本文报道和描述了送检脑膜脑炎病人脑脊液中的虫体。也是我国大陆首次于脑脊液中同时检出广州管圆线虫未发育成熟雄虫和雌虫。辽宁首次发现广州管圆线虫脑膜脑炎者。
作者：安春丽；郑兰艳；王雪莲 刊期： 2000年第04期
目的了解和掌握华支睾吸虫在苏北南通不同人群中的感染情况，分析和找出华枝睾吸虫感染与人们的年龄、职业和生活尤其是饮食习惯等因素之间可能存在的联系。方法应用PVC-Fast-Dot-ELISA法检测受检者血清华枝睾吸虫抗体。结果华枝睾吸虫抗体总阳性检出率为3.92％(17／434)。其中厨师、渔民区20岁以上成人及个体户老板华枝睾吸虫抗体阳性检出率分别为6.45％(2／31)、5.59％(9／161)和4.29％(3／70)，明显高于正常对照组(0.86％，l／115)，统计学上差异显著。(x2值分别是3.52、4.01和2.28，P值均＜0.01)结论苏北南通华枝睾吸虫人体感染的情况不容忽视。华枝睾吸虫感染与职业以及接触生鱼和吞食半生不熟的鱼虾的机会密切相关。建议有生鱼接触史或经常食用生及半生不熟鱼虾者必须定期检测华枝睾吸虫抗体，以便及早发现和治疗。
作者：马济宏；李荣；郭汉琴；杨汉明 刊期： 2000年第04期
目的研究肾综合征出血热(HFRS)疾区类型演变特征及疫苗防制效果。方法应用血清流行病学方法，对连云港市HFRS疫区演变特征进行监测，并根据疫区类型试用单价HFRS灭活疫苗进行防病效果观察。结果该市HFRS疫区在80年代中期由于汉城病毒(Ⅱ型病毒)侵入由姬鼠型疫区演变为混合型疫区。本文对二种类型并存的混合型疫区多年流行曲线.HFRS病人感染类型和主要宿主动物黑线姬鼠(Aa)，褐家鼠(Rn)季节带毒特征进行了观察；试区人群接种HFRS灭活疫苗连续观察3年，同型特异性保护率为100％。结论掌握HFRS疫区类型演变规律，采取相对应防制措施，能有效控制HFRS疫情。
作者：赵文彬；林红玉；周克捷；李家富；王庆奎；祁洪山 刊期： 2000年第04期
目的应用双重套式PCR技术同时检测发酵支原体(Mf)和穿通支原体(Mpe)。方法以支原体16SvRNA基因为靶基因，外套引物为Mf与Mpe共用、内套引物则分别为Mf种特异和Mpe种特异，建立双重套式扩增体系。结果本双重套式PCR不仅能分别扩增Mf和Mpe的特异性DNA，并能同时扩增Mf和Mfe出现二条特征性条带，产物经测序证实。结论双重套式PCR是一种灵敏、特异和快速的Mf和Mpe检测方法。
作者：糜祖煌；秦玲 刊期： 2000年第04期
本文对500例有神经症状患者，用静脉抗凝血进行了弓形虫DNA和抗体的检测，结果表明：弓形虫DNA阳性率29.2％(146／500)，抗体阳性率32.6％(163／500)。又对146例弓形虫DNA阳性者进行了治疗1周、3周、5周、10周后DNA及抗体变化的动态观察。结果可知：弓形虫DNA转阴率随治疗时间延长而提高，10周后全部转阴。抗体的产生为治疗5周后达到高峰95.2％，仍有4.8％未产生抗体。治疗10周后阳性率只剩24.7％，以上结果显示，对弓形虫感染后治疗效果的观察有重要的指导意义。
作者：曹爱琴 刊期： 2000年第04期
目的了解产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)细菌的检测方法及其耐药性，指导临床用药。方法采用法国生物-梅里埃公司生产的VITEK全自动微生物分析系统(AMS)及GNS-NT、GNS-F2药敏卡，对从临床感染标本中分离出的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌作ESBLs的检测和药敏试验。结果从215例被检菌中，共检出产ESBLs细菌36株，产ESBLs细菌阳性率为16.7％，ESBLs阳性细菌对12种抗生素的耐药率远远高于ESBLs阴性菌，并同时高耐氨基糖苷类、喹诺酮类等抗生素。结论仪器法检测产ESBLs细菌，准确、快速，产ESBLs细菌多重耐药现象严重。
作者：施菁玲；李从荣；李红霞；施雪梅；彭少华 刊期： 2000年第04期
目的研究迟缓爱德华菌溶血素的特征。方法平板检测法，接触溶血法，上清检测法。结果讨论了迟缓爱德华菌溶血特性及检测的影响因素。结论迟缓爱德华菌至少存在两种溶血素，其溶血活性受环境影响表现不同。
作者：高大庆；黄锡全；陆承平；吴守一 刊期： 2000年第04期
目的控索弓形虫感染早期诊断方法。方法用链亲素将生物素化的二抗和生物素化的DNA偶联起来，通过PCR扩增标记DNA检测固定的抗原，建立了弓形虫循环抗原免疫-PCR检测技术，用该技术和ELISA法平行检测系列稀释的弓形虫的感染鼠阳性血清中的CAg以及实验感染鼠血清中CAg的动态变化，对比研究二.者之间的敏感性。结果免疫-PCR法检测弓形虫CAg吴阳性的血清高稀释度为1：1000，ELISA法检测弓形虫CAg呈阳性的血清高稀释度为1 :5，免疫一PCR早在鼠感染弓形虫后第3天测到CAg，ELISA早在鼠感染弓形虫后第5天测到CAg。结论免疫-pCR是一种特异性强、敏感性高的弓形虫CAg检测方法，敏感性较ELISA法提高了200倍，免疫-PCR检出阳性结果时间早，为弓形虫病早期诊断提供了科学依据。
作者：郑兰艳；王海鹏 刊期： 2000年第04期
本文对51例不育男子精液进行精浆解脲支原体聚合酶链反应(PCR)检测，精浆抗精子抗体(AsAb)酶联免疫检测，其中解脲支原体阳性20例(39.2％)，抗精子抗体阳性18例(35.3％)，两者皆为阳性11例(21.6％)。按解脲支原体阳性和阴性进行分组对照分析，发现阳性组精子活力得分、存活率、液化时间、畸形率以及精子形态与阴性组有显著差异(P＜0.01)。从以上结果提示生殖道解脲支原体感染对精液多项参数有影响，而使精液的整体质量下降，影响授精能力。
作者：车敏；林敏；郑云忠；黄以兰；刘琼珊；林光 刊期： 2000年第04期
用硫酸鱼精蛋白可去除vero细胞狂犬病疫苗中残存的细胞基质DNA，使其残余量小于100pg／剂量，但经一系列处理后的疫苗中硫酸鱼精蛋白应无残留，方认为安全可靠。我们采用毛细管电泳法，检测该种疫苗中硫酸鱼精蛋白残留量，在待检样品中硫酸鱼精蛋白未检出，该方法小检出量为3ppm。
作者：鲁宏；窦志勇 刊期： 2000年第04期
目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染与遗传因素ABO血型的相关性。方法作者观察了177例消化性溃疡患者：Hp感染的为A组127例和无Hp感染的B组50例，将其ABO血型分布比率相互比较并与对照组华东地区人群血型分布比率资料进行比较。结果①A组O型血比率(53.54％)与对照组有显著性差异(P＜0.01)；②B组血型分布与对照组无显著性差异(P＞0.05)，与A组也无显著性差异(P＞0.05)。结论 Hp感染与O型血有相关性。
作者：王慈养；吴婷；陈玉丽 刊期： 2000年第04期
目的探讨保定地区HFRS流行高峰的原因。方法对HFRS病人急性期血清用RT-PCR方法进行病毒基因分型，从1例家鼠型(SEO型)汉坦病毒感染的病人血清中分离病毒，并进行核苷酸序列测定。结果 31例病人中，2例为姬鼠型(HTN型)，24例为家鼠型(SEO型)，1例SEO型病毒经分离鉴定测序后与SEOUL、R22株进行比较，M基因核苷酸同源性分别为：95.15％、93.94％；氨基酸同源性均为97.27％。结论所分离SEO型汉坦病毒为1996年流行高峰年的主要流行株，未发现病毒基因片段的重排，流行不是由病毒基因重排引起。不同地区SEO型病毒分子结构差异较小，较为稳定。
作者：陈宇萍；耿志洲；武涌泉；马晓红；王华 刊期： 2000年第04期
本文选用5种国内弓形虫ELISA试剂盒检测已知同样样品，并且用国外试剂盒核查由该5种试剂盒提供的阳性样品，作试剂盒质量比较。结果 IgG-ELISA试剂A、B盒阳性检出率(敏感性)均为60％，A、B盒之间的符合率仅为50％，其特异性分别为35％和90％；C、D、E阳性检出率(敏感性)分别为30％、60％、70％，特异性分别为75％、54％、87％。核查A、B、D、E盒提供的样品结果：IgG符合率较好，均在90％以上。IgM符合率均为60％。鉴于目前国内ELISA试剂盒的现状，本文分析后建议，除改进质量外，宜选择多种试剂盒联合应用，避免漏检和误诊。临床诊断孕妇弓形虫病应谨慎从事。
作者：牛安欧；冯友仁；刘文琦 刊期： 2000年第04期
西安市动物园于1998年7月5日死亡熊猴1只，从送检标本熊猴肺脏中分离的菌株经生物学及血清学全面鉴定，证实为大肠埃希氏菌O157：H7。该菌是引起熊猴死亡的病原菌。
作者：张中伟；黄峰；姬峰 刊期： 2000年第04期
目的研究反复流产患者弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒(TORCH)感染与TNF、IL-6含量的关系；探讨反复流产患者的发生机理。方法采用酶联免疫吸附法检测56例流产患者、20例早孕妇女及20例非孕妇女血清中TORCH-IgM、TNF、IL-6的水平。结果流产组TORCH感染率和TNF、IL-6的含量明显高于正常对照组(P＜0.05)，多种病原体感染患者TNF、IL-6含量升高明显，TNF、IL-6水平在正常早孕妇女及非孕妇女组无显著性差异(P＜0.05)。结论反复流产与TORCH感染有关，两种或两种以上病原体感染可能存在着病毒间的相互作用，加重流产的发生；TNF、IL-6含量变化对反复流产的发生发展及生殖具有重要的病理生理学意义。
作者：于爱莲；张丰雪；李新华；陈秀春；黄庆玉 刊期： 2000年第04期
目的观察日本血吸虫DNA疫苗pCDSj32不同免疫次数及末次免疫后不同攻击时间对小鼠保护性免疫力的影响。方法分别以100μg／100μl的pCDSj32经股四头肌注射免疫BALB／c小鼠，并分为一次免疫组合三次免疫组。各组于末次免疫后4wk或8wk，每只小鼠用40条日本血吸虫尾蚴攻击感染。6wk后剖杀小鼠，观察各组小鼠的减成虫率和肝组织减卵率。结果各免疫组与对照组相比均产生较好的保护免疫效果，减成虫率为35.61％～44.44％，肝组织减卵率为39.64％～69.06％。结论 DNA疫苗不同免疫次数及末次免疫后不同攻击时间对小鼠抗血吸虫尾蚴攻击感染效果有一定的影响。该疫苗免疫一次及免疫后8wk攻击感染可获得佳免疫效果。
作者：谢来平；石佑恩 刊期： 2000年第04期
目的以间接免疫酶法观察弓形虫(RH株)感染时的急性期病变特点及虫体在主要脏器的动态分布，以期为弓形虫病的病理诊断提供依据，并对弓形虫致病机理加深理解。方法用弓形虫RH株速殖子103个经腹腔感染昆明小鼠，于感染后第2、4、6和8d，取肝、脾、肺和脑进行间接免疫酶染色。结果虫体首先在肝脏内被发现(第2d)，其次是脾和肺(第4d)，后是脑(第8d)。感染早期，肝与脾边缘均可见虫体且较多；随时间延长，肝、脾与肺组织内部逐渐发现少量虫体，分布均匀；随病程延长，各脏器内虫体由少增多；脑内发现虫体晚；小鼠体内虫体大量增殖，病变严重，终死亡。结论间接免疫酶染色方法可清楚显示弓形虫感染急性期的组织内弓形虫速殖子及抗原成份。小鼠多脏器被累及如肝、脾、肺和脑。间接免疫酶染色观察结果提示，经腹腔感染小鼠时，虫体播散途径为：虫体首先直接侵入腹腔内的器官，再通过血液循环播散，后通过血脑屏障到达脑。
作者：刘俊燕；杨秀珍；吴增强；杨树森 刊期： 2000年第04期
目的克隆并表达我国莱姆病螺旋体分离株BmpA即P39基因，为制备莱姆病螺旋体基因工程重组抗原以用于我国莱姆病的基础与临床诊断研究奠定基础。方法应用PCR方法及基因重组技术对我国莱姆病螺旋体分离株P39蛋白进行全基因克隆，并在此基础上去掉信号肽序列，将P39基因插入原核表达载体LKB2，在大肠杆菌BL21(DE3)中进行诱导表达。表达产物以SDS-PAGE电泳、Western blot、薄层扫描分析。结果成功地克隆了P39基因，序列分析显示，P39基因全长1020bp，其核苷酸序列及氨基酸序列同源性与国外分离株均较高，与Sh-2-82株皆为99％，P39基因在大肠杆菌中以天然蛋白形式得到高效表达，扫描分析其分子量为37kDa，单株表达量占菌体总蛋白的58％，Western blot实验表明其可与莱姆病患者血清发生特异性反应。结论成功克隆了莱姆病螺旋体国内分离株P39蛋白基因并且在原核系统中得到高效表达。重组P39蛋白具有较好的免疫活性，可作为莱姆病新型诊断试剂理想的候选抗原。
作者：佟玉品；冯方波；毕胜利；江永珍；鲁健 刊期： 2000年第04期
为评价白纹伊蚊在我国传播登革病毒(DEN)的媒介效能和了解自然界蚊媒体内病毒的保存机制，应用C6／36细胞培养结合间接荧光抗体试验(IFA)，研究证明经口感染DEN的白纹伊蚊，不仅对DEN有较高的感染率(32.1％-32.8％)，而且通过直接叮咬敏感乳鼠，也能传播DEN。对感染♀蚊的子1和子2代♀♂成蚊分别进行全蚊匀浆病毒分离和直接叮咬乳鼠法检测，也证明白纹伊蚊能经卵传递DEN，至少可传2代以上。说明白纹伊蚊对DEN能起较大的媒介效能。且在维持DEN的自然循环中，也起重要作用。
作者：林立辉；方美玉；陈翠华；彭翼飞 刊期： 2000年第04期
本实验以HIV-1 env与hIL-6基因在重组痘苗病毒中的共表达研究为目的，将痘苗病毒复制非必需区血凝素(HA)基因作为侧翼，把编码人白细胞介素6(hIL-6)的基因片段克隆到真核表达质粒pJ38env的下游，构建成含有HIV-1env与hIL-6两种外源基因的重组表达质粒PJ38E-IL6，经同源重组和血凝素阴性空斑筛选，获得了重组痘苗病毒vJ38E-IL6。经间接免疫荧光试验、Dot-ELISA和western bolt等检测证明，重组病毒能同时表达env蛋白和IL-6蛋白，表达产物的分子量分别为98kDa、26kDa。
作者：王玉红；李体远；刘素寰；王弘郡；安汝国；金宁一；王宏伟；李萍；殷震 刊期： 2000年第04期
目的观察刚地弓形虫感染小鼠肝脏中弓形虫对肝脏损害的病理变化。方法采用免疫组化ABC法。结果可见弓形虫从两方面对小鼠肝脏造成损害：一方面，弓形虫进入血流，随血流进入肝脏，在肝组织血管及毛细血管周围的肝细胞内寄生、繁殖，导致肝细胞发生肿胀变性，细胞破裂形成坏死灶、坏死区，同时也导致血管壁破坏，肝组织内广泛出血，致使小-鼠死亡；另一方面，经腹腔进入小鼠体内的弓形虫侵入肝脏边沿的肝细胞内寄生、繁殖形成坏死区，然后再向肝脏内侵入形成坏死灶，致使肝细胞大量坏死，使肝脏组织结构遭到破坏。结论弓形虫对小鼠肝脏的损害是破坏肝细胞、肝内血管壁及毛细胞血管壁，造成肝脏组织结构破坏，功能丧失，肝内血管破裂，肝内出血，致使小鼠死亡。
作者：郭广洲；李哲；张永浩；刘勇；ZHANG Yonghao；LIU Yong 刊期： 2000年第04期
寻找有效的抗恶性疟原虫混合基因疫苗，探讨其在宿主体内的免疫反应。将恶性疟原虫重组质粒pcDNA3-EBA175／HRPⅡ经骨骼肌途径单独注射或与有性期阶段的重组质粒pcDNA3-Pfs25混合注射免疫Balb／c小鼠。对小鼠的骨骼肌进行预处理，即于注射前7d在左后肢股四头肌注射0.5％盐酸布比卡因50μl，注射深度为2mm。观察免疫后不同时间点小鼠血清IgG抗体滴度、脾淋巴细胞增殖反应、CD4+／CD8+T细胞亚群比率和NK细胞杀伤活性的变化。结果显示，pcDNA3-EBA175／HRP Ⅱ单独肌肉注射或与pcDNA3-Pfs25混合肌肉注射免疫小鼠，均可见血清IgG抗体滴度增高、经恶性疟原虫抗原刺激后的特异性T淋巴细胞增殖反应增强、CD4+／CD8+T细胞比率下降以及NK细胞杀伤活性增强；加强免疫注射机体的免疫反应能增强。提示肌肉注射DNA疫苗为一有效的免疫途径，采用编码恶性疟原虫两个基因的重组质粒单独免疫或与编码不同阶段基因的重组质粒混合免疫小鼠，均能诱导明显的体液免疫反应、细胞免疫和NK细胞杀伤活性。
作者：吕芳丽；余新炳；陈海峰 刊期： 2000年第04期
目的采用尾蚴攻击感染小鼠后免疫的方式，研究日本血吸虫未成熟卵可溶性抗原(SIEA)诱导抗卵胚胎发育和抗虫免疫的效果。方法感染日本血吸虫尾蚴之后的第2天用SIEA免疫小鼠，每周1次，共5次，于第48天剖杀小鼠，统计肝脏各期虫卵数、雌虫子宫虫卵数及每鼠成虫数。结果与对照组比较，SIEA免疫诱导显著抗卵胚胎发育效果，肝组织成熟卵数下降27.5％，成熟卵比例下降11.0％，但SIEA未诱导显著抗虫和抗雌虫生殖效果。结论采取在尾蚴感染之后免疫，SIEA能诱导显著抗卵胚胎发育，但比尾蚴感染小鼠之前免疫的抗卵胚胎发育效果低。
作者：杨明义；蒋明森；张培喜；杨孟祥；李瑛；董惠芬 刊期： 2000年第04期
目的观察双氢青蒿素对卡氏肺孢子虫超微结构的影响。方法以醋酸可的松皮下注射Wistar大鼠6周，诱导建立肺孢子虫肺炎动物模型，用双氢青蒿素治疗大鼠，并用电镜观察大鼠肺切片中肺孢子虫超微结构。结果双氢青蒿素可使肺孢子虫滋养体胞浆及包囊内出现空泡，线粒体肿胀、核膜破裂、内质网肿胀，囊内小体溶解破坏等超微结构改变。结论双氢青蒿素主要对卡氏肺孢子虫膜系结构产生破坏作用。
作者：叶彬；陈雅棠；刘成伟 刊期： 2000年第04期
目的从日本血吸虫(Dvhistosoma japonicum，Sj)对宿主血红蛋白(hemoglobin，Hb)的消化作用来探讨Sj在东方田鼠(Microtus fortis，Mf)体内不能正常发育的原因。方法用Sj肠道蛋白酶对小鼠和Mf Hb在体外进行消化，用SDS-PAGE显示不同时点Hb的降解程度。结果 Sj肠道蛋白酶能有效降解Mf Hb，且与其对小鼠Hb的降解无明显差别。结论Sj在Mf体内不能正常发育的原因似与Sj对Mf Hb的消化无关。
作者：王庆林；易新元；罗新松；何永康；彭兴华 刊期： 2000年第04期
目的为提高Prion病诊断率，解决PrP抗原来源不足，人工合成人类PrP多肽用于抗体制备。方法应用固相合成法合成15个氨基酸残基的人类PrP多肽，并利用碳二亚胺法将其与牛血清白蛋白偶连制成免疫原，应用于动物免疫及多克隆抗体的制备。结果偶连后PrP多肽具有免疫原性，并获得了抗PrP多克隆抗体。结论人类PrP合成肽抗原的获得和应用，可以部分替代天然抗原，为进一步单克隆抗体制备，以及Prion病的深入研究提供了有利条件。
作者：刘松岩；林世和；刘淑玲 刊期： 2000年第04期
目的用pc-ROP1重组质粒免疫小鼠，观察其对细胞因子IFN-γ、IL-2及NO的影响。方法碱裂解法大量制备pc-ROP1质粒DNA，经肌肉注射免疫BALB／c小鼠，每只鼠注射100μg，两周后同量加强免疫一次，以pcDNA3空质粒及生理盐水组为对照。分别于免疫后第30天、50天、70天共三次用双夹心ELISA测定血清细胞因子IFN-γ、IL-2含量；酶法测定NO活性。结果三次检测免疫组IFN-γ、IL-2及NO含量均显著高于对照组，随着免疫时间的延长有增高趋势。结论pc-ROP1重组质粒DNA免疫小鼠，可刺激细胞因子IFN-γ、IL-2产生，NO分子的释放。
作者：郭虹；陈观今；郑焕钦 刊期： 2000年第04期
刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)是一种细胞内寄生原虫，可感染任何有核细胞，无论人或动物，感染率都很高。和其它细胞一样，弓形虫的表膜具有重要的作用，既是虫体与外界环境进行物质交换的界面，也是宿主免疫系统识别并杀伤虫体的主要部位。Handman，Goding和Remington(1980)首先对弓形虫表面抗原进行了分析，其后Johnson(1983)、Dubremetz(1985)、Rodriguez(1985)、Kasper(1982，1984，1987)亦对一些表面抗原进行了研究，虽然已发现的抗原种类很多，但由于技术方法差异，命名很混乱。G.Couver(1980)利用单克隆抗体技术对表面抗原进行了确认。随着分子生物学技术的发展，目前对表面抗原的研究已深入到基因水平，已能对编码P30、P22和P43的基因进行克隆和测序。本文将对近年来弓形虫表面抗原的研究进展作如下综述。1 速殖子的表面抗原1.1 蛋白抗原目前已知的速殖子表面蛋白抗原有五种，根据SDS-PAGE中显示的分子量大小，分别命名为P43、P35、P30、P23和P22[1-4]。编码P30抗原的基因首先被克隆、测序，根据分子遗传学的传统命名方法，编码P30的基因被称为SAG〔s〕。随后，编码P22和P43的基因相继被克隆和测序，依次命名为SAG2和SAG3。至今编码P23和P35的基因仍无法克隆、测序。SAG1、SAG2和SAG3的克隆均采用特异抗体和相关抗原对表达文库进行筛查的传统方法所得，三者具有一些明显特点：
作者：汪琦；林宇光；洪凌仙 刊期： 2000年第04期
军团菌作为一种细菌性呼吸道传染病，为流行性肺炎的重要病因之一，从其被发现以来[1]，人类就一直致力研究其致病机理，以期寻找出有效防治措施。军团菌经呼吸道吸入肺泡后，侵入人的巨噬细胞不被杀灭且能在其中繁殖[2～6]。因此，军团菌与巨噬细胞之间的相互作用，成为研究军团菌致病机制的焦点之一，而该菌胞外蛋白作为巨噬细胞首先接触的抗原，更引起许多研究者的兴趣。本文试图就多年来对军团菌胞外酶的研究情况作一回顾。嗜肺军团菌的所有菌株都产生可检测得到的细胞外蛋白酶、脂酶、脱氧核糖核酸酶、核糖核酸酶，β－丙酰氨酶和微弱的淀粉酶活性磷脂酶C，军团菌溶素，磷酸酶，蛋白激酶等也有文献报导[7-11]。1 蛋白酶(PROTEASE)许多研究表明[12～16]’嗜肺军团中培养上清液存在蛋白裂解活性物质或纯化出蛋白酶，注射豚鼠皮下，可引起出血性和坏死性的病理，较纯的嗜肺军团菌蛋白酶经鼻内或气管投入后，豚鼠肺的病理表现与实验性军团肺炎极为相似。Willian等[17]发现，在肺泡损伤有关部位，发现蛋白酶和大量细菌。用胶体金标记的抗蛋白酶抗体显示，蛋白酶主要局限在吞噬细胞内，呈弥散分布〔18〕。以上的研究提示，在军团菌自然感染中产生的这种蛋白酶，对引起肺泡组织细胞的裂解和损伤起着主要的作用。大量存在于嗜肺军团菌培养上清液中的蛋白酶被称之为嗜肺军团菌的主要分泌蛋白(MSP)，因Zn2+能恢复其被EDTA所抑制的活性，故又称之为含锌离子金属蛋白酶〔19,20〕。
作者：秦爱平；万超群 刊期： 2000年第04期
比较疟原虫的生物学特征，不难发现氯喹敏感株和抗性株存在很大差别：疟原虫在获得氯喹抗性的同时常伴有配子体的重新出现或配子体血症增加[1]；另外在疟色素形成、致病性以及免疫性方面也明显不同。典型的代表是Peters筛选和培育出的伯氏疟原虫氯喹敏感株(N株)和抗性株(RC株)[1～3]。虽然目前尚无直接证据肯定氯喹抗性的产生会影响疟疾免疫，但是在恶性疟原虫7号染色体氯喹抗性相关基因附近存在一个巨大的与疟原虫粘附和抗原变异有关的var基因簇的发现〔4,5〕的确引出这样一个问题：疟原虫的氯喹抗性与疟原虫抗原性改变是否存在某种关联?为了试图回答这一问题，本文就目前疟原虫的氯喹抗性产生和疟原虫免疫机制(特别是抗性株和敏感株的抗原变异)的研究结果进行剖析。1 疟原虫的致病性和免疫的关系根据疟原虫感染后宿主ST存活情况，大体可将疟原虫分为致死性和非致死性两类。当然相同的虫株寄生在不同的宿主和不同的虫株寄生在相同的宿主，所表现出的致病性及感染过程不尽相同。疟原虫的致病性通常包括两个方面：红细胞入侵率和宿主致死率。在大多数情况下，红细胞入侵率与宿主致死率呈正相关。但也有例外，如RC株感染鼠就能长期耐受低血红蛋白血症(浓度低于3％g)和高原虫血症(80％以上)。
作者：严继舟；宋关鸿 刊期： 2000年第04期
为进一步宣传结核病实行归口管理的目的、意义，调查、掌握项目工作现状，改进我省现行的工作策略与方法，省项目办于1998年组织进行了“湖北省世行贷款结核病控制项目检查”，现将有关结果报告如下。1 资料和方法1.1 资料来源湖北省结核病控制项目检查提纲和检查记录表。1.2 方法在各项目县(市)自查，地、市、州按所辖县(市、区)30％比例进行抽查复核的基础上，省项目办于1998年5月28日～6月8日组织专门检查组，完成了全省结控项目大检查。2 结果与讨论2.1 项目工作步入良性运转阶段截止1 997年底，我省结控项目已历时6年时间，全省79个项目单位一共接诊疑似病人330050例，发现活动性肺结核病人113814例，其中涂阳84829例，涂阴28985例。经项目短化方案治疗，到1996年底，登记的59687例涂阳病人，有55310例病人已经治愈，平均治愈率达92.7％，取得了良好的社会效益，基本实现了项目“高发现率”和“高治愈率”的预期目标。2.1.1 病人发现工作2.1.1.1 项目覆盖情况接受检查的36个县(市、区)，共有754个乡(镇)、14970个村，以有无活动性肺结核病人为标准，覆盖乡(镇)754个、村13769个，覆盖率分别达100％和92.0％。说明我省项目工作已向更高层次发展，同时也说明我省结核病疫情严重。
作者：杨树旺；杨成凤 刊期： 2000年第04期
青海省地处我国西部，是号称“世界屋脊”的青藏高原的主体省份。全省行政区划辖省会西宁市、海东行署、黄南、果洛、玉树、海西、海北及海南六个少数民族自治州。全省总土地面积72万km2，六州占其96％以上面积，多属高原草甸草原，适于畜牧业发展，是我国五大畜牧业基地之一，载畜量两千多万头只，以养羊业为主。全省人口508万。西宁市和以农为主的海东行署位于东部，面积仅占全省总面积的4％左右，西宁市和东部农业区人口占全省总人口的60％以上，以汉、回、土和撒拉族为主。牧业区为藏族和蒙古族聚居地，面积大、人口少，呈典型的地广人稀。青海境内群山重叠、草原连片，平均海拔高度3500m，高寒缺氧、日照强、气候干旱。青海省独特的自然地理环境中存在着丰富的野生动物资源，与大量牧养的家畜群共同构成了棘球绦虫在我省存在与传播流行的有利条件。但对包虫病在我省的流行分布状况从未进行过全面调查了解，本文就近年来对部分地区调查防治情况汇总分析如下。1 人群流行状况青海省包虫病防治工作基础薄弱，起步较晚。建国以后主要是各级医疗部门开展手术治疗以解除和减缓患者病痛。调查防治工作起步于80年代，迄今对包虫病流行状况尚缺乏全面细致的了解。据1993年初对全省州地级以上医院1980年至1992年间住院病例的不完全统计，接受外科治疗的包虫病病例数高达5714人，病例遍布全省六州一地一市，其中在西宁市各医院就诊的病例数多达1748例，病人主要来自各州县。特别值得关注的是，其中143例泡球蚴病人除3例来自海东地区湟源县日月乡外，余均来自牧业州县，呈散发态势…。近年来，我省陆续对部分县(市)人群包虫病患病情况应用免疫学方法和物理诊断技术进行了调查。如表1所示，1990～1998年各地确诊的包虫病患病率在0.45％～9.50％之间，平均为3.39％。可以看出人体包虫病在六个牧业州均有较重流行，以号称“黄果树”的青南高原各县较高，诸如表1所列的称多县、甘德县、玛沁县、河南县和泽库县其平均患病率高达6.81％.以上调查结果表明，青海省受包虫病危害重的民族是藏族和蒙古族同胞。对共和县调查表明，藏族感染患病水平显著高于居住同一地区的汉族[2]，这些汉族并非世居民族，多属东部农区的移民或机关工作者。共和、称多和玛沁资料显示，女性患病率显著高于男性[2,3,5]，主要是女性在从事牧业生产和家务劳动过程中，接触家犬的机会较男性为多。对不同年龄组人群患病率的分析认为，有随年龄增加感染与患病水平升高的趋势[3]。其因主要是包虫囊肿生长缓慢，早期常无自觉症状和体征，加之农村、牧区医疗设施简陋，早期发现困难。从职业分布来看，以牧民感染患病水平为高[3]，个别地区可达12.2％[3]，值得关注的是我省少年儿童的包虫病感染率处较高水平。据查称多县学生患病率为2.25％(6／267)〔3〕，共和县学生为2.16％(6／278)，学前儿童也高达1.46％(3／206)〔2〕。另据张源等在海南和黄南州对3203名6个月～15岁儿童的调查显示，Casoni皮试的阳性率为13.74％，经对皮试阳性者施以B超和X线检查确诊患病率为1.28％[8]。充分说明了包虫病在我省牧区疫情活跃流行严重。以上调查中除1997年在称多县和1998年在泽库县同时使用x线和B超外[4]，其余仅用B超作腹部检查，无法了解其它组织器官的带囊患病状况，由于漏检，其患病率肯定低于实际患病水平。
作者：何多龙 刊期： 2000年第04期
用抗原免疫产蛋鸡，从蛋黄中制备特异抗体，是一种方便、经济的抗体来源，已受到国内外研究者们的关注。大量研究表明蛋黄抗体(YOLK IgGU简称IgY)，性质比较稳定，耐酸、耐热，室温下贮存6个月，4C下保存5年，对免疫学试验产生干扰少，可用于免疫诊断和疾病的防治研究[1～4]。基于上述特点，我们选用乙肝抗原免疫产蛋鸡，从蛋黄中制备特异抗体，并对其抗体进行了初步鉴定，在国内未见报道，本文就乙肝抗体的研制结果报道如下。1 材料与方法1.1 乙肝病毒抗原由湖北省医科院病毒所提供。批号为970925。1.2 产蛋鸡由武昌县鸡场提供。1.3 鸡的免疫乙肝抗原配成50μg／ml、25μg／ml两种剂量各与等体积佐剂混合。翅膀下、胸脯肌分点注射。首次免疫，抗原与完全佐剂混合。10天、1个月、抗原与不完全剂混合各再免疫1次。第3次免疫的后第7天开始收蛋，约收7周。1.4 乙肝蛋黄抗体的制备参照A Kita方法4稍加改进，其步骤是蛋黄、生理盐水1：2混合后，加适量体积氯仿搅拌匀，沉淀再加盐水洗涤1次，将两次上清混合加入饱和硫酸铵沉淀蛋黄抗体，PBS透析，即为粗提乙肝IgY，测蛋白含量备用。1.5 粗提IgY 过柱 DEAE-葡聚糖A50，经常规处理后，用0.015mol／LTris-HCl pH8.0缓冲液平衡装入2×40cm玻璃柱，上样后用缓冲液进行洗脱。
作者：李久香；何亚娟；周济兰；张先林；原俊 刊期： 2000年第04期
为了解华支睾吸虫在城市人群的感染现状，我们于1985～1997年，连续对韶关市居民进行本虫的感染调查。1 方法1.1 对象为市区机关、企事业单位、工厂和街道的居民。1.2 方法收集粪便，采用水洗自然沉淀法检查华支睾吸虫卵。2 结果2.1 人群华支睾吸虫感染情况 1985～1997年，共粪检51445人，虫卵阳性者7 886人，平均感染率15.3％.各年的检出率分别为7.0％、9.1％、13.5％、13.1％、13.6％、16.1％、23.5％、19.6％、23.0％、16.6％、16.9％、12.0％和21.3％。2.2 不同年龄和性别感染情况感染年龄2～82岁，但以成人为主。19岁以下为3.3％，20～39岁24.5％，40～59岁24.4％，60岁以上12.0％.男性感染率明显高于女性(P＜0.01)。2.3不同职业人群感染情况以机关事业单位的干部职工感染率较高，达16.7％，次为工厂工人(7.7％)和街道居民(7.2％)。
作者：李世富；罗金萍；邹学华；于顺平；曾昆玲；姚承忠 刊期： 2000年第04期
为确保大灾之后无大疫，及时掌握灾区肾综合征出血热(HFRS)疫情动态和疫源地的强度，为制订防制对策和指导防制实践提供科学依据。按照卫生部和中国预防医学科学院统一监测方案[1]，选择10个灾区县(市)为出血热监测点，于1998～1999年进行出血热人间疫情和宿主动物监测。现将监测结果报告如下。1 监测内容及方法1.1 监测点的选择在1998年受灾较严重，发病率较高或历史上有过暴发和流行的10个县(市)(松滋、蕲春、江夏、通城、天门、监利、赤壁、公安、洪湖、石首)设点进行监测。1.2 鼠肺和血清来源从监测点内外捕获鼠类，无菌取鼠肺组织放冷冻管内，置-20℃保存待检。同时用滤纸片法采鼠全血[2]，作HFRS抗体检测。1.3 肾综合征出血热病人恢复期血清、正常人血清采自各监测点病人及正常人群。1.4 监测时间标本采集时间为1998年12月-1999年元月。1.5 检测方法采用直接、间接免疫荧光法(IFAT)，分别检测鼠肺抗原、鼠血抗体及人血抗体，由湖北省卫生防疫站统一检测，检测试剂由中国预防医学科学院流研所出血热二部提供。
作者：林凤荣；万方华；吕静；赵明江 刊期： 2000年第04期
据不完全统计，我国存在有钉螺孳生而无血吸虫病流行(简称有螺无病)地区分布于10省、市、自治区的88个县(市)，约735个乡(镇)，而我省有7个县18个村[1]。为证实永胜县峨乡是否存在有螺无病现象，并分析其形成原因，本文于1996年对峨乡血吸虫病流行的病情、螺情等方面进行了系统调查，现将研究结果报告如下。1 方法1.1 人群病情调查1.1.1 调查对象峨乡4～60岁人群共965人。1.1.2 抗原的制备采用云南日本血吸虫尾蚴感染成功后的家兔肝脏，按常规方法，制备石蜡包埋福尔马林固定含有大量血吸虫卵肉芽肿肝组织切片，做成厚6μm的石蜡切片，存于4℃冰箱备用。1.1.3 诊断血清羊抗人IgG荧光抗体购自上海生物制品研究所。其工作浓度为1：8，批号为960201。1.1.4 受检血清从调查对象的耳垂或手指采血制成两个滤纸干血滴(每个血滴直径1cm)，凉干后置于4℃冰箱备用。IFAT法：按[2]进行。1.1.5 粪便检查对IFAT法检测阳性者，按常规粪便检查法进行。1.2 保虫宿主感染情况调查对峨血吸血病保虫宿主的粪便进行孵化(顶管孵化法)。其中包括马9匹，黄牛8头、水牛28头、猪88头、骡14头、驴13头、羊四群。1.3 螺情调查1.3.1 1996年8月通过系统抽样和环境抽样方法对峨钉螺分布情况进行调查。依据螺点分布理论[3]，共调查145个条(块)，18169.5m2。1.3.2 对捕获的钉螺进行解剖和逸螺，以检查有无血吸虫感染。
作者：贾雪梅；李飞；曾加顺；张学筝；马灿华；夏代光；韩家林；罗有登；李灿兴；海焕忠；杨学文 刊期： 2000年第04期
青藏高原山地高寒草甸草原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地(简称：青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地)。旱獭属(Marmotae)动物是松鼠科Sciuridae中的穴居种类，分布在亚欧北部及北美。目前世界上本属动物已知有14种(灰旱獭Marmota baibacina、草原旱獭Marmota bobak、阿拉斯加旱獭Marmota broweri、花白旱獭Marmota caligata、堪察加旱獭Marmota camtschatica、长尾旱獭Marmota caudata、黄腹旱獭Marmota flaviventris、喜马拉雅旱獭Marmota himalayana、阿尔卑斯旱獭Marmota marmota、明氏旱獭Marmota menzbieri、美洲旱獭Marmota monax、奥林匹亚旱獭Marmota olympus、蒙古旱獭Marmota sibirica、温哥华旱獭Marmota vancouverensis)等，分布在我国的旱獭有4种(灰旱獭、长尾旱獭、喜马拉雅旱獭和蒙古旱獭)，它们均为我国不同草原景观类型中鼠疫病原体的宿主动物。喜马拉雅旱獭(Matmota himalayana)是分布范围广、数量多的一种，广泛分布于我国的青藏高原及毗邻的印度、尼泊尔、巴基斯坦等地区的各类高寒(高山)草甸草原，1954年首次自该动物体内分离出鼠疫菌，并逐步确立了喜马拉雅旱獭在青藏高原地区鼠疫自然疫源地主要宿主的地位。历史上青藏高原地区的人群中有类似于鼠疫流行的记载，但无确切的科学依据。甘肃省夏河县拉卜楞寺院喇嘛经中记载，1754年青海省河南蒙古族自治县塔瓦部落因剥食旱獭引起肺鼠疫暴发流行，死亡多人，同时感染了甘肃夏河拉卜楞寺前来诵颂经的喇嘛，于是波及寺院引起肺鼠疫流行，死亡100余人。1903年又在该寺院的向日藏部尼(向日奇部尼)村有小流行，死亡17人。据地方老中医、喇嘛反映，青海省贵南、同仁、祁连、光九、元海、河南等县以及甘肃省夏河地区有类似鼠疫的流行。西藏佛经中对于啮齿动物及人类患此病亦有详明记载。谢彬在1917年著《新疆游记》所述，1912～1913年和田、于田、洛浦三县瘟疫流行情况与鼠疫相似。上述记载虽不十分确切，但已指出，青藏高原在很久以前就可能有鼠疫流行。
作者：田富彰 刊期： 2000年第04期
1999年7月下旬至8月上旬，我省吉水县水田乡发生一起钩体病暴发流行，疫情发生后，我们对该起疫情进行了调查处理，现将结果分析如下。1 材料与方法1.1 对该县集中发生钩体病例的水田乡石鼓、富塘、孔巷、杜下等4个行政村的63例钩体病例进行流行病学个案调查。1.2 收集63例钩体病人的临床资料及有关治疗记录。1.3 采集63例钩体病人的血清，同时采用当今国际上公认的显微镜凝集试验(MAT)和酶免疫斑点试验(Dot-ELISA)进行检测。MAT检测，血清稀释度为1：400；Dot-ELISA检测，血清稀释度为1：10.两种方法同步测定钩体病人抗体水平，同时用MAT方法鉴定钩体血清型。2 结果2.1 基本情况发生疫情的水田乡，地形属山区丘陵，共有14个行政村，人口约16000人，农业以种植水稻为主，间种花生等经济作物，各村环境卫生条件较差。该乡属钩体病老疫区，近一次发生钩体病流行于1994年。2.2 发病情况从7月14日发生首例病人至8月3日止，水田乡石鼓等4个行政村共发生病例63例，其中7月14～26日仅发生病人3例，由于未采取有效预防措施，导致了钩体病发病人数急剧增加，7月27～31日，共发生病例47例，占发病总数的74.60％，为本次钩体病发病的高峰期，平均每天发病9.4例，其中7月31日的11例为发病数高峰，以后发病人数逐渐下降。2.3 发病与年龄、性别的关系 63例病例中，＜20岁年龄组的青少年发病数为38例，占发病数的60.32％(38／63)，20～60岁年龄组的青壮年发病数为24例，占报告发病数的38.10％，60岁以上年龄组为1例，年龄小为7岁，大为63岁；男性26例，女性37例，分别占发病数的41.27％(26／63)和58.73％(37／63)，男女之比为1：1.06.
作者：张昆照；李志宏；章承锋；胡强 刊期： 2000年第04期
轮状病毒在全世界分布广泛，是引起婴幼儿腹泻的重要病原，在腹泻病的病毒病因中，它占整个腹泻病的1／4，无论在发达或发展中国家，A组(婴幼儿)轮状病毒引起的腹泻都有较高的发病率，是婴幼儿发病和致死的重要病因。因此，对婴幼儿腹泻及时明确病因，对治疗、预防和流行病学研究都有重要意义。本文对深圳市1998年53例腹泻婴幼儿类便标本中轮状病毒感染状况进行分析。现报道如下。1 材料与方法1.1 标本收集 1998年10月至次年1月份，在深圳市人民医院采集急性胃肠炎患儿粪便标本53份，保存于-20℃备用。1.2 HRV-RNA提取基本上按Clarke等[1]报道的方法进行。1.3 PAGE及银染色取HRV-RNA20ul及样品缓冲液10μl混匀后，加样15μI，在垂直板不连续电泳系统上进行电泳，恒定电流20mA，电泳约4h，并用Herring〔2〕法对电泳后的凝胶进行镀银染色。1.4 金标法试剂来源为福建三明市蓝波生物技术研究所生产的金标免疫斑点试剂盒，操作按说明书进行。结果判定：板孔中央出现红色圆斑(不论强弱)为阳性，不出现红色圆斑为阴性。2 结果2.1 PAGE和金标法检测HRV的结果用PAGE检测的53份标本中，阳性23例，阳性率为43.4％；金标法检测结果，阳性率为39.6％，两种方法检测均呈阳性的20例，均呈阴性29例，两者的符合率为92.5％，经统计学显著性检验，x2=0.25，P＞0.05，提示两种方法的检测结果无显著性差异(见表1)。
作者：杨洪；何雅青 刊期： 2000年第04期
用人有钩绦虫幼虫－猪囊尾蚴组织进行组织培养，成功地建立了猪囊尾蚴细胞系〔1-3〕，开创了寄生虫学研究的新领域[4]，奠定了寄生虫细胞免疫的基础〔5,6〕。为了解猪囊尾蚴组织培养物的两种成份－细胞和细胞生长的代谢产物，各自的免疫作用以及细胞加代谢产物共同的免疫作用，曾先后对疫苗使用对象动物(猪)，进行三次规模较大的免疫一攻虫和攻虫－免疫实验。第一次实验于1997年5月2日开始，至同年8月17日结束。用8-12日龄仔猪46头，以猪囊尾蚴组织培养物中单纯的细胞成份制成油乳剂灭活疫苗，按每头猪10、25、50、100、300、500、1000万细胞的剂量，免疫10组动物，一次免疫，35天后攻虫，约2个半月后剖检实验猪，检查虫体。第一次实验获得了用300万细胞疫苗，一次免疫对25000枚虫卵的侵袭达到50％的完全保护，不染一个虫体，该组实验猪平均染虫率7.69％，减虫率达92.31％；而对2500枚虫卵的侵袭同样达到50％的完全保护，未染一个虫体，组平均染虫率1.3％，减虫率达98.7％。如果将两种不同攻虫剂量的结果平均计算，则50％完全保护，染虫率为4.5％，减虫率达95.5％[7]。第二次实验于1998年5月5日开始，至同年12月9日结束，历时228天。用8～12日龄仔猪20头。这次实验首先用单纯细胞疫苗免疫，但不用免疫效果好的300万细胞疫苗，而是用免疫效力较差的10、100、1000万细胞疫苗，这三种疫苗的平均免疫力为6.25％完全保护(1／16)，个体染虫3.9枚，染虫率为16.4％，减虫率达83.6％。这就为第二次用细胞加代谢产物疫苗，使其得以发挥免疫治疗作用的机会。因为生猪体内猪囊尾蚴数量越少，或完全没有猪囊尾蚴，则再次免疫的效力将难以判断。第二次免疫是在攻虫前两周进行的，是设想当疫苗开始发挥免疫作用，正当猪囊尾蚴孵化后在体内定位、寄生，有利于细胞免疫反应之时。其结果用1000万细胞加相应量代谢产物疫苗免疫的2头猪，和用2000万细胞加相应量代谢产物疫苗免疫的3头猪，其体内留存的猪囊尾蚴发生囊液丧失，囊壁混浊皱缩、萎陷，囊体缩小，这是由于遇到细胞加代谢产物疫苗的免疫作用，使之发生的免疫反应，猪囊尾蚴活性降低以至消失的退行性变，后可导致虫体完全吸收，纤维化或钙化。这一现象在我们所有用以作为空白对照实验猪体内的猪囊尾蚴中从未出现过，在一次或两次都用细胞加代谢产物疫苗免疫中，也没有发生，在用单纯细胞疫苗一次免疫后没有发生，只是在第一次用单纯细胞疫苗免疫后，临近攻虫前第二次用一定剂量的细胞加代谢产物疫苗免疫的情况下100％的免疫猪，体内的囊尾蚴发生退行性变[8]。猪囊尾蚴免疫细胞系细胞代谢产物的免疫治疗作用的事实是显而易见的，在第二次实验中充分地表现了出来。
作者：张中庸；李靓如；张京；马春艳；吴莲英 刊期： 2000年第04期
青海省是以喜马拉雅旱獭为主要贮存宿主的鼠疫自然疫源地。近年来，由藏系绵羊作为传染源引起的人间鼠疫的频次愈来愈高，已引起专业人员和各级政府部门的广泛关注。本文在整理青海省历年来鼠疫监测资料的基础上，就藏系绵羊鼠疫的流行病学特征及其防治对策分析报道如下。1 藏系绵羊鼠疫监测迄今为止，有蹄类能自然感染鼠疫的有骆驼、山羊、藏黄羊、岩羊、藏绵羊等，它们感染鼠疫都是二次性的，以喜马拉雅旱獭为主要贮存宿主的青海省鼠疫自然疫源地藏系绵羊鼠疫的传染源来自旱獭鼠疫及其污染物，其感染途径主要有两种方式：经口感染：藏系绵羊具有舔吮旱獭遗骸的习性，可经口腔粘膜感染；媒介昆虫叮咬：当旱獭鼠疫流行较猛烈时，有大量的旱獭死亡，同时有大量的游离疫蚤散落地表，旱獭主要寄生蚤谢氏山蚤和斧形盖蚤处于饥饿状态时可以不择宿主吸血，无疑对藏羊也具有侵袭能力。1.1 流行病学地位青海省177起人间鼠疫中，由藏系绵羊引起的就有10起(5.65％)，自藏系绵羊材料中分离出鼠疫菌11株，无论是从鼠疫菌的分离还是作为传染源引起人间鼠疫在流行病学地位上仅次于旱獭而位于第二位。1.2 地区分布 1975年8月在青海省玉树县上拉秀地区，自2只病死藏系绵羊体内分离出鼠疫菌，证实藏系绵羊能自然感染鼠疫。继后，又在果洛、玛沁、称多、囊谦、都兰、乌兰、德令哈等地的绵羊体内分离出鼠疫菌。菌种多来自青海南部的玉树、果洛两州，5个县有人间鼠疫病例发生。
作者：王祖郧 刊期： 2000年第04期
我国冠心病(Coronary Heart Disease，CHD)的发病率不断增加，其常见的危险因子，如吸烟、高血压、高血脂、高血糖只能解释CHD的部分病因。目前，有学者[1]提出，幽门螺杆菌(HP)、肺炎衣原体等微生物是导致动脉粥样硬化(Atherosclerosis，AS)和CHD的感染性新的危险因子，为CHD的病因学研究提出新的观点。本文检测91例CHD患者血清幽门螺杆菌特异性Ig抗体(抗一HPIgG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、脂蛋白a〔Lp(a)〕，旨在进一步探讨HP感染与CHD的相关性及其可能的发病机理。1 对象与方法1.1 研究对象1.1.1 CHD组随机选择1998年11月～1999年6月本院心内科的住院CHD患者91例，CHD的诊断符合1981年中国卫生部编制的《疾病诊断手册》。其中心绞痛56例(除有心绞痛的症状外，发作时还有ST段水平或下斜压低＞0.1mV，或活动平板运动试验阳性，或心肌灌注扫描运动试验阳性)；急性心肌梗塞35例，全部病例病理性Q波和ST段的抬高以及心电图的动态演变，心肌酶谱升高符合AMI的系列表现。男68例，女23例，年龄34～75岁。1.1.2 非CHD病人组随机选择同期入院的其他疾病患者30例，其中高血压病18(除合并CHD外)，病毒性肝炎12例，男17例，女13例，年龄30～77岁。1.1.3 健康人组体检后的健康人群，共30例，男16例，女4例，年龄25～68岁。
作者：李艳；张平安；王宗和；夏虹；杨相生 刊期： 2000年第04期
在制备抗泡球蚴原头节可溶性抗原的单克隆抗体杂交瘤细胞时，我们采用常规的小鼠腹腔免疫接种－脾淋巴细胞法(以下称腹腔免疫法)和后肢跖部局部免疫接种－胴淋巴结淋巴细胞法(以下称后肢跖部法)，进行了4次杂交瘤细胞融合。经ELISA筛选和有限稀释克隆，后获得了16株可以稳定分泌特异性单克隆抗体的杂交瘤细胞株。现将这两种免疫接种方法的结果及所获得的单克隆抗体的特性分析报告如下。1 材料和方法1.1 泡球蚴可溶性抗原手术摘取在沙鼠腹腔人工接种培养1年以上的泡球蚴包囊，在事先盛有生理盐水的培养皿中，粗铁纱网破碎过滤，沉淀用生理盐水悬浮清洗3遍后，在解剖镜下，仔细将位于中央的原头节收集，注意不要混入位于周围的大量石灰小体。取1.5×106个原头节，用pH7.4的磷酸缓冲液(PBS)漂洗2遍后，再冻融2次。将原头节混悬液与等容的50mM n-heptyl-β-D-thioglucoside(含0.5mM PMSF)混合，超声粉碎后，10000g×4℃离心1h。上清即为泡球蚴可溶性抗原。以Bradford法测定蛋白浓度后，用PBS调整为10mg／ml，分装冻存。1.2 单克隆抗体的制备1.2.1 腹腔免疫接种－脾淋巴细胞法 50μg以1ml PBS稀释的泡球蚴原头节可溶性抗原，与等容福氏完全佐剂充分乳化后，腹腔注射BALB／c小鼠。14天后，换用福氏不全佐剂同法加强免疫。2周后，再次以1mlPBS稀释的100μg抗原腹腔注射强化免疫。3天后，检测血清抗体滴度，手术摘取ELISA结果OD值超过1.0小鼠的脾脏，采取脾淋巴细胞后，与P3X63-Ag8.653小鼠骨髓瘤细胞融合[1]。
作者：景涛 刊期： 2000年第04期
猪带绦虫、囊虫病是我国重要的人兽共患寄生虫病之一，内蒙有些地区曾发生过地方性流行，但资料有限，特别是近年由于生猪市场开放，屠宰未有严格的管理和检疫手段，猪带绦虫、囊虫病又有抬头趋势。为开展对其防治工作，掌握全区猪带绦虫、囊虫病分布状况、流行特点，1996～1998年在5个盟(市)、6个旗(县)、10个调查点开展流行病学调查，现总结如下：1 调查对象和方法1.1 调查点的选择在哲里木盟盟医院囊虫病专科门诊查询1994～1995年门诊脑囊虫病例，根据病人地区分布情况选择调查点，全区在5个盟(市)，6个旗(县)共选择10个调查点。1.2 调查对象每个点整群抽取2周岁以上人群400人为调查对象。10个点共调查4092人，其中成人1961人、中学生823人、小学生1207人、儿童101人。每个点调查猪50头。1.3 调查方法1.3.1 流行因素调查每点逐户、逐人询问、登记生活习惯、猪的饲养、厕所设施、猪带绦虫囊虫病史、文化水平、经济水平等情况。1.3.2 人群囊虫病感染调查1.3.2.1 囊虫病血清学调查受检者血清采用间接血凝试验(IHA)检测，致敏血球与标准阳性血清由哲盟畜牧研究所提供，血清滴度≥1:4(++)，定为阳性。1.3.2.2 囊虫病现患调查有临床症状、体征、血清检测阳性者，再用CT进行头部探测确诊。
作者：张斌；霍守梁；其其格；莎仁 刊期： 2000年第04期
微孢子虫(Microsporidia)感染常导致艾滋病患者慢性腹泻，新近发现该虫亦可导致非免疫缺陷者的慢性腹泻…，令人注目。微孢子虫是专性细胞内寄生原虫，原始真核生物，虫体内无线粒体，无中心粒，含有类原核的微粒体。微孢子虫在分类上属微孢子门(Microspora)，微孢子纲(Microsporea)，微孢子目(Microsporidae)。现已知微孢子虫有近百个属，几百个种。该虫寄生范围广泛，从原生动物至哺乳动物均可作为其宿主。目前认为引起哺乳动物和人致病的有下列几种，En-cephalitozoon cuniculi(E.cuniculi)，Encephalifozoonhellem (E.hellem)，Encephalitozoon infesfinalis(E.intestinalis)，Entrocvtozoon bieneusi(E.bieneusi).E.cuniculi常导致角膜炎、肝炎、腹膜炎及肠道、泌尿道感染，该虫可能是唯一一种寄生人体又有保虫宿主的微孢子虫；E.hellem亦常引起角膜炎、腹膜炎、肝炎及肠道、泌尿道感染；E.bieneusi则是目前发现为艾滋病合并微孢子虫感染多的微孢子虫，常引起患者的肠炎和胆管炎，约有10～20％艾滋病患者常伴有E.bieneusi导致的慢性腹泻；E.intestinalis亦见于艾滋病的并发感染。病原学检测方法是目前诊断微孢子虫病的主要手段。然而由于该虫体小，仅约1～3μm，又无特异形态学特征，所以各种微孢子虫形态学描述几乎都是电镜观察到的。光学显微镜难以识别微孢子虫，鉴别各种微孢子虫则更难。所以迄今很少有关光镜下详细描述微孢子虫形态的报道。先前报道用Giemsa染色可见虫体为天蓝色小体和空泡，很难与其它物体区别，可疑时则需用电镜证实，漏检率高。因此，微孢子虫的病原学诊断是非常棘手的问题。
作者：牛安欧；刘红云；周敏；朱峰；方正明 刊期： 2000年第04期
患者××，女，22岁，农民，黑龙江人。患者于19年前被自家疯犬咬伤面部，该犬当时被打死。并到当地卫生所进行简单消毒和缝合。当时没有打狂犬疫苗和血清(以后也没补打)。数日后伤口自愈，其他无不良反应，一直没引起注意。在18岁时(咬后15年)开始出现身上发紧，咬伤面部先出现痒，咬伤疤痕较前明显。19岁时除上述症状外，又出现怕声音。此时仍能进行日常劳动，仍没引起注意，20岁时(咬后17年)饭量较前减少，感到周身乏力，咬伤部位有麻、痒，伴头痛、头昏仍怕声，此时认为神经衰弱。21岁时(咬后18年)冬季感到面部有蚁走感。22岁时(咬后19年)出现双上肢蚁走感，唾液明显增多，伴发热，畏寒，上述其它症状加重。1997年12月5日全身蚁走加重，尤其头面部。12月15日咬伤疤痕发黑，出现怕风(头包着)、怕光(不让开灯、不让看电视)、怕水(不敢洗脸)、怕声(躲在屋中不见人)，此时出现吞咽困难，强行食少量食物。12月15日曾去当地传染病院，确诊狂犬病，收住院一周，住院中静脉补液维持生命。因无法医治而出院。因怕风，头一直包厚厚一层，只露两只眼睛。此时冬季，还能在外面独行往返乘火车去沈阳治疗(服过中药)，自述症状时而缓解时而加重。98年1月4日回省，去省防疫站检测RVIFA抗体IgM1：20，IgG1:80。该患病中意识一直清醒，心肺、心电、脑电、血化验等均正常，在检查中能合作，由于病程长，症状不缓解，曾多次请有关专家会诊，均除外狂犬病而诊断为疟疾病。因怕风、怕光、怕声、怕水及全身症状一直不缓解并逐渐加重，于98年1月10日返回原地而死亡。
作者：林淑静；宫丽敏 刊期： 2000年第04期
维隆气单胞菌(Aeromonas veronii)在临床上较少检出其引起的肺炎病例更为少见。我们于1999年8月间从一慢性支气管炎老年人患急性肺炎时检出一株维隆气单胞菌特此报道。1 病例患者男，72岁，慢性支气管炎病史20年。于1周前出现咳嗽，咳黄色粘痰，痰中带血；呼气性呼吸困难、伴喘息、胸闷气短，及夜间不能平卧，多汗、无发热、食欲减退。输用2天头孢唑啉后无好转，为进一步治疗，于1999年8月18日入院。体检：T37.6 C，P94次／min，R25次／min，BP16／12kPa。双肺可闻及散在干湿罗音，左下肺较明显；X线显示：两肺感染，以左肺较明显；实验室检查：WBC：11.4×109／L，分类：中性粒0.85，单核0.06，淋巴0.05，嗜酸0.03，嗜碱0.01。血气分析PH7.491，PCO24.84kPa，PO2738kPa，尿蛋白2+，糖+。8月18日、19日，22日三次送检痰培养，均分离出维隆气单胞菌。输用丁胺卡那霉素，头孢他啶后症状缓解。2 细菌学鉴定：患者痰标本接种含5％的绵羊血平板，35℃24h后，可见血平板上有灰白色，圆形、隆起、光滑、湿润，不溶血的大菌落(直径2～3mm)生长。涂片革兰染色为革兰阴性杆菌，有单根鞭毛，运动活泼。在麦康凯平板上生长，乳糖阴性菌落；在TCBS琼脂上生长为黄色菌落。生化反应：发酵葡萄糖产酸产气，不分解乳糖，不产生硫化氢。氧化酶，触酶均阳性。IMViC：－＋＋＋。O／129耐药；苯丙氨酸脱氨酶，尿素酶均阴性，葡萄糖酸盐阳性。鸟氨酸、赖氨酸脱羧酶，明胶液化，硝酸盐还原均阳性，精氨酸双水解酶阴性。发酵蔗糖、木糖、棉子糖、侧金盏花醇、山梨醇、甘露醇。水解水杨素和七叶苷。不利用肌醇、阿拉伯糖、纤维二糖。在0％NaCl胨水中生长，6.5％NaCl胨水中不生长。根据以上生物学性状，参考文献[1,2]鉴定该菌为维隆气单胞菌。
作者：侯天文；李烛；尹晓琳；赵亚朴 刊期： 2000年第04期
1 临床资料1.1 脑弓形虫病诊断标准流行病学资料；神经系统异常的临床表现，异常脑电图或异常头部CT；特异血清抗体阳性，具有活动性滴度；病原体分离或抗原证实；特异治疗有效。1.2 临床表现近两年来我科门诊、住院有神经系统异常、有动物接触史的息儿共34例，男22例，女12例。-5岁12例，-10岁16例，14岁6例。均有动物接触史，以猫、狗占首位。头小、眼裂小，眼球内陷2例。癫痫样发作10例，精神运动发育迟缓，表情呆板，不识亲人5例。语言、运动发育迟缓，无学习能力，智力低下4例。不自主、无目的，单或多部位抽动伴喉头发“啊”音6例。上课注意力不集中，搞小动作，成绩差7例，成绩中上2例。腹痛或头痛影响学习或日常活动5例，左颈部肌肉阵发性抽动1例。脑性瘫痪12例，继发性癫痫8例。头小畸形并小眼症2例，血管神经性头痛4例，抽动一秽语综合征6例；多动症9例；痉挛性斜颈1例。1.3 辅助检查1.3.1 实验室检测检验结果：Toxo IgG；IgM；DNA3项阳性1例，2项阳性13例，IgG≥2次阳性20例。1.3.2 脑电图结果脑电图共做30例，正常1例，异常29例。波幅150～400μv，3～7c/sθ波或2～3c／cδ波，阵发出现各导联14例，高波幅慢波间杂θ类尖波或单个波分布各导联9例，尖-慢波阵发或爆发顶颞部6例。1.3.3 头部CT结果脑积水2例，蛛纲膜腔下出血2例，脑萎缩1例，左颞叶肿瘤1例。
作者：何爱珍；李艳 刊期： 2000年第04期
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种急性自然疫源性疾病，一般认为该病外周血白细胞正常或降低。我院1992年6月至1995年12月间共收治恙虫病71例，其中自细胞升高者39例，占54.9％，部分出现异形淋巴细胞、幼粒细胞、核左移及中毒性改变，为观察本病在骨髓细胞形态学方面的改变，我们对其中10例作了骨髓穿刺检查，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 10例中男性8例，女性2例，年龄8～61岁。入院时体温38.2℃～41.5 C，为弛张热，均伴畏寒、头痛。全身酸痛乏力6例，腰痛4例，10例中均有皮肤特异性焦痂、浅表淋巴结肿大及皮疹。焦痂无痒痛，每例1个，且多位于隐蔽及气味浓重部位，其中腋窝4例，会阴部3例，胸部2例，耳后1例。淋巴结肿大以焦痂附近明显，骨髓穿刺前未行氯霉素治疗。1.2 实验室检查血红蛋白中度减低1例(例7)，白细胞计数升高5例，高为36.0×109／L，未见减低者，例2、3、7的外周血淋巴细胞比例及绝对值均明显升高，发现异型淋巴细胞5例，幼粒细胞2例，核左移7例，嗜酸性细胞计数下降1例，血小板计数除例2轻度增高外，其余9例正常。8例中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)之阳性率及积分明显升高，5例血清变形杆菌OXk凝集效价≥1：160。例7高铁血红蛋白还原率11.4％，尿潜血及尿胆原(+)，抗人球蛋白(Coombs)试验及酸溶血(Ham)试验阴性。
作者：郭宏德；黄支密；柯为洵；顾小维 刊期： 2000年第04期
脑囊虫病是猪绦虫幼虫(囊尾蚴)寄生于人脑部造成的疾病，由于临床表现主要以颅内高压，症状性癫痫发作为常见。现将6例脑囊虫病人采用阿苯哒唑(肠虫清)治疗结果报告如下。1 临床资料6例病例中男2例，女4例，年龄20～47岁，平均年龄35岁，其中供销员2例，农民2例，工人1例，大学生1例。诊断依据：(1)有排除其它原因的脑症状和体征(主要是癫痫大发作、颅内高压、精神障碍三大表现)。(2)脑脊液免疫学试验阳性。(3)头颅CT或MRI检查显示有典型的囊虫改变，符合以上两项者[1]。本组病例根据临床表现，其中癫痫型2例，颅高压型1例，脑膜脑炎型1例，精神型或痴呆型2例。2 治疗方法2.1 癫痫治疗有癫痫发作史在灭囊治疗前先给予口服丙戊酸钠或卡马西平预防癫痫发作，当癫痫发作时可给予安定10mg或鲁米那0.1g肌注。2.2 降颅压治疗对癫痫发作或头痛剧烈者，应先予静脉推注20％甘露醇或者50％甘油果糖以降低颅内压，必要时加用速尿脱水。2.3 灭囊治疗应用阿苯哒唑(肠虫清)口服，因其疗效确切，作用较温和，疗程中反应较轻且安全[2]。日剂量为20mg／kg，分3次口服，连服7～10日，间隔2～3周后可再重复疗程，共2～3疗程。2.4 颅内压增高的护理治疗期间由于囊虫被杀死，大量异体蛋白释放到脑组织中，诱发急性脑炎性反应，产生炎症性脑水肿[3]，如不及时处理可诱发癫痫甚至危及生命。在治疗过程中要密切观察病人神志、瞳孔、及生命体征的变化，如病人出现烦躁、头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿等症状，及时告诉医生，同时抬高床头15～30度，一方面可使颅内静脉回流通畅，减少头部充血，从而降低颅内压，另一方面可使躯体自然倾斜，避免颈扭曲，以减少颅内静脉血流量和良好的脑血供[4]。同时按医嘱及时应用20％甘露醇脱水治疗，控制液体入量，每日液体入量为前一天尿量再加500ml，以防加重脑水肿，并给予氧气吸入。本组有4例病人在治疗前后出现颅内压增高的先兆症状，由于及时发现，及早治疗，无一例发生脑疝。
作者：汝美华 刊期： 2000年第04期
结核性胸膜炎是结核病中常见类型之一，中华医学会结核病学分会于1998年修改、制定的“中国结核病分类法”仍将其单列一个类型(Ⅳ型)，并要求与肺结核病同等纳入归口管理。由于结核性胸膜炎渗出液积聚胸膜腔(即胸腔积液)，临床上常行胸腔穿刺抽液，病人不易配合，治疗不当易造成胸膜肥厚粘连或继发肺结核。本所门诊自1995年始应用激素合并抗结核短程化疗下不抽液与抽液对照治疗41例结核性胸膜炎，现分析如下。1 资料与方法1.1 资料来源 1995年6月至1999年5月在本所门诊就诊的新发病病人。1.2 临床资料1.2.1 不抽液组 20例，其中男12例、女8例；年龄在18～41岁之间，平均37岁；其中大量积液3例、中等量积液10例、少量积液7例；发病至初治就诊时间平均13天。1.2.2 抽液组(对照组) 21例，其中男13例，女8例，年龄在19～40岁之间，平均36岁；其中大量积液3例，中等量积液10例，少量积液8例；发病至初治就诊时间平均15天。1.3 诊断标准1.3.1 X线胸片显示肺野有活动性结核病灶伴胸腔积液者。1.3.2 仅有胸腔积液，但PPD测试局部反应直径超过15mm或呈现水泡样反应者。1.4 治疗方法1.4.1 不抽液组 20例口服强的松10mg 1日3次，10天后开始逐渐减量，至后10天强的松5mg 1日2次。总疗程不超过一个月。同时应用ZHREZ／4H3Rs抗结核短程化疗方案，整个疗程不抽胸水。1.4.2 抽液组(对照组) 21例口服强的松用法用量同不抽液组，同时应用ZHREZ／4H3R3抗结核短程化疗，但是治疗早期对病人行胸腔穿刺抽液，视积液量每周抽液1～2次，至胸水完全消失。1.5 疗程观察在X线透视下行动态观察及拍摄胸片，计算两组病例胸腔积液完全吸收的平均天数，以及是否发生胸膜肥厚粘连现象[1]，并作显著性测验。
作者：刘锦华；赖学义 刊期： 2000年第04期
蜡样芽胞杆菌广泛分布于土壤及空气中，常规下不致病，在特定条件下可引起食物中毒，由芽胞杆菌所致的其他疾病比较少见，1999年6月28日，我科从一患者的血及尿道分泌物中均分离出本菌，现报告如下。病例简介：患者刘某，男性，28岁，住院号106398，因发烧，小便疼痛有分泌物，来院就诊，并收住内科。查体T39℃，WBC22×109/L，分类No.93，L0.7HB146g/L，尿液检查：脓球4十，尿糖阴性，临床诊断：泌尿系感染，入院当天取血及尿道分泌物作细菌培养，均检出蜡样芽胞杆菌，经用敏感药物，丁胺卡那霉素等，治疗后，病情好转，痊愈出院。1 细菌学鉴定1.1 形态与染色为革兰氏阳性大杆菌，两端较平整，多数呈现链状排列，有芽胞，芽胞卵圆形不突出菌体，位于近端。1.2 培养特性该菌在血平板和普通琼脂平板上均生长良好；35℃24h培养血平板上菌落扁平直径2～5mm大小，灰绿色，表面粗糙，边缘不齐，呈扩展状，有透明的溶血环，在肉汤中呈混浊生长，第二天向周围扩散。1.3 生化反应触酶、葡萄糖、乳糖、麦芽糖、蔗糖、硝酸盐还原，酪蛋白酶、明胶液化试验均阳性、木糖、甘露醇、山梨醇、卫矛醇均阴性，枸椽酸试验阴性。1.4 药敏试验采用K-B法：用M-H培养基进行，蜡样芽胞杆菌对丁胺卡那霉素、庆大毒素、氯霉素敏感，对青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、先锋霉素V耐药。根据以上细菌学特征所描述的符合蜡样芽胞杆菌。该菌为条件致病菌，在机体抵抗力下降时，可引起感染。
作者：吴木旺；陈丽玉 刊期： 2000年第04期
1996年Will在英国发现10例临床表现与典型克雅氏病不同的海绵状脑病病例，因而称为新变异型克雅氏病(New Variant Creutzfeldt Jacob Dis-ease，新变异型CJD)。现已证明，这两种病在流行病学、临床和病理组织都有不同，在病原体上虽然都由致病性朊蛋白(prPsc)引起，但不相同，并无变异关系。很显然，称为克雅氏病的新变异型不恰当，而与疯牛病病原体的PrPsc相同，又有传播关系，实际上就是人类的疯牛病。在其他人兽共患病都是用同一个名称，狂犬病就是明显的例子，在犬叫狂犬病，在人也叫狂犬病。因此，建议新变异型克雅氏病改称疯牛病，或称人类疯牛病更为恰当。1 Prion[2～6]Prion是很小的一种特殊传染因子，有被译为朊病毒，但它不同于一般病毒，也不同于类病毒，它没有核酸，而是一种特殊的糖蛋白，又有人译为朊蛋白或朊粒。进一步研究发现许多种正常动物和人的脑细胞及其他细胞也有这类朊蛋白，用PrP代表(Pr代表Prion，P代表Protein)。PrP有两类：一类是正常细胞具有的，即所谓正常的PrP，对蛋白酶敏感，易被其消化降解，存在于细胞表面，无感染性，用PrPc代表；当结构异常时，就成为另一类有致病性PrP，对蛋白酶K有一定抵抗力，用PrPsc代表。两者在mRNA和氨基酸水平无任何差异，但生物特性和立体结构不同，见表1[1]。
作者：于恩庶 刊期： 2000年第04期
