的重要方法,是无创性诊断、评价冠心病的重要手段,且核素心肌灌注显像诊断的准确性、敏感性和特异性较高,值得推广.
作者：宋炳慧；王书清；姜波；魏冬梅；谢广宇；陈宏 刊期： 2017年第02期
目的:评价前列地尔对改善冠心病(CHD)患者心肌微循环功能障碍及血液流变学紊乱的临床疗效.方法:选择164例于我院就诊的CHD患者,根据随机数字表法随机均分为常规治疗组和前列地尔组(在常规治疗组基础上接受前列地尔注射液治疗),治疗疗程均为2周.检测并比较两组治疗后血清一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素β2(TXβ2)水平,以及血液流变学指标水平;比较两组治疗后冠脉造影(CAG)中的TIMI分级及心肌灌注分级(TMPG).结果:与常规治疗组相比,前列地尔组治疗后血清NO[(64.9±10.3) mmol/L比(98.8±13.2) mmol/L]、VEGF水平[(1.62±0.53) mg/L比(3.31±0.68) mg/L]显著升高,TXβ2水平[(180.4±22.8) pg/ml比(78.9±9.6) pg/ml]显著降低(P<0.05或<0.01);全血高切黏度[(5.84±0.72) mPa·s比(4.25±0.31) mPa·s]、全血低切黏度[(8.42±0.93) mPa·s比(5.31±0.68) mPa·s]、血浆黏度[(2.73±0.34) mPa·s比(1.61±0.29) mPa·s]、纤维蛋白原[(4.09±0.55) g/L比(3.13±0.55) g/L]、红细胞聚集指数[(3.85±0.47)比(2.24±0.31)]和大血小板聚集率[(67.4±5.3)%比(48.0±3.6)%]显著降低(P均<0.05).再次接受CAG的患者中,与常规治疗组比较,前列地尔组TIMI和TMPG分级II级和III级比例显著降低,0级和I级比例显著升高,P<0.05或<0.01.结论:前列地尔能显著改善冠心病患者的心肌微循环障碍及血液流变学紊乱程度,值得推广.
作者：黄洁；王德伟；石惠荣；刘国红；杨海英 刊期： 2017年第02期
目的:探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白 I(cTnI)检测对急性冠脉综合征(ACS)早期诊断和近期预后评估的价值.方法:选择175例ACS患者,其中不稳定型心绞痛(UAP)73例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)61例、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)41例,ACS患者又根据胸痛就诊时间分为<3h组(112例)和3~6h组(63例);另选择同期健康体检者40例(健康对照组);比较各组间、<3h组30d内是否发生主要心脏不良事件(MACE)患者之间血清IMA、cTnI水平.筛选<3h组患者30d内发生MACE的危险因素.结果:与健康对照组和UAP组比较,NSTEMI组、STEMI组血清IMA[(16.78±4.25) μg/L、(35.16±8.32) μg/L比(49.76±9.29) μg/L、(52.07±11.34) μg/L]、cTnI[(0.17±0.06) ng/ml、(0.15±0.06) ng/ml比(7.65±1.29) ng/ml、(8.83±1.40) ng/ml]水平均明显升高,且IMA水平: STEMI组明显高于NSTEMI组,UAP组明显高于健康对照组(P<0.05或<0.01);<3h组血清IMA水平高于3~6h组和健康对照组,cTnI水平低于3~6h组(P均<0.01);<3h组发生MACE患者血清cTnI、IMA水平均显著高于未发生MACE患者(P均<0.01);多因素Logistic 回归分析显示血清IMA水平升高是ACS患者30d内发生MACE的危险因素[OR=2.757,95%CI(2.084~4.705), P=0.001].结论:ACS患者cTnI、IMA水平显著升高,IMA水平对于 ACS早期诊断和近期预后评估有重要价值.
作者：魏荣兴；蒋伟勇；曾福英；叶永红；宋柯瑶 刊期： 2017年第02期
目的:观察不同危险因素对心肌灌注显像提示灌注正常的冠心病患者预后的影响.方法:选择心肌灌注显像正常的冠心病患者99例,均于静息及负荷状态下行门控心肌静息显像测定左心室功能参数,所有患者均行电话随访直到自然死亡(死于其他病因)或者发生致死性或非致死性心脏事件,或者45个月实验终止,采用Cox比例风险回归模型分析致死性和非致死性心脏事件的危险因素.结果: 随访45个月期间,死亡15例,年平均全因死亡率为5.05%,9例(9.09%)患者发生致死性心脏事件,21例(21.21%)发生非致死性心脏事件.Cox比例风险回归分析显示,吸烟及左室射血分数<50%是预测发生致死性心脏事件的危险因素(HR=4.887、3.365,P=0.043, 0.002).而糖尿病、血脂异常、吸烟及左室射血分数<50%被认为是非致死性心脏事件的危险因素(HR=2.215~4.544,P均<0.05).结论:心肌核素显像结果提示正常的冠心病患者仍有较高的心血管事件发生率.有吸烟及心功能受损的心肌灌注显像正常冠心病患者预后不良.
作者：张之瀛；王丽丽；苗立夫；崔永亮 刊期： 2017年第02期
目的:研究糖化血红蛋白(HbA1c)对糖尿病伴冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后主要心血管不良事件(MACE)的影响.方法:选择本院收治的100例PCI术后糖尿病伴冠心病患者,根据HbA1c水平分为HbA1c<6.5%组(48例),HbA1c≥6.5%(52例).比较两组患者PCI术前C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、血沉(ESR)以及白细胞介素6(IL-6)水平,同时观察两组患者在PCI术后6个月以及24个月时MACE发生率.结果:与HbA1c<6.5%组比较,HbA1c≥6.5%组术前血清CRP[(18.5±6.2) mg/L比(25.8±4.2) mg/L]和TNF-α[(32.4±12.3) ng/L比(48.3±11.8) ng/L]水平明显升高(P均<0.01);术后6个月,HbA1c≥6.5%组心梗发生率明显高于HbA1c<6.5%组(9.62%比0, P=0.028);术后24个月,与HbA1c<6.5%组比较,HbA1c≥6.5%组心梗(2.08%比15.38%)和病变血管再狭窄(12.50%比32.69%)发生率明显升高(P均<0.05).结论:糖尿病伴冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后糖化血红蛋白水平低的预后较好.
作者：周心涛；赵黎丙；闵新文；陈娇；郎明健 刊期： 2017年第02期
目的:探讨血浆纤维蛋白原(Fg)和血尿酸(SUA)水平与早发冠心病(PCHD)病变严重程度及主要心血管事件(MACE)的相关性.方法:选择经冠脉造影(CAG)检查确诊为PCHD的患者195例,其中稳定型心绞痛(SAP)72例,不稳定型心绞痛(UAP)67例,急性心肌梗死(AMI)56例.另选正常对照组75例,比较4组患者Fg、血清尿酸(SUA)水平,分析其与冠脉病变严重程度、随访6个月期间MACE发生情况的关系.再采用ROC曲线评估血浆Fg和SUA水平对PCHD的临床预测价值.结果:与正常对照组和SAP组比较,UAP组和AMI组血浆Fg[(2.80±0.26) g/L、(2.85±0.32) g/L比(3.44±0.32) g/L、(4.25±0.35) g/L]、SUA[(306.56±15.55) μmol/L、(308.81±16.77) μmol/L比(349.48±15.59) μmol/L、(368.86±20.72) μmol/L]水平均明显升高(P<0.05或<0.01),且AMI组的血浆Fg,SUA水平明显高于UAP组(P均<0.05);Spearman相关分析显示血浆Fg、SUA水平与Gensini评分呈显著正相关(r=0.750、0.743,P均<0.01);随访期间发生MACE的PCHD患者血浆Fg和SUA水平显著高于未发生MACE组(P<0.05或<0.01).同时ROC曲线示血浆Fg和SUA对PCHD的诊断有一定的预测价值[曲线下面积(AUC)=0.867、0.736].结论:检测血浆纤维蛋白原、尿酸水平可为诊断早发冠心病及判断病变严重程度提供一定依据.
作者：沙璐琳；刘和俊 刊期： 2017年第02期
目的:探讨动脉波速指数(AVI)和动脉压力容积指数(API)对中年人群的早期动脉粥样硬化的预测价值.方法:选择2016年5月至2016年11月于我院住院的138例中年患者,根据冠脉造影(CAG)检查结果,分为动脉粥样硬化(AS)组(86例)和非AS组(52例).CAG之前采集两组AVI、API和肱-踝脉搏波速度(baPWV),比较两组一般资料和动脉僵硬度指标,并分析AVI、API、baPWV和一般资料的相关性.结果:与非AS组比较,AS组AVI[(20.4±4.2)比(22.8±5.3)]和baPWV[(14.0±2.5) m/s比(16.3±3.0) m/s]均显著升高(P均<0.01).AVI与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉压(PP)、API和baPWV呈显著正相关(r=0.219~0.471, P<0.05或<0.01);API与年龄、人体质量指数(BMI)、SBP、DBP、MAP、PP、脑钠肽(BNP)、AVI和baPWV呈显著正相关(r=0.213~0.726, P<0.05或<0.01);baPWV与年龄、BMI、SBP、DBP、MAP、PP、AVI和API呈显著正相关(r=0.201~0.472, P<0.05或<0.01).多元线性回归分析显示SBP是AVI的影响因素(B=0.162,P=0.001),SBP、DBP和HDL-C是API的影响因素(B=-0.166~2.146, P<0.05或<0.01),SBP和HDL-C是baPWV的影响因素(B=0.116,-3.009,P均<0.01).结论:升高的AVI和baPWV均可预测中年的动脉粥样硬化.
作者：章亚平；尹萍；许左隽；解玉水；王长谦；范虞琪；梁夫友；殷兆芳 刊期： 2017年第02期
目的:分析吸烟、同型半胱氨酸(Hcy)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、C反应蛋白(CRP)与年轻人冠心病(CHD)发病的关系.方法:选择我院收治因胸痛行选择性冠状动脉造影患者152例为研究对象,年龄均在45岁以下,依照检查结果分为CHD组(100例)和非CHD(52例),分析各组临床资料,并采用Logistic多元回归分析年轻CHD的独立危险因素.结果:与非冠心病组比较,冠心病组患者男性(30.8%比65.0%)、吸烟(46.1%比68.0%)、高血压(34.6%比51.0%)比例显著升高(P<0.05或<0.01),CysC[(0.85±0.16) mg/L比(1.34±0.28) mg/L]、CRP[(1.26±0.85) mg/L比(6.93±0.85) mg/L]、Hcy[(7.16±1.16) μmol/L比(20.85±2.16) μmol/L]、水平显著升高(P均<0.01);多元Logistic回归分析显示,男性,高血压,吸烟,Hcy和CRP是青年人发生冠心病的危险因素(OR=1.34~3.42,P<0.05或<0.01).结论:男性,吸烟,同型半胱氨酸、Cys C及C反应蛋白是青年人发生冠心病的危险因素,应消除或降低这些危险因素的危险性.
作者：宋丽芬；李贵华；胡江乔；赵晓静；贾博 刊期： 2017年第02期
目的:研究高敏C反应蛋白(hsCRP)、胱抑素C(CysC)水平对老年急性冠脉综合征(ACS)诊断和病情预测的价值.方法:随机选择2013年12月~2015年9月期间,在我院进行治疗的ACS患者60例(ACS组),以及健康体检人员60例(健康对照组).测定比较两组血清hsCRP、CysC水平,以及hsCRP异常率和CysC异常率.结果:与健康对照组比较,ACS组血清hsCRP[(3.02±1.13) mg/L比(7.95±2.38) mg/L]和CysC水平[(0.75±0.11) μg/ml比(1.35±0.43) μg/ml]显著升高,hsCRP异常率(0比13.33%)和CysC异常率(0比11.67%)也显著升高,P均<0.01.结论:对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和胱抑素C水平进行检测,可以对患者病情发生、发展以及预后进行有效的预测评估,为其诊断和防治提供有效的临床依据.
作者：胡江乔；皮林；宋丽芬；徐世莹；贾博 刊期： 2017年第02期
目的:研究三级康复训练对脑出血患者上肢运动功能恢复的效果.方法:选择2013年5月至2015年5月本院收治的120例脑出血患者作为研究对象,根据随机数字表法将其随机均分为常规康复组和三级康复组,两组患者均接受相同的常规内科治疗和护理.采用简易上肢功能检查量表(STEF)、简氏Fugl-Meyer上下肢运动功能评价量表(FMA)以及Brunnstrom肢体运动功能分级评价比较两组患者的康复训练后肢体恢复情况.结果:康复训练后1月末,两组的STEF、FMA评分均无显著差异(P均>0.05).康复训练2月末及以后,与常规康复组比较,三级康复组STEF评分[2月末: (3.3±0.5)分比(4.2±1.1)分,6月末: (6.3±1.2)分比(8.5±1.1)分]及总分[(20.2±4.2)分比(38.2±3.5)分],FMA评分[2月末: (28.4±3.6)分比(33.4±2.7)分,6月末: (38.2±6.6)分比(46.3±5.8)分]均显著升高,P均<0.05.半年康复训练后,与常规康复组比较,三级康复组的Brunnstrom V级(23.33%比43.33%)和VI级(6.67%比20.00%)比例均显著升高(P均<0.05).结论:三级康复训练能明显改善脑出血患者上肢运动功能,值得推广.
作者：李海萍；杨翊 刊期： 2017年第02期
目的:探讨冠心病患者血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)与内皮损伤程度的相关性.方法:选择80例冠心病患者(CHD组),21例正常人群(健康对照组),检测各组血浆ox-LDL、循环内皮细胞计数(CEC)、一氧化氮(NO)水平,并分析其相关性.结果:与健康对照组比较,CHD组患者ox-LDL水平[(350±173) μg/L比(687±169) μg/L]、CEC[(2.5±0.5) ×106个/L比(9.0±1.7) ×106个/L]明显增加,NO[(77.4±21.1) μmol/L比(52.3±16.6) μmol/L]水平明显降低(P<0.05或<0.01).Spearman相关分析显示,ox-LDL与CEC呈明显正相关(r=0.793,P=0.019), ox-LDL, CEC与NO呈明显负相关(r=-0.782,-0.952,P=0.013, 0.021).结论:冠心病患者血浆氧化低密度脂蛋白与循环内皮细胞计数(血管内皮损伤程度) 呈明显正相关,因此对于冠心病患者应重视抗炎和保护血管内皮细胞.
作者：张金良；王文娟；白波；马坤 刊期： 2017年第02期
目的:探讨沈阳地区臂踝脉搏波传导速度(baPWV)在健康体检中的应用价值及其危险因素.方法:选择在沈阳军区总医院健康管理中心接受定期健康体检符合入选条件的人员1610例,测定其双侧baPWV及其他相关指标,使用Logistic回归分析评估baPWV与年龄、人体质量指数(BMI)、动脉血压及血生化指标的关系.结果:1610例受检者中,男性baPWV值明显高于女性[(1397.93±239.08) cm/s比(1361.03±244.72) cm/s, P=0.003].同时,无论男性还是女性,baPWV均随年龄增加而增长.与baPWV正常组(<1400cm/s)比较,baPWV升高组(≥1400cm/s)年龄[(45.57±8.95)岁比(57.07±10.50)岁]明显较大,BMI[(25.25±6.82) kg/m2比(26.14±3.44) kg/m2]、空腹血糖[FBG, (4.88±1.73) mmol/L比(5.43±2.02) mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇[LDL-C, (2.67±0.82) mmol/L比(2.84±0.77) mmol/L]、总胆固醇[TC, (4.88±0.99) mmol/L比(5.13±0.98) mmol/L]、甘油三酯[TG, (1.73±1.65) mmol/L比(2.15±1.91) mmol/L]、收缩压[SBP, (116.72±12.04) mmHg比(136.87±16.21) mmHg]、舒张压[DBP, (76.99±9.01) mmHg比(86.34±10.84) mmHg]及脉压[PP, (39.72±8.32) mmHg比(50.53±14.17) mmHg]显著升高(P均<0.01).多变量Logistic回归显示,年龄、FBG、TG、SBP、DBP、PP水平是baPWV升高的独立危险因素(OR=1.549~5.943, P<0.05或<0.01).结论:沈阳地区健康体检人群的baPWV与心血管危险因素密切相关,在心血管疾病风险筛查中具有较好的应用价值.
作者：刘壮；汪荷；郭海强；张 悦 刊期： 2017年第02期
目的:探讨运动负荷试验指导心肌梗死患者有氧康复运动的价值.方法:选择102例康复期心肌梗死患者,采用随机数字表法分为常规康复组(接受常规康复指导)和有氧运动康复组(在运动负荷试验指导下进行有氧康复运动)各51例.比较两组运动量、血流动力学、心理状态.结果:两组治疗后,运动量:与常规康复组比较,有氧运动康复组运动量[(6.79±0.58)METs比(7.42±0.69)METs]、大心率[(126.27±5.26) 次/min比(138.18±5.81)次/min]、心率血压乘积[(221.87±21.46)比(244.85±23.09)]、运动持续时间[(10.36±1.36) min比(11.18±1.45) min]均明显增加(P<0.05或<0.01);血流动力学参数:与常规康复组比较,有氧运动康复组心输出量[(5.36±0.57) L/min比(5.72±0.68)L/min]、心脏指数[(2.96±0.53) L·min-1·m-2比(3.25±0.52) L·min-1·m-2]、每搏输出量[(73.16±8.47) ml比(78.12±9.14) ml]均明显提高(P均<0.05);心理状态:与常规康复组比较,有氧康复组汉密顿焦虑量表[HAMA,(9.74±3.26)分比(6.35±1.18)分]、汉密顿抑郁量表[HAMD, (14.83±4.58)分比(10.56±3.27)分]评分均明显降低(P均<0.05).结论:根据运动负荷试验指导有氧康复运动有助于提高运动,改善血流动力学指标,缓解负面情绪,促进患者康复.
作者：戢艳琼；凡孝琴；熊畅 刊期： 2017年第02期
目的:研究职业司机高血压的流行现状以及相关影响因素.方法:纳入2015年5月至2015年9月进入深圳市级医院进行体检的职业司机共2693例.根据是否患有高血压,所有职业司机被分为高血压组(759例)和血压正常组(1934例).分析比较两组的一般资料,并采用Logistic回归分析职业司机患高血压的危险因素.结果:本研究纳入的2693例职业司机中,高血压患者有759例(28.18%).与血压正常组比较,高血压组≥45岁(3.78%比41.37%)、男性(66.03%比81.29%)、小学及以下文化程度(81.75%比92.22%)、喜爱腌制品(14.48%比70.75%)、从不运动(24.15%比50.33%)和糖尿病比例(11.17%比36.10%)均显著升高(P均<0.01).将一般资料带入Logistic回归分析方程,结果显示年龄、男性、文化程度、喜爱腌制品、每日活动时间和糖尿病均是职业司机患高血压的危险因素(OR=1.095~1.393, P均<0.01).结论:对于职业司机,应提倡其进行规律运动并控制饮食,加强有关高血压的健康宣教,以降低该职业人群的高血压发病率.
作者：周德华 刊期： 2017年第02期
目的:研究原发性高血压病人心率变异性(HRV)和动脉硬化的相关性.方法:选择我院原发性高血压患者139例(高血压组),按颈-股脉搏波速度(PWV)≥9m/s 和<9m/s分为异常亚组(74例)和正常亚组(65例),另选择同期来院体检的健康成人60例(健康对照组),比较各组HRV指标、PWV值、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉斑块数,分析高血压患者上述指标间的相关性.结果:与健康对照组比较,高血压组24h每5min正常RR间期均值的标准差[SDANN, (142.3±21.4)ms比(119.3±16.5)ms]明显减小,低频[LF, (341.7±37.9)Hz比(695.4±43.3) Hz]、高频[HF, (519.1±33.6) Hz比(636.8±39.5)Hz]、LF/HF[(0.6±0.3)比(1.0±0.2)]、PWV[(7.44±0.82) m/s比(11.13±0.65) m/s]及IMT[(1.03±0.24)mm比(1.74±0.41)mm]值明显增加(P均<0.01);高血压组中,与PWV正常亚组比较,PWV异常亚组SDANN明显减小,LF、HF、LF/HF、IMT值及人均颈动脉斑块个数明显增多(P<0.05或<0.01);Pearson相关性分析显示高血压患者中PWV及IMT水平均与SDANN显著负相关(r=-0.713、-0.699,P均<0.01),与LF、HF、LF/HF及颈动脉发现斑块数呈显著正相关(r=0.506~0.935,P均<0.01),且PWV与IMT之间也显著正相关(r=0.883,P=0.001).结论:原发性高血压患者HRV中SDANN、LF、HF、LF/HF指标与动脉硬化程度有显著相关性,在治疗中除降血压外,还应处理与动脉病理性改变有关的HRV等因素.
作者：李健武；林松青；黎明；何超凡；黄威；黄宇明 刊期： 2017年第02期
目的:探讨生长抑素(SS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与早期血管性痴呆的关系.方法:选择于我院接受治疗的40例早期血管性痴呆患者(血管性痴呆组),另选择40例同一时期住院治疗的脑梗死患者(脑梗死组).比较两组患者不同时期血浆NSE及SS水平.结果:与脑梗死组脑梗死时,脑梗死后1月、3月时比较,血管性痴呆组血浆NSE水平[(22.08±7.05) ng/ml比(26.39±6.80) ng/ml、(23.92±4.25)ng/ml比(28.12±4.06) ng/ml、(25.55±4.72) ng/ml比(30.10±4.33) ng/ml]均明显升高,SS水平[(1084.50±133.00)ng/ml比(748.30±129.10) ng/ml、(836.40±160.20)ng/ml比(624.25±140.50) ng/ml、(690.25±146.30)ng/ml比(432.70±151.00) ng/ml]明显降低(P<0.05或<0.01).且随着脑梗死时间的推移,两组血浆NSE水平均逐渐升高,SS水平逐渐降低(P<0.05或<0.01).结论:早期动态检测脑梗死患者生长抑素和神经元特异性烯醇化酶水平,有助于血管性痴呆的早期诊断和治疗.
作者：杨志刚；张玲玲；李巷；刘人恺；韩金玲；杨春水 刊期： 2017年第02期
目的:探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)、尿酸(UA)、脑钠肽(BNP)与冠心病(CHD)之间的相关性.方法:选择我院心血管内科收治的冠心病患者120例(CHD组),分为单支病变组(51例)和多支病变组(69例),另于我院体检中心随机选择同期40例健康体检者作为健康对照组,检测各组血清hsCRP、BNP、UA浓度,并进行比较.结果:与健康对照组比较,CHD组血清hsCRP[(3.95±2.24) mg/L比(19.78±5.15) mg/L]、BNP[(70.57±19.47) pg/ml比(196.17±54.84) pg/ml]、UA[(184.51±79.47) μmol/L比(407.17±96.84) μmol/L]浓度明显升高,且多支病变组hsCRP、BNP、UA浓度明显高于单支病变组(P<0.05或<0.01);Spearman等级相关分析显示,CHD患者血清UA浓度与hsCRP、BNP浓度呈显著正相关(r=0.551、0.398,P均<0.05),Gensini积分与血清hsCRP、BNP、UA浓度呈显著正相关(r=0.478、0.552、0.741,P均<0.05),Sullivan积分与血清hsCRP、BNP、UA浓度呈显著正相关(r=0.503、0.674、0.892,P<0.05或<0.01).结论:血清hsCRP、BNP、UA浓度与CHD的发生及发展紧密相关,三者均可作为CHD的筛查指标且联合检测效果可能更好.
作者：赵俊；张黎军 刊期： 2017年第02期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病(DM)患者血清脂蛋白a[Lp(a)]、尿酸(UA)水平与心功能的相关性.方法:选择AMI合并DM患者70例(AMI+DM组),单纯AMI患者60例和单纯DM患者60例,健康人群60例(健康对照组).AMI合并DM者又根据NYHA心功能水平分为I-II级组(58例)和III~IV级组(12例),根据预后情况分为无心血管事件组(54例)和心血管事件组(16例),检测各组血清Lp(a)、UA水平,并分析其相关性.结果:AMI+DM组血清Lp(a)、UA水平明显高于健康对照组、单纯AMI组和单纯DM组,且单纯AMI组、单纯DM组明显高于健康对照组(P均<0.01);与I~II级组比较,III~IV级组血清Lp(a)[(183.28±19.96) mg/L比(335.65±22.71) mg/L]、UA[(287.45±21.82) μmol/L比(437.79±26.72) μmol/L]水平明显升高(P均<0.01),与无心血管事件组比较,心血管事件组患者血清Lp(a)[(220.75±25.72) mg/L比(423.97±30.81) mg/L]、UA[(308.49±21.82) μmol/L比(442.97±29.75)μmol/L]水平明显升高(P均<0.01);Pearson相关分析显示,AMI合并DM患者血清Lp(a)、UA水平与心功能分级均呈明显正相关(r=0.410、0.412, P均<0.05),血清Lp(a)与UA之间呈明显正相关(r=0.496, P=0.023).结论:急性心梗合并糖尿病患者血清脂蛋白、尿酸水平与其心功能密切相关,可以作为诊断及监测病情进展的指标.
作者：胡晶 刊期： 2017年第02期
目的:探讨血清尿酸水平与慢性肺心病(CPHD)心衰程度的相关性.方法:依据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,98例CPHD患者被分为Ⅰ~Ⅱ级组(36例)、Ⅲ级组(31例)、Ⅳ级组(31例),健康对照组为30例同期健康体检者,检测各组血清尿酸水平,采用心脏实时三维彩色多普勒超声测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd),并进行比较.结果:与健康对照组比较,CPHD组血尿酸水平[(342.4±101.7) μmol/L比(459.6±110.3) μmol/L]、高尿酸血症发病率(33.33%比58.16%)均明显升高(P均<0.05);随着NYHA等级的增加,CPHD患者血尿酸[(350.7±103.4)μmol/L比(422.3±106.7) μmol/L比(491.8±113.2) μmol/L]水平明显升高,LVEDd[(59.2±10.1)mm比(64.3±9.8)mm比(68.9±10.6)mm]明显增加,LVEF[(37.7±9.8)%比(31.9±8.6)%比(28.4±8.1)%]明显降低(P均<0.05);直线相关分析显示,血尿酸水平与LVEDd呈显著正相关(r=0.67,P=0.026),与LVEF呈显著负相关(r=-0.86,P=0.033).结论:血尿酸水平可作为评价慢性肺心病病人心衰严重程度的可靠指标.
作者：刘锐 刊期： 2017年第02期
目的:探究三维斑点追踪成像技术(3D-STI)对急性前壁心肌梗死(AAMI)患者左心室收缩功能评价的效果.方法:选择40例AAMI患者(AAMI组)和40例同期健康体检者(健康对照组),采用3D-STI技术检测两组对象的左心室纵向应变(LS)、径向应变(RS)、圆周应变(CS)、面积应变(AS)、整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS),并进行比较分析.结果:与健康对照组比较,AAMI组患者左心室有12/17节段的LS,10/17节段的RS、AS,9/17节段的CS显著降低(P<0.05或<0.01);且在整体应变值上,与健康对照组比较,AAMI组患者GLS[(19.59±3.52)比(9.25±2.16)]、GRS[(36.73±4.83)比(25.26±5.19)]、GCS[(22.63±4.38)比(15.15±3.98)]、GAS[(32.87±4.41)比(21.73±3.84)]值均明显降低(P均<0.01).结论:三维斑点追踪成像技术对于急性前壁心肌梗死患者左心室收缩功能的节段心肌应变值检测准确,可作为临床评价急性前壁心肌梗死患者病情的量化手段.
作者：冯雪虹 刊期： 2017年第02期
目的:研究综合护理急性心肌梗死(AMI)后心律失常患者的效果.方法:选择本院AMI后心律失常患者100 例,根据随机数字表法随机均分为常规护理组和综合护理组(在常规护理基础上接受综合护理).分析比较两组治疗后NYHA心功能分级、心律失常发生率、健康知识达标率、平均卧床时间、平均住院时间、平均住院费用以及患者满意度.结果:与常规护理组比较,综合护理组治疗后NYHA I级比例(24%比54%)显著升高,III级(38%比12%)和IV级比例(10%比4%)显著降低(P<0.05或<0.01);心律失常发生率(64%比12%)、平均卧床时间[(5.01±0.63) d比(2.88±0.65) d]、平均住院时间[(16.15±2.00) d比(10.00±1.22) d]、平均住院费用[(6984.95±652.30)元比(5274.95±632.30)元]均显著降低,健康知识达标率(72%比96%)和治疗满意度(80%比96%)均显著升高(P<0.05或<0.01).结论:对急性心肌梗死后心律失常患者进行综合护理,能有效地提高其疗效,缩短住院天数,值得临床借鉴和推广.
作者：王建超；周国勇 刊期： 2017年第02期
目的:研究护理健康教育对老年血压晨峰波动的影响.方法:选择2011年4月至2015年9月我科门诊及住院未经治疗的非杓型高血压患者100例.根据随机数字表法,患者被随机均分为常规治疗组和健康教育组(在常规治疗组基础上接受护理健康教育),治疗时间均为4周.检测比较两组治疗后血压晨峰、谷/峰比值和平滑指数.结果:与常规治疗组比较,治疗4周后健康教育组收缩压晨峰值[(46.95±5.17) mmHg比(42.21±5.19) mmHg]和舒张压晨峰值[(16.31±3.23) mmHg比(14.21±3.58) mmHg]降低更显著,收缩压谷/峰比值[(59.22±6.65)%比(70.11±6.41)%]、舒张压谷/峰比值[(50.91±5.04)%比(56.97±5.12)%]、收缩压平滑指数[(1.19±0.13)比(1.42±0.12)]和舒张压平滑指数[(1.11±0.09)比(1.29±0.08)]升高更显著,P均<0.05.结论:非杓型高血压患者给予健康教育可以有效改善患者血压波动情况,可能有助于改善患者预后,值得推广.
作者：文倩；白雪；黄玲玲；徐春美 刊期： 2017年第02期
Corin是一种Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶,近年来在高血压、心衰、冠心病等心血管领域的应用得到越来越多的关注.本文就Corin在心血管领域研究进展进行以下综述.
作者：戴震国；杨爽；于波 刊期： 2017年第02期
心房颤动是一种常见的心律失常,患病率高.目前房颤治疗包括以下几种手段:(1) 控制心室率;(2) 恢复和维持正常的窦性心率;(3) 房颤危险因素的管理;(4) 预防血栓栓塞;(5)外科手术治疗.本文就近年来房颤治疗的新进展作一综述.
作者：李振军 刊期： 2017年第02期
大量研究证实炎症反应在急性冠脉综合征(ACS)的发生、发展及预后中起着决定性作用.阿托伐他汀具有许多独立于调脂以外的其他作用,其中以抗炎作用为明显.研究表明阿托伐他汀能降低ACS患者超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平,进而抑制术后炎症反应,改善术后血流灌注,减少急性冠脉事件的发生.本文就阿托伐他汀对ACS患者hsCRP、IL-6、TNF-α水平的影响作一综述.
作者：关安平；邢坤 刊期： 2017年第02期
炎症反应在动脉粥样硬化的发生、发展中起着重要作用.在众多的炎症标志物研究中,超敏C反应蛋白(hsCRP)与冠心病(CHD)的关系已被广泛研究.本文就hsCRP与CHD的关系作一综述.
作者：郭攸胜；周文娟；骆骅；张东辉 刊期： 2017年第02期
神经调节蛋白-1(NRG-1)可以通过旁分泌和自分泌的方式与其酪氨酸激酶受体结合,激活下游通路发挥一系列生物反应,还可以通过抑制交感神经兴奋来降低压力负荷从而改善心功能.近研究发现NRG-1对多功能干细胞分化有诱导作用;临床试验证实人类重组NRG-1可以降低N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、再入院率和心衰发作次数.本文就NRG-1在心血管疾病领域的研究进展作一综述.
作者：刘文静；常超 刊期： 2017年第02期
