目的探讨胰岛素激活的Ras-MAPK信号途径对鼠成纤维细胞(NIH3T3细胞)生长的影响. 方法藉四唑蓝比色法(MTT法)和蛋白免疫印迹试验分别观察胰岛素对NIH3T3细胞生长和胞内丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)活性的影响. 结果胰岛素对NIH3T3细胞的促增殖作用呈时间和浓度依赖性,10 mU/ml胰岛素对NIH3T3细胞的促增殖作用效果佳,对NIH3T3细胞作用的EC50是0.2 mU/ml(48 h);0.14 mU/ml(72 h).MAPK在10 mU/ml胰岛素刺激1 min后即出现酪氨酸磷酸化,10 min达到高峰.胰岛素作用10 min,MAPK酪氨酸磷酸化程度随浓度增高(0.1, 1.0, 10 mU/ml)而递增. 结论胰岛素对NIH3T3细胞促增殖作用与激活Ras-MAPK信号途径相关.
作者：何艳；叶庆林；林德馨；高永琳 刊期： 2002年第02期
目的探讨切除颌下腺及术后给予人绒毛膜促性腺激素(HCG)对小鼠精原细胞增殖的影响. 方法雄性小鼠切除颌下腺和/或给予HCG后,用光镜观察不同期的生精小管精原细胞和静止期精母细胞数量. 结果去颌下腺组与假手术组相比,Ⅰ～Ⅵ、Ⅶ～Ⅷ期生精小管的精原细胞和Ⅶ～Ⅷ期生精小管的静止期精母细胞明显减少(P<0.05).去颌下腺给药组与去颌下腺组相比,Ⅰ～Ⅵ、Ⅶ～Ⅷ期生精小管的精原细胞和Ⅶ～Ⅷ期生精小管的静止期精母细胞明显增加(P<0.05). 结论 (1)切除颌下腺导致体内表皮生长因子(EGF)缺少,抑制精原细胞增殖;(2)HCG可调节睾丸内EGF合成,以促进精原细胞增殖.
作者：余秀平；何为民 刊期： 2002年第02期
目的探讨CD154反义RNA诱导Jurkat细胞凋亡的作用. 方法应用RT-PCR扩增人CD154膜外段基因,以及T-A克隆技术和亚克隆技术构建CD154反义RNA的真核表达载体,并将其转染入Jurkat细胞中.应用电镜及流式细胞仪(FCM)检测观察Jurkat细胞的凋亡指标. 结果电镜观察CD154反义RNA转染的Jurkat细胞内可见凋亡小体,并且FCM检测显示一明显的凋亡峰. 结论 CD154反义RNA可诱导Jurkat细胞凋亡.
作者：郑祥雄；丁健；杨旭伟 刊期： 2002年第02期
目的对安氏Ⅰ类、Ⅱ类错(合牙)畸形病例进行矫治前后X线头影测量分析,比较拔牙组与非拔牙组拔牙指数(EI),并探讨临床指导意义. 方法选择矫治成功的安氏Ⅰ类、Ⅱ类错(合牙)畸形病例62例,拥挤度在0～10 mm,拔牙与非拔牙矫治病例各31例,运用模型测量及X线头影测量,对两组行对比分析,并作EI的回顾性检验. 结果矢状向骨骼畸形拔牙组明显重于非拔牙组,上下中切牙轴倾度拔牙组较不拔牙组唇向倾斜,上下唇突度拔牙组大于非拔牙组.EI对总样本的70.59%作出了正确的预测. 结论 EI综合考虑患者的骨骼型,上下切牙突度及软组织侧貌的突度,是一个较为全面而有意义的临床应用指标,在错(合牙)矫治设计-拔牙与非拔牙矫治决策中有一定的指导意义.
作者：许婉卿；郑德源 刊期： 2002年第02期
目的研究格雷夫斯病(GD)和桥本甲状腺炎(HT)及HT合并甲状腺癌组织中细胞凋亡有关的自身基因bcl-2及bax的表达情况,探讨它们在自身免疫性甲状腺疾病发病机制中的作用. 方法采用二步法免疫组织化学技术检测Bcl-2及Bax在GD 65例、HT 47例、HT并甲状腺癌12例和正常甲状腺组织15例的表达情况. 结果 (1)Bcl-2在GD、HT和HT合并甲状腺癌的甲状腺组织中的表达程度均明显低于在正常甲状腺中的表达.在HT中的表达程度明显高于GD,在HT合并甲状腺癌中明显减弱.(2)Bax在GD、HT和HT合并甲状腺癌中的表达程度逐渐增强,组间差异有显著性,且均明显高于在正常甲状腺中的表达.(3)正常甲状腺中Bcl-2表达占绝对优势,不表达Bax;GD和HT中Bcl-2及Bax蛋白表达存在一定的平衡关系,而在HT合并甲状腺癌中Bcl-2/Bax表达明显失衡,Bax表达占绝对优势. 结论 Bcl-2和Bax的表达变化可能在自身免疫性甲状腺疾病发病机制中起重要作用,Bcl-2/Bax表达比例改变在病情发展中起重要作用,可能作为相关病理演变的参照指标.
作者：刘东晖；杨立勇；张声；吴佩文 刊期： 2002年第02期
目的从基因水平鉴定致肾盂肾炎大肠杆菌P菌毛粘附素的类型. 方法根据P菌毛Ⅰ型(PapGJ96)、Ⅱ型(PapGIA2)和Ⅲ型(PrsGJ96)粘附素的基因序列,选择非同源区设计合成三对引物.以全菌DNA样品为模板,应用普通PCR和复合PCR技术获得三型papG的扩增. 结果 UPEC J96分别产生461 bp和258 bp的DNA片段;UPEC132和UPEC136均产生190 bp的DNA片段.无P菌毛对照株为阴性扩增.复合PCR结果与普通PCR完全一致.PapG132扩增产物的序列分析表明其与PapGIA2之间具有97.9%的同源性,但存在4处点突变. 结论 UPEC132株P菌毛粘附素为Ⅱ型PapG,但与国外同型PapG比较,存在基因变异.复合PCR技术用于papG基因分型具有很高的敏感性和特异性.
作者：郑铃；陈锦英；陈豪；陈贻锴；詹丽钦 刊期： 2002年第02期
目的观察糖脂平对正常和实验性糖尿病小鼠的降血糖作用. 方法糖脂平以生药3.5,7.0和14.0 g/kg给小鼠连续灌胃给药1/d×5,实验性糖尿病模型用肾上腺素、葡萄糖和四氧嘧啶塑造. 结果糖脂平能维持正常小鼠空腹血糖的稳定性,对葡萄糖、肾上腺素、四氧嘧啶所致的小鼠高血糖均有明显的抑制作用.该药给小鼠灌胃,其大耐受量为68.75 g/kg,相当于成人日用量的395倍. 结论糖脂平具有降血糖作用,毒性极小,口服安全.
作者：张阳；黄自强；姜志强；金霆 刊期： 2002年第02期
目的探讨超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用体会. 方法 10例继发孔型房间隔缺损(直径15～25 mm)患者在超声心动图检查或结合X线下球囊充盈测量缺损大小,选择封堵器型号,监测外科或内科介入性房缺封堵术. 结果 10例房间隔缺损封堵均获得成功.9例在术中及术后超声心动图随访均无残余分流.1例双孔房缺(<5 mm)由一个封堵器修补后残留约2 mm的细小分流.全部病例术后及随访瓣膜启闭及静脉回流均不受影响. 结论超声心动图能够正确估测房间隔缺损位置、大小和周边组织情况,对房间隔缺损封堵术的病例筛选、术中监测以及术后效果评价均有重要价值,对某些病例可以指导封堵器型号的选择.
作者：阮琴韵；陈良龙；屈朝阳；林乌拉；陈家松；陈济添 刊期： 2002年第02期
目的探讨B超介导下囊肿穿刺术对卵巢巧克力囊肿的诊断价值和治疗意义. 方法对52例临床诊断巧克力囊肿患者在B超下行囊肿穿刺术,以囊液性状和涂片病理作出诊断,同时对部分诊断囊肿者囊腔内注入甲孕酮.随访12个月以上. 结果经穿刺术校正诊断7例(13.46%).穿刺术使患者近期症状缓解率达100%,甲孕酮可使复发率显著减低.复发病例可行第二次穿刺术并加甲孕酮治疗仍有效. 结论 B超下的囊肿穿刺术是对卵巢巧克力囊肿的一种可行的微创性诊断与治疗方法,甲孕酮囊腔内给药和术后维持治疗能有效地控制症状和促使异位病灶萎缩.
作者：曲军英；郑宗英；吴建波；黄秀烟；林华英 刊期： 2002年第02期
目的观察异丙酚对不同麻醉时期SD大鼠皮质、海马、脑干、小脑一氧化氮合酶(NOS)活性和一氧化氮(NO)产量的动态影响,探讨异丙酚麻醉作用的机制. 方法 40只SD大鼠随机分成5组:对照组、诱导期组、麻醉期组、恢复期组和清醒期组.对照组腹腔注射生理盐水10 ml/kg,其余各组注射异丙酚100 mg/kg,在不同麻醉时期断头取脑,用分光光度法测定各组大鼠皮质、海马、脑干、小脑NOS活性和NO产量. 结果 (1)与对照组比较,诱导期组与麻醉期组皮质、海马、脑干、小脑NOS活性均有不同程度的降低(P<0.01);与麻醉期组比较,恢复期组各脑区NOS活性明显回升(P<0.01或P<0.05),清醒期组NOS活性继续回升;与对照组比较,皮质、脑干NOS活性无明显差异(P>0.05);(2)与对照组比较,诱导期组皮质、海马、脑干、小脑NO产量均降低,其中脑干、小脑下降明显(P<0.05),麻醉期组进一步降低(P<0.01);恢复期组各脑区NO产量回升,其中脑干NO产量上升明显(P<0.05);清醒期组各脑区NO产量显著上升(P<0.01);与对照组比较,皮质、海马、脑干NO产量无明显差异(P>0.05). 结论大鼠腹腔注射异丙酚100 mg/kg可降低不同麻醉时期大鼠各脑区NOS活性和NO产量,此与行为学变化基本一致,NO作为第二信使可能在异丙酚的全麻作用分子学机制中发挥重要作用.
作者：张晋蓉；林财珠；杨锡馨；张晶；戴体俊 刊期： 2002年第02期
目的分离纯化及初步分析闽产木立芦荟中的多糖. 方法芦荟经沸水提取,醇沉,Sevage法去除蛋白质,Sephadex G-200柱色谱分离纯化,制得闽产木立芦荟多糖,以硫酸-苯酚法测定其总糖含量. 结果闽产木立芦荟多糖经紫外吸收光谱扫描具有多糖特征吸收峰,未见核酸和蛋白质吸收峰,多糖含量可达89.7%,初步分析由D-甘露糖和D-葡萄糖等单糖组成. 结论从闽产木立芦荟中可提取分离纯度较高的杂多糖.
作者：陈丹；包国荣；黄鑫；李虹 刊期： 2002年第02期
目的研究冠心病患者血清胆红素与血浆氧化修饰低密度脂蛋白(OxLDL)及一氧化氮(NO)的关系,探讨它们在冠心病发病机制中的相互作用. 方法血清胆红素采用重氮法测定,OxLDL采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定,胆固醇、甘油三酯采用酶法测定,高密度脂蛋白胆固醇采用选择性抑制法测定,低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)通过Friedward公式计算,血浆NO采用硝酸还原酶法测定. 结果冠心病患者血清胆红素水平明显低于对照组(11.02±3.01 vs 14.01±4.08 μmol/L,P<0.05),血浆OxLDL水平显著高于对照组(692.2±245.7 vs 444.1±173.0 μg/L,P<0.05),血浆NO水平低于对照组(49.54±16.12 vs 74.40±17.50 μmol/L,P<0.05). 结论冠心病患者可能由于血清胆红素浓度的降低,机体抗氧化能力减弱,LDL氧化修饰形成OxLDL增多,使NO水平降低,致使血管收缩、血小板聚集,从而促进冠心病形成.
作者：林青；林松波；林丽婷；熊尚全；林礼兴；许少锋 刊期： 2002年第02期
目的分离吸水链霉菌菌体蛋白质,探讨西罗莫司产生菌-吸水链霉菌的FK506结合蛋白(FKBPs). 方法制备西罗莫司产生菌-吸水链霉菌菌体蛋白,分离蛋白质并进行PPIase酶活性测定. 结果获得吸水链霉菌的蛋白谱型,其中25 kD蛋白质及15.5 kD蛋白质具有PPIase活性,初步认定相当于FKBP25及FKBP12. 结论西罗莫司产生菌-吸水链霉菌中存在二种FKBPs,即FKBP25和FKBP12,与前人报告不合.
作者：陈纯；林风；黄捷；陈崇宏；程元荣 刊期： 2002年第02期
目的为福建汉族手皮纹正常值提供有关数据和资料.方法用油墨拓印法印取指纹图样,按常规方法测量左右手嵴纹数、atd角度.结果 atd角度平均值为40.0°;三种类型手指纹中,弓形纹占4%,箕形纹与斗形纹各占48%. 结论同一个体中,左手嵴纹数及atd角度与右手呈显著正相关;嵴纹数、atd角度、身高三者彼此间未见显著相关.
作者：游晓青；邹起练 刊期： 2002年第02期
目的观察胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)在实验性大鼠肝纤维化过程中的表达情况及白细胞介素-10(IL-10)对肝纤维化大鼠IGF-1R表达的影响. 方法建立CCl-4诱导大鼠肝纤维化模型并行IL-10干预实验.取对照组、模型组及IL-10干预组大鼠肝脏组织,采用SP免疫组织化学方法检测分析在肝纤维化进程不同阶段大鼠肝组织IGF-1R的表达情况. 结果经CCl-4诱导成功建立大鼠肝纤维化模型.随着肝纤维化程度的加重,IGF-1R在肝组织中阳性表达明显增强;经Ridit分析,对照组与模型组IGF-1R阳性表达差异有显著性(P<0.01);IL-10干预组IGF-1R阳性表达较模型组明显减弱,差异有显著性(P<0.05),且随IL-10干预时间的延长,IGF-1R在肝组织中阳性表达逐渐减弱. 结论随着肝纤维化程度的进展IGF-1R阳性表达增强,外源性IL-10可降低CCl-4诱导大鼠肝纤维化中IGF-1R的表达.
作者：陈治新；张莉娟；陈运新；李丹；陈丰霖；黄月红；王小众 刊期： 2002年第02期
目的从人工培养的灵芝菌丝体中分离灵芝多糖精制品,作抗血液凝固和抗血栓形成的药理学研究. 方法人工培养的灵芝菌丝体经沸水提取、三氯醋酸-正丁醇去蛋白、乙醇沉淀得到的灵芝多糖粗品用DEAE-52柱层析分离纯化.将得到的多糖成分作抗血液凝固实验,并对抗凝多糖成分作抗血栓形成的实验. 结果从灵芝菌丝体水提液中得到4个含有多糖的成分(GLP-1～GLP-4).小鼠静脉注射(iv)GLP-2 20,30,40 mg/kg,能显著延长血液凝固时间和出血时间.家兔iv GLP-2 5,8 mg/kg,能显著对抗血栓形成,减少血栓湿重,缩短血栓长度;降低血小板的聚集率,但对血小板数无影响;延长部分凝血活酶时间;大剂量组还有降低纤维蛋白原含量,缩短凝血酶和凝血活酶时间的作用. 结论 GLP-2具有抗血液凝固和抗血栓形成的作用,初步认为是通过抑制血小板聚集和减弱部分凝血酶活性起作用.
作者：汪效英；刘广芬；陈崇宏；杨亮；林志伟 刊期： 2002年第02期
目的比较正常大鼠和糖尿病性心肌病大鼠心肌组织中基因表达的差异,探讨糖尿病性心肌病的发病机制. 方法实验大鼠分为两组:对照组和糖尿病性心肌病组.从心肌组织中抽提mRNA,经逆转录分别用Cy3,Cy5荧光标记,获得两组动物来源的cDNA探针.cDNA探针与基因表达谱芯片杂交,结果由扫描仪扫描并用软件进行分析统计. 结果 S腺苷蛋氨酸合成酶的表达水平在糖尿病性心肌病时明显上调. 结论 S腺苷蛋氨酸合成酶通过影响糖尿病性心肌病大鼠心肌组织中高半胱氨酸的含量在糖尿病性心肌病发病机制中起重要作用.
作者：陈刚；林丽香；庄维特；姚瑾；梁继兴；黄惠彬 刊期： 2002年第02期
目的探讨经皮经股静脉途径蘑菇伞封堵器封堵治疗动脉导管未闭(PDA)的即刻及短期疗效. 方法 46例单纯PDA患者(男性20例,女性26例,年龄10.3±10.6岁,体重24.1±14.7 kg,X线主动脉造影测量PDA窄处的直径6.0±2.1 mm,长度7.6±1.6 mm.采用蘑菇伞动脉导管封堵器经皮经股静脉封堵治疗PDA,应用X线造影术观察即刻疗效,并以超声心动图观察短期疗效、随访半年. 结果 46例患者封堵治疗的成功率为95.7%,其中1例发生急性溶血予手术取出封堵器,1例因选用大封堵器未能完全封堵PDA而予收回封堵器.即刻及6个月内随访未发生封堵器脱落及其他严重并发症;术后即刻、30 min、1天、1个月、6个月分流完全阻断率为56.8%,86.4%,88.6%,95.5%和97.7%.终所选择的封堵器尺寸(D-2)与X线造影测量的PDA小直径(D-1)之间呈线性相关关系:D-2=1.6 D-1-0.1(r=0.96,SE=1.04). 结论蘑菇伞动脉导管封堵器治疗PDA痛苦少、安全性高、短期疗效好,长期疗效尚需多中心大规模临床验证.
作者：陈良龙；林朝贵；郑行春；张飞龙；彭亚飞 刊期： 2002年第02期
目的观察高半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病肾病的关系. 方法应用高压液相分离及荧光法测定48例2型糖尿病病人和25例正常人的血浆Hcy水平. 结果 2型糖尿病病人血浆Hcy水平明显高于正常人;合并早期糖尿病肾病的血浆Hcy水平高于无糖尿病肾病者;合并临床糖尿病肾病的血浆Hcy水平高于早期糖尿病肾病者. 结论 Hcy血症与2型糖尿病肾病有密切关系.
作者：侯建明；林丽香；沈晓丽 刊期： 2002年第02期
目的评价CT-脑立体定向手术的临床应用价值. 方法应用CT-脑立体定向仪完成28例次脑立体定向手术,分析其临床诊疗效果. 结果立体定向活检术10例,术后病理诊断明确;定向开放手术12例,病灶一次切除;立体定向穿刺分流术6例,术后症状改善明显.手术均一次成功,无手术并发症. 结论 CT-脑立体定向手术能精确定位,确定佳手术路径,为颅内多种疾患的诊断和治疗提供新的方法.
作者：余良宏；康德智；何理盛；林章雅；陈佳 刊期： 2002年第02期
目的探讨老年病人真菌感染和抗菌药物使用的关系. 方法调查171例住院老年病人并发真菌感染者使用抗菌药物的情况,并采用药物利用指数(DUI)和限定日剂量(DDD)分析. 结果 (1)在原发疾病中,肿瘤、心血管病和血液病易合并真菌感染,感染部位以胃肠道、下呼吸道和泌尿道多见.(2)二联及三联以上抗菌药物组合并真菌感染占67.43%,明显高于单药抗生素组(28.3%).(3)常见抗菌药物DUI分析显示,163例次DUI<1,140例次DUI=1,164例次DUI>1. 结论 (1)临床应用抗菌药物的老年病人DUI应低于1.(2)广谱抗生素联合应用易合并真菌感染,临床上宜酌情选用窄谱抗菌药,对长期使用抗菌药物的病人宜加用抗真菌药防治真菌感染.
作者：游枫慧；张进华 刊期： 2002年第02期
目的利用诱导痰观测半胱氨酰白三烯(sLT)及组胺在痰中浓度的变化,探讨它们在支气管哮喘发病机制中的意义及激素和抗白三烯受体拮抗剂等临床治疗因素的影响. 方法以吸入3%高渗食盐水诱导、采集痰液标本.制作痰液涂沫玻片用梅-杰染色法染色后进行细胞学分析,同时通过高效流体色谱仪(HPLC)处理后测定sLT浓度.另用生理盐水稀释、离心后,收集痰标本稀释液,测定组胺浓度.sLT和组胺均以EIA检测箱测定. 结果哮喘患者痰中嗜酸性粒细胞百分比显著高于对照组(P<0.01),哮喘组痰中sLT浓度水平比对照组增高(P>0.05),嗜酸性粒细胞百分比与sLT水平之间存在显著相关关系(r=0.61,P<0.05).变应性哮喘痰中组胺水平显著高于非变应性者(P<0.01).痰中sLT水平在哮喘发作期间增高并受激素治疗影响而降低,但激素治疗不能将这种较高的浓度水平在症状完全消失以前调低至稳定时的水平.组胺浓度无类似表现. 结论在哮喘发作期间,sLT而非组胺被大量分泌进入炎症气道,参与发作机制作用,此期间LT受体拮抗剂会更有效.组胺受体拮抗剂可能在哮喘尤其是变应性哮喘无症状期更为有效.皮质激素可以与抗LT药物产生协同作用,与抗组胺药之间没有同样的作用.
作者：吴峰 刊期： 2002年第02期
目的研究成年大鼠不同类型臂丛损伤后脊髓运动神经元一氧化氮合酶(NOS)表达与神经元死亡之间的关系. 方法选用76只健康成年SD大鼠,分别造成臂丛神经根性切断伤与根性撕脱伤,于损伤后不同时间观察脊髓前角运动神经元的存活率,以及NOS在脊髓前角运动神经元中的表达情况. 结果臂丛神经根性切断伤后,损伤侧脊髓前角运动神经元无明显死亡,且未见NOS表达.臂丛神经根性撕脱伤后1周,损伤侧脊髓前角运动神经元数目开始减少,并出现NOS阳性表达.之后随着NOS阳性神经元增多,神经元死亡率也增加,6周后神经元数目基本维持稳定而NOS阳性神经元逐渐减少消失. 结论臂丛神经根性撕脱伤后,NOS参与损伤后脊髓运动神经元死亡,或在运动神经元死亡中起重要作用.
作者：张立群；张文明；朱维钦；林建华 刊期： 2002年第02期
单侧唇裂是一种常见的先天性畸形,其整形方法很多,各种手术方法都在不断改进和完善.双三角瓣法是在Tennison法+{[1]}设计的基础上,于患侧唇部同时设计一唇红三角瓣,即形成双三角瓣,插入健侧唇部,来完成唇裂修复.我科自1986年1月～2002年4月,对122例单侧唇裂患者利用双三角瓣法进行修复,疗效满意.1 临床资料1.1 一般资料本组122例,男性82例,女性40例,中位龄8.4个月(3个月～26岁).其中左侧73例,右侧49例Ⅰ°2例,Ⅱ°50例,Ⅲ°70例;伴腭裂者37例.1.2 方法1.2.1 手术设计(图1A) (1)唇部三角瓣Ⅰ设计.鼻底部定点:健侧鼻小柱基底为A点,鼻翼内侧缘基底为B点,鼻底线中央定为O点,A～B距离即为健侧鼻底宽度;患侧鼻小柱基底为A′点,鼻翼内侧缘为B′点,鼻孔底部裂隙两旁定C与C′两点,C～A′加C′～B′=A～B,使修复后两侧鼻孔等大.健侧唇部定点:于唇红缘标出健侧唇峰点E,人中切迹点F,E～F等距离处定G点,即患侧唇峰点,O～E距离即为正常唇高,裂隙部唇高为C～G距离,O～E减C～G=X,此值为两侧唇高之差,即为G点应下降的距离.由G点向人中线划一水平线,端点为H,但应注意此点的位置不应越过健侧人中嵴,G～H的距离与患侧G′～H′等长.再由G点向唇珠方向划一斜线达唇红游离缘,即GK线,根据临床经验,此线与唇红缘夹角以30°为佳.
作者：王美水；庄福连；王彪；黄循镭；黄祖根 刊期： 2002年第02期
恙虫病是恙虫病立克次体引起的一种急性传染病.近年来临床表现趋向多变、复杂,并发症多,发病有增多的趋势,极易造成临床误诊.笔者对我院 1996年10月～2001年10月收治的恙虫病合并多器官功能损害42例进行分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 42例患者中,男性29例,女性13例,年龄31±3.6岁(19～52岁).发病季节:6～8月24例,9～10月11例,其他月份散发7例.患者均有野外活动史或居住农村、郊区.就诊时间:4～15天.诊断参照<中华内科学>拟定的标准[1].1.2 脏器损害的数目及分布所有病例均发生两个以上脏器损害.同时并发两个脏器损害13例(31.0%),3个脏器损害16例(38.1%),4个脏器损害9例(21.4%),5个脏器损害3例(7.1%),6个脏器损害1例(2.4%).脏器损害分布:呼吸系统30例(71.4%),消化系统28例 (66.7%),血液系统27例(64.3%),泌尿系统24例(57.1%),循环系统17例(40.5%),中枢神经系统5例(11.9%).
作者：王超；罗辉 刊期： 2002年第02期
乳腺癌改良根治术已成为当今乳腺癌外科治疗的主要手段.笔者在开展Patey和Auchincloss术式多年经验的基础上,自1998年3月～2001年6月,施行保留胸肌功能的胸大肌分裂式改良根治术141例,临床效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料乳腺癌患者294例,均为女性,平均48.3±7.5岁(25～71岁).原发灶在左乳93例,右乳201例.按UICC分期,Ⅰ期36例,Ⅱ期194例,Ⅲ期64例.胸大肌分裂式手术组(A组)141例,其中Ⅰ期16例,Ⅱ期92例,Ⅲ期33例;Patey术式组(B组)153例,其中Ⅰ期20例,Ⅱ期102例,Ⅲ期31例.1.2 胸大肌分裂式手术方法根据肿瘤所在部位作Halsted或Stewart切口.
作者：应敏刚；周东；陈路川；叶文飞 刊期： 2002年第02期
原发脾脏恶性肿瘤临床上较为少见,且多为散在.笔者对我科1986～2000年确诊为脾脏恶性肿瘤18例进行分析,旨在探讨对脾脏恶性肿瘤早期诊断及治疗的临床意义.1 临床资料1.1 一般资料本组18例,男性10例,女性8例,年龄42.5±13.6岁(21～67岁);病程1天～1年.肿瘤大小18 cm×15 cm×10 cm～4 cm×4 cm×3 cm.18例中,原发脾脏恶性淋巴瘤9例,血管肉瘤4例,脂肪肉瘤3例,网织细胞肉瘤2例.临床表现脾脏增大及左上腹包块10例,上腹隐胀痛伴不明原因发热8例.患者均有不同程度消瘦、贫血(Hb<110 g/L)、纳差、乏力.无症状体征1例,为体检时发现.
作者：曾永毅；林永堃；石铮 刊期： 2002年第02期
1997～2001年,笔者行美容重睑术119例,现将其中资料较完整的100例手术体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组100例均为双眼,女性90例,男性10例;年龄22.35±1.076岁(16～66岁),其中18～28岁89例(89%).1.2 术式选择[1] 双重睑术的手术方法有三类:切开缝合法、缝线法、埋存缝线法.根据不同年龄、眼睑皮肤、眶脂、内眦赘皮等不同情况选择不同手术方法:88例行切开缝合法,其中单纯切开缝合法75例(85.23%),切开去皮法8例(9.09%),切开去脂法5例(5.08%);12例做埋存缝线法.
作者：马少青；王晓辉；高姗；郑贵海 刊期： 2002年第02期
目前下咽癌治疗多主张以外科为主综合治疗.下咽癌切除后缺损组织的修复和功能重建常用有肌皮瓣、胃或结肠上提代下咽和食道,以及游离空肠段移植等方法+{[1～3]}.自1990～1999年我科分别用胸大肌肌皮瓣(简称PM)、残余喉和气管、会厌重建下咽食道共治疗8例下咽癌,效果满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 8例男性,下咽癌,年龄53.4±5.6岁(48～59岁).TNM分期:T-4N-1M-0 6例,T-4N-2M-0 2例.其中肿物广泛侵犯喉部或/和食道入口者3例;肿瘤位于梨状窝前壁,已侵犯喉,有一侧声带固定3例;环后癌侵犯喉后部,双侧声带均固定2例.组织病理均为鳞状细胞癌.
作者：肖文惠；谢周顺；杨劲松 刊期： 2002年第02期
与传统的血管造影方法相比,磁共振血管造影(MRA)是一种全新的无创伤的检查技术,早仅用于头颈部,近年来运用范围正向全身各部位拓展.在下肢血管方面MRA的优势也逐步得到临床医师的认可.笔者对64例用MRA方法检查的下肢血管与彩超,血管造影及手术结果比较,对其检查方法、诊断准确性及临床应用价值作一评价.1 临床资料1.1 一般资料收集1995年6月～2000年10月资料完整的下肢MRA检查患者64例,男性40例,女性24例;年龄48±9.6岁(9～72岁).其中动脉检查28例,静脉检查20例,动静脉均检查16例.检查自主动脉或下腔静脉分叉至膝关节或小腿下段.按临床要求行全段或部分MRA检查.
作者：邹松；沈东挥；张维升；段青 刊期： 2002年第02期
外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)为颅脑外伤引起的海绵窦段颈内动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通.目前,用可脱性球囊栓塞治疗TCCF被认为是首选的治疗方法+{[1,2]}.笔者从1996年7月～2001年3月对9例外伤性颈内动脉海绵窦瘘施以可脱性球囊栓塞治疗,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组9例,男性8例,女性1例;年龄30.2±5.1岁(16～52岁).
作者：戴琳孙；何理盛；吴喜跃 刊期： 2002年第02期
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,并且与白血病的发生密切相关,它具有高度的异质性,表现复杂,不典型的MDS用FAB形态学分型,常难以做出准确诊断.有研究表明,染色体核型异常是MDS的遗传学特征性改变之一,对于MDS的早期诊断及判断预后具有重要价值+{[1]}.笔者对我院1999年11月～2001年12月住院诊断的22例MDS病人进行性遗传学染色体核型分析,报道如下.
作者：朱彦；巴荣；罗鸣；陆益龙；杨苏南 刊期： 2002年第02期
肾上腺节细胞神经瘤是一种罕见的发生于肾上腺髓质的交感神经源性的良性肿瘤,我院自1993年8月～2001年11月收治5例均痊愈出院,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男性3例,女性2例,年龄38±3.8岁(30～48岁).5例均为B超检查时偶然发现;均无腹痛、头晕、头痛及高血压等病史.体检:血压、脉搏均正常,腰腹部未触及肿物.1.2 实验室检查血电解质及肝、肾功能正常,血皮质醇(8 AM,4 PM),血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DOP)4例正常,1例E 491 pg/ml(正常范围<200 pg/ml),DOP 910 pg/ml(正常范围<200 pg/ml).1.3 影像学检查 +{131}I|间位碘代苄胍扫描(+{131}I|MIBG)未见肾上腺+{131}I异常浓聚,肾上腺CT检查表现为肾上腺实质性肿块,平扫密度35±7.5 Hu(25～55 Hu),2例呈分叶状改变,2例见点状钙化影,边界清楚,增强后无或轻度强化.2例肾上腺MRI检查T-1加权像(T-1WI)表现为均匀中等信号,T-2加权像(T-2WI)表现为不均匀高信号.
作者：魏勇；罗义麒；曹林升；薛学义 刊期： 2002年第02期
胎头高直后位是一种严重胎头位置异常,以往一旦确诊即行剖宫产终止妊娠+{[1,2]}.对这种严重的胎位异常,可否通过产时改变产妇体位加以矫正?笔者对临产后确诊的16例胎头高直后位产妇,产时取侧俯卧屈髋位加以矫正,进行前瞻性观察,记录产程进展情况,观察母儿转归,报道如下.1 临床资料1.1 对象 1995年1月～2001年10月收住我院足月分娩,单胎宫内妊娠,无严重妊娠并发症与其他并发症及骨盆狭窄产妇,临产后因产程异常,经腹部及阴道检查确诊为胎头高直后位产妇62例,随机分为两组,对照组46例,观察组16例.初产妇分别为44例和15例,经产妇为2例和1例;年龄25.8±2.8岁(21～32岁)和26.5±2.6岁(22～34岁);平均孕周为38.2±2.1(37～41周)和38.5±2.9(37+{+5}～42周).两组发生胎膜早破分别为8例和2例,宫缩乏力为21例和10例,潜伏期延长倾向或延长为26例和9例,活跃期进展迟缓或停滞为20例和7例.宫颈扩大<3 cm为18例和2例,3～5 cm为20例和11例,>5 cm者为8例和3例.先露均位坐骨棘水平以上,为S+{|0.5|2}.新生儿出生体重为3590.2±511.0 g(2780～4150 g)和3691.1±418.6 g(2750～4100 g).
作者：张肖民；王岐榕 刊期： 2002年第02期
我院自1983年1月～2001年11月共收治胃大部切除术后食管癌、贲门癌26例,均手术治疗,占同期收治的食管癌病人的2.8%,总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男性23例,女性3例,年龄57.6±18.4(34～77岁).本组患者中,食管中、上段癌14例,食管下段癌6例,贲门癌6例.病程3.6±1.8(1～14月).胃大部切除距食管癌、贲门癌发病时间15.2±7.4(6～24年).本组患者因消化性溃疡行胃大部切除的术式:毕Ⅱ式胃空肠吻合23例(结肠前吻合20例,结肠后3例),毕I式3例.病灶长度3～8 cm.术后病理:鳞癌20例,腺癌6例,食管切端均无癌细胞残留.1.2 手术方式经左胸切除食管癌,食管残胃吻合7例.经左胸腹联合切口切除食管癌、贲门癌各4例,空肠间置食管重建4例,空肠P型代胃Roux-Y吻合4例.经右胸、颈、上腹切口切除食管癌,结肠移植代食管术5例.经右胸、上腹切口切除食管癌,空肠移植右胸顶食管空肠吻合4例.经腹残胃贲门癌全切除,胰体尾、脾切除,食管空肠Roux-Y吻合2例.
作者：蔡英杰；高惠川；傅成国；段红兵 刊期： 2002年第02期
乙型肝炎病毒(HBV)因其对人类的危害重大而受到重视,慢性乙肝(CHB)患者肝脏存在不同程度的炎症,有的甚至发展为肝硬变乃至肝癌+[1,2].笔者于2001年2～9月期间,采用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对66例CHB患者血清、外周血单个核细胞(PBMC)的HBV DNA含量进行检测,以探讨HBV在CHB患者血清及PBMC的分布情况及意义.1 临床资料1.1 对象我院临床确诊的住院及门诊CHB患者共66例,男性38例,女性28例,年龄31±10岁(19～67岁).所有CHB患者均HBsAg(+),而甲型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒感染血清标志物阴性.将66例患者分为两组,HBeAg(+)组即HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+),共16例,HBeAg(-)组即HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+),共50例.
作者：黄毅；伍严安；马晓宁；侯梦芹 刊期： 2002年第02期
近年来,DNA分析技术已被广泛应用于口腔细菌学的研究.当前研究细菌基因分型的方法较多,包括质粒DNA图谱、染色体DNA指纹、核型分析法等,但这些传统方法都有一共同缺陷,即技术复杂,费时费力+[1].因此随着近年来随机引物聚合酶链反应(AP-PCR)技术的不断完善,由于其对口腔同种细菌不同克隆型的分辨力好,而操作又较其他经典方法简便、快捷,已被广泛应用于口腔细菌的研究中[2].目前AP-PCR DNA模板的制备大多仍采用传统的DNA提取方法,即通过蛋白酶K消化菌细胞,酚、氯仿抽提而获取DNA.这种方法操作复杂,费时.同时,需要在多个离心管之间转移,增加了标本被污染的可能性.为更简便快速地获得AP-PCR模板DNA,笔者探讨采用Chelex 100为介质提取细菌DNA的可行性,报告如下.
作者：黄晓晶；刘天佳；蔡志宇 刊期： 2002年第02期
动物细胞染色体的制备和观察是细胞生物学教学中的重要实验,主要训练学生掌握制备动物细胞染色体的技术原理,熟悉制备程序要点,能够自己动手制备动物细胞染色体,并对染色体进行形态观察、分析和计数.目前,许多实验手册中都是用小白鼠骨髓细胞来制备动物细胞染色体.笔者根据本实验室的具体情况,参考相关资料,在实验材料和实验方法等方面进行改进,报告如下.
作者：林颖；姜芬 刊期： 2002年第02期
寻找新型血管替代物材料是血管外科的重要研究课题之一,目前用于血管外科的替代物有自体组织和人工合成材料两类.人造血管是异体生物材料,无内皮细胞覆盖,易产生组织排斥,且大多价格昂贵.自体血管来源较为有限.本试验采用带血管蒂间置小肠与腹主动脉吻合,对吻合口及带血管蒂小肠进行组织形态学观察,探讨其作为一种新型血管替代材料的可行性.1 材料与方法1.1 材料选用本地产健康杂交狗12只,雄性,体重10～12 kg,由实验动物中心提供,常规术前准备.
作者：吴全民；廖启芬；罗辉；林秀华 刊期： 2002年第02期
临床诸多疾病的治疗均需及时提供足够量的血小板.目前国内保存血小板通用的温度是22 ℃,这个保存温度一是保存时间短(72 h),储存多了容易造成浪费,储存少了遇有临床急需又供应不上;二是22 ℃保存容易造成制剂污染.笔者在临床工作中发现,以二甲亚砜(DMSO)作为防冻剂保存血小板,不但输血前不需洗涤可直接输注、减少洗涤过程对血小板的破坏,而且还具有保存效果好、没有副作用、制作方法简便等诸多优点[1],报道如下.
作者：焦红霞；袁力 刊期： 2002年第02期
在病理制片过程中,发现富含脂肪组织的标本按常规的脱水程序处理所制取的包埋块,切片不顺利,经常出现破碎、挤压或切片不完整等现象,甚至经脱脂处理的标本切片仍出现上述问题.因此,笔者对这类标本的制片方法进行摸索与改进,使这类组织切片的质量得以提高,介绍如下.
作者：高美钦；袁芳平；万榕 刊期： 2002年第02期
氨苄西林胶囊是临床广泛应用的一种口服抗生素制剂,中国药典仅收载其原料药的含量测定方法+[1].美国药典(第23版)采用剩余碘量法测定氨苄西林含量+[2],由于青霉噻唑酸在酸性条件下被碘氧化的反应受温度、pH、时间等诸多因素影响,故耗碘量没有固定的当量关系+[3],在实验过程中需严格控制条件,并采用标准品平行对照测定,操作较为麻烦.笔者根据青霉素族抗生素能与盐酸羟胺作用生成羟肟酸衍生物,在中性条件下可与铁离子生成红色络合物,在一定波长下测定吸光度来定量测定氨苄西林的含量.
作者：黄双路；陈伟；罗红斌 刊期： 2002年第02期
晶状体上皮细胞向晶状体纤维细胞分化的过程中不仅发生形态上的改变,还有基因的差异表达.这些基因的差异表达包括中间纤维的表达调控,其中波形蛋白和晶状体特异性中间纤维与晶状体纤维细胞分化密切相关.晶状体特异性中间纤维是近些年发现另外一种与晶状体纤维细胞分化密切相关的中间纤维,由CP49、filensin蛋白组成.笔者对CP49、filensin蛋白的基因结构、肽连结构特点及其对晶状体纤维细胞分化调控的研究进展作一综述.
作者：王婷婷 刊期： 2002年第02期
氟尿嘧啶类药物是治疗恶性肿瘤的常用药,特别是5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)被广泛地用于癌症尤其是胃肠道癌症的化疗.但是,一些胃肠道癌症病例对以5-FU为主的化疗并不敏感,只有部分胃肠道癌症病例对化疗完全或部分敏感,其中胃癌的有效率为35%～60%,而结直肠癌的有效率仅为20%～40%+[1].部分敏感病例在化疗过程中产生了继发性耐药.为提高对5-FU原发性或继发性耐药患者的治疗效果,有必要阐明癌症患者对5-FU耐药的机制,找出能用于评价5-FU化疗敏感性的指标,以利于调整化疗方案以克服癌症患者对5-FU的耐药,改善预后.
作者：卓丽娟 刊期： 2002年第02期
1 病例介绍例1.男性,53岁,62 kg.ASAⅠ,行胃癌根治术.手术开始后静推112单位抑肽酶,约5 min,血压(mmHg)由给药前的110/76降至70/50,心率无明显增减,静注麻黄素20 mg,氢化可的松100 mg,非那根25 mg,快速输入胶体液5 min后未见明显改善,静滴间羟胺(100 mg加入5%葡萄糖盐水250 ml)后血压升至110/80.随后逐渐减慢静脉滴注间羟胺,15 min后撤药,输液速度恢复至正常速度,心率血压都维持在正常范围内直至手术结束,术后患者清醒,安全返回病室.例2.女性,45岁,57 kg.ASAⅠ,无变态反应病史,行宫颈癌根治术.术前血压120/80,心率76 min-1.术中缓注抑肽酶112 U,2 min后心率降为38 min-1,血压降到56/30,立即静推肾上腺素0.5 mg(用5%葡萄糖盐水稀释到20 ml),非那根25 mg,氢化可的松100 mg,加快输入胶体,2 min后心率升至110 min-1,血压100/70,继续适当的快速静滴胶体、晶体直至手术结束.术后清醒,安全送返病室.例3.女性,40岁,60 kg.ASAⅠ,无变态反应史,行乳腺癌根治术.术中用抑肽酶后出现上胸部、面部红斑,此时心率血压均在正常范围内,立即静注氢化可的松100 mg,非那根25 mg.红斑在5 min后褪去,心率血压在随后的手术过程中都正常.
作者：林智平 刊期： 2002年第02期
抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)是一组以中性粒细胞和单核细胞细胞质成分为抗原的自身抗体.1982年由Davies等用间接免疫荧光技术(indirect immunofluoroscence,IIF)首先在坏死性新月体性肾小球肾炎患者血清中发现+[1].1985年Vanderwonder发现在Wegenger肉芽肿(wegener granulomatosis,WG)患者血清中存在,并认为对WG诊断有高度特异性,且抗体滴度消长与疾病活动性相关.以后的研究又发现,ANCA与其他血管炎,如显微镜下多动脉炎(microscopic polyangitis,MPA)、Churg-strauss syndrome(CSS)相关,故认为ANCA可能是原发性血管炎的血清标记抗体.此后国际上有关ANCA研究相当活跃,有关ANCA的靶抗原性质、不同靶抗原对应的ANCA与临床疾病相关性有了深入的研究.
作者：林玲 刊期： 2002年第02期
作者：陈诺琦；黄国良 刊期： 2002年第02期
作者：何荣琦；陈大良；庄建良 刊期： 2002年第02期
作者：谢捷明；许建华 刊期： 2002年第02期
