目的 分析漳州地区皮肤过敏患者对食入性与吸入性过敏原的过敏情况以及过敏原在人群中的分布特征,作为过敏原地区流行病学的研究分析.方法 选取2017年1月至12月漳州市皮肤病防治院门诊皮肤过敏患者930例,按患者性别及年龄大小进行分组,应用德国Mediwiss敏筛(Allergy Screen)过敏原免疫印迹定量检测系统对患者血清特异性过敏原sIgE进行检测.结果 吸入性过敏原sIgE检出率较食入性过敏原sIgE高,检出阳性率分别为60.9％和29％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).在吸入性过敏原sIgE中,以尘螨sIgE的检测阳性率高,为46.56％;而在食入性过敏原sIgE中,虾sIgE检测阳性率高,为15.48％.结论 漳州地区吸入性过敏原检测阳性率高于食入性过敏原.该地区常见的吸入性过敏原为户尘螨;常见的食入性过敏原为虾,在儿童组鸡蛋白和牛奶为主要过敏原.
作者：陆璇；洪和泉；陈印春；李裕权 刊期： 2019年第01期
目的 分析分化型甲状腺癌周围组织侵犯的临床特点、外科处理方法及预后.方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队900医院2002-2012年住院治疗的甲状腺癌病例,其中有甲状腺周围组织侵犯126例.分析周围组织侵犯特点、不同病变的处理方法及预后,统计生存率.结果 126例患者中,术后病理诊断乳头状癌118例,滤泡状癌8例;侵犯气管88例次,侵犯喉返神经48例次,侵犯食管34例次,侵犯带状肌28例次,侵犯颈内静脉16例次,侵犯颈总动脉8例次,侵犯上纵隔或胸骨10例次,侵犯喉6例次.手术完整切除107例次,姑息性手术19例次;单侧淋巴结清扫75例次,双侧淋巴结清扫36例次.胸骨切开上纵隔肿瘤切除7例.永久气管造瘘8例,胃造瘘1例.术后同位素放疗30例次,普通放疗4例次.3年生存率90.1％,5年生存率79.5％.结论 甲状腺癌侵犯周围组织以侵犯气管、喉返神经、食管多见,对于侵犯局限者多数可以完整切除.甲状腺癌以乳头状癌为主,由于其病情发展缓慢,对于晚期病变即使姑息切除,患者也能获得较长的生存期.
作者：陈十燕；黄宁；陈贤明；王茂鑫；张贤 刊期： 2019年第01期
谵妄在老年患者的术后比较多见,增加了患者的医疗费用和远期死亡率.不同类型手术之后产生谵妄的出现率有所差异,髋关节骨折手术之后产生谵妄较多,其次心脏和大血管手术后也会有不同程度的谵妄发生.本文通过对施行全髋关节置换术的老年患者使用右美托咪定,观察其手术之后谵妄的出现情况,以期对临床提供指导.
作者：黄才耀 刊期： 2019年第01期
目的 分析福州地区患儿呼吸道系统疾病病原体分布情况及流行病学特点,为本地区儿童呼吸道感染的预防及诊治提供参考依据.方法 选择我院2017年3月至2018年2月住院的儿科呼吸道感染患儿6 606例,应用间接免疫荧光法同时检测9种常见上呼吸道感染病原体的血清IgM抗体.结果 检出呼吸道病原体IgM抗体阳性的2 333例(35.32％).阳性率高的3种病原体分别为肺炎支原体(MP,29.20％)、嗜肺军团菌(LP,4.37％)和流感病毒B型(FluB,3.22％).9种病原体除肺炎衣原体外,其余8种的阳性率均存在季节性差异.病原体在各个年龄段分布比较的差异有统计学意义,以4～6岁组阳性率高.结论 初步了解掌握福州地区儿童呼吸道系统感染的流行病学特点和发病率,可为临床疾病诊疗提供参考.
作者：杨秀钦；吴志辉；倪琛 刊期： 2019年第01期
色素痣属于皮肤科常见的良性肿瘤,发病率高,尤其颜面部常见[1].因其影响美观及可能发生恶变而给患者的工作、学习和生活带来沉重的思想负担.手术切除是目前能彻底根治色素痣的为安全的方法.术式的选择因色素痣的大小、所处的部位而异.较小且远离重要器官的色素痣可采用一次切除.对于较大且靠近重要器官的通常采用皮瓣移植、植皮及扩张器等方法,但是这些方法对术者及科室硬件设施有较高的要求.我科采用分期切除方法治疗颜面部较大色素痣58例,取得良好效果.现报告如下.
作者：刘作谨；宋维芳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中药清金化痰汤加减对颅脑损伤呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的治疗效果.方法 收集本院收治的87例颅脑损伤患者,随机分为观察组与对照组.对照组为常规集束化治疗,观察组在此基础上联合中药清金化痰汤加减治疗.对比两组患者降钙素原(PCT)、IL-8、TNF-α的水平变化.结果 与对照组比较,观察组PCT、IL-8、TNF-α水平的降低更为显著,降低的发生率更高(P＜0.05).结论 中药清金化痰汤加减联合使用集柬化治疗颅脑损伤VAP疗效较好.
作者：谢建民；高如花；黄聪曦；方荣臻 刊期： 2019年第01期
目的 探索采用改良Cope针进行胸膜活检术在胸腔积液的病因诊断价值.方法 回顾性分析我院采用改良的Cope针行胸膜活检术患者109例的临床资料,统计其取材成功率、病因诊断率及并发症发生率.结果 109例患者行112次胸膜活检术,获得胸膜组织109例,成功率97.3％ (109/112),病理诊断为结核性胸膜炎58例(53.2％),胸膜转移癌29例(26.6％),胸膜慢性炎症20例(18.3％),正常胸膜组织2例(1.83％).112例次的胸膜活检,并发症7例(6.4％),气胸5例(4.6％),胸膜反应2例(1.8％).结论 采用改良Cope针行胸膜活检术,具有操作简单、安全、微创、经济等优点,可作为胸腔积液病因诊断的主要方法.
作者：杨之怡；郭立人 刊期： 2019年第01期
目的 定量测肺泡巨噬细胞数量及肺泡巨噬细胞分泌白介素-1β水平,探讨特发性肺泡蛋白沉积症(PAP)患者肺泡巨噬细胞功能在其诊断及监测中的意义.方法 连续收集呼吸科2010年4月至2017年12月就诊的51例PAP患者.纳入同期47例其他弥漫性间质性肺疾病的住院患者作为对照组,所有患者收集肺泡灌洗液及血清标本,通过血清巨噬细胞集落刺激因子抗体(GMAbs)水平检测,进一步明确PAP患者,以ELISA方法测定肺泡灌洗液巨噬细胞分泌白介素-1β水平,同时计数肺泡灌洗液巨噬细胞数量.结果 所有入选PAP患者均行血清巨噬细胞集落刺激因子抗体水平检测,结果均呈阳性.患者肺泡灌洗液巨噬数量明显低于对照组(P＜0.01),但疾病不同严重程度两组比较差异无统计学意义.肺泡巨噬细胞分泌IL-1β水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 PAP患者肺泡灌洗液巨噬细胞数量及肺泡巨噬细胞分泌IL-1β水平明显低于对照组,间接反映了PAP患者巨噬细胞数量及功能明显减低.
作者：陈璐璐；翁恒；李红艳；潘建光；黄艳生；钟艳芬 刊期： 2019年第01期
目的 观察细胞角蛋白-18(CK-18)、肝肠-钙黏连蛋白-17(CDH-17)、糖类抗原724 (CA724)、癌胚抗原(CEA)在胃癌患者血清与胃黏膜组织中的表达水平,探讨联合检测对胃癌诊断的价值.方法 选取经病理明确诊断为胃癌的患者60例(恶性病变组)、胃良性病变60例(良性病变组)和同期门诊健康体检者60例(正常对照组);采用酶联免疫吸附实验检测各组血清CK-18、CDH-17水平,电化学发光法检测血清CA724、CEA,同时采用免疫组化法检测CK-18、CDH-17、CA724、CEA在各组胃组织中的表达.结果 1)恶性病变组血清CK-18、CDH-17、CA724、CEA水平均较正常对照组、良性病变组明显升高(均P＜0.05);2)胃癌组织中CK-18、CDH-17、CA724、CEA的阳性表达率均明显高于正常对照组、良性病变组(均P＜0.05);3)Spearman分析显示:胃癌患者血清CK-18、CDH-17、CA724、CEA水平与胃癌组织中其表达水平呈正相关;4)联合检测CK-18、CDH-17、CA724、CEA在胃癌中的灵敏度和特异度分别为93.3％和81.7％,与单项检测胃癌灵敏度相比较,联合检测胃癌的灵敏度均升高(P＜0.05).结论 检测血清CK-18、CDH-17、CA724、CEA的水平有助于胃癌的诊断,联合检测胃黏膜组织CK-18、CDH-17、CA724、CEA可提高胃癌诊断的灵敏度.
作者：伍毓强；乐桂花；黄文瑜 刊期： 2019年第01期
目的 研究神经根型颈椎病后炎性因子与神经根性疼痛的相关性,将神经根型颈椎病后出现的神经根性疼痛程度量化和数据化,指导临床用药剂量和治疗,更好地评判疗效.方法 收集2016年10月至2017年10月在我院住院治疗的符合纳入标准的神经根型颈椎病患者20例作为观察组,健康体检者20例作为对照组;采用酶联免疫吸附法检测静脉血中炎性因子IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平,采用VAS评分评价各组神经根性疼痛程度,采用相关性分析研究IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平和VAS评分之间的相关性.结果 与对照组比较,观察组的IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平均显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05);VAS评分显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).神经根型颈椎病发生后炎性因子IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平与神经根性疼痛呈正相关.结论 神经根型颈椎病患者静脉血中炎性因子IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平较正常人高,与神经根性疼痛之间存在正相关关系,可作为指标反映神经根性疼痛程度,将神经根性疼痛量化和数据化,有利于指导临床用药剂量和治疗,更好地评判疗效.
作者：王小云；章路军；叶羽翀 刊期： 2019年第01期
目的 探讨晚期前列腺癌行根治性切除术与内分泌治疗的临床效果.方法 选择我院收治的晚期前列腺癌患者92例,随机分为对照组和观察组,每组患者46例.对照组患者采用内分泌治疗方法治疗,观察组患者采用根治性切除术治疗.治疗后,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为89.13％,对照组患者治疗总有效率为58.70％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期前列腺癌采用根治性切除术能够取得更好的治疗效果.
作者：谢智明；朱燕萍；马超 刊期： 2019年第01期
目的 观察地佐辛复合硬膜外单次给羟乙基淀粉稀释的吗啡对剖宫产术后产妇的影响.方法 选择剖宫产手术的孕妇120例,分为观察组(DQM)组和对照组(QM组、DM组、M组)4组各30例.4组均于胎盘娩出后给药,在手术结束前静脉给昂丹司琼8 mg.DQM组和DM组静脉给地佐辛5 mg,QM组和M组静脉给生理盐水,DQM组和QM组均给硬膜外羟乙基淀粉溶液10 mL+吗啡3 mg,DM组和M组均给硬膜外生理盐水10 mL+吗啡3 mg.于术后6、12、18、24、36、48 h观察记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、镇痛VAS评分、舒适度BCS评分和镇静Ramesay评分.观察恶心呕吐、瘙痒、头痛、呼吸抑制情况.于48 h时记录产妇术后镇痛满意度.结果 各组术后MAP、HR、RR、SpO2等生命体征和镇静Ramesay评分以及呼吸抑制、头痛、恶心呕吐各组间比较的差异无统计学意义.18、24、36、48 h时点DQM组、QM组VAS评分明显低于DM组、M组;而BCS评分高于DM组、M组.DM组、M组的组内6、12 h时点VAS评分低于其他时点,而BCS评分高于其他时点.DQM组、QM组组内各时点VAS评分、BCS评分比较的差异无统计学意义.与QM组、M组比较,DQM组、DM组的瘙痒发生率较低.与DM组、M组比较,DQM组、QM组疼痛补救人数较少且镇痛时间较长.DQM组的满意度较其他组高,其余3组组间比较的差异无统计学意义.结论 地佐辛复合硬膜外单次羟乙基淀粉吗啡溶液对剖宫产术后镇痛安全、平稳、有效,且镇痛时间可达47 h、瘙痒发生率低、满意度高.
作者：丁其明；朱真；李鹏涛 刊期： 2019年第01期
目的 探讨阴道超声联合腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术的治疗效果.方法 回顾性分析在我院经阴道超声联合腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术60例,同时引导手术医师切除病灶,术后3、6、9、12个月超声复查.结果 60例中,经阴道超声联合腹腔镜下手术,术后仅3例发生子宫肌瘤残留,3例复发,未发生任何术后并发症.结论 阴道超声联合腹腔镜下多发性子宫肌瘤术可有效、安全地减少术后子宫肌瘤残留率,降低子宫肌瘤的复发率,值得临床推广应用.
作者：黄秋玲；刘俊薇；杨雪云 刊期： 2019年第01期
目的 对3种方法检测结核分枝杆菌的结果进行比较分析.方法 对我院99例符合或疑似结核性肉芽肿的患者采用抗酸染色、金胺O染色及荧光定量PCR法检测结核分枝杆菌.结果 99例患者中,抗酸染色法检测30例阳性(30.3％),金胺O染色法检测39例阳性(39.4％),荧光定量PCR法检测59例阳性(59.6％),3种方法检出率比较的差异有统计学意义(P＜0.05).其中,典型结核组患者抗酸染色法检测阳性率46.9％、金胺O染色法检测阳性率63.3％及荧光定量PCR法检测阳性率91.8％均高于疑似结核组的14.0％、16.0％和28.0％,经比较的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 荧光定量PCR法检测病变组织中的结核分枝杆菌,阳性率高于抗酸染色法和金胺O染色法,能够为临床提供可靠的诊治依据.
作者：沈武成；师怡；许春伟；胡丹；刘伟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨国产奥司他韦颗粒联合清开灵颗粒治疗小儿甲型流感的疗效.方法 收集我院收治的100例小儿甲型流感患者,随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组口服国产磷酸奥司他韦颗粒,观察组在对照组治疗的基础上同时加服清开灵颗粒.比较两组患者的临床症状消失率、体温恢复正常率、咽拭子病毒转阴率及不良反应.结果两组间体温恢复正常时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组在疗程第3天临床症状消失率和第5天咽拭子病毒转阴率对比,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组出现恶心3例,呕吐2例,头晕1例,烦躁不安2例;观察组仅1例出现呕吐.结论 国产奥司他韦联合清开灵颗粒治疗小儿甲型流感可明显缓解流感症状,提高咽部甲型流感病毒清除率,拮抗奥司他韦头痛、头晕、烦躁等副作用,安全有效,值得临床推广应用.
作者：林萌；熊丽君；陈贤娥；庄玮 刊期： 2019年第01期
目的 对比艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗帕金森病合并抑郁的患者的治疗效果.方法 将我院收治的帕金森病合并抑郁的患者90例依据治疗方案差异分两组,每组各45例.观察组以艾司西酞普兰治疗,对照组以盐酸帕罗西汀治疗,对比两组疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与副作用.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(95.5％ vs82.2％);组间口干、便秘、恶心与排尿困难副反应差异比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾司西酞普兰可以更有效地改善帕金森病患者的抑郁症状,疗效较及安全性较好.
作者：陆晓培；罗生辉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 回顾性分析2014年3月至2017年3月期间在我院诊治的60例慢性泪囊炎患者的手术效果及满意度情况.60例患者根据手术方式分为两组,其中行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的患者32例32眼(内径组),行传统泪囊鼻腔吻合术的患者28例28眼(外路组),术后随访3～6个月,观察两组患者手术后的有效率及满意度情况.结果 内镜组手术有效率96.9％,而外路组手术有效率96.4％,两组疗效差异无统计学意义(x2=0.007,P＞0.05);内镜组术后满意率93.8％,外路组术后满意率71.4％,内镜组术后满意率较高,组间差异有统计学意义(x2=5.330,P＜0.05).结论 鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎安全有效,满意度高,值得推广.
作者：詹光晔；林智勇；吴佐全 刊期： 2019年第01期
目的 将经皮椎间孔镜(PTED)与半椎板开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的临床安全性和疗效进行比较.方法 分析2016年3月至2017年6月随机行PTED术或半椎板开窗髓核摘除术(下简称开窗)的椎间盘突出症患者各40例.记录两组患者在住院时间、手术时间、出血量、卧床时间、总费用、术前后的视觉模糊疼痛评分(VAS)、腰椎活动度变化(过伸过屈位)、腰椎间盘退变的Pfirrmann分级、功能障碍指数(ODI)、腰椎功能(MacNab)疗效的数据并进行统计学比较.结果 两组患者在术后VAS评分、ODI指数方面较术前差异有统计学意义(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).PTED组患者在住院时间[(3.5±0.6)d]、卧床时间[(0.7±0.5)d]、术中出血量[(12.5±5.5) mL]方面显著优于开窗组,差异有统计学意义(P＜0.05).而在手术时间[(1.0±0.4)h]、总费用方面显著高于开窗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮椎间孔镜技术在疗效及安全性与半椎板开窗髓核摘除术并无明显差异,但是在某些方面具有较为明显的优势,值得推广应用.
作者：崔为良；王朝晖；薛经来；颜剑文；林毓涵；廖忠 刊期： 2019年第01期
目的 研究老年股骨转子间骨折患者人工股骨头置换术中以全麻复合硬膜外麻醉的临床应用效果.方法 选取2016年2月至2018年1月我院老年股骨转子间骨折患者129例,均采取人工股骨头置换术治疗,按麻醉方式不同分为观察组(n=65)和对照组(n=64).对照组采取全麻,观察组采取全麻复合硬膜外麻醉.对比两组苏醒情况、麻醉诱导前30 min (T0)、术中1 h(T1)、术后30 min (T2)3个时间点的血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)]变化、麻醉前及术后6h认知功能(MMSE评分)、并发症[认知障碍、下肢深静脉血栓(DVT)]发生率.结果 观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间、应答时间均短于对照组(P＜0.05);两组T0、T2时MAP、SpO2、HR对比差异无统计学意义(P＞0.05);T1时观察组MAP、HR低于对照组,SpO2高于对照组,观察组血流动力学变化幅度小于对照组(P＜0.05);麻醉前、术后72 h两组MMSE评分对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6h、术后12 h观察组MMSE评分高于对照组(P＜0.05);观察组无一例发生认知障碍;观察组下肢DVT发生率4.62％(3/65),低于对照组(P＜0.05).结论 老年股骨转子间骨折患者人工股骨头置换术中以全麻复合硬膜外麻醉对血流动力学影响小,术后苏醒快,且能预防认知障碍及下肢DVT等不良事件发生.
作者：苏海生 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肾外肾源性残余(ENR)的临床病理特点.方法 分析2例ENR的临床特征、组织学形态及免疫表型,并复习相关文献.结果 ENR无特殊的临床表现,常因其他疾病入院体格检查时发现病灶,部分病例可以出现在畸胎瘤内.显微镜下观察,大量成熟性纤维性间质背景下,可见肾小管、肾小球样结构,并见少量肾基质,未见明显核异型性及核分裂相,未见包膜或假包膜结构.增殖性肾源性残余病灶内肾基质成分较多,肾基质内细胞密集、重叠,缺乏胞浆,核染色质细颗粒状,未见明显核仁,核膜光滑,见较多核分裂,但缺乏细胞异型性.肾基质表达WT-1,P53,Ki67增值指数较高.结论 ENR为良性病变,手术切除后,预后好,但有少数病例,特别是增殖性肾源性残余病例可能会复发、转移,甚至进一步发展为肾母细胞瘤,需要长期随访.
作者：何泽生；张爱格；田瑞华；孔令员 刊期： 2019年第01期
目的 白内障小切口非超声乳化摘除术与白内障超声乳化吸出术治疗硬核白内障的效果分析.方法 回顾性比较2014年1月至2015年12月间我科109例(117眼)Ⅳ～Ⅴ级硬核白内障患者分别行小切口非超声乳化摘除术和超声乳化术后的视力、散光及术中术后的并发症.结果 小切口非超声乳化组和超声乳化组术后1天视力大于0.4的比例分别是82.26％和65.45％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月散光分别是(0.91±0.12)和(0.82±0.11),两组差异无统计学意义;术中晶状体后囊膜破裂分别为2眼(3.23％)和3眼(5.45％),两组差异有统计学意义(P＜0.05);术后3天角膜水肿分别为11眼(17.74％)和23眼(41.82％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口非超声乳化白内障摘除手术更适合硬核白内障手术.
作者：马榕 刊期： 2019年第01期
目的 对有精神症状的功能性消化不良(FD)辅以帕罗西汀,及帕罗西汀联合拉莫三嗪两组疗效的研究.方法 2017年7-12月本院消化内科就诊的有精神症状FD者100例,分观察组、对照组各50例,对照组以兰索拉唑等常规药物治疗时,辅以帕罗西汀;观察组在对照组药物组合基础上,再辅以拉莫三嗪,以FDSR积分、HAMD评分指标观察.结果 FDSR积分,观察组减分(11.91±2.98),对照组减分(3.42±0.87);HAMD评分,观察组减分(15.21±0.91),对照组减分(4.57±0.61),观察组疗效明显优于对照组.结论 有精神症状FD者,选择辅以帕罗西汀联合拉莫三嗪优于单辅帕罗西汀.
作者：李采青；陈端浩；程秀英；梁敬川；邱清武 刊期： 2019年第01期
