学术投稿
实用中西医结合临床杂志

实用中西医结合临床杂志

省级期刊

  • 主管单位:江西省卫生厅
  • 主办单位:江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
  • 国际刊号:1671-4040
  • 国内刊号:36-1251/R
  • 影响因子:0.52
  • 创刊:2001
  • 周期:月刊
  • 发行:江西
  • 语言:中文
  • 邮发:44-126
  • 全年订价:242.00
期刊收录 期刊荣誉 期刊标签
  • 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
  • 中国期刊全文数据库(CJFD)
  • 中西医结合
实用中西医结合临床杂志   2012年1期文献
  • 中西医结合治疗脑挫裂伤216例报告

    我科于2005年6月~2010年6月,采用中药双香开窍散、四味回神丹、牛黄醒脑散、牛马利肢丹、花熊化瘀丸及五龙固脱饮、天地扶正饮等结合西医、西药治疗脑挫裂伤患者216例,取得显著疗效.现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 216例中男174例,女42例;年龄3~82岁,平均37.5岁.入院时意识清醒51例,意识朦胧36例,嗜睡22例,昏迷107例;部分肢瘫67例,合并脑干损伤者32例.

    作者:于跃龙;朱景哲 刊期: 2012年第01期

  • 注射用丹参多酚酸盐联合还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤疗效观察

    目的:观察注射用丹参多酚酸盐联合还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤的临床疗效.方法:将符合纳入诊断标准的20例急性肾损伤患者随机分为两组.联合组10例,用丹参多酚酸盐注射液100 mg+0.9%生理盐水250 mL+还原型谷胱甘肽1 200 mg,静脉滴注,1次/d;对照组10例,用丹参多酚酸盐注射液100 mg+0.9%生理盐水250 mL,静脉滴注,1次/d,总疗程4周,其他治疗相同.结果:联合组和对照组治愈率分别为80%、50%(P<0.05).联合组较对照组少尿期持续时间及血肌酐恢复时间显著缩短(P<0.05),内生肌酐清除率显著升高(P<0.05).疗程结束时,联合组尿β2微球蛋白(β2-MG)明显下降(P<0.05).结论:注射用丹参多酚酸盐联合还原型谷胱甘肽对急性肾损伤疗效肯定,优于单用丹参多酚酸盐疗效.

    作者:李国华 刊期: 2012年第01期

  • 切开引流改良术式配合中药口服治疗直肠黏膜下脓肿21例

    目的:探讨直肠黏膜下脓肿的治疗方法.方法:对21例直肠黏膜下脓肿患者采用切开引流改良术式配合中药口服进行治疗.结果:本组21例患者,均于术后2周内出院,2例后马蹄形患者术后4周内痊愈,余皆3周内痊愈,平均疗程约17d,治愈率100%,随访至今,无1例复发.结论:切开引流改良术式配合中药口服治疗直肠黏膜下脓肿疗效满意,疗程短,操作简便,易于推广.

    作者:彭玉亮;胡选亚;高富明;王争理;唐学贵 刊期: 2012年第01期

  • 低水平NCPAP配合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床研究

    目的:探讨低水平(即低氧浓度及低压力)鼻塞持续气道正压(NCPAP)配合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的有效性及临床价值.方法:将66例患儿随机分为两组,治疗组35例给予低水平NCPAP及纳洛酮治疗;对照组31例给予氨茶碱治疗.比较两组用药后呼吸暂停改善情况.结果:治疗组显效24例,有效9例,无效2例,总有效率94.3%;对照组显效12例,有效9例,无效10例,总有效率67.7%.两组显效率及总有效率比较,治疗组均明显优于对照组,经统计学处理均有显著性意义(P<0.05).结论:低水平NCPAP配合纳洛酮治疗原发性早产儿呼吸暂停,疗效明显优于用氨茶碱治疗.

    作者:罗宏斌;刘淑兰 刊期: 2012年第01期

  • 中西医结合治疗反流性食管炎的临床观察

    目的:探讨中西医结合治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法:选取2006~2010年我院治疗的100例RE患者,随机分成治疗组和对照组各50例.对照组采用奥美拉唑+莫沙必利,治疗组在对照组基础上加用中药旋复代赭汤治疗,4周后观察两组的临床症状改善率,并评价内镜下有效率.结果:4周后,治疗组临床总有效率为94%,内镜下总有效率90%;对照组临床总有效率72%,内镜下总有效率68%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗RE效果良好,值得推广.

    作者:徐玲风 刊期: 2012年第01期

  • 银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察

    目的:观察银杏这莫注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效.方法:将52例慢性肺心病心功能失代偿期患者随机分为两组:对照组26例,在常规治疗的基础上加用参麦注射液40 mL,静脉点滴,1次/d;治疗组26倒,在对照组基础上加用银杏达莫注射液25 mL静脉点滴,1次/d,7d为1个疗程,2个疗程后评价疗效.结果:治疗后治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),治疗后心脏功能指标改善治疗组优于对照组(P<0.05).结论:银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效确切,能明显改善左心室舒缩功能.

    作者:赵学勇;李庆芹;葛志明 刊期: 2012年第01期

  • 参麦注射液治疗稳定型心绞痛疗效评价

    目的:观察参麦注射液治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将68例确诊患者随机分为治疗组与对照组.两组均给予西医常规治疗,治疗组再加用参麦注射液静脉滴注,观察治疗前后心绞痛发作次数、心电图变化和不良反应.结果:治疗组症状疗效总有效率、心电图疗效总有效率分别为91.18%和82.35%,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).两组均未出现严重的不良反应.结论:参麦注射液治疗稳定型心绞痛有很好的治疗效果,值得临床推广使用.

    作者:张红莲 刊期: 2012年第01期

  • 针刺结合微波治疗面神经麻痹

    目的:观察针刺结合微波治疗面神经麻痹的临床疗效.方法:120例面神经麻痹患者随机分为两组.对照组口服泼尼松龙、维生素B1、维生素B6、地巴唑.治疗组在此基础上加用针刺和微波.结果:治疗组痊愈率明显高于对照组(P<0.05),痊愈疗程也明显短于对照组(P<0.01).结论:在常规西药治疗的基础上,加用针刺结合微波照射治疗面神经麻痹,能提高临床疗效,并明显缩短痊愈疗程,值得临床进一步推广.

    作者:郑举东;张瑞方 刊期: 2012年第01期

  • 中西医结合治疗高脂血症50例临床观察

    目的:观察中西医结合治疗高脂血症临床疗效.方法:将100例高血脂患者随机分成西药组和中西医结合组各50例.西药组用辛伐他汀治疗,中西医结合组在西药组的基础上加用中药治疗.观察两组患者治疗前后血脂指标血清总胆固醇(CH)、三酰甘油酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化.结果:治疗后两组的TG、CH明显下降.与治疗前差异均有非常显著意义(P<0.01);治疗后两组的HDL-C显著升高,与治疗前比较差异也有非常显著意义(P<0.01).治疗后中西医结合组总有效率84%,西药组总有效率64%,两组总有效率比较,差异有非常显著意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗高脂血症能增加降脂疗效,减少副作用,临床值得推广.

    作者:王辉;包文亮 刊期: 2012年第01期

  • 中频电治疗下主动与被动相结合的功能锻炼对肩关节术后功能改善分析

    目的:观察中频电治疗下配合功能锻炼对肩关节内固定术后肩关节功能改善状况.方法:将我科自2008年2月~2011年8月间67例肩关节术后导致肩关节功能障碍患者随机分为两组,治疗组接受主动功能锻炼与被动功能锻炼和调制中频电治疗,对照组同样接受主动功能锻炼和调制中频电治疗,每次30 min,每天2次,2周为1个疗程,治疗2个疗程.评价两组患者肩关节功能改善的差异.结果:治疗组疗效优于时照组(P<0.05),治疗组肩关节前屈、后伸、内收外展活动度与治疗前及对照组比较差异有统计学意义.结论:主动功能锻炼与被动功能锻炼配合调制中频电治疗对肩关节术后功能起到更好改善作用.

    作者:卿周强;刘福太 刊期: 2012年第01期

  • 护肝降脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

    目的:观察自拟护肝降脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予中药护肝降脂方治疗,对照组口服水飞蓟宾片、熊去氧胆酸片,两组均服用3个月;观察两组临床疗效及治疗后患者肝功能、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCh)、肝脏B超影像变化情况.结果:治疗组临床总有效率为86.6%,对照组为63.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组患者ALT、AST、GGT、TCh、TG等值与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:中药护肝降脂方对非酒精性脂肪性肝炎有较好的临床疗效,可明显改善患者肝功能、血脂、B超影像.

    作者:张小娟 刊期: 2012年第01期

  • 中西医结合治疗艾滋病抗病毒治疗后皮疹疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗艾滋病抗病毒治疗后皮疹的临床疗效.方法:42例患者随机分为三组,每组14例,分别给予西药(A组)、中药(B组)、中西医结合(C组)治疗,治疗11d后观察三组治疗效果.结果:A组总有效7例(50.00%)、B组总有效6例(42.86%)、C组总有效13例(92.86%).C组疗效显著(P<0.01).结论:中西医结合治疗艾滋病抗病毒治疗后皮疹临床疗效好.

    作者:熊卫标;伍兰萼 刊期: 2012年第01期

  • 空心拉力螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折24例

    目的:探讨空心拉力螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:2010年1月~2011年5月采用空心拉力螺钉张力带内固定治疗24例髌骨骨折.结果:24例获随访,随访8~12个月,平均10个月,无骨折再移位.参照Bostman评分,优19例,良3例,可2例,优良率91.67%.结论:中空拉力螺钉张力带治疗Ⅱ、Ⅲ型髌骨骨折,固定坚强可不使用外固定,并且能早期进行功能锻炼,疗效好,并发症少.

    作者:邓攀;蔡文龙;赵强 刊期: 2012年第01期

  • 益肾合剂配合中药灌肠治疗糖尿病肾病50例临床观察

    目的:观察益肾合剂配合中药灌肠对糖尿病肾病的临床疗效.方法:选择符合糖尿病肾病诊断标准的病例50例,给予益肾合剂口服配合中药灌肠,每4周为1个疗程,连续2个疗程.治疗前后分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAtc)、血压(SBP/DBP)、24h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平,观察临床症状的改善情况.结果:对临床症状改善疗效显著,24h尿蛋白明显下降,血肌酐、尿素氮降低,胆固醇、甘油三酯改善.结论:益肾合剂配合中药灌肠对改善糖尿病肾病患者临床症状及肾功能有较好的疗效.

    作者:孔凡俊 刊期: 2012年第01期

  • 中西医结合治疗急性重症胰腺炎临床分析

    目的:探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的方法.方法:对56例重症急性胰腺炎治疗进行分析.结果:痊愈42例,好转9例,无效死亡5例,总有效率91.07%,病死率8.93%,低于文献报道的平均死亡率.结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎能降低并发症及死亡率,并使治愈时间缩短,值得基层医院推广.

    作者:习四芽;陈明峰 刊期: 2012年第01期

  • 中西医结合治疗子宫肌瘤42例疗效观察

    目的:探讨子宫肌瘤的综合治疗方法.方法:将84例子宫肌瘤患者随机分为两组,用中西医结合治疗为治疗组,单纯西药治疗为对照组.结果:治疗组痊愈33例,显效6例,无效3例,总有效率93%;对照组痊愈11例,显效5例,无效26例,总有效率38%.两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗子宫肌瘤疗效显著.

    作者:赵天皎;董星河;王秀琴;王艳虹;张芙蓉 刊期: 2012年第01期

  • 复方溃疡宁治疗烧伤残余创面临床观察

    目的:探讨复方溃疡宁对烧伤残余创面影响.方法:将40例烧伤残余创面患者随机分为两组,治疗组20例,对照组20例,分别采用复方溃疡宁及贝复济纱条换药,两组均每日1次,治疗观察6周.观察创面愈合率和新生肉芽及上皮组织生长情况.结果:复方溃疡宁治疗烧伤残余创面能提高创面愈合率.结论:复方溃疡宁治疗烧伤残余创面优于贝复济.

    作者:彭旦明;张红艳;魏祖龙;吴跃进;邓罗英 刊期: 2012年第01期

  • 自制排气管在痔疮术后的临床观察

    目的:观察自制排气管在痔疮术后的临床作用.方法:将痔疮患者1 847例随机分为实验组867例(常规手术后加用自制排气管)和对照组980例(常规手术).结果:实验组和对照组相比,实验组在减少术后并发症方面有显著疗效(P<0.05).结论:自制排气管在痔疮手术后有一定的临床价值,值得进一步推广.

    作者:丁二军;桂慧俐;赵昂之;彭存奇 刊期: 2012年第01期

  • 柴胡疏肝散联合黛力新治疗心脏神经官能症疗效观察

    目的:观察柴胡疏肝散联合黛力新治疗心脏神经官能症的疗效.方法:将确诊心脏神经官能症患者随机分为三组,A组38例采用柴胡疏肝散加减,B组37例予黛力新早晨、中午各1片,C组40例予柴胡疏肝散+黛力新联合治疗,共治疗8周,在4周及8周时观察疗效.结果:C组柴胡疏肝散联合黛力新治疗有效率达97.5%,与A和B组相比,有统计学差异(P<0.05).治疗后三组汉密顿抑郁量表和焦虑量表评分下降,C组效果优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:柴胡疏肝散联合黛力新治疗心脏神经官能症疗效优于单独用药,值得临床推广.

    作者:崔萍 刊期: 2012年第01期

  • 皮肤器官原位再生复原技术治疗大面积深度烧伤的疗效分析

    目的:回顾分析皮肤原位再生复原疗法治疗大面积深度烧伤的临床应用效果,总结人体深度烧伤创面的再生复原规律和实施规范,从而使救治大面积烧伤方法不断完善.方法:通过“皮肤器官原位再生复原技术”临床研究课题组规范应用“皮肤器官原位再生复原技术”治疗的1 290例大样本资料统计学分析,论证皮肤原位再生复原法的理论基础和临床实用价值.结果:1 290例样本病例中,浅Ⅱ度创面10d无瘢痕再生复原愈合实现率为100%;深Ⅱ度创面20 d无瘢痕再生愈合实现率为98.98%;浅Ⅲ度创面40d无瘢痕再生愈合实现率为95.90%;深Ⅲ度创面60d无瘢痕或浅瘢痕再生愈合实现率为65.87%;配合微粒皮种植或网状皮移植可达100%再生愈合,无明显残废.结论;皮肤器官原位再生复原技术能使深度烧伤创面达到生理性再生复原愈合,是深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤的首选方法.

    作者:胡栋才;胡清泉 刊期: 2012年第01期

  • 尿道注入碘伏消毒减少导尿管相关性尿路感染的临床观察

    目的:探讨导尿时应用尿道注入碘伏消毒减少导尿管相关性尿路感染的作用.方法:196例术前需留置导尿的患者随机分为两组,对照组98例,行常规尿道外口及其周围器官皮肤消毒,按常规无菌操作技术行导尿.试验组98例,在常规消毒的基础上,加用注射器从尿道外口注入0.5%碘伏行全尿道消毒,余操作同对照组.两组均定期留取尿液标本做细菌培养及尿常规检查.结果:第5、7、10天试验组尿路感染阳性率分别为2.27%、7.69%和22.73%,明显低于对照组10.11%、25.49和66.67%,两者差异有统计学意义(P<0.05).而留置导尿管第2、13、16天(包括>16d)的尿路感染阳性率结果两组差异无显著性(P>0.05).结论:尿道注入碘伏消毒对减少早期导尿管相关性尿路感染是一种简便有效的方法.

    作者:曾娟琴;韩斌德;胡欣春;邬海;边泽源 刊期: 2012年第01期

  • 醒脑开窍针法联合脑神经促通治疗仪治疗脑梗死恢复期61例疗效观察

    醒脑开窍针法是由石学敏院士1978年提出,至今已在全国推广应用,有报道其治疗脑梗死总有效率为98.6%,其中痊愈率60.43%,显效率21.49%,好转率16.68%[1].脑神经促通仪适用于脑血管病(脑梗死、脑出血等)引起的肢体、语言功能障碍及脑外伤引发的后遗症等的治疗,有报道显示能提高传统针刺法疗效[2].本研究旨在探讨脑神经促通仪在醒脑开窍针法诊治脑梗死中的作用.我科自2008年引进脑神经促通仪,运用醒脑开窍针法诊治脑梗死恢复期病例,疗效显著.

    作者:陆一兰 刊期: 2012年第01期

  • 国产阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的临床疗效观察

    目的:观察拉米夫定(LAM)与国产阿德福韦酯(ADV)联合治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(CHB)临床疗效.方法:24例LAM耐药的CHB患者采用ADV 10 mg/d,联合LAM 100 mg/d治疗,疗程52周.观察用药12、24、52周患者血清乙型肝炎病毒(HBV-DNA)、谷丙转氨酶(ALT)的变化,以及乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率和血清转换率.结果:患者在治疗12、24、52周时血清HBV-DNA、ALT与治疗前比较均有显著的下降,差异均有统计学意义,52周时患者HBV- DNA阴转率79.2%,ALT恢复至正常的百分比为83.3%.结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者在病毒学、血清学及生化学方面取得较好疗效,耐药率低.

    作者:于帆 刊期: 2012年第01期

  • 保妇康凝胶联合电切术治疗慢性宫颈炎98例临床观察

    目的:探讨保妇康凝胶与宫颈环形电切除术联合治疗慢性宫颈炎的临床疗效,以及减少术后并发症的效果.方法:将190例慢性宫颈炎患者随机分为保妇康凝胶联合宫颈环形电切除术治疗组98例(联合组),单纯宫颈环形电切除术组92例(对照组),两组在术后并发症、治愈时间方面进行比较.结果:联合组98例,治愈时间4~9周,平均(6.2±0.6)周;对照组92例,治愈时间5~11周,平均(9.3±1.1)周.两组比较具有十分显著性差异(P<0.01).结论:保妇康凝胶联合宫颈环形电切除术治疗慢性宫颈炎疗效显著,并可以显著减少术后并发症的发生,值得临床推广.

    作者:贺红玲;韩根发 刊期: 2012年第01期

  • 中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛18例体会

    目的:采用小剂量糖皮质激素结合中医辨证论治治疗带状疱疹后遗神经痛,观察其有效性和安全性.方法:2009年9月~2011年7月,对18例带状疱疹后遗神经痛患者予以静脉点滴小剂量地塞米松配合甲氰咪胍,地塞米松逐步减量至停药,以及口服中药,疗程为14~17 d.结果:痊愈11例,显效4例,有效2例,无效1例.结论:小剂量糖皮质激素结合中医辨证论治治疗带状疱疹后遗神经痛可有效缓解疼痛.

    作者:刘海兰;邱桂荣 刊期: 2012年第01期

  • 强身保健穴贴治疗慢性疲劳综合征气血两虚证多中心临床疗效评价

    目的:观察强身保健穴贴多个中心的临床疗效.方法:根据多中心、随机分组、平行对照、单盲(研究者、操作者、统计者三分离)的临床试验原则,在前期小样本试验的基础上,算上20%脱失,并保证三个试验中心病例的均衡分配,药贴试验组和模拟剂对照组的比例为1:1,样本的总含量为78例,每个中心26例.各中心病人随机分为药贴组和试验组,两组间病人年龄、性别构成无明显差异.药贴组:强身保健穴贴贴脐,每贴24h,2 d一贴,30 d为1个疗程.对照组:模拟药贴贴脐,每贴24h,2d-贴,30d为1个疗程.两组病人开始前均分别评价临床症状得分,1个疗程后再统计两组患者临床症状得分,经统计后分别计算药贴组与对照组各组得分,并运用SPSS软件进行分析.结果:药贴组总有效率为74.36%,对照组总有效率为28.20%.两组总有效率比较差异有显着性意义(P>0.05).结论:药贴组治疗慢性疲劳综合征气血两虚证疗效显著,具有缓解疲劳症状和改善气血两虚症状的效果,并有良好的远期疗效.

    作者:黄湘玉;钟兰 刊期: 2012年第01期

  • 中药复方崩大碗汤改良保留灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

    目的:为验证中药复方崩大碗汤在治疗慢性肾功能衰竭(CRF)中的作用,采用不同灌肠方式对CRF患者进行治疗.方法:收集年龄20~70岁的CRF患者150例,随机分为观察组(100例)及对照组(50例).两组均在基础治疗基础上加复方崩大碗汤保留灌肠,对照组采用传统的一次性灌肠袋灌肠,观察组采用本院一次性吸痰管灌肠.观察患者依从性、生化及综合疗效指标,并进行数据分析.结果:观察组与对照组相比,依从性、治疗后生化指标改变、总疗效均有显著性差异(P<0.05).结论:中药复方崩大碗汤治疗CRF作用明显,采用改良的灌肠方法效果更好,患者更能接受.

    作者:蔡保兰;冯雪梅;刘万梅;张立伟 刊期: 2012年第01期

  • 沙参麦冬杏贝汤治疗40例感染后咳嗽疗效观察

    目的:观察沙参麦冬杏贝汤治疗感染后咳嗽的有效性.方法:随机、平行对照临床试验设计,选择符合研究标准的感染后咳嗽患者80例,治疗组40例给予沙参麦冬杏贝汤治疗,对照组给予酮替芬、多索茶碱缓释片、复方甘草合剂治疗,观察疗效及中医证候积分变化情况.结果:治疗1周后,两组有效率分别为97.5%及80.0%,治疗组优于对照组(P<0.05),中医证候积分改善治疗组优于对照组(P<0.05).结论:沙参麦冬杏贝汤可有效治疗感染后咳嗽.

    作者:王海明;张峰;叶甫澄 刊期: 2012年第01期

  • 中西医结合治疗子宫内膜异位症痛经的临床观察

    目的:观察妇科养荣胶囊联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效.方法:60例子宫内膜异位症痛经患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服妇科养荣胶囊+孕三烯酮;对照组仅服用孕三烯酮.观察两组临床疗效与痛经积分变化情况.结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为63.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后痛经积分降至(5.36±2.48)分,对照组为(9.16±3.49)分,差异具有极显著意义(P<0.01).结论:妇科养荣胶囊联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效显著优于孕三烯酮.

    作者:蔡竞;侯秀环 刊期: 2012年第01期

  • 输白蛋白与血浆治疗难治性肾病综合征低蛋白血症对比观察

    目的:观察难治性肾病综合征(Refractor nephrotic syndrome,RNS)低蛋白血症输白蛋白与冰冻血浆对24h尿蛋白、尿β2-微球蛋白(β 2-MG)及血浆白蛋白的影响及并发症情况.方法:对64例RNS低蛋白血症患者采用激素+免疫抑制药治疗基础上,对照组予人血白蛋白10g静滴治疗,实验组予普通冰冻血浆300 mL静滴.两组均隔日使用1次,连用1周,用药1周后两组对比观察.结果:两组24h尿蛋白、β2--MG均呈上升趋势,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),两组治疗后相比差异无显著性(P>0.05);血浆白蛋白水平两组治疗前后差异也无显著性(P>0.05);治疗组感染发生率为18.75% (6/32),显著低于对照组的40.62%(13/32),差异有统计学意义(P<0.05).结论:RNS患者使用白蛋白或血浆治疗均会使尿蛋白排泄增多,增加肾小球滤过,损伤肾小球上皮细胞,但血浆制品能明显降低感染率且能减轻病人经济负担,故临床需纠正低蛋白血症时输血浆更为适用.

    作者:王露 刊期: 2012年第01期

  • 中西医结合治疗肝硬化腹水34例临床观察

    目的:观察西医常规治疗基础上加健脾调肝补肾方药中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:选取肝硬化腹水患者68例,随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾调肝补肾方药,观察两组患者治疗前后临床症状、腹围、体重、24h尿量、肝功能、凝血酶原活动度、腹部B超改变.结果:两组患者治疗后临床症状得到显著改善,治疗组总有效率为85.29%,对照组为70.59%;两组患者腹围、体重、24 h尿量、肝功能、凝血酶原活动度、腹部B超均较治疗前显著改善(P<0.05),治疗组改善程度显著优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗肝硬化腹水疗效显著优于单纯西医治疗.

    作者:曾星华;陈晓丽;刘飞跃 刊期: 2012年第01期

  • 中西医结合防治代谢综合征

    代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组由遗传因素与环境因素共同决定的临床症候群,以腹性肥胖、血脂异常、高血压和糖代谢异常为特点的临床综合征,是多种危险因素在个体的聚集,也是心血管病发生和发展的主要危险因素.但是关于MS具体组分的确立,组分指标的异常阈值及其运用侧重,不同国家和地区又不尽相同.表1选择3个主要标准进行对比以加深其理解.2004年5月国际糖尿病协会(IDF)为建立一个统一的全球工作定义并达成共识[1].本文的相关讨论均沿用此共识.

    作者:汤益明;吴跃进;胡建平 刊期: 2012年第01期

  • 三种方法治疗宫颈糜烂疗效分析

    宫颈糜烂是困扰广大妇女的常见妇科疾病,在妇科体检中90%以上妇女都发现有不同程度的宫颈病变,而宫颈糜烂的治疗也有很多种方法,如微波、激光、红外线、冷冻、LEEP等.我院2010年妇科体检中发现宫颈Ⅰ ~Ⅲ度糜烂已行治疗的病例250例,现将其治疗方法及疗效分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择2010年我院体检中心发现宫颈糜烂且进行治疗的患者250例,年龄30~55岁,糜烂Ⅰ~Ⅲ度,治疗后均得到随访,根据治疗方法分为三组.

    作者:董玉兰 刊期: 2012年第01期

  • 中药治疗手足口病63例临床观察

    笔者在2008~2009年期间,运用中医辨证施治,治疗手足口病63例,取得满意疗效.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 63例中,男38例,女25例;年龄10个月~9岁,其中10个月~4岁45例,5~6岁15例,6岁以上3例;发病季节3~5月份11例,6~8月份45例,9~10月份7例.以上资料可见本病以婴幼儿及学龄前儿童多发,夏秋季节发病率明显增高,男性多于女性.

    作者:宋忠敏 刊期: 2012年第01期

  • 鼻内镜手术治疗青少年鼻息肉疗效分析(附53例报告)

    对青少年鼻息肉的治疗,因其鼻腔、鼻窦解剖与病理生理的特殊性,与成年人有着明显的差异.鼻内镜手术可以有效清除鼻道窦口复合体的病变,保证窦腔通气和引流通畅,因此为鼻息肉的诊治开辟了广阔的前景.我院2000年4月~2010年2月对青少年鼻息肉采用功能性鼻内镜手术治疗53例,疗效满意.

    作者:危高生;李育广;宋小平 刊期: 2012年第01期

  • 手足口病60例早期干预治疗及预后临床分析

    手足口病是一组由肠道病毒引起的,以发热、手足疱疹为主要临床特征的一种儿科常见传染病,主要并发症包括脑炎、脑脊髓炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血和循环衰竭,死因主要为神经源性肺水肿、脑干脑炎、呼吸与循环衰竭等.今年在我市多个地方暴发疫情,导致部分患儿残疾或死亡.2010年3月~2011年7月我院共收治符合临床诊断的手足口病患儿400多例,我们对其中的60例特异性体质患儿进行早期干预治疗,取得较好的效果.

    作者:江晓云;黎俊民;罗永春;黄应希;林叶发 刊期: 2012年第01期

  • 鼻内镜下低温等离子刀切除腺样体临床观察

    腺样体肥大是儿童常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎和儿童鼾症的主要原因,长期不治还可导致颌面发育异常,出现腺样体面容,影响儿童生长发育及听力损害,因此一经确诊应尽早施行腺样体切除术.我科自2009年3月~2010年2月对腺样体肥大儿童应用鼻内镜下低温等离子刀行腺样体切除术20例,取得良好效果.

    作者:张天宇 刊期: 2012年第01期

  • 复方瓜子金颗粒治疗小儿急性咽炎疗效观察

    急性咽炎是儿童的常见病之一,易反复发作,抗生素治疗易致细菌耐药,同时产生许多副作用,影响儿童健康.自2009年6月~2011年3月我们应用复方瓜子金颗粒(国药准字Z20023100)治疗儿童急性咽炎,取得满意疗效.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组病例系儿科住院患儿,均符合耳鼻喉科的急性咽炎诊断标准,共160例.随机分为两组,治疗组102例,男52例,女50例,年龄1~6岁;对照组58例,男30例,女28例,年龄1~6岁.两组在年龄、性别方面无统计学差异.

    作者:彭君;刘政 刊期: 2012年第01期

  • 中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察

    慢性溃疡性结肠炎为结肠非特异性炎症,其病因目前尚未清楚,西医认为与免疫系统功能异常和炎症递质增多有关,临床表现有腹痛、腹泻、黏液脓血便,里急后重,病情轻重不一.以病程较长、反复发作为特点,目前西医治疗主要采用水杨酸盐类药物及糖皮质激素等对该病进行消炎、止血、止泻,其中柳氮磺胺吡啶被认为是治疗溃疡性结肠炎的首选药物,但单纯应用疗效不理想、易复发.笔者用自拟中药方四白三黄灌肠液结合思密达、柳氮磺胺吡啶(SASP)结肠给药[1],治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)28例,取得了良好的临床效果.

    作者:徐健萍 刊期: 2012年第01期

  • 中西医结合治疗腹部手术后肠梗阻32例

    2008年1月~2011年9月我科在西医常规治疗基础上,采用自拟活血化瘀、理气通腑之活血承气汤治疗腹部手术后导致的肠梗阻32例,疗效满意.现小结如下:1 临床资料1.1 一般资料 32例均有腹部手术史,其中男18例,女14例.原发手术史:阑尾炎阑尾切除术11例,球部溃疡胃切除术或穿孔修补术6例,子宫肌瘤子宫次全切除术2例,输卵管结扎术3例,宫外孕手术3例,剖腹产手术2例,外伤后内脏破裂修补术5例.手术后肠梗阻发生时间1个月~15年.

    作者:李芬如;傅小云 刊期: 2012年第01期

  • 桂枝四逆散治疗亚健康人群426例临床观察及90项症状清单测评结果分析

    亚健康状态是机体介于健康与疾病中间状态,在这种状态下,人体适应能力下降,严重影响人们的生活质量.亚健康包括躯体亚健康、心理亚健康和社会适应亚健康.据世界卫生组织统计,健康人群与不健康人群各占全体人群的三分之一,另外三分之一的人群则处在健康和疾病之间的过渡状态,亦称第三状态[1].亚健康问题成为普遍的医疗及社会问题,成为国际上医学界研究的热点之一,该类人群多表现为体弱乏力、头晕目眩、厌食、失眠多梦等症,理化检查又无实质性病变.本研究自2005年2月~2006年3月以来,采用中药复方调治亚健康状态,同时又对该人群进行心理卫生测评.

    作者:马卫;张沁园;王晓红 刊期: 2012年第01期

  • 异丙酚与芬太尼配伍用于绝经妇女取环术43例

    IUD是一种安全、有效、经济、简便的传统避孕工具,是我国育龄妇女的主要避孕措施.绝经后由于卵巢功能衰退,分泌性激素下降,阴道黏膜萎缩变薄,宫颈萎缩,宫颈分泌黏液减少,子宫体积变小,容易发生取出困难,给患者带来痛苦.为降低困难取环发生率,减少并发症的发生,减轻受术者的痛苦,我院将异丙酚复合小剂量芬太尼静脉给药应用于绝经后妇女取环,取得满意效果.

    作者:孟晓静;晏咏梅 刊期: 2012年第01期

  • 调营敛汗汤加普鲁苯辛治疗自汗136例临床观察

    自汗是指人体阴阳失调,营卫不和,腠理开合不利,卫外不固而引起汗液外泄,或无明显诱因而时时汗出,动则益甚的病症,中医临床上多用玉屏风散、桂枝汤加减治疗,证状易反复.自2008~2010年应用调营敛汗汤加普鲁苯辛治疗自汗136例,疗效显著.

    作者:张杰生 刊期: 2012年第01期

  • 长强穴埋线为主治疗盆底肌失驰缓所致便秘108例临床观察

    盆底肌失驰缓综合征是功能性出口梗阻型便秘的一种,主要与盆底神经支配先天异常有关,这种异常使盆底反射性松驰机制不稳定,早期可无症状,久之使肛管功能长度逐渐延长,盆底肌逐渐肥大,排便时肛管不能正常松驰,甚至出现反常收缩,肛管压力上升,阻力增大,导致粪至肛门口难以排出或排便不尽[1].我们自2006年起对180例盆底肌失驰缓便秘患者分治疗组和对照组进行疗效比较,显示长强穴埋线有较好的疗效.

    作者:邹春萍;陈兴华 刊期: 2012年第01期

  • 肾外伤36例诊断与治疗分析

    近年来,随着交通或工业事故增多,肾外伤有明显增多趋势.我院从2005年8月~2010年12月共收治肾外伤患者36例,现将诊断治疗情况作一总结分析.1 临床资料1.1 一般资料 本组36例,男29例,女7例,年龄4~76岁,平均年龄32.4岁;左肾25例,右肾11例;就诊时间伤后0.5~24 h,平均8.5 h;轻中度肾损伤31例,重度肾损伤(全层裂伤、粉碎伤)5例.致伤原因为车祸、坠伤、跌打伤,全组均为闭合性损伤.合并伤4例,其中肝破裂1例,脾破裂2例,骨折1例.临床表现为血尿、腰腹部胀痛、低血容量休克为主,并发腹腔实质脏器损伤者以失血性休克为主,并发骨折者具有相应的临床症状和体征.全组均有血尿,其中肉眼血尿31例,镜下血尿5例,发生休克3例.

    作者:林建文 刊期: 2012年第01期

  • 肩难产12例临床分析

    肩难产是指胎头娩出后,胎儿前肩被顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩[1].近年来,随着人们生活水平提高,孕妇孕期营养加强,胎儿平均体重也相应增加,发生肩难产的几率上升.因肩难产发生突然,常给接产者造成措手不及,如果处理不当,易引起母儿严重并发症,同时给患儿及家属带来极大的痛苦,并由此导致医疗纠纷,故早期预测、预防,及时诊断,正确处理肩难产十分重要[2].现对我院6年间发生12例肩难产进行回顾性分析,目的在于提高对肩难产的认识,减少肩难产的并发症.

    作者:雷倩倩;卢丽华;余勤慧 刊期: 2012年第01期

  • 微波联合10%碘酒治疗前庭大腺囊肿、脓肿44例临床分析

    前庭大腺是位于大阴唇下方的一对腺体.如某种病因导致其导管闭塞,分泌物不能排除,造成腺体囊状扩装称为前庭大腺囊肿.如腺体被细菌(如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌)或淋菌感染后伴随外阴前庭大腺部位红肿、疼痛或脓肿形成前庭大腺脓肿.治疗方法有抗菌治疗配合中药坐浴内服外敷、手术治疗、单纯囊液抽吸注药等,但复发率高.我院采用切开、扩创引流加微波治疗边缘,10%碘酒烧灼囊腔壁或脓肿壁,取得良好效果.

    作者:严曼丹 刊期: 2012年第01期

  • 慢传输型便秘中医证型与心理因素的关系

    目的:探讨慢传输型便秘(STC)的中医证型与心理因素的关系.方法:将95例STC患者进行中医辨证分型和神经症状评分,探讨中医证型与神经症状评分的关系.结果:肝郁气滞证神经症评分显著高于气虚肠燥证、气阴两虚证、脾肾阳虚证,差异显著(P<0.01).结论:慢传输型便秘中医证型与心理因素之间存在明显关系,其中肝气郁滞与之关系为密切.

    作者:喻玉;向未;罗传斌;陈辉;肖国辉 刊期: 2012年第01期

  • 术后早期炎性肠梗阻的诊断及中西医结合治疗体会

    1996年3月~2010年3月间我科共收治25例术后早期炎性肠梗阻患者,全部采用中西医结合非手术治疗,均痊愈.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组25例中,男19例,女6例,年龄24~68岁.手术次数:腹部1次手术者17例,2次者5例,3次者3例.梗阻前后一次手术:胃溃疡行胃大部切除术2例,阑尾穿孔行阑尾切除腹腔引流术4例,肠粘连松解术3例,胃溃疡穿孔修补术4例,外伤性小肠破裂行肠段切除吻合术4例,急性胆囊炎胆囊切除术1例,急性胆管炎胆道探查术1例,结肠肿瘤行结肠癌根治术3例,外伤性脾破裂脾切除术3例.

    作者:汤正邦;张艳 刊期: 2012年第01期

  • 慢性肾脏病中医证候与肾脏彩色多普勒超声关系的研究

    目的:探讨慢性肾脏病中医证候与肾脏彩色多普勒超声参数的关系,为证候的客观化提供临床依据.方法:运用彩色多普勒超声对122例慢性肾脏病患者进行检查,同时进行中医辨证,比较不同中医证型的肾脏彩超参数的差异.结果:(1)对于虚证:脾肾阳虚、阴阳两虚证的肾脏相对长径显著小于其他三种证型(P<0.05),而脾肾阳虚、阴阳两虚之间比较差异无统计学意义,其他三种证型间比较差异无统计学意义;脾肾阳虚、阴阳两虚证的肾动脉主干大流速显著小于其他三种证型(P<0.05),而脾肾阳虚、阴阳两虚之间比较差异无统计学意义,其他三种证型间比较差异无统计学意义;其他指标,不同证型间两两比较无统计学意义.(2)对于实证:水气证的肾脏相对宽度显著大于其他三种证型(P<0.05),而其他三种证型之间比较无统计学意义;血瘀证的肾动脉主干大流速显著小于其他三种证型(P<0.05),而阻力指数显著大于其他三种证型(P<0.05),而其他三种证型之间比较无统计学意义;其他指标,不同证型间两两比较无统计学意义.结论:慢性肾脏病的不同中医证型的肾脏彩超参数具有一定的差异,为慢性肾脏病中医辨证的客观化提供了一定临床依据.

    作者:邹川;闫永红;刘旭生 刊期: 2012年第01期

  • 超声与激素水平改变在多囊卵巢综合征诊断中的价值

    目的:研究临床表现为排卵障碍的患者,比较其超声与生化检查的改变情况,探讨二者在多囊卵巢综合征诊断中的意义.方法:应用彩色多普勒超声常规检查并记录子宫及双侧卵巢的大小,重点检测多囊卵巢的卵泡数量、大卵泡;应用免疫化学发光法测定性激素.结果:第一组50例,血液内分泌激素水平测定为阳性,超声阳性率66%.第二组50例,超声表现为卵巢多囊改变;血液内分泌激素水平测定,睾酮增高31例,其中LH/FSH>2,9例,占18%;另仅表现为LH/FSH>2,5例;激素水平阳性率72%.结论:临床表现有排卵障碍的患者,约有70%同时具有形态学改变和血液生化异常表现,可以确诊为多囊卵巢综合征.临床表现为排卵障碍的患者,超声表现为多囊卵巢,无高雄激素改变,仍难以作出多囊卵巢综合征诊断.所以提示鹿特丹会议提出的超声诊断标准有待进一步丰富.

    作者:陈晓玲;宋倩 刊期: 2012年第01期

  • 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗非糜烂性胃食管反流病验案3则

    非糜烂性胃食管反流病(nonerosive reflux disease,NERD)又称内镜阴性反流病或症状性胃食管反流病,是消化内科临床较常见的疾病.目前现代医学治疗首选质子泵抑制剂(PPI),但对症状的缓解和生活质量的改善程度不理想,停药后极易反复,且易合并抑郁、焦虑,临床处理较为困难.笔者以经方柴胡加龙骨牡蛎汤治疗本病,取得较满意的效果.

    作者:花海兵;袁士良;许洁如 刊期: 2012年第01期

  • 慢性肺源性心脏病并发心律失常142例临床诊治分析

    目的:探讨慢性肺源性心脏病心律失常的临床诊疗特征.方法:回顾分析216例慢性肺源性心脏病患者的临床资料,根据病情严重程度给予24h心电监护,或反复常规12导联心电图、动态心电图检查,及时发现心律失常类型并加以分析.结果:本组慢性肺源性心脏病患者合并心律失常142例,发生率为65.74%.其心律失常类型以窦性心动过速为主,占39.44%,其次为房性心律失常及室性心律失常,而且心律失常的发生与年龄、低氧血症、肺部感染、电解质紊乱、心功能不全等因素密切相关.结论:慢性肺源性心脏病并发心律失常的发生率较高,治疗上对其病因及诱因的治疗比抗心律失常更重要,使用抗心律失常药不是佳方法.

    作者:曹明亮 刊期: 2012年第01期

  • 声脉冲辐射力成像技术评估慢性乙肝病毒携带者肝脏硬度的初步探讨

    目的:探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)检测乙肝病毒携带者肝脏硬度的价值.方法:使用西门子S 2 000彩色多普勒超声显像仪的声脉冲辐射力成像技术对乙肝病毒携带者106例及健康对照组62例的肝右后叶进行肝剪切波速度测定,比较两组间的肝剪切波速度值.结果:乙肝病毒携带者肝剪切波速度值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:声脉冲辐射力成像技术可无创反映肝组织的弹性硬度,具有潜在的临床应用价值.

    作者:肖小鹏;胡萍香;杨绿敏 刊期: 2012年第01期

  • 慢性荨麻疹患者外周血T淋巴细胞检测的意义

    目的:探讨慢挫荨麻疹患者外周血T淋巴细胞水平变化的意义.方法:分别检测并比较正常人群与慢性荨麻疹患者外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+/CD3+CD8+等指标水平情况;检测并比较慢性荨麻疹患者治疗前后治愈组、显效组、进步组及无效组外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+/CD3+CD8+等指标水平变化情况.结果:慢性荨麻疹患者外周血CD3+、CD3+CD4+等指标明显低于正常组;CD3+CD8+、CD3+CD4+/ CD3+CD8+与正常组无明显差异.治疗前后外周血CD3+、CD3+CD4+等指标水平明显变化,且CD3+、CD3+CD4+指标变化情况与疗效成正相关关系.结论:外周血T淋巴细胞可以作为观察临床疗效的有效指标.

    作者:陈云龙;陈文峰;林阿丰;钱剑英;黄冬梅 刊期: 2012年第01期

  • 旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠食管黏膜组织及血浆NOS活力的影响

    目的:观察旋覆代赭汤及原方甘补组方对反流性食管炎(RE)模型大鼠食管黏膜组织及血浆一氧化氮合成酶(NOS)活力的影响.方法:将110只雄性Wistar大鼠随机分成正常对照组、假手术组和造模组.对造模组采用“食管—十二指肠端侧吻合术”动物模型.术后5d将成活模型大鼠随机分为模型组、旋覆代赭汤原方组(原方组)、原方倍用甘补方组(甘补组)、西药对照组(西药组).从术后第6天开始,正常对照组、假手术组、模型对照组给予生理盐水灌胃,药物治疗组分别给予旋覆代赭汤原方、原方倍用甘补方、西药枸橼酸莫沙必利灌胃,应用化学法观察食管组织及血浆NOS活力的表达情况.结果:模型组与正常组比较,NOS的活性亦显著提高(P<0.01);原方组、甘补方组及西药组较模型组NOS的活性明显下降(P<0.05);甘补组NOS活性降低更加显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:旋覆代赭汤能够通过影响食管组织及血浆NOS活力,改善食管组织的舒缩功能,且甘补组对于RE大鼠食管舒缩神经递质的影响优于旋覆代赭汤原方及西药枸橼酸莫沙必利.

    作者:田晶晶;胡席宝;袁红霞 刊期: 2012年第01期

  • 物理因子疗法治疗膝关节骨性关节炎的研究进展

    退行性膝关节炎(OA)是临床上诊断容易而治疗困难的疾病.原发性膝OA的发病与年龄、肥胖及遗传、关节活动过度关系密切,是关节退变的延续,以软骨退化变性、关节边缘形成骨刺、滑膜肥厚为主要变化,以膝关节疼痛、功能障碍和畸形为主要临床表现[1].美国两项调查表明38%的成年人患膝OA,成年人症状性膝OA年发病率2%[2].近年随着康复医学的发展,应用物理因子治疗骨性关节炎已经成为康复的重要手段之一,其特点是无痛苦、疗效确切、操作简便、不良反应少.物理治疗的目的是止痛、消肿,减少增生骨质周围软组织的慢性渗出,改善关节功能活动,减少关节损伤因素,防止疾病进一步发展[3].现将目前常用治疗膝OA的物理因子疗法作一综述.

    作者:李培 刊期: 2012年第01期

  • 吉西他滨在胰腺癌治疗中的应用进展

    胰腺癌是一种恶性程度极高的消化道肿瘤,具有起病隐匿、病程短、进展快、死亡率高的特点,严重危害人类健康,近年来其发病率有上升的趋势.目前国内胰腺癌占全部恶性肿瘤死因第7位,发病率2.62/10万,占全部恶性死亡总数1.93%.由于胰腺癌早期缺乏特异性的临床表现,发现时多为晚期,且手术根治率低.据统计[1],胰腺癌患者仅有约15%可进行手术治疗,五年生存率小于3%,超过90%的患者在确诊后一年内死亡,平均存活期少于6个月.受手术切除机会和术后复发转移的限制,目前临床上以内科治疗为主.吉西他滨是目前治疗胰腺癌的一线药物,现将其联合其他药物及用法计量做一概括.

    作者:孙海燕 刊期: 2012年第01期