学术投稿
实用中西医结合临床杂志

实用中西医结合临床杂志

省级期刊

  • 主管单位:江西省卫生厅
  • 主办单位:江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
  • 国际刊号:1671-4040
  • 国内刊号:36-1251/R
  • 影响因子:0.52
  • 创刊:2001
  • 周期:月刊
  • 发行:江西
  • 语言:中文
  • 邮发:44-126
  • 全年订价:242.00
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  • 中西医结合
实用中西医结合临床杂志   2016年9期文献
  • CT定位下翳风穴注射配合针刺治疗周围性面瘫

    目的:分析研究翳风穴准确穿刺方法及药物注射联合常规针刺治疗周围性面瘫的临床效果方法:将60例面瘫患者随机分成对照组和治疗组,每组30例,对照组患者采用常规针刺疗法治疗,治疗组患者采用CT定位下翳风穴注射配合针刺治疗,2个疗程后观察其临床疗效 结果:2个疗程后开始评定疗效,治疗2个疗程后及治疗1个月、3个月,两组面瘫症状均有一定改善,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01).结论:在周围性面瘫的治疗过程中,CT引导下准确定位翳风穴并进行药物注射联合针刺治疗相对于常规针刺疗法,疗效更加显著,见效更快,值得推广.

    作者:施栋;陈玲 刊期: 2016年第09期

  • 外后侧弧形切口双肌间隙人路对不同分型胫骨后外侧平台塌陷骨折的治疗效果

    目的:分析外后侧弧形切口双肌间隙入路针对不同分型胫骨后外侧平台塌陷骨折的临床治疗效果.方法:回顾性分析我院2013年1月~2015年1月收治的以外后侧弧形切口双肌间隙入路手术治疗的胫骨后外侧平台塌陷骨折46例患者临床资料,Schatzker Ⅲ+Ⅳ型21例,Schatzker Ⅴ+Ⅵ型25例,比较两种类型骨折患者术中情况及治疗效果,并进行统计学分析.结果:Schatzker Ⅲ+Ⅳ型患者手术时间、术中出血量、输血量显著低于Schatzker Ⅴ+Ⅵ型(P<0.05),而切口长度、骨折愈合时间比较无明显差异(P>0.05);Schatzker Ⅲ+Ⅳ型患者术后12个月及末次随访时间点Rasmussen评分、膝关节功能HSS评分均显著高于Schatzker Ⅴ+Ⅵ型患者(P<0.05);Schatzker Ⅲ+Ⅳ型复位优良率显著高于Schatzker Ⅴ+Ⅵ型患者(P<0.05).结论:外后侧弧形切口双肌间隙入路更适合Schatzker Ⅲ+Ⅳ型胫骨后外侧平台塌陷骨折的临床治疗,可以有较好术后复位及功能恢复.

    作者:黄少泉;谢延华;张学全 刊期: 2016年第09期

  • 参附注射液联合中药灌肠Ⅰ号方对脓毒症急性肾损伤患者的临床疗效观察

    目的:观察参附注射液联合中药灌肠Ⅰ号方对早期轻度脓毒症急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效.方法:选择早期轻度脓毒症合并AKI患者90例,随机分为三组,每组30例,三组患者均给予抗感染及对症支持等常规西医抢救措施治疗.在上述治疗基础之上,A组给予参附注射液静脉滴注联合中药灌肠Ⅰ号方保留灌肠,B组仅给予中药灌肠Ⅰ号方保留灌肠.观察各组治疗前及治疗后7d血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平.结果:三组患者治疗前hs-CRP、IL-10、TNF-o水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05).经治疗后7d,三组患者hs-CRP、IL-10、TNF-α水平均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).且A组和B组比C组下降更为明显(P均<0.05),A组比B组下降更为明显(P<0.05).结论:参附注射液联合中药灌肠Ⅰ号方有利于减少机体对内毒素的吸收,减轻炎症反应及炎性递质对肾脏的进一步损害,可作为早期轻度脓毒症AKI患者减轻炎症反应的辅助治疗手段.

    作者:卢婷 刊期: 2016年第09期

  • 低分子肝素治疗新生儿脓毒症并DIC的临床研究

    目的:为患有脓毒症合并DIC的新生儿使用低分子肝素治疗,研究其疗效.方法:按照入院单双数将74例于2013年4月~2016年6月入诊我院儿科的脓毒症合并DIC的新生儿分为A、B组各37例,其中A组使用普通肝素进行治疗,B组采用低分子肝素治疗,对比两组患者治疗疗效、临床症状改善时间以及DIC指标变化情况.结果:B组总有效率为94.59%,高于A组的78.38%,P<0.05.B组患儿肝素使用时间、出血停止时间以及DIC指标恢复正常时间均短于A组,P<0.05.治疗前两组患儿DIC指标水平比较无明显差异,P> 0.05;治疗后B组患儿APTT、PT、D-D、FDP、Fbg以及PLT水平均明显优于A组,P<0.05.结论:对新生儿脓毒症并DIC患儿使用低分子肝素疗效更佳,且临床症状改善时间和肝素使用时间更短,DIC指标恢复情况较好,值得临床应用及推广.

    作者:张升荣;李晓东;田青;蔡琳 刊期: 2016年第09期

  • 香砂六君子汤加减治疗晚期非小细胞肺癌34例化疗呕吐的临床研究

    目的:探讨香砂六君子汤加减治疗化疗相关性呕吐的临床疗效.方法:将66例脾胃气虚型晚期非小细胞肺癌化疗患者随机分为两组,单纯西医治疗组32例采用昂丹司琼注射液+地塞米松注射液治疗,中西医结合组34例采用西医治疗组方法+香砂六君子汤加减治疗,对比两组治疗前后的呕吐分级及KPS评分.结果:(1)两组治疗呕吐总有效率(有效+稳定)分别为75.00%(西医治疗组)与94.12%(中西医结合组),经统计学处理有明显差异(P<0.05);(2)两组病例在改善患者生活质量总有效率(提高+稳定)分别为65.62%(西医治疗组)与91.18%(中西医结合组),经统计学处理有明显差异(P<0.05).结论:香砂六君子汤加减联合西医治疗脾胃气虚型化疗相关性呕吐患者有显著疗效.

    作者:李陆振;方灿途;张华堂;刘立文;孟金成;旷雯;刘铮铮;曾颂文 刊期: 2016年第09期

  • 两性霉素B联合利福平复方溶液治疗耳真菌病临床疗效研究

    目的:观察两性霉素B联合利福平复方溶液治疗耳真菌病的临床疗效,进而探讨有效的治疗方法 方法:(1)运用棋盘式微量液基稀释法测定两性霉素B联合利福平对白色念珠菌标准菌株(编号ATCC90028)的体外MIC值,在此基础上计算部分抑菌浓度指数(FIC);依据FIC值判断两药联用是否有协同作用;(2)经真菌培养及鉴定确定为耳真菌病60例患者中,根据临床症状与体征轻重的得分标准,随机分为三组,分别用两性霉素B(A组)、两性霉素B联合利福平复方溶液(B组)、3%水杨酸酒精滴耳液(C组)外耳道局部治疗1周、2周后,观察三组愈显率;并随访1年.结果:(1)两药联用的FIC指数小于0.5;(2)三组愈显率比较,第1周:B组愈显率高,较其他两组有显著性差异(P<0.05),第2周:A、B组愈显率相比,无显著性差异(P>0.05),A、B组分别与C组愈显率相比,有显著性差异(P<0.05).随访1年,C组复发率比其它两组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:(1)两性霉素B联合利福平对真菌有协同作用;(2)两性霉素B联合利福平复方溶液外用制剂是治疗耳真菌病较理想的外用药物,且具有便于取材、配制简单、使用方便、起效快等优点,值得向基层医院推广.

    作者:罗红强;邓林强 刊期: 2016年第09期

  • 锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗老年高血压脑出血的效果评价

    目的:探讨老年高血压脑出血(HCH)应用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的临床效果.方法:选取我院2014年1月~2016年1月收治的94例老年HCH患者,按照随机数字表法均分为两组..对照组行常规开颅血肿清除术;观察组行锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术.记录比较两组手术时间、住院时间、住院费用、术后7d血肿清除率等手术情况,术后6个月时格拉斯哥预后量表(GOS)评分效果,术后并发症情况.结果:观察组手术时间、住院时间及住院费用均显著低于对照组(P<0.01),术后7d血肿清除率显著高于对照组(P<0.01);经Ridit分析,术后6个月观察组GOS评分效果明显优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为36.17%,与对照组的31.91%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年HCH应用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术更有利于减小创伤,提高血肿清除率,降低医疗成本,改善预后,且安全有效,具有较高临床推广价值.

    作者:黄斌;徐靖;张福春 刊期: 2016年第09期

  • 2型糖尿病肾病合并高血压治疗方式及疗效评定

    目的:研究并探讨2型糖尿病肾病合并高血压的治疗方式及疗效.方法:选取2013年1月~2015年12月我院收治的60例2型糖尿病肾病合并高血压患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.所有患者均采取常规降糖方案治疗,对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察组在硝苯地平缓释片治疗的基础上加用缬沙坦治疗.比较两组患者治疗前后的血压、血糖以及肾功能指标变化情况,并观察两组患者的不良反应发生情况.结果:治疗后两组患者的血压、血糖以及肾功能指标均明显下降(P<0.05),且两组间的差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现明显的不良反应,其轻微不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在2型糖尿病肾病合并高血压的临床治疗中,采用硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗的降压、降糖效果显著,且能有效改善肾功能,安全性也得到保障.

    作者:陈业媛 刊期: 2016年第09期

  • 乳腺癌时辰化疗的临床疗效观察

    目的:观察乳腺癌时辰化疗疗效、副作用发生率情况.方法:将53例乳腺癌患者随机分到实验组(丑时化疗)、对照组(日常化疗组),比较两组疗效及副作用发生率.结果:两组总有效率(CR+PR)上差异存在统计学意义(P<0.05),对照组中乳房原发肿瘤疗效、腋窝转移淋巴结缓解程度不一致(P<0 05).两组在减少白细胞减少上发生率相当(P>0.05),时辰化疗组恶心呕吐发生率较低(P<0.05).结论:凌晨丑时行TEC化疗在治疗乳腺癌中较常规化疗能显著提高疗效,并且毒副反应小,安全可靠.

    作者:刘先娣;谢丹 刊期: 2016年第09期

  • 小青龙汤联合穴位敷贴治疗寒饮型哮喘的50例临床疗效观察

    目的:观察小青龙汤联合穴位敷贴治疗寒饮型哮喘的临床疗效.方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予西医常规沙丁胺醇气雾剂吸入治疗(有哮喘发作预兆或哮喘发作时给药),治疗组在西医常规治疗的基础上予小青龙汤(日1剂,早晚各服1次)配合中药穴位敷贴治疗,治疗4周后分析临床疗效情况.结果:治疗组总有效率94.0%,对照组总有效率74.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组FEV1、FVC、FEV1%、SPO2指标明显升高,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小青龙汤联合穴位敷贴治疗寒饮型哮喘临床疗效显著,能有效改善肺功能相关指标,较西医常规治疗疗效好,在临床上值得推广.

    作者:宁红梅;谢雄;吕国雄 刊期: 2016年第09期

  • 自拟加味茵陈汤联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

    目的:探讨自拟加味茵陈汤联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法:对我院2014年1月~2016年1月住院的ICP患者60例进行随机分组,对照组口服熊去氧胆酸,观察组加服自拟加味茵陈汤,统计两组患者皮肤瘙痒评分、血总胆汁酸、甘胆酸等实验室指标及妊娠结局与围生儿状况.结果:与单纯西药治疗的对照组比较,加服自拟加味茵陈汤的观察组治疗ICP,疗效满意.观察组总有效率显著高于对照组,实验室指标血总胆汁酸、甘胆酸等改善情况显著优于对照组,妊娠结局与围生儿状况优于对照组.结论:自拟加味茵陈汤联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症可以明显缓解瘙痒症状,降低实验室各指标水平以及改善产妇的妊娠结局与围生儿状况,具有较好的临床应用价值.

    作者:魏方方 刊期: 2016年第09期

  • 关刺法治疗膝关节骨性关节炎37例

    目的:观察关刺法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将71例膝关节骨性关节炎患者,按照计算机随机数字表法随机分为对照组与治疗组.对照组给予口服美洛昔康片7.5 mg,每天1次;治疗组针刺犊鼻、内膝眼、膝关、膝阳关、阳陵泉、阴陵泉、悬钟、三阴交、太溪、太冲,每日针刺1次,连续治疗6次为1个疗程,疗程间休息1d.治疗4周后对两组的疗效进行判定.结果:治疗组痊愈18例,显效9例,有效8例,无效2例,总有效率为94 6%;对照组痊愈10例,显效9例,有效5例,无效10例,总有效率为70.6%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05) 结论:关刺法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切.

    作者:王军 刊期: 2016年第09期

  • 野苏胶囊联合促胃动力药物治疗非特异性过度嗳气症患者临床疗效观察

    目的:观察野苏胶囊联合多潘立酮治疗非特异性过度嗳气症患者的临床疗效.方法:选取2014年8月~2016年1月在我院就诊的56例非特异性过度嗳气症患者,随机分为治疗组和对照组.对照组采用单一多潘立酮片(10 mg,3次/d)治疗,治疗组在此基础上联用野苏胶囊(0.99 g,3次/d)治疗,疗程均为4周.治疗结束后比较两组嗳气症状评分、临床疗效、不良反应.结果:治疗4周后,两组嗳气症状评分均显著下降(P<0.05).治疗组和对照组嗳气治疗总有效率分别为78.6%和64.3%,显效率分别为53.6%和25.0%(P<0.05),两组均未出现明显不良反应.结论:对于非特异性过度嗳气症患者,野苏胶囊联合多潘立酮治疗显著提高治疗效果.

    作者:王震;张晶晶 刊期: 2016年第09期

  • 益气活血方治疗髋部骨折术后下肢深静脉血栓的临床观察

    目的:探讨益气活血方治疗髋部骨折术后下肢深静脉血栓的临床疗效.方法:选取2013年10月~2015年9月在我院接受治疗的髋部骨折术患者140例,随机分为两组,每组70例.对照组患者采用西医治疗,即使用低分子肝素钙进行抗凝治疗;观察组患者采用中医治疗,即使用益气活血方进行抗凝治疗.两组患者均持续治疗1个月,对比分析两组患者治疗前后的血浆活化部分凝血时间、凝血原时间和D-二聚体水平,同时记录两组患者下肢深静脉血栓发生率以及不良反应发生情况.结果:两组患者经过相应治疗后,其血浆活化部分凝血时间、凝血原时间均较治疗前明显延长(P<0.05),D-Dimer含量明显降低,且两组间比较有明显差异(P<0.05);观察组术后下肢深静脉血栓的发生率为2.86%,明显低于对照组的12.86%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:益气活血方在预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成方面具有明显疗效,术后并发症少,临床上值得推广应用.

    作者:陆向飞 刊期: 2016年第09期

  • 中药辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床观察

    目的:观察中药辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.方法:将58例患者随机分为观察组与对照组,每组29例,两组均行经皮椎体成形术,术后对照组采用常规方法治疗骨质疏松,观察组同时服用左归丸加味.比较治疗前、术后2周两组VAS评分、Cobb角、椎体高度丢失率,以及两组临床近期疗效.结果:治疗前两组VAS评分、Cobb角、椎体高度丢失率比较均无显著差异(P>0.05).术后2周两组Cobb角、椎体高度丢失率以及两组临床近期疗效比较均无显著差异(P>0.05).术后腹胀、便秘发生率观察组明显低于对照组,术后2周观察组VAS评分改善幅度显著优于对照组,组间比较均差异显著(P<0.05).结论:中药辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能更有效缓解患者疼痛,减少腹胀、便秘等并发症发生.

    作者:梁锋 刊期: 2016年第09期

  • 耳穴联合综合疗法治疗自闭症的疗效分析

    目的:探讨耳穴贴压联合综合疗法治疗自闭症儿童的临床疗效.方法:选择2014年6月~2015年11月于我院儿童保健科就诊的自闭症患儿50例,采用随机数字表法将患儿分为治疗组和对照组各25例.对照组给予综合疗法治疗,治疗组给予耳穴贴压联合综合疗法治疗,3个治疗周期后采用《孤独症行为量表》(ABC)进行疗效评估.结果:治疗前两组患儿ABC量表总分和各个项目得分比较无统计学差异(P>0.05).经治疗后,两组患儿ABC量表总分和各项目得分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后各项评分显著低于对照组(P<0.05).结论:耳穴贴压配合综合疗法治疗自闭症患儿可显著提高自闭症患儿的感觉、交往、躯体运动、语言及生活自理方面的能力,值得在临床推广应用.

    作者:唐必凤;李慧娟;胡效荣;姚春扬;温翠蓉 刊期: 2016年第09期

  • 红花黄色素注射液联合凯时治疗慢性肾衰竭的临床效果分析

    目的:探讨对慢性肾衰竭患者实施红花黄色素注射液联合凯时治疗的临床效果.方法:选取2015年4月~2016年4月我院收治的慢性肾衰竭患者60例,随机分成两组,对照组30例患者实施常规治疗,观察组30例患者实施红花黄色素注射液联合凯时治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者肾功能各项指标检查结果明显优于对照组,P< 0.05.结论:红花黄色素注射液联合凯时治疗慢性肾衰竭疗效显著,且可有效恢复患者肾功能,值得临床推广.

    作者:陈晨 刊期: 2016年第09期

  • 产后出血治疗中卡前列素氨丁三醇的应用效果研究

    目的:研究并分析在产后出血的治疗中使用卡前列素氨丁三醇的效果.方法:收集剖宫产术中子宫收缩乏力引起产后出血>500 ml患者共50例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(25例)和观察组(25例),对照组患者使用米索前列醇进行治疗,观察组则联合使用卡前列素氨丁三醇,将两组患者的产后出血率以及产后2、24 h的出血量进行观察和对比.结果:观察组的产后出血率为4.0%,明显低于对照组的28.0%,x2=5.357,P=0.021;观察组产后2h的出血量为(572.6±54.7)ml,显著低于对照组的(624.8±68.5) ml,t=5.829,P=0.000;观察组产后24 h的出血量为(719.7±69.1)ml,显著低于对照组的(861.2±88.3)ml,t=4.972,P=0.00 0.结论:在剖宫产子宫收缩乏力引起产后出血患者的治疗中,卡前列素氨丁三醇能够使患者产后的出血率以及出血量显著降低,值得推广应用.

    作者:付文爱 刊期: 2016年第09期

  • 肛窦切除术联合康复新液外敷治疗肛窦炎临床疗效观察

    肛窦炎又称肛隐窝炎,是发生在肛门瓣、肛窦部位的急慢性炎症,是肛肠科临床常见病.据统计,约85%肛门直肠疾病都是肛窦感染所引起,因此,积极防治肛窦疾病,对于预防许多肛门直肠疾病的发生,有重要意义[1].笔者采用肛窦切除术联合康复新液外敷治疗肛窦炎,收效较好.

    作者:陈啸;高献明 刊期: 2016年第09期

  • ALA-PDT治疗男性尿道尖锐湿疣的临床观察

    目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗男性尿道尖锐湿疣的疗效和安全性.方法:依据患者的就诊顺序将56例尿道尖锐湿疣患者分为治疗组和对照组,每组28例.治疗组采用ALA-PDT治疗,每周1次,共1~3次;对照组采用高频电灼治疗.对两组患者进行随访观察6个月.结果:治疗组28例患者中7例经1次治疗后完全缓解,8例经2次治疗后完全缓解,13例经3次治疗后完全缓解;随访6个月内复发1例,复发率3.6%;有1例发生尿道口轻度狭窄,尿道口狭窄发生率3.6%.对照组1次治疗均完全缓解;复发11例,复发率39.3%;尿道口狭窄发生率14.3%.两组复发率和尿道口狭窄发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:ALA-PDT治疗男性尿道尖锐湿疣疗效好,复发率低,不良反应少.

    作者:曾瑜;甘红婉;钟雨 刊期: 2016年第09期

  • 健脾益气中药联合电针治疗产后尿潴留的效果分析

    目的:探讨健脾益气中药联合电针治疗产后尿潴留的效果.方法:选择2015年1月~2016年1月我院产科80例顺产、剖宫产产妇.按照简单随机表法将80例患者分成A组、B组、C组和D组,每组20例.A组患者应用健脾益气利水中药联合电针治疗,B组单纯针灸治疗,C组给予肌注新斯的明,D组给予心理安慰、听流水声诱导排尿、热敷膀胱区.观察四组患者的疗效.结果:与B组、C组和D组患者相比,A组患者的总有效率更高,为95.0%,对比分析后,差异有统计学意义(x2=7.392、9.984、8.291,P<0.05).与B组、C组和D组相比,A组患者的首次排尿时间低,为(12.12±18.2)h,残余平均尿量少,为(11.92±20.42)ml,对比分析后,差异有统计学意义(P<0.05).与B组患者相比,C组患者的首次排尿时间、残余平均尿量差异不显著,但低于D组患者的首次排尿时间以及残余平均尿量,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健脾益气中药联合电针有利于产后尿潴留患者更快自行排尿,减少患者的排尿痛苦,提高患者的预后,具有重要的临床价值.

    作者:王君;刘杰;刘龙光 刊期: 2016年第09期

  • 自拟通络活血止痛汤联合西医治疗糖尿病足的临床疗效分析

    目的:观察分析自拟通络活血止痛汤联合西医治疗糖尿病足临床疗效.方法:将我院2014年4月~2015年3月收治的90例糖尿病足患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用西药治疗,观察组在对照组的基础上增加自拟通络活血汤治疗,比较两组患者的临床疗效及神经传导速度.结果:通过治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组神经传导速度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病足患者通过自拟通络活血止痛汤联合西医治疗,具有解毒消痛、活血通络的效果,有效缓解足部溃疡,提高治疗效果,值得在临床上应用及推广.

    作者:刘祥秀;李波;陈希;王安宇 刊期: 2016年第09期

  • 正畸联合修复在牙列缺损伴牙列不齐治疗中的价值分析

    目的:探讨正畸联合修复在牙列缺损伴牙列不齐治疗中的价值.方法:回顾性分析2014年1月~2015年1月在我院口腔科接受治疗的80例牙列缺损伴牙列不齐患者的临床资料,分为对照组和实验组,对照组接受固定桥修复治疗,实验组接受正畸联合修复治疗,比较分析两组患者临床疗效.结果:实验组患者临床治疗总满意度和优良率均明显高于对照组,两组对比差异明显(P<0.05).结论:牙列缺损伴牙列不齐患者接受正畸联合修复治疗,效果较为理想,因而临床应用价值较高.

    作者:艾菁 刊期: 2016年第09期

  • 中医治未病在社区卫生服务中的应用研究

    目的:探讨中医治未病在社区卫生服务中的应用价值.方法:(1)设计糖尿病、高血压病人治未病健康宣教依从性调查表,随机各选取上述100例病人进行依从性调查分析.(2)通过家庭医生式服务及对容易产生职业疲劳的部门、居民区或工厂人口密集区进行中医治未病健康宣教、义诊、中医体质辨识等,及时识别未患病人群和亚健康人群,并对100例到社卫中医门诊接受保健服务的病人发放服务前后的满意度调查表、治未病知晓率调查表、健教后参加保健情况调查表各1份,比较前后社区居民治未病知晓率、满意度、依从性等情况.结果:中医治未病开展后,社区居民对治未病知晓率与中医保健满意度明显提高,接受中医保健服务的人群数量明显增多.糖尿病与高血压病人中医健教后诊疗依从性明显提高,并发症及病死率降低,本组问卷中有93%的居民知晓或熟悉中医治未病理念,而46%的居民获知途径是治未病健康宣教,接受治未病相关保健的居民满意度达到96%,证实治未病在社区卫生服务中的应用广泛.结论:中医治未病工作的开展可有效提高社区居民的健康知识知晓率,增加主动接受中医保健服务的人群数量,同时可提高高血压、糖尿病病人的依从性和治疗效果,是社卫高质量服务不可缺失的部分,中医治未病在社区卫生服务中有较高的应用价值.

    作者:易长胜;廖坤;易俊媛;王晓凤 刊期: 2016年第09期

  • 氨溴索辅佐阿奇霉素治疗肺炎支原体疗效评价探讨

    目的:评价氨溴索辅佐阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的临床疗效.方法:选取我院2015年5月~2016年5月收治的67例支原体肺炎患儿,分为观察组和参照组,给予参照组患儿阿奇霉素治疗,给予观察组惠儿氨溴索辅佐阿奇霉素治疗.结果:观察组患儿咳嗽、肺部罗音的开始缓解时间均较参照组患儿早(P均<0.05);观察组临床治疗总有效率为94.1%,高于参照组患儿的72 7%(P<0.05);观察组住院时间为(7.8±2.1)d,短于参照组患儿的(10.7±2.3) d(P<0.05).结论:应用氨溴索辅佐阿奇霉素治疗支原体肺炎,药效发挥迅速,效果确切,具有临床推广应用价值.

    作者:孙兴奎 刊期: 2016年第09期

  • 胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

    目的:观察胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床疗效.方法:将84例患者按自愿原则分为研究组和对照组各42例.两组患者均进行饮食和运动治疗的同时,对照组患者根据血糖水平于三餐前10 min皮下注射诺和锐,部分患者睡前注射甘精胰岛素.研究组患者使用胰岛素泵持续皮下输注诺和锐.观察并记录两组患者8个时间点血糖,并记录两组患者胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖发生次数.结果:两组治疗后的FPG、2 hPG与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FPG、2 hPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组在用药量、血糖达标时间及低血糖发生次数均优于对照组(P<0.05).结论:对初诊2型糖尿病采用胰岛素泵治疗疗效明显,且具有胰岛素剂量小、治疗更安全有效等优势,值得临床推广.

    作者:黄柏机;徐霜;陆培初;赵念;周宗华 刊期: 2016年第09期

  • 针刀封闭疗法配合手法治疗肩周炎粘连期68例

    肩周炎粘连期以往多采用按摩、局封、电针、药物外敷等,治疗效果均不满意[1].笔者近年来采用以针刀为主的综合疗法治疗肩周炎粘连期,取得较满意效果.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组68例,男22例,女46例,年龄大67岁,小41岁,病程长2年,短2个月,均为单侧患者,所有患者均有不同程度的肩痛,活动受限,功能障碍(内旋、外展均不能完成).

    作者:万春根 刊期: 2016年第09期

  • 一次性根管治疗慢性根尖周炎的效果与优越性分析

    目的:研究并分析治疗慢性根尖周炎患者时使用一次性根管治疗的效果.方法:收集慢性根尖周炎患者共106例,根据随机对照、平行、单盲的原则分为对照组和观察组各53例,对照组接受常规根管治疗,观察组接受一次性根管治疗,将两组患者治疗后的总有效率以及疼痛程度评分进行观察和对比.结果:观察组治疗后的总有效率明显高于对照组,观察组的疼痛程度评分显著低于对照组,P<0.05.结论:在慢性根尖周炎患者的治疗过程中,一次性根管治疗能够使患者获得更佳疗效,且患者的疼痛程度更轻,因此能够使患者更加受益,值得推广应用.

    作者:万佳丽;昝昊 刊期: 2016年第09期

  • 浅析近十年妇产科手术常见副损伤原因变化

    目的:通过分析不同年代妇产科手术常见副损伤的发生特点,找出近年来妇产科手术常见副损伤的原因,以供临床指导.方法:回顾性分析我院2006~2015年妇产科手术常见副损伤(主要有输尿管瘘、膀胱痿、肠损伤和切口感染)病人的临床资料,研究近十年妇产科手术常见副损伤原因变化.结果:2006~2010年造成膀胱瘘的原因主要为会阴侧切术,输尿管瘘的原因主要为广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术;2011~2015年造成膀胱瘘的原因主要为腹腔镜全子宫切除术,造成输尿管瘘的原因主要为腹腔镜全子宫切除术;2006~2010年和2011~2015年肠损伤及切口感染差异无统计学意义.结论:随着我院腹腔镜的开展,开腹手术造成的损伤已明显下降,腹腔镜手术已成为造成妇科手术副损伤的主要原因.

    作者:张一琼;黄佩文 刊期: 2016年第09期

  • 张介眉教授治疗消化道恶性肿瘤验案3则

    消化道肿瘤包括食管、胃、肠、胰腺、肝、胆肿瘤等在内,其中恶性肿瘤者称为癌,目前恶性肿瘤的发病呈逐年上升趋势,故对于恶性肿瘤的防治及后期调理也越来越受到重视.《说文解字》:“瘤,肿也,从病,留声.”《圣济总录》:“瘤之为义,留滞不去也.”消化道肿瘤属于中医学“癌病、积聚、癥瘕、肠风、噎膈、肝积”等范畴.

    作者:杨永清;谢志明;张介眉 刊期: 2016年第09期

  • 周继友主任从肝论治慢性萎缩性胃炎经验

    慢性萎缩性胃炎(CAG)是慢性胃炎的一种类型,系指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少,伴或不伴纤维替代、肠腺化生和/或假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病[1].中医古籍中没有慢性萎缩性胃炎的病名,根据临床症状,本病可归属中医“胃痞、虚痞、痞满、胃痛、嘈杂”等病范畴[2].

    作者:李秀丽 刊期: 2016年第09期

  • 清热解毒汤治疗术后切口感染

    术后切口感染临床较常见,一般多发生于手术3d以后,可出现切口红肿、疼痛、灼热,甚至化脓等症状.不但延长患者住院时间,增加患者痛苦,而且增加患者的经济负担,还容易引起医患矛盾.靳立艳等[1]采用中医治疗切口感染收到良好的效果,笔者深受启发,采用自拟方清热解毒汤治疗上腹部手术后切口感染60例,并设对照组60例,结果发现,清热解毒汤治疗术后切口感染疗效显著,可以明显缩短切口愈合时间.

    作者:彭秀山 刊期: 2016年第09期

  • 老年慢性心衰患者行循证护理对改善心功能及提高生活质量的影响

    目的:探讨老年慢}生心衰患者行循证护理对改善心功能及提高患者生活质量的影响.方法:选取我院128例老年慢性心衰患者作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组64例.对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,对比两组护理前后心功能及护理后生活质量情况.结果:两组护理后6 min步行距离均较护理前有明显增加(P<0.01),观察组护理后6min步行距离明显长于对照组护理后(P<0.01);观察组护理后SS-QOL量表各项评分均显著高于对照组(P<0.01).结论:老年慢性心衰患者行循证护理可有效改善患者的心功能,提高其生活质量.

    作者:肖璐;万静;杨月萍 刊期: 2016年第09期

  • 专科护理在Sanders Ⅳ型跟骨骨折手术治疗中的应用

    目的:探讨手术治疗SandersⅣ型跟骨骨折临床护理干预效果.方法:选择2012年5月~2014年5月在我院住院的SandersⅣ型跟骨骨折患者40例,随机分为观察组及对照组各20例,两组均行手术治疗.对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上行专科护理干预,采用AOFAS踝-后足评分标准及护理满意度评价标准,比较两组的治疗效果.结果:37例患者获得随访,3例失访.其中对照组18例,观察组19例,依据AOFAS踝-后足评分标准,对照组优8足(44 4%),良6足(33.3%),可4足(22.2%),优良率77 8%;观察组优6足(31.6%),良11足(57.9%),可2足(10 5%),优良率89.5%.对照组护理满意度为77.8%,观察组护理满意度为94.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于SandersⅣ型跟骨骨折的手术治疗,实施专科护理干预,可明显提高患者的临床疗效和护理质量.

    作者:李燕;陈钱 刊期: 2016年第09期

  • 社区志愿护理对脑卒中患者运动功能和心理康复的影响

    目的:探讨志愿护理对社区脑卒中康复患者运动功能与心理康复的干预效果.方法:将50例出院居家康复的脑卒中患者随机分为干预组和对照组各25例.对照组按出院指导实行常规家庭护理,干预组实行延续社区志愿护理.比较两组患者的Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能积分、焦虑度.结果:干预组患者Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能积分均显著高于对照组(P<0.01).出院3个月干预组患者焦虑度得分显著低于对照组(P<0.01)结论:延续志愿护理有利于社区脑卒中患者运动功能康复和情绪改善,值得推广应用.

    作者:戴琼瑛;龚淑敏;杨红专;万耀莲 刊期: 2016年第09期

  • 舒适护理在剖宫产产妇护理中的应用研究

    目的:研究分析舒适护理在剖宫产手术中的应用效果.方法:选择我院2014年12月~2015年6月收治的92例实行剖宫产产妇作为本次研究对象,根据随机数字表法将其均分为对照组和观察组.对照组产妇给予常规化护理措施,观察组产妇实行舒适护理模式,比较两种护理措施对产妇康复的影响.结果:观察组产妇护理有效率为93.5%,对照组产妇护理有效率为71.7%,两组比较有统计学差异(P<0.05);观察组产妇疼痛视觉评分明显低于对照组(P<0.05);且观察组产妇抑郁评分低于对照组(P<0.05).结论:给予剖宫产产妇舒适护理模式,可有效提高临床护理满意度,减轻产妇疼痛不适感,同时还可降低产后抑郁的发生,可在临床上推广应用.

    作者:樊友华 刊期: 2016年第09期

  • 品管圈改善胃管非计划性滑脱临床应用的比较

    目的:探讨品管圈(QCC)活动在降低留置胃管患者非计划性滑脱中的临床应用效果.方法:在我院胃肠外科一二病区恶性肿瘤行留置胃管患者作为观察对象,将2014年实行品管圈前90例留置胃管患者作为对照组;2015年品管圈应用临床后的90例留置胃管病患作为实验组,给予QCC活动,组建1个品管圈,分析留置胃管患者非计划性滑脱发生率及事件发生原因,同时进行护理质量满意度调查及护理过程中存在问题的探讨.结果:实施品管圈后疗效质量明显改善.结论:QCC可降低胃管滑况率,提高整体护理服务质量.

    作者:罗小英;赵珊;谢敏 刊期: 2016年第09期

  • 利培酮口服液合并丙戊酸镁治疗精神分裂症兴奋激越的疗效分析

    目的:探讨利培酮口服液合并丙戊酸镁治疗精神分裂症兴奋激越的疗效.方法:选取我院2014年4月~2015年4月收治的40例精神分裂症患者作为研究对象.按照入院顺序随机均分为实验组和对照组各20例,对照组采用氟哌啶醇针剂治疗,实验组采用利培酮口服液合并丙戊酸镁治疗.观察两组患者PANSS、TESS、PANSS-EC、MOAS评分.结果:实验组治疗后PANSS、TESS、PANSS-EC、MOAS评分低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后PANSS、PANSS-EC、MOAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:利培酮口服液合并丙戊酸镁治疗精神分裂症兴奋激越疗效较好,患者PANSS、TESS、PANSS-EC、MOAS评分改善显著.

    作者:付永强 刊期: 2016年第09期

  • 呼吸内科临床诊断及治疗130例重症哮喘的临床效果分析

    目的:观察分析呼吸内科临床诊断及治疗重症哮喘的临床效果.方法:选取我院2015年2月~2016年2月收治的130例重症哮喘患者,接受呼吸内科诊断,并根据患者病情,采用综合治疗,观察患者临床治疗的效果.结果:患者的治疗总有效率为92.31%;治疗后患者的PaCO2、PaO2、PEF指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义,P<0.05.结论:针对重症哮喘患者,给予综合治疗,可有效缓解临床症状,改善呼吸功能,临床效果确切,值得临床推广应用.

    作者:何秀丽 刊期: 2016年第09期

  • 雌孕激素结合心理疏导治疗卵巢早衰的效果评价

    目的:探讨卵巢早衰(POF)应用雌孕激素结合心理疏导治疗的临床效果.方法:选取本中心门诊部2014年6月~2016年1月收治的76例POF患者,依据随机数字表法均分为两组.观察组予以雌孕激素结合心理疏导治疗;对照组仅给予雌孕激素治疗.记录比较两组治疗后临床症状发生率、组芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评分,治疗前后血清雌二醇(E2)、促黄体素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平,临床疗效.结果:观察组治疗后烦躁失眠、潮热出汗及阴道干涩等发生率,均明显低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清E2、LH、FSH水平均显著改善(P<0.01),且观察组改善程度较对照组更为显著(P<0.05);观察组治疗后MUNSH评分为(15.1±2.3)分,显著高于对照组的(10.6±2.4)分(P<0.01);观察组总有效率为97.4%,明显高于对照组的81.6%(P<0.05).结论:POF患者应用雌孕激素结合心理疏导治疗更能有效改善临床症状与性激素水平,提高幸福指数与生活质量,疗效切实,具有较高临床推广价值.

    作者:王宝雅 刊期: 2016年第09期

  • 生血宝合剂联合重组人促红细胞生长素治疗化疗相关性贫血的临床研究

    目的:观察生血宝合剂联合重组人促红细胞生长素(rHuEPO)治疗化疗相关性贫血的临床疗效.方法:将纳入研究的155例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(78例)口服生血宝合剂配合rHuEPO皮下注射,对照组(77例)仅皮下注射rHuEPO,观察患者治疗前后血红蛋白(Hb)均值的变化和贫血治疗的临床有效率,以数字评分量表(NRS评分)评估患者的生活质量.结果:治疗第2、4、6、8周后,治疗组的Hb值水平与对照组相比较,差异有统计学意义,P<0.05;除对照组治疗2周,两组的Hb值均较治疗前升高,差异有统计学意义,P<0.05;治疗组的贫血治疗有效率为82.1%,对照组的为64.9%,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,治疗组和对照组的NRS评分分别为(30±5)分和(60±7)分,差异有统计学意义,P<0.05.结论:生血宝合剂联合rHuEPO治疗化疗相关贫血疗效确切,能明显改善患者的生活质量.

    作者:李磊;宋海斌;钟敏钰 刊期: 2016年第09期

  • 小柴胡汤逆转人肝癌细胞BEL-7402/5-FU的多药耐药作用

    目的:研究小柴胡汤对BEL-7402/5-FU细胞多药耐药的逆转作用,并初步探讨其作用机制.方法:采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同化疗药物以及小柴胡汤对BEL-7402/5-FU细胞的半数抑制浓度(IC50),计算耐药指数和小柴胡汤的逆转倍数;流式细胞仪检测细胞内阿霉素的荧光强度;RT-PCR检测mdrl基因表达;western blot检测p-gp蛋白表达.结果:BEL-7402/5-FU耐药株对5-FU和阿霉素顺铂均具有耐药性,耐药指数分别是6 501.99和31.73;0.5 mg/ml小柴胡汤和5-FU、阿霉素联合应用,其逆转倍数分别是1.66、1.50;1.0 mg/ml小柴胡汤和5-FU、阿霉素联合应用,其逆转倍数分别是3.44、5.58;小柴胡汤增强阿霉素的荧光强度;小柴胡汤降低mdr1基因表达和p-gp蛋白表达,各个浓度均具有统计学意义.结论:小柴胡汤可以抑制mdrl基因编码蛋白产物p-gp的表达,增加细胞内化疗药物的浓度,从而逆转了肝癌细胞的多药耐药性.

    作者:赵锦燕;刘丽雅;张毓宸;冯健愉;曾建伟;洪振丰 刊期: 2016年第09期

  • 中医药治疗神经根型颈椎病的研究进展

    神经根型颈椎病 (Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)是颈椎病各类型中常见的一种,多见于颈椎间盘突出、椎间孔变小、颈椎小关节结构紊乱、颈椎滑膜嵌顿等导致相应的神经根受压迫而出现临床症状,如颈肩、手臂部的麻木、疼痛、肌力减退等.现将近几年颈椎牵引、推拿、针灸及中药等方法治疗CSR的研究总结如下:1 牵引治疗

    作者:朱有生;林健 刊期: 2016年第09期

  • COPD合并营养不良动物实验研究进展

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呈持续进行性发展,以气流受限为特征,可以预防和治疗的疾病,表现为气流受限的不完全可逆.根据WHO组织公布的数据,2012年,慢阻肺位居全球死亡原因的第3位,死亡人数在310万.根据201 1年全球COPD防治(GOLD)执行委员会颁布的COPD新概念:COPD急性加重和合并症对患者整体疾病的严重程度的影响,即COPD的肺外反应,也应被重视.而营养不良作为COPD常见的肺外反应之一,随着COPD气道阻塞的严重程度,其发病率也呈逐步升高的趋势.

    作者:宋文龙;兰智慧 刊期: 2016年第09期

  • 蒌蒿乙酸乙酯部位体外抗乙型肝炎病毒的实验研究

    目的:研究蒌蒿乙酸乙酯部位体外抗乙型肝炎病毒(HBV)的作用.方法:蒌蒿药材用95%乙醇提取后,用乙酸乙酯萃取获得有效部位,作用于HBV-DNA转染的HepG2.2.15细胞上.采用MTT法检测乙酸乙酯部位对HepG2.2.15细胞的半数抑制浓度(IC50),用ELISA法观察乙酸乙酯部位对HepG2.2.15细胞分泌HBsAg和HBeAg表达的抑制作用 结果:蒌蒿乙酸乙酯部位对HepG2.2.15细胞有一定的细胞抑制作用,对HepG2.2.15细胞分泌HBsAg和HBeAg表达有不同程度的抗原抑制作用.结论:蒌蒿乙酸乙酯部位有较强的抗乙型肝炎病毒作用.

    作者:罗文艳;段和祥 刊期: 2016年第09期

  • 栀子超微速溶饮片的工艺优化

    目的:对栀子超微速溶饮片新工艺(冷冻+微波灭菌+超微粉碎)大生产技术参数进行优化.方法:采用新工艺(冷冻+微波灭菌+超微粉碎)与传统工艺比较,观察薄层鉴别、有效成分及药粉得率的变化.结果:新工艺与传统工艺相比较,饮片中薄层鉴别效果更明显,有效成分含量高出6%以上,药粉得率高出10%左右.结论:工艺创新可行,可减少有效成分的流失,提高产品得率.

    作者:王志敏;陈乐;王小青 刊期: 2016年第09期

  • 益气养血润肠汤治疗气血亏虚型老年习惯性便秘45例

    目的:观察自拟益气养血润肠汤治疗气血亏虚型老年习惯性便秘的临床疗效.方法:选择我院90例气血亏虚型老年习惯性便秘患者,随机分为观察组和对照组各45例,观察组予自拟益气养血润肠汤治疗,对照组予乳果糖口服溶液治疗.疗程均为21d,随访6个月.结果:观察组总有效率为97.78%,对照组总有效率为80.00%;随访6个月,观察组复发率为15.56%,对照组复发率为88.89%,两组总有效率、复发率比较均有显著性差异(P<0.05).结论:对于气血亏虚型老年习惯性便秘患者,运用自拟益气养血润肠汤治疗有较大优势,值得临床推广.

    作者:万峰;傅萍;李林芳 刊期: 2016年第09期

  • 基于“肺主皮毛”理论采用宣肺通窍法联合艾灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

    目的:观察采用宣肺通窍法联合艾灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效,并探讨其机理.方法:选取甘肃中医药大学附属医院2012年1月~2015年1月门诊治疗的过敏性鼻炎患者100例,按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组采用中药内服联合艾灸治疗,而对照组采用常规抗过敏和对症治疗,随访时间为3个月.对两组患者的临床疗效和复发情况进行评估.结果:治疗组的总有效率为84.0%,对照组的总有效率为66.0%,两组比较治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);治疗组的复发率为28.0%,对照组的复发率为56.0%,两组比较治疗组的复发率低于对照组(P<0.05).结论:基于“肺主皮毛”的理论,采用宣肺通窍的方法联合艾灸治疗过敏性鼻炎具有较好的临床疗效,值得推广使用.

    作者:于利明;何健;赵学权 刊期: 2016年第09期