目的：探讨环氧合酶‐2（COX‐2）在稳定表达乙型肝炎病毒X蛋白（HBx）的HL7702肝细胞增殖中的作用及机制。方法 CCK‐8法及克隆形成实验检测HL7702／HBx细胞、HL7702／Mock细胞、HL7702细胞增殖情况，RT‐PCR法检测上述3种细胞中 COX‐2 mRNA 表达水平，Western‐blot 法检测 COX‐2蛋白表达水平， COX‐2选择性抑制剂NS‐398作用于各组细胞后再检测以上各组细胞增殖情况及COX‐2蛋白表达水平的改变。结果细胞增殖实验及克隆形成实验提示，HL7702／HBx 组细胞增殖能力强于 HL7702／Mock和 HL7702组（P＜0．05），克隆形成率也更高（P＜0．05）。RT‐PCR检测结果提示，相对于 HL7702／Mock细胞和 HL7702组细胞，HL7702／HBx组细胞内COX‐2的mRNA相对表达量明显增高（P＜0．05）。Western‐blot检测提示，HL7702／HBx组细胞中的COX‐2蛋白相对表达水平较高（P＜0．05），而 HL7702／Mock及 HL7702组细胞之间则无明显差别。NS‐398以时间依赖的方式部分抑制各组细胞的增殖能力，对 HL7702／HBx组细胞增殖的抑制强于其他2组细胞（P＜0．05）。经50μmol／L NS‐398处理后，3组细胞的COX‐2蛋白水平均显著降低，此现象在 HL7702／HBx组细胞中更加明显（P＜0．05）。结论 HBx蛋白可以上调肝细胞COX‐2表达，促进肝细胞增殖，选择性COX‐2抑制剂可部分逆转该作用。
作者：李丹；方雪芬；郑碧云；陈治新；王小众 刊期： 2014年第05期
目的：研究肝细胞核因子（H N F‐1β）在卵巢透明细胞癌中的表达及临床病理意义，探讨其对卵巢透明细胞癌的诊断价值。方法采用免疫组织化学方法检测35例卵巢透明细胞癌、65例卵巢高级别浆液性乳头状癌和30例卵巢子宫内膜样腺癌中 HNF‐1β的表达，比较HNF‐1β在3种卵巢癌中的阳性表达率；同时观察3种卵巢癌中子宫内膜异位灶的例数，并比较HNF‐1β的阳性表达情况。结果 HNF‐1β在卵巢透明细胞癌中表达率为94．3％，其中高表达率88．5％；在高级别浆液性乳头状癌中表达率为46．2％，其中高表达率7．6％；在子宫内膜样腺癌中表达率为40％，无高表达。H N F‐1β在卵巢透明细胞癌中的表达率特别是高表达率明显高于高级别浆液性乳头状癌和卵巢子宫内膜样腺癌（ P＜0．01）；在卵巢透明细胞癌中子宫内膜异位灶的表达率为72．2％，明显高于卵巢子宫内膜样腺癌中子宫内膜异位灶的表达（P＜0．01）。结论 HNF‐1β高表达对卵巢透明细胞癌具有较为特异的诊断价值。
作者：陈新；叶兴安；李仔峰；孔友明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨氧化应激与成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA HS ）患者认知障碍的相关性。方法选取2012年2月－2013年2月睡眠呼吸疾病诊治中心确诊的成人OSA HS患者41例作为病例组，同期选取体检中心健康成年人44例作为对照组。采用简易智能状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知量表（MoCA）中文版评估认知状况；分别采用分光光度计法、双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血白细胞NADPH氧化酶（NOX）活性及血浆8‐羟基脱氧鸟苷（8‐OHdG）的浓度，并进行组间比较及相关性分析。结果（1）根据 MMSE评分标准，2组认知障碍的发生率差别无统计学意义（P＝0．174），根据MoCA评分标准，OSAHS组认知障碍发生率（63．4％）较对照组（22．7％）明显升高（P＝0．000）；OSAHS患者认知损害主要表现为延迟回忆、注意力、语言能力、视空间与执行功能、抽象能力的损害。（2）OSAHS组较对照组NOX活性增强，血浆8‐OHdG浓度升高（P均＜0．01）。（3） OSAHS合并认知障碍组较无认知障碍组 NOX活性增强（P＜0．01），血浆8‐OHdG浓度升高（P＜0．05）。（4）随OSAHS病情加重，MMSE、MoCA评分逐渐降低，NOX活性逐渐增强，8‐OHdG浓度逐渐升高，差别有统计学意义（P均＜0．05）。（5）OSAHS患者 MMSE评分与 NOX活性无明显相关性，差别无统计学意义（P＝0．56），而与8‐OHdG浓度呈显著的负相关（P＝0．001），OSAHS患者MoCA评分与NOX活性、8‐OHdG浓度呈显著的负相关（PNOX ＝0．045，P8‐OHdG ＝0．001）。结论 OSAHS患者认知障碍发生率增高，氧化应激可能是OSAHS相关认知功能损害的发病机制之一。
作者：黄建钗；周金玲；林其昌；王碧瑛；金咏絮；丁海波 刊期： 2014年第05期
目的：建立大鼠颅骨骨缺损局部持续灌注β‐神经生长因子（β‐NGF）给药模型。方法利用外科手术方法切取SD大鼠颅骨顶部左右两侧5 mm的骨质，建立配对大鼠颅骨缺损，利用Alzet微渗透泵右侧骨缺损区持续灌注含β‐NGF的PBS溶液，左侧仅灌注PBS溶液，持续灌注7 d。术后28 d通过H‐E染色和Gomori改良三色染色观察颅骨缺损的愈合情况，检测建模是否成功。结果实验大鼠未发现术后伤口感染、裂开及微渗透泵脱落丢失现象。H‐E及Gomori改良三色染色结果显示，骨缺损区均可见有新骨的形成和骨矿化。结论在大鼠颅骨骨缺损的基础上，建立利用Alzet微渗透泵行局部持续灌注β‐NGF的给药模型是可行的。
作者：陈伟辉；卓丽莉；茅传青；王锦；卢萌；王承勇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宫颈原位腺癌（A IS ）的临床病理特征及诊断与鉴别诊断。方法观察28例存在宫颈A IS的宫颈上皮病变的组织学特征，对其中19例行免疫组织化学染色。结果单纯 A IS 8例，A IS合并宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）4例，AIS合并浸润性癌12例。镜下AIS区域保存原有腺体小叶结构，但细胞重度异型，核分裂和凋亡常见；免疫组织化学检测P16100％（19／19）强阳性表达，癌胚抗原（CEA）78．9％（15／19）阳性表达，Ki‐67指数均＞30％。结论 AIS组织学形态及免疫组织化学具有特征性，对诊断和鉴别诊断具有重要意义。
作者：郑珂；刘从容；陈余朋 刊期： 2014年第05期
目的：研究黑色瘤分化相关基因‐7（MDA‐7）／白细胞介素‐24（IL‐24）对食管癌细胞 Eca‐109与 TE‐1的增殖抑制作用和杀伤作用。方法应用RT‐PCR技术检测MDA‐7／IL‐24受体复合物在Eca‐109与 TE‐1细胞的表达，构建MDA‐7／IL‐24基因的重组腺病毒载体，将携带人MDA‐7／IL‐24基因的腺病毒Ad‐mda‐7分别感染食管癌细胞Eca‐109与TE‐1，通过Western‐blot检测MDA‐7基因的表达，通过CCK‐8检测该基因对食管癌细胞的增殖抑制作用，碘化丙啶（PI）染色后流式细胞仪检测MDA‐7对食管癌细胞周期的影响，Hoechst／PI双染色后流式细胞仪观察MDA‐7对食管癌细胞的诱导凋亡作用。结果 Eca‐109与 TE‐1均有表达MDA‐7／IL‐24受体复合物IL‐22R1／IL‐20R2；成功构建包装重组腺病毒，并经 Western‐blot验证其介导了外源基因 MDA‐7／IL‐24在Eca‐109与TE‐1细胞中的高效表达；CCK‐8实验结果表明，MDA‐7／IL‐24能显著抑制Eca‐109与 TE‐1细胞的增殖，且随着感染时间的延长及感染剂量的增加而增强抑制作用；细胞周期结果提示，MDA‐7／IL‐24使大量Eca‐109与TE‐1细胞被阻滞在G1～G0期；Hoechst／PI双染色结果提示，MDA‐7／IL‐24能明显促进Eca‐109与TE‐1细胞的凋亡。结论重组腺病毒能介导MDA‐7／IL‐24基因通过G1期阻滞和诱导凋亡，从而抑制食管癌细胞的增殖。
作者：陈金烟；韩俊永；薛士杰；金静君；王坤 刊期： 2014年第05期
目的：系统比较来曲唑3种常用剂量（2．5、5．0、7．5mg）促排卵治疗的疗效。方法计算机检索CNKI、万方数据库、PubMed、Cochrane Library ，收集有关随机对照试验和临床对照试验，由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后，采用RevMan 5．0软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究，方法学质量评估6个为高质量，2个为低质量。Meta分析结果显示，与来曲唑2．5 mg组比较，来曲唑5．0 mg组 HCG日子宫内膜更薄，可获得更多的成熟卵泡个数，卵泡成熟所需时间较短；来曲唑7．5 mg组卵泡成熟所需时间较短。随着来曲唑剂量的增加，卵泡成熟所需时间缩短。结论来曲唑5．0mg×5d剂量可获得更多的成熟卵泡，缩短卵泡成熟时间，促卵泡成熟所需时间更接近于自然排卵日，子宫内膜厚度更有利于受孕，有利于提高妊娠率，在促排卵成熟方面比较有优势，可作为临床促排卵的推荐剂量。
作者：陈红；涂晓贤 刊期： 2014年第05期
目的：评价和比较尿道板纵切卷管尿道成形术（T IP术）与尿道口基底血管皮瓣法（M athieu术）首次修复远段型尿道下裂的疗效。方法回顾性分析107例远段型尿道下裂患者行首次尿道修复的资料。比较T IP术（55例）和M athieu术（52例）进行治疗的手术成功率、手术相关指标、术后并发症及术后阴茎外观满意度。结果 T IP术及M athieu术修复尿道的成功率分别为89．1％（49／55）、76．9％（40／52），2组差别无统计学意义（P＞0．05）；2组尿道狭窄、尿瘘、阴茎扭转的发生率差别亦无统计学意义（P＞0．05），但TIP术组的手术时间、术中出血量、住院时间均少于Mathieu术组，2组比较差别均有统计学意义（P＜0．05）；患儿家属对于术后阴茎外观的满意度T IP术组高于M athieu术组，2组差别具有统计学意义（ P＜0．001）。结论在严格把握适应症的前提下，推荐T IP术作为远段型尿道下裂首次修复的首选术式。
作者：陈锋；魏孝钰；陈小华；汪洋；赖彩民 刊期： 2014年第05期
目的：比较拔除近中中位阻生下颌第三磨牙时传统的凿骨劈冠法与微创拔牙法的疗效差别。方法中位阻生下颌第三磨牙80例，随机分2组：A组采用微创拔牙法，B组采用传统的凿骨劈冠法。对2组的手术时间以及术中、术后反应和并发症进行对比评估和统计分析。结果2组的手术时间，术中、术后反应和并发症差别均有统计学意义（P＜0．05），微创拔牙法优于凿骨劈冠法。结论微创拔牙法大大减少了术中、术后反应及并发症，是现代拔牙技术的必然趋势。
作者：吴烨；陈江；常琳；牛刚；谢福平 刊期： 2014年第05期
目的：评价胸腹腔镜联合三野清扫食管癌根治术的手术方法、安全性、技术要点和疗效。方法收集采用胸腹腔镜联合三野清扫术治疗食管癌36例的临床资料，分析其手术时间、术后住院时间、淋巴结清扫总数、术后病理情况及手术并发症。结果本组无中转开胸病例，无手术死亡病例，平均手术时间263．3 min ，平均出血量＜50mL，平均淋巴结清扫36．5个，平均住院时间13．5d。术后并发肺部重症感染1例，声音嘶哑3例，无吻合口瘘发生，全组均顺利出院。随访2～15月，无瘤生存率100％。结论胸腹腔镜联合三野清扫食管癌根治手术可以达到与常规三切口手术相同的肿瘤切除和淋巴结清扫效果，技术上安全可行，具有创伤小、术后住院时间短、术后短期生活质量较好等方面的优点。
作者：林剑波；李旭；赖繁彩；林敏；涂远荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用伽玛刀治疗老年人手术后静脉窦旁残余肿瘤的疗效及预后。方法侵犯静脉窦脑膜瘤老年患者143例，应用显微手术联合伽玛刀治疗，其中手术（Simpson Ⅱ级）联合伽玛刀治疗52例，手术（Simp‐son Ⅲ～Ⅳ级）联合伽玛刀治疗49例，单纯手术（Simpson Ⅲ～Ⅳ）治疗42例。结果3组组间3年和5年疾病无进展期比较差别均有统计学意义（P＜0．05）；手术联合伽玛刀治疗的2组预后良好率和KPS评分改善率与单纯手术组差别有统计学意义（P＜0．05）。Cox回归分析显示，脑膜瘤复发与病理分级、手术切除程度及选择术后伽玛刀治疗有相关性。结论侵犯静脉窦的良性脑膜瘤老年患者在显微手术无法全切除肿瘤时，术后选择伽玛刀治疗能延长术后肿瘤无进展期。
作者：王锐；杨卫忠；石松生；陈建乐；陈春美；倪天瑞 刊期： 2014年第05期
目的：评价CAD／CAM 树脂黏结桥在前牙种植过渡义齿修复中的应用效果。方法选择2～4颗前牙缺失的患者，利用CAD／CAM技术切削PM M A树脂盘制作黏结式树脂过渡义齿，观察修复后3、6月的临床效果及对基牙牙周组织健康的影响。结果完成的28例中，25例修复体在种植愈合期内外形完整、美观、无松动脱落，种植术区黏膜和骨组织愈合良好，修复后3、6月成功率分别为92．86％和89．29％；基牙牙周探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、龈沟出血指数（SBI）在黏结桥修复前与修复后3、6月比较差别无统计学意义（P＞0．05），菌斑指数（PLI）在黏结桥修复前与修复后比较差别有统计学意义（P＜0．05），而修复后3月与修复后6月比较，PLI差别无统计学意义（P＞0．05）。结论 CAD／CAM 树脂黏结桥美观、舒适，不影响伤口愈合和基牙牙周组织健康，可满足前牙种植过渡义齿修复的要求，但要注意控制菌斑。
作者：曹裕杰；施斌；魏斌；吴赟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨彩色多普勒超声在间歇充气加压（IPC ）对直肠癌术后下肢深静脉血流状况检测中的应用价值。方法将220例直肠癌根治术后患者随机均分2组：对照组按常规术后处理，IPC组在常规术后处理的基础上加用IPC。于术前及术后1、3、5、7 d采用彩色多普勒超声分别检查患者双侧股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉及胫后静脉血管管径和管腔内回声情况，测量其血流速度，计算平均血流速度及血流量，观察下肢有无深静脉血栓（DV T ）形成及形成部位、大小、范围、栓塞程度等。结果术后下肢 DV T 的发生率对照组为18例（16．4％），其中完全栓塞5例，不完全栓塞13例；IPC组为4例（3．6％），均是不完全栓塞。对照组下肢深静脉血流速度及血流量均小于IPC组（ P＜0．05）。结论彩色多普勒超声可以有效地检测出IPC对直肠癌术后下肢深静脉的血流变化，其所测量的血流动力学指标为临床评价直肠癌术后IPC疗效提供了直观、可靠的依据。
作者：吴仲秋；朱建平；罗晓莉；蒋彦；陈娜燕；王剑平 刊期： 2014年第05期
外伤性颈内动脉海绵窦瘘（traumatic internal carotid artery cavernous sinus fistula ，TCCF）的治疗模式，已从初的经动脉入路可脱性球囊栓塞的单一方式，发展到经动脉或静脉途径，应用或联合应用弹簧圈、可解脱球囊、液态栓塞剂（NBCA 或者Onyx胶）、血管内支架等多种治疗模式［1‐2］。经静脉入路使用可解脱弹簧圈或联合应用液态栓塞剂已成为TCCF的一种重要的血管内治疗方法。2009年1月－2013年7月，笔者科室共收治9例经静脉入路治疗的 TCCF患者，现回顾性分析其临床资料，并结合文献进行分析探讨。
作者：林于峰；石松生；曾涛；陈松 刊期： 2014年第05期
核因子 E2相关因子（nuclear factor elytroid‐derived factor 2‐related factor ，Nrf2）是近年来新发现的核转录因子，分子量为66 kD ，属Cap＇n＇Collar （CNC）转录因子家族，编码人类NFE2L2基因。研究表明，N rf2在抗肿瘤、抗凋亡、抗炎症反应、抗动脉粥样硬化、神经保护等方面发挥着重要作用［1］。当受亲电子剂或活性氧刺激时，Nrf2‐Keap1‐ARE通路体系通过上调血红素氧合酶1（HO‐1）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPx ）、谷胱甘肽转移酶A1、NADPH氧化还原酶（N Q O1）、醌类氧化还原酶、谷氨酸‐半胱氨酸连接酶（GCL ）等来维持机体氧化还原平衡状态［2］。糖尿病患者持续的高血糖状态会产生过多的活性氧，诱发胰岛素抵抗。Nrf2可以减少活性氧的产生，改善由氧化应激诱导的胰岛素抵抗，减少由氧化应激介导的自噬性胰岛β细胞凋亡，改善胰岛分泌功能。同时，N rf2在糖尿病大血管及微血管并发症的防御机制中起非常重要的作用。笔者主要就Nrf2在糖尿病发病机制中的作用及与糖尿病并发症的关系作一综述。
作者：甘秋兰(综述)；沈喜妹；杨立勇(审校) 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
作者：福建医科大学 刊期： 2014年第05期
作者：《福建医科大学学报》编辑委员会 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
为保证本刊论文的真实性、科学性，保证科研工作者的著作权、署名权不受侵犯，根据《福建医科大学学报稿约》的要求，凡投寄《福建医科大学学报》的文稿必须附单位介绍信。出具介绍信的单位应是第一作者署名单位。介绍信内容须包括：（1）要投送的刊物名称；（2）全体作者的署名与排序；（3）资料是否真实；（4）有无一稿多投；（5）受何种基金资助及编号。
作者： 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
统计学符号不论用哪种字母，也不论大写或小写一律用斜体。要注意区分拉丁字母和希腊字母。例如均数的符号是字母“x”，卡方的符号是希腊字母“χ2”；样本的相关系数是英文“r”，不能误为希腊文“γ”。化学元素及核素在医学写作时一般多采用符号，以拉丁字母正体大写表示，离子态是在右上角用数字加“－”或“＋”表示。例如Na＋、Ca2＋、P3－等，不采用Ca＋＋、P－－－、Al＋3、O －2表示。核素的核子素（质量数）应写在元素符号的左上角，例如：131 I、32 P ；表示激发状态的m写在右上角，例如：99 T cm 、133 Inm 。在科技论文和专著中不应写核素的中文名称，即不能写成131碘、铟133m 、P32、Tc99m 。
作者： 刊期： 2014年第05期
作者：《福建医科大学学报》 编辑委员会 刊期： 2014年第05期
B 群链球菌（group B streptococci ，GBS）感染是发达国家围产儿死亡的主要病因，在发展中国家， GBS 的感染也呈上升趋势。新生儿GBS 感染往往病情重、并发症多。我国新生儿GBS 的感染率较低，并发脑膜炎、脑室炎的病例少见。笔者于2012年4月16日收治1例新生儿GBS 感染致化脓性脑膜炎，并发脑室炎、脑积水的病例，因病情危重、治疗较复杂，现结合相关文献报道如下。
作者：许丽萍；陈雯雯；周艺华；朱少波 刊期： 2014年第05期
