在我国,冠状动脉性心脏病(简称冠心病)的发病率呈逐年上升的趋势,是中国居民死因构成中上升快的疾病,严重威胁人民的健康和生命.近年来,随着磁共振快速成像技术的发展,冠状动脉磁共振成像(coronary magnetic reso-nance angiography, CMRA)的成像效率和图像质量不断提高,开始具备临床实用价值.与其他解剖部位的成像不同,CMRA扫描受到心跳、呼吸等各种生理运动的影响,其成像质量与这些生理参数的控制密切相关,而患者在检查中的成功配合是提高图像质量的关键因素.因此,成功地指导患者和配合医生,成为护理人员的重要任务.
作者：黄芬 刊期： 2011年第01期
在寒冷的季节,人体与环境温度相差很大,可达20～30℃以上.与环境温度接近的低温液体输人人体,可引起输液局部皮肤冰凉、血管痉挛、疼痛,甚至引起畏冷、寒战、体温下降、心率加快等不适,严重者可致患者病情恶化.低温情况下输人刺激性药物,对血管的刺激性更大.但临床上静脉输液数量大,种类多,液体加温难度大.2009年11月底至2010年3月,笔者对在我院急诊科观察室输液治疗的78例患者采用自身对照法,分别给予静脉输液加温和室温下直接输液,比较两种方法的效果.现报告如下.
作者：陈丽芳；叶丽丹 刊期： 2011年第01期
肠梗阻是外科常见的急腹症之一,具有病因多样,病情发展快,诊断复杂,外科手术方式不定型和病死率高等特点.肠道金属支架置人术是通过内镜,将支架引人梗阻的肠道,使消化道再建的微创治疗方法.我科采用内镜引导下肠道金属支架置人术治疗恶性肠梗阻,取得较好的临床效果.现将护理体会报告如下.
作者：李岚；陈丰霖；王小众 刊期： 2011年第01期
腰交感神经节切除术是为血栓闭塞性脉管炎患者实施的一种有效的治疗方法,能解除血管痉挛,促进侧支循环建立,改善皮肤血供,因此常能使皮肤温度升高,皮肤溃疡愈合.后腹腔镜下腰交感神经节切除术是近年发展起来的一种新的手术方式,仅需1个2～3 cm小切口,1个1 cm及1个0.5 cm的小孔,与传统的手术方式相比,具有手术时间短、安全创伤小、住院时间短、恢复快、疤痕小等优点.患者该手术成功的关键在于腹膜后腔解剖及腹腔镜下操作技巧,因此护理人员做好积极有效的配合工作十分重要.我院2006年1月至2010年9月对41例血栓闭塞性脉管炎患者行后腹腔镜下腰交感神经节切除术,取得满意的效果.
作者：黄晓丹 刊期： 2011年第01期
精神患者在住院期间易因各种原因引发意外跌倒,轻者导致疼痛、皮肤擦伤淤血,重者导致扭伤、骨折等并发症.给患者身心造成严重后果,也增加了医疗费用负担,甚至引起医疗纠纷.为此,笔者对本院近10年来住院患者跌倒情况进行调查分析,探讨其发生规律及有关危险因素,并提出相应的预防对策.
作者：陈秀珍；王淑芳；欧敏泓；吴秀光 刊期： 2011年第01期
随着现代医学模式的转变和整体护理的逐步开展,医院的护理工作职责和内涵也在发生着巨大的转变,其护理理念由传统护理模式转向为以人为本的个性化护理和提供全方位的护理服务.2010年,我科对180例住院患者采用以人为本的护理模式,取得良好的护理效果.现报告如下.
作者：卢苇；姜珍玲；邱艳容；郑剑著；林青 刊期： 2011年第01期
乳腺癌根治术是乳癌的主要治疗手段,但是乳腺癌根治术清扫腋窝淋巴结加之术后局部疤痕的粘连等会造成患侧上肢淋巴回流不畅,从而引起患肢的肿胀不适,由于部分肌肉的缺失或者神经血管的损伤,术后患侧会出现一定的功能障碍,并由于乳房的缺失,特别是对年轻的女性增加了更多的优虑和沮丧,严重影响了患者的生存质量,因此术后早期的康复和锻炼尤为重要.作为乳腺专科的护士应加强对患者手术前的心理干预以及手术后的康复指导,使患者及家属积极配合治疗工作,从而提高患者的生活质量.
作者：陆家华；蔡文晶；林玲琴 刊期： 2011年第01期
百草枯是一种广泛应用的有机杂环类接触性脱叶剂,对人畜有较强的毒性,临床上常见误服和自服百草枯中毒的患者,由于它对黏膜有较强的腐蚀性,故患者的口咽部黏膜往往严重受损,造成口腔咽部灼痛难忍、吞咽困难、大片黏膜坏死的脱落、分泌物多而黏稠不易排出,因此口腔护理是护理的重点和难点之一.我们在常规口腔护理的基础上采取了积极的改进,取得了一定的效果,现报告如下.
作者：张华瑜；吴碧金；郑菁 刊期： 2011年第01期
健康教育路径是由医生、护士针对疾病所施行的适当、有顺序性和时间性的教育计划,以加速康复及减少资源浪费,使服务对象获得佳的服务质量.随着老年人口逐渐增加,人口老龄化已成为全球关注的焦点,因此增强对老年患者健康教育显得尤为重要.2009年12月至201.年12月,根据我科收治的103例60岁以上老年患者的疾病特点,对老年患者实施健康教育取得满意效果,现报告如下.
作者：陈秀英；陈亮华 刊期： 2011年第01期
老年心力衰竭病死率高,预后差.心衰患者容易合并肺部感染,肺部感染反过来会加重心力衰竭的症状,是心力衰竭急性加重的诱因.因此,如何更好地控制肺部感染已成为治疗老年心力衰竭的关键.我科2009年1月至2010年11月收治30例急性心衰合并肺部感染患者.现将护理情况报告如下.
作者：翁惠卿；张宝英 刊期： 2011年第01期
目前,我国胃癌患者确诊时大多已属进展期,有70%的患者在确诊时即为Ⅲ～Ⅳ期,其手术切除获得根治性的机会少,预后较差.我科从2007年1月至201.年1月共收治87例进展期胃癌患者,分别采用紫杉醇(PTX)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)/甲酰四氢叶酸钙(LV)(PE方案)和奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)/甲酞四氢叶酸钙(LV)(MFOLFOX7方案)进行新辅助化疗.现将护理情况报告如下.
作者：施梅英；李玉珠；庄秀芳 刊期： 2011年第01期
逆行性胰胆管造影(ERCP)结合胆总管乳头括约肌切开术(EST)是治疗胆总管结石的微创疗法,但操作技巧较高,要有熟练的内镜医生和经过专业培训的护士配合完成.本文主要介绍在ERCP+ EST的手术过程中护士与医生熟练配合的操作技术,以及术前准备、术后护理和并发症的观察,是手术成功和减少并发症发生的关键.
作者：黄菲；陈庚；杨华萍 刊期： 2011年第01期
医疗器械生锈的主要原因就在于清洗不彻底;污渍留存时间过长,加速对器械的锈蚀;器械清洁方法不正确,导致器械铬层被损伤;清洗后未上油维护.除锈剂的酸性对器械的铬层也有氧化腐蚀作用,延长浸泡时间,会导致器械的耗损增加,甚至导致器械报废.因此,应严格按规范控制好器械除锈的剂量和作用时间.笔者使用必洁美除锈剂为材料,运用两种方法除锈并比较分析.
作者：张清姬 刊期： 2011年第01期
垂体瘤是颅内常见良性肿瘤,占颅内肿瘤的10%左右,神经内镜下经单鼻孔蝶窦人路切除垂体瘤,具有对鼻腔正常结构损伤小、暴露清楚、肿瘤切除彻底、康复快、无手术瘢痕等优点.我院于2010年4月～10月切除垂体瘤10例,效果满意,现将护理配合体会总结如下.
作者：楼鲁萍；陈琼 刊期： 2011年第01期
随着心脏起搏器植人术在临床的广泛应用,接受心脏起搏器植人术的患者与日俱增,以老年人居多.由于手术的特殊性,为了防止术后电极移位、切口愈合不良等并发症的发生,须绝对卧床1～3 d,术侧肢体制动3～5 d,这些对机体修复机能减退的老年患者尤为重要,但同时也给老年患者带来了诸多不良反应,如:失眠、关节肌肉僵硬、便秘、尿潴留、切口疼痛等.为了提高护理质量,增加患者的舒适度,我科将舒适护理引人心脏起搏器植人术后的护理中,取得良好效果.现报告如下.
作者：林青 刊期： 2011年第01期
阴式全子宫切除手术损伤轻,出血少,术后恢复快,但手术视野狭窄,操作不方便,技术性较强,需要医护人员紧密配合.术前的心理护理、术中的熟练配合是保证手术成功的关键.2007年1月～2010年5月,我院共施行阴式子宫切除术200例,手术过程顺利,全部患者安返病房.现将手术配合与护理体会总结如下.
作者：邹密；楼鲁萍；张晓霞 刊期： 2011年第01期
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,一旦确诊患者在心理上会产生不同程度的压力,很容易导致情绪低落、丧失信心、影响治疗和护理工作.胃癌根治术被认为是唯一可能治愈胃癌的手段.1997年,Goh等首次将腹腔镜胃癌D2淋巴结清扫术用于治疗进展期胃癌,取得了良好的近期疗效.目前,腹腔镜辅助胃癌根治术占肿瘤科胃癌根治术的80%以上.本文对腹腔镜辅助胃癌根治术患者开展围手术期心理护理,分析其临床效果.
作者：蒋美芬；田芳曦 刊期： 2011年第01期
癫痛是由大脑神经元阵发性异常放电而引发的突然而短暂的脑功能失调,其病因机制很复杂,许多因素都有可能引起癫痈的发作.慢性肾功能衰竭患者行血液透析治疗时因颅脑屏障作用可致颅内压升高,严重时可能引起尿毒症性脑病,是癫痈诱发因素之一.2010年以来本科出现2例血液透析时癫痈发作的患者.现将护理情况报告如下.
作者：吴秀芳；何东娟；翁月花 刊期： 2011年第01期
脑疝是由于颅内压增高超过脑部的自身代偿能力,部分脑组织从压力高处,经过颅内裂隙向压力低处推移,压迫脑干、血管、神经导致机体急性缺氧或二氧化碳瀦留,而发生一系列生理功能变化及代谢障碍.如观察不及时,可导致病人因急性呼吸系统衰竭突发呼吸骤停而死亡.因此,在临床护理方面要密切观察病情变化,同时做好护理评估和护理实施.
作者：陈宇；方亿琼 刊期： 2011年第01期
供精人工授精(artificial insemination by donor semen,AID)是指通过非性交方式将供精者的精液注人于女性生殖道内,以期精子与卵子自然结合,达到生育目的而采用的一种辅助生育技术.AID是目前世界各国广为采用的治疗男性不育的技术.对某些不可恢复性或无法治疗的男性不孕症夫妇来说,AID是一种不可缺少的治疗方法.根据卫生部<人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则>和<人类辅助生殖技术规范>规定,实施供精人工授精患者的随访率必须达到100%,且每一位供精者的冷冻精液多只能使5名妇女受孕.为保护母婴健康,防止出生缺陷、遗传病及血亲婚配等情况,加强对AID妊娠结局的随访和评估已成为一项紧要、迫切的任务.本文就我院行AID夫妇的随访情况、存在问题及进一步完善管理报告如下.
作者：杨春梅；林小鸣；游前；魏慧娟 刊期： 2011年第01期
我院于2008年1月～2010年1月对23例胆管结石患者进行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石手术,手术疗效满意,现将手术中护理的配合报告如下.
作者：辛丽；郭武珍；林文 刊期： 2011年第01期
近年来,微创理念逐渐引人甲状腺外科领域.,腔镜辅助小切口甲状腺切除术是一项新的技术,具有颈部疤痕小且隐蔽、痛苦轻、创伤小、出血少、恢复快、住院期间短等优点.我室自2006年以来开展腔镜辅助甲状腺手术175例,取得较好的效果.这与围手术期中,有效的术前心理疏导,术中精密仪器的管理使用、提高患者体位舒适性、加强无菌操作,术后健康指导等是分不开的.
作者：陈淑招；陈丽津；唐淋锋 刊期： 2011年第01期
格林巴利综合征(GBS),又称急性感染性多发性神经根炎,多从四肢对称性迟缓性瘫痪开始,病情逐渐加重,可累及咽喉肌、肋间肌及膈肌而致呼吸肌麻痹,而呼吸肌麻痹是GBS主要的死亡原因.我科2010年2月收治1例特重型格林巴利综合征.现将护理情况报告如下.
作者：郭晓莲；邱荣珍 刊期： 2011年第01期
小儿漏斗胸是一种先天性胸廓发育畸形,约占小儿胸壁畸形的90%以上,主要是由前胸壁凹陷形成,发病机制尚不清楚.由于前胸壁凹陷,胸腔容积减少,影响患儿的心肺功能,导致患儿乏力、心悸、呼吸困难等.随着年龄的增长,畸形更加重,对患儿及家长造成极大的心理负担,严重影响患儿的身心健康.手术是治疗漏斗胸唯一有效的方法.其传统治疗方法有胸骨翻转法及胸骨抬举法两类,手术缺点是切口长,出血多,创伤大.而胸腔镜辅助下漏斗胸NUSS矫形术具有创伤小,出血少,美观,恢复快等优点.2007年4月至2010年1月,我科共对10例漏斗胸患儿施行NUSS矫形术,取得良好的效果.现将护理体会介绍如下.
作者：孙超君；王美玉；谢素华 刊期： 2011年第01期
肾盂或输尿管重复畸形是常见的泌尿系畸形,重复肾、重复输尿管多同时存在,并分为完全性、不完全性两种类型.在女性,当输尿管开口异位于会阴前庭、阴道前壁及尿道后壁等部位,出现漏尿,患者才会就医;当输尿管开口异位于其他部位,则较难被发现.笔者于2010年5月护理1例重复肾重复输尿管畸形患者.现报告如下.
作者：高莉铮 刊期： 2011年第01期
手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病之一,多见于学龄前儿童,尤以3岁以下多见,主要表现为发热,手、足、口腔等部位的皮疹,少数患儿可表现为严重的中枢神经系统损害,引起神经源性肺水肿,无菌性脑膜炎,急性迟缓性麻痹.病情进展迅速,病死率高.手足口病疫情近年有上升的趋势.现将2010年8～10月收住我科的60例患者的护理情况报告如下.
作者：李梅靖 刊期： 2011年第01期
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)又称艾滋病(HIV),是由人类免疫缺陷病毒感染引起的性传播疾病.我科于2009年11月16日收治一例妊娠合并HIV患者,现将护理体会总结如下.
作者：徐永敏；郑燕艳 刊期： 2011年第01期
目的 观察孟鲁司特钠对小儿毛细支气管炎患儿临床疗效及预后的影响.方法 选择毛细支气管炎患儿共80例.随机分为两组,观察组42例,对照组38例.两组患儿均采用相同的综合治疗,观察组在综合治疗基础上加孟鲁司特钠,3～6个月患儿,每次2 mg,每晚顿服;>6个月患儿,每次4 mg,每晚顿服,观察各组患儿治疗期间气促、喘息、咳嗽及肺部l罗音消失时间.并对所有病例随访3个月,观察各组患儿在此期间再次出现喘息的例数及发病率.结果 观察组住院期间临床症状、体征好转,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).在随访3个月期间,观察组再次喘息3例,而对照组再次喘息9例,其中2例再发喘息后加用孟鲁司特钠口服,未再反复.结论 毛细支气管炎加用孟鲁司特钠可有效改善临床症状,降低感染引起的气道高反应性,降低感染后喘息的发生率.
作者：黄雪玲；魏淑丽 刊期： 2011年第01期
目的 分析盐酸精氨酸持续微量泵输入治疗脑外伤患者严重代谢性碱中毒的量效关系及对近期患者预后的影响.方法 选择成年严重颅脑外伤合并严重碱中毒患者30例,持续微量泵输注盐酸精氩酸0.55 g/(h·kg),通过血气分析观察治疗前后碱剩余(BE)变化情况,计算精氨酸治疗碱中毒的量效关系.结果 盐酸精氨酸治疗严重代谢性碱中毒后,BE下降(11.94±3.45,8.74±3.67,P<0.001),pH(7.47±0.06,7.45±0.05,P<0.05),PaCO2也同时有下降(49.73±10.48,46.53±9.26,P<0.05),Na+、Cl-和K+变化不明显;BE下降梯度为△3.19±2.24.结论 盐酸精氨酸持续微量泵输入可以有效纠正脑外伤患者严重碱中毒.
作者：刘威；于荣国；叶勇；龚书榕；周晓芬 刊期： 2011年第01期
质子泵抑制剂(PPI)奥美拉唑被认为是治疗消化道酸相关疾病有效的药物,其疗效和安全性得到广泛认可.然而在临床实践中,发现存在一定的局限性,如不能完全抑制酸的分泌,特别是对十二指肠溃疡可出现夜间酸突破现象(NAB).本文通过奥美拉唑加用法莫替丁后对控制十二指肠溃疡患者临床症状和对幽门螺杆菌根除率的影响进行比较观察.
作者：黄文华 刊期： 2011年第01期
目的 观察静脉注射胺碘酮对充血性心力衰竭(下称充血性心衰)并快速心房颤动(下称房颤)的临床疗效评价.方法 对27例充血性心衰伴快速房颤患者静脉注射胺碘酮,首剂注射150 mg,随后以0.5～1.5 mg/min维持滴注,观察心室率控制、窦性转复、心功能改善等指标.结果 患者用药后心室率有效控制达92.6%,心功能改善达96.3%,窦性转复达25.9%,与用药前比较差异有统计学意义.结论 胺碘酮治疗充血性心衰并快速房颤疗效肯定.
作者：游德亮；陈良英；游松林 刊期： 2011年第01期
吗啡广泛应用于剖腹产术后镇痛,但易发生恶心、呕吐、尿潴留、瘙痒及呼吸抑制等不良反应,使其临床应用受到一定的限制.布托啡诺又名诺扬,主要成分是酒石酸布托啡诺,为阿片受体激动拮抗药,通过对脊髓k受体的激动作用而产生脊髓镇痛,而作为u受体拮抗药,对u受体兴奋引起的恶心呕吐有抑制作用.我们比较了布托啡诺与吗啡在剖腹产术后硬膜外镇痛(PCEA)的效果和不良反应,现报道如下.
作者：李芳 刊期： 2011年第01期
目的 探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(凯时注射液)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺心病的临床意义.方法 将 AECOPD合并肺心病患者82例随机分为治疗组和对照组各41例.所有患者按常规予控制性低流量吸氧、抗感染、抗炎、扩张支气管、止咳祛痰、纠正水电解质失衡、营养支持等治疗,治疗组加用凯时注射液静脉注射治疗.结果 治疗组治疗14 d后血浆D-二聚体、血黏度、PaCO2、肺动脉压较对照组明显下降,PaO2、肺功能指标FEV1%pred、左心室射血分数、心输出量、6 min步行试验均较对照组改善.结论 凯时注射液用于AECOPD合并肺心病患者,可改善血液流变学指标,纠正血液高凝状态,提高心肺功能,明显改善治疗效果.
作者：傅强；陈洁颖；张维波 刊期： 2011年第01期
目的 评估黄体酮与绒促性素联合治疗复发性流产的疗效、安全性.方法 对确诊为黄体功能不全或子宫内膜不规则脱落的53例复发性流产患者,孕前3个月口服黄体酮胶丸3个疗程,孕后每日黄体酮20 mg、绒促性素2 000 U肌注,妊娠12周后停药.孕14周采用B超进行胎儿评估.结果 53例患者孕14周B超显示胎儿大小与孕周符合,胎儿颈后透明层无异常.32例孕20～24周羊水染色体检查均未见异常.其中45例足月成功分娩,未见畸形儿;5例孕12～14周,仍在随访中;3例孕8周内胚胎停育.治疗过程中患者无明显不良反应.结论 黄体酮与绒促性素联合治疗黄体功能不全所致的复发性流产,疗效肯定,且有较好的安全性.
作者：施毓碧；罗丹丹 刊期： 2011年第01期
目的 观察巴氯芬对卒中后顽固性呃逆的疗效.方法 43例病人分为两组,其中治疗组20例采用巴氯芬治疗;对照组23例采用氯丙嗪治疗.结果 治疗组和对照组总有效率和治愈率对比,差别均有统计学意义.结论 巴氯芬是治疗卒中后顽固性呃逆较为安全有效的药物.
作者：徐翔 刊期： 2011年第01期
消化性溃疡复发是临床一大难题,研究表明溃疡愈合质量高低直接关系到溃疡的复发.影响溃疡愈合质量的因素有很多.本文就改善十二指肠球部溃疡患者焦虑状态是否有助于提高溃疡愈合质量作一初步探讨.
作者：蒋琪；姚秀平；陈益忠；李峻 刊期： 2011年第01期
目的 观察α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将160例慢性乙型肝炎患者随机分成观察组(80例)和对照组(80例).两组都给予基础保肝治疗,观察组采用α-2b干扰素和复方甘草酸苷联合治疗,对照组采用α-2b干扰素单药治疗.观察治疗期间及停药后1年肝功能及主要病毒学指标的变化.结果 在治疗3个月,6个月、12个月及停药随访1年后,ALT复常率及HBeAg,HBV-DNA阴转率,观察组均优于对照组(P<0.05).结论 α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎,能增强抗病毒作用并且改善肝功能,值得在临床上推广应用.
作者：柴一红 刊期： 2011年第01期
目的 比较喉罩和气管插管全麻用于腹腔镜胆囊手术的临床效果.方法 80例ASA为Ⅰ～Ⅱ级、血压正常的择期全麻腹腔镜胆囊手术患者,随机分为喉罩组和气管导管组,每组各40例.观察插管(喉罩)前后血压、心率的变化以及术后咽喉疼痛情况.结果 气管插管组导管插入后的血压、心率均较插入前明显升高,喉罩组则没有明显变化.气管插管组咽痛等并发症的发生率明显高于喉罩组.结论 喉罩全麻用于腹腔镜胆囊切除术简单易行,比气管插管全麻具有心血管功能更稳定的优点.
作者：廖瑞哲；冯宇峰；张天伟 刊期： 2011年第01期
目的 探讨超声检测孕晚期脐带绕颈胎儿血流指标对预测胎儿宫内缺氧的价值.方法 彩色多普勒超声检测晚孕期422例胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、肾动脉(RA)的收缩期大流速与舒张期末流速的比值(S/D)及阻力指数(RI),并对比分析脐带绕颈组(55例)与对照组(367例)的分娩情况.结果 脐带绕颈组胎儿UA和MCA的S/D、RI值高于对照组,而RA的S/D和RI值与对照组比较差异无统计学意义.脐带绕颈组剖宫产率(61.8%)高于对照组(23.4%).结论 产前超声检测孕晚期脐带绕颈胎儿血流指数,对预测胎儿宫内缺氧有一定的临床价值.
作者：陈爱灼；郑建华；方丽珊；林雅莉；陈薇 刊期： 2011年第01期
目的 探讨超声刀在胃癌根治术中的临床应用价值.方法 回顾性分析50例采用超声刀进行胃癌根治术的临床资料.结果 使用超声刀进行胃癌根治术所用手术时间、术中出血量及术后引流量均明显少于常规手术,术后恢复顺利.结论 在胃癌根治术中用超声刀方便、安全,效果较好.
作者：李峰 刊期： 2011年第01期
目的 比较HTK液的两种处理方式对心脏瓣膜置换术中体外循环管理的影响.方法 将41例心脏瓣膜置换术患者分为HTK液回收组(Ⅰ组)20例与HTK液吸掉组(Ⅱ组)21例,观察两组的体外循环中预充总量、HTK液回收量、超滤应用数、低钠离子浓度、浓氯化钠补充量、高钾离子浓度、浓氯化钾补充量、红细胞悬液量;术后多巴胺用量及使用时间、多巴酚丁胺用量及使用时间、呼吸机支持时间、ICU停留时间.结果 两组的总预量、HTK液的回收量、术中超滤应用数、钠离子浓度变化、浓氯化钠补充量、钾离子浓度变化、浓氯化钾补充量差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的多巴胺用量及使用时间、多巴酚丁胺用量及使用时间、呼吸机支持时间、ICU停留时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将回流的HTK液全部回收至体内对体外循环管理有明显影响,应尽可能将其吸掉.
作者：郑振雄；阮秀璇；江国建；林榕；林剑兵 刊期： 2011年第01期
目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的特点、优越性及应用价值.方法 选择2006年1月至2009年1月我院LAVH患者180例,以同期行传统经腹子宫全切术(TAH)的155例作对照,比较两组术中、术后情况.结果 两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);TAH组住院费用较LAVH组低(P＜0.01);LAVH组术后排气时间、术后24h排尿困难、术后高体温、住院天数方面与TAH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术虽然费用相对昂贵,但术后恢复快,损伤小,切口美观,并发症少,值得推广.
作者：吴美玉；钟冬梅 刊期： 2011年第01期
目的 观察Mckenzie方法配合电针和牵引治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 96例确诊为神经根型颈椎病的患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组采用Mckenzie方法配合电针和牵引治疗,对照组仅采用电针和牵引治疗.治疗前、后用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度、Mckenzie运动功能缺失程度评定以及治疗后的临床疗效评定.结果 两组治疗后临床有效率均提高,VAS评分显著降低(P＜0.01),颈椎活动范围明显增加(P＜0.05):治疗组效果优于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 Mckenzie方法配合电针和牵引治疗神经根型颈椎病能显著提高其康复疗效.
作者：陈捷；吴福春 刊期： 2011年第01期
眼科临床工作中,青光眼是一种主要的致盲眼病.治疗青光眼,除了用药外,手术是非常必要的.青光眼手术方式层出不穷,但滤过性小梁切除手术仍然是治疗青光眼的重要手段.小梁切除手术已发展成一种较为成熟的术式,但仍存在术后浅前房、前房出血、眼压控制不理想等并发症.小梁切除术后浅前房是常见的术后近期并发症,不仅可以导致角膜损伤、房角闭塞、虹膜粘连,加速白内障形成,而且与手术成败密切相关.对于恶性青光眼患者,如果术后浅前房处理不当,会造成不可逆的视神经损害,终失明.
作者：王伟中 刊期： 2011年第01期
目的 观察氢氧化钙糊剂用于根管封药的临床疗效.方法 将急慢性根尖周炎后牙需要根管治疗的286例患者分为观察组和对照组各143例,在根管预备后,对照组用甲醛甲酚,观察组用氢氧化钙糊剂进行根管封药,比较两组治疗期间急症疼痛的发作率.结果 观察组根管治疗期间急症疼痛的发生率为9.1%低于对照(21.7%),差异有统计学意义(P＝＜0.05).结论 氢氧化钙糊剂防治根管治疗期间的急症疼痛优于甲醛甲酚.
作者：赵月香；吴为良 刊期： 2011年第01期
目的 评价血管回声跟踪技术对高脂血症患者颈动脉弹性的诊断价值.方法 应用血管回声跟踪技术检测51例高脂血症患者及30例对照组正常人双侧颈动脉,获取颈动脉弹性指标,包括颈动脉僵硬度(Ep)、弹性系数(β)、顺应性(AC)、增大指数(AI)及脉搏波传导速度(PwVβ),比较高脂血症患者与正常人颈动脉弹性的差异.结果 高脂血症患者Ep、β、PwVβ较正常人明显增高(P＜0.05),AC较正常人减低(P＜0.05),两组AI的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血管回声跟踪技术对高脂血症患者颈动脉弹性有定量评估价值.
作者：吴瑞明；杨舒萍；蔡晓菡；钟嵘；沈浩霖 刊期： 2011年第01期
目的 探讨骨密度测定技术在骨质疏松诊断中的应用,摸索其指标在诊断中的价值.方法 由美国通用电气生产的高档第四代笔尖式线束双能骨密度仪,对60岁以上骨密度受检者随机抽取284例.结果 随着年龄的增长骨量正常值逐渐下降.结论 双能骨密度检查是骨质疏松症的早期诊断、骨折危险性的预测及骨量减少的监测,治疗效果监测的佳选择.
作者：琚向峰；张崇蝉 刊期： 2011年第01期
近年来,不孕症的发病率有增高趋势,其病因复杂.腹腔镜的应用为不孕症快速、直观、准确的诊断和治疗开辟了新的途径.本文对332例不孕症行腹腔镜检查患者的临床资料进行回顾性分析.
作者：陈梦坤 刊期： 2011年第01期
目的 探讨0.5%吲哚菁绿溶液前囊膜染色在白内障环形撕囊术中的临床应用效果.方法 60例白内障患者,随机分为两组,每组30例.观察组采用0.5%吲哚菁绿溶液前囊膜染色.采用粘弹剂下染色法,应用撕囊镊完成连续环形撕囊操作.对照组不做染色,应用撕囊镊连续环形撕囊.结果 观察组有28眼撕囊成功,成功率93.3%;对照组有20眼撕囊成功,成功率66.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后检查前房未见染料残存,前房炎症反应、角膜透明度与对照组比较,差异无统计学意义.结论 0.5%吲哚菁绿溶液前囊膜染色可安全有效地应用于白内障环形撕囊术中,能使手法小切口白内障手术和超声乳化白内障手术初学者较快掌握连续环行撕囊术,改善初学者的学习曲线,减少手术并发症的发生.
作者：韩军 刊期： 2011年第01期
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕广泛应用于临床、效果肯定,但孕8～12周因胎儿较大、药物流产易使出血量增多和出血时间延长,增加贫血和感染的机率;而直接行流产手术,损伤较大.笔者予孕8～12周孕妇米非司酮配伍米索前列醇,以软化和扩张宫颈后再行手术取得较满意的效果.现报告如下.
作者：蔡惠春 刊期： 2011年第01期
不可触及的乳腺病灶(NPBL)多经影像学发现,手术活检定位困难,易漏诊.2006年8月至2009年6月,我科对超声发现的39例NPBL在超声引导下行美蓝及留置针定位,再手术切除,临床效果满意.报告如下.
作者：应志勇；骆斌 刊期： 2011年第01期
目的 建立偏侧咀嚼对正畸牙移动影响研究中的动物模型,为其后的系列研究打下基础.方法 拔除实验组大鼠右下颌所有磨牙,使右上颌第一磨牙丧失咬合接触.同时,在大鼠双侧上颌切牙和第一磨牙间放置5mm镍钛拉簧,初始力值为50g,近中移动磨牙,于0、3、7、10、14d测量大鼠上颌第一磨牙近中移动的距离.于第14天处死大鼠,通过HE染色观察大鼠上颌第一磨牙牙周组织形态学变化.结果 代偿性咀嚼增强侧牙移动速率小于对照正常咀嚼状态(P＜0.05);失咬合侧牙移动速率明显大于正常咀嚼状态(P＜0.05),牙移动均符合正畸性牙移动的一般规律.代偿性咀嚼增强侧牙周组织的变化与对照组相似,而失咬合侧牙周组织出现萎缩破坏倾向,符合咀嚼力不同对牙周组织变化的一般规律.结论 用镍钛拉簧加力装置,以大鼠为实验对象,通过拔牙法,可建立科学、简单、可靠的偏侧咀嚼正畸牙移动动物模型.
作者：林斌；梁甲兴；林立 刊期： 2011年第01期
目的 探讨MK-801对急性损伤后脊髓细胞凋亡的影响.方法 30只清洁级SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、脊髓损伤(SCI)组和MK-801组,每组10只.假手术组仅作椎板切除,其他两组使用Allen's打击法建立脊髓损伤模型,伤后0.5h,脊髓损伤组腹腔注射5ml/kg生理盐水;MK-801组腹腔注射MK-8015mg/kg;假手术组不予处理.24h后取出T10节段脊髓组织分别进行原位末端标记法(TUNEL)细胞凋亡监测、Caspase-3和C-fos蛋白免疫组织化学染色,观察TUNEL阳性细胞和Caspase-3、C-fos蛋白免疫反应的结果.结果 伤后24h,经t检验得出用Tunel,Caspase-3,C-los三种方法测试脊髓损伤组阳性率都大于MK-801组,Caspase-3蛋白、Fos蛋白与细胞凋亡存在相关性.结论 急性脊髓损伤可刺激Caspase-3、C-los基因的异常表达,这两者与细胞凋亡存在相关性,MK-801能够抑制这两者的异常表达,减少神经细胞的凋亡,能够保护神经元.
作者：马千里；徐杰 刊期： 2011年第01期
目的 探讨胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)在小鼠氧化损伤性白内障和不同年龄晶状体上皮细胞的表达差异.方法 利用离体晶状体培养技术,采用过氧化氢氧化损伤法建立实验性白内障模型,检测各组晶状体透明度.免疫组化法检测IGF-1R在不同年龄小鼠透明晶状体和不同程度白内障晶状体上皮细胞的表达.结果 成功建立白内障模型.IGF-1R集中表达于晶状体上皮细胞浆中.随白内障程度加重IGF-1R表达下降;随小鼠年龄增大其晶状体IGF-1R表达亦呈下降趋势,二者的差异有统计学意义(P＜0.001).结论 IGF-1R表达下调可能与晶状体老化和白内障的发生发展有关.
作者：林燕瑜；李青；郑松龄 刊期： 2011年第01期
目的 调查本地区主要过敏原,为过敏性疾病的预防及诊治提供参考.方法 采用过敏原点刺液对538例患者(251例支气管哮喘、104例变应性鼻炎、183例慢性咳嗽)行皮肤点刺试验(SPT)明确过敏原情况.分析吸人性过敏原与食物类过敏原阳性率差异,对比支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽3组皮肤点刺阳性率.结果 538例被调查者中检出阳性例数305例(56.7%).常见的3种过敏原为屋尘螨、粉尘螨和德国小蠊,分别占总阳性例数的90.2%、83.0%和34.8%;其余依次为海虾、海蟹、羽毛等;吸人性过敏原组SPT阳性率显著高于食物类过敏原组(P＜0.001),支气管哮喘、变应性鼻炎、慢性咳嗽3组SPT阳性率为64.1%、68.2%、39.9%,支气管哮喘与变应性鼻炎两组SPT阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),但两组SPT阳性结果均高于慢性咳嗽组(P＜0.001).结论 粉尘螨、屋尘螨、德国小蠊是本地区常见的过敏原;吸入性过敏原是过敏性疾病常见的诱发因素.SPT在诊断和预防过敏性疾病方面具有重要的指导意义,对明确慢性咳嗽的病因具有辅助性诊断意义.
作者：郑伟彬；洪敏俐；刘朝辉 刊期： 2011年第01期
目的 分析不同取材及染色方法对直接镜检马拉色菌的影响.方法 比较胶带粘贴法和钝刀刮屑法取材的阳性率,并对标本进行10%氢氧化钾、派克墨水、龙胆紫等三种方法处理,比较镜检的染色效果、检出阳性率并进行统计学分析.结果 胶带粘贴法和钝刀刮屑法检出阳性率分别为93.7%、88.19%,两种方法差异无统计学意义(P＞0.05),但胶带粘贴法在鳞屑较少者及幼儿取材时有特殊用途.花斑癣患者的送检物用派克墨水染色可较大提高阳性率,且方便快捷.而马拉色菌毛囊炎及脂溢性皮炎患者则宜采用龙胆紫染色法.结论 针对不同人群和不同疾病应采用合适的取材方法及染片方法.
作者：徐明；张弘；邓劲松；陈静 刊期： 2011年第01期
目的 探讨川崎病患儿C-反应蛋白(CRP)异常持续时间与冠状动脉病变发生的关系.方法 分析62例川崎病患儿的诊治资料,观察C-反应蛋白异常持续时间及其冠状动脉异常发生情况.结果 CRP异常(CRP＞10mg/L)持续时间≤3天患儿共36例,均未发现冠状动脉病变;3～10天患儿26例,其中3例冠状动脉发生病变.结论 C-反应蛋白异常持续时间和冠状动脉病变可能存在一定联系.
作者：兰涛；张莉莉；雷华冰 刊期： 2011年第01期
手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)是由肠病毒引起的传染病,多发生于儿童.可引起手、足、口腔等部位的疱疹,严重者可引发呼吸系统和神经系统病变,甚至导致死亡.手足口病的病毒有20多种(型),以柯萨奇病毒A16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71)为常见.EV71病毒感染力高,流行快.肠道病毒71型IgM抗体(EV71-IgM)主要存在于肠道病毒71型急性感染期.胶体金卡片法采用捕获法原理检测人血清、血浆或全血样本中EV71-IgM,适用于临床诊断中EV71病毒急性感染的辅助检测.笔者对2010年8～10月来我院就诊的疑似手足13病患儿160例检测EV71-IgM.现将结果报告如下.
作者：余扬桂；陈胤旭；向显东；刘虹 刊期： 2011年第01期
目的 探讨免疫胶体金法和邻联甲苯胺法测定粪潜血的临床应用价值.方法 随机对541例就诊者的粪便同时采用上述两种方法检测隐血,以内窥镜检测为金标准,比较两种方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标.结果 邻联甲苯胺法的敏感度为85.6%,特异度为90.0%,阳性预示值为68.8%,阴性预示值为96.0%,约登指数为75.6%;免疫胶体金法的敏感度为98.2%,特异度为100.0%,阳性预示值为100.0%,阴性预示值为99.5,约登指数为98.2%.结论 免疫胶体金法敏感度高、特异性好、检测结果更符合临床诊断,且操作简便、快速,值得推广.
作者：陈志新；陈建森 刊期： 2011年第01期
目的 分析ⅡA分泌型磷脂酶A2(ⅡA sPLA2)在胃癌及癌前病变中的表达,并探讨其与胃癌临床病理特征问的关系.方法 MaxVision免疫组化法检测60例进展期胃癌(AGC)、20例基本正常胃黏膜(NGM)、20例慢性胃炎伴肠化(IM)、20例不典型增生(DYS)病理组织标本中ⅡA sPLA2的表达情况.结果 ⅡA sPLA2在IM、DYS和AGC中的阳性率分别为80.0%、55.0%以及41.7%,高于NGM的15.0%(P＜0.05).从IM、DYS到AGC,ⅡA sPLA2的阳性率逐渐降低(P＜0.05).在AGC组,有浆膜层浸润及淋巴结转移的AGC的ⅡA sPLA2阳性表达率明显低于无浆膜层浸润及淋巴结转移的AGC(P＜0.05).结论 ⅡA sPLA2表达下调可能是胃癌形成的早期事件,而ⅡA sPLA2表达下调可能与胃癌侵袭、转移有着一定的关系.
作者：陈晖；王承党；庄则豪；吴婷；陆岽；陈玉丽 刊期： 2011年第01期
胆道感染是临床外科的常见疾病,与胆石症常为因果关系.了解引起胆道感染的主要病原菌及其耐药情况,对临床经验治疗和术前抗感染治疗尤为重要.
作者：李柏中；潘少敏；胡辛兰 刊期： 2011年第01期
目的 探讨血甘油三酯(TG)水平对急性胰腺炎(AP)病情的影响.方法 本院收住AP病人313例.轻型急性胰腺炎(MAP)259例,其中非高TG(TG≤1.7 mmol/L)200例,高TG(TG＞1.7 mmol/L)59例;重症急性胰腺炎(SAP)54例,其中非高TG 21例,高TG 33例.对不同血脂组中两型AP及对两型AP中不同血脂组的G1asgow评分进行统计分析.结果 313例AP病人中,血TG升高者占29.4%,由高TG引起者占2.9%:不同血脂水平组病人中患MAP及SAP的比较,差异有统计学意义(P＜0.005);MAP组中,非高TGz组与高TG组的Glasgow评分差异无统计学意义(P＞0.05);SAP组中,非高TG组与高TG组Glasgow评分,差异有统计学意义(P＝0.001).结论 高甘油三酯血症与重症急性胰腺炎的关系更为密切.
作者：孙娟；王耀新 刊期： 2011年第01期
血管平滑肌脂肪瘤(AML),简称为血管肌脂瘤,是一种良性、孤立、非侵袭性的肿瘤.文献报道次数多的是肾,其次是肝,而纵隔血管肌脂瘤非常罕见[1].笔者于福州总医院遇到1例,现报告如下.
作者：陈远翔；刘道明；陈龙 刊期： 2011年第01期
医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染[1].老年患者由于机体免疫力下降,基础疾病多,是医院感染的高危人群[2],其中糖尿病(DM)患者住院期间更易合并医院感染,且多病情严重,病死率高.如何预防DM患者医院感染,降低医院感染发生率,提高临床护理应对措施,现对我院2009年1～12月住院的DM患者医院感染情况进行调查,并提出防范措施.
作者：池晓辉；候秀玉；张淑芳 刊期： 2011年第01期
随着我省医学高等教育事业的快速发展,临床医学本科毕业生的数量大大增加,随之而来就业压力逐年上升,加之临床医学的专业性较强,决定了其就业面相对狭窄.因而加强统筹协调,采取积极措施,大力促进医学高等院校临床本科毕业生充分就业,积极探索和研究行之有效的就业指导对策具有重要的意义.
作者：周瑞玲；许澍；张明；庄瑾；肖文 刊期： 2011年第01期
目的 调查大学生脊柱侧弯的患病情况,以探讨早期发现并预防脊柱侧弯的发生及干预脊柱侧弯的发展的必要性.方法 对福州大学15 090位新生进行胸部透视体检,发现脊柱侧弯后,应用岛津500 mA X光机行全脊柱透视检查.结果 本组发现脊柱侧弯127例.结论 大学生脊柱侧弯的患病率比较高,这应引起重视,需要提高患者自身对脊柱侧弯的认识,及早发现以促进其今后选择相应的干预措施和恰当的治疗方法.
作者：苏爱珠 刊期： 2011年第01期
目的 调查与分析台江区医疗机构计划生育服务能力及其存在的问题,为提高计划生育服务能力提供政策依据.方法 对辖区内10家具有母婴保健技术资格的医疗机构人员配备状况及其技能水平、设备配置进行分析.结果 辖区内10家医疗机构妇产科人员有52人,以初级职称为主,占51.92%,不同等级医院职称有差别;专业技术人员的一般技能水平理论考核全部合格,但乡镇级医院实践技能考核不及格比例较高(占12.5%),设备配置齐全的医疗机构仅占50%.结论 台江区医疗机构计划生育技术服务能力不管在硬件还是软件上都较弱,必须加强.
作者：林秀玲 刊期： 2011年第01期
自从以病人为中心的整体护理开展以来,我国在临床护理实践领域取得了明显的成效,社会对护理工作的满意度不断增长,医院也取得了显著的经济效益.然而,医院、病人、护士三赢的结果并未显现,护士在职业安全和职业防护方面仍存在诸多问题,如医务工作者常暴露于多种职业性危害因素中,临床护理人员由于工作的特殊性,其身心健康更是面临严峻的威胁.
作者：连剑娟；李红；王小芳 刊期： 2011年第01期
目的 了解福州市鼓山镇老年人的健康状况及社区卫生服务需求,为有针对性地进行社区护理干预研究提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,随机抽取福州市鼓山镇的14个村(居)委会,对所有登记在册的年龄≥60周岁的老年人进行调查.结果 55.0%老年人存在躯体疾病,年龄、职业和月收入与自报慢性病患病率存在关联;15.3%的老人有不同程度的抑郁症状,性别,居住情况、患病种数与老年人抑郁症状发生存在关联;46.4%的老年人主要的日常社会活动是看电视、电影或现场表演;对社区卫生护理服务需求大的是健康体检(37.5%);容易接受的教育形式是电视、广播.结论 该地区老年人的健康状况不容乐观,对社区卫生服务项目利用度不高,应大力开展健康教育及行为干预,实现健康老龄化.
作者：赵惠芬；李红 刊期： 2011年第01期
目的 观察慢性肾心综合征患者血清糖基化终末产物(AGEs)水平及交泰丸的干预作用.方法 将80例患者随机分成两组,每组40例.对照组采用肾衰竭的常规治疗,治疗组采用常规联合交泰丸治疗;测定两组血肌酐、尿素氮及血清AGEs的浓度变化,并与健康组(20例)比较.结果 两组患者治疗前血清AGEs明显高于健康组(P<0.01);治疗后AGEs两组均下降(P<0.05),但治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05).结论 慢性肾心综合征患者常规治疗联合交泰丸治疗,可显著降低AGEs水平,改善肾功能.
作者：欧阳秋芳；赵红佳；郭鹊晖；姚涵文；严锦贤 刊期： 2011年第01期
目的 探讨黄芪甲苷对脐带血间充质干细胞向心肌细胞分化的作用.方法 采用贴壁法分离人脐带血间充质干细胞,用流式细胞术对细胞表型进行鉴定.通过免疫组化方法观察黄芪甲苷对间充质干细胞向心肌细胞分化的促进作用.结果 流式细胞仪检测结果表明,分离的脐带血间充质干细胞表达CD29、CD44和CD105,不表达CD34和HLA-DR.黄芪甲苷(浓度200 mg/L)作用下,间充质干细胞表达特异性心肌细胞蛋白,包括结蛋白(desmin)、α横纹肌肌动蛋白(α-sarcomeric actin)和肌钙蛋白T(C-TnT).结论 黄芪甲苷对脐带血间充质干细胞分化的促进作用,分化的心肌细胞在心肌损伤性疾病的潜在的治疗价值值得进一步研究.
作者：廖联明；郑友生；江敏；赵素萍 刊期： 2011年第01期
目的 检测血管生成素-2(Ang-2)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在早期子宫颈鳞状细胞癌(SCC)组织中的表达及与微血管密度(MVD)和微淋巴管密度(LVD)的关系.方法 应用免疫组织化学染色SP法检测15例正常宫颈上皮(NCE)、20例宫颈上皮内瘤变(CIN)、49例单纯手术治疗的早期子宫颈鳞状细胞癌(SCC-O)组织Ang-2及VEGF的表达,同时计数CD34标记阳性的MVD及D2-40标记阳性的LVD,结合临床资料进行统计学分析.结果 Ang-2及VEGF在正常子宫颈上皮组织中表达率低,在CINⅢ及宫颈鳞癌组织中其表达水平显著升高(P<0.05);从NCE、CIN到SCC-O组,MVD值、LVD值均显著升高(P<0.05);宫颈癌组织中Ang-2及VEGF阳性表达的MVD值、LVD值均明显高于阴性表达者(P<0.05);Ang-2、VEGF表达强度与肿瘤的MVD值、LVD值呈正相关(P<0.05).结论 Ang-2与VEGF参与宫颈鳞癌的发生与发展,在促进早期宫颈癌血管及淋巴管形成的过程中可能发挥重要的协同作用.
作者：陈秀慧；曲军英 刊期： 2011年第01期
目的 探讨转化生长因子-β(TGF-β)和甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)对大鼠乳腺癌骨转移发生、发展的意义.方法 建立大鼠乳腺癌骨移植模型,观察建模后影像学变化及TGF-β和PTHrP蛋白表达.结果 随建模时间的延长,X线片显示胫骨骨皮质破坏加重,TGF-β和PTHrP蛋白在正常组织及建模后第7、14和21天的光密度值分别为912±246、1 586±483、4 254+850和7 026d±1 033;946±256、1 932±393、3 128±809和4 653±1 008,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TGF-β和PTHrP可促进大鼠乳腺癌骨转移的发生、发展.
作者：施烯；王日雄；林学德 刊期： 2011年第01期
胰瘘是胰肠吻合术后常见的并发症,其发生率为5%~20%,与其相关的病死率高达20%～40%.广义上的胰瘘是胰液从破损的胰管漏出.多见于术后3d,是胰腺外科的严重并发症,是胰十二指肠切除术(PD)术后死亡的主要原因之一.
作者：高新基；陈群 刊期： 2011年第01期
糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理态,是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果.尿病足时皮肤到骨与关节的各层组织均可受累,常见的溃疡,严重者需要截肢.截肢严重影响患者生活质量,并加对侧截肢的危险性,促使患者提前死亡.近年来,糖尿足患病率逐年上升,我国12%～25%的糖尿病人并发糖病足[1].
作者：王成 刊期： 2011年第01期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见呼吸系统疾病,据预测到2020年将跃升为世界疾病经济负担第五位和第三大死因.除了尽早戒烟,目前仍没有非常有效的治疗方法可以完全逆转病情.因此,有必要深入研究其病理生理机制,以发现新的治疗方法.实验动物的发展有助于在细胞和分子水平上,详细研究其发病机制.
作者：范励侦 刊期： 2011年第01期
目的 探讨两种方法治疗重症脑室铸形血肿的效果.方法 回顾性分析采用单纯脑室外引流术治疗(A组)32例和应用早期脑室外引流、尿激酶脑室灌洗和腰穿置管引流联合治疗进行单侧或双侧脑室外引流术(B组)30例患者的临床资料.结果 按Glasqow结果评分(GOS)评价疗效.A组:良好6例,轻残6例,重残9例,植物生存4例,死亡7例;B组:良好儿例,轻残8例,重残5例,植物生存2例,死亡4例.结论 脑室外引流、尿激酶脑室灌洗和腰穿置管引流联合治疗重症脑室铸形血肿疗效优于单纯脑室外引流术.
作者：林伟巍；薛少华 刊期： 2011年第01期
目的 研究畲族人群头痛发病情况以及糖尿病与头痛之间的关系.方法 采用问卷调查的形式对畲族人群的头痛情况进行分析,共5 385名畲族人(女3 077人,男2 308人)参与此次研究.结果 畲族人群头痛发病率达20.3%;随着糖耐量的下降,头痛发病率呈升高趋势.与正常葡萄糖耐量人群相比(19.9%),糖耐量异常人群和糖尿病人群头痛患病率(分别为21.5%和21.8%)均明显增高(均为P(0.001).结论 畲族人群糖尿病患者头痛患病率高于糖尿病前期和正常人群.
作者：徐源；陈刚；姚龙腾；黄艮彬；乔玉芳；黄宝英；林应华 刊期： 2011年第01期
目的 观察并分析中老年人(40岁以上)牙齿磨损的发病情况.方法 对151例门诊就诊的中老年患者进行牙磨损病史询问、牙磨损指数(TWI)检查及牙位确定.结果 中老年牙磨损就诊年龄发病率依次为:40～49岁占13.25%,50～59岁占33.11%,60～69岁占30.46%,70岁以上占23.18%;牙位发病率依次为:前牙占48.35%,磨牙占30.46%,前磨牙占21.19%;其他:喜食酸性食物占31.13%,夜磨牙症史占23.84%,喜食硬物占25.83%.结论 中老年人牙磨损就诊的中间年龄主要在60岁左右;牙磨损患牙与牙位、牙列不齐、牙缺失有明显的关系.牙齿磨损与个人饮食习惯及结构、副功能运动及性别有一定关系.
作者：黄建清；程杰；郭榕 刊期： 2011年第01期
目的 探讨腋臭患者小切口皮下潜行切除术后发生并发症的原因.方法 回顾小切口皮下潜行切除术治疗的213例腋臭病例,统计其术后并发症发生情况,并对各类并发症进行分析.结果 213例患者均双侧发病,共实施手术426侧.其中,术后并发皮下积血15侧(3.52%),表皮散在点片状坏死13侧(3.05%),切口延迟愈合11侧(2.58%),无皮下隧道大部分坏死或全部坏死,无切口感染.手术中放置引流片者皮下积血发生率为5.08%(13/256),放置剖半的橡皮管所做的引流条者皮下积血发生率为1.18%(21170),两者比较,x<'2>=4.572,P<0.05.结论 术后皮下积血是腋臭患者小切口皮下潜行切除术后常见的并发症.用剖半的橡皮管比用橡皮片引流更通畅,可有效减少皮下积血的形成.
作者：郑美莲；许和平；林广民；曹宁 刊期： 2011年第01期
绝经后阴道出血(PMB)是指生理性绝经1年以上的阴道出血或血性分泌物.绝经后阴道出血是老年妇女妇科病的常见症状之一.为探讨PMB的病因及诊断方法,本文对150例PMB患者的临床及病理资料进行分析.
作者：郭慧英；丘华珍 刊期： 2011年第01期
目的 评价高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及预后,为临床治疗提供参考依据.方法 将92例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给常规治疗,治疗组加用高压氧治疗,观察比较两组治疗后主要临床症状的缓解时间、临床疗效及预后.结果 与对照组比较,治疗组意识状态、原始反射、肌张力、前囱张力、呼吸、面色恢复正常需要的时间较少(P<0.01),临床疗效较好(P<0.05),后遗症发生率较低(P<0.01).结论 高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病有显著的临床治疗作用,并能减少后遗症的发生.
作者：高惠珍；林素莲；朱粉趖 刊期： 2011年第01期
目的 探讨椎体成形术(PVP)及椎体后凸成形术(PKP)对陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的治疗效果,总结临床应用经验.方法 对31例(38个椎体)接受PVP或PKP治疗的陈旧性OVCF病例资料回顾性分析,分别在术前、术后第1天及1个月对患者进行腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体后凸角度测量,并统计椎体的骨水泥渗漏率.结果 随访3～30个月,术前、术后第1天及术后1个月,疼痛VAS评分分别为7.1±1.5,1.6±1.3,1.3±1.1;椎体后凸角度分别为(24.3±6.6)°,(22.4±5.2)°,(22.5±6.3)°;总骨水泥渗漏率为26.3%.结论 尽管陈旧性OVCF病情复杂,治疗困难,但如果术前准备充足,术中严格遵循操作原则,PVP及PKP均能有效改善疼痛症状.
作者：张淼荣；陈飞；荚鹏辉；李根稳 刊期： 2011年第01期
目的 观察依达拉奉应用于急性脑梗死的治疗效果.方法 90例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例.两组均常规使用生理盐水250 ml与银杏提取物注射液25 ml静脉滴注,每日1次,同时予拜阿司匹林100mg、立普妥20 mg口服;治疗组加用依达拉奉(必存)30 mg静脉点滴,每口2次.两周后分别进行临床疗效与神经功能缺损评分(NIHsS)评定.结果 治疗组总有效率达86.7%,显效率为62.2%,而对照组分别为55.6%和37.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05).两周后NIHSS评分治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 依达拉奉治疗急性脑梗死具有实用、安全性高、不良反应少、疗效好等优点,早期使用有利于神经功能改善.
作者：陈莹；郑峥；林松龄 刊期： 2011年第01期
目的 探讨精神发育迟滞(MR)患者的优势智力,为积极干预提出依据.方法 采用韦氏成人智力量表对449例MR患者的智商进行评估,观察各分测验量表均分之间的差异.结果 MR患者各分测验量表均分间的差异有统计学意义(F=26.785,P<0.005).其中OA(拼图)、PC(填图)、C(领悟)分测验量表的均分明显高于其他分测验(D除外)的量表均分(P<0.005).结论 MR患者的智力结构具有不均衡性,其中OA、PC、C所负荷的能力强于其他方面的能力,为优势智力.对可能发展的优势智力采取针对性的干预,在治疗方面可能有重要的意义.
作者：邱小燕；陈元生；颜世英；吴建凡 刊期： 2011年第01期
目的 探讨部分脾脏栓塞治疗多种药物应用无效的慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 8例ITP患者经股动脉穿刺后在脾动脉释放聚乙烯醇(polyvingl alcohol,PVA)颗粒,造影观察栓塞满意后拔管,术后监测血小板水平,并随访其临床疗效和并发症发生率.结果 近期疗效(术后3个月):4例完全缓解(血小板>100×10<'9>/L);2例部分缓解;2例无效,1月后血小板再次<10×10<'9>/L,总有效率75%.远期疗效:1例复发.未出现脾脏液化、感染等并发症.结论 部分脾栓塞保留了脾脏免疫功能,与外科脾脏切除相比较风险小,患者较易接受,手术费用低,临床疗效较满意,是治疗难治性ITP安全可靠的方法,有希望逐步替代脾脏切除术.
作者：林瑞祥；张洪红 刊期： 2011年第01期
目的 探讨孕前体重及孕期体重增加与产程的关系.方法 对经阴道分娩的262例初产妇进行回顾性分析,探讨其孕前体重指数(BMI)及孕期体重增加情况与各产程时间的关系.结果 肥胖孕妇(BMI≥26 kg/m2)的总产程、第一产程和第二产程较非肥胖孕妇(BMI<26 kg/m2)明显延长(P<0.05);孕期体重增加≥15 kg者与体重增加<15 kg者比较,其总产程、第一产程和第二产程也均明显延长(P＜0.05).结论 肥胖孕妇以及孕期体重增加≥15 kg的孕妇应视为高危孕妇,临产后应加强产程监护,一旦发现异常,予以积极处理;并加强产前保健,建议在整个妊娠期间,均衡膳食,避免体重增长过多,以缩短经阴道分娩的产程时间.
作者：杨君芳 刊期： 2011年第01期
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是内分泌科常见的疾病,典型病例诊断不难,一些临床表现不典型的病例常致误诊.本文报告2006年8月到2009年12月本科收治的16例以糖尿病为首诊后确诊为甲亢的误诊病例,以提醒临床医师注意高血糖的鉴别诊断.
作者：陈玉珠 刊期： 2011年第01期
目的 探讨股骨颈骨折空心钉内固定术后早期予限量负重的可行性与疗效.方法 对30例股骨颈骨折患者采用三枚空心钉内固定治疗,并在术后3 d开始扶双拐站立,患肢负重30～50 kg行走,扶拐时间短6个月,观察骨折愈合与股骨头坏死情况.结果 所有患者均随访4～32个月.随访6个月时骨折愈合27例(占90%).继续随访至12～18个月,股骨头坏死2例(占7.4%).结论 股骨颈骨折内固定术后早期限量负重30～50 kg具有可行性.与术后晚负重相比,早期限量负重骨折愈合率无明显降低,股骨头坏死率无显著增加.
作者：郑明；赵梁；林凤飞；林朝晖；宋卫 刊期： 2011年第01期
目的 探讨年轻妇女宫颈癌的病理、分期与预后的特点.方法 回顾分析本院2001～2005年间收治的120例35岁以下年轻妇女宫颈癌患者,并与大于35岁的184例同期患者进行病理类型、分期情况和5年生存率的对比分析.结果 年轻组患者在病理类型方面与对照组无明显差异,早期病例明显较对照组少(P<0.05),总体5年生存率明显较对照组低(P<0.05)、早期病例中(Ⅰ期及Ⅱ a期)年轻组5年生存率明显低于对照组(P<0.05).结论 年轻患者肿瘤的不良生物学特征对患者的预后是有影响的.建议对年轻妇女应加强普查和防治.对年轻宫颈癌妇女应个体化治疗.
作者：陈炜；陈桂林；黄燕玲；郭慈仁 刊期： 2011年第01期
目的 探讨去大骨瓣减压术治疗幕上急性大面积脑梗塞的临床疗效及预后.方法 回顺性分析去大骨瓣减压的30例患者,总结其手术指征、手术时机及手术方法.结果 本组病例随访1～5年,能够生活自理者10例,轻残生活需要照顾者15例,重残3例,自动出院后死亡2例.结论 治疗幕上急性大面积脑梗塞的关键是控制脑水肿及急性颅内压增高,去大骨瓣减压术是解决这些关键问题的有效方法,并应尽早施行,可以降低死亡率及致残率.
作者：洪国新；季学成；吴团英 刊期： 2011年第01期
目的 分析原发性颈椎椎管内髓外肿瘤的临床特点、早期诊断及手术治疗效果.方法 回顾分析我院收治的13例原发性颈椎椎管内髓外肿瘤患者的临床症状、影像学特点、病理类型及手术治疗方式与疗效.结果 13例均行MRI检查,其定位准确,有10例(76.92%)做出定性诊断.13例均行手术治疗,11例完全切除,2例大部切除,术后病理检查证实肿瘤的性质.13例全部随访,术后优良率达84.62%(11例).结论 原发性颈椎椎管内髓外肿瘤多为良性肿瘤,MRI是其早期诊断的首选检查方法,尽早行手术彻底切除是提高其疗效的关键.
作者：郭徽灵；尹晓明；吴宏 刊期： 2011年第01期
目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂科素亚治疗肾性高血压的疗效.方法 应用24 h动态血压监测仪,观察32例肾性高血压患者昼夜血压变化规律,并同时检测尿蛋白、血肌酐、血尿酸及常规指标.患者口服科素亚50～100mg/d,12周后再行动态血压监测并复查尿蛋白、血肌酐、血尿酸及常规指标,比较治疗前后各项指标的变化.结果 肾性高血压患者血压昼夜节律消失,夜间血压与白昼血压比较的差异无统计学意义(P>0.05);科素亚治疗后日间血压与夜问血压较治疗前显著下降(P<0.01).结论 科素亚可有效控制慢性肾小球肾炎轻、中度高血压患者24 h血压水平,减少蛋白尿,保护肾功能.
作者：王丽丽 刊期： 2011年第01期
HELLP(hemolysis,elevated liver enzymesand low platelet)综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高、血小板减少为主要特点,常常危及母儿的生命.本文回顾性分析我院2005年1月～2010年10月收治的15例HELLP综合征病例,探讨其发病特点、早期诊断及治疗原则,为提高HELLP综合征母儿的临床抢救成功率,降低围生期病死率,总结临床经验.
作者：林如茵；罗湘闽 刊期： 2011年第01期
目的 探讨肺淋巴管瘤病的临床及病理组织学特征.方法 应用光镜结合免疫组织化学标记对3例肺淋巴管瘤病进行临床病理分析,结合相关文献展开讨论.结果 3例均发生于女性.病理学检查显示不同成熟度平滑肌细胞在细支气管壁、肺泡壁、淋巴管壁和血管壁周围增生,肺实质呈囊性变,增生的平滑肌细胞免疫组织化学3例均显示平滑肌肌动蛋白SMA、黑色素瘤标记HMB45、雌激素受体、孕激素受体阳性.结论 肺淋巴管瘤病是一种少见而独特的良性肿瘤.病理检查可确定肺淋巴管平滑肌瘤病的诊断.
作者：陈小岩；潘丹玲 刊期： 2011年第01期
目的 总结胃黏膜下恒径动脉破裂大出血的临床特征,以提高对该病的急诊诊治水平.方法 回顾性分析我院近2年12例Dieulafoy病大出血患者的临床资料.结果 12例均为上消化道大出血,急诊胃镜见胃黏膜局灶性缺损伴喷射状出血,或缺损中央有搏动性出血病灶.胃镜下钛夹钳夹止血疗效较好.出院后1个月随访无一例出现上消化道出血.结论 无症状突发上消化道大出血患者应重视胃黏膜下恒径动脉出血的诊断和治疗,急诊胃镜检查是诊断Dieulafoy病的主要手段.
作者：陈宏毅；刘赐惠 刊期： 2011年第01期
随着生活方式的改变,肥胖、高血压、血脂异常、高血糖、吸烟等为人们关注的代谢综合征等危险因素在人群中越来越普遍,于是慢性心功能衰竭就成为发展中国家以及发达国家共同面临的新挑战.尽管人们近几十年来在心血管疚病的药物治疗方面取得了一定的进展,但心血管疾病的死亡风险仍然很高,而贫血作为心衰的独立危险因素也越来越引起重视.本文旨在分析心哀合并贫血患者的预后及抗贫血治疗的疗效观察.
作者：金桂芬 刊期： 2011年第01期
目的 提高急性胆囊炎的腹腔镜手术成功率.方法 回顾性分析2002年6月～2010年6月收治的76例急性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 手术成功69例,中转开腹7例.结论 急性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术是安全有效的.
作者：傅军；王守铭；林岚；刘建郭 刊期： 2011年第01期
目的 观察超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块的疗效.方法 在超声引导下利用麦默通旋切系统切除乳腺肿块122例(172个),并进行回顾性分析,评价其在乳腺肿块切除中的应用价值.结果 B超显示肿块均完整切除.术后病理显示良性119例,恶性3例(2.46%).术后3例出现乳房皮下淤血,1例出现局部血肿,1例出现乳头及病灶局部轻度凹陷变形,全部病例均未发生感染及血气胸.结论 超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块创伤小,并发症少,安全可行.
作者：陈壮威；黄晓曦；严宏；陈江田；李泉；张洪生 刊期： 2011年第01期
目的 评估小骨窗后颅窝减压合并枕大池重建手术治疗Arnold-Chiari(ACM)的临床疗效.方法 回顾性分析小骨窗后颅窝减压合并枕大池重建手术治疗ACMI型18例患者的临床资料.结果 出院后随访半年,患者术后症状均有不同程度改善,复查头颅MRI见脊髓空洞缩小,下疝的小脑扁桃体均纠正.结论 小骨窗后颅窝减压合并枕大池重建术治疗ACMI型有较好的临床效果.
作者：王晓亮；胡望平；张春林；罗文伟 刊期： 2011年第01期
