目的：探索建立激素抵抗型支气管哮喘小鼠动物模型的有效方法。方法普通级 BALB/C 雌性小鼠30只,随机均分为5组。正常对照(NC)组直接处死,非治疗哮喘(NTA)、激素治疗敏感哮喘(SSA)、气管重塑(AR)、激素抵抗型哮喘(SRA)组均采用卵清白蛋白(OVA)致敏、激发造模,SSA、SRA 组予地塞米松(DEX)干预, AR、SRA 组连续雾化9周。行肺泡灌洗液(BALF)细胞计数、肺组织切片细胞分类计数、气管壁及平滑肌厚度图像分析。结果SRA 组在实验末期出现持续性喘息,DEX 干预后喘息不缓解。NTA、AR、SRA 组肺内炎症细胞浸润程度、气管壁程度较 NC 组严重,SRA 组肺内嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润及 AR 程度较 SSA 组严重(P <0.05),AR 组 BALF 细胞计数及 AR 程度较 NTA 组严重(P <0.05),SRA 组与 AR 组比较,仅肺内嗜酸性粒细胞数明显升高(P <0.01)。结论本研究建立 SRA 小鼠动物模型的方法切实可行。
作者：文莎；吴峰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨别嘌醇所致严重皮肤不良反应(SCAR)与 HLA-B?5801基因的关系。方法将服用别嘌醇后致 SCAR 的21例患者作为别嘌醇 SCAR 组,30例服用别嘌醇后未出现 SCAR 的患者作为别嘌醇耐受组,另选取53例健康体检者作为正常对照组。对2组患者及正常对照组血液进行 HLA-B?5801基因检测,观察其HLA-B?5801阳性基因例数及频率。结果别嘌醇 SCAR 组、别嘌醇耐受组及正常对照组的 HLA-B?5801阳性基因数分别为19,4和10例。别嘌醇 SCAR 组 HLA-B?5801阳性基因频率显著高于别嘌醇耐受组,2组比较差别有统计学意义[OR=61.75,95% CI (10.23,372.64),P <0.001]；别嘌醇 SCAR 组 HLA-B?5801阳性基因频率显著高于正常对照组,2组比较差别有统计学意义[OR =40.85,95% CI (8.16,204.64),P <0.001]。结论福州市汉族人服用别嘌醇所致 SCAR 与 HLA-B?5801基因有关。
作者：廖伟坚；李泳宁；梁文瑜；黄剑清 刊期： 2015年第04期
目的：分析福州市乙型肝炎病毒(HBV)感染者病毒基因型分布情况及其与部分临床指标的关系。方法收集346份 HBV DNA 阳性标本,利用 PCR 熔解曲线法检测其基因型,同时进行 HBeAg 定量的检测,其中91例经肝脏穿刺确诊为肝纤维化。根据分型结果探讨基因型与肝纤维化、HBeAg 阳性率以及 HBV DNA 水平的关系。结果346例 HBV 感染者中,检出 B 型193例,占55.78%；检出 C 型95例,占27.46%；检出 B/C 混合型58例,占16.76%。91例肝纤维化标本中,检出 C 型39例,占42.86%(39/91),显著高于 C 型在全部研究对象中所占的比例(27.46%,82/346)；检出 B 型38例,占41.76%(38/91),低于 B 型在全部研究对象中所占的比例(55.78%,193/346)。对346例标本进行 HBV DNA 定量检测,发现 C 型的病毒载量明显高于 B 型和 B/C 混合型；HBeAg 定量检测发现 C 型的 HBeAg 阳性率(87.37%,83/95)亦显著高于 B 型(68.39%,132/193)和 B/C 混合型(41.38%,24/58),差别均有统计学意义(P <0.05)。结论福州市乙型肝炎患者中以 B 型 HBV 感染为主；肝纤维化、HBeAg 阳性率及 HBV DNA 病毒载量与乙型肝炎患者感染 HBV 的基因型相关；C 型与肝纤维化有关。
作者：商红艳；杨滨；欧启水 刊期： 2015年第04期
目的：探讨超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节的诊断价值。方法分析甲状腺患者的超声特征,根据 TI-RADS 对甲状腺结节的恶性风险进行评估,对177例患者 TI-RADS 4a、4b 和4c 类共189个结节结节均行 US-CNB 检查,其组织学结果与术后病理结果进行对照研究。结果US-CNB 组织学诊断与术后病理结果差别无统计学意义(P >0.05)；TI-RADS 4类甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为95.7%,97.8%,97.8%,95.7%和96.7%。结论US-CNB 检查对 TI-RADS 4类甲状腺结节有较高的诊断价值,能有效提高术前诊断的准确性。
作者：林晴；胡菲菲；刘磊磊；游涛 刊期： 2015年第04期
目的：探讨影响儿童化脓性脑膜炎近期不良预后的危险因素。方法回顾性观察89例化脓性脑膜炎患儿的临床资料,根据 Glasgow 临床结局评分标准比较预后良好组与预后不良组在基本特征、临床表现、并发症、辅助检查、治疗等方面的异同；采用 t 检验和卡方检验或方差分析,筛选出有统计学意义的相关联因素,再以单因素分析筛选出的有意义的相关联的因素为自变量,Glasgow 临床结局评分为因变量,在非条件 Logistic 回归模型下进行多因素分析,探讨影响儿童化脓性脑膜炎不良预后的独立危险因素。结果单因素分析显示,发病年龄、呕吐、意识障碍/昏迷、惊厥、前囟隆起、瞳孔对光反射迟钝、肌张力异常、并发症、颅脑 CT/MRI 检查异常、C-反应蛋白、脑脊液糖浓度、脑脊液蛋白浓度、脑脊液乳酸浓度、脑脊液糖/血糖比值、低钙血症、使用丙种球蛋白共16项指标与儿童化脓性脑膜炎近期不良预后有关联；非条件 Logistic 回归分析显示,年龄小、意识障碍/昏迷、惊厥、脑脊液乳酸升高、低脑脊液糖/血糖比值与不良预后独立相关。结论年龄小、意识障碍/昏迷、惊厥、脑脊液乳酸升高、脑脊液糖/血糖比值降低是影响儿童化脓性脑膜炎近期不良预后的独立危险因素。尽早识别存在不良预后风险的患儿,并采取充分有效监护和更为积极的治疗措施,以期在一定程度上改善患儿预后。
作者：洪琳亮；洪舒婷；黄欢欢；吴斌 刊期： 2015年第04期
目的：探讨单开门椎管扩大成形结合微型钛板内固定术的短期疗效。方法回顾性分析行单开门椎管扩大成形微型钛板内固定术的61例患者的手术时间、出血量、JOA 评分、颈椎管矢状径、颈椎生理曲度的变化以及相关并发症情况,评估该术式的临床疗效。结果61例患者手术时间(149.02±41.34)min,术中出血(154.92±100.29)mL。JOA 评分术前为(8.15±2.20)分,术后6月为(14.33±1.74)分,较术前明显提高(P <0.05),脊髓功能改善率为68.41%。术前颈椎曲度(19.06±7.39)°,术后6月为(16.30±6.69)°,较术前有所下降(P <0.05)。各节段的椎管矢状径术前为(8.42±1.73)mm,术后为(16.21±2.92)mm,较术前显著性提高(P <0.05),颈椎管矢状径改善率92.6%。术后9例(14.75%)出现轴性症状。结论单开门椎管扩大成形微型钛板内固定术在神经功能恢复、术后椎管矢状径恢复均满意,操作简便,是一种安全有效、操作简单、疗效显著的新术式。
作者：邱耀宇；许卫红 刊期： 2015年第04期
目的：比较传统开放性后路腰椎椎间融合术(PLIF)与微创通道(LUXOR)辅助经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段退行性腰椎疾病的疗效。方法选择采用 LUXOR 通道辅助 MIS-TLIF 手术治疗的单节段退行性腰椎病变患者34例,回顾性分析手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间和术前及随访时的腰背疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry 功能障碍评分(ODI)和影像学检查资料,并与同期行传统开放PLIF 手术的30例患者进行比较。结果2组患者性别、年龄、临床诊断、病变节段、术前腰背痛 VAS 评分和ODI 评分差别均无统计学意义(P >0.05)。MIS-TLIF 组手术时间长于 PLIF 组(P <0.05),术中出血量、术后引流量、术后卧床时间及术后3,6月时的 VAS 评分及 ODI 评分均明显低于 PLIF 组(P <0.01)。术后随访影像学显示,所有患者手术节段均在术后半年内获得良好的节段融合。结论与传统 PLIF 手术比较,MIS-TLIF 治疗单节段腰椎退行性疾病具有出血少、术后恢复快、腰背疼痛轻等优点。
作者：陈文昊；刘文革；陈奋勇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨动脉灌注化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的远期疗效。方法选择首诊的局部晚期(T3T4和/或 N2N3)鼻咽癌患者120例,分2组治疗：(1)动脉灌注给药放化疗60例(IAC 组)：先用多西他赛60~75 mg/m2 d1+顺铂75 mg/m2 d1,动脉灌注给药,21 d 为1个周期,连续使用2个周期,之后予以根治性同步放化疗,于放疗第1,22,43 d 同步使用顺铂75 mg/m2动脉灌注给药；(2)对照组60例：化疗方案同 IAC 组,静脉给药。所有病例均接受根治性调强放疗。采用 Kaplan-Meier 及 Log-rank 法计算和比较2组患者的生存率,Cox 比例风险模型多变量分析生存相关影响因素。结果(1)全组(IAC 组+对照组)3年及5年总生存率(OS)分别为77.83%,62.35%。IAC 组及对照组的3年 OS 分别为86.72%,72.13%,5年 OS 分别为78.85%,60.21%(P <0.05)。(2)IAC 组及对照组的3年无病生存率(DFS)分别为78.64%,56.21%,5年 DFS 分别为66.73%,50.12%(P <0.05)。(3)远期并发症主要表现为1,2级口干及感音性耳聋；IAC 组与对照组口干发生率为51.7%和48.3%,感音性耳聋为53.3%和56.7%,差别均无统计学意义。(4)主要失败原因为局部/区域复发及远处转移,IAC 组与对照组的总失败率及局部/区域复发率为35.0%和68.3%(P <0.05)及6.7%和38.3%(P <0.05)。(5)Cox 比例风险模型多变量分析提示影响患者生存的因素有：T 分期、N 分期、化疗给药途径、放疗剂量、血色素下降(≤80 g/L)、体质量下降(≥10%)。结论动脉灌注化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌远期临床疗效明显,使用安全,值得进一步加大病例数随机对照研究。
作者：陈建武；张幸平；刘德鑫；汪茜；吴丽芳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨儿童颅咽管瘤影像学特征、显微手术方法及术后并发症的防治。方法回顾性分析19例颅咽管瘤儿童的临床资料(包括影像学特征、手术入路、术后并发症等)。结果19例患儿全切除14例(73.7%)，次全切除5例(26.3%)。手术入路包括经额底纵裂入路10例，经翼点入路7例，经胼胝体-穹隆间入路2例；术后并发症：尿崩症15例，电解质紊乱14例，垂体功能低下10例，癫痫5例，颅内感染4例，中枢性高热3例。围手术期无死亡病例。随访19例，垂体功能低下需要长期激素替代10例，因垂体功能低下死亡2例。结论术前的影像学评估、合理的手术入路、术后并发症的积极防治是改善颅咽管瘤预后的重要环节。
作者：张元隆；梅文忠；陈剑舞；吴喜跃；康德智 刊期： 2015年第04期
目的：初步探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在乳腺良、恶性病变鉴别诊断中的应用。方法测量60例行1.5 T 磁共振扫描的乳腺疾病患者病变的 IVIM 参数：标准扩散系数(Standard ADC)、真实扩散系数(Slow ADC)、灌注相关扩散系数(Fast ADC)及灌注系数 f(Fraction)值。根据病理结果将患者分为良、恶性病变组,并取其自身对侧正常的乳腺组织为对照组,对3组的定量参数进行统计学分析。比较3组的组内Standard ADC、Slow ADC 值的差别,分析其 ROC 曲线。结果对照组、良性病变与恶性病变组的 Standard ADC、Slow ADC 值依次降低,且两两比较差别有统计学意义(P <0.01)；对照组、良性病变与恶性病变组的 Fast ADC、Fraction 值依次升高,进一步两两比较,Fraction 值的差别有统计学意义(P <0.01),Fast ADC 值仅对照组与良性病变组间的差别有统计学意义(P <0.01)。3组组内 Standard ADC 和 Slow ADC 值的差别有统计学意义(P <0.01),Slow ADC 的 ROC 曲线下面积大于 Standard ADC。结论IVIM-DWI 对乳腺良恶性病变的鉴别诊断有意义,可提高诊断的敏感性。
作者：蔡林峰；林蓉；陈韵彬；陈英；林孔起；张梅芳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨合并组织学前列腺炎(HP)对前列腺增生患者的尿动力学参数及尿潴留的影响。方法回顾性分析98例接受经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的良性前列腺增生(BPH)患者资料,根据病理诊断分为单纯 BPH 组和 BPH 合并 HP 组,比较国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(PV)、前列腺特异性抗原(PSA)、大尿流率、大膀胱容量(MBC)、大逼尿肌收缩力和膀胱出口梗阻指数(BOOI)等尿动力学指标及膀胱逼尿肌过度活动、尿潴留发生率间的差异。结果与单纯 BPH 组比较,BPH 合并 HP 组具有更高的 IPSS 评分(P =0.020)和 PSA 值(P =0.009),更高的 BOOI 指数(P =0.003),较小的大膀胱容量(P =0.004),更高的膀胱逼尿肌过度活动的发生率(P =0.041)和尿潴留发生率(P =0.010)。结论合并 HP 的 BPH 患者下尿路症状更重,血清 PSA 升高,导致 MBC 降低、膀胱出口梗阻加重和逼尿肌过度活动的发生等尿动力学参数改变,更易发生尿潴留。
作者：黄宏双；郑晓娴；谢锦来；陈智伟；晏湘山 刊期： 2015年第04期
慢性反复头痛是儿科较为常见的主诉，但是因为导致慢性头痛的病因复杂，表现不典型，患儿描述不清，部分临床医生对儿童头痛的病因及特点并不熟悉，可能使部分患儿因诊断不明确而延误治疗。现总结2009年1月-2014年12月笔者医院儿科189例慢性头痛患儿资料，以提高对此病的认识。
作者：王珏；邱燕霞；黄宏彪 刊期： 2015年第04期
双胎反向动脉灌注序列征(twins reversed ar-terial perfusion sequence,TRAP)又称为无心畸胎序列征,是单绒毛膜囊双胎特有的并发症,发病率低。2007年1月-2014年12月笔者医院超声科共确诊7例 TRAP 病例,现对其临床资料进行回顾性分析,并结合文献,探讨其超声图像特征及影响泵血儿预后的相关因素。
作者：陆志红；李菲菲；吴淑芬 刊期： 2015年第04期
乳突根治术是中耳胆脂瘤常见的治疗方式。如何改善乳突根治术后术腔的修复情况和加快乳突术腔上皮化时间是临床工作者比较关注的问题。现回顾性分析笔者科室采用不同方法处理乳突根治术腔所观察到的临床结果，报道如下。
作者：邱恩惠；邱连升；李志春 刊期： 2015年第04期
为保证本刊论文的真实性、科学性，保证科研工作者的著作权、署名权不受侵犯，根据《福建医科大学学报稿约》的要求，凡投寄《福建医科大学学报》的文稿必须附单位介绍信。出具介绍信的单位应是第一作者署名单位。介绍信内容须包括：(1)要投送的刊物名称；(2)全体作者的署名与排序；(3)资料是否真实；(4)有无一稿多投；(5)受何种基金资助及编号。
作者： 刊期： 2015年第04期
统计学符号不论用哪种字母，也不论大写或小写一律用斜体。要注意区分拉丁字母和希腊字母。例如均数的符号是字母“x”，卡方的符号是希腊字母“χ2”；样本的相关系数是英文“r”，不能误为希腊文“γ”。
作者： 刊期： 2015年第04期
为了便于文献的统计和期刊评价，确定文献的检索范围，提高检索结果的适用性，每篇文章或资料应标志1个文献标志码。一般设置以下5种标准：A：理论与应用研究学术论文(包括综述报告)；B：实用性技术成果报告(科技)、理论学习与社会实践总结(社科)；C：业务指导与技术管理性文章(包括领导讲话、特约评论等)；D：一般动态性信息(通讯、报道、会议活动、专访等)；E：文件、资料(包括历史资料、统计资料、机构、人物、书刊、知识介绍等)。不属于上述各类的文章以及文摘、零讯、补白、广告、启事等不加文献标志码。
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：了解福建省宁德市居民的口腔健康状况及流行趋势,了解龋病在宁德市的分布规律,为今后龋病防治工作提供基线资料和科学依据。方法采用多阶段、分层、随机抽样的方法,对宁德市5,12,35~44及65~74岁4个年龄组的牙齿患龋情况进行抽样调查。结果随着年龄的增长,患龋率与龋均呈上升趋势；12岁年龄组女性的患龋率和龋均均高于男性(P <0.05),35~44岁年龄组农村患龋率高于城市地区(P <0.05),5,65~74岁年龄组农村人群龋均均高于城市(P <0.05),其他年龄组城乡之间差别无统计学意义(P >0.05)；山区65~74岁年龄组龋均与患龋率均高于沿海地区(P <0.05)。结论福建省宁德市居民的患龋情况不容乐观,需加大口腔预防保健的力度,增强口腔健康意识,提高口腔健康水平。
作者：林挺；冯岩；苏柏华；卢友光；文跃进 刊期： 2015年第04期
目的：调查福建省泉州市农村中老年女性糖尿病的患病情况及危险因素，为采取干预措施提供依据。方法采用随机整群抽样及横断面调查方法对泉州市农村1238名中老年女性常住居民进行流行病学调查及相关指标检测。采用 Logistic 回归分析筛选相关危险因素。结果泉州市农村中老年女性糖尿病及糖尿病前期总体患病率分别为12.60%和30.86%。多因素 Logistic 回归分析显示，年龄 OR(95% CI )=1.594(1.340~1.896)、中心性肥胖 OR(95% CI )=1.826(1.167~2.860)、高血压病 OR (95% CI )=1.812(1.140~2.882)、高甘油三酯血症 OR (95% CI )=1.935(1.470~2.548)是糖尿病患病的主要危险因素。结论泉州市农村中老年女性糖尿病及糖尿病前期患病率高，且与年龄增加、高血压病、中心性肥胖、高甘油三酯等危险因素有关。
作者：梁波；李良毅；黄惠斌；黄银琼；李希圣；蔡辉耀 刊期： 2015年第04期
目的：了解福建省泉州市不同年龄和性别的变应性鼻炎(AR)患者的吸入性变应原分布情况,为早期诊断及早期干预提供参考。方法采用12组共38种标准化变应原对5911例临床诊断为慢性鼻炎的患者进行皮肤点刺试验(SPT),据检测结果筛选出 AR 患者3219例,以性别及年龄分组分析各组变应原的分布情况。结果5911例患者 SPT 阳性率54.5%(3219例),AR 患者中前10位变应原依次为粉尘螨(92.2%)、屋尘螨(91.8%)、春季花粉Ⅰ(40.3%)、真菌Ⅰ(34.9%)、春季花粉Ⅱ(34.0%)、真菌Ⅱ(31.0%)、蟑螂(28.4%)、豚草(24.7%)、混合禾木科(21.7%)、艾蒿(21.3%)。男女间变应原总体阳性率差别无统计学意义(P >0.05)；阳性率与年龄相关,随着年龄增大而降低(χ2=141.23,P <0.01)。结论粉尘螨和屋尘螨是近3年泉州市 AR 患者的主要变应原,花粉、真菌与蟑螂也是常见变应原。
作者：王佳蓉；张鹏飞；洪育明；许雄伟；林荣志；陈晓芳 刊期： 2015年第04期
