目的 探讨帕金森病(PD)患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平与运动障碍、认知状态及抑郁的关系.方法 检测56例PD患者的Hcy、叶酸、VitB12水平,高于正常值者(Hcy>14 μmol/L)为研究组,正常值范围内(Hcy≤14 μmol/L)为对照组,应用统一PD评价量表(UPDRS)运动分量表、简易精神状态量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HMDS)对两组患者进行比较,并分析Hcy与PD患者运动障碍、认知功能损害及抑郁的相关性.结果 研究组美多巴的治疗率高于对照组(P<0.05);研究组UPDRS运动分量表评分高于对照组[(25.57±3.23) vs (21.78±5.17),P<0.05];肌强直项目评分(3.29±0.47)和运动迟缓项目评分(16.85±3.31)高于对照组相应评分[(2.43±0.51)和(12.85±1.72),P<0.01];但两组震颤项目评分差别无统计学意义(P>0.05).PD患者Hcy水平与病程长短无显著相关(r=-0.363,P>0.05),PD患者Hcy水平与UPDRS运动分量表总评分、MMSE评分、HMDS评分具有显著性相关(分别为r=0.462,r=-0.386,r=0.469,P<0.05).结论 左旋多巴治疗可导致PD患者的Hcy增高,Hcy水平和PD患者的运动障碍、认知功能损害及抑郁倾向相关.
作者：韩英；刘楠；黄慧玲；徐春平；晏泽辉 刊期： 2011年第04期
目的 初步探讨青春生长减速期安氏ⅡⅠ类错(牙合)患者减数治疗前后的颏唇部软硬组织变化.方法 选择20例青春生长减速期安氏ⅡⅠ类错(牙合)患者,拔除上下颌四个第一前磨牙,用直丝弓矫治器治疗.分析比较治疗前后颏唇部软硬组织在X线头颅侧位片上的变化.结果 治疗后上下切牙突度减小,面部垂直高度显著增加,软组织面凸角减小、颏沟倾角、颏部凹陷程度及软组织颏厚度增加.结论 青春生长减速期安氏ⅡⅠ类错牙 合患者矫治后软组织侧貌的改善是正畸治疗和生长发育相互作用的结果,矫治中还应注重垂直向上的控制.
作者：陈玉玲；李洋淑；魏艳华；苏杰华；张端强 刊期： 2011年第04期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合伽玛刀序贯治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效.方法 62例中晚期HCC患者分为联合组(30例)和对照组(32例),联合组行序贯TACE→伽玛刀→TACE治疗,对照组仅行TACE治疗2～3次.治疗1个疗程后,全部病例复查彩超、CT,比较2组患者甲胎蛋白(AFP)水平变化、肿瘤缩小程度及1、2年生存率和不良反应.结果 联合组AFP转阴率、肿瘤缩小率及1、2年生存率分别为82.1%、86.7%、86.7%、66.7%,明显高于对照组的32.1%、62.3%、62.5%、40.6%(P均<0.05);而2组不良反应方面比较差别无统计学意义(P>0.05).结论 TACE与伽玛刀序贯治疗中晚期HCC安全有效,可明显改善其治疗效果,并延长患者的生存期.
作者：刘德鑫；叶超平；陈建武；林拥华 刊期： 2011年第04期
目的 研究高乌甲素对手术致痛大鼠脊髓一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法 40只SD大鼠随机分为5组,每组8只,即对照组:术前16 min腹腔注射生理盐水;不同剂量术前给药组:术前16 min分别腹腔注射高乌甲素1、2和4 mg/kg;术后给药组:术后16 min腹腔注射高乌甲素4 mg/kg.40只大鼠均按Brennan法手术,建立大鼠手术切口疼痛模型.1.5 h后行大鼠灌注取材和冰冻切片,NADPH-d组织化学观察NOS表达的变化.结果 脊髓背角浅层NADPH-d阳性细胞数目:不同剂量术前给药组较对照组呈剂量依赖性减少;相同剂量术前给药组较术后给药组明显减少.结论 高乌甲素腹腔注射可抑制手术致痛大鼠的脊髓背角NOS表达,并呈量效关系;高乌甲素预先给药较术后给药镇痛作用好.
作者：林密迦；杨锡馨；林财珠；陈辉 刊期： 2011年第04期
目的 探讨健康儿童脑白质发育的磁共振弥散张量成像(DTI)参数变化特点及其规律.方法 收集健康儿童49名,按年龄分5组,即第1组≤1岁,第2组>1～3岁,第3组>3～6岁,第4组>6～12岁,第5组>12～18岁.各组均行脑部常规MRI和DTI扫描,对DTI原始数据进行处理获得各感兴趣区的DTI参数,并对所得数据进行统计分析.结果 不同性别儿童的双侧对称共10个部位的DTI参数无明显差别;各部位FA、RA值随年龄而递增,ADC、1-VR值则呈递减趋势;各部位间的DTI参数值的排序:FA、RA值为额叶<顶叶<半卵圆中心<枕叶<颞叶,1-VR值为颞叶<枕叶<半卵圆中心<顶叶<额叶.结论 儿童脑白质髓鞘发育中DTI各参数的变化具有一定的规律特点.
作者：邹松；曾强；沈东挥 刊期： 2011年第04期
目的 探讨ImmuKnowTM-Cylex检测技术能否作为肾移植术后发生肺部感染的预警指标.方法 收集17例肾移植受者的肝素钠抗凝全血46份,通过测量CD4+T细胞刺激后释放的ATP浓度来判定机体细胞免疫水平.结果 肾移植术后重症肺炎发生前(移植术后两周内)组CD4+T细胞ATP值为(383.47±186.51)ng/mL,感染时组为(187.20±115.15)ng/mL,肺炎恢复后(恢复后1周内)为(427.79±177.44)ng/mL,显著低于重症肺炎发生前组,差别具有统计学意义(P<0.05);肺炎恢复后组与感染时组差别具有统计学意义(P<0.05).结论 ImmuknowTM-Cylex细胞免疫能量测定适合于肾移植术后临床免疫状态的监测,对术后重症肺炎感染的发生有预警价值.
作者：吴琳；王瑾；王庆华；唐敏英；尚乐乐；谭建明 刊期： 2011年第04期
目的 探讨并总结重度子痫前期产妇产后早期血压调控的经验.方法 回顾性分析34例重度子痫前期产妇产后早期血压调控的情况.按给药不同分为硝普钠组、硝酸甘油组、盐酸乌拉地尔组等3组,各组给药途径均为经静脉微泵.同时各组予静脉滴注人血白蛋白10 g后静脉推注速尿10 mg,每日3～4次.比较3组病人用药前、后1 h的血压变化,同时比较脱水治疗后前3天血压控制的有效率.结果 治疗后好转32例,自动出院1例,死亡1例.重症医学科住留(71.2±22.4)h(46～98 h).硝普钠组、硝酸甘油组、乌拉地尔组治疗的有效率分别为62.5%、52.4%和12.5%;脱水量第1 d(1 420±680)mL,第2 d(2 150±815)mL,第3 d(1 635±540)mL;脱水治疗后迅速停用了硝普钠、硝酸甘油和乌拉地尔等药物,患者血压基本恢复正常水平.结论 重度子痫前期产妇产后早期单纯使用降压药物降压效果不理想;经补充白蛋白并选择速尿注射快速脱水治疗调节血压安全有效.
作者：刘玉琪；何鲤穗；洪思白 刊期： 2011年第04期
目的 比较观察盐酸戊乙奎醚复合多索茶碱对开胸术合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能保护作用.方法 80例拟行开胸手术合并COPD的患者,术中给予单肺通气.随机分为对照组(A组)、盐酸戊乙奎醚组(B组)、多索茶碱组(C组)、盐酸戊乙奎醚复合多索茶碱组(D组),分别于侧卧双肺通气(TLV)10 min时生理盐水40 mL静脉注射、盐酸戊乙奎醚0.5 mg肌肉注射、多索茶碱200 mg/40 mL静脉注射、盐酸戊乙奎醚0.5 mg肌肉注射复合多索茶碱200 mg/40 mL静脉注射.观察4组T1、T2、T3、T4时间点的呼吸力学参数变化和血气分析参数变化及拔管时并发症.结果 B、C、D组较A组同时间点显著提高单、双肺通气时的胸肺顺应性(P<0.05),显著降低单、双肺通气时的气道峰压、气道平台压和气道阻力(P<0.05),D组较B、C组显著提高单、双肺通气时的胸肺顺应性,显著降低单、双肺通气时的气道压、气道平台压和气道阻力(P<0.05);B、C、D组较A组同时间点显著提高动脉血氧分压(PaO2)(P<0.05),D组较B、C组显著提高同时间点PaO2(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚和多索茶碱均可以改善COPD患者开胸术术中肺功能,两种药物联合应用的作用更强.
作者：陈志远；吴健华；王玉珍；李岩；何荷蕃 刊期： 2011年第04期
目的 探讨成人严重骨性Ⅲ类牙颌畸形经正畸-正颌手术联合矫治后颌面软硬组织的变化情况.方法 骨性Ⅲ类牙颌畸形病例11例,其中男性6例,女性5例,采用正畸-正颌手术联合矫治.治疗前后拍摄头影测量片,用常规头影测量分析方法进行分析.采用配对t检验分析治疗前后软硬组织测量项目的统计学差异.结果 治疗后ANB角显著增加(P<0.05),达到Ⅰ类骨面型;面凸角N'-Sn-Pos平均增大为7.60°(P<0.05);S-N'-Si角与S-N'-Pos角显著减少(P<0.05).结论 骨性Ⅲ类畸形通过正畸-正颌手术联合治疗达到颌骨的Ⅰ类关系,面部软组织侧貌得到明显改善.
作者：郑敏谦；张端强 刊期： 2011年第04期
目的 探讨食管癌三野淋巴结清扫术术后肿瘤复发特点及其相关因素.方法 回顾性分析2002年1月-2007年12月接受食管癌三野淋巴结清扫术治疗的184例胸中段食管鳞癌患者的临床资料,Logistic回归分析判定术后3年内肿瘤复发的危险因素.结果 3年内86例(46.7%)患者肿瘤复发,平均复发时间为11.4个月,其中局部-区域性复发46 例(25.0%)、血行转移40例( 21.7%).单因素分析显示,食管癌术后复发与浸润深度、淋巴结转移、血管浸润、淋巴管浸润、淋巴结远处转移显著相关(P<0.05).Logistic分析显示,影响食管癌患者术后局部复发的因素为淋巴结转移、淋巴管浸润;影响术后血行转移复发的独立因素为血管浸润.结论 食管癌的局部复发与淋巴结转移有关,而血行转移与血管浸润有关;食管癌三野淋巴结清扫术后可以降低局部复发率.
作者：许建华；叶凯；许双塔；孙亚锋；郑正荣 刊期： 2011年第04期
目的 了解电磁波照射联合认知行为疗法治疗颞下颌关节紊乱病中咀嚼肌功能紊乱的效果.方法 收集咀嚼肌功能紊乱患者178例,按就诊顺序随机均分为2组,分别接受单纯电磁波照射治疗或电磁波照射联合认知治疗,随访半年,观察关节压痛及大张口度等指标评价疗效.结果 单纯电磁波照射治疗组和电磁波照射联合认知治疗组接受治疗2周后,有效率为87.64%、89.89%(P>0.05);治疗4周后,有效率65.17%、82.02%(P<0.05);治疗半年后,有效率为48.31%、77.53%(P<0.01).结论 对颞下颌关节紊乱病中咀嚼肌功能紊乱类型的患者单纯通过电磁波进行躯体治疗效果有限,如联合认知行为疗法则可显著提高疗效.
作者：黄宏平；张思慧 刊期： 2011年第04期
目的 对不同桩核系统修复上颌中切牙的临床效果进行比较与评价.方法 选择2005-2006年运用RelyXTM fibre post-复合树脂核(A组)、铸造纯钛桩核(B组)、铸造镍铬合金桩核(C组)联合钴铬合金烤瓷冠修复上颌中切牙的病例各30例,对患者的112件修复体的边缘适合性进行评价,记录失败的例数及方式,并统计生存率及成功率.结果 各组发生桩及牙根折裂的例数:C组>B组>A组,生存率差别有统计学意义(P<0.05);根折裂部位:C组位于根中及根尖,B组位于根中、颈部,A组位于根颈部;修复体适合性成功率差别无统计学意义(P>0.05).结论 同铸造金属桩核相比RelyXTM fibre post-复合树脂核有利于牙根的保护和再利用.
作者：叶晓昂；阮坚勇；姜醒；陈欣戬；王海亮；吴为良 刊期： 2011年第04期
由于体-肺循环之间存在着较大程度的血液的混合,使得合并有较大室间隔缺损、动脉导管未闭和卵圆孔未闭的完全型大动脉转位患者常常在新生儿早期并没有很明显的紫绀症状,待其出现症状时往往已超过4～8周龄,其左心室的压力低于体循环压力的66%,使得一期动脉调转术无法实施,因此二期动脉调转术成为其首选的手术方法[1].二期动脉调转术手术操作复杂,且左室训练后二期手术的时机较难掌握.笔者科室于2010年8月12日为1例合并室间隔缺损、动脉导管未闭和卵圆孔未闭的完全型大动脉转位患儿实施了二期大动脉调转术,现报告如下.
作者：陈良万；卢琳；吴锡阶；陈梅芳；张蕙；张贵灿 刊期： 2011年第04期
二尖瓣置换术已经成为风湿性心脏瓣膜疾病的常规手术.随着临床经验的不断丰富,外科技术的日趋完善,二尖瓣瓣膜结构完整性在瓣膜外科中的重要性逐渐被大家所认识.笔者科室自2007年6月-2010年6月共施行保留二尖瓣全瓣的二尖瓣置换术56例,取得良好效果,现报告如下.
作者：姚祖武；韩涛；林承元；陈雷；黄烽 刊期： 2011年第04期
目的 探讨去除黏结剂的方法对托槽耐腐蚀性能影响.方法 采用全新标准方丝弓金属托槽,以上颌第二前磨牙到中切牙共5 粒托槽为一个样本,随机分为对照组、喷砂组、磨除组和燃烧组(n=10).待托槽底板上釉质黏结剂室温固化后分别采取喷砂、磨除法和燃烧法将其去除.将处理好的样本分别浸泡在人工唾液中,采用电感耦合等离子体发射光谱分析法(ICP-MS)测定4周后的镍离子析出量.结果 各实验组与对照组的镍离子析出量的差别均具有统计学意义(P均<0.05),其中燃烧组的镍离子析出量明显高于磨除组和喷砂组(P均<0.05),但磨除组和喷砂组的镍离子析出量差别无统计学意义(P>0.05).结论 3种去除托槽底板黏结剂的方法均会降低托槽的耐腐蚀性能,其中燃烧法又明显大于磨除法和喷砂法.
作者：丘雨蓓；赖颖真；林珊 刊期： 2011年第04期
目的 研究pH区带精制逆流色谱制备钩吻素子的工艺参数.方法 在选定的溶剂体系下,采用pH区带精制逆流色谱分离钩吻总生物碱,以钩吻素子的得率、纯度以及分离时间为指标,分别研究主机螺旋管转速、流动相流速、恒温循环器温度对钩吻素子制备的影响,选择适合的工艺参数.结果 当溶剂体系为甲基叔丁基醚-乙腈-水(3∶1.5∶4,V/V/V),上相加三乙胺至浓度为20 mmol/L作为固定相,下相加盐酸至浓度为10 mmol/L作为流动相,此时适合钩吻素子制备的工艺参数为:主机正向洗脱转速为850 r/min,流动相流速为2.0 mL/min,恒温循环器温度为25 ℃.结论 在上述条件下,可应用pH区带精制逆流色谱自钩吻总碱中分离钩吻素子.
作者：苏燕评；郑宓；俞昌喜 刊期： 2011年第04期
1986年Demetrion教授首先提出生物人工肝(bioartificial liver,BAL),它由微载体粘附的肝细胞和人工解毒装置共同组成的体外肝灌流系统,能发挥肝细胞合成并结合胆红素和合成肝特异性蛋白的作用[1].BAL是以人工培养的肝细胞为基础构建的体外生物反应装置,是当前体外人工肝支持系统研究领域的主流,主要由肝细胞来源、细胞培养方式和生物反应器三要素构成[2].这种装置至今已发展了20多年,仍然存在许多理论和临床实践上迫切需要解决的问题,许多国内外学者都在致力于探索优的BAL模型,以期更好地进入临床实践.近年来,围绕肝细胞的来源、功能基因修饰、培养方式以及应用于BAL后的功能评价等方面的研究有了很大进展,笔者主要对这几方面的新成果作简要综述.
作者：张飞媛 刊期： 2011年第04期
目的 观察hBMP-7基因瞬时转染对去卵巢(OVX)大鼠的骨髓基质细胞(BMSCs)生物学特性的影响.方法 通过去除双侧卵巢构建SD大鼠绝经后骨质疏松模型后,全骨髓法培养大鼠BMSCs,通过重组腺病毒将hBMP-7基因转染入OVX大鼠BMSCs.观察转染后细胞形态及生长情况以及碱性磷酸酶(ALP)变化.结果 荧光显微镜下,转染24 h后即可见大量绿色荧光蛋白表达阳性的细胞,基因转染效率高于70%.转染后细胞形态无明显改变,细胞增殖能力没有明显改变,ALP活性明显增高.免疫细胞化学染色结果表明,hBMP-7基因在OVX大鼠BMSCs中得到了有效的表达.结论 重组腺病毒能够有效地将hBMP-7基因转染到OVX大鼠BMSCs中,且hBMP-7能有效表达.基因转染对OVX 大鼠BMSCs的增殖无明显影响,转染可促进OVX大鼠BMSCs向成骨细胞分化.
作者：江俊；闫福华；骆凯；钟泉；李艳芬；赵欣 刊期： 2011年第04期
目的 通过比较比格犬牙周韧带成纤维细胞(PDLFs)和骨髓基质细胞(BMSCs)体外促进牙周相关组织再生潜能,为牙周组织的再生治疗提供依据.方法 通过体外ELISA、免疫细胞化学染色、Von Kossa染色分别比较BMSCs和PDLFs这两种细胞的碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)和胶原Ⅻ、形成的钙化结节,用实时定量PCR比较这两种细胞的 OPG和胶原Ⅻ基因的表达.结果 Realtime PCR检测和免疫细胞化学染色结果均发现PDLFs中胶原Ⅻ表达量高于BMSCs(P<0.05);而ALP活性检测、OPG染色及Von Kossa染色等结果都表明其成骨能力低于BMSCs(P<0.05).结论 PDLFs体外成骨能力低于BMSCs,但有较高的牙周韧带形成潜力.
作者：林敏魁；黄永玲；钟泉；江俊；赵欣；闫福华 刊期： 2011年第04期
目的 研究不同浓度牙龈卟啉单胞菌脂多糖(Pg-LPS)对牙周韧带细胞(PDLCs)损伤模型愈合的影响.方法 采用组织块法体外培养人PDLCs,取生长良好的第4代PDLCs接种于12孔板,待细胞融合后制备直径约8 mm的圆形损伤模型,加入含不同浓度Pg-LPS的培养液培养,结晶紫染色观察损伤区细胞愈合情况、并检测损伤后各组细胞的数量变化;ELISA法检测初期损伤愈合时PDLCs分泌IL-1β、IL-6、TNF-α水平的变化.结果 低浓度(0.001～1 μg/mL)Pg-LPS对损伤愈合时PDLCs的增殖无明显影响(P>0.05);而高浓度(10 μg/mL)Pg-LPS刺激可显著抑制PDLCs的增殖(P<0.05),延缓损伤模型的愈合,还可明显增加IL-1β、IL-6、TNF-α的分泌水平(P<0.05).结论 Pg-LPS对PDLCs增殖的抑制作用主要与其浓度有关;高浓度Pg-LPS可促进IL-1β、IL-6、TNF-α的分泌.
作者：李艳芬；孔宁静；骆凯；赵欣；闫福华；刘建国 刊期： 2011年第04期
目的 探讨人骨形成蛋白-7(hBMP-7)基因修饰的大鼠骨髓基质细胞(BMSCs)在骨质疏松(PMO)大鼠牙周组织再生中的作用.方法 通过去除双侧卵巢构建SD大鼠绝经后骨质疏松(PMO)模型,在大鼠右侧下颌第一二磨牙颊侧制备牙周缺损模型.将转染有hBMP-7基因的假手术(SHAM)大鼠的BMSCs和去卵巢(OVX)大鼠的BMSCs,以及未转染的SHAM大鼠的BMSCs和OVX大鼠的BMSCs分别与胶原膜BME-10X构建复合物后植入牙周缺损内.单纯e-PTFE膜组仅覆盖e-PTFE膜.术后4周H-E染色观察牙周组织再生情况.结果 OVX组和SHAM组大鼠的BMSCs均能促进新生牙槽骨的形成,且差异无显著性;经过hBMP-7基因修饰后的BMSCs促进新生牙槽骨修复生成的效果则优于未转染的BMSCs,且在基因修饰后的OVX组和SHAM组BMSCs之间不存在显著性差异;负载BMSCs的组织工程化复合物促进新生牙槽骨修复生成的效果优于单纯胶原膜组.结论 hBMP-7基因修饰后的的BMSCs能更有效地促进PMO大鼠牙周组织缺损的修复,OVX-BMSCs和SHAM -BMSCs具有相似的骨再生能力.
作者：闫福华；江俊；骆凯；林敏魁；钟泉；赵欣 刊期： 2011年第04期
目的 研究牙骨质片经不同浓度牙龈卟啉单胞菌脂多糖(Pg-LPS)处理后对牙周韧带细胞(PDLC)附着和增殖的影响.方法 用含不同浓度(0,1,10)μg/mL的Pg-LPS培养液培养PDLC于牙骨质片,24、72 h后用MTT法检测PDLC在牙骨质片上的附着、增殖的细胞数量,同时行扫描电镜观察.结果 高浓度10 μg/mL Pg-LPS组PDLC细胞数量明显低于空白对照组(P<0.05),而1 μg/mL Pg-LPS组PDLC细胞数量与空白对照组差别无统计学意义(P>0.05).结论 低浓度Pg-LPS不会影响PDLC在牙骨质片上的附着及增殖.
作者：孔宁静；李艳芬；闫福华；刘建国；李厚轩；赵欣 刊期： 2011年第04期
