目的 检测WWOX野生型mRNA及其异常转录剪接体在肝细胞癌中的表达情况,并分析其临床病理意义.方法 采用Real-time RT-PCR和RT-PCR方法检测44例肝细胞癌(HCC)、相应癌旁肝组织和5例正常肝组织中WWOX野生型mRNA及转录剪接体Variant1、Variant4及Variant6的表达,同时分析WWOX mRNA的表达与临床病理参数的关系.结果 (1)在HCC中,WWOX野生型mRNA的表达较癌旁肝组织明显降低(P<0.01);随着HCC组织学分级的升高和分化程度的降低,WWOX野生型mRNA的表达量逐步减少(P<0.05);术后复发组WWOX野生型mRNA的表达低于非复发组(P<0.05).(2)通过RT-PCR方法检测到了WWOX异常转录剪接体Variant4和Variant6,并经过测序证实;Variant4在HCC中的出现率为70.5%,明显高于癌旁肝组织的38.6%和正常肝组织的40%(P<0.01),其表达在肝硬化和无肝硬化组中有差别(P<0.05);Variant6在HCC、癌旁肝组织、正常肝组织中的检出率分别为72.7%,81.8%和80.0%(P<0.05);这两型异常转录剪接体的出现与HCC的大小、组织学类型、组织学分级、分化、血管侵犯、包膜破坏、卫星病灶等病理特征及患者的性别、甲胎蛋白水平、复发情况均无关.结论 WWOX野生型mRNA表达的下调可能在HCC的发生发展中起重要作用;WWOX异常转录剪接体Variant4可能为致癌因素致癌作用的一个分子靶点.
作者：王斌；林洁；罗顺锋；汪晓军；黄爱民 刊期： 2011年第06期
目的 探讨Grb2的抑制对K562细胞侵袭和迁移能力的影响.方法 pSilence-4.1CMV-Grb2原核表达载体的构建并应用脂质体介导法将其转染至人慢性髓细胞性白血病细胞K562,后以潮霉素筛选稳定表达siRNA的细胞克隆.应用Western blot和RT-PCR技术,检测转染Grb2 siRNA重组质粒的K562细胞(K562/pSilence-4.1CMV-Grb2)、转染空载体细胞(K562/pSilence-4.1CMV)和未转染细胞(K562)中Grb2的表达情况.Transwell小室体外迁移和侵袭能力实验测定各组细胞的迁移和侵袭能力.结果 成功构建了pSilence-4.1CMV-Grb2原核表达载体,并获得稳定表达siRNA原核载体的细胞株K562/pSilence-4.1CMV-Grb2/405、K562/pSilence-4.1CMV-Grb2/541及K562/pSilence-4.1CMV-Grb2/215;与其他组比较,K562/pSilence-4.1CMV-Grb2/405细胞Grb2 mRNA和蛋白的表达水平显著降低并伴随着其迁移和侵袭能力的下降.结论 Grb2的抑制可明显降低K562细胞侵袭和迁移能力.提示针对Grb2的siRNA有望成为抑制肿瘤转移的基因治疗的一种新途径.
作者：姚娜；刘枋；王凌燕；陈慧菁；陈淑萍；叶韵斌 刊期： 2011年第06期
目的 研究酪蛋白磷酸肽-磷酸钙溶液(CPP-ACP)在体外对牛牙釉质早期人工龋的抑制作用.方法 将28颗牛牙釉质样本随机分成4组,每组7颗,浸入唾液24 h以形成人工获得性膜,然后用4种不同溶液(A组:去离子水;B组:1% CPP-ACP溶液;C组:0.05%的NaF溶液;D组:1% CPP-ACP和0.05% NaF的混合液)浸泡7 d后,将其悬吊在新鲜配制的变异链球菌悬液中7 d,建立体外生物膜脱矿模型.采用扫描电镜观察处理前后牙釉质表面形态的改变,采用显微硬度法测量处理前后牙釉质表面硬度.结果 扫描电镜下,A组釉质表面可见大小不等的圆形孔隙,呈蜂窝状改变;其他3组釉质表面完整,没有明显的龋损孔隙,可见不规则的矿物质沉积.显微硬度测量显示,B、C、D组表面硬度值均大于A组,有显著性差异(P<0.05);B、C、D组之间两两比较,亦有显著性差异(P<0.05).结论 CPP-ACP能够减少牙釉质脱矿并促进再矿化;CPP-ACP与氟化钠在防龋方面具有协同作用.
作者：王伟萍；卢友光；冯岩 刊期： 2011年第06期
目的 建立放射抗拒的人鼻咽癌(NPC)细胞株,探讨NPC细胞的放射抗拒机制.方法 应用X射线反复照射NPC CNE-2细胞,总剂量为51 Gy,筛选出放射抗拒的细胞株CNE-2(R743).采用克隆形成实验测定细胞的放射敏感性,流式细胞术检测细胞周期特征;采用双向凝胶电泳结合质谱分析法鉴定差异表达蛋白.结果 与CNE-2细胞相比,CNE-2(R743)细胞显示出更强的放射抗性,CNE-2(R743)细胞的放射抗性(存活分数SF2)是其亲本细胞CNE-2的1.49倍(P<0.05).CNE-2(R743)细胞周期分布中,S期比例较其亲本CNE-2细胞明显增高(P＜0.01),而G0/G1和G2/M期比例则下降(P＜0.01).与CNE-2相比,CNE-2(R743)细胞存在24个差异表达较显著的蛋白质,其中14个上调,10个下调.结论 经辐射诱导所建立的细胞株CNE-2(R743)比其亲本对射线更加抗拒,并显示与亲本不同的细胞周期特征.存在与亲本差异表达的蛋白质,这些蛋白质可能与NPC细胞的放射敏感性相关.
作者：苏颖；吴君心；何火聪；林可焴；邹长棪；CHEN Chao 刊期： 2011年第06期
目的 观察人大肠癌细胞LoVo、SW480中真核细胞转录因子-κB(NF-κB)、尿激酶型血浆纤溶酶原激活因子(uPA)的表达差异及硼替佐米(bortezomib,PS-341)对其表达的影响及其与侵袭力的关系.方法 实验分为4组:对照组(无血清)、血清组(10%FCS)、PS-341组[10%FCS +PS-341(4 ng/mL)]、PDTC(NF-κB抑制剂)组[10%FCS +PDTC(10-2 mol/L)].Western-blot测定人大肠癌细胞LoVo、SW480中NF-κB、uPA的蛋白表达水平;Brdu ELISA法测定细胞增殖活性;Boyden小室培养测定细胞的迁移.结果 (1)与SW480细胞比较,血清组中LoVo细胞总NF-κB、核内NF-κB和uPA表达、细胞增殖及细胞迁移率均显著增高(P<0.05);(2)与对照组比较,血清组中2种细胞总NF-κB、核内NF-κB和uPA表达、细胞增殖及细胞迁移率均显著增高(P<0.05),其中LoVo细胞较SW480细胞增高更为显著(P<0.01);(3)与血清组比较,PS-341组与PDTC组中2种细胞总NF-κB、核内NF-κB和uPA表达、细胞增殖及细胞迁移率均显著降低(P<0.05),且LoVo细胞较SW480细胞降低更为显著(P<0.01);(4)与PS-341组比较,PDTC组中2种细胞总NF-κB、核内NF-κB和uPA表达、细胞增殖及细胞迁移均未见明显差别.结论 LoVo细胞较SW480细胞NF-κB、uPA呈高水平表达,其侵袭力高于SW480细胞可能与此有关;LoVo、SW480细胞uPA表达可能受NF-κB调控;PS-341可能通过降低NF-κB、uPA表达抑制LoVo、SW480细胞增殖与迁移;对LoVo细胞侵袭力抑制率高于SW480细胞可能与其对2种细胞NF-κB活性抑制程度不同有关.
作者：薛芳沁；杨国华；林孟波；黄若磊；陈晓耕 刊期： 2011年第06期
目的 观察适形放疗联合同期化疗治疗的食管鳞癌患者的生存质量趋势.方法 选用EORTC QLQ-C30量表和食管癌专用量表EORTC QLQ-OES24对60例食管癌患者进行生存质量的评价,分别在患者治疗前、治疗中40 Gy时、治疗结束以及治疗后3,6,12月时进行问卷调查.结果 同步放化疗对患者的躯体功能、社会功能以及总体健康状况有显著影响(P<0.05),治疗中随着时间的推移,功能评分逐步下降,治疗结束后逐渐上升,到治疗后6月基本恢复至治疗前水平,而治疗后1年则显著高于治疗前水平(P<0.05).在治疗过程中,疼痛、恶心呕吐、疲乏等症状加重,并在放疗结束时升到高值,较放疗前明显升高(P<0.05),但放疗结束后逐渐改善,放疗6月后恢复至治疗前水平,在治疗后1年症状评分显著低于治疗前水平(P<0.05).结论 同期放化疗显著改善了食管癌患者的近期生存质量,是一种可行的治疗手段.
作者：苏宝安；白志刚；潘丽香；林玉宗；孙争强；毛君兰 刊期： 2011年第06期
目的 评估肺癌调强放射治疗引起的肺功能早期变化;初步评估肺灌注指导肺癌放射治疗设野的意义.方法 30例肺癌患者根据治疗前肺灌注检查分为3组,各组在设野时均尽量避开血流灌注正常的肺部.配对t检验比较各组肺功能指标变化.后依据是否进行同步放化疗分为单纯放疗组和化放疗联合组,比较药物肺损伤的影响.结果 治疗前双肺灌注正常组的肺活量(VC)和一口气一氧化碳弥散量(TLCO-SB)在治疗前后有显著变化,其余肺功能检查指标无显著变化.肺灌注受损组的肺功能各项指标在放疗前后均无显著变化.化放疗联合组较单纯放疗组TLCO-SB变化显著.结论 肺灌注指导设野有利于减少肺部放射性损伤.调强放射治疗对肺部通气功能的损害早期主要表现在肺活量的改变上.同步放化疗可加重肺弥散功能的损伤.
作者：王捷忠；张伟；钱飞宇；林端瑜；林冯杰；唐明灯；柏朋刚 刊期： 2011年第06期
目的 探讨奥沙利铂、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(FOLFOX-4)联合方案在进展期胃癌(Ⅳ期)治疗中的疗效和安全性.方法 对28例进展期胃癌患者[初治16例,复治12例,东部肿瘤协作组织(ECOG)评分0~2分]予奥沙利铂、5-Fu、亚叶酸钙(FOLFOX-4)联合方案化疗.结果 可评价疗效28例,周期中位数6个(4~12)个.完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)18例(64.3%),疾病稳定(SD)8例(28.6%),疾病进展(PD)2例(7.1%),总有效率(RR)64.3%(18/28),其中初治患者68.8%(11/16),复治患者58.3%(7/12),初治和复治患者疗效比较,差别无统计学意义(P>0.05),临床受益率(CR+PR+SD)92.9%(26/28),治疗至进展时间中位数6.1月,生存期中位数13月.常见的不良反应为骨髓抑制,肝功能损害和胃肠道反应.结论 FOLFOX-4联合方案在初治或复治的进展期胃癌均可取得较好疗效,且毒性反应轻,患者耐受性好.
作者：林小燕；曾乌查；施烯；黄沂 刊期： 2011年第06期
目的 探讨癌抗原125(CA125)检测在维持性血液透析患者透析充分性评估中的临床意义.方法 血液透析前、透析结束前30 min动脉端采血标本检测尿素氮BUN、CA125浓度,计算单室模型尿素清除指数spKt/V值、评估透析充分性,并比较spKt/V值与CA125水平的相关性.结果 32例新入维持性血液透析患者透析2月后,13例透析充分,spKt/V值≥1.3,CA125为(11.68土4.35)KU/L;19例透析充分性不足,spKt/V值均＜1.3,CA125为(89.34土13.67)KU/L;二者CA125平均水平差别有统计学意义(P＜0.05).19例透析不充分患者调整透析方案后,8例spKt/V值≥1.3,CA125为(14.28土6.84)KU/L;11例患者spKt/V值仍均＜1.3,CA125为(78.61土10.22)KU/L;二者CA125水平差别有统计学意义(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者CA125水平与透析充分性、尤其spKt/V值具有一定相关性.CA125简单易测,检测该指标可部分反映血液透析患者透析充分性.
作者：黄继义；张俊 刊期： 2011年第06期
目的 总结完全性肺静脉异位引流(TAPVC)患者的外科手术治疗经验.方法 61例中,≤6月40例,>6月21例.患者经超声心动图确诊后,采用正中开胸,在中或深低温下进行外科手术矫治,其中在低流量体外循环下手术49例,停循环下手术12例.结果 术后早期死亡8例,其中新生儿4例,死亡原因分别为低心排综合征4例、多脏器功能衰竭2例、严重室性心律失常1例、重症肺炎1例.晚期死亡3例,其中1例心上型患者于术后2月因肺部感染死亡,1例心内型患者于术后4月死于吻合口狭窄,另1例心内型患者于术后11月因肺静脉狭窄、心力衰竭死亡.结论 TAPVC患者一经心脏彩超检查确诊后应立即手术;术前肺静脉梗阻、左心室发育不良是导致患者术后死亡的重要原因,对此类患者,术中宜充分切开肺静脉共干至肺静脉分支开口处,切口与左房切口平行,确保吻合口足够大.
作者：张振龙；陈良万；黄雪珊；陈道中；曹华；张贵灿 刊期： 2011年第06期
目的 观察顺式阿曲库铵与琥珀胆碱在支撑喉镜检查手术中维持肌松的效果及不良反应.方法 60例择期手术成年患者(ASAⅠ～Ⅱ级),根据麻醉诱导时静注的肌松药随机分为3组(n=20):C1组顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,C2组顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,S组琥珀胆碱1.5 mg/kg;其余用药一致.支撑喉镜置入前2 min,S组静注琥珀胆碱0.4 mg/kg,C1组和C2组根据肌松程度追加静注顺式阿曲库铵0.05 mg/kg.观察项目包括:肌松程度,支撑喉镜置入条件评分,追加静注肌松剂和阿托品的次数,气管导管拔除时间,术后肌肉酸痛发生率及满意度.结果 3组患者支撑喉镜置入条件比较差别无统计学意义(P>0.05).(1)C1组和C2组患者均无需追加肌肉松弛剂及阿托品,而S组所有患者均需追加肌松剂和阿托品,3组间比较差别有统计学意义(P<0.01).(2)术后15 min,S组患者肌力比C1组和C2组明显恢复,肌松程度与C1组和C2组比较差别有统计学意义(P<0.01).(3)手术结束后,气管导管拔除时间C1组和C2组患者比S组延长,差别有统计学意义(P<0.05).(4)术后24 h随访,S组患者自诉躯干及四肢肌肉酸痛,舒适满意度为70%;C1组和C2组患者均无全身肌肉酸痛发生,舒适满意度为100%.S组与其他2组比较差别有统计学意义(P<0.01).结论 支撑喉镜检查手术中应用顺式阿曲库铵的肌松效果良好,舒适度高,不良反应少;但术毕拔管时间明显比琥珀胆碱延迟.
作者：王宏梗；陈汝聘；王艳辉；施萍萍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨三尖瓣成形(TA)对于左心瓣膜置换术后远期三尖瓣返流(TR)的预防作用.方法 总结2001年1月-2006年6月105例术前无TR或合并轻度TR的左心瓣膜矫治手术病例.根据术中是否行TA术将患者分为成形组(TA组,n=46)和非成形组(NTA组,n＝59).随访≥5年,复查超声心动图并比较右心室前后径(RV)、右心房前后径(RA)、肺动脉压力(PAP)、三尖瓣环直径(TVAD)及TR程度.结果 术前TA组与NTA组各指标无显著差别;远期随访TA组RV、RA、PAP、TVAD均比术前改善(P<0.05);NTA组PAP较术前改善(P <0.05),RV及RA与术前无明显差别,TVAD较术前扩大(P<0.05);NTA组中TVAD明显大于TA组,TR加重例数、程度明显高于TA组.结论 术前无TR或合并轻度TR的左心瓣膜置换术后远期仍可出现TR.TA能够有效预防术后远期TR.
作者：李虔桢；陈道中；陈良万；吴锡阶 刊期： 2011年第06期
目的 探讨红细胞和粒细胞膜CD55与CD59抗原表达在阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)合并全血细胞减少症(PCP)诊断中的应用.方法采用流式细胞术结合直接免疫荧光法,检测PCP患者病因可疑为PNH的的外周血红细胞和粒细胞膜 CD55与CD59抗原的表达.结果 125例中,PNH32例,非PNH 93例(包括再生障碍性贫血80例,病因不明PCP 13例).外周血红细胞膜CD55和CD59抗原表达缺失诊断PNH合并PCP敏感度和特异度分别为93.75%和82.80%,粒细胞膜CD55和CD59抗原表达缺失诊断的敏感度和特异度分别为100%和81.72%.随访中,非PNH病例中有13例转化为 PNH;这些病例的红细胞膜CD55和CD59抗原表达缺失率分别为84.62%和92.31%,粒细胞膜CD55和CD59抗原表达缺失率分别为92.31%和100%.结论 利用流式细胞术同时检测患者红细胞和粒细胞膜CD55与CD59抗原对PNH合并PCP的的诊断及鉴别诊断具有重要的价值.
作者：张臣青；祝先进；林萌；曹颖平 刊期： 2011年第06期
目的 探讨旋转式伽玛刀治疗功能性垂体微腺瘤的远期疗效和安全性.方法 总结分析1998年3月-2006年2月经旋转式伽玛刀治疗5年以上且获得随访的功能性垂体微腺瘤患者66例,男性11例,女性55例,年龄(31.3±10.6)岁,病程(36.7±14.8)月,治疗剂量(30/9～60/30)Gy.结果 临床表现缓解63例、无变化2例、加重1例,肿瘤消失或缩小59例、无变化6例、增大1例;原异常升高的垂体激素恢复正常或下降62例、无明显变化3例、升高1例,其中2例出现垂体内分泌功能低下,但只有1例有相应的临床症状且需激素替代治疗.结论 旋转式伽玛刀治疗功能性垂体微腺瘤的远期效果好而且安全,引起垂体功能低下的可能性极小.
作者：石松生；杨卫忠；梁日生；陈阵；陈建乐 刊期： 2011年第06期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛β细胞功能与氧化应激的关系.方法 选择2008年1月-2010年12月PCOS患者(PCOS组)73例和正常育龄妇女(对照组)50例为受试者,测定2组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)等生化指标和血浆丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)、红细胞谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平.用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMAβ)和胰岛素敏感指数(ISI)评价胰岛β细胞功能.结果 与对照组比较,PCOS组的FBG、FINS增高,HOMA-IR升高,HOMAβ和ISI下降(P均<0.05);PCOS组MDA水平升高,TAOC、GSH和SOD水平下降(P均<0.05).相关性分析显示,胰岛β细胞功能指标变化与氧化应激指标密切相关(P均<0.01).结论 PCOS胰岛β细胞功能受损可能与氧化应激有关.
作者：施琦阳；林秀琳；苏维娜；陈频 刊期： 2011年第06期
微创是现代胸外科发展的趋势,采用全胸腔镜肺叶切除治疗肺癌已成为很多单位的常规术式.笔者总结2009年1月-2011年3月全胸腔镜手术治疗115例肺癌的临床经验,现报告如下.
作者：邓帆；陈椿；康明强 刊期： 2011年第06期
先天性主动脉缩窄为较常见的先天性血管畸形,缩窄段多位于主动脉峡部,通常分为导管前型和导管后型,常合并心内畸形,包括动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、右室双出口、主肺动脉窗[1-2].通常采用胸部正中切口联合左后外侧切口的一期矫治手术方法,但由于采用双切口,创伤大,术后心肺功能影响大,死亡率高.近几年来,随着麻醉、体外循环灌注技术及ICU监护技术的提高,笔者医院于2008年1月-2011年1月共完成16例先天性主动脉缩窄合并心内畸形的胸部正中切口一期矫治手术,效果显著,现报道如下.
作者：丘智煌；陈道中；陈良万；曹华；黄忠耀 刊期： 2011年第06期
主动脉弓离断(interrupted aoritic arch,IAA)是一种罕见的先天性心脏病①,患儿常于出生数日后出现心力衰竭并逐浙加重,大部分IAA患儿死于新生儿期,存活者往往发生重度肺动脉高压而增加了手术治疗的风险.因此,早期的诊断和治疗具有重要意义.笔者医院于2008年1月-2011年1月对15例A型IAA合并心内畸形的患儿采用胸部正中切口一期矫治的手术治疗,效果显著,现报告如下.
作者：曹华；丘智煌；陈强；陈道中；陈良万 刊期： 2011年第06期
目的 检测无花果叶提取物的化学成分.方法 采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)检测无花果叶提取物中的挥发性成分,采用超高效液相色谱法(UHPLC)检测无花果叶提取物中的芦丁.结果 GC-MS分离出16个成分,鉴定出13个成分,其中9个为新发现的成分.UHPLC鉴定出芦丁,并进行了含量测定.结论 无花果叶提取物的主要成分为芦丁、补骨脂素、佛手苷内酯.
作者：张吟；陈一农；许秋霞；庄奕筠 刊期： 2011年第06期
目的 建立放疗后兔下颌骨牵张成骨的实验模型.方法 选用12只新西兰兔,使用直线加速器照射兔下颌骨,每次5.4 Gy,隔日1次,共5次,3月后行牵张成骨.5 d间歇期后开始牵引,每日2次,每次0.5 mm,连续牵引10 d.牵张结束后的0 d、4周、8周分别行下颌骨X线片及CT平扫+三维重建检查,并取牵张区组织行组织学检查.结果 所有兔均顺利完成放疗后牵张成骨,影像学和组织学检查结果都证实牵张过程中新骨形成,新生骨随着固定时间的延长不断成熟.结论 采用该方法建立的兔放疗后下颌骨牵张成骨模型具有很好的可操作性和重复性.
作者：邱宇；施斌；黄跃；赵晓 刊期： 2011年第06期
目的 调查分析产妇和新生儿血液和毛发中汞的浓度水平及其相关性.方法 选择泉州本地户籍产妇和其新生儿为调查对象,采集产妇血、头发及其新生儿脐带血与头发等样品,采用汞分析仪对样品中汞的含量进行检测;同时对产妇进行书面问卷调查.结果 产妇血中汞浓度为(2.9±1.7)μg/L,脐带血汞为(3.7±2.8)μg/L,脐带血/母血汞含量比值为1∶1.27,脐带血汞含量明显高于母血(P<0.05);产妇毛发中汞含量为(681.1±531.5)μg/g、新生儿毛发为(556.7±301.9)μg/g.不论脐带血还是毛发中的汞含量,男性新生儿均高于女性.母血汞和脐带血汞含量超标案例分别占所调查样本的20.8%和14.6%.结论 虽然大部分产妇和新生儿处于汞暴露的相对安全水平,但仍有部分产妇和新生儿有汞暴露的潜在风险.
作者：杨水莲 刊期： 2011年第06期
