手足口病是由肠道病毒引起的传染病,可以通过空气、唾液或粪便、接触传染.以夏秋季节多见,好发于5岁以下儿童,可引起手、足、臀部、肛周等部位皮肤的皮疹或疱疹及口腔和咽部疱疹或溃疡,少数患儿可以引起心肌炎、肺水肿、脑炎、脑膜脑炎等并发症.2009年以来,我院收治的手足口病患儿绝大多数为轻症患儿,预后良好,小部分患儿由轻症发展为重症病例.现将重症手足口病患儿的护理体会介绍如下.
作者：张雪萍；张红斌；陈淑娘 刊期： 2011年第03期
前列腺癌的发病率因人口的老龄化、饮食结构的改变以及医疗保健水平的提高等原因呈逐年增高的趋势.超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的方法具有简单、准确、快捷、取材满意、患者易耐受、不需麻醉、并发症少等优点,现已成为确诊前列腺癌的常规方法.2006年以来,我科开展在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术,取得良好结果.现就手术护理、并发症及其护理报告如下.
作者：欧阳丽；张敏卿 刊期： 2011年第03期
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段[1],放疗使鼻咽及鼻腔黏膜萎缩、干燥、鼻咽黏膜抗感染能力下降,易受细菌侵入导致局部炎症或溃疡.严重者易继发鼻咽大出血,导致患者生存质量下降,甚至危及生命.为探讨鼻咽放射性溃疡的细菌临床特点,为护理提供对策,选择我院53例鼻咽癌放疗后鼻咽溃疡的患者作为研究对象.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料：2008年12月至2010年3月收住我院的鼻咽癌放疗后鼻咽溃疡的患者53例,男39例,女14例；年龄30～71岁,平均52.3岁.患者主要表现为多脓血涕,伴鼻咽恶臭、头痛、鼻痛、颜面红肿,经电子鼻咽镜检查诊断为鼻咽癌放疗后鼻咽溃疡.
作者：陈奇鸿；张祝华；林娟 刊期： 2011年第03期
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤.近年来,发病率有增高的趋势,且复发率也相对较高.膀胱全切手术是治疗膀胱恶性肿瘤主要的方法.我科2009年以来,对膀胱癌患者行膀胱全切回肠输出道腹壁造口术,并加强围手术期的护理,取得较好的治疗效果.现将围手术期护理体会总结如下.
作者：李秋艳；张敏卿；翁燕榕 刊期： 2011年第03期
母婴同室涉及母婴两个特殊的护理服务对象,护理工作与孕产妇及新生儿的生命息息相关,必须保证母婴的安全,任何疏忽大意都可能酿成严重的不良后果.我院是临床带教医院,承担实习学生的带教工作,每年都有大批的护生来院实习,学生是护理风险事件高发人群,因此,应以护生为主体,以教师为主导实施一系列的带教管理措施,以保障带教安全. 1一般资料 我科2010年带教护生100人,针对带教安全建立案例警示册及实习生留言本.存在以下安全隐患：拔错盐水1例,打破体温表2例,针刺伤1例,进行微波治疗时未保护隐私1例,摔破心电监护仪1例,新生儿体温测量不正确1例.
作者：余苏娟 刊期： 2011年第03期
近年来,四肢广泛皮肤软组织严重创伤患者越来越多,以交通事故、重物砸压、机器绞轧伤为主,常合并多部位损害,如肢体骨折、肌肉等软组织严重挫伤、感染,以及重要血管、神经、肌腱损伤等.对于严重软组织损伤患者,其软组织情况较差,血供差,污染严重,传统的治疗方法很容易出现肢体感染、坏死,严重者甚至会导致截肢.德国ULM大学Fleischmann博士发明了负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD),用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面,取得了良好效果[1-3].自2008年8月以来,我科对严重创伤皮肤软组织缺损患者应用负压引流技术,取得了良好的疗效.现将护理体会报告如下.
作者：陈瑜萍 刊期： 2011年第03期
健康教育是从生理、心理、社会适应能力方面对不同患者进行有计划、有目标、有评价的教导,是护理工作的重要组成部分.在临床上,我科对不同病种的患者进行有效、易于接受的健康教育护理,以期改善患者心理状态,减轻术后疼痛,减少并发症.现介绍如下. 1临床资料 选取2009年3月至2010年3月我科肛肠病手术患者100例,其中男60例,女40例；年龄18岁～78岁,平均45岁.环状混合痔患者76例,肛瘘患者24例.经专科手术治疗并配合健康教育护理,康复出院,满意率达98％.
作者：胡杨陵 刊期： 2011年第03期
高IgE综合征(hyper-IgE syndrome,HIES)又称Job 综合征,是一种临床少见的原发性免疫缺陷病,多在婴幼儿期发病,常持续终生；以皮肤、肺等多器官复发性感染,嗜中性白细胞趋化障碍,血清IgE升高为特征.其病因未明,目前认为与下述因素有关：(1)遗传因素；(2)I型变态反应；(3)对金黄色葡萄球菌感染的易感性[1].我院于2009年1月～2011年1月收治4例高IgE综合征患儿,现将其临床特点及护理体会介绍如下.
作者：陈京蓉；陈淑青 刊期： 2011年第03期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,目前治疗的有效方法是术前化疗或手术切除加术后化疗或放射治疗.乳腺癌新辅助化疗(new adjuvant chemotherapy,NACT)是指开始于局部治疗(手术和放疗)之前的一种化疗模式.新辅助化疗可缩小原发肿瘤的体积,降低分期,使无法手术切除病灶成为可以手术切除,并保留更多的乳腺组织,特别是对原先不能接受保留乳房手术的患者(如ⅢA期)得以保留乳房,改善美观程度,提高生存质量[1]；可减少或降低在诊断时已存在的亚临床微转移灶和由于手术操作可能引起的肿瘤细胞播散；可了解癌细胞对药物的敏感程度,从而作为选择化疗药物的重要依据.
作者：黄韶敏；许辛丽；林春燕 刊期： 2011年第03期
皮牵引是将牵引力直接加于皮肤,间接牵拉肌肉骨骼,不穿破骨组织,对肢体损伤小,可起到患肢制动、保持肢体功能位、减轻疼痛的作用[1],在骨科治疗中广泛应用.主要适用于下肢骨折、股骨干骨折或关节脱位；老年人的股骨颈骨折、粗隆间骨折；某些骨折切开复位行内固定术,临时的肢体制动.笔者针对下肢皮牵引临床护理实践中发现的问题,对护理方法进行了改进,方法简单,结果满意.现报告如下.
作者：林丽娟；柯美珍；谢保玉 刊期： 2011年第03期
口腔颌面部肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,约占全身恶性肿瘤的5％～10％.由于口腔颌面部肿瘤的手术常常累及范围广、损伤大,因此手术后护理是关系到手术成功与否的重要因素之一.我科自2005年以来,共对101例口腔颌面部恶性肿瘤患者进行了肿瘤切除术,均获得良好的疗效.现将其术后的护理经验总结如下. 1资料与方法 1.1临床资料：2005年～2010年我科收治的口腔恶性肿瘤患者101例,其中男86例,女15例；年龄30～70岁,平均年龄(53.26±8.26)岁；平均住院天数(14±2.13)天.其中舌癌45例,口底癌20例,牙龈癌14例,腮腺癌8例,颌下腺癌8例,舌下腺癌、下颌骨癌及上颌骨癌各2例. 1.2治疗方法：所有患者均在全麻下行肿瘤扩大切除术,其中89例同时行颈淋巴清扫术,51例患者联合行皮瓣或肌皮瓣转移修复术.
作者：杨健 刊期： 2011年第03期
四肢血管损伤多为车祸、锐器伤、机器绞伤或压榨伤所致,一般都伴有受损肢体血运障碍.处理不当影响受损肢体的存活和功能恢复,严重者可危及患者生命.我院2007年至2010年共收治四肢血管损伤患者30例,修复受损血管40条.现将护理情况报告如下.
作者：王玲；杨美惠；钟富秀 刊期： 2011年第03期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,在30～50岁的妇女中,患病率为20～80％[1].对于子宫肌瘤,手术切除是有效的治疗手段,虽然其恶变率较低,但对于女性患者可造成严重的心理负担.我院位于城乡结合部,收治的女性患者均有自身的特点,我们在行子宫肌瘤切除术的基础上,运用护理程序,结合患者心理情绪变化,实施系统化整体护理,让其正确应对压力,调整心理适应能力,使之能配合手术治疗,取得良好疗效,现将护理结果报告如下. 1一般资料 收集我院2008年3月至2010年1月收治的子宫肌瘤患者86例,年龄大57岁,小22岁,平均42岁.其中采用子宫肌瘤剜除术治疗62例,子宫肌瘤并子宫切除术24例.经术后严密观察病情及精心护理,均痊愈出院,无一例发生并发症,住院时间5～8天.
作者：梁晓晖 刊期： 2011年第03期
疼痛是由伤害性刺激引起,伴有不愉快情绪体验的感觉.分娩阵痛是复杂的心理、生理状态,是急性疼痛.影响疼痛的因素很多,包括生理、环境、心理因素,如注意力、情绪等[1].临产的疼痛常使产妇感到恐惧、紧张,增加体内儿茶酚胺的分泌,从而使交感神经兴奋,影响产妇痛阈,增加疼痛[2].本文旨在通过护士对产妇家庭成员进行疼痛相关因素的健康教育,使其充分认识分娩阵痛的相关因素,掌握适当放松技能,达到产妇在家庭支持系统帮助下减轻疼痛的目的.
作者：黄继红；游彩玲 刊期： 2011年第03期
静脉留置针,由于它材质柔软,对血管刺激性小、不易发生并发症,能够配合合理用药、提高疗效,防止液体外渗,可减少反复穿刺造成血管损伤及减轻患者痛苦,已成为头皮针的换代产品,在临床广泛应用,是目前主要的输液工具[1].在临床实践中,高龄老人由于血管老化、细脆、弹性较差,易于滑动,抗化学性、机械性损伤功能下降等生理特点,使用静脉留置针穿刺时不仅对穿刺技术要求高,针的大小选择也直接影响置管成功率和留置时间.在进行本观察之前,笔者随机抽取200名护士进行调查发现,85.5％的护士对老年人留置静脉针首选22G(成人留置针).本文采用24G(小儿留置针)与22G留置针对高龄老年患者穿刺效果进行对比观察,旨在明确24G留置针是否适于高龄老年患者.
作者：侯秀玉；刘黎燕；张虹 刊期： 2011年第03期
糖尿病足指因糖尿病血管病变或神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变.文献报道.糖尿病足的患病率在0.9％～15.6％[1].我科对收治的早期糖尿病足患者,采用中药足熏洗的方法进行治疗.现将护理情况报告如下. 1临床资料 2010年3月至2011年2月,本院收治40例早期糖尿病足患者,男28例,女12例；年龄49～65岁,平均58岁；糖尿病病程平均8年.均为2型糖尿病(符合WHO糖尿病诊断标准),同时合并周围神经病变(DPN),符合1999年WHO的糖尿病DPN的诊断标准.12例创面面积约3 cm×4 cm,28例创面面积约2 cm×3 cm,创面表面不同程度糜烂.
作者：杨花 刊期： 2011年第03期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是威胁人类健康和引起死亡的主要疾病之一.尽早、持久、充分开通梗死相关血管可以恢复心肌功能,改善患者预后.经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术治疗是目前治疗冠心病的有效方法,具有创伤小、恢复快,治疗效果好的优点[1].
作者：张小青；林克敏；杨肖群 刊期： 2011年第03期
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是临床常见的危急重症,其中多见的是基底节区出血,约占全部HICH的50％.近年来,随着神经影像技术和显微外科技术的发展,小骨窗开颅显微手术治疗基底节区HICH做到了创伤小,且可快速清除血肿、止血满意,所以是特别适用于基底节区HICH的治疗[1].相比其他传统的手术方式,小骨窗显微手术治疗基底节HICH优越性已逐渐显现出来.2008年1月至2010年1月,我科采用小骨窗开颅显微手术治疗基底节HICH 138例,效果较满意.现将治疗观察与护理体会报告如下.
作者：卢海霞；黄文丽 刊期： 2011年第03期
留置导尿管是临床上常用的一种辅助治疗措施.由于老年人自身的特殊性,其组织器官储备和调节代偿能力差,肾血流量减少,血管硬化,血管脆性增加,存在出血倾向[1],因此,做好留置导尿管护理具有重要的意义.留置导尿的患者临床上提倡定时放尿训练膀胱功能,传统方法是使用尿管上的卡子作为留置导尿管的控制开关.卡子位于会阴及两腿之间,使用不方便,常压伤皮肤,且无法有效控制放尿速度,放尿过快易导致膀胱内压力骤降引起肉眼血尿；每次放尿时间≤10 min,时间偏短,也不利于膀胱功能训练.近年来,笔者将自制导尿管控制开关用于老年留置导尿患者放尿,使肉眼血尿及尿路感染的发生率明显降低.现总结报告加下.
作者：卢蔚霞；黄柳英；翁燕榕 刊期： 2011年第03期
手术结束后麻醉苏醒期是麻醉后重要生理功能全面恢复的时期.对进入麻醉复苏室的大多数患者而言,从麻醉中恢复是一个平稳的过程,但术后即刻的呼吸系统并发症可能是突发并危及生命的,尤其多见于高龄患者.老年人机体细胞逐渐退化,各器官功能储备能力明显减低,应激能力和免疫、防御功能下降,导致老年人对手术和麻醉的耐受性差,且常并发多种疾病和重要脏器功能不全,使麻醉手术风险大大增加,呼吸系统并发症增多.为了减少老年患者术后并发症和预防合并症复发,在麻醉复苏室进行精心观察和及时处理格外重要.笔者对2010年1月至2010年12月我院麻醉复苏室的全麻苏醒期老年患者进行观察和护理.现报告如下.
作者：练夏玲；翁迪贵；蔡三英 刊期： 2011年第03期
肛门直肠手术后排尿障碍致尿潴留是常见的并发症之一,发生率高达13％[1],我科发生率达10％.尿潴留时尿液存在于膀胱中不易自主排出,甚至根本无法排出.急性尿潴留时,表现为短时间内膀胱无抑制性收缩,有少量尿液渗出,病人感下腹胀痛、尿意急迫、焦虑、烦躁等.急性尿潴留需及时处理,否则会导致泌尿系感染,膀胱因过度充盈致逼尿肌疲劳而造成永久性损伤,增加病人的痛苦,影响治疗和护理.我科于2009年6月～2010年6月收治痔手术患者438例,其中发生术后尿潴留患者45例,我们采用中西结合护理方法治疗尿潴留,疗效较好.现报告如下.
作者：叶珍；李书咏 刊期： 2011年第03期
深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是外科手术常见的并发症之一.有资料表明,妇科肿瘤术后,特别是恶性肿瘤术后DVT的发生率明显增高,由于血栓脱落引起肺栓塞致使术后并发症的发生率和死亡率也升高[1],故对妇科肿瘤术后DVT的预防性护理应给予高度重视.我科应用低分子肝素钙预防妇科肿瘤术后DVT的发生取得良好效果.现将护理体会报告如下.
作者：林玉霞；张风贞；连向群 刊期： 2011年第03期
十二指肠溃疡是临床上的常见病和多发病.随着社会生活节奏的加快,此病的发病率明显上升.其发病原因较为复杂,与心理社会因素的关系尤为密切[1].笔者对十二指肠溃疡病患者的心理社会因素进行调查,并总结护理措施.现报告如下. 1对象与方法 1.1调查对象：2007年1月至2010年10月收住我院并经胃镜确诊为十二指肠溃疡的患者100例.其中,疼痛36例,出血22例(包括疼痛和出血兼有者). 1.2调查方法和内容：根据与溃疡病发生有关的心理社会因素,拟定统一的测试量表,通过与患者及其家属交谈和问卷的形式进行调查.调查内容包括患者的一般情况、与溃疡有关的各种因素,包括各种心理社会因素.
作者：赵金兰 刊期： 2011年第03期
自控静脉镇痛(PCIA)以起效快、镇痛效果好、使用安全和方便等优点,在临床上广泛应用,它不仅可以减轻患者的术后疼痛,而且对术后应激反应有较好的抑制作用[1-2],而且无硬膜外镇痛的感染危险性和局限性.我院妇产科剖宫产手术后患者自使用自控静脉镇痛起,在术后1～2 d经常发生静脉炎,主要表现为患肢局部明显肿胀,有时可蔓延至整个手背,患者偶诉患肢疼痛和麻木感,严重影响了患者术后恢复和母乳喂养的实施,影响了留置针的留置时间,也加大了护理人员的工作量,为了探讨静脉炎与使用自控静脉镇痛泵的关系,寻求静脉炎发生的原因,笔者进行调查,现将结果报告如下.
作者：邱明霞 刊期： 2011年第03期
肾结石、输尿管结石是我国南方地区常见病、多发病,以往多采用开放手术治疗,但治疗创伤大,住院时间长,给患者带来极大痛苦.近年来,微创经皮肾镜取石术(MPCNL)已逐渐取代传统的开放取石手术,因其具有创伤小、出血量少、恢复快、结石取尽率高、并发症低等优点,备受广大患者欢迎[1].我院自2006年采用微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石,效果良好.现将护理体会报告如下.
作者：雷秋雁；郑春燕 刊期： 2011年第03期
笔者于2008年2月至2010年2月对住院的老年患者95例采取预防呼吸道感染护理干预,减少呼吸道院内感染的发生.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料：将我科住院的60岁以上老年患者197例随机分为对照组和观察组.对照组102例,男68例,女34例,平均年龄(68.5士3.8)岁；观察组95例,男78例,女17例,平均年龄(69.2士4.1)岁.其中高血压病54例,冠心病85例,缺血性中风34例,心力衰竭15例,心肌梗塞9例.吸烟29例,伴慢性支气管炎6例.两组患者年龄、性别、病情比较,差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：谢丽玉；温清秀；王艳霞 刊期： 2011年第03期
目的 探讨螺旋臼全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的临床效果.方法 应用螺旋臼全髋关节假体,对40例髋臼发育不良继发骨性关节炎患者行全髋关节置换术.结果 所有患者髋部疼痛明显消失,关节功能改善,术后Harms评分与术前比较,差异有统计学意义.X线评价假体位置良好.结论 螺旋臼全髋关节假体治疗髋臼发育不良并骨性关节炎,效果满意.
作者：林晓毅；游戊己；袁华澄；林风晖 刊期： 2011年第03期
目的 观察早期微量喂养对极低出生体质量儿(VLBWI)生后6周宫外生长与预后的影响.方法 将本院NICU收治的101例VLBWI随机分成早期微量喂养组(生后24 h开奶)和对照组(生后96 h开奶),监测两组在生后6周的总能量摄人、生长状况、需静脉营养时间、辅助通气时间、平均住院日、肝功能指标、脓毒血症发生率及喂养不耐受的发生率.结果 生后6周早期微量喂养组总能量摄入、生长指标均高于对照组,平均总能量摄人相差10.5 kJ/(kg·d),平均体质量增长相差115 g,平均头围增长相差0.5 cm,差异均有统计学意义(P＜0.05)；静脉营养时间、过渡到完全肠内营养时间、需氧时间、辅助通气时间、平均住院日及CRP阳性持续天数、脓毒血症发生率均少于对照组(P＜0.05)；而肝功能指标、黄疸持续时间及喂养不耐受的发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期微量喂养可促进VLBWI生后6周宫外生长发育.
作者：张悦；袁福宁 刊期： 2011年第03期
现代输血管理模式已由传统的收血、发血仓储式的业务单一的血库,转变为成立输血管理委员会指导和监督下,开展多项诊疗业务的专业科室.成分输血是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段.因此,输血科是集血液供应、实验诊断和治疗为一体的,是介于临床与医技间的综合性科室,且还担负着指导临床科学规范、合理用血的责任.血浆是血液成分中的一种,根据卫生部《临床技术输血规范》(卫医发[2000]第184号)中的要求,血浆的使用适应证非常有限[1].我院通过输血管理委员会定期对医院的临床用血进行监督、指导.现对本院3年间用血增长率及血浆使用量进行调查,分析加强临床用血管理对我院合理使用血浆发挥的作用.
作者：陈岚融 刊期： 2011年第03期
目的 探讨癫痫发作致烧伤的临床特点、治疗及预防.方法 在系统抗癫痫的前提下,在抗休克、抗感染、保护各脏器功能等治疗的同时,争取通过切、削痂植皮,皮瓣移植等方法尽早修复创面,结合良好的心理调试及护理.结果 本组40例患者除1例未完成治疗外均治愈出院,住院时间10～45 d,住院期间出现癫痫再发作2例,经调整用药后控制.结论 采取系统的抗癫痫治疗与早期积极的深度烧伤创面手术治疗相结合的原则,可使创面及早痊愈,降低致残率及死亡率.
作者：刘小飞 刊期： 2011年第03期
目的 探讨巨块型宫颈癌术前新辅助化疗的治疗效果.方法 对我院收治的60例Ⅰ b～Ⅱa期巨块型宫颈癌进行回顾性分析,根据术前是否行新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy,NACT)分为两组,即NACT组和单纯手术对照组,各30例.NACT组术前行1～2个疗程以铂类为基础的联合化疗,化疗结束后2周行宫颈癌根治术.观察化疗后局部肿瘤退缩情况及化疗不良反应,并比较两组手术效果.结果 (1)NACT组化疗后肿瘤直径较化疗前明显缩小(P＜0.05),总有效率为73.3％,近期不良反应轻；(2)NACT组的手术时间、术中出血量明显低于对照组(P＜0.05),两组术后胃肠道功能恢复时间及膀胱功能恢复时间差异无计学意义(P＞0.05)；(3)NACT组术后高危病理因素发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 巨块型宫颈癌术前新辅助化疗可明显缩小原发灶,减少手术时间及出血量,且不影响患者术后恢复,临床上值得推广应用.
作者：郭慈仁；陈桂林；黄燕玲；陈炜；张风贞 刊期： 2011年第03期
目的 探讨输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)的临床表现、诊断标准,与氟达拉滨治疗的相关性及预防措施.方法 回顾总结2例接受氟达拉滨化疗的慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者的临床资料,化疗后出现TA-GVHD的临床表现、治疗及转归,并复习相关文献.结果 2例患者化疗前后间断多次输血,均出现发热、广泛性充血性斑疹,不可逆性血细胞减少、肝功能异常,经糖皮质激素治疗改善不明显,1例因严重肺部感染并呼吸衰竭自动出院,1例因严重口腔黏膜炎自动出院.结论 接受氟达拉滨化疗的患者淋巴细胞增殖受抑时间长,存在免疫缺陷,输入含免疫活性淋巴细胞的血制品后极易发生TA-GVHD.TA-GVHD可累及多个脏器,终因多器官衰竭或全血细胞减少并发严重出血和感染而死亡.通过辐照血制品灭活或除去免疫活性的淋巴细胞可以预防TA-GVHD的发生.
作者：廖丽昇；陈为民；谢颖；曲双 刊期： 2011年第03期
目的 探讨骨质疏松与老人髋部骨折的关系.方法 应用美国通用电气生产的双能X骨密度仪测定股骨近端部位骨密度,将所测值与随机同性别年轻成年人正常数据比较,得出T评分.结果 (1)骨密度的变化与年龄、性别有密切关系,随着年龄增长60岁以上股骨颈T值均逐渐下降.(2)随着骨密度(BMD)的T值降低,骨折发生率增加.结论 骨质疏松是老年人髋部骨折的主要原因之一.
作者：张崇蝉；琚向峰 刊期： 2011年第03期
腰椎间盘突出症时游离脱垂的髓核组织完全进入硬膜下腔在临床上是非常少见的,常与椎管内的占位性病变相混淆,给治疗方案的确定带来一定的困难.
作者：刘合亮；汪强；林振恩；魏艳珍 刊期： 2011年第03期
目的 探讨改良提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的临床效果.方法 对38例先天性上睑下垂患者进行改良提上睑肌缩短手术,观察术后疗效.结果 正矫30眼(79％),欠矫7眼(18％),复发1眼(3％)、复发者为3岁患儿,无过矫病例.大部分患者均能在3个月内自然闭合眼睑,迟者为1年.随访时间半年～1年,无一例发生暴露性角膜溃疡.结论 改良提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂安全、可靠,是一种实用的治疗手段.
作者：薛颖；吴文捷；李智伟 刊期： 2011年第03期
目的 降低腹部外科手术后早期再手术的发生率.方法 回顾性分析26例腹部外科手术后近期再手术的临床资料.结果 共行腹部外科手术4 273例,近期再手术26例(占0.61％),其中出血3例,切口裂开5例,残端漏或吻合口瘘7例,腹腔感染3例,肝外胆管损伤2例,漏诊2例,拔除T管后胆汁漏3例,腹腔异物存留1例.结论 腹部外科近期再手术的原因非常复杂,关键在于预防.术中耐心、细致的操作；采取合理的术式；以及术后密切的观察、发现异常情况及时处理是降低早期再手术发生率的切实可行方法.
作者：傅军；王守铭；林岚；刘新 刊期： 2011年第03期
目的 探讨与先天性心脏病(CHD)发生有关的环境危险因素,为CHD人群预防措施的制订提供参考.方法 采用以医院为基础的1:2配比病例对照研究方法.对照匹配条件为同性别、同一居住地区与出生日期相差1周内.采用单因素及多因素Logistic回归分析方法对20个变量进行分析.结果 母亲孕早期服用药物(OR=12.882)、从事鞋业(OR=9.712)、感冒发烧(OR=3.568)、母亲孕期年龄偏大(≥35岁)(OR=3.423),是CHD发病的危险因素.
作者：陈金清；黄国忠；赵金树；谢金标；陈豪；鲍德胜 刊期： 2011年第03期
目的 比较树脂粘接式横腭杆在控制磨牙支抗方面与传统带环焊接式横腭杆的区别.方法 选择安氏Ⅱ类或Ⅰ类上颌前突或双颌前突需要中度支抗的患者40例,分为两组,一组使用树脂粘接式横腭杆,一组使用带环焊接式横腭杆来加强支抗,全部患者均拔除4个第一前磨牙并采用标准MBT技术矫正,对治疗前后的X线头影测量片进行测量和t检验,同时对树脂粘接式横腭杆进行脱落率统计.结果 树脂粘接式和带环焊接式横腭杆磨牙近中移动量分别为1.16±0.63和1.16±0.75.在垂直方向控制方面,两组在用不同的横腭杆治疗前后下颌平面角(GoGn-SN交角)、FMA角(MP-FH交角)、腭平面角(PP-SN交角)、(牙合)平面与腭平面交角(OP-PP交角)、(牙合)平面角(OP-SN交角)均无明显变化.结论 树脂粘接式横腭杆和焊接式横腭杆在矢状方向和垂直方向控制上无明显差别,树脂粘接式在控制磨牙支抗方面和传统横腭杆没有明显区别.树脂粘接式横腭杆临床操作简单,脱落率低,临床可推广应用.
作者：林奕真；史建陆；官文凯 刊期： 2011年第03期
目的 探讨腹股沟复发疝再次手术的方式.方法 回顾分析68例复发性腹股沟疝的临床资料及手术方式.结果 对首次手术行传统术式的59例复发疝,均行疝环充填式无张力修补术；对已行充填修补术的9例复发疝,7例行腹膜前修补法(前入路Kugel),2例再次行充填式修补术,手术均获成功,无一例再次复发.结论 对腹股沟复发疝的再次手术,选择疝环充填式无张力修补术、腹膜前修补法(前人路Kugel)是较佳的手术方式.
作者：陈旭；黄东航；林强；李华水；张爱龙 刊期： 2011年第03期
目的 探讨功能性消化不良的并发症和临床疗效.方法 药物治疗和心理疏导.结果 本组治愈53例,占67.9％；好转13例,占16.7％；无效12例,占15.4％；总有效率为84.6％.结论 功能性消化不良患者并发症较少,应用心理疏导和药物治疗效果显著,不良反应少,是行之有效的方法.
作者：林金宋；郭福榕 刊期： 2011年第03期
目的 探讨结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗原则和方法.方法 回顾性分析我院1999年1月～2009年12月收治的27例合并急性肠梗阻的结直肠癌病例.在8例右半结肠癌患者中,一期行切除吻合术6例,2例因广泛转移而仅行造瘘术；在19例左半结肠癌和直肠癌患者中,6例一期行Hartmann术、二期行闭瘘吻合术,4例行一期切除吻合术,2例行乙状结肠切除吻合加横结肠造口术,3例行肿瘤切除永久性横结肠或乙状结肠造口术,4例行姑息性单纯结肠造口术.结果 术中出现并发症8例(29.6％),其中切口感染3例,切口裂开1例,腹腔感染1例,肺部感染2例,1例死亡,其余痊愈出院,无一例发生吻合口瘘.结论 结直肠癌合并急性肠梗阻多属中晚期,手术是解除梗阻的有效方法,术式选择应根据病变部位和病情而定,做好围手术期处理是减少并发症、降低病死率的关键.
作者：陈有恩 刊期： 2011年第03期
目的 探讨多模式超前镇痛在关节置换手术中的镇痛效果.方法 90例择期关节置换手术的患者,随机分为3组,每组30例:A组(两次给药组)于术前24 h及术前1～2 h口服塞来昔布400 mg,术后使用静脉镇痛泵(PCIA,用药主要为芬太尼0.02 mg/h)；B组(单次给药组)于术前1～2 h口服塞来昔布400 mg,术后使用PCIA；C组(对照组)于术后使用PCIA；3组术后当天至术后第5 d口服塞来昔布400 mg/d,第6 d起改为200 mg/d连续8 d.分别于术后每4 h观察患者VAS疼痛评分,术后2 d生命体征及副作用(恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等),术后睡眠评分,患者满意度,血液学指标及术中术后出血总量等,出院后1月时通过电话随访VRS慢性疼痛评分.结果 多模式超前镇痛组(A、B组)术后VAS评分低于对照组(C组)(P＜0.05),但是不同给药时间的超前镇痛组之间差异无统计学意义(P＞0.05).多模式超前镇痛组(A、B组)满意度评分、睡眠评分及出院1月后慢性疼痛VRS评分均优于对照组C组(P＜0.05),而A、B组之间差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者在术后各个时间段的生命体征、血液学指标及术中术后出血总量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用塞来昔布超前镇痛联合术后PCIA的多模式超前镇痛,能明显减轻关节置换手术患者术后疼痛,几乎不影响患者的血小板和凝血功能.而超前镇痛的佳时间尚需进一步的研究.
作者：陈祺；李康华 刊期： 2011年第03期
目的 探讨氨来呫诺糊剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓的有效性和安全性.方法 将60例糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别给予氨来呫诺糊剂和丁硼乳膏,每天4次,连用5天,对糜烂面的疼痛程度进行评分并比较分析.结果 治疗组患者口腔扁平苔藓糜烂面疼痛程度评分较对照组明显降低(P＜0.001),有效率明显提高(P＜0.05).结论 氨来呫诺糊剂对糜烂型口腔扁平苔藓止痛效果好且应用安全.
作者：杨国红；黄丽玉 刊期： 2011年第03期
目的 探讨上、下泪小管同时断裂鼻侧断端的寻找方法及进行吻合术后疗效观察.方法 对21例(21眼)上、下泪小管同时断裂的患者在手术显微镜直视下断端处滴水,嘱患者捏鼻,用力憋气,通过发现鼻侧断端有气泡冒出从而寻找到泪小管断端处,用6号猪尾巴探针导入软性医用硅胶管作为泪道支撑物,同时吻合上、下泪小管,硅胶管留置3个月.结果 21例(21眼)全部找到断端吻合,术后3个月取出留置硅胶管,18例无溢泪,泪道冲洗通畅,占85.71％；3例轻度溢泪,泪道冲洗通畅,占14.29％.结论 在手术显微镜直视下嘱患者捏鼻,用力憋气,通过发现鼻侧断端有气泡冒出从而寻找到泪小管断端,以软性硅胶管作为泪道支撑物,同时吻合上、下泪小管的方法操作方便,效果良好,适合临床推广.
作者：陈正勇；魏金鑫；程天书 刊期： 2011年第03期
目的 探讨不同时间段急性心肌梗死患者主要危险因素变化情况.方法 对A组(1993-09-08～1995-1231)和B组(2009-03-04～2009-12-31)两个时间段各100例急性心肌梗死患者血脂、吸烟、糖尿病、高血压、年龄、性别、早发心血管病家族史、腹型肥胖等指标作回顾性分析.结果 B组的平均年龄较A组明显下降[(57.01±11.18)岁vs(62.80±9.44)岁,P＜0.01],吸烟比例明显提高(72％vs 52％,P＜0.01)、血脂异常比例明显提高(67％vs 51％,P＜0.05)、腹型肥胖比例明显提高(43％vs 27％,P＜0.01)、合并多种危险因素的比例明显增加(P＜0.05),而性别比例、高血压病和糖尿病发病率、早发家族史比例的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性心肌梗死的发病呈现年轻化的趋势,同时伴随吸烟、血脂异常和腹型肥胖以及合并多种危险因素的人群明显增加.
作者：陈威；陈新敬 刊期： 2011年第03期
目的 观察比较腹腔镜与开腹手术治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法 选取我院自2006年1月～2009年12月收治的慢性胆囊炎手术患者126例随机分为观察组(腹腔镜治疗组)和对照组(开腹治疗组)各63例,分别实施不同的手术方式治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者均成功完成手术治疗,无死亡病例,成功率100％.观察组与对照组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但术中出血量、胃肠功能恢复时间、手术切口感染、肠粘连等方面比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗慢性胆囊炎效果理想,且术中各项指标及术后并发症均较传统开腹手术方法占有优势.
作者：黄岩；林文；辛丽 刊期： 2011年第03期
目的 探讨注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效.方法 75例急性脑梗死患者随机分为治疗组40例和对照组35例.对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上给予0.9％生理盐水200ml+尤瑞克林0,15 PNA单位静脉滴注,1次/d,疗程10 d.治疗前,治疗后10 d和30d进行NIHSS评分和Barthel指数评分.结果 治疗组和对照组间治疗后10 d和30 d NIHSS评分、Barthel指数评分的差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死,近期效果及远期效果均较为明显,且安全、有效.
作者：翁元焦；陈敏 刊期： 2011年第03期
目的 探讨口腔小涎腺肿瘤的临床诊治特点.方法 对本科1995～2005年经病理确诊的87例口腔小涎腺肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 87例口腔小涎腺肿瘤,良性肿瘤62例,占71.26％；恶性肿瘤25例,占28.74％.良性肿瘤均为混合瘤,恶性肿瘤中以腺样囊性癌多见,占恶性肿瘤的44.00％,87例均行手术治疗,恶性肿瘤5年生存率为88.82％.结论 口腔小涎腺肿瘤中良性肿瘤多于恶性肿瘤.外科手术是口腔小涎腺肿瘤的主要治疗方法,恶性肿瘤可行手术+术后辅助放疗的综合治疗.
作者：郑雄；林秀安；刘辉 刊期： 2011年第03期
目的 探讨雾化吸入配合中药治疗急性化脓性鼻窦炎的临床疗效.方法 将确诊为急性鼻窦炎的136例患者随机分成观察组76例和对照组60例.观察组应用德国百瑞公司生产的PARI SINUS喷雾系统,庆大霉素8万单位(2ml)、地塞米松5 mg(1 m1),α-糜蛋白酶液2 ml 3种药物通过鼻腔吸入,左右鼻孔交替各3 min,总计6 min,2次/d,治疗时间为1周.雾化器能够将药液完全雾化,再配合中药,1剂/d,煎液口服,连服5 d；对照组给予罗红霉素片和开瑞坦片口服,比较两组疗效.结果 1个疗程结束后观察组和对照组的痊愈率分别为63.16％和46.67％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗期间,未发现不良反应.结论 雾化吸入配合中药治疗急性化脓性鼻窦炎效果良好,具有临床可靠性,值得推广应用.
作者：全梅玉；肖志勇 刊期： 2011年第03期
嗜酒者突然停饮或急骤减少饮酒时随后出现的各种精神障碍或躯体功能紊乱,而再饮则可以使症状迅速消失的征象称为戒酒综合征.我院近5年来诊治25例,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料：患者均为男性,年龄41～69岁,平均46.6岁.饮酒史16～40年,平均29.3年；饮酒量146～880 g/日(已折合成纯酒精量),平均402 g.其中“晨饮”习惯者8例,常以酒代饭者13例.
作者：沈德驹 刊期： 2011年第03期
目的 探讨先天性脐膨出患儿手术治疗方法及疗效.方法 回顾性分析25例脐膨出患儿临床资料.其中,20例腹壁缺损直径2～5 cm通过一期手术完成腹壁修补手术；5例腹壁缺损6～10 cm不能一期完成手术,宜分期完成手术.结果 20例患儿经一期手术均治愈,无切口疝、切口裂开等并发症发生；5例行二期手术治愈.术后随访6个月～10年,25例患儿生长发育良好,同同年龄患儿.结论 小型脐膨出一期手术预后良好；巨型脐膨出经过充分的术前准备,细致手术操作及合理的术后处理,预后大大改善.
作者：邱宏；李立帜；陈锦云；庄曦 刊期： 2011年第03期
目的 观察曲美他嗪(Trimetazidine)对风湿性心脏病慢性心力衰竭(下称风心慢性心衰)患者心功能的影响.方法 确诊为风心慢性心衰的患者108例,随机分为对照组和治疗组,每组各54例.对照组予常规抗心衰药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用曲美他嗪20 mg口服,3次/日,共12周.评价治疗前后NYHA心功能分级、血浆NTpro BNP(N端B型脑钠肽)、左心室射血分数(EF)、心脏指数(CI)的变化.结果 治疗结束时,与对照组比较,治疗组NYHA心功能分级明显改善,NT-pro BNP明显下降,EF及CI明显改善.结论 曲美他嗪能提高风心慢性心衰患者心功能.
作者：林德奇；林守学；陈文山 刊期： 2011年第03期
目的 探讨腮腺咬肌筋膜下翻瓣在腮腺浅叶切除术后对Frey综合征的预防效果.方法 将本科同一手术主诊组完成的腮腺浅叶切除术80例作前瞻性对照研究.80例随机分为两组:一组40例采用传统腮腺咬肌筋膜上翻瓣,另一组40例采用腮腺咬肌筋膜下翻瓣.对两组基本资料、肿瘤特征、组织学病理、Frey综合征的发生率、术后出血发生率、面神经麻痹、涎腺瘘以及术后复发等进行对比分析.结果 两组病例的基本资料及肿瘤特征差异无统计学意义(P＞0.05).采用筋膜下翻瓣组Frey综合征发生率明显低于筋膜上翻瓣组(P＜0.05),而两组在术后出血发生率、面神经麻痹、涎腺瘘及术后复发等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在腮腺浅叶切除术中,采用筋膜下翻瓣对预防Frey综合征简单、有效,值得推广应用.
作者：姚锡宇；刘辉；郑雄 刊期： 2011年第03期
目的 心房颤动(Af)是常见的心律失常之一,目前常用的处理方法是药物治疗,电转复和射频消融,但都存在较高治疗失败的几率,原因何在.本文报告病窦综合征(病窦)导致Af治疗的失败.方法 先按照病人有或无病窦分为两组,(1)病窦组:心房颤动119例,患者均同时存在病窦；(2)非病窦组:心房颤动107例,患者无病窦.两组经治疗,比较病窦对疗效的影响.结果 病窦组33例因心率过缓不宜应用药物或直流电转复；24例应用心室按需起搏器(VVI)仅能控制心室率而Af不变；22例频速Af心率转复后出现病窦,症状加重(其中2例出现Adams-Stokes综合征),38例转复未成功,以上共117例均未能转复窦性心律并成功保持,失败率98％:仅2例试用房室双腔起搏器消除了Af,成功率2％.非病窦组治疗转复并成功保持者68例(63.6％)；39例失败(36.4％).病窦组治疗的成功率显著低于非病窦组.结论 伴有病窦综合征的Af患者治疗转复的几率显著低于窦房结功能正常者,其原因可能是由于消除异位兴奋后无健康的窦房结统领正常起搏功能之故.因此,在治疗Af病例之前应先了解窦房结功能,以免导致转复的失败.
作者：郭云庚 刊期： 2011年第03期
目的 研究尤瑞克林与丁苯酞联合治疗急性脑梗死的疗效.方法 初次急性脑梗死患者80例,随机分为单独使用尤瑞克林治疗组40例和尤瑞克林与丁苯酞联合治疗组40例.对两组的疗效进行对照研究.结果 联合治疗组的疗效优于单独使用尤瑞克林组(P＜0.05).治疗后30d联合治疗组NIHSS评分较单独使用尤瑞克林治疗组显著下降(P＜0.05).结论 急性脑梗死治疗时尤瑞克林与丁苯酞联合能够更有效地减少神经功能缺损程度.
作者：严拱榕 刊期： 2011年第03期
目的 观察脑梗死早期应用依达拉奉的疗效.方法 将70例患者随机分为依达拉奉治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)各35例,两组患者均采用综合治疗,均给予阿司匹林、胞二磷胆碱、蕲蛇酶等,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉.结果 治疗2周后两组NIHSS评分均有所减低,但两组有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉能有效地改善急性脑梗死患者神经功能缺失,明显提高患者的预后,疗效确切.
作者：黄丹琴；刘菁芸；张胜 刊期： 2011年第03期
目的 探讨吡柔比星(简称THP)与表柔比星(又称表阿霉素,简称EPI)在乳腺癌改良根治术术后辅助化疗中的疗效、不良反应及耐受性.方法 选择用FTC方案或FEC方案化疗.结果 THP组有效率为95％,EPI组为93％,两组疗效差异无统计学意义.在心脏毒性、脱发方面,THP比EPI的反应小,差异有统计学意义；THP较EPI在胃肠道反应、肝肾功能损害方面差异无统计学意义；化疗后骨髓抑制增加差异无统计学意义.结论 在乳腺癌术后辅助化疗中,THP与EPI相比较,抗癌活性及疗效相当,心脏毒性较低,脱发少,价格适中,患者耐受性良好,骨髓抑制无明显增加,但升白细胞药物的使用增加；或根据病人情况酌情选用THP.
作者：王成枫；黄晓曦；陈桂芬 刊期： 2011年第03期
黄芪为豆科植物,是中药补气药.现代药理研究证实黄芪具有抗病毒、提高机体免疫力、改善心肌代谢等作用,应用于治疗病毒性心肌炎患者,现将治疗病毒性心肌炎98例报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料：选择我院2007年1月至2009年12月的儿科住院病人98例,均符合1999年9月昆明会议修订的病毒性心肌炎诊断标准[1].随机将98例病人分为两组.治疗组58例,男28例,女30例；年龄3～12岁,平均10.5岁.对照组40例,男15例,女25例；年龄2～13岁,平均11.2岁.两组患者治疗前其年龄、性别、症状、体征、心电图、心功能等的差异均无统计学意义(P＞0.05).1.2治疗药物：黄芪注射液由正大青春宝药业有限公司提供,批准文号国药准字Z33020179,每支10 ml,相当于原药材20g.
作者：吕辉文；许培玲 刊期： 2011年第03期
目的 比较舒芬太尼、芬太尼用于冠状动脉旁路移植术患者麻醉的效果.方法 62例拟行冠状动脉旁路移植术患者随机分为芬太尼组(F组)、舒芬太尼组(S组),每组各31例.S组麻醉诱导为咪唑安定0.1 mg/kg,维库溴铵0.1～0.15 mg/kg,舒芬太尼1μg/kg,术中间断吸人0.5％～1％的异氟醚,维持舒芬太尼总量为4μg/kg；F组期间除麻醉诱导为芬太尼10μg/kg及维持芬太尼总量为40μg/kg外,余药与S组相同.分别记录患者人手术室(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管(T3)、锯胸骨(T4)、关胸(T5)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及术毕回ICU的苏醒、气管拔管时间,记录术后12、18 h VAS评分及镇痛药应用情况.结果 HR、MAP两组在各个时点的变化趋势基本一致,均波动于正常范围.在术后苏醒时间、气管拔管时间、术后12 h、18 h VAS评分及术后镇痛药应用方面S组均小于F组(P＜0.05).结论 芬太尼和舒芬太尼用于冠状动脉旁路移植术麻醉均安全有效.在维护术中HR、MAP稳定及术后早期气管拔管等方面舒芬太尼具有较明显的优势.
作者：钟白；齐娟 刊期： 2011年第03期
目的 研究心得安联合黛力新治疗心脏神经官能症的疗效.方法 将60例心脏神经官能症患者随机分为两组,治疗组30例采用心得安联合黛力新治疗,对照组30例采用心得安治疗.结果 治疗组临床痊愈20例(66.67％),显著进步7例(23.33％),好转2例(6.66％),无效1例(3.33％)；对照组临床痊愈15例(50.00％),显著进步7例(23.33％),进步6例(20.00％),无效2例(6.67％)；治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 心得安联合黛力新治疗心脏神经官能症的临床疗效优于单用心得安.
作者：郭少清 刊期： 2011年第03期
目的 探讨在利多卡因表面麻醉联合前房内麻醉下行小切口非乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术的可行性.方法 将232例(236眼)各种类型的白内障患者随机分为两组,每组118只眼,分别在利多卡因局部麻醉下(表面麻醉与前房内麻醉)及传统的球后麻醉下实施小切口非乳化白内障摘除及人工晶体植入术,并比较两组麻醉效果,术中、术后并发症及术后次日视力恢复情况.结果 两组麻醉效果,术中、术后并发症及术后次日视力恢复情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在利多卡因表面麻醉联合前房内麻醉下行小切口非乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术安全、有效,简化了麻醉步骤,缩短了手术时间,手术操作方便,节省治疗费用,值得推广应用.
作者：黄超斌 刊期： 2011年第03期
目的 了解复方甘草酸苷在治疗慢性乙型肝炎中的疗效.方法 将74例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组38例和对照组36例,观察组用能量合剂、维生素C、复方甘草酸苷联合治疗；对照组采用能量合剂、维生素C、复方丹参联合治疗.结果 观察组在临床症状改善方面与对照组比较,差异无统计学意义；但在肝功能恢复方面,明显优于对照组.结论 复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎,有利于肝功能恢复,值得推广.
作者：闫蕾；武海燕；徐辉 刊期： 2011年第03期
目的 观察白癜康Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号制剂治疗白癜风的临床效果.方法 收集280例患者随机分成两组,分别服用白癜康系列制剂,与8-甲氧基补骨脂素对照组进行疗效对比.结果 治疗组有效率为90.66％,对照组有效率为76.92％,两组疗效的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 白癜康系列制剂治疗白癜风疗效显著,无毒副作用.
作者：徐宗贤；石良冲；蔡累 刊期： 2011年第03期
重症药疹是指皮损广泛并伴有全身中毒症状及内脏受累的药疹,此型药疹病情严重,易出现严重并发症如多器官功能障碍综合征,病死率较高.临床上重症药疹包括重症多形红斑型、中毒性表皮坏死松解型和剥脱性皮炎型3种类型.目前,血液灌流技术在临床上已得到广泛开展,并在多种疾病如药物中毒、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征等的治疗上取得不错的治疗效果,而在重症药疹治疗中的应用鲜有报道.近年我科ICU用血液灌流技术联合激素对2例因药物过敏所致重症药疹的患者进行治疗,效果明显,现报告如下.
作者：程仁洪；倪铭孔；张伟；彭明；肖章武 刊期： 2011年第03期
目的 分析和探讨彩色多普勒声超声对下肢水肿的诊断价值.方法 回顾性分析128例下肢水肿病人的彩色多普勒超声检查,并对声像图特征进行总结分析.结果 128例下肢水肿的病因分别是,下肢深静脉血栓69例,下肢淋巴水肿22例,心、肝、肾原发性下肢水肿26例,下肢深静脉瓣膜功能不全8例.结论 彩色多普勒超声是诊断下肢水肿简便、无创的检查方法,对于下肢水肿的病因诊断具有重要的临床价值.
作者：张巍 刊期： 2011年第03期
随着科技的发展,放疗技术突飞猛进,对技术员的摆位技术提出更高的要求.因为胸腹部调强放疗的患者体位固定比较困难,摆位误差较大[1-3].笔者发现,放疗患者随着治疗时间的推进,部分调强放疗患者体重减轻,网膜与之相对应的治疗部位不如原来吻合.为了探讨胸腹部调强放疗患者体重变化是否对摆位误差产生影响,笔者对我科治疗的168例胸腹部适形调强患者进行体重和误差变化的监测.现报告如下.
作者：吴章桂；黄家文；刘利彬；杨海松；瞿宜艳 刊期： 2011年第03期
目的 应用平衡门控心血池显像监测抗肿瘤药物对恶性肿瘤患者心肌的毒性反应.方法 对190例化疗前后的肿瘤患者采用99mTc-Rbc体内标记后行平衡门控心血池显像,计算左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)和高峰充盈率(PFR),并进行比较分析.结果 有13例(6.84％)患者心功能参数低下,LVEF低值32.50％,并随化疗疗程增加心功能参数异常者增多.其中,3项指标异常7例、2项指标异常2例、1项指标异常4例.结论 平衡门控心血池显像能够反映抗肿瘤药物的心脏毒性.
作者：陈端振；唐明灯；蔡志华；金星 刊期： 2011年第03期
目的 应用Elekta Synergy加速器的千伏级锥形束CT(KV-CBCT)分析胸部肿瘤调强适形放疗摆位误差情况,为设计胸部肿瘤放疗计划时PTV到CTV的外放数据提供参考.方法 26例均为胸部肿瘤患者,均采用真空垫固定体位,每次摆位后利用KV-CBCT进行扫描,共扫描126次,获取126组CT数据,利用XVI软件将CBCT扫描图像与参考图像做在线匹配,测定六维方向的摆位误差.根据van Herk等推导的摆位扩边公式MPTV=2.5∑+0.7δ,推算出PTV到CTV的外放边界值.结果 计算出X,Y,Z轴PTV到CTV的Margin分别为7.2 mm,5.8 mm,6.2 mm.结论 应用CBCT做在线匹配和校正,能够准确地测量出六维方向的误差值,为临床医生制定计划时提供扩边数据；旋转误差不容忽视.
作者：郑超群；刘利彬；傅万凯；林发生 刊期： 2011年第03期
本文对89例体检者体表心电图低电压的资料进行分析,探讨其发生低电压改变的原因和机理. 1资料与方法 1.1一般资料：取我院2001年3月至2009年10月期间89例体检者体表心电图低电压的资料作为分析对象.其中,男57例,女32例；年龄29岁～85岁,平均58岁. 1.2方法：心电图检查使用德国产MAC5000心电图机,常规12导联描记,定标1 mV/10 mm、走纸速度25 mm/s.检查者均行心脏彩超、生化全套、X线胸片等检查.
作者：洪文皓；陈德芳；蔡丹 刊期： 2011年第03期
目的 探讨鼾症患者用下颌前移器治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与动脉氧饱和度(SaO2)的变化.方法 回顾性研究、配对设计比较鼾症患者经下颌前移器治疗后经GKD-405A睡眠呼吸监测仪监测的AHI及SaO2的变化.结果 经下颌前移器治疗后,患者AHI下降,平均SaO2提高(P＜0.01).结论 下颌前移器能有效改善鼾症患者的AHI及SaO2.
作者：熊剑英 刊期： 2011年第03期
目的 对复合树脂嵌体与树脂充填体修复后牙Ⅱ类洞1年后的疗效进行比较分析,以期指导临床修复体的合理选择.方法 将33例(36颗牙)欲行下颌第一磨牙Ⅱ类洞龋损修复的患者随机分为两组,17颗牙用复合树脂嵌体修复(嵌体组),19颗牙用光固化复合树脂修复(树脂组).1年后测定各组龈沟液内弹性蛋白酶、出血指数(SBI),天冬氨酸氨基转移酶(AST)并与对照组(患牙对侧同名牙或对颌同名牙)比较,评估对牙周健康的影响.结果 两组各指标均高于对照组,但差异无统计学意义；树脂组龈沟液量较对照组明显增多.嵌体组各指标、龈沟液量低于树脂组,但差异没有统计学意义.结论 两种充填体均可用于修复后牙Ⅱ类洞,复合树脂嵌体修复对牙周组织刺激性相对较小.
作者：孙晓峰；苏燕 刊期： 2011年第03期
目的 探讨产前超声对胎儿中枢神经系统畸形诊断的临床应用价值.方法 对45例经引产或随访证实的胎儿中枢神经系统的产前超声声像图特征进行回顾性分析.结果 45例中,产前超声诊断无脑儿7例,露脑畸形1例,脑膨出3例,脉络丛囊肿3例,脑积水、脑室扩张17例,Dandy-Walker畸形3例,开放性脊柱裂3例,全前脑2例,胼胝体缺如1例,颈部水囊瘤3例,骶尾部畸胎瘤1例；漏诊隐性脊柱裂1例.结论 超声检查对胎儿中枢神经系统畸形的确诊率高,是产前筛查胎儿中枢神经系统畸形的可靠方法.
作者：林建寨；杨生旭；陈景钗；魏光绩；袁清虹 刊期： 2011年第03期
目的 分析子宫内膜间质肉瘤(ESS)的彩色多普勒超声声像图特征,以提高术前诊断率.方法 回顾性分析经手术及病理学检查证实的15例子宫内膜间质肉瘤的彩色多普勒超声声像图特征.结果 ESS的二维超声表现主要有两种:(1)肿瘤形成息肉状或结节状突向宫腔,蒂宽,与子宫肌壁及内膜界限模糊；(2)肿瘤位于子宫肌层内,类似子宫肌瘤或肌腺瘤,内部回声不均匀,边界模糊.盆腔肿块型为少见的一种类型.彩色多普勒超声显示多数肿瘤内血流信号丰富,血流阻力指数低.结论 掌握ESS的彩色多普勒超声声像图特征,有助于提高术前诊断率.
作者：何甦晖；陈艳；吴秋梅；林晓文；刘敏 刊期： 2011年第03期
目的 比较喉罩与气管插管在乳腺外科手术中的应用.方法 选择全麻下乳腺区段切除术患者48例,全麻下乳腺癌根治术患者12例.均为择期手术,ASAI～Ⅱ级.随机分为插管组(插管组)30例和喉罩组(喉罩组)30例,监测两组患者诱导插管时(T1)、肿物切除时(T2)、苏醒拔管时(T3)的平均动脉压(MAP)、HR、PFTCO2的变化.并对所有患者随访3 d.结果 两组T1、T3时的HR比较,插管组明显高于喉罩组(P＜0.05).两组T1、T3时的MAP比较,插管组明显高于喉罩组(P＜0.05).两组PETCO2比较:插管组与喉罩组的差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访显示插管组咽喉痛、声音嘶哑、躁动、呛咳等围术期不良反应的发生率高于喉罩组(P＜0.05).结论 喉罩在乳腺外科手术中的应用具有诱导时循环稳定,围术期并发症少的优点,值得临床推广应用.
作者：徐平；周洁民 刊期： 2011年第03期
白癜风是一种局部色素脱失性疾病,治疗方法多,疗效不一.窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射是临床上常用的一种治疗方法,疗效确切.与其他外用药物如他克莫司、甲氧沙林、复方卡力孜然酊等联合应用可增强疗效.我科自2008年始采用NB-UVB联合补骨脂酊外用治疗白癜风,取得较满意的疗效.现报告如下.
作者：许秀宽；赖秋旋；陈艺宏；张洪辉 刊期： 2011年第03期
手足口病是由肠道病毒引起的小儿急性传染病,以手、足、口腔、肛周出现皮疹为特征.现将我科近年收治的小儿手足口病报告如下. 1临床资料 1.1一般资料：2009年7月～2010年6月,我科收治的78例患儿均符合《手足口病诊疗指南(2008年版)》中手足口病的诊断标准.其中,男48例,女30例；＜1岁8例,1～2岁43例,2～3岁17例,＞3岁10例,小年龄6个月,大年龄12岁.发病月份为1～3月份11例,4～6月份49例,7～9月份10例,10～12月份8例.
作者：张丽华；郭伯棋；蔡丽琴；周莎 刊期： 2011年第03期
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出引起的脊柱不稳,周围组织损伤影响腰部脊髓,神经根的功能而出现的腰腿痛等一系列症状.我院2006年至2009年,采用针灸治疗腰椎间盘突出症,治疗1疗程(10 d)后,进行疗效随访观察.现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料：本组88例,男48例,女40例；年龄25～60岁,平均42.5岁；病程5 d～20年；从事体力劳动52例,脑力劳动36例.患者均有腰背疼痛,疼痛范围较大,主要在下腰部和腰骶部；疼痛感觉较深,定位不准确,间歇性反复发作.
作者：林娟菁；周强英 刊期： 2011年第03期
药物流产终止早孕为患者提供了一个安全、简便、有效的非手术疗法,在临床上获得广泛应用,但也存在药物流产后出血时间长、出血量较多的问题.随着药物流产数量的逐年增加,如何在临床工作中减少这些不良反应的发生,成了妇产科医生的一项重要任务.笔者采用药物流产同时加服桂枝茯苓丸和新生化颗粒,收到了满意效果.现报告如下.
作者：李聪蓉 刊期： 2011年第03期
骨关节炎是一种常见的、缓慢发展的关节疾病,也称骨性关节病、增生性关节炎或退行性关节病等.其病理特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性变,并在关节边缘有骨赘形成.临床上表现为关节部位疼痛,出现不同程度的关节僵硬与不稳定,导致功能减退甚至丧失.骨关节炎多发生在膝、髋、腰椎、颈椎等部位,其中膝关节的发生率高.治疗方法多种多样,如理疗、敷药、运动疗法、口服止痛药等等,疗效不一[1].近两年我科对部分膝关节骨关节炎患者应用玻璃酸钠进行膝关节灌注,取得良好效果.现报告如下.
作者：黄新桥；张丽玲 刊期： 2011年第03期
目的 探讨犬心脏移植手术中乌司他丁(ulinastatm)对白细胞介质6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介质8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响.方法 32只家犬随机配对分成对照组(C组)和乌司他丁组(U组)进行心脏移植手术,分别在麻醉后(T1)、转机时(T2)、停机时(T3)、手术结束时(T4),取动脉血用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受体犬血清中的IL-6、IL-8、TNF-α.结果 U组的IL-6和IL-8从T2开始显著小于C组,U组的TNF-α从T3开始显著小于C组(P＜0.05).结论 乌司他丁可以减轻心脏移植手术中的炎症反应.
作者：郑雪松；黄滨 刊期： 2011年第03期
目的 研究二苯乙烯苷体外稳定性的特征.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法测定二苯乙烯苷在模拟空腹胃液、模拟进食胃液、模拟小肠液及光照条件下的稳定性.结果 体外稳定性实验结果显示,二苯乙烯苷在模拟空腹胃液和模拟小肠液中6 h内分别降解了38.6％和49.5％,光照条件下8 h内降解了61.2％.结论 二苯乙烯苷的稳定性比较差,在模拟空腹胃液、模拟小肠液和光照条件下均容易降解.
作者：李玥 刊期： 2011年第03期
目的 建立咽舒乐颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对咽舒乐颗粒中乌梅等进行薄层定性鉴别,采用HPLC法测定羟基红花黄色素A的含量.结果 乌梅等的TLC斑点清晰,羟基红花黄色素A净含量在0.0204 6～0.204 6μg范围内有良好的线性关性r=0.9998,平均回收率为99.85％,RSD=0.1％,n=5.结论 方法专属性强,重现性好,可用于该制剂的质量控制.
作者：潘昌明；杨虹娟 刊期： 2011年第03期
目的 建立测定灵芝子实体中灵芝酸A含量的反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定方法.方法 采用Promosil-C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-体积分数0.03％甲酸水溶液为流动相梯度洗脱,流速为0.8 ml/min,检测波长254 nm.结果 灵芝酸A的质量浓度在1.1～11μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.999,Y=1.121X-0.112,RSD=1.61％(n=6).结论 RP HPLC测定方法简便、快速、准确、重复性好,可用于控制灵芝子实体的质量.
作者：杨娟娟；李晔；魏巧容；吴长辉 刊期： 2011年第03期
目的 探讨Barrett食管及反流性食管炎患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)检测的意义.方法 采用ELISA法测定50例Barrett食管患者、30例反流性食管炎患者及30例健康对照者血清TNF-α、IL-2水平,进行比较.结果 Barrett食管组和反流性食管炎组,血清TNF-α含量较正常对照组升高；而IL-2含量较正常对照组低下,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Barrett食管及反流性食管炎患者TNF-α、IL-2检测的意义不大.
作者：李安全；王雯 刊期： 2011年第03期
目的 探索缺血修饰性清蛋白(IMA)在早期心肌缺血中的应用价值.方法 采用清蛋白钴结合试验分别测定健康对照组和心肌缺血组的清蛋白和钴离子结合能力(ACB),分别测定两组的血清清蛋白(ALB)值,分别计算两组的ACB/ALB比值,再进行分析.结果 健康对照组和心肌缺血组的ACB均值为(25.0±5.13)、(62.25±7.84)U/ml；ALB均值分别为(44.36±3.07)、(40.67±6.37)g/L；其ACB/ALB均值分别为(1.79±0.10)、(1.53±0.15)；两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).心肌缺血组存在较多的IMA,IMA结合钴离子的能力下降.结论 IMA是早期心肌缺血的一个良好辅助诊断指标.
作者：黄荣富；姚建凤 刊期： 2011年第03期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,存在较长的可逆转的癌前病变期.所以,早期发现、治疗对降低宫颈癌发病率和死亡率具有重要意义.先前,应用巴氏涂片法进行宫颈癌筛查可有效降低宫颈癌的病死率,但该法在取材和制片操作等方面有它的局限性.近年来,膜式液基薄层细胞学技术(TCT)的应用,使宫颈癌及其癌前病变诊断的准确性大大提高.本文报告,应用该技术于门诊患者检查,探讨TCT用于宫颈癌筛查的价值.
作者：李玲；林安；何诚 刊期： 2011年第03期
目的 探讨原发皮肤窦性组织细胞增生症的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 分析2例皮肤窦性组织细胞增生症的临床特点,并行HE和免疫组化染色观察.结果 2例病变均位于皮肤真皮层及皮下组织,单发或多发性,光镜下增生的组织细胞与浸润的淋巴细胞、浆细胞形成浅、深相间的结构特点,特征性的组织细胞体积巨大、胞质丰富,内见形态完整的淋巴细胞、浆细胞及红细胞等,组织细胞表达S-100、CD68.结论 皮肤窦性组织细胞增生症是一种少见的组织细胞增生性病变,有特定的病理学特征,系统累及可能性较小,预后较好.组织学上应与Langerhans细胞组织细胞增生症、慢性炎症等病变鉴别.
作者：苏海燕；蔡雪红；沈洪武 刊期： 2011年第03期
目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)在肝脏疾病辅助诊断中的应用价值.方法 采用ROCHE MODULAR P800型全自动生化分析仪,以循环酶法测定TBA、速率法测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST),并对结果进行比较分析.结果 与健康对照组(HBsAg阴性)相比,各种肝脏疾病患者TBA多有不同程度增高,差异有统计学意义(P＜0.01),HBsAg阳性的健康对照组ALT、AST无明显变化时,TBA已明显升高(P＜0.01).结论 TBA用于肝脏疾病辅助诊断及临床观察有一定价值,可列为肝功能常规检测项目之一.
作者：林平 刊期： 2011年第03期
目的 探讨DNA切除修复交叉互补组1(ERCC1)蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达与临床预后的关系.方法 采用免疫组织化学Envision法检测90例NSCLC组织中ERCC1表达.结果 NSCLC组织ERCC1总阳性率为45.55％(41/90),与癌旁组织比较的差异有统计学意义(P＜0.003).ERCC1表达及强度与患者年龄、性别、肿瘤大小、组织学类型、淋巴结转移和临床分期无明显关系(P＞0.05).临床Ⅱ期以上ERCC1阳性表达者生存率低于阴性表达者(P=0.004).临床Ⅰ期ERCC1阳性表达者生存率高于阴性表达者,但差异无统计学意义.结论 ERCC1蛋白表达可作为临床Ⅱ期以上NSCLC患者预后的评估指标.
作者：林肖鹰；潘丹玲；陈小岩；陈志忠 刊期： 2011年第03期
目的 了解我院低体质量儿、早产儿院内感染的细菌分布及耐药率,为临床诊治提供依据.方法 分析2001～2009年新生儿重症监护病房获得性院内感染202例低体质量儿、早产儿的感染状况,采用K-B纸片扩散法结合VITEK32 MIC法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判断结果.结果 早产儿感染是以呼吸道感染为主,阴性杆菌检出率为60.89％,阳性球菌为38.12％；凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对庆大霉素、环丙沙星耐药率均较低,耐甲氧西林检出率较高,分别是66.67％、35.29％.鲍曼不动杆菌、肠杆菌属对亚胺培南耐药率低,分别是9.38％、0,其次是哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星.结论 低体质量儿、早产儿是引起医院感染重要病原菌的来源之一,应合理使用抗菌药物,加强医院感染管理,避免交叉感染.
作者：吴志辉；成玲；邱华红 刊期： 2011年第03期
目的 探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(extracellular matrix metalloproteinase inducer,EMMPRIN/CD147)在喉鳞状细胞癌表达及其与肿瘤侵袭和转移的关系.方法 采用免疫组织化学染色方法对36例喉鳞状细胞癌、癌旁正常黏膜组织、淋巴结,15例喉乳头状瘤、15例喉息肉标本中CD147表达进行半定量分析.结果 喉鳞状细胞癌组表达阳性率为47.2％(17/36),高于喉息肉组[13.3％(2/15)]和癌旁正常黏膜组织组[5.6％(2/36)],与喉鳞状细胞癌T分级、临床分期、淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 CD147表达阳性与喉鳞状细胞癌侵袭和转移有关.
作者：蒋远伟；王德生 刊期： 2011年第03期
Rh血型系统是人类29个血型系统中为复杂的遗传多态性血型系统,其临床意义仅次于ABO血型.在该系统已知的45个抗原中,5种主要抗原D、C、c、E、e具有很强的免疫原性,在临床上均可引起严重的血液免疫学反应,诸如溶血性输血反应、新生儿溶血病以及自身免疫性溶血性贫血等[1].现将我院21 001例需检查血型备案患者的血液标本的Rh血型抗原分布情况报告如下,并作出分析,以期更好地为保障临床合理计划用血提供信息,服务于临床输血治疗.
作者：陈荇；林力红；周欢；陈发文 刊期： 2011年第03期
目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及WBC在细菌感染性疾病中的诊断价值.方法 对149例感染性疾病患者进行PCT、CRP及WBC水平监测,比较细菌感染性疾病组和非细菌感染性疾病组患者各指标的差异.结果 细菌感染性疾病组PCT、CRP及WBC阳性率分别为89.1％、77.2％、74.3％,非细菌感染性疾病组上述指标分别为27.1％、52.1％、68.8％.两组患者PCT、CRP差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),而WBC在两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCT作为一个较新的实验室指标,在细菌感染性疾病的早期诊断中具有重要的意义.
作者：刘巧灵；许百专 刊期： 2011年第03期
目的 探讨蓝光照射治疗黄疸时对血钙的影响.方法 对50例新生儿高间接胆红素血症患儿(均为足月儿)进行光疗,全部患儿分别于照射前和照射后于24 h、36 h、48 h、72 h取股静脉血测定胆红素、血钙、游离钙,应用SPSS11.5医学统计软件对数据进行配对t检验统计分析.结果 不同光疗时间、光疗前后患儿血总钙差异无统计学意义；血游离钙的变化与光疗时间长短有关,光疗时间长者光疗前后血游离钙的差异有统计学意义.结论 足月儿黄疸蓝光照射时是否需要补钙应视具体情况而定,不建议常规补钙.
作者：魏淑丽；黄雪玲 刊期： 2011年第03期
目的 探讨血浆D-二聚体水平对术后患者肺栓塞诊断的临床价值.方法 采用免疫比浊法测定120例外科手术患者手术前后血浆D-二聚体,以≥1.0 μg/ml为阳性.结果 术前所有患者血浆D-二聚体检测均为阴性,术后35例(29％)血浆D-二聚体检测阳性,其中有5例强阳性.通过心脏肺动脉彩超、心脏肺动脉彩超、螺旋CT、血气分析等检查临床确诊为肺栓塞.结论 术后及时检测血浆D-二聚体能有效监测静脉血栓的形成,通过临床采取有效的预防措施,可能避免肺栓塞的发生.
作者：陈珊；洪国粦 刊期： 2011年第03期
食管血管瘤是一种比较罕见的食管良性肿瘤,笔者于2010年8月遇到1例食管血管瘤误诊为食管癌,现报告如下. 1病历摘要 患者,男性,40岁.因反复上腹部闷胀不适2周就诊,平素体健,一般状况良好,体检未见特殊异常情况.入院前曾就诊当地医院查消化道钡餐示：返流性食管炎?占位性病变待排除,建议食管镜检查.转诊总院后行食管镜检查示：距门齿39 cm处见1.8 cm息肉状隆起性病灶,表面粗糙、浅糜烂(图1),因镜下表现与食管癌极其相似,为避免出血故未行病理活检.食管钡餐检查示：食道下段局限性管腔狭窄,扩张受限,黏膜毛糙(图2).术前考虑为食管下段癌,完善术前准备后行左侧开胸手术治疗.术中探查所见：食管下段与降主动脉间隙内可见一大小约2.5 cm×2 cm×1cm肿物,质中、表面光滑,呈深红色向食管腔内突出,肿瘤周围黏膜正常,食管下段水肿,行肿瘤切除,术后病理示混合性血管瘤(图3).
作者：冯学刚；陈炜生；陈龙 刊期： 2011年第03期
化疗相关性腹泻(chemotherapy induced diarrhea,CID)是肿瘤患者化疗常见的毒副反应,其原因假说之一是化疗药物对肠黏膜产生直接的毒副反应,干扰了肠细胞的分裂,引起肠黏膜上皮细胞坏死及广泛炎症[1].查阅文献发现,化疗后肠镜明确肠黏膜坏死、溃疡的临床证据,国内外少有报告.本文报告1例CID采用高位灌肠后肠镜明确结肠重度溃疡,旨在给临床提供经验.
作者：苏军凯；张志明；张鸣青 刊期： 2011年第03期
目的 探讨体育锻炼与亚健康的相关性.方法 采用随机整群抽样的方法调查某大学515个学生,调查内容包括一般情况、体育活动参与情况和亚健康状态等.结果 (1)体育锻炼的运动量与亚健康状态各维度的得分之间呈负相关,运动量越大,亚健康各维度得分越低,且亚健康状态的发生率越低.(2)体育锻炼的各因素均与亚健康状态各维度的得分呈负相关；但运动的频率对亚健康状态各维度得分的影响大.结论 体育锻炼能够有效预防和健康亚健康状态的发生,且运动频率的作用大.
作者：林维强；陈华；游祖生 刊期： 2011年第03期
目的 调查分析福州泉州地区中老年可摘义齿佩戴者的义齿清洁护理状况,了解他们对义齿护理常识的认知情况,为有针对性地指导患者进行义齿清洁和口腔健康教育、开展口腔保健项目等提供科学依据.方法 采用多阶段、分层(城乡、性别、年龄)、等容量、随机抽样的方法,对480例福州泉州地区中老年可摘义齿佩戴者的义齿清洁护理情况进行临床检查,并进行口腔保健知识行为问卷调查.结果 福州泉州地区中老年可摘义齿佩戴者中82.7％未做到有效清洁,普遍缺乏相关义齿清洁维护的知识；女性的义齿清洁度好于男性,城市的义齿清洁度好于农村.结论 福州泉州地区中老年可摘义齿佩戴者的义齿清洁现状堪忧,多数义齿佩戴者对义齿的清洁保养习惯差.加大预防保健力度,改善中老年的可摘义齿清洁状况刻不容缓.
作者：苏江凌；蔡世雄；林挺；丁林灿；卢友光；冯岩 刊期： 2011年第03期
居民病伤死亡原因统计是反映居民健康状况的重要指标,可及时反映特定人群、特定时段居民死亡水平、死因构成及其变化趋势,为制定重点疾病防治措施提供依据.笔者对厦门市同安区五显镇2009～2010年居民的死亡水平及死因进行调查,结果分析如下. 1资料与方法 1.1一般资料：人口资料来源于福建省厦门市同安区五显镇统计部门,死亡资料来源于乡医的死亡报告卡及死亡资料簿. 1.2方法：居民死亡原因按照《国际疾病分类》(ICD-10)进行分类；按照1990年全国人口资料的人口年龄、性别构成对死亡率进行标化. 1.3统计学分析：计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.
作者：叶玉梅 刊期： 2011年第03期
目的 了解灌口镇0～3岁婴幼儿营养状况,找出灌口镇与集美城区婴幼儿营养不良、贫血患病率的差距,为进一步干预提供理论依据.方法 对灌口镇2008～2010年儿童保健年报表资料进行分析.结果 0～3岁儿童营养不良、贫血患病率由2008年的4.13％、10.29％,上升到2010年的8.36％、12.29％.年龄间差异明显,其中营养不良患病率1岁高,贫血患病率5个月～1岁高,地区间差异明显,城市低于农村.结论 灌口镇0～3岁婴幼儿的营养状况仍有待于进一步提高,特别是5个月以上的农村儿童.
作者：谢红花 刊期： 2011年第03期
目的 了解患儿家长对哮喘知识的掌握情况及哮喘患儿日常生活管理和用药情况.方法 2010年7～12月,采用首都儿科研究所提供的哮喘患儿家长知信行问卷,对就诊于福建省福州儿童医院哮喘专科门诊确诊支气管哮喘的患儿的家长进行调查.结果 共调查100份问卷,有效问卷86份.问卷中,84.88％家长在孩子的哮喘不发作时,会带孩子复诊；55.81％家长平均1～3个月带孩子去医院复诊一次.63.95％家长认为哮喘的本质是气道慢性炎症性疾病；89.53％家长认为哮喘是能够控制的,但需要规律用药；33.72％家长认为遵从医嘱规律地使用吸人型激素,对孩子的生长发育无影响.27.91％家长认为在孩子哮喘急性发作时,自我紧急处理的首选措施是吸入速效β2受体激动剂；80.23％家长在孩子哮喘没有症状时,会让他/她坚持用药；65.12％家长不愿意给孩子长期用哮喘控制药物的原因是,认为会对孩子的生长发育产生严重的影响.结论 福建省福州地区多数哮喘患儿家长对哮喘疾病有较好的认识,但仍需进一步完善哮喘健康知识,提高治疗依从性,改善患儿生活质量.
作者：唐素萍；刘艳琳；郑静；郑敦华 刊期： 2011年第03期
根据2009年全国卫生行政权力运行监控机制建设现场会精神,福建省卫生厅在少数医疗机构进行“规范权力运行”试点工作,福建省肿瘤医院是试点单位之一.因为是试点,没有他人经验、没有任何参照,福建省肿瘤医院紧密结合实际,经过探索与创新,将规范权力运行这项工作与改进医院管理相依相融,通过精心筹划,深入调研,反复梳理,完成了规范权力运行各阶段任务的同时,完善了医院的管理,推进了院务公开工作,取得双赢的效果. 1正确理解统一认识 1.1明确目标：规范权力运行的目的是保证权力公平、公正行使,从源头上预防腐败.通过对医院现有职权的清权、确权、廉政风险点评估、编制职权运行目录、编画流程图和公开工作,达到公开、公平、公正、透明行使职权,规范医院管理,建立防腐长效机制.
作者：叶阿琴 刊期： 2011年第03期
目的 研究低峰功率超脉冲CO2激光对豚鼠耳蜗结构的影响.方法 将24只豚鼠随机分为激光2W组、激光4 W组及对照组,每组8只,前两组分别以超脉冲CO2激光功率2 W、4 W行左耳蜗底周造孔,对照组只手术暴露耳蜗底周.术后21 d处死动物,应用耳蜗基底膜铺片、扫描电镜技术观察豚鼠耳蜗形态学的改变.结果 实验组与对照组的豚鼠耳蜗在形态学上基本一致,结构改变不明显,其中激光2 W组外毛细胞纤毛稍散乱,无缺失；激光4 W组表现为外毛细胞纤毛散乱,以第3排为著,并有纤毛散在缺失.结论 低峰功率超脉冲CO2激光(峰功率为125 W)能够很好的消融豚鼠耳蜗底周骨壁,且随功率增大消融效果更明显,但对耳蜗的结构影响轻微.
作者：李栋；叶青；耿阳；田天捷；赵海滨；詹振林；张先增 刊期： 2011年第03期
脑卒中是临床上常见的脑血管性病,其发病率和致残率高,危害极大.目前的诊断主要依赖CT、MRI等影像学检查,但这些检查只能帮助临床进行定性和定位诊断,因此,寻找一个能评估急性期脑血管损害严重程度,预测患者的预后及判断药物和康复治疗的疗效等方面血液学客观量化指标就显得非常重要.笔者复习国内外文献,就其应用情况作一综述.
作者：周杜娟 刊期： 2011年第03期
研究发现,全身麻醉后部分患者出现认知功能的改变,表现为认知能力降低、记忆受损、语言理解力下降等,Bedford先报道并将这种现象定义为认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD).虽然北美精神障碍诊断和统计手册将POCD归类为轻度神经认知障碍,但目前越来越多的研究证实老年患者和婴幼儿患者更可能发生POCD,这引起了麻醉工作者的密切关注.吸人麻醉药作为重要的全身麻醉药物,对POCD的研究也屡见报道,本文复习相关文献,综述如下.
作者：朱玲玲 刊期： 2011年第03期
乳腺癌已成为当今女性健康的第一“杀手”.近年来,乳腺癌发病率在我国呈明显上升趋势,目前,城市妇女平均每30人中就有1人罹患乳腺癌,且以每年3％～4％的增长率上升.乳腺癌在诸多癌症中是有可能被治愈的,化疗是目前乳腺癌治疗的主要方法,化疗疗效的快速准确评价,不但可以为患者提供充分有效的化疗,提高治愈率[1],而且可以减少不必要化疗对机体正常组织、器官的损害,提高生存质量.随着医学技术的发展,功能影像设备(核医学影像)在医学诊断中的地位越来越显著.正电子发射断层显像(PET)常用18F-FDG作为放射性示踪剂[2],它能使肿瘤组织糖代谢可视化.
作者：江烽 刊期： 2011年第03期
目前,青光眼是世界上第二大致盲性眼病,仅次于白内障.据初步估算,2010年全世界青光眼患者有6 000万人,到2020年这一数字将上升到约8 000万人,因此而致盲患者的人数分别为840万和1 120万[1].青光眼是一种复杂的遗传异质性疾病,在视网膜特定区域会出现视网膜神经节细胞及轴突的变性.
作者：王雅琴 刊期： 2011年第03期
