目的 探讨氢质子磁共振波谱技术(1HMRS)对鼻咽癌(NPC)早期放射性脑损伤的诊断价值.分析颞叶脑组织代谢物的变化规律,间接推测电离辐射导致脑损伤的可能机制. 方法 采用1HMRS检测NPC患者放疗前后大脑颞叶照射野内N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)的含量.选取31例经病理证实的Ⅲ期NPC初诊患者,使用超导型磁共振成像仪,选择点分析波谱(PRES)序列采集,获得放疗前、放疗结束时、放疗后3,6,12个月时双侧大脑颞叶放射野内的波谱图像.测量NAA、Cr、Cho 3个主要代谢物的峰下面积,计算NAA、Cr、Cho的相对半定量浓度和NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA值,并进行统计学分析. 结果 放疗结束时,NAA/Cr较放疗前显著下降;Cho/Cr、Cho/NAA较前显著上升;放疗后3个月上述代谢物比值异常达到高峰;放疗后6个月代谢物比值逐渐恢复,放疗后1年Cho /Cr恢复正常,NAA/Cr、Cho/NAA未完全恢复正常. 结论 1HMRS检查对NPC早期放射性脑损伤具有诊断价值.
作者：陈韵彬；刘征华；鲍道亮；潘建基 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肝细胞癌(HCC)组织中p53、bcl-2蛋白的表达及其与HCC血管形成及临床病理的关系.方法 应用免疫组织化学SP法,对石蜡包埋的50例HCC癌组织和10例正常肝组织(对照组)标本进行检测. 结果 (1)p53蛋白在HCC癌组织(28/50,56%)的表达显著高于癌旁肝组织和对照组(均为0,P＜0.01),其中癌旁有肝硬化组(25/3,69.4%)显著高于癌旁无肝硬化组(3/14,21.4%,P＜0.01).bcl-2在癌旁肝组织(62%)的表达高于HCC癌组织(24%,P＜0.01).微血管密度(MVD)在癌组织中高于癌旁及正常肝组织.(2)在HCC癌组织p53蛋白表达与HCC低分化及门静脉癌栓的形成呈正相关;MVD与HCC门静脉癌栓的形成呈正相关,且其值在p53阳性组或bcl-2阳性组均明显高于阴性组. 结论 p53和bcl-2对促进HCC新生血管形成有一定作用;p53和MVD对判断HCC患者预后有一定意义.
作者：陈淑勤；高凌云；汪晓军；袁芳平 刊期： 2007年第03期
目的 观察大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤(CIRI)后杏仁核基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、水通道蛋白4(AQP4)、热休克蛋白70(HSP70)的表达变化,检测脑水肿,探讨其可能机制. 方法 线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞2 h/再灌注24 h模型.AutoCAD软件计算缺血侧脑水肿程度;免疫组织化学法检测杏仁核MMP-9、AQP4以及HSP70表达,计数阳性细胞数,图像分析系统作半定量分析. 结果 局灶性脑缺血2 h/再灌注24 h后,大鼠杏仁核MMP-9、AQP4及HSP70阳性细胞计数显著增多P-9(38.70±1.51) vs (4.00±1.27),AQP4(28.35±2.00) vs (1.00±0.80), HSP70(21.58±1.75) vs (2.00±0.99),(P＜0.01)],脑水肿程度[模型组(30.25±9.20)%,假手术组0,(P＜0.01)]. 结论 CIRI后杏仁核MMP-9、AQP4表达增加,参与继发性血脑屏障的开放和脑水肿的发生;而杏仁核HSP70表达增加,提示CIRI后杏仁核呈现明显的缺血性损伤反应.
作者：林艳婷；余涓；潘燕霞 刊期： 2007年第03期
目的 研究细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)和树突状细胞(DC)联合治疗晚期肿瘤. 方法 从外周血分离单个核细胞,体外经GM-CSF和白细胞介素4(IL-4)诱导产生DC细胞,淋巴细胞经干扰素γ(IFN-γ)、IL-2、CD3单抗和IL-1α体外诱导产生CIK细胞,采用流式细胞术检测CIK的表型,并回输患者进行治疗,至少接受3次治疗. 结果 82例可评价病灶的患者中,3例完全缓解(CR),7例部分缓解(PR);31例不可评价病灶的患者中,7例患者胸腹水消失,与治疗前相比,治疗后患者CD3+和 CD8+明显升高(P＜0.05). 结论 CIK细胞治疗晚期恶性实体瘤有一定的临床疗效,为该类患者的治疗提供一种有效的免疫治疗手段.
作者：应敏刚；郑秋红；陈奕贵；谢云青；龚福生；陈路川；吴君心；郑天荣 刊期： 2007年第03期
目的 观察大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤(CIRI)后杏仁核和海马环氧酶-2(COX-2)、5-脂氧酶(5-LO)和核因子-κB(NF-κB)的表达情况,探讨其损伤机制. 方法 线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞2 h/再灌注24 h模型.免疫组织化学法检测杏仁核和海马COX-2、5-LO和NF-κB蛋白表达,计数COX-2、5-LO和NF-κB阳性细胞数,Motic Images Advanced 3.0图像分析系统作半定量分析. 结果 CIRI后大鼠杏仁核和海马COX-2、5-LO和NF-κB阳性细胞计数明显增高(P＜0.001),平均灰度值显著下降,表达增强(P＜0.001). 结论 CIRI后大鼠杏仁核和海马区域的COX-2、5-LO和NF-κB表达增强,继而引发后续反应,介导神经损伤.
作者：郑祥；余涓；潘燕霞；叶薇 刊期： 2007年第03期
目的 探讨脑梗死病人血浆D-二聚体的动态变化及对预后的影响. 方法 采用散射比浊法检测67例脑梗死病人急性期和恢复期的血浆D-二聚体水平,以50名健康自愿者为对照.根据恢复期血浆D-二聚体水平与急性期相比下降是否超过一个急性期标准差(脑梗死组患者急性期血浆D-二聚体的标准差,本实验为0.325)将病人分为下降组和稳定组,分别对其预后进行观察和比较. 结果 脑梗死病人急性期的血浆D-二聚体水平与对照组比较明显升高,差别有统计学意义(P＜0.01).脑梗死病人恢复期血浆D-二聚体水平比急性期时下降者预后良好,稳定者预后不良(P＜0.01). 结论 脑梗死病人急性期和恢复期血浆D-二聚体水平的变化可较直接地反映机体的凝血、继发性纤溶状态和病情的变化,对诊断和预后判断有一定的指导意义.
作者：雷惠新；汪效松；张旭；程琼；周秀珍 刊期： 2007年第03期
目的 研究姜黄素(Cur)与STI571联合应用对慢性粒细胞白血病(CML)细胞株K562增殖的影响,探索两药序贯给药的不同效果. 方法 锥虫蓝排染计数计算K562细胞增殖抑制率;显微镜下观察Cur与STI571联合应用对K562细胞的细胞毒作用;锥虫蓝排染法检测药物序贯给药的不同效果;金氏公式评价两药的协同效果. 结果 Cur与STI571单独作用均抑制K562细胞的增殖,二者联合应用呈协同作用(Q＞1.15);显微镜下可见0.4 μmol/L STI571与 5 μmol/L Cur联合应用对K562细胞毒作用强于单独应用;先给予STI571作用24 h,再给予Cur作用24 h,对K562细胞的抑制呈协同作用(Q＞1.15),而先给予Cur作用24 h,再给予STI571作用24 h,则呈单独相加或拮抗作用(Q＜1.15). 结论 Cur与不同浓度的STI571(0.1～0.4 μmol/L)联合应用可协同抑制K562细胞增殖;联合应用STI571和Cur时,先给予STI571再给予Cur比先给予Cur再给予STI571协同效果好.
作者：张昆仲；许建华；黄秀旺；温彩霞；吴丽贤；胡盈莹；陈元仲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨鼻咽癌(NPC)患者的血红蛋白浓度(HBC)对放射治疗远期疗效的影响. 方法 回顾性分析1995年1月1日～1998年12月31日接受根治性放疗的NPC患者1 470例.根据放疗前HBC分为贫血组(男性＜120 g/L,女性＜110 g/L) 和无贫血组(男性≥120 g/L,女性≥110 g/L).根据放疗前后HBC变化情况分为HBC下降组(放疗结束时HBC低于放疗前)和HBC未下降组 (放疗结束时HBC不低于放疗前). 结果 贫血组和无贫血组的生存率差别有统计学意义(P＜0.01),其5年生存率分别为63.35%和53.17%,8年生存率分别为70.36%和61.06%.在贫血组中,HBC下降组的生存率较未下降组低(P＜0.01).Cox回归分析,影响NPC生存率的独立预后因素有放疗前HBC是否低于正常值、T分期、N分期、临床分期、化疗、性别、年龄. 结论 NPC患者放疗前HBC低于正常值是影响长期生存率的独立不良因素之一.
作者：洪金省；潘建基；张瑜；刘尚贤；林宇；孔祥泉 刊期： 2007年第03期
目的 探讨变应性分泌性中耳炎分泌型黏蛋白MUC2、MUC5AC mRNA的表达变化及白三烯受体拮抗剂的抑制作用. 方法 建立卵白蛋白激发变态反应性中耳炎大鼠模型,实验动物分为对照组6只、实验组6只和干预组7只.采用RT-PCR技术分别检测MUC2、MUC5AC mRNA在3组中耳黏膜的表达变化. 结果 对照组中,MUC2 mRNA在中耳黏膜表达相对值为(0.23±0.08),MUC5AC mRNA则不表达;实验组表达相对值分别为(0.38±0.07)和(0.45±0.06),与对照组比较差别有统计学意义(P＜0.01);干预组可部分抑制黏蛋白的表达,相对值分别为(0.28±0.07)和(0.29±0.09),与实验组比较差别有统计学意义(P＜0.01). 结论 MUC2、MUC5AC mRNA在变应性中耳炎中表达上调,可被白三烯受体拮抗剂部分抑制.
作者：刘建治；孔维佳 刊期： 2007年第03期
目的 观察大鼠全脑照射后海马区肿瘤坏死因子α(TNF-α)的动态表达,探讨其在放射性脑损伤急性期的反应发病机理中可能的作用. 方法 制备大鼠的脑放射诱导损伤模型.利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术半定量分析大鼠脑放射诱导损伤后海马区在不同时间、不同剂量水平TNF-α基因转录的动态表达. 结果 正常组海马区TNF-α mRNA低水平表达;全脑照射组表达上调并在1 h达峰值,是正常组的4～11倍(P＜0.001);放射诱导呈剂量依赖性(P＜0.01),30 Gy组较2 Gy组增高近2倍(P＜0.001),较15 Gy组增高近1倍(P＜0.01),15 Gy组也高于2 Gy组;各照射组在12 h后恢复到基础水平. 结论 大鼠全脑照射后海马区TNF-α基因表达上调,放射诱导呈剂量依赖性,提示参与了脑放射诱导损伤急性期的细胞反应.
作者：余德；田野 刊期： 2007年第03期
目的 探讨影响肠球菌溶血素检测的因素,提高肠球菌溶血素检测的准确性. 方法 分别用兔血、人血、绵羊血检测48株肠球菌的溶血素表型,比较其检出率;用PCR检测溶血性肠球菌的溶血素cylA基因片段;对129株肠球菌同时进行溶血素表型(兔血检测)及基因型的检测,比较其检出率的差异. 结果 兔血、人血的肠球菌溶血素检出率分别为41.7%和35.4%,而绵羊血的肠球菌溶血素检出率为0(P＜0.01);14.06%cylA基因阳性菌株未出现相应表型, 6.78%溶血表型阳性菌株PCR未检测到溶血素cylA基因. 结论 兔血及人血对肠球菌溶血素较敏感,绵羊血对肠球菌溶血素不敏感;溶血素表型及基因型的检测不完全相符;对肠球菌溶血素同时进行表型及基因型的检测,能提高肠球菌溶血素检测的准确性.
作者：强华；刘光英；李能 刊期： 2007年第03期
目的 比较非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)与常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)的初期效果. 方法 回顾性地将76例单独行冠状动脉旁路移植术的患者分为OPCAB组(n=46)和CCABG组(n=30).OPCAB组患者通过胸骨正中切口,在非体外循环心脏不停跳下完成冠状动脉旁路移植术;CCABG组建立常规体外循环,心脏停搏下完成冠状动脉旁路移植术.对2组病例的术前和术后各项指标进行比较. 结果 2组患者术前的一般情况无差异.OPCAB组与CCABG组的移植旁路血管数分别为(2.8±0.9)支及(2.7±0.9)支(P＞0.05);术后多巴胺使用率为32.6%比70.0%(P＜0.05).OPCAB组术后胸腔引流量和输血量较少,呼吸机辅助时间、ICU留观时间和住院时间均较短,住院费用较低(P均＜0.05).术后并发症的发生率OPCAB组为10.9%,CCABG组为30.0%,两组比较差别有统计学意义(P＜0.05).2组患者均无手术中死亡;术后心绞痛症状均消失. 结论 OPCAB治疗冠心病的初期效果优于CCABG,但其近、远期疗效还需进一步观察.
作者：吴朝晖；陈道中 刊期： 2007年第03期
目的 探讨足背皮瓣在毁损性创面修复中的应用. 方法 应用足背皮瓣修复毁损性创面11例,其中带蒂皮瓣转移修复同侧小腿皮肤软组织缺损9例,吻合血管的游离足背皮瓣移植修复手背缺损2例(带肌腱的复合组织瓣1例). 结果 皮瓣全部成活,2例游离足背皮瓣移植修复手背软组织缺损患者术后手功能及外观良好. 结论 足背皮瓣血管解剖相对恒定,修复创面后不臃肿,是修复毁损性创面较理想的皮瓣.
作者：陈昭宏；陈舜；吴伯瑜 刊期： 2007年第03期
目的 研究皮下通道型胆囊肝胆管成形术(STHG)和皮下盲襻型肝胆管空肠吻合术(SLCJ)后胆汁成分的变化及意义. 方法 34例择期手术的肝胆管结石患者随机分为STHG组(16例)和SLCJ组(18例).术中及术后4周分别引流肝门部胆汁,行细菌培养和胆汁脂质成分定量分析. 结果 2组术中抽取肝胆汁的各项检测差别不显著.术后4周,STHG组和SLCJ组细菌培养阳性率分别为25%和83%,差别有统计学意义(P＜0.05);胆汁中总胆汁酸浓度分别为(66.4±20.0)和(18.5±5.0)mmol/L,STHG组显著高于SLCJ组;Ca2+和游离胆红素的浓度积分别为(3.98±0.9)和(3.91±1.0),差别无统计学意义. 结论 与SLCJ比较,STHG术后胆汁成分的变化更有利于防止胆管色素结石的复发.
作者：吕立志；张小进；江艺 刊期： 2007年第03期
目的 探讨I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)诊断肿瘤骨转移的临床价值. 方法 采用EIA法分析262例恶性肿瘤患者(其中178例为骨转移)及30例健康体检者(对照组)的ICTP水平. 结果 肿瘤骨转移患者ICTP水平较肿瘤非骨转移及对照组显著升高(P＜0.05);ICTP诊断肿瘤骨转移的敏感性为71.35%(127/178),特异性为91.23%(104/114),准确性为79.10%(231/292);各种嗜骨性肿瘤中,敏感性分别为:前列腺癌96.00%,肺癌86.05%,胃癌83.33%,乳腺癌55.10%,鼻咽癌45.16%. 结论 ICTP对肿瘤骨转移有一定的敏感性和特异性;对治疗后癌症患者的随访及预后判断有帮助.
作者：陈燕；潘建基；陈岩松；林色南；胡敏华；林莺莺 刊期： 2007年第03期
目的 评价术后早期肠内营养对进展期结直肠癌根治患者营养状态、免疫功能、应激反应等的影响. 方法 72例进展期结直肠癌术后患者为肠癌组,24例肠外良性肿瘤患者为对照组.肠癌组又分成早期肠内营养(EEN)、延迟肠内营养(DEN)和早期肠外营养(EPN)组.EEN、EPN组于术后第1 d给予肠内、外营养,共8 d;DEN组术后第4 d给予肠内营养,共5 d.术前1 d检测肠癌组和对照组、术后9 d检测EEN、DEN和EPN组营养、免疫和应激指标,观察肠道功能恢复、住院时间、感染性并发症及营养支持费用. 结果 与对照组比较,肠癌组术前白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)、CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgM、IgG均显著降低(P＜0.01),CD8和C反应蛋白(CRP)显著升高(P＜0.01).术后9 d, EEN组的PAB、TF较DEN组显著升高(P＜0.05),CD3、 CD4、CD4/CD8较EPN组和DEN组显著升高(P＜0.01),CD8显著低于EPN组和DEN组(P＜0.01),IgG、IgA、,IgM较DEN、EPN组显著升高(P＜0.05,P＜0.01);CRP较EPN组和DEN组显著降低(P＜0.01).EEN组肠道功能恢复时间较DEN组和EPN组提前,住院时间缩短(P＜0.01),营养支持费用和感染例数少于EPN组. 结论 对于进展期结直肠癌根治术后患者,EEN比EPN和DEN更能维持营养状态,恢复免疫功能,降低全身炎症反应,促进肠道功能恢复及缩短住院时间,且更能减少术后感染性并发症的发生及节约营养开支.
作者：陈思曾；刘新；林永堃；黄宏双 刊期： 2007年第03期
目的 评价联合应用精氨酸(Arg)和谷氨酰胺(Glu)的肠外营养(PN)对胃癌患者根治术后C3、C4、C-反应蛋白(CRP)的影响. 方法 将60例胃癌病人随机均分4组:Arg组、Glu组、Arg+Glu组及常规组(Rou组).术后第1 d起各组均连续给予PN支持7 d,均为等氮等热量.15例同期行择期腹部手术病人(胆囊息肉6例,胆囊结石9例)作为对照组.术前、术后第8 d分别检测各组C3、C4及CRP;观察术后肛门排气时间. 结果 术前胃癌病人的C3、C4及CRP高于对照组(P＜0.05).术后第8 d,Arg组与Glu组的C3、C4和CRP比较差别无统计学意义,但2组均高于Rou组(P＜0.05),均低于Arg+Glu组(P＜0.05);Arg+Glu组与Rou组的CRP比较差别有统计学意义(P＜0.01).术后Arg+Glu组胃肠道功能恢复时间短,排气时间与其他3组比较差别有统计学意义(P＜0.05). 结论 Arg+Glu比单用Arg或Glu增强的PN可降低胃癌患者根治术后应激反应.
作者：邱明链；陈思曾 刊期： 2007年第03期
目的 探讨α-耐高温淀粉酶水解匀浆膳对危重症患者营养支持的可行性及临床效果. 方法 分别以传统法、水解法制作匀浆膳,对比同一黏稠度下单位体积营养成分.62例危重患者随机均分为传统法组和水解法组.手术后第3 d开始等热量、等氮量(146 kJ·kg-1·d-1)营养支持.分别于营养支持前及支持后第14 d测量上臂围(MAC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC),检测血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)等营养指标. 结果 同一黏稠度的匀浆膳单位体积营养成分含量,水解法均高于传统法,差别有统计学意义(P＜0.05);营养支持14 d后,2组TSF均无明显改变,水解法组MAC、MAMC、TP、ALB、HGB较传统法组明显升高,差别有统计学意义(P＜0.05). 结论 α-耐高温淀粉酶水解匀浆膳可提高管饲饮食临床应用的成功率,能明显改善危重症患者的营养状况.
作者：康晴；管金凤；王孝廉 刊期： 2007年第03期
目的 探讨快速康复外科(FTS)在结直肠手术中的应用. 方法 选取80例患有结直肠疾病、需要行部分结肠切除的患者,随机均分为2组,分别采用FTS新理念治疗(新理念组)及传统方法治疗(对照组).比较2组术后首次排气、排便时间,恶心,呕吐发生率,并发症发生率以及再入院率和住院总费用. 结果 新理念组:术后首次排气时间1.0～3.4 d,中位数2.4 d;首次排便时间1.8～4.2 d,中位数2.8 d;恶心、呕吐发生率分别为17.5%和7.5%;总并发症发生率5.0%;再入院率5.0%;住院总费用(1.96±0.44)万元(1.37～3.55万元).对照组:术后首次排气时间1.8～5.2 d,中位数2.8 d;排便时间2.5～6.0 d,中位数3.4 d;恶心、呕吐的发生率分别15.0%和10.0%;总并发症发生率22.5%;再入院率2.5%;住院总费用(2.26±0.58)万元(1.84～5.24万元).2组首次排气和排便时间、并发症发生率、住院总费用比较差别均有统计学意义. 结论 FTS新理念治疗可以有效促进结直肠术后胃肠道功能的恢复,减少总并发症的发生率,节省住院总费用.
作者：刘春远；王海波 刊期： 2007年第03期
目的 评估雷帕霉素洗脱支架(SES)治疗小管径冠状动脉内粥样硬化病变的疗效. 方法 回顾性分析448例小血管病变SES植入病人和124例裸金属支架(BMS)植入病人的长期疗效.统计并比较住院期间及9个月不良心血管事件发生率(MACE). 结果 SES组治疗复杂病变更多,平均支架长度更长,9个月后再狭窄率明显低于BMS组(1.6% vs 9.9%,P＜0.001);MACE发生率也显著低于BMS组(4.3% vs 13.90%;P＜0.001). 结论 与BMS组相比,在小血管复杂病变中植入SES是有效的,能明显减少术后9个月再狭窄和靶病变血运重建率.
作者：张清；葛恒；韩志华；厉锦华；王彬尧；何奔 刊期： 2007年第03期
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hsCRP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者近期心脏事件发生的关系. 方法 (1)采用化学发光免疫分析法检测50例ACS患者胸痛后8～12 h血清hsCRP及cTnI水平,20例陈旧性心肌梗死(OMI)患者和20例对照组的hsCRP、cTnI水平.(2)以心脏事件为因变量,分别以cTnI、hsCRP为自变量进行Logistic单因素分析;用前进法(Forward:LR)观察两者进入多因素Logistic回归模型,分析ACS患者住院期间心脏事件发生的危险因素. 结果 (1)ACS组的hsCRP、cTnI均高于OMI组和对照组(P＜0.05);OMI组的hsCRP、cTnI水平和对照组相比,有升高趋势,但差别无统计学意义(P＞0.05).(2)ACS患者中,有心脏事件发生者hsCRP、cTnI水平显著高于无心脏事件发生者(P＜0.05).(3)ACS患者住院期间,hsCRP升高者心脏事件发生率高于hsCRP正常者(P＜0.05);cTnI升高组心脏事件发生率高于cTnI正常者(P＜0.05);hsCRP、cTnI均升高组心脏事件发生率高于hsCRP、cTnI均正常者(P＜0.05).(4)Logistic分析显示:hsCRP、cTnI的水平是ACS患者住院期间发生心脏事件的独立危险因素. 结论 ACS患者血清hsCRP、cTnI水平升高;且ACS患者血清hsCRP、cTnI水平越高,近期发生心脏事件的危险性越大.
作者：陈幼芳；杜心清；许朝祥；李希圣 刊期： 2007年第03期
目的 探讨婴幼儿法洛四联症(TOF)的体外循环(CPB)管理. 方法 收集TOF婴幼儿78例,分析其根治手术的CPB情况,包括血液稀释、灌注方式与管理等. 结果 CPB时间为(96.6±36.5)min(65～154 min),阻断主动脉时间(59.7±26. 4)min(25～86 min),其中20例深低温、低流量灌注时间20～70 min,停循环8例,时间12～40 min;有70例采用传统超滤的方法,滤出液体(250.1±128.3)mL.转流中红细胞压积(HCT)为23%～28%,停机时HCT为28%～33%.80%自动复跳,停机顺利,术毕全部平安返回ICU.术后有7例发生低心排出量综合征(LOS),发生率8.97%;死亡6例,死亡率7.69%. 结论 婴幼儿TOF手术的CPB管理应采用适中的血液稀释和胶体预充、选择与外科手术相配合的灌注方式、缩短CPB时间、常规使用抑肽酶、应用超滤、注意术中心脑肺保护,减少LOS发生.
作者：杨立平；杜剑之；陈良万；陈道中；刘燕；杨国锋 刊期： 2007年第03期
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的动态血压及心电图改变的特征. 方法 123例主诉打鼾患者,根据睡眠呼吸监测的结果,分为OSAS组(73例)和非OSAS组(50例).所有病例进行24 h动态血压及心电图监测,对监测结果比较分析. 结果 OSAS患者的高血压、心律失常及ST-T改变的发生率均明显高于非OSAS组(P＜0.05),其血压多呈非勺型. 结论 OSAS可加重高血压和心律失常的程度及危险性.
作者：刘青；李金国；林挺岩；林丽珍；周黎明 刊期： 2007年第03期
目的 探讨冠心病患者血清白细胞介素-18(IL-18)水平与冠状动脉内斑块性质的相关性. 方法 对22例稳定型心绞痛(SA)、34例不稳定型心绞痛(UA)和28例急性心肌梗死(AMI)患者行冠状动脉造影,其中SA 21例,UA 22例,AMI 25例,共162支冠状动脉行血管内超声(IVUS)检查;随机抽取冠状动脉造影(CAG)阴性者20例为对照组(NS);根据IVUS结果和脂质斑块的含量,分为4组:A组含脂质斑块0～25%,B组26%～50%,C组51%～75%,D组76%～100%;检测所有患者的IL-18血清水平. 结果 随着冠心病危险分层的升高,血清IL-18也升高:对照组(25.5±11.5)pg/mL,SA组(50.6±13.5)pg/mL,UA组(76.2±10.6)pg/mL,AMI组(108.4±11.2)pg/mL,差别具有统计学意义(P＜0.05).随着脂质斑块含量的增多,血清IL-18逐渐升高:A组(34.5±11.5)pg/mL,B组(51.6±12.6)pg/mL,C组(176.4±10.2)pg/mL,D组(205.4±13.2)pg/mL,差别具有统计学意义(P＜0.05). 结论 IL-18可能可以作为冠心病危险性的预测因子,血清IL-18水平有可能成为早期辨别斑块不稳定性的指标.
作者：李卫华；林开敏；谢强；陈津翰；戴淑惠；吴荣 刊期： 2007年第03期
目的 探讨调脂治疗在冠心病治疗中的作用机制. 方法 选取不稳定型心绞痛合并高脂血症患者52例,随机分为研究组和对照组,研究组在对照组常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,治疗前后分别测定白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)和可溶性CD40L(sCD40L)和血脂水平,观察阿托伐他汀对不稳定型心绞痛合并高脂血症患者血清中IL-6、hsCRP、sCD40L水平的影响. 结果 治疗5 d后,研究组患者血清中IL-6由(6.63±1.44)mg/L降至(3.03±1.45)mg/L,hsCRP由(9.95±3.62)mg/L降至(5.25±3.12)mg/L,sCD40L由(3.82±1.55)ng/mL降至(2.82±1.55)ng/mL,差别有统计学意义(P＜0.05). 结论 不稳定型心绞痛合并高脂血症患者使用他汀类药物早期就具有抗炎作用;尽早使用可使患者获益更大.
作者：林开敏；李卫华；戴淑惠 刊期： 2007年第03期
目的 探讨电解剖标测系统(CARTO)加单Lasso导管指导下行环肺静脉前庭线性消融电隔离肺静脉治疗心房颤动(房颤)的初步经验. 方法 3例房颤患者接受治疗,其中阵发性房颤2例,持续性房颤1例.所有患者首先用CARTO系统进行左房重建,然后将一根Lasso导管置入肺静脉内,在肺静脉口外5～10 mm处行环肺静脉前庭线性消融,消融终点为双侧肺静脉完全电隔离. 结果 3例患者均成功达到消融终点,手术时间(205±46)min,X线透视时间(46±13)min.手术过程中无并发症发生.术后随访7个月,3例患者均未再发房颤,均无出现肺静脉狭窄. 结论 在CARTO加单Lasso导管指导下行环肺静脉前庭线性消融电隔离肺静脉治疗房颤安全有效.
作者：陈建华；林朝贵；张飞龙；陈良龙 刊期： 2007年第03期
随着审美意识的提高和整形美容技术的进步,人们越来越注重面部的骨骼形态,越来越多的爱美人士想通过对颅骨的整形手术改变面型,使面部美观.1996-2005年笔者科室共手术15例,其中先天性双侧颧骨肥大4例,骨纤维异样增殖引起单侧颧骨肥大11例,手术效果良好,报告如下.
作者：王彪；庄福连；熊舒原；黄循镭；王美水；黄祖根；郑厚兵 刊期： 2007年第03期
妊娠合并输尿管结石肾绞痛,是尿石症并发肾绞痛的一种特殊类型,治疗较为棘手.笔者科室于2004年10月～2006年1月应用输尿管镜双频双脉冲激光碎石术治疗19例妊娠期输尿管结石并顽固性肾绞痛患者,疗效可靠、安全,报告如下.
作者：林晓瀚；赵俊华；杨水法；李超；安黎明 刊期： 2007年第03期
右位心属于心脏异位,大多数是心脏在胚胎发育过程中的转位与正常相反,在胸腔的位置移至右侧,在先天性心脏病中约占2%.按解剖部位不同,右位心可分为3种类型:镜像右位心、右旋心和心脏右移.
作者：刘庆庆；柯妍青；余小青；商丹；李星 刊期： 2007年第03期
头皮撕脱伤(部分或全部)的患者在临床上已不罕见.本组2例均为女性,在工作中所留长发分别被榨油机、榨糖机卷入,导致全头皮撕脱,层次位于帽状腱膜下疏松组织层,颅骨未暴露.急诊施行吻合血管的全头皮回植术,创面Ⅰ期愈合.分别随访3,24个月,效果满意,报告如下.
作者：刘加宁；丁力；林根辉；郑清健 刊期： 2007年第03期
目的 应用地塞米松诱导3T3-L1脂肪细胞,探讨建立方便可靠的胰岛素抵抗(IR)细胞模型的方法. 方法 3T3-L1前脂肪细胞经1-甲基-3-异丁基-黄嘌呤、地塞米松、胰岛素诱导分化成3T3-L1脂肪细胞,将其与10 nmol/L和100 nmol/L、1 μmol/L地塞米松共孵育,100 nmol/L胰岛素作用30 min刺激脂肪细胞糖转运.以葡萄糖氧化酶法测定培养液中残余的葡萄糖含量,观察地塞米松对脂肪细胞糖摄取的影响,鉴定IR模型. 结果 地塞米松抑制胰岛素诱导前后的脂肪细胞糖转运,抑制作用呈剂量依赖性,其中1 μmol/L地塞米松的抑制率分别为80%及75%(P＜0.05). 结论 地塞米松可诱导3T3-L1脂肪细胞产生IR,这种细胞模型简便、可靠.
作者：王丽静；张尉；刘小莺；黄培基；刘礼斌 刊期： 2007年第03期
钙蛋白酶是一种胞内Ca2+依赖性的、水解半胱氨酸的蛋白酶家族[1-2],通过特异性蛋白水解酶作用调节多种酶和蛋白质的功能,包括信号传导分子和细胞骨架蛋白等,在细胞活动、信号传导、稳定细胞骨架结构等方面发挥作用.
作者：林智颖；张静；陈晓春 刊期： 2007年第03期
遗传性高铁血红蛋白血症(RCM)是由于b5R缺乏引起的一种常染色体隐性遗传性疾病,分为Ⅰ型和Ⅱ型.Ⅰ型又称单纯红细胞型,其酶缺陷仅见于红细胞,纯合子红细胞中b5R活性显著降低,血中MetHb含量增高,其主要临床症状为紫绀.
作者：郑培煙；王瑶；吴玉水；朱忠勇；唐玉钗；卢爱薇；曾金满 刊期： 2007年第03期
1 病例介绍男性,48岁,2004年3月无明显诱因出现颈部、腋下、腹股沟肿物并逐渐增大,无疼痛、发热等.4月行颈部、左腋下淋巴结活检术,病理报告:镜下见淋巴窦扩大,组织细胞增生,可见吞噬淋巴细胞现象,符合特发性窦组织细胞增生性巨大淋巴结病.
作者：林顺平；郑祥雄；梁建钢；邹式文 刊期： 2007年第03期
