近年来,随着对特发性肺纤维化发病机制和病理生理变化的深入研究和分子生物学技术的应用,治疗上有了新的突破.现从免疫抑制剂、抗纤维化、细胞因子、抗氧化、中药等方面作一综述.
作者：杨华；祝筱姬 刊期： 2004年第01期
目的观察15例维持性血液透析患者行可调钠透析的临床效果.方法 15例血透患者分别进行普通透析及可调钠透析10周,观察两种透析方式透析前后血压、血钠水平及失衡综合征发生率.结果可调钠透析组的血压与透析前比较无明显差异,低血压及失衡综合征发生率比普通透析组低;而普通透析组血压比透析前明显升高,两种透析方式透析前后血钠浓度无变化.结论可调钠透析能明显改善血透患者心血管功能的稳定性,透析急性并发症发生率低.
作者：韦日周 刊期： 2004年第01期
目的了解乙肝患者前S2抗原/抗前S2抗体测定的临床意义及与HBVM、PHSAR、HBVDNA之间的关系.方法采用ELISA和荧光定量PCR法检测.结果前S2抗原在慢性乙肝、重型肝炎和急性乙肝早期检出率分别为85.7%、63.6%和89.5%,急性乙肝恢复期则以抗前S2抗体为主.前S2抗原与HBsAg滴度呈正相关,与HBeAg、PHSAR和HBVDNA有良好的伴随关系,四项同时阳性者高达77.3%.抗前S2抗体与抗HBs密切相关,在抗HBs、抗HBe同时存在的血清中检出率为82.6%.前S2抗原与抗前S2抗体消长并无规律性.结论前S2抗原是判断HBV感染的慢性化和严重程度及病毒复制的指标,抗前S2抗体出现早则预后好,表示病毒清除和疾病恢复的重要标志.
作者：张阳根；徐忠玉；谢志雄；李燕斌 刊期： 2004年第01期
目的探讨超声刀在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值.方法 96例急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石患者,随机分为高频电刀组和超声刀组,每组48例,比较两组行腹腔镜手术的临床效果.结果高频电刀组和超声刀组均无术中及术后并发症或术后出血.超声刀组平均手术时间(56.8±25.6min)和平均出血量(17.8±5.4ml)均少于高频电刀组(79.6±30.4min、26.2±6.2ml),二者差异有统计学意义(P<0.01).结论超声刀切割精确,凝血功能强,组织损伤小,它有助于提高LC的临床疗效,是一种重要的腹腔镜手术设备,具有广阔的应用前景.
作者：王建球；杨廷燕；史佩东；陆林兴 刊期： 2004年第01期
目的研究光电容积描记(PPG)联合静脉多普勒超声(Venous Doppler)对下肢静脉曲张类疾病术后疗效评价的价值.方法对143例下肢静脉曲张病人共197条肢体进行术前下肢顺行静脉造影(APG),PPG+Venous Doppler检查,静脉双功能彩超;术后依次行PPG+Venous Doppler检查,下肢静脉双功能彩超检查,对于返流Ⅲ～Ⅳ级病人加行手术前后小腿周径比较.并对检查结果进行统计分析.结果 PPG+Venous Doppler手术疗效评价与双功能彩超检查结果相比无显著性差异,其结果与手术前后小腿周径的改变一致.结论 PPG+Venous Doppler可以作为下肢静脉曲张外科治疗后的客观疗效评价手段.
作者：刘勇；何延政；伊海金；曾宏；张喜成 刊期： 2004年第01期
目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)在治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果,了解其安全性、优越性的特点.方法 PKRP?52例,切除前列腺重量10～90g.在电视直视下,采用分割切除法,术后留置三腔导尿管术后冲洗引流尿液.结果术后膀胱冲洗1～5天,留置导尿3～7天,术后住院5～10天.无1例出现TUR综合征及真性尿失禁.IPSS评分明显降低,残余尿量测定为阴性.讨论双极等离子体切割使用生理盐水为冲洗液,术后电解质无明显变化,无TUR综合征发生.等离子束为低温切割不易切穿前列腺包膜,术后不易引起勃起功能障碍.对BPH患者,尤其是体弱或合并其他疾病者,PKRP具有良好的临床应用前景.
作者：余明主；陈范昶；曾小明；谭公祥；朱共元 刊期： 2004年第01期
目的探讨微血管密度(MVD)和p27蛋白在结直肠癌中的表达及其临床意义.方法应用免疫组化SP法检测结直肠癌中p27的表达,以Ⅷ因子相关抗原作为血管内皮细胞标记物测定其MVD.结果 59例结直肠癌中,淋巴结转移组MVD高表达、p27低表达;无淋巴结转移组MVD低表达、p27高表达(P<0.05).MVD低表达组、p27高表达组5年生存率明显高于MVD高表达组、p27低表达组(P<0.05).MVD低表达、p27高表达组5年生存率明显高于MVD高表达、p27低表达组(P<0.05).p27高表达组MVD明显低于p27低表达组(P<0.05).结论 MVD、p27的表达与结直肠癌的生物学行为及预后密切相关,p27、MVD表达呈负相关,检测MVD、p27在判断结直肠癌患者预后方面有重要意义.
作者：徐翠兰；赵丽华；李秋静；邹刚永 刊期： 2004年第01期
目的初步探讨用肌钙蛋白T、超声心动图、核素心肌显像评价尿毒症患者的心肌损害及尿毒症病情的临床意义.方法 53例尿毒症患者同时行肌钙蛋白T、超声心动图、核素心肌显像及肾功能检查,结果进行对比分析,部分患者透析后复查.结果左心室舒张末内径、左心房内径及有无心包积液与肾功能指标有相关性,透析后左心室舒张末内径缩小.结论尿毒症心肌损害以左心室左心房扩大及左心室肥厚多见,前两者可用来初步评价患者心肌损害及尿毒症病情轻重,透析对心肌损害有改善作用.
作者：邓晓莉；张宝娓 刊期： 2004年第01期
目的通过对60例71个隐睾的超声诊断与手术结果对照分析,总结超声诊断隐睾症的经验体会,分析漏检原因,提高超声诊断水平.方法对经手术治疗的隐睾症者,术前高频超声检查结果进行回顾整理.结果本组超声诊断隐睾大小、位置与手术相符59个(83.1%),漏检11个(16.9%),误检1个(1.4%).隐睾大部分位于阴囊上部、腹股沟区及腹股沟内环附近(占83.1%).隐睾较正常侧小,呈椭圆体形,边界清晰光滑,内部呈稍低均质实质回声.结论隐睾大部分位置表浅,发育较好的隐睾高频超声诊断准确性高.隐睾严重发育不良、腹膜后位隐睾及伴有腹股沟疝等是超声漏检的主要原因.超声监测婴幼儿隐睾的大小及位置变化,对临床治疗有重大的指导意义.
作者：沈锡琳 刊期： 2004年第01期
目的探讨用心肌缺血总负荷评价不同部位心肌梗死后心肌缺血的临床价值.方法应用24h三通道动态心电图监测,对122例心肌梗死后患者行ST段分析.结果 36例检出心肌缺血,检出率29.5%;36例中共409次心肌缺血,其中无症状心肌缺血占98%;不同部位心肌梗死的心肌缺血总负荷无显著差异;昼夜心肌缺血总负荷无显著差异.结论心肌缺血总负荷是分析比较ST段改变的一个准确的量化指标,能有效的检出不同部位心肌梗死后心肌缺血的程度,为临床对心肌梗死后心肌缺血疗效观察提供有效的量化指标.
作者：姚红；潘伟彪；郭灼林；兰军 刊期： 2004年第01期
目的研究大黄对危重病患者胃肠功能衰竭的治疗及对多器官功能障碍综合征(MODS)的防治作用.方法 96例入住ICU胃肠功能衰竭的危重病患者,分为两组:大黄治疗组(56例)和对照组(40例),观察两组患者胃肠功能衰竭的缓解率、缓解时间及MODS的发生率、病死率等.结果大黄治疗组胃肠功能衰竭的缓解率为80.4%,对照组为40.0%,两组间有显著性差异(P<0.01).大黄治疗后胃肠功能衰竭的持续时间明显缩短.大黄治疗组和对照组MODS的发生率分别为28.6%、62.5%,MODS的病死率分别为25.0%、60.0%,两组比较有显著性差异.结论大黄对危重病患者胃肠功能衰竭具有较好的治疗作用,可明显降低MODS的发生率和病死率.
作者：时兢；宋秀琴；谢卫星；陆荣国；王烨；衡军锋 刊期： 2004年第01期
病例报告患者,27岁,因停经35周,围产期检查发现甘胆酸(CG)升高2天,于2003年6月21日入院.
作者：魏宏；熊贤海；李玉群；卢阳华 刊期： 2004年第01期
1 病例报告患者,女,9岁,因意识丧失4小时入院.4小时前,因高热在外院输注青霉素过程中,突然意识丧失、四肢抽搐,诊断为青霉素过敏性休克,经抗过敏、抗休克等治疗无效送入我院.查体:T 39℃,P 120次/分钟,R 34次/分钟,BP 70/50mmHg.深昏迷,双侧瞳孔1mm,对光反射迟钝.
作者：朱旭；黄滔 刊期： 2004年第01期
1 病例报告患儿,女,7个月,出生后1月左耳前发现一大小约1.0cm×1.0cm的肿块,略突起,近3月逐渐增大.查体:左耳前见一柔软肿块,表面可见曲张的静脉,约2.0cm×2.0cm大小.
作者：齐信王；汤贞彦；兰文胜 刊期： 2004年第01期
1 病例报告患者,75岁,绝经后阴道出血1月余,下腹胀痛3天于2003年8月25日入院.患者绝经30年,1个月前无诱因出现阴道不规则出血,曾自服止血药,症状无好转,现因下腹部持续性胀痛来院就诊.
作者：蔡素清 刊期： 2004年第01期
系统性毛细血管渗漏综合征为一组反复发作的低容量性低血压、血液浓缩、非蛋白尿性低蛋白血症,全身水肿、多数情况下伴有异型球蛋白血症的临床综合征.其原因由于毛细血管通透性增加,目前具体发病机理尚不明确.近年发现特布他林和茶碱对预防发作有效.临床医生应对该病提高警惕性.
作者：赵燕 刊期： 2004年第01期
近来,随着外科技术的提高、免疫抑制剂的发展,胰腺移植的存活率已有很大的提高.目前该手术成为1型糖尿病终末期的标准治疗方法.现就胰腺移植的方法、适应证、外科技术、并发症以及治疗结果等方面加以综述.
作者：张召辉 刊期： 2004年第01期
近来,一些研究表明基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制物在子宫内膜异位症的发生中起着重要的作用.现就MMPs及其抑制物的分类、分布、生物学功能及参与子宫内膜异位症形成的机理做一综述.
作者：唐中园 刊期： 2004年第01期
硫酸类肝素蛋白聚酶(HSPGs)是细胞外基质与基膜的主要组成部分,硫酸类肝素链上结合着大量具有生物活性的大分子.大量证据表明HSPGs对于细胞的生长繁殖起重要作用.肝素酶能在特定位点降解HSPGs,改变细胞外环境,介导一些生物现象的发生,如炎症发展、血管生成和肿瘤转移等.
作者：单人锋；彭贵祖 刊期： 2004年第01期
综述近10余年糖皮质激素治疗支气管哮喘的给药方法、用药指征.
作者：杨幽 刊期： 2004年第01期
CT门静脉血管成像是目前临床上广泛应用的无创性门静脉成像技术,可以显示门静脉的正常解剖及变异,有利于显示肝脏分段,门静脉高压所致的静脉曲张,经颈静脉门体分流术前、后的评价门静脉栓塞和海绵样变性,胰腺癌及其他恶性肿瘤手术可切除性的评价,肝移植术前后的评价,具有重要的临床应用价值.
作者：张龙江；杨静；包颜明 刊期： 2004年第01期
就当前慢性乙肝治疗的新方法、新进展作一综述.
作者：施光峰 刊期： 2004年第01期
颅脑外伤已成为青少年致死残的首要因素,每年还需花费大量的资金,给社会和家庭带来巨大的灾难.如何提高颅脑外伤的救治率、降低死残率已成为神经外科面临的重大课题.就近年有关颅脑外伤救治中的几个关键问题作一介绍,如院前急救和急救室处理、急性颅内高压与脑水肿的防治、创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)与脑血管痉挛、长期昏迷的防治、低温与脑外伤、早期营养治疗等.
作者：钱锁开 刊期： 2004年第01期
介绍公布于第13届欧洲高血压年会的欧洲新高血压指南.
作者：胡发明 刊期： 2004年第01期
