目的研究大网膜脂肪组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α基因的表达及其在肥胖和胰岛素抵抗发病机制中的作用。方法 (1)选择肥胖合并胰岛素抵抗患者(体重指数,BMI<30 kg/m2,空腹血浆胰岛素>20 μIU/ml,疾病组)和对照组(BMI<25 kg/m2)各10例,抽提大网膜脂肪组织RNA。(2)用半定量RT-PCR方法研究两组大网膜脂肪组织中TNF-α基因的表达。结果 (1)疾病组中TNF-α RNA水平显著高于对照组(P<0.01)。结论 (1)疾病组大网膜脂肪组织中TNF-α表达增多,由于TNF-α能抑制脂肪细胞堆积,因此这可能是机体的保护反应;(2)肥胖患者中可能存在TNF-α限制脂肪堆积作用减弱,从而产生肥胖。
作者：陈刚；林丽香；庄维特；姚瑾；林建立 刊期： 2001年第01期
目的研究既能提高滤液质量和过滤收率,又能简化操作工艺流程的提纯头孢菌素C发酵液的方法,并对超滤过程中顶洗加水量进行探讨。方法采用Ultra flo超滤系统提纯未经任何预处理的头孢菌素C发酵液。结果滤液中蛋白质含量仅为原工艺的1/10,过滤收率由原工艺的78%提高到83.8%。系统平均膜通量可达66.3 LMH,且可长时间连续平稳运行,被污染的膜经清洗后与新膜没有明显的差异。理论加水量倍数为投料液的1.8倍,实际的平均加水量倍数为1.70倍。结论 Ultra flo超滤系统完全能代替原工艺提纯不经预处理的头孢菌素C发酵液,理论加水量计算方法可以用于实际洗涤操作。
作者：李春艳；方富林；何旭敏；夏海平；蓝伟光 刊期： 2001年第01期
目的探讨细胞粘附分子-1(ICAM-1)在腺样囊性癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测31例腺样囊性癌中ICAM-1表达情况。结果在腺样囊性癌腺样管状型、混合型、实体型中ICAM-1表达率为88.24%,66.67%,25%。31例原发肿瘤大直径≥3 cm者无1例高表达,直径<3 cm者有12例高表达,12例复发或淋巴结转移;ICAM-1在直径≥3 cm和复发转移组中的表达显著低于直径<3 cm及无复发转移者(P<0.01)。结论涎腺腺样囊性癌ICAM-1的表达与组织分化程度、肿瘤进展及复发、转移有关,ICAM-1高表达者复发转移较低。ICAM-1可作为预后指标。
作者：郑雄伟；陈刚；许磊 刊期： 2001年第01期
目的克隆bcl-2基因,构建其不同反义核酸的逆转录病毒表达载体。方法设计一对两端带有EcoRⅠ酶切位点的引物,RT-PCR克隆含bcl-2全部编码区的848 bp片段,并连接到T载体,测序正确后正反向亚克隆到pLXSN中EcoRⅠ位点;从pBluescriptⅡSK(-)bcl-2中用BamHⅠ切下含有bcl-2阅读框起始部位的部分编码区亚克隆到pLXSN BamHⅠ位点。结果构建带有正反向含bcl-2阅读框的全部编码区和部分编码区的逆转录病毒表达载体。结论在已知基因序列克隆中,联合RT-PCR和T载体是一个简单、快速、有效的方法,为基因转移和表达研究提供基础。
作者：林祥华；陈志哲；杨婷；吕联煌 刊期： 2001年第01期
目的考察慢性粒细胞白血病(CML)树突状细胞(DC)刺激自体骨髓T细胞,清除白血病细胞的作用。方法采集3例CML病人(2例慢性期和1例急变期)外周血,分离单个核细胞(PBMNC),经塑料贴壁后在含自体血浆、重组人白介素4(rhIL-4)、重组人粒单集落刺激因子(rhGM-CSF)和重组人肿瘤坏死因子(rhTNFα)的RPMI-1640培养液,37℃,5%CO2孵箱培养10天,或用免疫磁珠从PBMNC分离DC,在含自体血浆、rhGM-CSF和rhTNFα的RPMI1640培养液培养3天,收获的细胞即DC加到含rhIL-2的Dexter骨髓长期培养体系,置37℃,5%CO2孵箱培养7天,观察培养前后骨髓细胞的免疫表型和P210阳性细胞比例。结果从CML病人外周血获得的DC大多数表达P210。在含rhIL-2的Dexter体系加入DC能进一步增加体系中的T细胞数。在2例慢性期病人体系中的P210阳性细胞减少,但在急性期病例,体系中P210细胞明显增加。结论 CML病人的DC表达P210,能刺激自体骨髓中T细胞增生,在慢性期病人,这些自体DC活化的骨髓T细胞有清除白血病细胞的作用。
作者：陈君敏；魏秀妹；陈志哲 刊期： 2001年第01期
目的探讨骨巨细胞瘤Jaffe病理分级与增殖细胞核抗原(PCNA)、微血管密度以及DNA含量的关系。方法将36例骨巨细胞瘤进行免疫组织化学SP法染色和Feulgen染色,在Olympus显微镜(10×20倍)下进行PCNA和微血管密度的计数,并应用Video Pro32彩色图像分析系统进行DNA含量和倍体测定。结果骨巨细胞瘤Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的PCNA平均值分别是132.61, 105.05和76.61;DNA含量平均值分别是1.21, 1.27和1.34;微血管密度平均值是22.3429, 22.2727和26.0571。经统计学方差分析发现各病理分级之间的PCNA、微血管密度的计数和DNA含量差异均无显著性(P>0.05)。结论传统的Jaffe病理分级可能在反映骨巨细胞瘤的生物学行为方面还不够完善。
作者：黄健文；高美钦；郑伟；胡世平 刊期： 2001年第01期
目的探讨兔右冠脉缺血预适应(IP)对缺血再灌注心室肌室颤阈(VFT)的影响。方法采用RS2程序电刺激法,测量缺血再灌注(IR)组(I 30 min+R 30 min)及缺血预适应(IP)组(I 5 min+R 10 min+I 30 min+R 30 min)在缺血30 min内及再灌注30 min内VFT的变化。结果 (1)IR组及IP组于R 30 min内缺血再灌注心室肌VFT比自身I 30 min内缺血心室肌VFT升高,差异有显著性(P<0.01)。(2)IP组缺血心室肌VFT于I 30 min、R 30 min内比IR组升高,差异有显著性(P<0.01)。结论 IP可提高缺血及再灌注心室肌的室颤阈。
作者：叶昕涛；蓝玉福；陈晓春 刊期： 2001年第01期
目的制备吸附性能强、可再生的羧甲基壳聚糖树脂,研究其对Cu2+吸附性能。方法以羧甲基壳聚糖(CMCS)为原料、戊二醛为交联剂,利用戊二醛与CMCS中游离氨基形成希夫碱而交联,制备阳离子型树脂。用分光光度法测定吸附前后溶液中Cu2+含量。结果羧甲基壳聚糖树脂不溶于水、酸和碱,5 min内对Cu2+的吸附趋于平衡,吸附容量为92.22 mg/g,再生重复使用6次,吸附容量基本不变,对Cu2+的吸附等温线符合Langmuir或Freundlich等温方程。结论羧甲基壳聚糖经戊二醛交联制成的树脂,抗酸碱性好,吸附容量大,吸附速度快,再生方便,可重复使用,是性能良好的阳离子交换树脂。
作者：林友文；陈伟；罗红斌；唐威 刊期： 2001年第01期
目的探讨单纯性肥胖、2型糖尿病人的血清瘦素(LP)水平与肥胖度、胰岛素的关系。方法受试者精确测量身高、体重、腰围、臀围。禁食10 h取晨血测血浆血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、瘦素(LP)、血脂。应用免疫放射法测定血清LP水平。结果 (1)女性瘦素水平均明显高于男性;肥胖组男性、女性瘦素均较正常组、糖尿病组增高;糖尿病组与正常组比较瘦素水平无明显差异。(2)相关分析显示,瘦素与体重指数(BMI)(P<0.001)、性别(P<0.01)、胰岛素(P<0.05)相关。较正BMI、性别后瘦素仍与胰岛素相关(P<0.05)。(3)BMI相近情况下,糖尿病组中男性、女性均发现长期使用胰岛素者瘦素、胰岛素均较口服药者高。结论机体的体脂量、性别、胰岛素都是调节瘦素的重要因素。高瘦素血症可能与高胰岛素血症、胰岛素抵抗有关。
作者：黄培基；游捷；陈瑶；林哲章 刊期： 2001年第01期
目的研究铸造卡环和锻造卡环的卡抱力。方法采用万能材料试验机测试不同厂家铸造钴铬合金卡环、镍铬不锈钢卡环及不同直径锻造卡环变形0.6 mm的变形力。结果1.0 mm锻造卡环的卡抱力大(23.4 N),其次是铸造钴铬合金卡环及0.9 mm锻造卡环(13.2～14.4 N),0.8 mm锻造卡环的卡抱力略小(12.2 N),铸造镍铬不锈钢卡环卡抱力小(11.5 N)。结论为了满足卡环固位的要求,又尽可能避免损伤基牙,建议采用铸造钴铬合金卡环;若基牙牙周条件较差,建议采用0.8 mm锻制卡环。
作者：程辉；郑明；黄宗阳；李秀容；吴维青 刊期： 2001年第01期
目的筛选较理想的脂质体-抗肿瘤制品,进而应用于Ⅰ期临床肿瘤患者的治疗。方法制备脂质体,并包封3种抗肿瘤药物(表阿霉素、顺铂和高三尖杉酯碱),形成脂质体-抗肿瘤药复合物,检测其理化性质、包封率及毒性反应。结果脂质体直径为0.1～0.4 μm的单层膜囊泡;3种药物包封率分别为91.28%, 47.7%和47.62%.体外培养细胞经包封药物作用后24 h存活率分别为60%, 70%和70%,明显高于单纯药物作用.经小鼠尾静脉注射后LD50值高于无脂质体包封的原药。结论制备的脂质体-抗肿瘤药复合物为较理想的制品,具有较好的临床应用前景。
作者：陈燕凌；殷凤峙；陈碧芬；高凌云 刊期： 2001年第01期
目的探讨胎儿鼻软骨、鼻肌及鼻皮肤发育规律,为鼻的胚胎发育及年龄解剖学提供资料。方法对39例3～10月龄的胎儿游离软骨性外鼻标本,采用石蜡包埋切片,HE染色光镜观测。结果 (1)软骨细胞的大小随胎龄增长而增大,其密度随胎龄增长而减小,两者在7～8月龄变化明显。(2)鼻肌4个月出现横纹,6个月横纹明显,大多数胞核位于肌膜下。(3)鼻皮肤表皮的角化、表皮嵴的发育及附属器的出现均有恒定的时间。结论 (1)7～8月龄是胎儿鼻软骨发育重要(旺盛)时期。(2)鼻皮肤的成熟程度与胎龄间有严格的对应关系。
作者：黄登清；YU Xiu ping；余秀平；郑鸣；康仲涵 刊期： 2001年第01期
目的探讨phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten(PTEN)基因突变在人星形细胞瘤发生和恶性进展中的作用。方法应用聚合酶链反应-单链构象多态性结合银染技术检测星形细胞瘤PTEN基因第5外显子区域的突变情况。结果 10例正常脑组织和10例良性脑膜瘤均无点突变发生,62例星形细胞瘤中7例(11.29%)有点突变发生,并且点突变发生与星形细胞瘤病理分级明显相关(P<0.05),其中高恶性度星形细胞瘤(Ⅲ～Ⅳ级)突变率(18.91%)明显高于低恶性度(Ⅰ～Ⅱ级)星形细胞瘤(P<0.05)。结论 PTEN基因突变与星形细胞瘤病理分级关系密切,属于星形细胞瘤恶性进展的后期事件。
作者：王锐；杨卫忠；石松生；杨发端 刊期： 2001年第01期
目的观察实验动物肺移植后肺功能等恢复情况。方法用犬及牛做左肺自体及异体移植各4次。结果移植肺通气及换气功能正常,移植后动物恢复自主呼吸,能站立行走。结论本方法可供做动物的肺移植实验,为临床开展肺移植做准备。
作者：周仑；陈椿；林培裘；金友松；林若柏 刊期： 2001年第01期
目的探讨胎膜早破患者羊水中葡萄糖及白介素 6(IL 6)含量与宫内感染的关系。方法随机选择1994～1999年70例无妊娠并发症的胎膜早破的患者,在B超引导下,经腹行羊膜腔内穿刺,抽取羊水,用葡萄糖氧化酶方法测定羊水中葡萄糖,用酶联免疫方法测定IL 6含量。结果胎膜早破并宫内感染者,羊水葡萄糖含量明显下降,IL 6含量则明显增高,当羊水葡萄糖含量≤0.55 mmol/L,IL 6含量≥315 ng/L时,预测宫内感染的敏感性100%,特异性>80.00%。结论胎膜早破患者,测定羊水葡萄糖及IL 6含量,能早期快速预测宫内感染。
作者：陈丽红；胡继芬；游彩玲；马炎辉 刊期： 2001年第01期
目的探讨凋亡相关基因bcl-2及bax基因在口腔癌的表达情况。方法 60例口腔癌的组织切片标本。bcl-2单克隆抗体、bax多克隆抗体,SP免疫组织化学染色法。结果 60例中,bcl-2阳性率为68.33%;bax阳性36.67%。颈淋巴结转移组的阳性率为38.71%,无颈淋巴结转移组的阳性率为34.48%(P>0.05)。病理分级中,高分化组的bax阳性率为60%,中分化组为41.67%,低分化组为17.86%,高中分化组与低分化组差异有显著性(P<0.05〉。结论 bcl-2和bax在分化较好的早期肿瘤细胞中表达较多,随着分化程度的降低,bcl-2及bax表达率也降低。
作者：陈江；温玉明；李龙江；王昌美 刊期： 2001年第01期
目的了解人转铁蛋白(Tf)与甲氨喋呤(MTX)结合物(Tf-MTX)对人肝细胞和人肝癌细胞体外细胞毒的特点。方法采用氧化葡聚糖(Dex)T-40作为中介体,联结Tf与MTX制备人转铁蛋白-甲氨喋呤结合物(Tf-MTX),用四甲偶氮唑蓝法比较结合物对人肝细胞L-02及人肝癌细胞Bel 7404的体外杀伤强度。结果体外细胞毒试验显示,Tf-MTX对人肝细胞L-02作用48 h的IC50是对人肝癌细胞Bel 7404的3.36倍,而MTX对上述细胞作用1 h的IC50是Tf-MTX的3.22倍。结论 Tf-MTX对肿瘤细胞Bel 7404的杀伤作用有选择性。
作者：林溪；黄秀旺；柯丹如；温彩霞 刊期： 2001年第01期
目的研究骨肉瘤组织中CD44v6的表达情况,探讨它与骨肉瘤侵袭的关系及临床意义。方法应用免疫组织化学方法对70例骨肉瘤、15例骨软骨瘤患者和15例正常人的骨组织进行CD44v6、ki-67检测;对60例有随访资料的病例进行生存分析。结果 CD44v6在骨肉瘤中普遍呈阳性表达,明显高于骨软骨瘤及正常骨组织,与预后无明显相关,与细胞增殖指数ki-67无明显相关。结论 CD44v6可作为骨肿瘤恶性表型的标志,并可作为骨肉瘤诊断的辅助指标;CD44v6不是决定肿瘤细胞增殖、侵袭的唯一因素。
作者：陈雷；林建华；张声 刊期： 2001年第01期
目的探讨口服髓鞘素诱导免疫耐受对实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)发病及组织病理变化的影响。方法以Wistar大鼠为EAE动物模型,观察口服耐受组与直接免疫组发病情况及病变组织炎症细胞浸润的差别。结果口服耐受组发病率明显降低,起病时间相对延迟,症状较轻,病理组织中炎性细胞浸润数明显减少。结论口服抗原可有效地抑制实验性变态反应性脑脊髓炎的发病。
作者：林艾羽；慕容慎行；吴秀丽；陈施艳；张文敏 刊期： 2001年第01期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急诊之一,我院1995～1999年间收住入院的顽固性鼻出血20例,在鼻内窥镜下治疗均取得良好效果,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男性15例,女性5例,平均48岁(16～78岁)。20例患者中,合并高血压者6例,冠心病1例,糖尿病1例。实验室检查:血红蛋白8例低于正常,其中轻度贫血(Hb 90～110 g/L)3例,中度贫血(Hb 60～90 g/L)3例,重度贫血(Hb＜60 g/L)2例。由于部分患者在出血后不久血液浓缩或检测后仍继续出血未及时复查,而实际上贫血程度还要更严重。
作者：林金超；林伟年；庄黎明；杨元亨 刊期： 2001年第01期
胆脂瘤或骨疡型中耳乳突炎、乳突根治采取何种术式,能否同期听力重建已引起国内外学者的广泛关注,也颇有争议［1～3］。国内近10余年已采用联合进路完壁式或乳突腔开放式彻底清除病灶,同期重建听力［4］。笔者自1992年9月～1998年共做73例开放式乳突根治术,其中41例同期重建听力,现就有关情况报告如下。
作者：杨建国；林国经；吴万盛；王亦东 刊期： 2001年第01期
心率较正的离散度(QTcd)作为一项无创性预测室性心率失常的指标,具有简便、快捷、有效等特点,有报道显示高血压左心室肥厚患者QT离散度异常与室性心率失常有明显的关系［1］,笔者对80例2型糖尿病(DM2型)患者的QTcd与左心室重量指数(LVMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及胰岛素敏感性指数(ISI)等的关系进行分析,探讨糖尿病患者QT离散度的变化及以上相关因素的影响。
作者：徐国焱；王中心；杨芳；王叶舟 刊期： 2001年第01期
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是一种严重威胁病人生命的疾病,AAA的发病率和检出率逐年增多,我院自1993年3月～2000年4月收治10例,报道如下。1 临床资料1.1 一般情况本组男性8例,女性2例;年龄64.2±5.98岁(55～74岁)。本组大部分病例均发现腹部搏动性肿块而就诊,2例合并腰背疼痛,2例腹痛。本组全部病例腹部均可扪及博动性包块,触及震颤和闻及血管杂音3例,肿块压痛2例;伴有高血压2例,冠心病2 例。全部病人均行彩超检查,8例行CT、5例行MRI、3例行动脉造影或DSA检查。在10例AAA中,瘤体近端离肾动脉开口较远的肾下AAA 8例,瘤体近端邻近肾动脉开口的肾下AAA 2例。10例病因均为动脉粥样硬化。
作者：刘玳；蔡旭东；杨建胜；林良安 刊期： 2001年第01期
性分化异常是指性腺未能分化成正常的性腺,外形呈条索状,其中仅有纤维组织,无生殖细胞［1］。笔者根据1990年1月～2000年1月收治的病例,探讨性分化异常的临床表现与基因型、性腺肿瘤和Y染色体的关系以及对其诊断和处理。1 资料与方法1.1 一般资料内分泌门诊或住院患者15例,年龄20±5.1岁(12～29岁),社会性别均为女性。除雄激素不敏感综合征外, 均表现为性幼稚;特纳综合征身材矮小,其余身材正常。雄激素不敏感综合征5例(完全型3例,不完全型2例),4例性腺位于两侧腹股沟管,1位于两侧大阴唇,表现为外阴两性化,阴蒂增大约2 cm×1.5 cm×1.5 cm;21 羟化酶缺陷3例,外阴呈两性化,阴蒂大达4.0 cm×1.5 cm×1.0 cm;混合性性腺发育不全1例,除阴蒂增大外,外阴女性化,腕骨X线摄片骨龄小于实际年龄;单纯性XY性腺发育不全1例,双腹股沟各扪及一2 cm×1 cm×1 cm结节。
作者：黄双英；黄素真；徐惠贞；廖美红 刊期： 2001年第01期
喉罩(LM)是一种集面罩与气管插管优点于一体的维持气道的新型麻醉器具,具有无喉头及气管的机械刺激,对血流动力学影响轻微等优点,尤其是在气管插管困难以及急救复苏中作为紧急气道使用。笔者于1989～1999年将其与硬膜外麻醉复合应用于腹部手术,探讨在临床麻醉中应用的可行性。
作者：赵建英；林财珠；杨锡馨 刊期： 2001年第01期
随着心脏手术技巧和体外循环技术的不断提高,婴儿期心脏手术日益增多。笔者于1997年1月～2000年12月共进行了45例婴儿心内直视手术,效果满意。1 临床资料1.1 一般资料本组男性34例,女性11例,年龄7.1±3.2月(24天～12月),体重6.8±2.3 kg(3.5～8.5 kg)。病种:继发孔房间隔缺损(ASD)并动脉导管未闭(PDA)1例;室间隔缺损(VSD)33例,其中合并ASD 2例,PDA 4例;法洛三联症2例;法洛四联症(TOF)5例,其中合并肺动脉瓣闭锁(PA)2例、PDA 4例;先天性二尖瓣关闭不全1例;部分型心内膜垫缺损(ECD)1例;肺动脉瓣狭窄(PS)并PDA 1例;心上型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)1例。术前27例有反复肺部感染史,15例有心衰史;合并中重度营养不良26例,肺动脉高压19例。1.2 方法手术在全麻体外循环下进行。23例经前胸正中切口,22例经右前胸微创切口;3例心脏不停跳手术,其余均在低温心停跳下进行,其中6例采用深低温低流量体外循环或停循环技术。采用膜式氧合器(3301 plus型,美国Minimax公司),预充液使用复方林格液,并根据术前测量的红细胞压积(HCT)不同加入适量血液,以维持体外循环中HCT在25%～30%;另加入白蛋白5 g维持适宜的血浆胶体渗透压。心肌保护采用冷晶体心停跳液。直接连续缝合ASD 1例;应用补片修复VSD 21例,直接褥式缝合VSD 12例;行法洛三联症、法洛四联症根治术7例,其中2例跨肺动脉瓣环补片扩大右室流出道;二尖瓣成形术1例;部分型ECD纠治术1例;肺动脉瓣交界切开术1例;心上型TAPVC修复术1例;合并ASD予直接连续缝合或心包片修复,PDA经纵隔分离并结扎。心内操作完毕后,开放升主动脉,复温至肛温35.5℃后停体外循环。升主动脉阻断时间28.6±20.2 min,体外循环时间37.8±23.3 min。
作者：邱罕凡；廖崇先；陈道中 刊期： 2001年第01期
肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)是肾脏常见的良性肿瘤,因少有症状,过去临床认为少见。随着影像学设备的发展,因其瘤组织中的脂肪成分在CT上有特征性表现,肾脏CT扫描时偶然检出的病例不断增多,已有不少文献对局限于肾实质的AML进行了报道,对于突破肾实质进入肾周的巨大AML的影像学报道少见。巨大AML以包绕肾脏为特征,易与腹膜后脂肪肉瘤等肿瘤相混淆,笔者收集1996年7月～1998年12月经手术切除病理证实的4例巨大AML,描述其CT表现和鉴别诊断的要点。
作者：粘朝晖；陈世勇；吴宏；郭天德 刊期： 2001年第01期
以前的报道认为,人重组促血小板生成素(rhTPO)或巨核细胞增殖成熟因子(MGDF)是一种特异的调节巨核细胞生长发育的因子,能够促进巨核细胞的增殖与分化,单独使用对巨核细胞系无明显作用,且不能促进正常人CFU GM的生成［1,2］。笔者于1999年9月～2000年1月用rhTPO观察对巨核细胞系和正常人骨髓细胞表面抗原及各系祖细胞形成的影响,结果报告如下。
作者：陈碧云 刊期： 2001年第01期
我院呼吸内科于1996年2月～2000年8月先后对诊断未明的72例肺周围及纵膈病变病人行B超引导下经皮肺、纵膈穿刺活检,取得明显的诊断效果,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组72例中,男性58例,女性14例,年龄54.11±13.18岁(22～80岁)。病灶范围2 cm×2.5 cm～11 cm×8 cm。穿刺部位:左肺28例,右肺40例,纵膈4例。其中66例穿刺1次,6例穿刺2次,总穿刺次数78例次(每次穿刺均取标本3次以上)。1.2 方法采用超声诊断仪(SSD 650型,日本Aloka公司),中心孔型穿刺探头,频率3.5 MHJ(探头经甲醛薰蒸消毒24 h)。使用带18 G槽式穿刺针的自动活检装置及七号带针芯细针。
作者：吕良超；曾奕明；王巧玲 刊期： 2001年第01期
目前关于血清铁蛋白(serum ferritin,SF)的研究多集中于贫血、肿瘤等方面,其实铁蛋白也是心血管疾病的危险因子。流行病学资料提示,血清铁蛋白与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)相关的高血糖、高血压、高胰岛素血症等有关［1～4］。笔者就正常人、单纯性肥胖者和2型糖尿病患者的铁蛋白情况作一观察。
作者：游捷；林益川；窦萍；林哲章 刊期： 2001年第01期
新生儿肠闭锁是一种消化道的先天性畸形,死亡率与就诊早晚、是否伴发畸形、是否出现并发症、手术方式的选择和围手术期的管理有着密切关系。笔者于1981年1月～1999年12月收治46例,就其临床诊治探讨如下。1 临床资料1.1 一般资料本组先天性肠闭锁(不包括肠狭窄)患儿46例,男性42例,女性4例;年龄5.3±5.2天(23 h～23天);体重2.96±0.3 kg(2.2～3.5 kg);出生<2天就诊8例,2～7天30例,>7天8例。本组早产儿4例,孕期母亲患上呼吸道感染4例,产前羊水过多8例。临床表现:30例患儿有胆汁样呕吐;46例均无正常胎粪排出,以肠梗阻、腹膜炎、呕吐待查入院。
作者：贺晓伟；张文瑛；徐迪 刊期： 2001年第01期
作者：杨卫忠；梁日生；曾涛；张国良；倪天瑞；石松生；刘才兴 刊期： 2001年第01期
颈内动脉与椎动脉是供应大脑环的主要动脉,二者在大脑底分别发出前及后交通支,构成大脑动脉环,以等量血流供应大脑两半球,是大脑的重要侧枝循环。所以阻断单侧颈动脉血流后常常因大脑动脉环的解剖变异(如发育异常,或由其他原因引起的血管腔狭小),则有可能产生脑供血不足,而导致严重的并发症,甚至死亡。笔者于1995年4月～1999年2月对5例病人实行颈动脉切除术,效果满意。
作者：刘辉；张其忠；陆伟；黄加兴；林曦 刊期： 2001年第01期
心肌梗塞后室壁瘤常影响左室功能,且易出现血栓形成或室性心律失常,3～5年内死亡者高达73%～88%,唯有外科手术才能改善心功能和提高生存率［1］。自从1958年Cooley等首次成功地行室壁瘤切除术以来［2］,虽然外科治疗的病例越来越多,但在手术时机,方法和临床效果上仍有争议。笔者于1999年11月～2000年4月,对3例室壁瘤患者进行外科治疗,其中瘤体切除后垫片缝合(三明治式缝合)2例,心内补片左室重建术1例,临床效果满意。
作者：陈良万；廖崇先；陈道中；黄忠耀；邱罕凡 刊期： 2001年第01期
寻常痤疮是皮肤科的常见病和多发病,临床上治疗方法和药物较多,效果不一。笔者于1998年12月～1999年6月应用氯霉素酒精擦剂(桂林集琦药业股份有限公司)和维A酸霜(重庆华邦制药有限公司)两种药物治疗寻常痤疮70例,评价其临床疗效和安全性,现将结果报告如下。
作者：王育英 刊期： 2001年第01期
作者：李毅中；陈献南；李炎川 刊期： 2001年第01期
新生儿破伤风具有潜伏期短、病情凶猛、并发症及病死率高的特点。我院自1979～1999年间共收治新生儿破伤风94例,占同期破伤风515例的18.25％,现将临床诊治情况总结如下。1 临床资料1.1 一般情况本组94例,男性48例,女性46例;年龄9.74±3.72天(7～20天)。出生后至发病时间(潜伏期)6.05±3.75天(3～14天);发病后至就诊时间3.05±2.10天(1～8天);发病后至首次抽搐时间1.81±0.75天(1～3天)。入院时病情分型:轻型8例(8.51％),中型14例(14.89％),重型72例(76.60％)。
作者：李子奈；王高雄；黄景山 刊期： 2001年第01期
目前无张力疝修补术已成为欧美国家修补腹股沟疝的主流术式,并逐渐在我国开展。笔者自1993年2月～2000年6月用涤纶补片行腹股沟疝无张力疝修补术110例;自1998年6月～2000年6月用巴德网塞网片行腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术30例,效果满意,报告如下。
作者：林舜国；池畔；林梃；赵文新；卢星榕；陈大良 刊期： 2001年第01期
琼脂糖凝胶电泳是分离、鉴定和纯化DNA或RNA片段常用的方法。传统的琼脂糖凝胶电泳方法不但倒胶繁琐、费时,而且时有DNA扩散等非特异现象。笔者为此进行改良并应用于32种探针的鉴定和纯化,结果报告如下。
作者：高凌云；陈一峰；李一伟 刊期： 2001年第01期
糖化血红蛋白HbA1C能反映血中葡萄糖特别是真糖水平的真实情况,排除血糖和尿糖波动对病情判断的影响,对诊断糖尿病或监测病情具有重要的临床意义。笔者于2000年5～7月应用毛细管电泳法快速检测HbA1C,建立了参考值并进行了对比研究,报道如下。
作者：郑志竑；林玲；胡建石；赵蓉；朱进伟 刊期： 2001年第01期
原位凋亡检测是近些年发展起来的细胞凋亡检测技术,包括DNA聚合酶I、KLenow 酶催化的原位末端标记技术和末端脱氧核苷酸转移酶( TdT)介导的 dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术,后者目前被广泛采用。但因福尔马林固定、石蜡包埋的组织切片进行TUNEL染色还存在一些问题,笔者对组织切片进行染色前的处理,介绍如下。
作者：高美钦；万榕；杨美容 刊期： 2001年第01期
冠状动脉旁路移植术(俗称冠状动脉搭桥术)已成为今天许多国家成人心脏手术中常见的手术。在我国,随着生活水平的改善、人均寿命的延长以及对冠状动脉粥样硬化疾病治疗观念的转变,越来越多的患者接受冠状动脉搭桥术。临床实践证实,术中应用的桥路材料是影响手术近远期效果的一个重要因素。在临床上应用过的桥路材料多达10余种,然而其临床效果却并不相同。笔者就桥路材料的应用现状作一综述,旨为临床上搭桥材料的选择提供参考。
作者：陈良万 刊期： 2001年第01期
DNA拓扑异构酶Ⅰ(topoisomerase Ⅰ,TOPOⅠ)是一种基本的核酶,催化超螺旋结构的双链DNA中某一条链的断裂和再接反应,从而改变DNA的拓扑学状态,参与细胞DNA的复制和转录。TOPOⅠ抑制剂是一类以TOPOⅠ为靶点的抗肿瘤药物,肿瘤细胞对TOPOⅠ抑制剂的耐药机制是复杂多样的,其中主要的是TOPOⅠ基因突变和TOPOⅠ表达水平下降以及TOPOⅠ酶活性降低。笔者就近年来关于这方面的研究作一文献综述。
作者：王剑火；施作霖；陈梓甫 刊期： 2001年第01期
目的检测健康妇女、孕妇及妊娠高血压综合征(妊高征)患者外周血中血管内皮生长因子(VEGF)的水平,测定正常孕妇及妊高征患者胎盘中VEGF及其受体的表达,探讨其与妊高征发病的关系。方法血清样本取自24名健康妇女、35名各型妊高征患者及30名正常孕妇外周血,采用双抗体夹心法(EIA)检测外周血中VEGF水平;胎盘标本取胎盘边缘组织3 cm×4 cm,固定,石蜡切片,SP免疫组织化学法测定30名正常妊娠和50名妊高征胎盘中VEGF及其受体的表达。结果 (1)与健康妇女血清中VEGF水平(24例中有23例可测出,中值为784.8±18.5 pg/ml)相比,正常孕妇血清中VEGF水平明显下降(30例中仅2例可测出,均值为605.7 pg/ml,P<0.01)；妊高征患者VEGF水平有所上升(35例中有14例可测出,中值为658.17±27.2 pg/ml),仍低于健康妇女(P<0.01)。(2)妊高征患者胎盘中VEGF及受体呈强阳性表达,正常孕妇胎盘中VEGF及受体呈弱阳性表达(P<0.05)。结论妊高征患者血清VEGF水平明显高于正常孕妇,与分娩前血压,分娩孕周及新生儿体重无内在联系,其体内VEGF水平升高不能用母亲年龄,孕周,基础血压解释,胎盘是VEGF的重要来源,VEGF表达的强弱与妊高征的分型有关.妊高征患者VEGF水平的上升,其在胎盘中表达的增强可能是妊高征发病中的一个重要因素,它可能作为预示妊高征发生或发展的指标。
作者：张彬 刊期： 2001年第01期
目的探讨直肠癌旁移行粘膜的性质及其与术后吻合口癌肿复发的关系。方法应用粘液组织化学、免疫组织化学技术和图像细胞光度计(ICM)对67例直肠癌手术切除标本及其近、远端肠管粘膜及33例术后1年、31例术后2年以上直肠粘膜病理活检标本(吻合口至其下3 cm)同步检测其p21ras、p53蛋白表达率,增殖细胞核抗原(PCNA)指数及DNA含量和倍体变化。结果 (1)高铁二胺阿辛蓝(HID AB,pH 2.5)染色:近切端中无Ⅱ级以上唾液酸粘蛋白反应,癌组织中Ⅱ级以上唾液酸粘蛋白反应占53.7％,远切端TM阳性率为14.9％,高于近切端(P＜0.01),术后复查TM阳性率与远切端相比增高(1年为39.4％,2年以上为32.3％,P＜0.001)。(2)p21ras蛋白表达:近切端粘膜无p21ras蛋白表达,癌组织为61.2％,远切端(13.4％)高于近切端(P＜0.01),但在远切端正常粘膜和TM中表达无差异(P＞0.05),术后复查与远切端相比有下降趋势(术后1年9.1％,2年以上3.2％,P＜0.05)。(3)p53蛋白表达:近切端粘膜无p53蛋白表达,癌组织为59.7％,远切端(7.5％)高于近切端,但统计学意义不显著(P＞0.05),术后复查与远切端相比阳性率降低,1年为6.1％,2年以上为0(0／31),p53蛋白表达在远切端正常粘膜和TM中差异无显著性(P＞0.05)。(4)PCNA指数:癌组织PCNA指数显著升高(与近切端相比,P＜0.001),远切端PCNA指数高于近切端(P＜0.01),但在其正常粘膜和TM中差异无显著性(P＞0.05),术后1年及2年以上复查病例PCNA指数与远切端相比降低(P＜0.01)。(5)DNA质量和倍体:癌组织DNA平均质量显著增高,异倍体增多(与近切端比,P＜0.01),远切端DNA平均质量也增高(与近切端比,P＜0.05),但在其正常粘膜和TM中差异无显著性(P＞0.05),术后1年及2年以上复查病例DNA质量与远切端相比降低(P＜0.05). 结论直肠癌旁移行粘膜是一种继发的非特异性改变,而不是原发性癌前病变,其存在与否和直肠癌根治术后吻合口癌肿复发无关。
作者：胡天明 刊期： 2001年第01期
目的探讨层粘连蛋白(LN)和基质金属蛋白酶(MMP)-MMP 2、MMP 9与其组织抑制因子(TIMP)TIMP 1在原发性人脑胶质瘤侵袭行为中的作用。方法利用免疫组织化学技术SP法检测LN和MMP 2、MMP 9以及TIMP 1在正常脑组织、高低度恶性胶质瘤和脑内转移瘤中的表达情况；通过电镜观察胶质瘤中血管基底膜变化特征,并与免疫组织化学表达结果作对照比较。结果 (1)正常脑组织和胶质瘤血管基底膜及血管内皮细胞上均有LN的表达,而瘤细胞未见染色。LN的表达强度与胶质瘤恶性度呈正相关(P＜0.05),在高度恶性胶质瘤侵袭边缘的细胞间可见LN的弱阳性表达；而脑内转移瘤则表现散在的瘤细胞浆膜阳性表达,基底膜及内皮细胞未见表达。(2)正常脑组织中,MMP 2阳性表达在血管基底膜及血管内皮细胞上,其他部位未见表达,而MMP 9均无表达。在胶质瘤中MMP 2和MMP 9阳性染色不仅见于血管基膜及血管内皮细胞,而且也见于侵袭边缘的瘤细胞。70例人脑胶质瘤标本中,MMP 2、MMP 9的阳性表达率分别为40％(28/70),67.1％(47/70),差别具有显著性(P＜0.05)；MMP 2、MMP 9在低度恶性胶质瘤中阳性率分别为14.3％(4/28),32.1％(9/28),差别无显著性(P＞0.05)；MMP 2、MMP 9在高度恶性胶质瘤标本中阳性率分别为57.1％(24/42),90.5％(38/42),差别具有显著性(P＜0.01).(3)MMP 2表达强度与CT表现的瘤周水肿程度无关(P＞0.05),但表达与否与CT影像上表现的瘤周水肿程度明显相关(P＜0.01).MMP 9阳性表达与否及强度与瘤周水肿程度明显相关(P＜0.05)。(4)MMP 2,MMP 9在转移瘤中表达率无明显差别(P＞0.05)；在转移瘤与高度恶性胶质瘤之间表达亦无明显差别(P＞0.05).(5)TIMP 1在低、高度恶性胶质瘤中表达率分别为7.14％(2/28),50.0％(21/42),与相应级别中的MMP 9的表达存在差别(P＜0.05).(6)电镜下可见基膜完整呈不同程度的局限性或广泛性增厚,与LN免疫组织化学结果相一致。胶质膜侧见大小不一的虫蚀样空洞。结论 (1)BM上的LN可能来源于血管内皮细胞。在BM上的过度表达可能参与构成阻止胶质瘤细胞向颅外转移的屏障。(2)MMP 2、MMP 9在人脑胶质瘤中作为恶性表型及侵袭指标之一,其中MMP 9比MMP 2更重要.(3)MMP 2在正常脑组织血管基膜上表达,提示可能与血管的发生有关；而肿瘤血管BM上的MMP 9表达一方面参与了肿瘤新血管的形成,有利于肿瘤生长；另一方面可能有利于胶质瘤细胞沿着血管侵袭.(4)胶质瘤中MMP 9与TIMP 1之间失衡是促进其侵袭的重要因素之一。
作者：江常震 刊期： 2001年第01期
