目的:观察DAVID脊柱系统训练核心肌群对慢性下腰痛患者的临床疗效.方法:将60例慢性下腰痛患者采用随机数字表法分为试验组和对照组各30例,对照组采用干扰电疗法、常规腰部核心肌力训练(桥式运动、仰卧抬腿、平板支撑)及悬吊训练(SET),试验组采用干扰电疗法、DAVID脊柱系统训练治疗.2组治疗前后分别采用半定量Oswestry功能量表(ODI)和定量DAVID系统评估进行分析.结果:通过6周治疗后,2组疼痛程度、生活自理、提重物能力、走路、坐、站立、旅行、睡眠品质、社交生活及腰部活动范围评估均较治疗前明显改善,且试验组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:通过DAVID脊柱系统训练核心肌群对慢性下腰痛有明显的改善作用.
作者：杨华中；饶伶娟；徐志丽；袁高明；谢仁明 刊期： 2018年第03期
目的:观察电针联合中药熏洗、功法锻炼对膝骨关节炎(KOA)康复的影响.方法:将78例KOA患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各39例.2组均给予基础治疗(健康教育及必要时抗炎镇痛药应用),对照组进行中药熏洗、功法锻炼,试验组在对照组的治疗基础上加电针.治疗4周后,2组通过KOA症状分级量化表、视觉模拟评分法(VAS)、美洛昔康人均用量、5次坐-立试验(FTSST)、膝关节屈伸度等指标进行康复的疗效评价.结果:2组治疗后KOA症状分级量化表评分、VAS评分、FTSST时间均明显降低而膝关节屈伸度明显提高(P＜0.01),2组治疗前后差值比较差异有统计学意义(P＜0.01);试验组的美洛昔康人均用量明显少于对照组(P＜0.01).结论:电针联合中药熏洗、功法锻炼可改善KOA患者综合功能,减轻患者疼痛,提高下肢肌力,改善关节屈伸活动度.
作者：滕方舟；朱亚菊；蔡唐彦；黄露露；郭洁梅；苏友新 刊期： 2018年第03期
目的:观察经皮穴位电刺激法(TEAS)对足球高水平大学生比赛中血尿素氮(BUN)、血清睾酮(T)、血清肌酸激酶同工酶-MM(CK-MM)的影响.方法:将24名足球高水平大学生按照随机数字表法分对照组、治疗1组和治疗2组,每组8名.治疗1组和治疗2组分别在训练期和比赛前后进行TEAS干预,并在比赛周期的不同阶段检测BUN、血清T、血清CK-MM含量.结果:在正常训练期及干预训练期,3组BUN、血清T、血清CK-MM含量比较差异无统计学意义(P＞0.05);而在集训期-比赛期-训练恢复期,治疗1组和治疗2组中BUN、血清CK-MM含量与对照组比较均降低(P＜0.05,P＜0.01),并延缓血清T含量的下降(P＜0.05,P＜0.01).结论:TEAS干预能有效延缓适应性增强负荷运动训练时所产生的运动性疲劳,但对长时间轻负荷运动训练、大负荷运动训练效果不显著;在训练或比赛后进行TEAS干预对运动性疲劳恢复更加有效.
作者：李守江；李加鹏；孔祥佳；胡勇；游世晶 刊期： 2018年第03期
目的:系统评价针刺对于急性中风患者功能的影响.方法:检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普、万方等数据库,检索年限从建库至2018年2月.由2名评价员独立进行资料筛选、数据提取和文献质量评价.采用Stata 12.1软件进行Meta分析,结局指标进行GRADE证据等级评分.结果:终纳入文献11篇,包括8篇英文,3篇中文,1087例受试者.Meta分析结果显示,NIHSS评分无统计学意义[MD=-0.18,(95％CI:-0.41,0.04),P=0.129];改良Barthel指数有统计学意义,针刺组显著高于对照组[SMD=0.52,(95％CI:0.28,0.76),P＜0.01].GRADE证据等级评分NIHSS评分为高质量证据,MBI为中等质量证据.结论:针刺能在一定程度上改善急性中风患者的功能状态和日常生活能力,但仍需要多中心大样本的临床随机对照实验进一步证明.
作者：刘家庆；刘桐言；向云；赵宁；张泓 刊期： 2018年第03期
脑卒中患者常伴有吞咽困难,可导致营养不良、脱水、肺炎等并发症,甚至危及生命.因此吞咽困难需积极治疗,然而目前临床上用于治疗吞咽困难的传统康复方法效果不佳.经颅磁刺激(TMS)可通过改变大脑皮层的兴奋性从而改善患者的功能状况,为改善卒中后吞咽困难提供了新的可能.近年来TMS应用于卒中后吞咽困难治疗有一定的疗效.本文对卒中后吞咽功能障碍的机制、TMS治疗吞咽功能障碍的理论基础和疗效及安全性,以及目前存在的问题进行综述.
作者：李修齐；余克威；吴毅 刊期： 2018年第03期
目的:研究三七总皂苷对高脂饮食诱导的载脂蛋白E基因敲除(Apo E-/-)小鼠主动脉组织脂质沉积的影响.方法:以高脂饮食喂养Apo E-/-小鼠12周制作动脉粥样硬化模型,按照随机数字表法分为辛伐他汀组、三七总皂苷组和模型组,每组5只,以野生型C57BL/6J小鼠作为对照组;Apo E-/-小鼠继续高脂喂养并灌胃给药8周后,取血及主动脉根部组织,采用生化测定仪检测血脂水平,ELISA检测血清中白细胞介素IL-1β、IL-10水平,油红O染色观察主动脉组织脂质沉积情况,免疫组织化学染色观察主动脉组织CD68+巨噬细胞聚集情况.结果:高脂诱导的模型组小鼠血清TC、LDL-C显著升高,HDL-C有所降低,IL-1β、IL-10显著升高,主动脉组织油红O阳性染色细胞显著增多,斑块脂质沉积明显,可看到较明显的点状或斑片状斑块突向管腔,管腔狭窄明显,主动脉组织CD68+巨噬细胞显著增多,可看到较明显的巨噬细胞聚集,与其他各组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型组相比,三七总皂苷组和辛伐他汀组小鼠血清中的TC和LDLC均显著降低,而HDL-C显著升高,IL-1β、IL-10显著降低,主动脉组织中油红O阳性染色细胞明显减少,斑块脂质沉积减少,面积减小,凸向管腔程度明显降低,CD68+巨噬细胞明显减少,聚集程度显著减低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:三七总皂苷可以调节血脂,抑制免疫炎症反应,抑制主动脉组织脂质沉积和巨噬细胞聚集,这可能是其抗动脉粥样硬化的作用机制之一.
作者：付长庚；白瑞娜；刘玥；龙霖梓；陈可冀 刊期： 2018年第03期
目的:观察电针对完全弗氏佐剂诱导的炎性痛大鼠的镇痛作用,并探讨其相关机制.方法:将30只SD雄性大鼠按随机抽样法分为3组,生理盐水+假电针组(NS+SE)、完全弗氏佐剂+假电针组(CFA+SE)、完全弗氏佐剂+电针组(CFA+EA),每组10只.于造模第4天和治疗前,分别用Von Frey法和PWL法测定大鼠机械痛和热敏痛,测痛后治疗30 min,治疗后再次测痛;造模第5天和治疗前1.5 h分别在大鼠右侧足三里穴位附近胫骨前肌处用微透析开始收集透析液直至治疗后1.5 h,收集治疗前30 min、治疗中30 min、治疗后30、60、90 min的组织液,并用高效液相仪分析其腺苷的水平.结果:造模前3组大鼠痛阈差异无统计学意义(P＞0.05),造模后CFA+SE组、CFA+EA组的痛阈明显低于NS+SE组(P＜0.05).电针治疗后,与CFA+SE组相比,CFA+EA组痛阈显著增高(P＜0.05),Von Frey值与PWL值均明显延长(P＜0.05).与NS+SE组、CFA+SE组相比,CFA+EA组在治疗后足三里穴位局部的腺苷水平明显提高(P＜0.05),但是NS+SE组与CFA+SE组治疗前后比较,足三里穴位局部的腺苷水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:电针能有效降低完全弗氏佐剂所致炎性痛大鼠对机械痛和热敏痛的反应,缓解炎性痛,其镇痛机制可能通过增高治疗局部周围的组织液中的腺苷而抑制炎性痛.
作者：眭明红；李晶晶；向云；舒国健；金冬梅；燕铁斌 刊期： 2018年第03期
目的:评价中文版SF-36量表在广东省职业康复患者中的信度与效度.方法:应用SF-36简明健康状况调查表,将在广东省进行职业康复治疗的1 129例住院患者作为调查对象,以自填或面谈的方式调查其近1个月的生命质量评价,根据调查结果对中文版SF-36量表应用于职业康复人群的信效度进行评价.结果:重测信度除生理职能(RP)ICC=0.670,总表及其他7个维度2次测量获得的ICC均＞0.75(P＜0.001);各项目的 Cronbach'sα系数均＞0.7;总表分半信度系数＞0.6(P＜0.001),8个维度分半信度均＞0.7(P＜0.001),量表在该人群中具有良好的重测信度、内部信度、分半信度;集合效度成功率为94.3％,区分效度成功率为100％,量表在该人群中具有良好的集合效度与区分效度;结构效度使用因子分析,产生2个公共因子,他们共能解释总体方差的62.724％,并在相应的项目上有较强的因子负荷(因子负荷值＞0.4).社会功能(SF)在2个公因子上的负荷值均＞0.4,提示其项目意义不明确,量表在该人群中的结构效度欠佳.结论:中文版SF-36量表在工伤职业康复人群中具有良好的重测信度、内部信度、分半信度、集合及区分效度,但结构效度不佳,有待进一步修正.
作者：周慧玲；陈冰；曾嘉彦；卢讯文 刊期： 2018年第03期
目的:运用功能磁共振成像(f MRI)研究电针刺激健康人右侧通里穴是否存在语言区的激活,探索电针通里穴的临床作用机制.方法:将入组24例健康志愿者按照非随机自身对照设计分为实验组和对照组.实验组电针右侧通里穴,对照组电针自身右侧通里穴旁开假穴.2组实验间隔1周,采用组块设计方案.实验结束后应用SPM8软件处理产生脑区激活图像,分析比较2组脑区激活分布、体素、强度.结果:图片命名任务时2组激活脑区一致性较好,为视觉、语言、认知相关脑区,包括双侧矩状裂、小脑、梭状回、舌回、枕叶、中央前回、补充活动区,左侧额下回,右侧颞下回等.2组激活区域有重叠部分.实验组强于对照组的激活脑区包括第1次电针任务时有左侧扣带回后部、中央后回、中央前回,右侧额中回、背外侧额上回(P＜0.01);第2次电针任务时有双侧罗兰多壳盖,左侧岛叶、枕中回、颞上回,右侧扣带回前部、额下回(P＜0.01).结论:语言表达过程可能与多个相关脑区组成的网络连接有关,右侧半球参与了正常语言的产生过程.基于图片命名任务激活的脑区,与对照组比较,电针右侧通里穴能明显激活双侧语言相关脑区,如Broca's镜像区(右侧BA45区)和边缘系统(扣带回、海马)等,可能是电针通里穴在临床应用上起效的作用机制.
作者：陆琳；杨万章；秋云海；叶丽萍；李琳玲 刊期： 2018年第03期
目的:探讨改良易筋经对改善社区睡眠障碍老年人睡眠的疗效,观察易筋经对不同年龄组老年人睡眠质量的影响,为社区睡眠障碍老年康复提供理论与试验依据.方法:对92例上海市社区睡眠障碍老年人使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量,用生活质量量表(SF-36)对生活状况进行评估,以类试验的方法按社区分为试验组和对照组,并按年龄分为高龄组和低龄组,每组23例.试验组除进行健康宣教外进行改良易筋经锻炼,对照组则进行健康宣教.各组干预时间均为12周,干预结束后均进行睡眠质量和生活质量测评.结果:干预后试验高龄组在PSOI总分、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍等方面得分值均有降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验低龄组在PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍等方面得分均有降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,试验组的PSQI总分、睡眠时间、睡眠效率以及生理健康总评(PCS)和心理健康总评(MCS)评分方面干预前后差值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:改良易筋经对睡眠障碍老年人睡眠状况及生活质量有一定的积极作用.
作者：程海昉；张丽；李扬；薛炘；胡军 刊期： 2018年第03期
本文阐述物理治疗专业和物理治疗入门级教育在中国康复医学教育中的演变,提倡以模拟学习技术(SBL)为临床实习生积累经验.物理治疗专业的学生与医学专业的学生一样,需要一个结构化的临床教育方案,以确保毕业时具备一定的临床专业能力.多年来,SBL一直是医学、工程以及航空专业的首选教学模式.在物理治疗专业培养方案中,SBL培养临床技能的教学模式已经出现.本文介绍SBL在物理治疗专业入门级教育中的优势,尤其是使用模拟标准化患者作为核心临床教育内容,为学生进入临床实习做好准备.建议在中国可以将SBL应用在物理治疗专业人才培养方案中,这可大限度地提高学生的临床实习经验.
作者：Alice Y.M. JONES；Margot A.SKINNER；Elizabeth DEAN 刊期： 2018年第03期
目的:比较六字诀与全身呼吸操对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能的影响.方法:采用前瞻性随机对照研究法,将纳入COPD稳定期老年患者60例分成试验组和对照组,每组各30例.2组均给予相同的治疗和护理,在此基础上试验组进行六字诀训练,对照组进行全身呼吸操训练,训练强度均为1次/d,30 min/次,5 d/周,连续练习12周.观察训练前后2组患者的呼吸困难症状、运动能力、生活质量.结果:在MRC呼吸困难评分、6分钟步行距离(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总评分方面,2组干预前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);2组干预后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:六字诀与全身呼吸操相比,更有利于改善老年COPD患者呼吸功能,提高患者的活动能力和生活质量.
作者：邓丽金；张文霞；陈锦秀 刊期： 2018年第03期
目的:探讨青年急性心肌梗死(AMI)患者的心理一致感(SOC)现状及其对心脏康复知识和自我管理行为的影响.方法:使用方便抽样选取109例青年心肌梗死患者作为研究对象.采用心理一致感量表、冠心病康复知识问卷和冠心病自我管理行为量表进行调查.结果:研究对象心理一致感得分为(70.16±12.28)分,处于中等水平;冠心病康复知识得分为(73.11±11.25)分;自我管理行为总分为(83.36±12.41)分,总得分率为61.75％.不同SOC水平的研究对象,其冠心病康复知识和自我管理行为间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:医护人员应引导AMI患者以平和的心态面对疾病,鼓励并指导患者调动可利用的一切资源来面对疾病带来的挑战,提高患者的心理一致感,促进其身心健康发展.
作者：李娟利；王蓉；刘平；卢群；辛霞 刊期： 2018年第03期
