目的 了解山东省发热伴血小板减少综合征(SFTS)实验室确诊病例的临床和流行特征.方法 以山东省2013年网络报告的SFTS实验室确诊病例为调查对象,通过现场问卷调查方法收集病例的相关信息,运用epidata3.1、SPSS17.0、ArcGIS9.3等软件进行数据整理和分析.结果 山东省SFTS病死率为7.1%,病例发病时间集中在5-10月份,鲁中和鲁东山区丘陵地区是病例的高发区,高危人群主要为40岁以上中老年人(97.4%),职业特征主要为农民(93.5%).85.7%病例居住在山区或丘陵地带,83.8%病人发病前两周有户外活动史,16.8%的病人有明确蜱叮咬史,羊、牛、狗、猫的带蜱率高,分别为66.7%、40.0%、34.3%、12.5%,直接接触死亡病例血液及血性分泌物可感染该病.临床表现主要为发热(98.1%)、食欲减退(90.9%)、乏力(81.2%)、恶心(53.3%)、白细胞降低(60.4%)、血小板减少(73.4%).35.7%的病例治疗需经过3次以上的转诊,发病到确诊的中位天数为5d,极值(3~15)d,能够做出正确诊断的医院均为县级以上医院.与康复病例比较死亡病例多为高年龄组人群(t=2.03,P=0.044),伴有出血表现(x2=13.09,P<0.01),组间差异有统计学意义.结论 SFTS是一种病死率较高的疾病,生产生活在丘陵山区的环境、从事农业劳动、饲养动物及其带蜱率以及直接接触死亡病例血液可能为发病的危险因素.目前基层对该病的诊断能力较低,应加强防治知识宣传和医务人员诊疗技能培训,减少该病的发病和死亡.
作者:姜晓林;丁淑军;逄博;王显军;毕振强;张晓梅 刊期: 2017年第12期
目的 了解无荚膜不可分型流感嗜血杆菌(NTHi)临床菌株P6外膜蛋白(OMP6)编码基因(omp6)分布及其序列保守性,筛选并鉴定OMP6序列中优势T和B细胞(T-B)联合抗原表位及其免疫原性.方法 采用PCR扩增NTHi临床菌株全长omp6基因,T-A克隆后测序.采用生物信息学软件分析OMP6序列保守性与膜定位并预测其T-B联合抗原表位.采用噬菌体展示联合免疫印迹法和ELISA分别检测重组噬菌体PⅢ蛋白(rPⅢ)展示的OMP6中T-B联合抗原表位肽免疫原性和免疫反应性.结果 35株NTHi临床菌株均能检出omp6基因,其核苷酸和氨基酸序列相似性分别为98.3%~100%和99.3%~100%.OMP6为外膜表面蛋白,具有OMP6-2-25、OMP6-61-86和OMP6-98-126三个预测T-B联合抗原表位.Western Blot和ELISA结果显示,OMP6-2-25能与NTHi抗血清产生较强的杂交条带,96.9%(59/62)、69.4%(43/62)和74.2% (46/62) NTHi感染患儿血清标本OMP6-2-25、OMP6-61-86和OMP6-98-126抗原表位肽抗体阳性.结论 OMP6是分布广泛且序列保守的NTHi跨膜蛋白,OMP6-2-25为OMP6优势T-B联合抗原表位,可作为NTHi多抗原肽疫苗的候选表位.
作者:张颖颖;王荣山;陈旭;金洪星;严杰 刊期: 2017年第12期
目的 探讨支原体感染与生殖系统肿瘤的关联性.方法 以支原体与生殖系统肿瘤(包括前列腺癌、宫颈癌、卵巢癌)为检索词,在PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网等系统检索,收集公开发表的有关支原体与生殖系统肿瘤的研究文献.使用R软件进行Meta分析,用NOS质量评价量表对文献进行质量评估.采用拉贝图检验纳入文献的一致性,计算失安全系数,评价合并结果的稳定性.结果 共纳入20篇文献,累计病例2 345例,对照2 728例.计算不同支原体与生殖系统肿瘤关系的合并OR值,其中Uu合并OR=2.19(95%CI:1.27~3.79);Mh合并OR=1.74(95 %CI:1.28~2.35);其他支原体合并OR=1.97(95 %CI:1.03~3.77);混合支原体合并OR=3.54(95%CI:1.33~9.41);总体合并OR=1.29(95 %CI:1.53~2.60).各组的失安全系数分别为Nfs(Uu) =254,Nfs(Mh)=42,Nfs(other)=31,Nfs(混合)=157.结论 支原体感染与生殖系统肿瘤具有一定的关联性,可能增加其发生的危险性,有必要进一步研究不同类别的支原体感染与肿瘤的关系.
作者:洪翔;殷玥琪;连大帅;杨曼;王蓓 刊期: 2017年第12期
目的 了解南水北调东线工程沿线部分省市水相关疾病的流行病学分布.方法 检索南水北调东线周边地域的中文期刊文献,汇总分析南水北调东线地区的水相关疾病流行病学分布.结果 本研究共检索到1953-2013年间水相关疾病报告的文献325篇,209篇文献纳入分析.结果显示山东省的水相关疾病报告病例数在南水北调东线省市中排首位,其余依次为江苏、河北、天津、安徽.60年代以前报告病例较少,70年代达到顶峰,从80年代后呈下降趋势.细菌性痢疾共报告1 383 834例,占所有疾病的84%,甲肝、戊肝、乙脑,伤寒和副伤寒,以及可能与水相关的肾综合征出血热相对较多,其它疾病成散发状态,报告病例数较少.结论 南水北调东线区域不同地区具有独特的水相关疾病构成,疾病发病呈散发状态且发病率呈逐年下降并保持较低水平流行的状态.
作者:高宏伟;陶靖隆;邵凯强;关超玲;王俊虹;赵国平;魏茂提 刊期: 2017年第12期
目的 以佛波酯(PMA)诱导分化的THP-1巨噬细胞为模型,探讨NLRP3炎性小体在幽门螺杆菌Tipα蛋白诱导炎性细胞因子分泌中的作用.方法 采用重组纯化Tipα蛋白刺激巨噬细胞,ELISA检测其促炎细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-18的分泌水平.分别用NF-κB通路阻断剂PDTC和ROS清除剂NAC预处理细胞,ELISA检测预处理前后Tipα诱导细胞分泌促炎细胞因子水平差异,Western Blot检测NLRP3和Caspase-1分子的表达水平差异.结果 Tipα蛋白可显著诱导巨噬细胞产生TNF-α、IL-1β和IL-18;Tipα蛋白浓度为40 μg/mL时,刺激细胞6h后,TNF-α、IL-18和IL-1β表达水平接近峰值(P<0.05).特异性阻断NF-κB信号通路后,巨噬细胞分泌的促炎细胞因子及Caspase-1和NLRP3分子的表达水平均较阻断前明显降低,ROS清除剂NAC预处理细胞后,巨噬细胞分泌的IL-18和IL-1β较处理前有明显降低(P<0.05),TNF-α无明显变化;Western Blot结果显示Caspase-1和NLRP3分子的表达水平较阻断前均有明显降低.结论 Tipα能够促进巨噬细胞产生促炎细胞因子IL-1β和IL-18;NLRP3/Caspase-1途径可能参与了Tipα诱导的IL-1β和IL-18分泌.
作者:肖玲巧;王超;谢成元;刘硕;陈国栋;李杰;余敏君;赵兰华;韩亮;张艳 刊期: 2017年第12期
目的 研制一种牛结核γ-干扰素夹心ELISA检测试剂盒,并在奶牛结核病检疫中进行初步应用和评价.方法 建立牛结核γ-干扰素夹心ELISA检测方法,基于此法试制3批试剂盒,并对试剂盒的灵敏度、可重复性和保存期进行评价,其后进行初步应用,对961头奶牛采用单纯颈部皮试变态反应、商品化BOVIGAMTM试剂盒与试制的牛结核γ-干扰素夹心ELISA检测试剂盒进行同步检测.结果 该试剂盒对质控样品的低检出量达到8.21 ng/mL,而且检测重复性良好,试剂盒保存期达12个月以上.在进行临床试验时,试制的试剂盒与单纯颈部皮试变态反应相比,阳性一致率为70.59%,阴性一致率为99.20%,总一致率为98.44%;与BOVIGAMTM试剂盒相比,阳性一致率为91.30%,阴性一致率为99.78%,总一致率为99.58%.其灵敏度为85.00%,特异性为100.00%.结论 成功建立牛结核γ-干扰素夹心ELISA检测方法,并研制出相应试剂盒,具有良好应用前景.
作者:李昕;徐正中;单法;夏爱鸿;孟闯;沈也驰;陈义平;南文龙;陈祥;焦新安 刊期: 2017年第12期
目的 调查深圳地区甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的耐药情况并了解其分子流行病学特征.方法 收集2012年深圳地区3所医院的112株甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,琼脂稀释法测定对10种抗菌药物的低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),聚合酶链反应(PCR)来检测杀白细胞毒素(Panton-Valentine leucocidin,PVL)基因,并对PVL基因阳性菌株行多位点基因序列分型(MLST).结果 MRSA检出率26.2%,112株MRSA对复方新诺明、莫西沙星、环丙沙星、庆大霉素、红霉素、克林霉素和四环素的耐药率分别为4.46%、12.50%、16.96%、19.64%、46.42%、25.00%和26.79%,未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药株;PVL阴性株和阳性株对10种抗菌药物的耐药率均无显著性差异;112株MRSA中,PVL基因阳性13株(11.61%),MLST分型为7种已知序列型和1种新的序列型,其中ST338和ST25多.结论 深圳地区MRSA检出率较低,PVL基因阳性率处于中等水平,具有明显不同于其他地区的独特的遗传背景.
作者:李文青;程锦娥;吴伟元;周小海;卢月梅;吴文苑;龚文波 刊期: 2017年第12期
目的 了解新疆伊犁地区尼勒克县泡球蚴感染确诊病例人群分布及病原遗传特征.方法 收集和调查尼勒克县境内人群泡球蚴感染病例相关数据,并利用分子生物学技术对收集到的患者病灶肝组织样本,针对线粒体had2和cob基因片段开展病原分子检测和分析.结果 截止2015年底共收集到泡球蚴感染患者资料共计48例,首例感染病人确诊于1989年.近5年确诊病例占到所有病例数的45.8%,年均确诊率为1.7/10万.感染人群沿喀什河流域两岸分布,在乌拉斯台乡尤为集中.患病人群中35-44岁占到38.6%,男性占64.6%,农牧民占95.8%.通过对11份病例样本检测had2、cob基因片段进一步证实为泡球蚴感染,序列自身比对完全同源.结论 泡球蚴在尼勒克县属于新发传染病.包括尼勒克县在内的伊犁河谷地带为泡球蚴的自然疫源地,该县境内的泡球蚴病原核酸序列较为保守单一.
作者:郭永忠;初伊明;阿尔新·卡德尔;郭宝平;周璨林;李军;张文宝;郭刚 刊期: 2017年第12期
目的 了解江西省汉滩型汉坦病毒(Hantaan virus,HTNV) AYW89-15株的全基因组序列特征.方法 设计和运用引物,采用RT-PCR方法分段扩增AYW89-15株的S、M、L全基因,对扩增产物进行克隆和序列测定.运用DNAstar和MEGA6.0软件分析基因序列.结果 AYW89-15株全基因组共有11 848个核苷酸,其中S、M、L基因分别含1 699、3 616、6 533个核苷酸,分别编码429、1 135、2 151个氨基酸.经序列比对,该病毒与国内外HTNV核苷酸同源性为79.7%~87.3%;氨基酸序列同源性为92.3%~98.4%.系统进化分析表明,AYW89-15株在HTNV系统进化树中独立分支.结论 AYW89-15株为HTNV新的基因亚型,江西省存在新基因亚型的HTNV.
作者:刘师文;龚甜;徐刚;施勇;李健雄;张艳妮;周珺;刘晓庆;肖芳;熊英 刊期: 2017年第12期
目的 从1990-2016年全球科研文献产出的角度揭示寨卡病毒病的研究进展.方法 利用Web of Science数据库提供的文献检索和分析功能,分别对不同年份、不同国家/地区、不同机构和不同作者的发文情况,以及文献来源出版物、文献研究方向、文献被引频次等方面进行统计分析.结果 1990-2016年Web of Science数据库共收录寨卡病毒病相关文献1 818篇,其中2016年发表论文1 685篇(92.68%),文献类型以论著为主(747篇,41.09%).发文量居前3的国家是美国(661篇)、巴西(274篇)和法国(120篇);发文量居前3的机构是美国疾病预防控制中心(86篇)、巴西圣保罗大学(50篇)和美国德克萨斯大学加尔维斯顿医学分校(43篇);发文量居前3的作者是中国海南医学院的Wiwanitkit Viroj(45篇)、法属波利尼西亚Inst Louis Malarde的Musso Didier(32篇)和美国疾病预防控制中心的Jamieson Denise J(23篇);总被引频次居前3位的作者分别为法属波利尼西亚Inst Louis Malarde的Musso Didier(1 999次)、美国疾病预防控制中心Fischer Marc(1 290次)和美国疾病预防控制中心Jamieson Denise J(1 018次).中国累计发文111篇,位列世界第5,总被引频次727次,篇均被引频次6.5次.结论 1990-2016年美国、巴西、法国关于寨卡病毒病开展的研究较多,在推动科学发展和学术交流方面起到了重要作用.中国在本病研究上虽然起步较晚,但在短时间内也做出了一定的成绩.
作者:梁小洁;张智芳;王晓欢;林丹;黄丰;严延生 刊期: 2017年第12期
刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)是一种呈世界性分布的专性细胞内寄生原虫,可寄生在除红细胞外的所有有核细胞中,引起人兽共患病.弓形虫主要通过粪口途径传播,以受损皮肤、黏膜及垂直传播为次要途径.感染后,弓形虫需侵入宿主细胞并形成纳虫空泡才能完成繁殖周期,研究表明弓形虫的肌动蛋白结合蛋白profilin(TgPRF)在调节虫体肌动蛋白聚合及侵入宿主细胞中发挥重要作用.同时,TgPRF也可通过Toll样受体(TLR)作为诱导宿主免疫应答尤其是固有免疫的优势抗原.本文就TgPRF的结构特点及其在虫体侵袭性、诱导宿主免疫应答方面的研究进行综述,为深入了解弓形虫的致病机制和免疫预防提供参考.
作者:熊乙丁;杨瑞;岳续鹏;寥业 刊期: 2017年第12期
刚地弓形虫是严重的食源性人兽共患病,不仅影响畜牧业发展及肉类食品卫生安全,对人类公共卫生安全也造成了极大的威胁.因此,对弓形虫病的防控至关重要,研发有效的弓形虫疫苗具有广泛而重要的公共卫生学意义和经济学价值.本文主要阐述了国内外弓形虫疫苗的研制现状,旨在为弓形虫疫苗的进一步发展提供参考,从而更有效地防治弓形虫病.
作者:白冰;桑晓宇;周雅盼;杨娜;冯颖;鲍丽;李娇;段萍;陈启军;姜宁 刊期: 2017年第12期
人兽共患病原伪结核棒状杆菌(Corynebacterium pseudotuberculosis)引起的慢性传染病干酪样淋巴结炎杆菌(Caseous lymphadenitis,CLA)呈全世界流行,极难防制.该病原感染致病的机理与其毒力因子密切相关,本文就伪结核棒状毒力因子研究情况进行综述,提出进一步鉴定和解析不同毒力因子在该病原感染致病中的作用及相互关系,对深入了解该病原的致病机制和候选疫苗研究具有重要的指导意义.
作者:周作勇;李和贤;杨浩钺;王芝英 刊期: 2017年第12期
目的 了解云南省西部地区家畜动物感染巴贝虫的状况,为制定防治措施提供依据.方法 在云南省西部地区12个县(市)采集家畜动物抗凝血液1 073份(牛血274份、羊血395份、犬血354份,马血33份,驴血17份).提取基因组DNA,运用PCR检测巴贝虫18S rRNA 1 600 bp长片段,通过基因序列比对及系统进化分析进行巴贝虫定种.结果 共检出巴贝虫阳性样本50份,分属5种巴贝虫,总阳性率4.66%.其中牛血中检出11份阳性(4.01%),4份为牛巴贝虫(B.bovis),7份为双芽巴贝虫(B.bigemina).羊血中检出38份阳性(9.62%),37份为奥氏巴贝虫样寄生虫(B.odocoilei-like parasites),1份为狍巴贝虫样寄生虫(B.capreoli-like parasites);犬血中检出阳性1份(0.28%),为韦氏巴贝虫(B.vogelli).马和驴未检出阳性.结论 云南省西部部分县市的家畜动物存在多种巴贝虫感染,给当地畜牧业的发展和人类的健康造成一定的危害,需加强防范,当地人群感染情况值得进一步调查.
作者:黄涛华;高子厚;蒋宝贵;赵文红;苏超;贾娜;张青;江佳富;杜春红 刊期: 2017年第12期
目的 分析中国2004-2015年病毒性肝炎发病死亡趋势及季节性趋势.方法 下载2004-2015年国家卫生计生委网站公布的病毒性肝炎的月报告病例数及国家统计局发布的年人口总数,分析各个病毒性肝炎的发病死亡及季节性趋势.结果 2004-2007年病毒性肝炎发病率呈上升趋势(x2趋势=26 422,P<0.001),2007-2015年病毒性肝炎发病率呈波动性下降趋势(x2趋势=4 150,P<0.001).乙肝发病率波动较大,总体下降不明显.丙肝及戊肝的发病率呈上升趋势.病毒性肝炎总体死亡率呈逐渐降低趋势.甲肝病死率有波动但无明显下降,其他各型肝炎的病死率均有下降趋势.时间序列图提示戊肝发病季节性强,且在每年3月份有1个高峰.甲肝、乙肝、丙肝总体发病无明显季节性特点.结论 2004-2015年我国病毒性肝炎发病形式仍然十分严峻,注意以乙肝防治为重点,加强丙肝、戊肝等的诊治及春季加强戊肝的宣传及预防.
作者:黄娇凤;林苏;王挺;朱月永 刊期: 2017年第12期
目的 调查钩端螺旋体病暴发疫情的可能感染来源和传播途径,为有效控制疫情,防止疫情的再暴发提供科学依据.方法 开展病例的流行病学调查、病例对照调查等,以查明疫情的可能感染来源.结果 本次疫情为黄疸出血热型,40例病例发病集中于8月21日至9月4日之间,占75.00%;病例多发于魏庄镇、龙亢镇和淝南镇,占60.00%;40-79岁年龄组多发,占85.00%;病例以中等热、高热为主,占85.00%;疲乏无力占95.00%、畏寒占90.00%、全身肌痛占75.00%、腓肠肌痛占62.50%、头痛占40.00%;病例发病前1月可疑疫水暴露史占97.50%;病例对照调查结果显示患病前15d手脚有伤口(x2=15.74,P<0.01)、患病前15 d参加农事活动(x2=11.08,P<0.01)是罹患钩体病的危险因素.结论 沿淮流域存在菌群更迭,南黄北移的现象,加强疫情监测,做好高发地区人群的疫苗接种和健康宣教是降低钩端螺旋体病发病的有效措施.
作者:程孝连;李俊;张进;李媛丽;梁寅生;龚磊 刊期: 2017年第12期
目的 钩端螺旋体病在黎平县长期散发.本研究通过两例死亡病例的扩展调查,探索普通人群的钩端螺旋体感染危险因素以及鼠类在传播过程的作用.方法 在发生死亡病例的两个村和5年来未发生病例的一个临近村开展普通人群的血清学调查,同时采集当地的鼠肾标本送实验室作钩端螺旋体培养并鉴定.结果 用显微凝集法对调查对象的血清进行检测,23.4%为阳性.无病例村的阳性率为53.3%,高于死亡病例村(14.0%).随年龄增长阳性率增加.其他因素如:职业,性别无统计学差异.在无病例村捕获的黑线姬鼠比例高于死亡病例村,但是总的鼠类带菌率无统计学差异.结论 钩端螺旋体病的防控的重要措施是对鼠类带菌的长期监测,以及在有条件的高危地区进行疫苗接种.
作者:黄荷;刘英;李世军;姚光海;梁文琴;邹志霆 刊期: 2017年第12期