目的阐明福建泉州地区汉族人群15个短串联重复序列(STR)的遗传多态性.方法应用STR复合扩增、基因扫描、基因分型方法,调查320名福建泉州地区无关个体15个STR位点的等位基因及其基因型分布情况.结果共检出150个等位基因,其频率分布在0.015625~0.5921875,符合Hardy-Weinberg定律,累计非父排除率和个体识别率分别达0.999999286和0.9999999999999999155.结论泉州地区汉族人群15个STR位点遗传结构特征,除TPOX和TH01位点外,均具有高度的多态信息为含量.
作者:林敏;陈振斌;刘琼珊;车敏;黄以兰;郑云忠;林光;胡志坚 刊期: 2004年第01期
目的探讨诱捕受体3(DcR3)蛋白和细胞核增殖抗原(Ki-67)在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理特征之间的关系.方法采用免疫组织化学SP法检测98例胃癌组织和56例癌旁正常胃组织中DcR3和Ki-67的表达,分析其与多种临床病理特征之间的关系.结果 (1)98例胃癌组织中DcR3和Ki-67阳性表达率分别为55.1%(54/98)、68.4%(67/98).56例癌旁正常胃组织未发现DcR3和Ki-67的阳性表达.(2)DcR3的表达与胃癌的分化程度、淋巴结转移及TNM分期显著正相关(P<0.01),与患者性别、年龄、肿瘤部位及浸润深度等无相关性(P>0.05).(3)Ki-67的表达与胃癌的分化程度、浸润深度(P<0.01)及TNM分期(P<0.05)显著相关,与患者性别、年龄、肿瘤部位及淋巴结转移等无相关性(P>0.05).(4)DcR3和Ki-67的表达显著正相关(P<0.01).结论 (1)DcR3在胃癌组织中具有较高的表达率.(2)DcR3和Ki-67的异常表达可促进胃癌的发生发展,其蛋白检测可作为判断胃癌分化、浸润、转移、分期的重要参考指标.
作者:李平;黄昌明;张祥福;卢辉山;杨发端;张鲁榕 刊期: 2004年第01期
目的观察甲氧氯普胺(Meto)对吗啡依赖小鼠血清一氧化氮(NO)和cGMP含量的影响.方法建立小鼠吗啡身体依赖模型,分别以紫外分光光度法和放射免疫法测定小鼠血清NO和cGMP含量.结果吗啡依赖小鼠血清cGMP显著升高,NO含量轻度下降;Meto(20 mg/kg,腹腔注射急性给药可使吗啡依赖小鼠血清cGMP降低至正常水平;Meto(40~80 mg/kg,腹腔注射)可使吗啡依赖小鼠血清NO显著升高.结论 NO在吗啡依赖中的作用可能不通过cGMP信号机制;Meto可降低吗啡依赖小鼠血清的cGMP含量.
作者:陈一燕;陈崇宏 刊期: 2004年第01期
目的观察超速起搏预适应对缺血再灌注(I/R)心室肌有效不应期(ERP)及不应期离散度的影响.方法 48只健康家兔分为对照组(C组)、缺血再灌注组(IR组)、起搏预适应早期保护作用组(EP组)和延迟保护作用组(DP组).观察3个试验组I/R心肌超微结构、心室肌ERP及ERP离散度变化.结果 (1)电镜下EP组和DP组心肌细胞超微结构损伤较IR组明显减轻.(2)EP及DP组ERP缺血早期(I 5 min)较缺血前(I前)延长,缺血晚期(I 30 min)和再灌注早期(R 5 min,R 15 min)较缺血前明显缩短.与IR组相比,EP及DP组I 5 min和I 15 min的心室肌ERP明显缩短,I 30 min明显延长(P<0.05).(3)缺血期各时点和R 5 min的心室肌ERP离散度较IR组明显减少(P<0.05).结论超速起搏预适应可明显减轻兔I/R时心肌细胞超微结构损伤,其抗I/R心律失常的重要机制可能是明显减轻缺血期和再灌注早期心室肌ERP离散度.
作者:吴黎明;林晓红 刊期: 2004年第01期
目的探讨冷冻预处理温度对骨组织超微结构的影响,为吻合血管同种异体骨保存移植提供依据.方法以15%二甲基亚砜(DMSO)为低温保护剂,采用两步冷冻步骤,对SD大鼠骨组织进行-45,-50,-55,-60,-65和-70 ℃冷冻预处理,-196 ℃液氮保存1周,复温后光镜和透射电镜观察.结果温度-55 ℃冷冻预处理和液氮保存的大鼠骨组织超微结构保持良好,其余温度组的骨细胞轻度水肿,线粒体肿胀,嵴破坏,细胞核有固缩现象,部分骨细胞变性明显,甚者细胞膜不连续.结论骨组织冷冻预处理温度在-50~-60 ℃之间,-55 ℃是佳温度值,可获得大部分生物活性的骨组织.
作者:张发惠;周琳瑛;郑和平;张朝春;曲丽娟;钟秀容;陈莲云 刊期: 2004年第01期
目的研究肌形成蛋白在人体失神经骨骼肌中的表达规律.方法成人骨骼肌18例,正常骨骼肌3例,失神经时间12个月内骨骼肌9例,13~24个月6例.免疫组织化学染色方法(ABC法)研究肌形成蛋白在骨骼肌内的表达.结果正常骨骼肌未见肌形成蛋白表达,失神经人体骨骼肌内肌形成蛋白蛋白表达在肌纤维细胞核与肌卫星细胞细胞核;失神经1年内可见到肌形成蛋白阳性染色细胞核,之后阳性肌细胞核明显减少,具有统计学意义(P<0.05).结论人体骨骼肌失神经1年后再生反应明显降低,提示人体骨骼肌失神经后应该尽早修复.
作者:黄汉伟;徐建光;顾玉东 刊期: 2004年第01期
目的探讨缺血对SD大鼠周围神经组织超微结构的影响.方法采用两步冷冻法,以15%DMSO为低温保护剂,对30只SD大鼠股前神经进行缺血冷藏和常温缺血实验,时间为1,2,3,4,5,6和8 h,-50 ℃冷冻温度预处理,液氮保存1周,透射电镜观察.结果缺血1~2 h,冷藏组个别髓鞘轻度水肿,常温组髓鞘增厚,雪旺细胞水肿;缺血3~4 h,冷藏组个别轴索内线粒体轻度肿胀,常温组少数神经纤维脱髓鞘现象;缺血5~6 h,冷藏组部分髓鞘不规则,排列疏松,常温组神经纤维脱髓鞘增多,雪旺细胞及轴索内线粒体水肿明显;缺血8 h,冷藏组少数神经纤维脱髓鞘,部分雪旺细胞水肿,常温组轴索明显萎缩,少数雪旺细胞破坏.结论缺血8 h冷藏神经组织,其超微结构仍较好,表明冷藏可明显延长周围神经的缺血耐受时限.
作者:陈红;周琳瑛;张发惠;郑和平;李丽;钟秀容;陈莲云 刊期: 2004年第01期
目的观察引导组织再生(GTR)术后不同时间龈沟液和牙槽骨中糖氨多糖(GAG)变化,探讨龈沟液中GAG变化对判断牙周组织再生成熟度有否帮助.方法将6只杂种犬的下颌双侧第二、三、四前磨牙制备慢性Ⅱ度根分叉病变模型,采用自身对照.对照组行常规翻瓣术,实验组行GTR治疗,分别于术前和术后第4,6,8周检测龈沟液及牙槽骨中GAG水平.结果 GTR组术后第4,6周龈沟液及牙槽骨中GAG与基线水平比较差异有显著性.结论观察GTR治疗术前后龈沟液中GAG水平对判断牙周组织再生成熟度有一定帮助.
作者:郑瑜谦;闫福华;姚丽艳;骆凯;林敏魁;傅升 刊期: 2004年第01期
目的探讨体内的强抗氧化剂-血清胆红素防止动脉粥样硬化(AS)的作用及机制.方法在新西兰兔食饵性AS模型上,观察胆红素治疗性给药对氧化修饰低密度脂蛋白(OxLDL)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)等水平变化及主动脉壁AS斑块形成的影响.血清胆红素采用重氮法测定,OxLDL采用ELISA法测定,TC、TG采用酶法测定,高密度脂蛋白(HDL)采用选择性抑制法测定,LDL通过Friedward公式计算.结果 AS模型组的血清胆红素较正常对照组及胆红素处理组降低(P<0.05),胆红素处理组的OxLDL较对照组增高但低于AS模型组(P<0.01),胆红素处理组与AS模型组的TC、TG、LDL等水平差异无显著性(P>0.05).结论适当提高体内胆红素浓度以增加体内抗氧化能力,有利于抑制LDL氧化形成OxLDL,防止泡沫细胞形成,可能是防治AS的又一重要途径.
作者:林青;郑景峰;熊尚全;林丽婷;周子鑫;林松波 刊期: 2004年第01期
目的探讨主动脉夹层行人工血管覆盖支架植入术的临床效果.方法 2例急性主动脉夹层(DeBakey Ⅲ型)患者在X线及经食管超声引导下,行右股动脉切开术,送入指引钢丝,导入人工血管覆盖支架.术后即刻进行胸主动脉造影,此后定期进行临床及超声心动图随访.结果 2例患者手术均获成功,支架释放后即刻胸主动脉造影示夹层破裂口血流显著减少.术后1个月和6个月超声心动图随访,夹层未见进一步扩大,破裂口血流消失,夹层腔内无活动性血流.结论人工血管覆盖支架是治疗主动脉夹层(DeBakey Ⅲ型)安全、有效的方法.
作者:陈良龙;杨维竹;陈良万 刊期: 2004年第01期
目的观察不同剂量二异丙酚对自发性高血压大鼠(SHR)血流动力学及其对血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响,为临床高血压病人的麻醉结合其不同降压药物的使用、合理应用二异丙酚提供实验依据.方法 12~14周雄性自发性SHR 24只随机分为3组(各8只):SA组(生理盐水),SB组(低剂量二异丙酚)和SC组(高剂量二异丙酚);同龄雄性WKY大鼠24只随机分为3组(各8只):WA组(生理盐水),WB组(低剂量二异丙酚)和WC组(高剂量二异丙酚).WA及SA组,生理盐水1.2 mL/kg 15 s静注后持续注入生理盐水12 mL·kg-1·h-1;WB及SB组静注二异丙酚5 mg/kg诱导麻醉后静脉持续注入二异丙酚30 mg*kg-1*h-130 min;WC及SC组静注二异丙酚5 mg/kg诱导麻醉后静脉持续注入二异丙酚60 mg*kg-1*h-1 30 min维持,总容量均相同.记录未注药时、注药后2,10,20,30 min平均动脉压(MAP)、心率(HR)及呼吸频率,测定血浆ET、CGRP、AngⅡ的含量.结果 (1)随着二异丙酚注入时间延长及剂量增加,SHR及WKY大鼠均出现MAP降低和HR减慢;SHR出现改变的时间较WKY早,下降幅度比WKY大;二异丙酚呈时间剂量依赖性方式降低血压减慢HR.(2)基础状态SHR血浆ET、AngⅡ高于WKY,CGRP低于WKY;二异丙酚使WKY及SHR血浆ET、AngⅡ降低,SHR下降幅度比WKY大,CGRP则呈相反变化.结论二异丙酚呈时间剂量依赖性方式降低血压减慢HR,对高血压大鼠的抑制作用大于正常大鼠,且抑制出现时间也早;二异丙酚通过促进CGRP释放,抑制ET、AngⅡ释放而降低SHR及WKY大鼠血压,减慢HR.
作者:林健清;林财珠;池萍 刊期: 2004年第01期
目的探讨二氨基肉豆蔻酸(D-82)体内外抗肿瘤作用.方法应用锥虫蓝排染法、MTT法、生长曲线测定法检测D-82对多种体外培养肿瘤细胞的细胞毒作用;在可耐受剂量下治疗小鼠移植性实体瘤S180、U14,观察D-82对肿瘤生长的抑制率.结果 D-82显著杀伤多种体外培养恶性肿瘤细胞,药物作用48 h, IC50 2~5 μg/mL.D-82剂量依赖性地抑制小鼠移植性实体瘤U14、S180体内生长.结论 D-82有较强的体内外抗肿瘤活性,有望成为新型抗癌药.
作者:吴枝娟;翁绳美;黄自强 刊期: 2004年第01期
目的探讨泌尿系统疾病患者尿液中角蛋白19(CK19)片段对诊断泌尿系统肿瘤的特异性、阳性预测值和诊断效率.方法应用电化学发光免疫分析技术(ECLIA),测定80例泌尿系统肿瘤患者,59例急性尿路感染患者及84名健康体检者尿液中CK19片段含量,对部分患者进行动态监测.结果以99%可信度界定尿CK19临界值为3.9 μg/L,泌尿系统肿瘤组尿CK19阳性率92.5%,急性尿路感染组50.8%,正常对照组无1例阳性.随机抽取26例患者动态观察,1月内17例尿CK19水平下降,9例升高.经确诊,17例下降者均为尿路感染,9例升高者中8例膀胱移行细胞癌,1例克隆病浸润伴尿路感染,后者阳性率从50.8%降到3.3%.结论动态观察尿CK19片段含量变化可降低急性尿路感染患者的假阳性率,提高尿CK19片段对泌尿系统肿瘤诊断的特异性、阳性预测值和诊断效率.
作者:张忠英;叶辉铭;廖爱能;林永志;傅必成 刊期: 2004年第01期
目的从舟山眼镜蛇毒中分离纯化细胞毒素(CTX),并鉴定其理化性质.方法采用SP-Sephadex C-25阳离子交换色谱及Sephasil Peptide C18反相高效液相色谱法从舟山眼镜蛇毒中分离纯化CTX,SDS-PAGE(Tris-Tricine系统)鉴定纯度,Edman降解法测定N端氨基酸序列.结果粗毒经阳离子交换色谱,得到14个蛋白峰,其中第Ⅹ~ⅩⅢ峰具CTX活性;再分别经反相色谱纯化,得到4个CTX,总得率为32.48%;SDS-PAGE显示为均一蛋白,分子量依次为:7.28,7.33,7.24和7.38 kD;测定它们N端20个氨基酸序列.结论采用阳离子交换和反相高效液相色谱可快速、高效地从眼镜蛇毒中获得4个CTX纯品.
作者:张明芳;许云禄;刘广芬 刊期: 2004年第01期
目的探讨p21WAF1/CIP1、细胞周期素D1(cyclin D1)及p53在结肠癌的表达及三个基因产物间的相关性.方法应用原位杂交技术及免疫组织化学技术检测p21WAF1/CIP1、cyclin D1的mRNA及p53蛋白在结肠癌中的表达.结果 p21WAF1/CIP1 mRNA在癌组织的表达率为84.13%,明显高于癌旁组织61.90%(P<0.05).cyclin D1 mRNA在癌组织表达率为63.49%,明显高于癌旁组织44.44%(P<0.05).p53蛋白在结肠癌的阳性表达率为38.09%,p53过表达组p21WAF1/CIP1 mRNA表达较p53阴性组为低,二者存在显著差异(P<0.05),p53过表达组cyclin D1 mRNA表达较p53阴性组为高,差异具有显著性(P<0.05).p21WAF1/CIP1 mRNA与cyclin D1 mRNA表达存在相关性(P<0.05).结论 p21WAF1/CIP1、cyclin D1、p53的异常表达及它们之间可能存在的相互作用,可能在结肠癌的癌变过程中发挥重要作用.
作者:蓝斌;许东坡;戴起宝 刊期: 2004年第01期
目的观察脊髓损伤(SCI)后大鼠后肢功能恢复情况,以及损伤后不同时间碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的变化及意义.方法取雌性SD大鼠40只随机分为5组(n=8):正常对照组、伤后2,5,12和18 d组.Allen法致伤脊髓.免疫组织化学和图像分析方法观察神经细胞bFGF表达变化.大鼠综合行为评分法(CBS)对各级神经功能评分.结果 (1)在行为观察中,发现大鼠脊髓损伤后有自行恢复倾向,损伤后18 d后肢功能恢复68%.(2)bFGF表达:2,5,12 d bFGF表达量及bFGF阳性细胞数目呈进行性增加,但在18 d开始下降.损伤后的前12 d,各组bFGF灰度值与CBS评分有显著的相关性(r=-0.9598,P<0.01).结论 (1)急性脊髓损伤后脊髓有自我修复的倾向;(2)bFGF在急性脊髓损伤后早期可能对脊髓的再生和自我修复起重要作用.
作者:郑文添;王玮;郑志竑 刊期: 2004年第01期
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像的临床应用价值.方法 32例病人同时行MSCT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影.以选择性冠状动脉造影检查为金标准,比较MSCT冠状动脉成像检查对冠状动脉病变检出的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度.结果 MSCT显示中度或中度以上冠状动脉狭窄(≥50%)的敏感度为79.17%,特异度为97.11%,准确度为93.75%,阳性预测值为86.36%,阴性预测值为95.28%.结论 (1)MSCT冠状动脉成像是一种简便易行、安全可靠、风险小、低廉的无创性检查方法.(2)MSCT冠状动脉成像检查可作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的筛选手段和冠状动脉术前评价和术后复查的首选方法.
作者:薛蕴菁;段青 刊期: 2004年第01期
目的探讨克隆性重链基因重排检测在B细胞淋巴瘤(B-NHL)诊断中的价值.方法用半巢式聚合酶链反应(semi-nested PCR)、聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)及银染技术,检测经形态学及免疫组织化学确诊的23例B-NHL石蜡包埋组织标本的克隆性免疫球蛋白第三互补决定区(IgHCDR3)重排基因,对照组为7例T细胞淋巴瘤(T-NHL)及6例反应性增生或肉芽肿性淋巴结炎.结果B-NHL IgHCDR3检出的阳性率87.0%(20/23),假阳性率7.7%(1/13),假阴性率13.0%(3/23).结论检测克隆性IgHCDR3重排为B-NHL的诊断及鉴别诊断提供有效的辅助手段.
作者:施纯玫;叶韵斌;陈强 刊期: 2004年第01期
目的探讨影响胃癌切除术后长期生存的因素.方法总结胃癌手术切除777例,对术后生存>10年139例进行回顾性分析.结果 777例中,随诊729例,随诊率93.8%,10,15,20年生存率分别为17.9%(139/777),14.8%(68/459)和7.4%(12/162).其中肿瘤病理分期、瘤体大小、浸润深度、淋巴结转移程度、根治程度、肿瘤部位、病理组织学类型等对生存率影响的差异有显著性(P<0.05);性别、年龄对10年生存率影响的差异无显著性(P>0.05).结论胃癌的早期发现、早期诊断、早期治疗仍是提高术后10年生存率的关键.对早期胃癌应施行标准D2手术.对晚期病人(ⅢB或Ⅳ期),只要患者全身情况及病变局部解剖条件许可,应积极行原发灶切除的姑息性手术;如无远处转移者应力争行联合脏器切除的胃癌扩大根治术,提高生活质量及延长生存期.
作者:郑朝辉;张祥福;卢辉山;吴心愿;黄留明;王川 刊期: 2004年第01期
目的观察褪黑素(MT)对豚鼠体外回肠吗啡依赖性的影响.方法以豚鼠体外回肠为实验对象,37 ℃孵育3 h,测定纳洛酮催发引起的戒断性收缩强度,作为产生依赖性的指标.结果豚鼠回肠标本用含吗啡(终浓度4 μmol/L)的Krebs液孵育3 h,纳洛酮(终浓度为4 μmol/L)可催发戒断症状(特异性收缩);MT(终浓度800 μmol/L)单独孵育3 h,纳洛酮不会催发戒断性收缩;急性给MT(终浓度分别为100,200,400 μmol/L)或预防性给MT(终浓度分别为25,100,400 μmol/L)均可剂量依赖性地减弱回肠戒断后的特异性收缩.结论 MT可抑制回肠吗啡依赖性的产生且减弱回肠的吗啡依赖戒断性反应.
作者:魏义明;俞昌喜;谢捷明 刊期: 2004年第01期
目的比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的疗效.方法 ARF重症患者75例,CRRT组33例,IHD组42例,回顾性对比分析两组的临床资料和疗效.结果 CRRT组病情明显重于IHD组:患者年龄大,平均动脉压低,APACHEⅡ积分高,衰竭器官数目多,需要机械通气和升压药物的患者数高于IHD组(P<0.01).但CRRT组存活24例(72.7%),死亡9例(27.3%);IHD组存活23例(54.8%),死亡19例(45.2%).两组存活率比较差异有极显著性(P<0.01).结论 CRRT治疗重症ARF的疗效优于IHD,能提高重症ARF患者的存活率,改善重症ARF的预后.
作者:万建新;高丽真;林建东;崔炯;江德文 刊期: 2004年第01期
目的建立一种简便而可靠的肝星形细胞(HSC)的分离方法.方法雄性SD大鼠,常规门脉穿刺插管,蠕动泵灌注不含钙D-Hanks液后游离肝脏,先后用含链霉蛋白酶E、Ⅳ型胶原酶消化液37 ℃体外灌注消化和振荡消化,细胞悬液过滤后,经11%Nycodenz密度梯度离心(2730 r/min×15 min)分离HSC,锥虫蓝染色排斥法鉴定细胞活率,以1×106 mL-1密度混悬后接种在培养瓶.结蛋白免疫细胞化学染色鉴定HSC纯度.结果成功分离HSC,细胞得率(1.2~2.3)×106 g-1肝组织,活率>90%,纯度>90%,可用于实验研究.结论链霉蛋白酶E和Ⅳ型胶原酶体外灌注消化及11%Nycodenz密度梯度离心是分离大鼠HSC简便、可靠的方法.
作者:郑伟达;王小众;张莉娟;史美娜 刊期: 2004年第01期
目的探讨bcl-2基因反义寡核苷酸(ASODN)对白血病细胞药物敏感性的影响.方法 MTT法测bcl-2 ASODN对U937细胞足叶乙甙(VP16)敏感性,计算细胞存活率,绘制剂量-效应曲线,直线回归求半数致死量IC50;DNA电泳、AO/EB荧光染色测定细胞凋亡率.结果 VP16与bcl-2 ASODN联合作用比单独用VP16或VP16与SODN细胞存活率显著减少.bcl-2 ASODN 作用后VP16对U937细胞的IC50由7.93 μoml/L降至2.67 μoml/L.与单独VP16作用组相比,bcl-2 ASODN与VP16联合作用后梯状DNA片段明显增加,细胞凋亡率增高.结论 bcl-2 ASODN能促进VP16诱导的白血病细胞凋亡,提高白血病细胞对VP16的敏感性.bcl-2反义寡核苷酸在克服化疗药物耐药性方面,具有良好的应用前景.
作者:郑志宏;陈志哲;吕联煌;沈建箴;王少元 刊期: 2004年第01期
目的分析维持性血液透析(MHD)患者血清脂质水平及其相关影响因素.方法测定77例MHD患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB、ApoA1/ApoB及脂蛋白a[Lp(a)]水平,与50例正常人进行对照研究.结果 MHD患者脂质代谢异常,表现TC、TG、LDL、ApoB和Lp(a)显著增高,HDL、ApoA1、ApoA1/ApoB显著降低.相关性分析表明,TC、LDL与尿素清除指数(Kt/V)负相关;TC与标准蛋白分解率(nPCR)负相关;HDL、ApoA1与nPCR正相关.Lp(a)与TC和 LDL正相关,与血清白蛋白负相关.心、脑血管事件的发生与血中Lp(a)、TC和LDL明显增高及低白蛋白血症密切相关.结论 MHD患者存在明显脂质代谢紊乱,且与透析不充分和蛋白营养不良有关,并随维持性透析时间的延长而加重.脂质代谢紊乱和蛋白营养不良可能是心、脑血管事件发生的危险因素.
作者:余毅;袁伟杰 刊期: 2004年第01期
目的研究鼻咽癌原发灶两大垂直直径乘积(两径乘积)、三垂直直径乘积(三径乘积)与体积的相关性,探讨以两径乘积及三径乘积代表体积的可行性.方法选取治疗前行MRI检查并经病理证实的鼻咽癌34例,将其MRI片输入三维适形治疗计划系统计算原发灶体积,对两径乘积、三径乘积与肿瘤体积进行直线相关、直线回归分析.结果全部病例或不同T分期、不同体积病例两径乘积、三径乘积与体积之间均有相关性.三径乘积与体积的修正确定系数(r2)更大.结论鼻咽癌原发灶用三径乘积代表体积比用两径乘积更可取.
作者:郑步宏;潘建基;张瑜 刊期: 2004年第01期
目的探讨对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断与治疗.方法回顾性总结我科1993年12月~2002年12月间诊治的DVT患者238例,256条肢体资料.228条下肢行深静脉顺行造影,53条行彩色多普勒检查.对急性期患者行取栓与溶栓治疗.对部分下肢深静脉血栓后遗症患者行相应的转流术.结果急性期DVT 42条下肢(16.4%);后遗症期214条(83.6%).急性期与部分可手术的后遗症期患者治疗效果好,大部分后遗症期患者疗效差.结论下肢深静脉血栓的早期诊断与治疗至关重要,后遗症期治疗效果差.
作者:林梃;陈幸生;官云彪 刊期: 2004年第01期
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)仿真支气管镜的临床应用价值.方法 34例患者先行MSCT普通检查,然后再行MSCT仿真支气管镜检查.两组资料分别由两位影像科医师阅片并诊断,并与终诊断进行对比.结果 MSCT普通检查敏感性100%,正确率为91.2%,MSCT仿真支气管镜检查敏感性97.1%,正确率为88.2%.结论 MSCT普通检查与仿真支气管镜检查的敏感性及诊断率差异无显著性,但后者可提供三维信息,有利于临床医师把握病情.
作者:卢赠华;王华;段青;邹松 刊期: 2004年第01期
目的探讨儿童哮喘防治简易方案的临床应用价值.方法 6~13岁哮喘患儿50例,根据病情程度分别吸入丙酸氟替卡松气雾剂(FP)或布地奈德气雾剂(BUD),为期12周,观察治疗前后日间和夜间症状评分、肺功能大峰流速值PEF及其占预计值百分比(PEF%)、变应性鼻炎症状计分和每日β2激动剂吸入喷数和患儿对疗效的自我评价.结果治疗中哮喘与变应性鼻炎症状、肺功能持续改善,β2受体激动剂应用显著减少,患儿自我疗效评价,显效率达94%,总有效率100%.结论哮喘简易方案将诊断方案及吸入激素分级定量简化,易于掌握.
作者:华雪玲;徐琳玲;林小璎;刘敏珍;郑浩;郑耀辉 刊期: 2004年第01期
目的总结2例原位心脏移植术后急性肾功能衰竭(ARF)的处理.方法 2例原位心脏移植术后ARF分别发生在移植后第2天和第3个月.1例行持续性肾脏替代治疗,另1例行常规血液透析治疗.结果 2例受者经血液透析治疗及挽救治疗后肾功能均得到完全恢复,并痊愈出院.结论心脏移植术后ARF以无尿或少尿为特征,与免疫抑制剂密切相关,早期积极血液透析可取得较好疗效.
作者:黄雪珊;廖崇先;陈道中;李增棋;陈良万;杨康 刊期: 2004年第01期
目的探讨手术前后谷氨酰胺强化肠外营养支持对减少结肠癌老年患者术后并发症的可能性.方法结肠癌老年患者48例,试验组(24例)术前5 d和术后7 d接受谷氨酰胺强化肠外营养支持,对照组(24例)接受传统方法手术前后饮食和输液安排.术前第5天、术后第1、8天检测营养和免疫指标并观察术后2周并发症的发生情况.结果术前第5天和术后第1天两组白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、CD4、CD8和CD4/CD8水平相近,但术后第8天试验组各项指标(除CD8)显著高于对照组,且术后2周无肠瘘严重并发症,肺部感染、切口感染等并发症也明显少于对照组.结论手术前后谷氨酰胺强化肠外营养支持可改善结肠癌老年患者营养及免疫状况并减少术后并发症.
作者:陈思曾;林永堃 刊期: 2004年第01期
目的探讨腔内支架人工血管治疗DeBakeyⅢ型夹层动脉瘤的疗效.方法经股动脉送入含支架人工血管的导管.在真腔内准确定位后,推送支架人工血管入位,封闭近端夹层动脉瘤内膜破口,扩开受压真腔.结果支架人工血管推送、释放顺利,定位准确,成功封闭近端内膜破口,扩开受压真腔.术后康复顺利,无并发症.结论腔内支架人工血管治疗Ⅲ型夹层动脉瘤可提高病人安全度,特别对危重病人更有意义,远期效果有待随访观察.
作者:李增棋;陈家松;陈阳天;张小霓;林乌拉;吴强 刊期: 2004年第01期
目的探讨异基因造血干细胞移植治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的疗效.方法采用HLA配型完全一致的同胞的外周血造血干细胞,减量的BUCY方案处理.结果移植后第15天外周血中性粒细胞>1.0×109 L-1,第25天血小板>20×109 L-1,第50天骨髓造血完全恢复,未出现严重的并发症和移植物抗宿主反应.结论异基因外周血造血干细胞移植是治疗PNH的有效方法.
作者:鹿全意;张鹏;牛小青;郭勇 刊期: 2004年第01期
目的分析慢性肾功能衰竭(CRF)恶化的危险因素并探讨其防治措施.方法观察108例CRF恶化的可逆性因素及其非透析治疗的效果.结果危险因素中,感染54例(50%),高血压未控制和原发病加重各16例(14.8%),水电解质紊乱12例(11.1%),心衰4例(3.7%),肾毒性药物6例(5.5%).经非透析性治疗好转58例(53.7%),无变化24例(22.2%),恶化26例(24%).结论早期发现并及时有效地控制危险因素,可防止肾功能的进一步恶化.
作者:黄继义;张燕林;李弋南;李志坚 刊期: 2004年第01期
目的探讨提高心脏手术后急性肾功能衰竭(ARF)疗效的措施.方法心脏手术病人发生ARF 29例,术前心功能Ⅲ级9例,Ⅳ级20例.术前肾功能正常21例,氮质血症8例.全组采用早期强化利尿治疗,后需要透析治疗的患者应用早期或晚期腹膜透析或血液透析治疗.结果全组药物治愈14例,透析治疗15例.透析治疗存活8例,死亡7例.透析治疗病例中,腹膜透析8例,存活6例,死亡2例;其中早期腹透7例,存活6例,死亡1例,晚期腹透1例,死亡.血液透析7例,存活2例,死亡5例;其中早期血透3例,存活2例,死亡1例,晚期血透4例,全部死亡.结论提高心脏手术后ARF疗效的方法是及时诊断、尽早治疗、强化利尿和积极透析治疗.
作者:黄忠耀;陈道中;陈良万;吴锡阶;林峰;邱罕凡 刊期: 2004年第01期
目的探讨高分辨率CT(HRCT)在诊断慢性化脓性中耳炎(CSOM)的临床价值.方法收集经临床、手术及病理证实的CSOM患者158例术前常规HRCT检查,并与手术结果作对照性比较.结果 HRCT扫描可较早期发现病变,了解病灶范围及解剖特性.结论 HRCT检查对术式选择、手术入路和病灶清除及保证手术的安全性、提高成功率有较高价值.
作者:沈帆 刊期: 2004年第01期
目的分析鼻咽癌肝转移的临床疗效,探讨其治疗价值及治疗方法.方法回顾分析69例鼻咽癌肝转移病人的治疗情况.14例放弃治疗,47例接受全身化疗或(和)鼻咽部颈部病灶的放疗,8例在全身化疗及鼻咽病灶治疗基础上给予肝转移灶的放疗(5例)、手术(1例)或肝动脉栓塞化疗(2例).结果总的中位生存时间为10个月,1~3年生存率分别为40.95%,12.39%,9.91%.影响生存的因素与是否治疗及治疗方案有关.结论鼻咽癌肝转移治疗能延长生存,治疗应采用肝脏及全身并重的治疗原则.
作者:杨凌;林色南;潘建基 刊期: 2004年第01期
目的探讨CT和MRI两种判断方法对鼻咽癌T分期的影响因素.方法鼻咽癌初诊病人108例,治疗前行CT和MRI检查.将两者T分期及各部位显像结果进行比较分析.结果 CT、MRI显示的T1、T2、T3、T4期分别为1,4;40,34;31,25;36和45例.应用MRI分期后,T1、T4期上升.CT及MRI各部位显像比较,头长肌、椎前间隙、斜坡、颈A鞘区完全占据及海绵窦显像率差异有极显著性(P<0.01);口咽、颈A鞘区部分占据及颈静脉孔显像率差异有显著性(P<0.05);其余各部位差异无显著性(P>0.05).结论 MRI在显示鼻咽癌软组织、间隙、斜坡以及颅内一些特殊部位的结构较CT敏感,可为准确判断T分期以及治疗靶区的确定提供准确依据,临床上具有重要的诊断价值.用CT单独判断软组织病变存在假阳性可能,且对颅内受侵显示不佳.
作者:张瑜;潘建基;陈旭霞;陈韵彬;陈梅;杨凌 刊期: 2004年第01期
常规石蜡切片苏木精-伊红染色,镜检发现某些区域组织结构发灰,即细胞核内染色质及核仁显示不清,呈淡蓝色云雾状,该现象严重时影响病理诊断.作者摸索出一种处理方法,介绍如下.
作者:郑伟;陈水平;肖志芸 刊期: 2004年第01期
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是雌激素依赖性疾病,任何与雌激素合成代谢有关的因素均可能影响异位内膜的生长或萎缩[1].芳香酶(P450arom)是雌激素合成的限速酶,前列腺素E2(PGE2)为芳香酶的强诱导剂;环氧合酶-2(COX-2)是前列腺素(PG)合成的限速酶,故两种酶活性的高低、mRNA的过度表达以及两者间的相互作用均与EM的病理生理过程密切相关.芳香酶抑制剂能降低雌激素水平而使异位内膜萎缩.笔者主要从COX-2、芳香酶的生物学特性及其与EM的关系以及芳香酶抑制剂在EM中作用的分子机制及临床应用等予以综述.
作者:徐颖;郑志群;马炎辉 刊期: 2004年第01期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是困扰生育年龄女性常见的妇科内分泌疾病之一,主要特征为慢性无排卵、雄激素增多症、胰岛素抵抗及其伴发的代偿性高胰岛素血症等.尽管各国学者对该病作了大量的临床与基础研究,但其发病机制仍不甚清楚.笔者对近几年有关基因方面的研究进展作一综述.
作者:林津;马炎辉 刊期: 2004年第01期
目的了解福建省中年人(35~44岁)口腔健康状况,龋病、牙周病的分布规律及特点,为福建省卫生行政部门制定口腔常见病的防治措施、评价防治效果提供基线资料.方法采用分层、整群随机抽样方法,对福建省中年人冠龋情况、牙周健康状况、牙缺失情况进行抽样调查.结果福建省中年人患龋率、龋均城市高于农村,女性高于男性(P<0.01);牙龈出血和牙结石检出率女性高于男性(P<0.01),检出区段数农村高于城市(P<0.05),浅、深牙周袋检出率城市农村相近(P>0.05),男性高于女性(P<0.01);牙列缺损情况城市农村相近(P>0.05),女性较男性严重(P<0.01).结论应加强口腔健康教育,加大对基层牙科医生的培训力度,改善农村口腔卫生条件,提高社区口腔预防水平.
作者:丁林灿;卢友光;冯岩;苏柏华;林挺;赵爱梅 刊期: 2004年第01期
目的了解福建省学龄前儿童的口腔健康状况及其流行趋势,为开展儿童龋病预防工作提供科学依据.方法采用分层整群抽样方法,对福州市、泉州市、南平市城乡5岁儿童进行口腔检查.结果福建省5岁儿童乳牙患龋率、龋均高于全国平均水平.农村儿童乳牙患龋率和龋均高于城市儿童(P<0.05).患龋率高的是上颌乳中切牙和下颌乳磨牙.结论应加大口腔健康教育和干预措施,让家长认识到孩子乳牙的重要性,主动参与儿童口腔预防保健.
作者:冯岩;张明;卢友光;苏柏华;丁林灿;林挺 刊期: 2004年第01期
笔管草(Equisetum debile Roxb.)为木贼科植物,南方有些地方作木贼入药.近年来国内外学者对木贼科多种植物的化学成分和药理活性进行研究,药理研究发现该科植物具有抗心肌缺血、降血压、降血脂、降血糖、镇痛、保肝及抗肿瘤等作用[1-2].笔者通过动物试验观察笔管草水提物对正常大鼠及高脂饲料家兔血脂的影响,为其临床应用提供理论依据.
作者:吴国土;薛玲;黄自强 刊期: 2004年第01期
1 病例报告患者,男性,15岁.口周及指(趾)等处黑斑14年.因反复上腹闷痛腹胀伴呕吐4个月,于1988年8月在当地医院做肠镜检查,显示横结肠息肉,行横结肠息肉切除术.4个月后又以上腹部闷痛、腹胀、呕吐入我院.体查:T 37 ℃,P 68 min-1,R 20 min-1,BP 98/60 mmHg,血红蛋白(Hgb)68 g/L,口唇及其周围多个大小不等黑斑.经胃镜检查示:胃及十二脂肠多发息肉,入院诊断为黑斑-息肉综合征.
作者:张铭华;蒋向荣;曾丰;陈幸生 刊期: 2004年第01期