目的探讨胃癌患者术后肠内营养支持治疗的效果.方法 39例胃癌根治术患者,采用经鼻肠管滴入肠内营养液瑞高、瑞素,观察应用营养液前后血浆白蛋白(AIB)、血红蛋白(HB)的变化及24h氮平衡情况.结果 39例经肠内营养后,平均于术后第6天出现正氮平衡,第7天AIB、HB恢复正常,住院时间缩短.结论胃癌术后及早实施肠内营养是安全、有效的.
作者：林珍辉；黄秋波 刊期： 2004年第05期
鼻咽癌侵犯颅内是一种预后不良的因素,本文搜集比较了有病理证实的鼻咽癌侵犯颅内患者107例,同时行MRI及CT检查,探讨二者的诊断价值.
作者：林宇；徐鹭英；郑威；林冯杰 刊期： 2004年第05期
目的结肠注水后通过B超对结肠疾病进行诊断和鉴别诊断.方法检查前一天晚上和当天清晨各清洁灌肠1次,然后再向结肠注入温水1200～1600 ml后检查.结果结肠疾病可见结肠壁及肠腔的异常声像改变.结论结肠注水B超检查对结肠疾病有一定的诊断、鉴别诊断价值.
作者：傅增顺 刊期： 2004年第05期
老年人消化性溃疡相当常见,临床表现不典型,出血是主要且严重的并发症.我院自1995年以来,急诊手术治疗老年人(≥60岁)消化性溃疡合并急性大出血患者41例,取得较好疗效,现将老年人消化性溃疡出血的临床特点、手术治疗及围手术期处理体会报告如下.
作者：林贤平；林勇 刊期： 2004年第05期
尿道下裂是泌尿外科常见的先天畸形之一,我科自1988～2004年收治先天性尿道下裂62例,其中26例阴茎下曲严重者采用Denis-Browne术矫治尿道下裂,均取得满意效果,现报告如下.
作者：陈从其；林忠应 刊期： 2004年第05期
我院自1994年6月至2004年6月共收治肾上腺皮质结节样增生30例,根据其临床和手术后病理结果分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组病人共30例,其中男性11例,女性19例;年龄16～69岁,平均41岁;左侧11例,右侧6例,双侧13例;病程3个月～17年.全部病例均有高血压病史,血压为170～260/110～150mmHg.其他症状:头痛28例,头晕25例,月经紊乱12例,向心性肥胖22例,性欲下降6例.
作者：叶友新；陈实新 刊期： 2004年第05期
目的观察保存人羊膜移植术在翼状胬肉切除术的结膜重建及防止翼状胬肉复发中的临床疗效.方法对48只眼翼状胬肉行扇形切除并应用超低温(-80℃)冷冻保存的人羊膜进行修补.结果随访2～13个月,平均8个月,翼状胬肉治愈率95.84%(46/48).角膜上皮3天内修复.羊膜植片水肿在7～10天内消失,2～3周新生血管化完成.结论翼状胬肉切除联合羊膜移植术可有效降低翼状胬肉的术后复发率.
作者：卢岚；许晖；薛洪华；王冰；翁景宁 刊期： 2004年第05期
目的探讨先兆子痫及子痫患者的分娩时机及分娩方式.方法对173例先兆子痫及子痫患者进行回顾性分析.结果先兆子痫经治疗病情稳定,孕周≥36周,估计胎儿成活即终止妊娠;＜36周子痫病情稳定,促胎肺成熟,尽量保胎至36周选择适当的分娩方式终止妊娠.子痫抽搐控制后6小时内终止妊娠,先兆子痫阴道分娩率(57.24%)高于子痫组(28.59%),而剖宫产率(42.76%)低于子痫组(71.42%)(P＜0.05).结论先兆子痫及子痫患者病情控制稳定后,估计胎儿成活,孕周≥36周,选择适当的分娩方式,尽快结束分娩,是抢救母婴的重要措施.
作者：林秀琳；徐惠贞 刊期： 2004年第05期
慢性前列腺炎是泌尿外科常见多发病,好发于中青年.我院于2000年1月～2004年1月对150例慢性前列腺炎患者进行综合治疗,现总结如下.
作者：陈明 刊期： 2004年第05期
目的研究CT引导脑立体定向手术的临床应用价值.方法采用CT引导行立体定向手术127例,其中包括帕金森病、脑肿瘤内放疗、精神分裂症、扭转痉挛、脑脓肿、高血压脑出血、脑肿瘤活检、脑内异物取出、透明隔囊肿、脑肿瘤开放立体定向等手术.结果手术有效率96.1%(术后1个月),无手术死亡及术后昏迷、偏瘫、颅内出血和感染等严重并发症.结论 CT引导脑立体定向手术具有定位准确、创伤小、操作简便、手术风险小、并发症少、患者易于接受等优点,扩大了手术范围,提高了手术安全性.
作者：张俊卿；李泉清；黄延林；陈陆馗 刊期： 2004年第05期
目的为寻求贲门癌根治性手术的规范化,探索提高疗效的合理措施.方法总结1989年7月至2002年7月经手术切除的413例贲门癌,其中408例为胸腹联合切口,3例经上腹正中切口,2例为左侧直接进胸.377例为根治术,36例为非根治术.全胃切除156例占37.8%.淋巴转移以贲门右组居首,食管旁淋巴转移率达10.7%,距贲门5～7 cm断食管,断端癌组织残留率为7.5%,PT4贲门癌残留率达25.3%,膈肌受累率达10.2%.结果术后1、3、5年生存率为85.6%、49.3%和33.4%.结论作者认为贲门癌应采用胸腹联合切口较妥,应常规清扫食管旁淋巴结群;PT3贲门癌应切除8 cm食管,PT4贲门癌应切除10 cm食管;贲门癌累及浆膜面应注意清除膈肌肌膜及受累膈肌.
作者：蒋文新；方公贤；王振飞 刊期： 2004年第05期
目的探讨唇裂修复术后鼻畸形的二期整复方法.方法自1991年迄今,对唇裂修复术后鼻畸形患者采用综合方式手术修复60例,其中随访观察41例.结果经过手术治疗,术后鼻外形良好,效果满意.结论针对不同患者唇裂术后鼻畸形的具体情况,采用综合手术治疗,使移位的鼻解剖结构复位,能获得满意效果.
作者：黄循镭；黄祖根；庄福连；王彪；熊舒原；王美水 刊期： 2004年第05期
目的探讨卵巢妊娠的误诊原因及治疗方法.方法对我院2000年至2002年收治的7例卵巢妊娠的既往病史、临床表现及术中情况、术中诊断进行回顾性分析.结果 7例卵巢妊娠中有5例术中确诊为卵巢妊娠,1例误诊为卵巢囊肿,1例误诊为输卵管妊娠,后者因误诊而致二次手术.结论卵巢妊娠术前诊断常很困难,对于异位妊娠手术,术中仔细检查双侧卵巢可减少卵巢妊娠的漏诊及误诊.
作者：刘照贞；程艳华；张白雪 刊期： 2004年第05期
目的比较在治疗176例女性生殖道沙眼衣原体感染时使用阿奇霉素及司帕沙星的效果.方法选择176例经聚合酶链式反应(PCR)检测临床确诊为衣原体感染患者,随机分成年龄、病程大致相同的两组.治疗组空腹单次口服阿奇霉素1.0 g;对照组口服司帕沙星(Sparfloxacin)0.1 g,每日2次;服用10天后复查.结果 176例中153例有效,但患者服用阿奇霉素的不良反应较司帕沙星轻.结论阿奇霉素和司帕沙星在治疗女性生殖道沙眼衣原体感染均疗效确切.阿奇霉素服用方便,不良反应少而轻,优势明显.
作者：赖蔚菁；谢思培；饶靖红 刊期： 2004年第05期
1 临床资料1.1 一般资料:本组26例,52只乳房;年龄24～39岁,平均31岁.轻度12例行乳腺悬吊固定术+隆乳术;中度9例行乳腺悬吊固定术;重度5例行乳腺悬固定术+缩乳术.
作者：黄岩 刊期： 2004年第05期
目的探讨结肠镜在急性不全肠梗阻患者中的诊断与治疗作用.方法对我院1994年5月～2003年4月共5933例肠镜检查中的122例(占2.06%)急性不全肠梗阻患者进行回顾性分析,就其发病年龄分布、梗阻病因及内镜下诊断进行分析探讨.结果本组122例急性不全肠梗阻的原因包括肠癌、息肉、粪块、炎症性肠病等多种,其中结直肠癌共50例,发病率高,占40.98%,且以左半结肠癌为主.肠粪石梗阻在高龄患者中发病率仅次于结肠癌.全部患者的肠镜检查结果中无假阴性或假阳性.同时结肠镜可解除非肿瘤病变如粪石、肠粘连等所致的肠梗阻.结论结肠镜检查对急性不全肠梗阻有重要的诊断价值并可对治疗起积极指导作用.
作者：钟燕；叶震世；吴艳环；林辉；郭明玉；蔡志萍 刊期： 2004年第05期
目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效.方法 23例患者,其中男17例,女6例.骨折类型:Ⅰ型5例,Ⅱ型11例,Ⅲ型7例.采用标准的前内侧切口,腓骨钢板内固定,显露和复位胫骨关节面,以克氏针和螺钉内固定结合单侧外固定支架外固定.术后随访平均24.2月,采用Mazur评分系统评估疗效.结果 Mazur评分,优:20例,良:3例.术后并发症:伤口浅表性感染3例,踝关节增宽1例,骨螺钉松动1例.结论有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折是一种廉价、简单易行、有效的治疗方法.
作者：黄云鹏；佘焕群 刊期： 2004年第05期
目的探讨改良横切口筋膜内子宫切除术的优越性.方法对188例子宫良性病变者行横行口筋膜内子宫切除术,同期随机选择120例同类病人采用传统子宫切除术作为对照.结果两组在手术时间、术中出血量及术后恢复方面有显著差异.结论改良横切口筋膜内子宫切除术操作简单、安全,切口小而美观,出血少,手术时间短,病人康复快,较传统子宫切除术有一定的优越性.
作者：吕丽萍 刊期： 2004年第05期
目的探讨炎琥宁冻干粉针剂治疗急性毛细支气管炎(毛支)的临床疗效.方法在住院病人中选择急性毛细支气管炎患儿158例,随机分为治疗组86例和对照组72例.治疗组使用炎琥宁冻干粉针10 mg/(kg·d)静脉滴注;对照组采用三氮唑核苷注射液10～15 mg/(kg·d)静脉滴注.比较两组咳嗽、喘鸣、气促、哮鸣音、细湿音消失的天数.结果治疗组喘鸣、气促、哮鸣音、细湿音消失较对照组快(P＜0.05),而咳嗽消失两组无显著差异(P＞0.05).结论炎琥宁冻干粉针治疗毛支疗效确切,且无明显副作用.
作者：李锦燕 刊期： 2004年第05期
严重踝关节骨折脱位除内外踝骨折外,常伴有后踝骨折、下胫腓联合分离及关节囊撕裂,在开放性骨折时软组织损伤更为严重,如能及时正确处理,踝关节功能大多得以恢复,否则将导致病废.我院于1992年5月～2002年5月手术治疗严重踝关节骨折脱位32例,现分析如下.
作者：叶繁茂；张建忠 刊期： 2004年第05期
随着交通事故增多,肝外伤也日渐增多.我院1993年1月～2003年6月,共收治肝外伤病人80例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组男65例,女15例;年龄5～65岁.其中开放性肝外伤14例,闭合性66例;车祸外伤50例,坠落伤8例,刀伤14例,挤压钝器伤8例.80例均有明显腹痛及腹部压痛,有腹膜炎征象72例,伴休克20例.68例行诊断性腹腔穿刺,63例(92.6%)阳性.68例行B超检查,66例(97.5%)提示肝损伤.CT检查8例均提示肝损伤.就诊时间伤后12h以内70例,24h内6例,超过24h有4例.
作者：李忠随；魏其琛 刊期： 2004年第05期
食管癌和贲门癌在其发源及手术治疗方面有共同点,癌肿切除后行食管胃吻合,或行食管空肠吻合,或行空肠代食管术、结肠回结肠代食管术,其吻合口的X线表现因个体吻合形式差异或病变程度不同而呈各种各样的表现,少见报道.笔者收集4年多来食管癌贲门癌切除术后91例,按X线不同表现分类为以下6种,旨在提高对该病术后的X线影像认识.
作者：方首；黄金旗；吴素莺 刊期： 2004年第05期
目的探讨小儿急性白血病强烈化疗后并发症综合防治的疗效.方法对26例小儿急性白血病进行70例次强烈化疗,骨髓抑制期酌情使用粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF),成分输血.结果骨髓严重抑制期天数明显短于对照组,P＜0.01.全组患儿骨髓抑制期相关死亡率仅1.4%.结论化疗后骨髓抑制期使用rhG-CSF及成分输血是降低化疗相关死亡率的重要措施.
作者：陈斯一；陈巧彬；刘俊 刊期： 2004年第05期
目的观察米索前列醇对妊高症产后出血的影响.方法选择住院分娩妊高症患者102例,其中轻度50例,中度31例,重度21例;随机分为试验组和对照组,分别用米索前列醇400μg塞直肠和宫体注射催产素.结果 (1)试验组和对照组产后2小时出血量分别为(157±80)ml、(245±97)ml;前者产后出血量明显减少(P＜0.01).(2)服药后收缩压和舒张压有所下降,但差异无显著性(P＞0.05).结论米索前列醇直肠给药预防妊高症产后出血,安全、方便且疗效显著.
作者：许林芬；周爱秀 刊期： 2004年第05期
急腹症的特点是发病急、进展快、变化多、病情重,一旦延误诊断抢救不及时,则可能给病人带来严重危害和生命危险[1].我院自1999～2003年共收治急腹症298例,其中误诊为急性阑尾炎5例,现报告如下.
作者：吴传钟 刊期： 2004年第05期
目的评价数码电子阴道镜对子宫颈病变的诊断价值.方法应用数码电子阴道镜观察子宫颈病变患者共362例,全部病例均在阴道镜下行子宫颈活检术及病理学诊断.结果数码电子阴道镜的诊断与病理组织学诊断的符合率为83.33%,阴道镜检查对筛查子宫颈早期病变其灵敏性及准确性明显优于子宫颈细胞学涂片检查,两者的诊断结果有显著差异(P＜0.01).结论数码电子阴道镜诊断子宫颈病变的结果准确、可靠,有一定的临床应用价值.
作者：黄月虹；周键；洪劲榕；陈娟娟 刊期： 2004年第05期
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET-1)水平变化以及与肌钙蛋白(cINI)的关系.方法采用荧光衍生后高效液相色谱法、放免法、免疫荧光法分别测定45例不稳定型心绞痛(UA)、40例急性心肌梗塞(AMI)和40例正常人血浆Hcy、ET-1和cINI水平.结果 UA组和AMI组的Hcy水平分别为12.497 8±3.450 7 mol/L和18.817 5±4.698 8 μmol/L;ET-1水平分别为68.646 7±20.888 6 ng/L和89.733 2±27.384 2 ng/L;cIN I水平分别为1.216 8±0.801 1 ng/ml和28.538 0±21.102 9 ng/ml;均明显高于正常对照组的5.892 5±1.632 0 μmol/L、57.700 0±20.066 9 ng/L、0.027±0.021 ng/ml,有非常显著差异(P＜0.001或P＜0.05).而AMI组又明显高于UA组,差异有显著性(P＜0.001).结论监测Hcy、ET-1和cIN I,对ACS防治有指导作用,可减少心脏事件的发生和判断预后.
作者：林皓平；林风辉；陈彦 刊期： 2004年第05期
目的探讨宫腔镜在诊治功能性子宫出血与小型宫腔内器质性病变中的应用价值.方法对1999年1月至2003年1月收治的216例异常子宫出血患者,应用国产XG-3型宫腔镜进行检查.结果 216例患者宫腔镜检查发现宫腔内器质性病变并经病理确诊77例,其中子宫内膜息肉51例,占66.23%.月经过多组106例中子宫内膜息内38例,占35.85%;而月经不规则组74例中内膜息肉6例,占8.11%;经期延长组36例中内膜息肉7例,占19.44%,以月经过多组阳性率高.结论宫腔镜是诊断宫内病变的一种可靠方法,在鉴别功能性子宫出血与小型官腔内器质性病变中具有较好的临床应用价值.
作者：林学群 刊期： 2004年第05期
近年来,非淋菌性尿道炎(NGU)的发病率呈上升的趋势,解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)引起的人类泌尿生殖道感染愈来愈受到重视,加上社会上滥用抗生素的现象非常普遍,从而造成耐药株越来越多,甚至出现多重的耐药现象.本文对泌尿生殖道支原体感染以及抗生素耐药性进行分析,为临床规范用药提供依据.
作者：陈玲玲；陶耕；吴宝花 刊期： 2004年第05期
目的总结闭合性腹部损伤诊治体会.方法对本院外科1999～2004年间收治的56例闭合性腹部损伤资料进行分析.结果所有病例均经手术治疗,治愈50例,转院1例,死亡5例.结论对闭合性腹部损伤的诊断、手术治疗、抗生素的预防性应用等提出见解.
作者：周守群；杨声强 刊期： 2004年第05期
原发性残胃癌系指非胃癌手术后或胃癌手术后若干年在残胃发生的原发癌肿,我们在实际工作中经消化道钡餐检查中发现11例原发性残胃癌,现报道如下.
作者：王健 刊期： 2004年第05期
目的研究碘伏根管消毒效果.方法选择86例根尖炎患者随机分A、B组,分别以碘伏、甲醛甲酚(FC)封药.结果 A组有效率95.59%,B组有效率80.65%,P＜0.05.结论碘伏根管消毒效果优于甲醛甲酚.
作者：林爱红 刊期： 2004年第05期
目的对91例心脏瓣膜替换进行回顾性分析.方法 91例患者共替换106枚机械瓣,其中男性40例,女性51例;初次手术以风湿性瓣膜病居多(94.5%).再次手术以人工瓣膜失去功能为多(89.3%).结果示早期死亡4例,晚期死亡1例,总死亡率5.5%.56例平均随访5年,平均年龄40.7岁,死亡率5.49%.56例平均随访5年,心功能Ⅰ～Ⅱ级47例,占随访的83.93%.效果良好.结论掌握手术时机,改善心功能,术中心肌保护是提高手术效果的重要环节.
作者：黄国忠；陈豪；谢金标 刊期： 2004年第05期
随着多层螺旋CT(MSCT)的出现,MSCT微创或无创造影术已越来越多地应用于临床,也得到临床医生的认可.要获得高质量的血管成像图像,提高脑血管病变的检出率,对技术参数的选择是十分重要的.
作者：张丽华；蔡美钗 刊期： 2004年第05期
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,主要原发于淋巴结,而原发于乳腺的极少见,文献报告其发病率占原发性乳腺恶性肿瘤的0.12%～0.5%,占全部乳腺肉瘤的10%.现将我院收治的10例报告如下.
作者：游原瑜；林庆中；吴宏清 刊期： 2004年第05期
目的探讨皮肤过敏原点刺试验在儿科过敏性疾病诊断中的临床意义.方法选用上海医科大学虫螨研究室配制的变应原30种进行试验,组胺作阳性对照,生理盐水作阴性对照.分别对560例支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等变态反应性疾病儿童进行皮肤点刺试验.大于3种过敏原阳性者为高敏感性.结果 560例点刺试验均为阳性,具有高敏感性者396例(70.71%).吸入性过敏原以粉尘螨、户尘螨、昆虫为主.食物类以海产品、花生等居多.结论皮肤过敏原点刺试验简单易行、快速、经济.过敏性疾病患者可对多种过敏原产生过敏,及时避免接触相应的致敏原,对控制疾病的发生至关重要.
作者：李建峰；邓云珍；许凤銮；林惠香；黄旦珠 刊期： 2004年第05期
目的报告25例复合性颅脑损伤患者的诊治经验.方法对25例复合性颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果 25例患者恢复良好6例(24%),中残4例(16%),重残10例(40%),植物生存3例(12%),死亡2例(8%).结论复合性颅脑损伤诊治强调准确、及时的诊断处理,避免漏诊、误治,以降低其死亡率,提高生存质量.
作者：杨庆武；李小平 刊期： 2004年第05期
胃镜作为消化道疾患诊断和治疗的工具随着医学的发展应用越来越广泛,但是许多患者由于恐惧心理,难以忍受胃镜刺激,拒绝胃镜检查.一些合并有冠心病、高血压、糖尿病的患者在胃镜诊疗过程中可诱发心梗、脑卒中、返流、误吸等威胁生命的并发症.现将我院丙泊酚应用于胃镜诊疗之中总结如下.
作者：李荣钢；魏真；郑晓玲；何利平 刊期： 2004年第05期
下颌骨是颅面骨中唯一可活动的骨,居颅面显要部位,下颌骨折的发生率居颌面损伤的第一位,国内外报告约60%～70%.近年随着经济、交通的发展,发病率有明显的上升趋势.1998～2003年我科以小钛板坚固内固定技术治疗下颌骨折42例,报告如下.
作者：吴维学；潘亚友 刊期： 2004年第05期
目的总结原发性胆囊癌的诊断和外科治疗对患者预后的影响.方法回顾性分析本院1993年1月至2003年12月手术治疗并经病理检查确诊的56例原发性胆囊癌患者的临床资料.结果 56例患者中,男22例,女34例.术前B超诊断符合率64.3%(36/56);术前CT检查38例,诊断符合率84.2%(32/38).手术切除胆囊38例,切除率为67.9%(38/56).其中根治性切除18例,占32.1%(18/56).根治性切除者1、3、5年生存率分别为72.2%、46.5%、17.6%;姑息性切除者1、3、5年生存率分别为25%、8.3%、0;两组术后1、3年生存率比较,P＜0.05;活检引流者,生存期均小于10个月.结论 B超、CT是诊断原发性胆囊癌主要影像学检查,提高警惕有利于早期发现胆囊癌;根治术或扩大根治术是提高原发性胆囊癌存活率的关键,对晚期胆囊癌应尽可能行扩大根治术.
作者：陈永标；江艺；张绍庚；林华；吕立志；胡还章 刊期： 2004年第05期
目的探讨根除功能性消化不良(FD)83例患者的HP感染对改善FD症状的影响.方法采用PPI+阿莫西林(或克拉霉素)+甲硝唑的标准三联疗法,停药4周后行14C尿素呼气试验检测,同时观察HP根除与否对患者症状改善的情况.结果 HP根除组患者主要症状上腹痛、上腹胀、早饱症状比HP未根除组明显改善(P＜0.05).结论根除HP对FD症状的改善是有益的.
作者：杜兆平；陈愉生 刊期： 2004年第05期
一年多以来,在我科收治的8例手部热挤压伤患者中,除5例为首诊患者外,其余3例为院外的转诊患者.其中5例热挤压伤患者,我们均在一周内行切痂、全层植皮术;而另外3例患者的病情有相似之处,其创面均为院外经过2～3周的换药治疗未愈的Ⅲ度肉芽创面,感染、水肿明显;部分腱鞘暴露,肌腱无坏死;残留少许痂皮.兹报告治疗体会.
作者：朱立群；林炜 刊期： 2004年第05期
肺挫伤是胸部创伤引起的一种严重损伤,已受到外科医生的极大重视.肺挫伤多见于胸部闭合性损伤,但在胸部爆震伤或火器伤时亦可导致肺挫伤,为胸部创伤后严重的并发症.笔者在2002年3月至2004年3月的急诊外科临床工作中共遇到此类病人26例,现报告创伤性肺挫伤的诊断和治疗体会.
作者：林颖 刊期： 2004年第05期
目的探讨C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病(T2DM)合并无症状心肌缺血(SMI)的关系.方法用速率散射比浊方法测定单纯T2DM组、T2DM合并SMI组及正常对照组血清CRP水平.结果单纯T2DM患者血清CRP水平较正常对照组升高(P＜0.01),T2DM并SMI组CRP水平较单纯T2DM组升高更明显(P＜0.01).结论 CRP增高与T2DM合并SMI明显相关,是T2DM发生SMI独立危险因素.
作者：赖鹏斌；陈诺琦；张秀芬；陈锦凤；杨红英 刊期： 2004年第05期
目的观察磁性附着体在套筒冠修复中的临床应用.方法选择15名要求套筒冠修复的病例,对其个别基牙牙周情况不良且有Ⅱ度松动的采用MAGFIT EX400W磁性附着体修复,观察其修复效果及基牙的情况.结果加有磁性附着体的套筒冠修复1～3年后能恢复良好的咀嚼功能,且基牙的松动度和牙周指标明显好转.结论松动Ⅱ度的牙齿采用磁性附着体修复后仍可作为套筒冠修复的基牙.
作者：陈文清；李珣 刊期： 2004年第05期
目的探讨紫杉醇(Taxol)联合卡铂(CBP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效和毒副反应.方法紫杉醇135 mg/m2静滴每周期第1天使用,用紫杉醇前进行预处理,卡铂350 mg/m2,第1天使用,3周为1周期,每个病例完成2～3周期.结果 61例疗效部分缓解(PR)26例,总有效率为42.6%,初治者总有效率为43.6%,复治者总有效率为40.9%.毒副反应主要表现为Ⅲ度以下白血球下降和Ⅰ～Ⅱ度消化道反应.结论紫杉醇是一种新的抗肿瘤细胞微管结构的药物,它与卡铂组成的TC方案治疗非小细胞肺癌近期疗效比CAP方案(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)、EP方案(足叶乙甙+顺铂)和VP方案(长春酰胺+顺铂)为好,毒性小,是目前治疗NSCLC较理想的方案.
作者：黄本晨；吴标；王强 刊期： 2004年第05期
在以往的眼睑疤痕修复术中,临床上通常只局限修复改善脸部明显影响美观的部份,很少考虑提高患者眼睛的整体美感.眼睑部疤痕多由疖肿、感染、皮肤结核或外伤等引起.眼睑部疤痕挛缩或形成的高低不平易引起双侧眼裂外观不对称,重睑皱褶线过短或眼睑外翻而闭合不全、三眼皮或多层皱褶畸形等.自2001年以来,我科在修复睑部疤痕的同时采用宏观设计微观处理的方法,根据不同情况,对无重睑或重睑不协调的36例患者实施瘢痕修复时,重新加做了重睑术,术后经2年的随访观察疗效满意,现报告如下.
作者：官荣 刊期： 2004年第05期
目的探讨自体角膜缘干细胞移植联合MMC(丝裂霉素C)治疗翼状胬肉的临床效果和手术方法.方法对105例翼状胬肉患者实施胬肉切除术和自体角膜缘干细胞移植联合MMC治疗.结果 105例行此手术,术后观察3～36月,5例复发,复发率为3.92%.结论自体角膜缘干细胞移植联合MMC可安全有效治疗翼状胬肉,较大程度减低胬肉术后复发率.
作者：陈胜；柯发杰 刊期： 2004年第05期
目的探讨高频彩超在眼部疾病中的诊断价值.方法应用彩色多普勒超声对900例眼科疾病进行检查.结果高频彩超诊断符合率为94.6%,特别是晶体异位、球内异物和眶内肿瘤,诊断符合率达100%.结论高频彩色多普勒超声是眼部疾病理想的影像学检查方法.
作者：李晓华；雷建明；许敬华；陈丽丹 刊期： 2004年第05期
目的探讨骨盆骨折后尿道断裂的急诊救治方法.方法总结1998年1月～2004年1月收治的骨盆骨折后尿道断裂52例的急诊处理、手术方式及治疗结果.结果 52例患者拔除尿管后均能自主排尿.34例术后排尿恢复正常,18例尿线细,经尿道扩张后16例恢复,2例二次手术后恢复正常,阳痿2例.结论尿道会师牵引并膀胱颈悬吊可有效治疗骨盆骨折后尿道断裂.
作者：孙冰峰；付强；白云飞；房体刚 刊期： 2004年第05期
有机磷农药中毒是农村常见病,我院自1990年以来共抢救有机磷农药中毒69例,现将抢救体会报告如下.1 一般资料本组有机磷农药中毒69例中男25例,女44例;年龄大69岁,小10岁,平均39.5岁.乐果44例,敌敌畏15例,甲胺磷6例,敌百虫4例.经皮肤吸收中毒20例,经消化道误服吸收中毒49例.重度中毒15例,轻度中毒54例.
作者：李我文 刊期： 2004年第05期
回顾分析我院自1998年至2003年收治10例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术病人的麻醉处理,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:10例手术病人,男6例,女4例;年龄43.7±24.2岁,身高167.1±8.3 cm,体重55.2±14.7 kg,ASA Ⅱ～Ⅲ级.术前合并高血压7例,心电图明显改变2例,肝肾功能异常2例,血糖升高5例;术前明确诊断9例,1例术前未明确诊断.术前控制病情20～45天不等,术前一周每天输液量达1000～1500 ml.
作者：姜闽英；魏海翔；彭旭桦；余根远 刊期： 2004年第05期
目的预防跟腱断裂术后感染.方法对跟腱断裂术后感染原因进行系统分析.结果术中操作不当、患者及跟腱本身因素是导致跟腱断裂术后感染的主要原因.结论提高急性跟腱断裂诊断率、术中无创操作、术后预防措施是预防跟腱术后感染的重要措施.
作者：林章雄；许卫红 刊期： 2004年第05期
随着社会发展、科学进步和生活水平提高,人们对麻醉质量要求越来越高,全身麻醉比较安全、完善和舒适的特点受医生和病人欢迎,全身麻醉临床使用率越来越高.但是,全身麻醉应用于剖宫产手术仍然不多,主要原因是害怕全身麻醉可能产生胎儿呼吸抑制和导致产妇呕吐误吸等并发症.如何正确评价全身麻醉和其他麻醉方法应用于剖宫产手术,如何正确使用全身麻醉于剖宫产手术引起普遍重视.本文对303例未合并其他严重临床疾病的正常足月妊娠产妇全身麻醉下剖宫产资料进行分析,探讨全身麻醉对剖宫产手术的影响因素.
作者：朱志勇 刊期： 2004年第05期
妊娠子宫破裂是一种严重的产科并发症,可危及母儿生命.我院1994年1月～2003年12月的10年间,共收治妊娠子宫破裂10例,分析报告如下.
作者：江瑜；毛志平 刊期： 2004年第05期
前列腺摘除术后膀胱痉挛疼痛和继发性出血是常见并发症,我们对55例该手术患者术后采用病人自控硬膜外镇痛(PCEA),取得了镇痛和抑制膀胱收缩的双重作用,现报告如下.
作者：李定娘；卢恩文 刊期： 2004年第05期
脑电图检查对中枢神经系统的病毒感染诊断具有一定的辅助价值.现将我室于1993～2003年间临床诊断为病毒性脑炎的脑电图(EEG)作一分析,以探讨其EEG的异常率、异常程度与临床及脑脊液检查的关系、EEG动态观察与临床症状变化之间的关系.
作者：李以丽 刊期： 2004年第05期
产科子宫切除术是对经保守治疗无效的产科重症出血的一项重要处理手段,也是抢救孕产妇生命的重要措施,本文将近13年来我院产科子宫切除术31例作回顾性分析.
作者：余赛娟 刊期： 2004年第05期
目的了解拟输血病人输血前状况,探讨有关检查项目设置的必要性.方法术前抽血按操作常规检测.结果妇科手术病人3939例,剖宫产妇670例,计4609例;术前抽血体检,检测乙肝表面抗原(HBsAg)、抗丙肝抗体(抗-HCV)、RPR及TPPA确证检测梅毒螺旋体、抗HIV抗体.其阳性率分别为HBsAg 14.0%、抗-HCV 0.065%、RPR 2.19%、TPPA 2.93%、抗HIV 0.022%.结论手术前患者血清检查应作为常规检测,对控制经血液传播的疾病有重要意义.
作者：卓碧敏；邱君 刊期： 2004年第05期
先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管扩张症,是一种少见先天性畸形.我院经手术证实25例,现结合临床及影像检查分析如下.
作者：许有进；黄艺生；潘凡 刊期： 2004年第05期
高血压脑出血在临床上以发病急,病程进展快,病死率高为特点[1],好发于年龄45岁以上,常伴有重要脏器功能的改变.一旦发病,虽经积极治疗仍有较高的致残率,给社会及家庭带来较大的负担,是当今治疗的难点.我院自1994年3月～2003年10月收治高血压脑出血520例,均采取综合措施治疗,效果良好,现结合文献分析如下.
作者：周金东；翁超群；金清东 刊期： 2004年第05期
子宫内膜异位症以盆腔病灶占多数,发生在膀胱、膈肌和脐周等处罕见.我们自1999年5月至2004年5月由B超诊断并经手术及病理证实罕见部位子宫内膜异位症3例,现报告如下并结合相关文献对其发生机制和诊断进行讨论.
作者：贾江波；陈圣；朱琳 刊期： 2004年第05期
带锁髓内钉是国际上十余年来骨折固定技术的三大进展之一.带锁髓内钉及其手术设备,虽然在技术和操作方面要求较高,但其具有切口小、组织损伤小、弹性固定,能早期活动,并发症少等优点,应用越来越普遍.我院自1999年5月开展带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折23例,并对其进行随访,收到满意的治疗效果,现报告如下.
作者：庄志伟；吴金凤 刊期： 2004年第05期
睾丸扭转是一种比较少见的阴囊急症,由于此病缺乏特异性症状,患者又多为儿童,病史叙述不清,若对其认识不足,极易误诊为急性附睾炎等而延误治疗,失去挽救睾丸的机会.我院1996年以来共收治6例,报告如下.
作者：林盛长 刊期： 2004年第05期
目的探讨原发性肝癌(PHC)的发生与乙肝病毒(HBV)感染之间的关系.方法采用放射免疫法对福建泉州地区220例原发性肝癌患者、220例良性肝病患者与295例健康人群进行血清HBV标志物(HBVM)检测.结果 PHC组HBV感染率达94.55%、HBsAg阳性率89.09%,P均＜0.005;PHC组血清HBVM感染模式以HBsAg、抗HBe和抗HBc阳性模式多见,HBsAg和抗HBc阳性次之;HBsAg、HBeAg和抗HBc阳性相对较低;HBsAg阳性病例发生PHC以30～59岁居多(77.5%);HBsAg阴性病例,则多见于50～69岁(66.67%).结论 PHC的发生与HBV感染关系密切,HBV感染是本地区发生PHC的主要病原学因素之一.
作者：李旭红；赖江琼；李奕鑫；潘兴南；王崇国 刊期： 2004年第05期
目的观察多瑞吉(芬太尼贴剂)联合口腔溃疡膜治疗肿瘤患者因化疗后口腔溃疡所致中、重度疼痛的控制作用、生活质量改善程度及治疗不良反应.方法 70例口腔溃疡中、重度疼痛患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组(用多瑞吉+口腔溃疡膜)和对照组(用口腔溃疡膜)各35例.观察用药后72小时内镇痛作用、生活质量评分和不良反应.结果用药后口腔溃疡的疼痛消失率;治疗组达94.2%,而对照组为45.7%,经χ2检验,镇痛作用有显著性差异(P＜0.01);不良反应主要为便秘、恶心呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等,发生率低,均能耐受;生活质量明显改善.结论多瑞吉联合口腔溃疡膜治疗恶性肿瘤化疗后口腔溃疡所致中、重度疼痛的作用,疗效高,不良反应小,能够明显改善患者的生活质量,具有较高的临床实用价值.
作者：欧阳学农；王文武；陈樟树；张霞；余宗阳 刊期： 2004年第05期
目的探讨原位肝移植的血管重建问题.方法回顾性分析我院近8个月来所施行的12例原位肝移植,探讨其血管变异问题,血管吻合技术及术中、术后应用凝血因子和止血药物的效果.结果 12例供肝中有2例肝动脉变异.血管吻合采用血管外科显微技术,5例术中术后应用凝血酶原复合物、纤维蛋白原等补充凝血因子,全组术后彩色多普勒超声检测均未发现肝动脉、门静脉血栓形成等血管并发症.结论原位肝移植中供肝的肝动脉变异是比较多见的,修剪肝动脉时应加以注意,避免误伤;血管吻合应坚持采用血管外科显微技术,可明显减少血管并发症的发生;适当应用凝血因子、止血药物是安全有效的,不会增加肝动脉、门静脉血栓形成等并发症.
作者：苏旭；李滨；陈福真 刊期： 2004年第05期
脑血管病为中老年的常见病,常由于动脉硬化所引起,受损部位不同其临床表现也不同,常见有意识障碍、失语、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等.发病时也可表现为癫痫发作,而癫痫发作在急性期常可加重病情,恢复期的癫痫发作可诱发脑梗塞、脑出血的发生,故脑血管病的癫痫发作必须及时处理.自2001年5月至2002年5月我院收治276例脑血管病患者,均经头颅CT证实.对所有病例自入院始随访1～2年,分析脑血管病后继发性癫痫的发作特点、发作时间、类型及与脑电图、头颅CT的相关性.
作者：裘昊 刊期： 2004年第05期
放射性脑病(REP)是颈部肿瘤、颅内肿瘤及脑血管畸形等经放射治疗后出现的严重后遗症之一,近年来随着放射治疗的普遍应用,REP的发生率有升高趋势.现将7年来我院诊治的REP 8例报告如下.
作者：沈良秀 刊期： 2004年第05期
虽然乳腺癌早期即可经血道发生远处播散,但经淋巴道转移仍是乳腺癌的主要和常见播散途径之一,特别是乳腺癌腋窝淋巴结转移是乳腺癌淋巴结转移的重要和常见部分.淋巴结转移程度是指导乳腺癌诊断、分散、治疗的重要依据和判断预后的主要指标之一[1,2].乳腺癌淋巴结转移的研究仍是当今热点.本文对我院初次治疗的乳腺癌患者551例分析其腋窝淋巴结转移相关因素.
作者：李建成；张其忠 刊期： 2004年第05期
目的更加有效的治疗Graves病(GD)合并突眼,使眼突得以更好的改善.方法应用中药蒲公英配合131Ⅰ治疗175例GD合并突眼,对比单用131Ⅰ治疗342例GD合并突眼.对二组的疗效,进行数据处理.结果 131Ⅰ放射性治疗后,甲亢痊愈者中蒲公英组突眼治疗总有效率为87.1%,对照组突眼治疗总有效率为76.6%,统计学上有显著差异,表明在GD痊愈情况下突眼症状治疗疗效差别与是否使用蒲公英有关.但在甲亢治疗无效者,突眼均无改善.讨论只有在GD症状完全被控制后,突眼才能得到较多的恢复和好转.而辅助应用蒲公英配合131Ⅰ放射性治疗GD合并突眼,能更为有效的使突眼得以好转或恢复.
作者：杨永东；涂梅 刊期： 2004年第05期
目的探讨AO锁骨钩钢板(CHP)治疗肩锁关节脱位的优缺点.方法分析自2001年3月至2004年3月用CHP治疗的Tossy Ⅱ、Ⅲ型肩锁关节脱位患者18例并进行随访.结果脱位均获得良好复位和固定.术后3天X线片确证复位率达100%;术后2周肩关节平均屈曲90°,外展90°;随访结果为Karlsson A级15例,B级3例,C级0例.结论 CHP治疗肩锁关节脱位,操作简便,固定可靠,关节功能恢复快,疗效满意.
作者：陈曙光；张旭鸣 刊期： 2004年第05期
目的了解福州地区(1991～2003年)13年间眼部、鼻部及耳部真菌感染的现状及病原真菌菌种分布.方法按真菌培养分离鉴定步骤进行鉴定.结果耳部标本583份,培养出真菌378株(64.84%),其中曲霉菌属284株(75.13%),念珠菌属64株(16.93%);鼻部标本178份,分离出真菌64株(36%),其中曲霉菌属28株(43.75%),念珠菌属17株(26.56%);眼部标本254份,培养出真菌68株(26.77%),其中镰孢菌属38株(55.88%),曲霉菌属14株(20.59%),念珠菌属7株(10.29%).结论福州地区近13年间眼部、鼻部及耳部真菌感染呈上升趋势.眼部真菌感染的主要致病菌是镰孢菌属;鼻部、耳部真菌感染的主要致病菌均为曲霉菌属.局部避免滥用抗生素和皮质激素将有助于防止真菌感染的发生.
作者：张子平；程波；施秀明；郑与琳；刘茁；陈颖；纪明开 刊期： 2004年第05期
目的探讨大肠癌肝转移,不同治疗方法的效果.方法对我院1995年3月～2003年3月经综合治疗54例大肠癌肝转移病人的资料进行分析.结果原发灶+肝转移灶切除长期生存率明显示优于其它方案,14例中1、3、5年的生存率分别为14、7、5例,其他方案仅有少数患者获长期生存.结论大肠癌肝转移的原发病灶切除+肝转移灶切除效果好.
作者：唐忠 刊期： 2004年第05期
目的探讨经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架术治疗老年冠心病患者的近期和远期疗效.方法连续250例冠心病患者321处病变行PTCA治疗,依年龄分为＞65岁组(102例)和≤65岁组(148例).观察手术成功率和住院期并发症.术后每3～4个月定期临床随访,如有心肌缺血可疑表现,则重复冠脉造影检查,如发现再狭窄≥70%则再次进行介入治疗,记录再次靶血管重建(TLR)、总心脏事件和无心脏事件存活率.结果与≤65岁组相比,＞65岁组的女性、糖尿病、高血压病、三支血管病变较多见.两组手术成功率相似,分别为91.2%和92.1%(P＞0.05).随访6个月两组患者再次靶血管重建(TLR)、总心脏事件和无心脏事件存活率均相似.结论经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架术治疗老年冠心病患者的近期疗效和远期预后良好,与年龄无明显关系.
作者：唐蓉；张瑞岩 刊期： 2004年第05期
主动脉夹层分离(AD)是一种极为严重的血管疾病,早期不易确诊,尤其是与不典型急性心肌梗死及急性胰腺炎等病的鉴别诊断较困难.主动脉夹层分离的确诊主要依靠影像学,包括胸片、主动脉造影、CT、MRI及超声心动图等.超声对AD的诊断有一定帮助,而且能早期在床边进行,现将我院急救中心近年来在抢救室行急诊床边黑白B超检查疑诊的3例AD报告如下.
作者：潘盛贤；石松菁 刊期： 2004年第05期
原因不明发热(FUO)是内科临床的疑难病症.其定义为:发热持续2～3周以上,体温在38.5 ℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者[1].本文对内科115例原因不明的发热病人进行病因分析.
作者：张烈湖 刊期： 2004年第05期
目的研究应用选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤32例临床效果.方法 32例子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺,两侧子宫动脉插管,经导管注入PVA颗粒,阻断肌瘤血供.结果 32例栓塞成功率96.88%,随访6个月,月经量及月经周期恢复正常,贫血好转.术后3个月瘤体平均缩小40%以上;术后6个月瘤体平均缩小50%以上,其中3例完全消失;无1例出现严重并发症.结论选择性子宫动脉栓塞是子宫肌瘤安全、有效的治疗方法.
作者：周玉明；冯骁；郭启军；黄远亮 刊期： 2004年第05期
目的通过对Shy-Drager综合征(简称SDS)的临床资料及其误诊情况进行分析,认识并正确诊断本病.方法收集我科6例SDS病人的临床资料及误诊情况并进行回顾性分析.结果本病是一种进行性多系统变性病,临床表现以直立性低血压等植物神经系统损害为突出,并有其他植物神经障碍及中枢神经多系统受累表现,颅脑CT、MRI检查可正常或提示非特异性改变,临床上易造成误诊.结论充分认识本病,结合临床资料及影像学结果综合考虑,可提高本病诊断的准确性.
作者：林仕芳；林海谅；林艾羽；慕容慎行 刊期： 2004年第05期
目的探索交叉切口在预防小儿腹部手术切口全层裂开中的应用.方法分析我院1994～2004年小儿腹部外科手术中应用交叉切口,即皮肤及皮下作横切口、肌层及腹膜作纵切口患者141例.结果 140例切口甲级愈合,1例切口部分裂开.总有效率达99.3%.结论交叉切口可较好避免腹部切口全层裂开.
作者：林俊山；李笃妙；张建星 刊期： 2004年第05期
目的为探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的治疗效果.方法采用经尿道前列腺汽化切割术结合电切术治疗前列腺增生56例.结果手术时间45～90分钟,平均60分钟;切除前列腺组织重量为15～80 g,平均30 g;术中输血5例.无发生经尿道电切综合征(TURS),2～4天拔除尿管,均能自行排尿.随访2～22个月,IPSS评分由术前29.6分降至9.5分;QOL评分由术前4.7分降至2.05分;大尿流率(Qmax)由术前7.3 ml/s增加至18.5 ml/s;短暂性尿失禁3例;尿道狭窄2例.结论经尿道前列腺汽化电切术具有微创伤、安全有效、适应证相对较宽的特点.
作者：钟玉蛟；连小明；陈惠忠；杨洪波；黄建文；李兴发 刊期： 2004年第05期
胎儿先天性畸形又称胎儿出生缺陷.较早年的概念仅指解剖结构畸形,目前广义的还包括功能缺陷、代谢、遗传或行为发育的异常.2002年1月～2004年1月我院经超声检查诊断胎儿结构畸形18例,现报告如下.
作者：余燕明；张俊苏 刊期： 2004年第05期
目的探讨腹腔镜及宫腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用.方法回顾性分析14例宫内节育器异位的临床特征及诊治过程.结果 14例患者经腹腔镜、宫腔镜手术取器均获得成功.结论遇到取器失败的患者,应想到有宫内节育器异位的可能,应及时诊断,减少盲目操作;采用宫腔镜、腹腔镜手术直观、微创,可获良好效果.
作者：陈丽；林巧燕；吴维瑜；姚宝钗；陈捷 刊期： 2004年第05期
咳嗽变异型哮喘(CVA)是哮喘的一种潜在形式,为常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一,如缺乏早期适当治疗往往会发展成严重的哮喘状态.CVA的主要治疗方法是吸入糖皮质激素、支气管扩张剂或抗变态反应及稳定肥大细胞的药物.但经一般治疗后仍有一部分顽固性CVA患儿疗效欠佳而致久咳不愈,在此基础上常会导致呼吸道兴奋性持续增高或继发感染而出现哮喘.我科于2000年11月开始应用罗红霉素配合治疗顽固性咳嗽变异型哮喘25例,取得明显的临床效果,现报告如下.
作者：刘裕民 刊期： 2004年第05期
从1999年1月至2003年12月,我们对100例进行植入起搏器手术,观察阿司匹林组和非阿司匹林组病人术中术后的出血情况.
作者：陈丽娜 刊期： 2004年第05期
唇腭裂患者常伴有牙槽嵴裂,牙槽嵴裂不仅影响患者的面容,而且影响患者牙齿正常萌出及颌骨发育.牙槽嵴裂的治疗已成为唇腭裂序列治疗中的一个重要部分.本科应用自体髂骨松质骨修复牙槽嵴裂18例,取得良好疗效,现报告如下.
作者：林毅；张凌夫；许君武 刊期： 2004年第05期
我院自2003年1月以来,采用微创穿刺血肿及脑室引流术治疗脑内血肿并破入脑室者18例,取得满意效果,现报告如下.
作者：童友良；曾琼英 刊期： 2004年第05期
为了提高呼吸机治疗患儿的存活率,防治机械通气过程中的合并症是关键.我院新生儿重症监护室(NICU)近年采用机械通气配合抢救58例新生儿呼吸衰竭患儿,出现合并症23例35例次,现分析如下.
作者：张悦 刊期： 2004年第05期
弱视是儿童时期常见的眼病,严重危害儿童视功能的正常发育,屈光不正和斜视是引起儿童弱视的主要原因.我们采用美国MTI公司生产的MTI-PS100型眼瞬息图像筛分仪(以下简称MTI),对400名6个月～7岁的儿童进行一次弱视因素的筛查,分析并评价该方法的灵敏性和实用性,现报告如下.
作者：陈立宇；王碧宏 刊期： 2004年第05期
目的总结肺移植术后并发肺曲菌病的诊治经验.方法结合文献及我院1例双肺移植术后并发肺曲菌病的患者,对肺曲菌病的发病率、临床表现、实验室检查及治疗作一复习.结果肺移植术后从患者气道分离出曲菌的高达23%～46%,寄生型曲霉菌发生率约为26%,发生侵袭性肺炎的可达5%～14%;肺曲菌病的主要症状是咳嗽、咯血;纤支镜活检为确诊的主要手段;全身抗真菌药物治疗效差,纤支镜介入局部注药、微波治疗及支气管支架植入,可改善通气功能.结论肺移植术后肺曲菌病诊治困难,纤支镜介入为肺曲菌病的诊治提供了新的手段.
作者：柳德灵；赖国祥；林庆安 刊期： 2004年第05期
脂肪栓塞综合征(FES)是外伤、骨折等严重伤的并发症,尤以脂肪含量丰富的长管状骨骨折发病率高.其临床表现差异大,可在短期内以意识障碍、皮肤淤斑、进行性低氧血症、呼吸窘迫综合征为突出症状.据文献[1]报告病死率高达50%～62%,应予高度重视.我科1995～2003年间共收治11例脂肪栓塞综合征病人,现将救治措施与护理体会报告如下.
作者：陈艳芳；郑勇翔 刊期： 2004年第05期
宫腔内人工受精(IUI)是指通过非性交方式将处理过的精液经导管注入女性子宫腔内的一种助孕技术.这种技术已广泛应用于临床,对治疗男性少精、弱精、炎症及免疫性不孕、不明原因不孕以及男方性功能障碍所致不孕者有较好的效果.现将操作和护理体会报告如下.
作者：杨春梅；林小鸣；陈文桢；罗美瑜 刊期： 2004年第05期
近6年来,我们共出诊38431车次,其中重型颅脑损伤1736人次,占4.5%,现场抢救成功率89.4%.为进一步提高其治愈率,降低病死率与致残率,我们从几个环节着手,提高院外急救护理质量,现报告如下.
作者：陈秋蓉 刊期： 2004年第05期
据估计,亚太地区的糖尿病发病率将从目前的3000万增加到2025年的5500万.该增长是由于生活方式的改变、城市化和老龄化所造成的.糖尿病目前已成为继心血管系统疾病和肿瘤之后,威胁人类生命健康的第三大疾病.据1995年全国普查的结果,我国糖尿病发病率为2.5%,有近3000万糖尿病患者,而且正以10%以上的速度逐年增长,到2025年,糖尿病患者人数预计将达5000万.由糖尿病引起的过早疾病与死亡的经济费用,将会耗尽发展中国家和富裕国家两者的保健预算,到2010年亚洲糖尿病人数将占全球糖尿病人的61%,糖尿病已构成严重的公共卫生及社会问题,因此开展糖尿病防治工作刻不容缓.国际医学界认为防治糖尿病是21世纪卫生保健的主题,而我国医学界也开始把糖尿病作为重大社会公共卫生问题,从个体治疗转向群体防治.
作者：黄峰；林美英；黄飞 刊期： 2004年第05期
肝移植是治疗终末期肝病的一种有效方法,我院从2001年至今共实施10例肝移植术.由于肝移植手术复杂,难度大,免疫抑制剂的应用使机体免疫力下降,术后可能发生多种并发症:出血、感染、排斥反应等.故术前充分准备及术后精心护理,加强病情观察也是手术成功的关键因素.
作者：王碧芬 刊期： 2004年第05期
目的探讨后腹腔镜手术中的护理技术.方法对我院2001年12月至2004年5月应用后腹腔镜手术治疗的59例泌尿系疾病进行回顾性研究.结果 52例手术获得成功,7例因肾实质出血不易控制和胸膜损伤改开放手术.手术护理效果满意.结论后腹腔镜技术应用于临床只有10年左右的历史,手术护理中对人员素质、业务水平、心理护理、器械应用、意外防范等方面均具有较高的要求.
作者：林燕青；施红 刊期： 2004年第05期
1 临床资料1.1 一般资料:2003年本区共收住新生儿3708例,其中138例足月新生儿出生时羊水Ⅲ度混浊,Apgar评分为8'～10',一出生即刻进行洗胃,防止新生儿胎粪吸入综合征(MAS).
作者：李越林；卢兰青 刊期： 2004年第05期
药物在预防、诊断和治疗疾病中起着重要作用,为了指导患者正确接受治疗,护士必须了解常用药的药理学知识、患者用药史,掌握正确的给药方法,准确评估患者用药后疗效与反应.而正确有效进行护理程序工作方法,以解决患者的健康需要,使护士能够高效地帮助患者恢复健康.
作者：李碧华；陈初英；林艳 刊期： 2004年第05期
目的观察超声雾化方法对提高肺癌的痰脱落细胞阳检率的作用.方法对57例疑似肺癌病人采用自身对照法、常规法2次收集痰液标本,然后对阴性患者采用超声雾化2次收集痰液标本进行阳性率比较.结果常规法2次阳性率为22.8%(13/57),超声雾化法的2次阳性率为47.7%(21/44),提高1.6倍.结论超声雾化方法收集痰液标本获得阳性率比常规法理想,而痰脱落细胞学检查简单易行、无创伤、经济,对肺癌的筛查具有临床实用价值.
作者：陈小红；骆惠玉 刊期： 2004年第05期
人工髓核(PDN)置换术是脊柱外科的新技术,是通过取代病变的髓核来重建和保持椎间盘的高度,从而保持脊椎的各项生理和运动功能,用于减轻疼痛和重建正常的椎间盘功能.PDN由两部分组成,一个是透明凝胶内核,用于保持和重塑椎间盘的高度;一个是聚酯纤维外套,用于保持凝胶内核的形状和高度,一旦植入,就从周围组织缓慢吸收液体,逐渐变高变宽,膨胀后的PDN重建和保持椎间盘高度,患者疼痛得到缓解.PDN置换术是治疗椎间盘变性疾病的一种理想方法.现将我院首例PDN置换术的手术配合介绍如下.
作者：吴柳艳；黄美星 刊期： 2004年第05期
气压弹道碎石术是在输尿管镜下应用气压弹道碎石机进行碎石的一种腔内新技术,是目前治疗中、下段输尿管结石的首选方法.其具有操作简单,碎石效力高,碎石时间短及无热效应,对周围组织损伤小,特别适用于基层医院等优点.我院从2004年2月至今,应用德国WOLF F8/9.8输尿管镜和好克ELE气压弹道碎石系统,治疗泌尿系统结石32例,疗效满意,现将其围手术期护理体会报告如下.
作者：张利萍；仇让学；吴锦明 刊期： 2004年第05期
原位肝移植手术是目前手术难度较大、护理管理较复杂的手术之一,其围手术期间对人员、器械、药品、仪器的准备繁多且特殊.我院2002年9月～2004年2月,成功地为11例患者施行同种异体原位肝移植(其中1例行肝肾联合移植),现将围手术期间的管理体会介绍如下.
作者：蔡骅；邹佩珍 刊期： 2004年第05期
护理质量是护理工作的核心,也是护理管理的重点[1].随着整体护理的不断深入,必须寻求科学、高效、突出质量控制内涵的质量控制方法,才能提高和保证护理质量及护理管理水平.现将我院在护理质量管理方面的经验报告如下.
作者：杨宜萍 刊期： 2004年第05期
中医养生是以延缓衰老、健康长寿为目的,以自我调摄为主要手段的综合性保健措施.中医养生从中医的基础理论出发,根据脏腑盛衰及阴阳气血的变化情况,探索防病抗衰的方法.据<内经>记载的养生方法是:顺四时、适寒温;节饮食、调脾胃;和喜怒、养心神;慎起居、勤锻炼.我们开展以病人为中心的整体护理以来,健康教育成为实施整体护理的主要内容.在实行整体护理过程中,通过观察病人,与病人家属交流,根据患者的特点,结合中医养生探求合理生活方式和促进病人康复、防病延衰的方法,订出中医养生健康教育内容,为病人进行健康教育,以满足病人对自我保健知识的需求,现介绍如下.
作者：林丽娟；周永艺 刊期： 2004年第05期
氧疗是治疗机体缺氧的重要方法,舒氧康(蓝孚生物医学工程技术有限公司生产)通过基液溶氧活化,可使液体中物理氧溶解的量增加10倍,使氧分压由1 kPa提高到90～100kPa.静脉输入高氧液,可使人体组织缺氧得到明显改善,本组通过对56例开胸术后病人使用舒氧康的疗效进行观察.介绍如下:
作者：余玉娇；史桂芳；郑虹 刊期： 2004年第05期
肝豆状核变性又称Wilson病(WD),是一种机体铜代谢障碍造成体内铜蓄积,引起组织器官毒性损害的一种遗传代谢异常病,以肝硬化为首发症状的WD在临床上少见,我院内科于2003年10月4日收治1例病人,经过针对性的治疗及护理后临床效果满意,现将护理体会报道如下.
作者：卢晓君；陈丁慧；张晓易 刊期： 2004年第05期
正常妊娠时孕卵着床于子宫体部内膜,当孕卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊娠,习惯上称为宫外孕,可分为输卵管妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠及腹腔妊娠等.其中以输卵管妊娠常见,约占95%左右,育龄女性均可发病.近几年来异位妊娠患者日渐增多,且这些患者中多数文化水平偏低,对疾病缺乏了解,因此对她们实施健康教育是势在必行的.现将实施健康教育的体会总结如下.
作者：陈惠芳；王放；许真 刊期： 2004年第05期
目的探讨在腔内泌尿外科手术中护士的术中配合作用和术后的设备保养工作.方法报告200例施行腔内泌尿外科手术的术前准备、术中配合及术后仔细做好设备的保养维护.结果 200例施行腔内泌尿外科手术的综合成功率为90.5%,本手术创伤小,有效减轻了病人的痛苦.结论 URL和PCNL属于微创诊断、治疗新手术,护士必须熟悉手术原理和仪器性能,熟练掌握手术配合操作步骤,做好术后的设备保养,才能保证腔内泌尿外科手术的顺利施行.
作者：蔡雪玲；杨静芳；李秀珠 刊期： 2004年第05期
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是围产期窒息缺氧所导致的一种脑部缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现.我院儿科近年收治新生儿缺氧缺血性脑病50例,现将护理体会报告如下.
作者：刘冬梅 刊期： 2004年第05期
病毒性脑膜脑炎是病毒感染后的一种急性炎症过程,常累及脑膜以及引起不同程度的脑实质损害.病理改变以弥漫性脑水肿、神经节细胞的变性及尼氏体消失和神经元包含体形成为主要特征.可导致临床上的意识障碍、惊厥、高热、颅神经损害、感觉和运动障碍以及后期精神运动性发育迟缓的重症发作.几年来,我科对重症脑炎恢复期的患儿在综合治疗基础上进行针对性的护理,对促进患儿的恢复取得了一定的效果,现总结如下.
作者：刘一苇；程芹芹；杨晶晶 刊期： 2004年第05期
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在治疗子宫肌瘤中的作用.方法 40例子宫肌瘤患者皮下注射长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)3个月,比较治疗前后的症状、子宫和肌瘤的体积、血激素水平的变化.结果用药后子宫平均体积缩小38%(P＜0.01),肌瘤平均体积缩小44%(P＜0.01),血激素水平明显下降.3例诱导后绝经,2例不孕病人转经后妊娠.结论 GnRH-a对围绝经期和伴不孕的患者是一种有效的治疗方法,尤其是拟手术病人在术前用药后可使子宫肌瘤缩小、肌瘤血供减少,从而降低手术难度,避免子宫全切,减少手术后并发症.
作者：徐秋莲 刊期： 2004年第05期
目的探讨应用东菱克栓酶治疗不同时间急性脑梗死的疗效.方法选取70例急性脑梗死病例,均应用东菱克栓酶治疗,首次10 BU,隔日5 BU,连续3次.按发病后开始给予东菱克栓酶治疗的时间分为3组,对照分析疗效.结果 1天内开始治疗组及1～3天开始治疗组痊愈率分别为50.00%、22.73%,二者有显著性差异(P＜0.05);两组有效率分别为92.86%、81.82%,无显著性差异(P＞0.05);3～7天开始治疗组有效率为35.00%,与前二组有显著性差异(P＜0.01).结论随着开始治疗时间的推延,疗效逐渐递减,但1～3天内应用东菱克栓酶治疗急性脑梗死仍是有意义的.
作者：陈莹；雷惠新 刊期： 2004年第05期
目的观察参附注射液(SF)对老年肿瘤患者麻醉及手术的保护作用.方法将200例老年肿瘤根治术患者随机分为参附(SF)组和对照(C)组各100例.SF组麻醉前30 min静脉输入SF100 ml,C组输入等量生理盐水.观察两组术中血液动力学的变化及术中治疗低血压药物的作用和术后恢复情况.结果 SF组术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)高于C组,中心静脉压(CVP)低于C组;SF组术中阿托品、麻黄素的使用剂量低于C组(P＜0.05);SF组术后拔管时间及ICU停留时间短于C组(P＜0.05).结论 SF对老年肿瘤患者的麻醉手术具有一定的保护作用.
作者：郑东青 刊期： 2004年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统慢性疾病,COPD不但严重影响人们的健康,而且还带来沉重的社会和经济负担,已成为一个重要的社会公共卫生问题[1].当前临床缺乏长期有效的治疗药物,而临床上用于治疗COPD的药物主要有β2受体激动剂、抗胆碱能药物、黄嘌呤类及茶碱类等药物,目前临床上常用于治疗COPD的药物有各自的特点,现将COPD的临床药物治疗现状分述如下.
作者：林淑珍；林辉 刊期： 2004年第05期
目的探讨抗菌药物的合理使用.方法随机抽取2003年我院普外科住院病历100份,重点了解使用抗菌药物的类别、给药剂量、用法、给药途径及疗程、联合用药等情况,并进行统计及分析.结果在100份病历中抗菌药物术前使用32例(32%)术后100例(100%),使用品种共15种,主要是头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、青霉素类,并联合运用甲硝唑.给药途径以静脉点滴为主,疗程长为8天.结论应用基本合理.建议今后药师要加强与临床医生之间的联系,及时做好药品咨询工作.
作者：池迎迎；张春红；王先敏；张秀华 刊期： 2004年第05期
目的观察雅皓乳膏治疗牙周炎的临床疗效.方法将60名牙周炎患者分成实验组(雅皓乳膏)和对照组(碘甘油),采用自身对照,观察用药前后临床症状和牙周指数的变化.结果两组临床症状和牙周指数有显著性差异(P＜0.05).结论雅皓乳膏对牙周炎有一定的治疗效果且优于碘甘油.
作者：杨国红 刊期： 2004年第05期
白细胞减少是肿瘤患者放疗、化疗后常见的一种毒副反应,许多患者因此不得不中断治疗,甚至引起感染等并发症危及生命.临床上应用集落刺激因子等注射剂价格昂贵,且有骨骼疼痛、静脉炎等不良反应,不适宜大量使用,我们采用贞芪扶正胶囊治疗肿瘤放疗、化疗后引起的白细胞减少症患者56例,并进行临床观察如下.
作者：周容清；李孙达 刊期： 2004年第05期
冠心病病人心肌灌注不足,冠状动脉血流量减少引起心肌细胞缺血、缺氧致心功能障碍.银杏达莫注射液(贵州益佰制药厂生产,商品名:杏丁)是纯中药银杏叶提取物与双密达莫的复合制剂,它的改善心肌缺血作用除了因扩张冠状动脉,增加侧支循环的作用外,与其抗血小板聚集,减少氧自由基生成有关.我们进一步验证该注射液静脉滴注治疗冠心病的疗效,并与丹参注射液对照.
作者：姜锋 刊期： 2004年第05期
临床上使用的某些药物可引起不同程度的过敏反应,甚至有的发生过敏性休克危及生命,本文结合临床介绍预防药物过敏性反应体会如下.
作者：郭雅娇；王荔华；罗阳 刊期： 2004年第05期
联苯苄唑为咪唑类广谱抗真菌药,作用机制是抑制细胞膜的合成,对皮肤浅部真菌如石膏样癣菌、红色癣菌、絮状表皮癣菌等具有抑制或杀灭作用.外用主治手足癣、体股癣、花斑癣等浅部真菌病.为了进一步观察联苯苄唑凝胶的临床疗效和安全性,我们以克霉唑乳膏为对照组,对联苯苄唑凝胶(商品名必伏,重庆华邦制药有限公司生产)进行了治疗手足癣、体股癣临床疗效观察.
作者：毛康荣；孙玮杰 刊期： 2004年第05期
骨筋膜室综合征多为肢体外伤骨折后的严重并发症.如不及时处理,可造成肢体坏死甚至危及生命.本症一经确诊即应进行切开减压,但存在减压口二期缝合困难,常需创面植皮或经换药治愈伤口,使病人遭受较大痛苦.笔者自2000年1月～2003年9月,采用网状减压方法直接缝合骨筋膜室减张切口11例,切口均一期愈合,疗效满意.
作者：戴朝阳；郑海东；李祖炳；汤建如；谢凤详 刊期： 2004年第05期
我院自2000年7月～2004年1月,对划分为Ⅱ级及Ⅲ级稳定期口服吉诺通128例COPD病人(根据COPD的GOLD诊断规范随访观察其住院次数及费用、肺功能下降情况,现报告如下.
作者：林群英 刊期： 2004年第05期
上消化道溃疡急性穿孔是临床上较常见的急腹症,特别是十二指肠球部溃疡急性穿孔,尤为常见.我院自1995年1月至2003年12月共收治上消化道溃疡急性穿孔91例,其中经手术证实的十二指肠球部溃疡急性穿孔76例,现报告如下.
作者：吴建金 刊期： 2004年第05期
目的探讨肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、CA50、CA19-9、CA125辅助诊断肺癌的临床应用价值.方法采集160例住院患者的血清,其中肺癌131例,肺部良性病变(BLD)29例,用化学发光法检测其血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA19-9)、糖链抗原(CA125),用免疫放射法检测血清糖链抗原(CA50)、细胞角质蛋白19(CYFRA21-1)的含量.结果肺癌组患者血清CEA、CYFRA21-1、CA50、CA19-9、CA125含量明显高于BLD(P＜0.001);CEA+CYFRA21-1+CA19-9、CEA+CYFRA21-1+CA50和CEA+CYFRA21-1+CA125联合检测肺癌敏感性较单项检测提高,分别为71.6%、79.1%、83.7%;CEA、CA50、CA125、CA19-9、CYFRA21-1的含量随肺癌病情进展和分期而升高.结论肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、CA50、CA19-9、CA125含量明显高于BLD.血清肿瘤标志物联合检测可提高诊断肺癌敏感性.
作者：俞浩；何小江；瞿跃进；黄劲雄；许爱珍；陈彼得 刊期： 2004年第05期
目的检测胃腺癌肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)经IL-2激活培养其上清内各时间点的TNF-α、IFN-γ含量,探讨TIL的激活状态和过继免疫治疗的时间选择.方法提取多个病人的胃腺癌肿瘤浸润淋巴细胞,用淋巴细胞培养液培养48 h后,调整TIL丰度为2×106/ml.取2ml单独培养,培养的第4天提取上清液1 ml并再次调整TIL丰度为2×106/ml,之后依照同样的方式提取6、8、10、12、14天TIL的培养上清液.ELISA检测TNF-α、IFN-γ浓度.结果 TNF-α随TIL培养时间的延长培养液中的浓度倾向增高,以培养的第12天以后变化为剧.总体上IFN-γ浓度也有随培养时间延长倾向增高的趋势,培养的第10～12天以后浓度变化较显著.结论 TIL分泌的TNF-α、IFN-γ有随培养时间延长而浓度增高的趋势,培养的第12天后增高显著,提示TIL于培养的12天后表现出激活迹象,免疫过继治疗宜在TIL培养的12天后进行.
作者：傅志璇；陈晓耕；刘振华；林秋华；林招贤 刊期： 2004年第05期
目的采用高效液相色谱法测定硫酸阿托品片中硫酸阿托品的含量.方法采Agilent Hypersil ODS C18(5 μm,150 mm×4.6 mm),磷酸盐缓冲液-乙晴,检测波长210 nm,流动相1 ml/min.结果硫酸阿托品的进样量在0.15～1.5 μg范围内线性良好.回归方程为Y＝3.63958+1180.196X,r＝0.99996.精密度实验(n＝6)的RSD＝0.9%.平均回收率为98.9%(RSD＝0.5%,n＝9).结论本方法简单、快速,结果准确,重现性好.
作者：郑笠 刊期： 2004年第05期
目的探讨肺表面活性物质气管冲洗治疗兔胎粪吸入综合征(MAS)的疗效.方法 13只日本家兔MAS模型随机分成2组.实验组7只,用肺表面活性物质气管冲洗.给予稀释的肺表面活性物质8 ml/kg(含量6 mg/ml),分5个体位分次注入气管内,每次注入后给予8次球囊加压给氧,并给予气管内吸引3次.对照组6只,仅给予呼吸支持和气管内吸引.结果实验组兔动脉血氧分压(PaO2)和动脉/肺泡氧分压比(a/APO2)较对照组明显上升,有显著性差异,P＜0.05.并持续到2.5小时.结论肺表面活性物质气管内冲洗具有改善MAS兔呼吸系统气体交换和排出胎粪颗粒的作用.
作者：张尔泉；杨长仪；林庆颖；林华川；中村友彦 刊期： 2004年第05期
肝舒胶囊主要成分为五味子、枸杞子、灵芝、栀子提取物,五味子有抗脂质过氧化、保护肝细胞膜、降ALT(谷丙转氨酶)、促进肝细胞增长等作用;枸杞子有抗脂质过氧化、保肝、抗脂肪肝等作用;栀子能抑制CCI4(四氯化碳)在肝微粒体内代谢活化;灵芝能降ALT.本文主要研究用以上四种保肝降酶中草药提取物为主要原料所制的肝舒胶囊对四氯化碳致小鼠肝损伤是否具有保护作用,现报告如下.
作者：黄佳宁；黄宗锈；陈冠敏；林健 刊期： 2004年第05期
急性呼吸综合征(SARS),主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播,发病人群青壮年占多数,临床主要表现为肺炎,在家庭、医院及人群密集的地方有显著的聚集现象.对于高校是人群较密集的场所,SARS这种新的疾病给人类健康造成极大的危害.高校面临着对突发性传染性疾病的暴发,应采取如何措施,就此2003年4月～5月我校在防护SARS疫情上采取了应急措施,总结如下.
作者：黄金金 刊期： 2004年第05期
1949年Papanicolaou的<宫颈癌脱落细胞的诊断>一书的出版,开创了诊断细胞学的新时代.由于细胞学检查具有取材方便、病人痛苦小、组织损伤轻、标本制备速度快、价格低等优点,便于临床医师对疾病早期诊断、早期治疗.同时对癌前病变的发现、追踪,恶性肿瘤的随诊观察起了重要的作用.因此,细胞诊断学与诊断技术被广泛应用.由于针吸细胞学操作的特殊性,在取材及标本制备时会遇到许多问题.笔者结合工作中遇到的问题及解决的办法总结如下.
作者：张竞时 刊期： 2004年第05期
我们应用厦门中药厂生产的新癀片治疗牙龈肿痛85例,取得良好疗效,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组85例,男性51例,女性34例;年龄17～41岁,平均29岁;病程1～7天.均有不同程度的牙龈肿痛,经口腔科诊察无牙髓炎、龋齿等牙实质性病变.
作者：余燕明；林斐琦 刊期： 2004年第05期
传染性软疣是病毒引起的传染病,随着性病的流行,似有增多趋势.该病临床治疗方法多种,现将我院治疗的120例分析报告如下.
作者：林秀云；陈碧英；林佳 刊期： 2004年第05期
特发性阴囊坏疽临床上少见,为凶险的外科疾病之一,发病者以中、老年人多见.我们收治的2例均为70岁以上高龄患者,现报告如下.
作者：陈福全；付必成 刊期： 2004年第05期
患者女,6.5岁.因车祸致呼吸困难、咯血、胸痛半小时入院.体检:神志清,T 36.4℃,P 160次/分,R 36次/分,BP 15/8kPa.痛苦面容,呼吸急促,烦躁不安.气管右移,胸两侧对称,左肋间饱满,左肺呼吸音消失,右侧呼吸音正常,四肢未见异常.胸片示左肺压缩75%,左第二肋骨骨折,右锁骨骨折.
作者：李志昌；梁德中 刊期： 2004年第05期
1 病例摘要患者男性,18岁,因激动后心悸、胸闷、气促1年多来院就诊,查体:神清,BP100/70mmHg,心界不大,心律不齐,平均心率61次/分,未闻及病理性杂音,X线及超声心动图正常.
作者：丁海英；许金兰 刊期： 2004年第05期
产后胎盘残留宫腔在基层较常见,但残留长达23天后自行排出则罕见,现报告1例.1 病例介绍患者23岁,第二胎孕5-个月.因系计划外妊娠而入院行利凡诺羊膜腔内注射引产,次日胎儿自然娩出,产后宫缩好,无活动性阴道出血,12小时后自动出院.产后第10天无明显诱因阴道出血量增多,就诊当地医疗站予以补液、抗炎、止血等治疗2天,症状未见好转而转入本院.
作者：蔡丽星 刊期： 2004年第05期
1 病历摘要例1女,24岁,因心悸、胸闷、乏力、活动后气促2天入院.查体:T 36.5℃,P 76次/分,R 22次/分,BP 100/60mmHg,神倦,口唇及肢端无发绀;颈静脉无怒张,双肺无音,心界无扩大,心律不齐,第一心音低钝,A2＞P2,无杂音,腹平软,肝脾未触及;双下肢无水肿.
作者：朱荣清；潘国平 刊期： 2004年第05期
目的为科学了解幼儿气质特征差异,尽早促进幼儿和谐心理个性形成.方法对泉州市区30名幼儿的气质进行测定和2年的个案跟踪观察指导.结果大部分幼儿气质消极面在教育中可渐被遮蔽并向积极的一面转化,具有气质特征的可塑性趋向.结论根据幼儿不同的气质特征差异,因势利导,扬长避短,对尽早促进幼儿和谐个性的健康心理具有重要意义.
作者：蔡虹虹；吴琪禄；陈娜娟 刊期： 2004年第05期
肺癌是对人类健康和生命威胁大的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率增长快,总的5年生存率仅为13%,有区域性播散者为17%,有远处转移者仅为1.7%[1].非小细胞肺癌(NSCLC)占原发性肺癌的80%,是胸外科治疗的主要对象,但65%的NSCLC患者得到确诊时已属于晚期,常常失去手术机会.即使部分有机会接受手术的Ⅰ期和Ⅱ期NSCLC患者由于术后出现了局部复发和远处转移而导致总体效果不佳.微转移(micrometastases)是行根治术后早期NSCLC患者死亡的主要原因.如果能够及时诊断出所存在的微转移,患者有可能受益于系统性的治疗.在过去的十年,胸膜、淋巴结、骨髓和血液等不同临床样本微转移的诊断已经成为NSCLC研究焦点.尽管,微转移诊断方法还有待于进一步发展,但这些研究对非小细胞肺癌具有重要的临床意义.本文就NSCLC微转移的肿瘤标记物和诊断方法作一综述.
作者：陈剑锋；涂远荣 刊期： 2004年第05期
当药物分子结构中四面体碳原子上连接的4个原子或基团互不相同时,该原子就称为手性中心或不对称中心,相应的药物则称为手性药物.手性药物的分子结构中含有n个手性中心,将产生2n个立体异构体,其中有2n-1对的对映体.由于自然界中的生命存在于由生物大分子组成的手性环境中,酶和受体系统总是显示出对映体选择性或立体选择性,因而手性药物各对映体的药效学、药动学和毒理学可能存在很大的差异,为评价手性药物各对映体的生物学活性,建立快速、准确、灵敏的对映体拆分方法具有十分重要的意义.手性药物各对映体的物理化学性质相似(仅旋光性不同),拆分难度大,目前主要利用能满足上述要求的现代色谱技术实现对各对映体的拆分.本文就现代色谱法在手性药物拆分中的应用及其进展情况作一简述.
作者：罗明可 刊期： 2004年第05期
1985年,Smith GP利用基因工程手段将一段外源肽序列展示在丝状噬菌体的表面[1].1988年[2]他们又将合成的随机序列的寡核苷酸片段克隆到丝状噬菌体,表达后每个噬菌体粒子的表面展示一种肽段,所有这些展示不同肽段的噬菌体构成了噬菌体展示肽库.1990年,他们通过亲合筛选,得到了与特定蛋白结合的结合肽,并由于噬菌体表达的肽与编码基因直接相关,扩增和分离目的克隆后,很容易得到其DNA序列[3].这样就建立了噬菌体表面展示的随机肽库技术,这项技术一经产生就显示其无与伦比的生命力,被广泛用于生命科学的各个领域,并带来广泛而深远的影响.
作者：张旭；詹金彪 刊期： 2004年第05期
目的探讨快速尿素酶试验(RUT)和14C尿素呼气试验(14C-UBT)这两种尿素酶依赖性试验检测幽门螺杆菌(HP)感染的差别、临床价值及影响因素.方法 RUT和14C-UBT同步检测HP的感染情况.结果 200例患者,HP的感染率72.5%;慢性活动性胃炎HP感染率72.34%;慢性非活动性胃炎HP感染率66.67%;胃溃疡HP感染率73.33%;十二指肠溃疡HP感染率83.33%;RUT和14C-UBT吻合率61.5%.结论 RUT具有敏感性高、反应迅速、操作简便、价廉等优点,但特异性不强,不宜单独作为HP感染的依据;14C-UBT具有高效、特异性强、准确性较高、安全、迅速等优点,目前值得临床进一步推广应用.
作者：荆孟荔；陈玉丽 刊期： 2004年第05期
目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测小儿巨细胞病毒感染效果及临床意义.方法应用FQ-PCR法检测患儿血标本HCMV-DNA.结果 77例患儿血标本FQ-PCR检测HCMV-DNA阳性19例,阳性率24.7%,阳性标本的平均拷贝数为1.16×104.结论 FQ-PCR法对于HCMV感染的早期诊断和疗效判断,具有重要意义.
作者：邱东飚；林瑞芳；林寿榕 刊期： 2004年第05期
妊高征是妊娠晚期严重威胁产妇及婴儿生命的一种常见并发症,若能早期发现并及时治疗,将有利于改善母婴预后.我们将尿微白蛋白(Alb)测定作为早期诊断妊高征的方法,并分析妊高征患者尿Alb水平的变化与病情严重程度及肾损害的关系.1999年1月～2002年9月,我们测定非孕期正常育龄妇女、正常妊娠妇女及妊高征患者共90例,结果报告如下.
作者：许冰峰；魏寿忠；虞海燕 刊期： 2004年第05期
咳嗽变异性哮喘,或称过敏性咳嗽,是哮喘的一种特殊形式.笔者以定喘汤加减法治疗该病,颇有治验,现报告如下.1 临床资料1.1 诊断标准[1]:咳嗽持续或反复发作＞1个月,常在夜间和(或)清晨发作,运动后加重,临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;支气管舒张剂治疗可使该咳嗽发作缓解(基本诊断条件);有个人过敏史或家族过敏史,变应原实验阳性可作为辅助诊断;气道呈高反应特征,支气管激发实验阳性可作为辅助诊断;除外其他原因引起的慢性咳嗽.
作者：原丹 刊期： 2004年第05期
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和/或不典型增生是胃黏膜常见的病变,目前被认为与胃癌的发生密切相关,是胃癌前病变,具有病程长、不易治愈的特点.为探索中医药对胃癌前病变的治疗效果,于1997年8月～2003年7月,我们观察了自拟平萎汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和/或不典型增生共65例,现将结果总结报道如下.
作者：缪锦 刊期： 2004年第05期
急性上呼吸道感染为小儿时期常见病,多发病,一年四季均可发病,冬春季节多发,可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播,多数为散发性,但常在气候突变时流行.每人每年可发病数次,病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症.主要表现为发热、流涕、咳嗽、咳痰、气促、咽痛[1].小儿患呼吸道感染疾病,年龄多在5岁以下.目前在小儿呼吸道感染的治疗上一般是应用抗生素及祛痰止咳药物治疗,近几年来我们应用双黄连口服液治疗小儿呼吸道感染,对减轻发热、咽痛、咳嗽等症状均有明显作用,可缩短病程,提高疗效,现报告如下.
作者：杨淑清 刊期： 2004年第05期
21世纪人类已进入信息时代,信息和物质、能源构成社会发展的三大要素.近年来药学科学进展迅猛,各种药学信息呈现几何式增长,同时以计算机和通讯技术为核心的信息技术使用日益广泛,使人们越来越认识到信息管理的重要性.本文对医院药学信息管理的收集、整理和利用做一简介.
作者：童群 刊期： 2004年第05期
上世纪80年代以来,国内医院药学获得了快速发展,临床药学研究在全国各大医院逐步兴起.各地相继成立了临床药学研究室或临床药学研究所,还有一些医院成立了医院药学部,使得临床药学在全国各地有了一定的发展.但是,当我们思考临床药学发展过程时,不难看出,我国临床药学发展是极其缓慢的.究其原因,缺少知识面广、医药结合性强的高素质临床药师无疑是重要因素.因此,认清形势、把握方向、迎接挑战,在新世纪再创佳绩已是每一个药学工作者特别是药学管理人员必须关注的问题.
作者：张新江；齐荣珍 刊期： 2004年第05期
目的探讨药剂科如何实行敞开式服务.方法在门诊药房实行单元药品负责制的敞开式柜台发药.结果敞开式服务改变原先服务方式,使药患关系得到改善,提高调配质量,加强药品管理,并发挥药师的能动性,调动员工的积极性,有利于药师更好地提供优质服务.结论单元药品负责制的敞开式柜台发药是今后医院药房较理想的一种服务方式.
作者：张南生；张秀华 刊期： 2004年第05期
传统的放疗方式采用的是侧卧位零度野照射,但随着放疗技术和设备的不断发展,现多采用整体适形挡块、等中心照射的先进技术[1],为此对低熔点挡块的制作技术提出了更高的要求.为了更好地开展这项工作,我院1998年引进了德国HEK公司生产的AUTIMO-2D电脑热丝切割机,经过4年多的工作实践,现将适形挡块的制作流程介绍如下.
作者：林发生；张秀春；陆军 刊期： 2004年第05期
喉部位置虽浅,但有下颌骨及胸骨保护,且可向左右上下移动,喉软骨又具弹性,不易遭受外伤.所以,喉气管外伤并不常见,在临床上容易漏诊或误诊.尤其是喉气管的闭合性损伤,因其症状体征隐匿;有时虽然考虑到,但因认识不清把重症当一般情况处理;有时虽然明确重度损伤但由于解剖的变更而伤及重要组织.我科遇2例喉气管闭合性损伤病例,1例因处理及时,患者得以康复;另一例因术中误伤大血管而当场死亡,教训深刻,现报告如下.
作者：陈家海 刊期： 2004年第05期
脊髓压迫症是神经外科和骨科的常见病,一旦诊断明确,即应手术治疗.虽然该病的手术难度不大,但稍有疏忽,将可能导致终生残疾.十年以来我科手术治愈3例误治的脊髓压迫症,现报告如下.
作者：杨卫忠；石松生；陈建屏；林于峰；张国良；王锐；梁日生；曾涛 刊期： 2004年第05期
