目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕期管理与妊娠结局的关系.方法比较妊娠期糖尿病孕妇82例与正常对照组82例的妊娠结局,包括孕产妇并发症、剖宫产率、早产率、胎儿生长迟缓(FGR)、巨大儿发生率、围产儿死亡率及新生儿病率等.82例GDM孕妇中包括经治疗者67例和未经治疗者15例.结果 GDM组的孕产妇并发症、围产儿死亡率及新生儿病率与正常对照组相比无差异,剖宫产率、早产率、巨大儿发生率与正常对照组相比有差异,尤其未经系统治疗者发生率高.结论 GDM孕妇经过及时诊断,加强管理,用饮食疗法或胰岛素治疗有效控制血糖,适时终止妊娠,可有效降低母婴并发症的发生.
作者：金龙妹 刊期： 2005年第03期
目的观察硫酸镁对胃手术后胆囊收缩功能的影响和预防胆结石形成的价值.方法用B超观察空腹及口服硫酸镁后不同时段胆囊容积的变化情况.结果胃手术患者口服硫酸镁后胆囊容积有明显变化,胃十二指肠吻合术组的胆囊容积缩小较胃空肠吻合术组明显.结论硫酸镁具有明显的利胆和促使胆囊收缩作用,有利于减少胃手术后的胆结石的形成.
作者：段鱼俊；高光；阮园；李诺；曹关义 刊期： 2005年第03期
目的探讨以手术为主的综合疗法治疗胆源性重症胰腺炎的可行性.方法回顾性分析2000年1月～2003年12月用手术及ERCP、区域动脉灌注、中医中药等综合方法治疗胆源性重症胰腺炎72例的临床资料.结果手术死亡8例,发生并发症10例(14%),其中胰腺假性囊肿3例急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 2例,急性肾功能衰竭2例多器官功能不全综合征(MODS) 2例,腹腔脓肿1例.结论强调个体化原则,以手术为主的综合疗法治疗胆源性重症胰腺炎,可减少并发症,降低死亡率.
作者：李留峥；于杰；罗开元；冉江华 刊期： 2005年第03期
目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检诊断肺占位疾病的意义.方法采用MDTECH活检枪,16或18G活检针在GE/e CT机引导下穿刺293例肺占位疾病患者.结果 293例经皮肺占位穿刺活检,经病理检查证实为原发恶性肿瘤241例,转移性肿瘤18例,结核12例,炎性假瘤12例,霉菌球6例,未能明确诊断4例.诊断率为98.6%.术后出现13例少量气胸,26例咯血痰,1例穿刺点脓肿,均愈.结论 CT引导经皮肺穿刺活检诊断准确,并发症少,是安全、有效、实用的方法.
作者：何二松；罗业春；徐郁军；甘克定 刊期： 2005年第03期
目的结合MRI探讨1H磁共振波谱(1H MRS)在脑多发性硬化(MS)诊断中的临床应用价值.方法选择32例经临床确诊为MS患者进行MR及1H MRS检查,同时与同期同年龄组MRI显示正常者进行对照研究,通过计算峰下面积,对代谢产物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)及乳酸(LAC)的浓度进行定量并观察NAA/(Cr+Cho)、Cho/Cr及LAC/Cr等各参数的变化.结果病变组病例 NAA/(Cr+Cho)、 Cho/Cr及 LAC/Cr值分别为0.53、1.47及0.23,对照组分别为 0.75、1.19及3.35.MS病人 NAA/(Cr+Cho)值下降,差异有显著性(t值为4.76,P＜0.05),Cho/Cr、LAC/Cr值升高,差异有显著性(t值分别为2.36、4.11,P均＜0.05).结论 1H MRS和MRI互相补充有利于提高MS的诊断.
作者：武传华；周建峰；杨涛 刊期： 2005年第03期
目的探讨螺旋CT扫描与多平面重建(MPR)诊断极外侧型腰椎间盘突出症(ELLDH)的价值,提高对该病的诊断率.方法对13例经手术证实的ELLDH的MPR表现进行分析.结果 13例ELLDH与椎弓根的关系可分为三型:椎间孔内侧型7例,椎间孔外侧型2例,混合型4例,包括椎间孔内外侧型及椎管内后外型的混合.MPR显示ELLDH的特征为突入椎间孔内和椎间孔外的软组织块影,压迫同位节段脊神经根,形态多呈丘状、圆形或三角形.MPR准确地提供了ELLDH的解剖信息包括位置、形状和大小等.结论 MPR在ELLDH的诊断中具有重要价值,有助于临床医生选择手术方式.
作者：欧常学；黄卫明；何平 刊期： 2005年第03期
目的探讨腹壁与会阴手术切口子宫内膜异位症(内异症)的临床特点、诊断和治疗方法.方法对2000年1月至2004年6月收治的42例腹壁切口内异症及18例会阴切口内异症患者进行回顾性分析.结果所有病例均行病灶切除术,部分患者术前辅以药物治疗,术后5例复发.结论手术切口内异症可根据病史、典型临床表现与妇科检查作出诊断.手术是治疗的首选方法.对病灶范围大且深的病例,手术时机应慎重选择,术中及术后的正确处理有利于伤口的愈合及防止复发.
作者：徐晖 刊期： 2005年第03期
目的评价老年人开胸手术的安全性.方法对我院1996年1月至2001年12月间施行的113例老年和240例非老年开胸手术患者胸部疾病种类、并存症、手术种类、术后并发症、手术死亡率等进行比较分析.结果老年组恶性肿瘤所占比例、术前主要并存症、术后心血管并发症等明显高于非老年组,有统计学意义.手术死亡率老年组为0.9%,非老年组为1.3%.结论病例选择适当,围手术期处理良好,老年人可耐受开胸手术.围手术期处理的关键为心血管并存症和呼吸功能不全的防治,加强监护起重要作用.
作者：柏心岩；王德江 刊期： 2005年第03期
目的探讨脂肪肝的发生与体质指数(BMI)的关系.方法应用脂肪肝的超声诊断标准,对检出的可疑脂肪肝、脂肪肝与BMI进行分析.结果在198名被检者中共检出可疑脂肪肝25例,脂肪肝19例,共计44例,检出率为22.22%.BMI大于25者其检出率为56.67%(34/60);小于25者其检出率为7.25%(10/138),差异非常显著(P＜0.001),肥胖组明显高于非肥胖组.BMI分布与相应的检出率之间经等级相关分析有非常显著差异(P＜0.0005).随着BMI的增加而增高.结论控制体重增加是防止脂肪肝发生的重要措施.脂肪肝检出率高,对开展人群健康检查具有重要意义,而B超是佳手段.
作者：胡卫红 刊期： 2005年第03期
目的分析缺血性脑卒中后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的主要发病原因,为临床采用合理的预防和治疗措施提供客观理论依据.方法分析50例缺血性脑卒中并发LDVT患者的临床特点及血液凝血、抗凝和纤溶系统分子标志物指标的变化.结果 50例脑梗塞(CI)并发LDVT患者中,65岁以上的占60%;卧床2～4周的发病率高;伴发疾病中以高血压、高血脂常见;与正常对照组相比,CI并发LDVT患者的vWF、GMP-140、F1+2含量,PAI-1活性均明显升高,而AT活性、总PS含量、PC活性、PLg活性均明显降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01～0.001).结论高龄、卧床及血液的高凝状态是CI并发LDVT的主要因素.临床上应对高龄、长期卧床及存在高凝状态的CI病人,给予必要的抗凝、溶栓药物及早期康复锻炼等预防性措施,以防止LDVT的发生.
作者：芦琳 刊期： 2005年第03期
目的探讨小剂量红霉素治疗窒息新生儿喂养不耐受的疗效.方法对43例出现喂养不耐受窒息新生儿随机分为2组,对照组20例给予常规处理;治疗组23例在常规治疗基础上加用小剂量红霉素静脉滴注,3mg/(kg·d),qd,用药至能耐受肠营养1周后.结果治疗组腹胀及胃潴留消失时间、恢复至正常出生体重所需日龄、2周末奶量、足量胃肠营养日龄与对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论小剂量红霉素治疗重度窒息新生儿喂养不耐受有显著疗效,未见不良反应.
作者：凌卫滨 刊期： 2005年第03期
采取中西医结合治疗顽固性尿道综合征16例.结果痊愈12例,有效4例,总有效率100%,且无明显副作用.
作者：张人英 刊期： 2005年第03期
10年来我科用补脾益肠丸治疗急腹症术后综合征36例,总有效率83.33%.补脾益肠丸治疗急腹症术后综合征,具有疗效好、药源广、价格低、使用方便等优点,值得推广应用.
作者：黄智勇 刊期： 2005年第03期
选择至少3个月稳定型心绞痛的患者71例,随机分为通心络胶囊组(36例)和消心痛组(35例)治疗,疗程2个月,观察抗心绞痛的疗效,心电图变化.结果通心络胶囊组抗心绞痛总有效率88.9%,消心痛组74.3%;通心络组心电图改善总有效率72.2%,消心痛组为60.0%.通心络组的有效率明显优于消心痛组,且不良反应少,远期疗效更为明显.
作者：王辉 刊期： 2005年第03期
目的研究中药方剂降脂益肝汤治疗脂肪肝的临床效果.方法 76例脂肪肝患者随机分成治疗组42例和对照组34例;治疗组服用自拟降脂益肝汤,对照组服用血脂康,均3个月为1疗程.结果治疗组总有效率为85.7%,对照组为47.2%(P＜0.01).治疗组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)下降值明显高于对照组(P＜0.01).结论降脂益肝汤能明显降低血脂,改善肝功能,提高治愈率.
作者：姬长县 刊期： 2005年第03期
1 病例报告例1,男,36岁,4年前因面黄、乏力伴发热确诊为急性非淋巴细胞白血病(M4Eo),用HA方案化疗后达完全缓解(CR),后间断应用HA、DA、MA等方案交替巩固化疗,病情稳定,呈持续CR状态.1周前复查时发现:外周血WBC 2.4×109/L,Hb及BPC大致正常范围.
作者：王锦丽；李杰 刊期： 2005年第03期
1 病例报告患者,女,36岁.因反复胸闷、心悸、气促、乏力3个月,于2003年1月11日入院.
作者：陈勇；黄启涛；周建锋；郑明英；林星 刊期： 2005年第03期
1 病例报告患者,男,74岁,因双眼视物不清于2003年4月在我院先后行双眼白内障手术(间隔3日),手术方式均采用巩膜水平隧道式切口,隧道长2.5mm,术后切口闭合均达水密状态,为安全起见,用10-0美国进口缝线各间断缝合2针.术后5天,视力分别达右眼0.8、左眼0.7,角膜透明,隧道切口闭合良好,前房深度正常,瞳孔3mm居中,对光反应良好,人工晶体位置正常.
作者：刘玲转；相跃帮 刊期： 2005年第03期
1 病例报告患者,男,13岁,中学生,自述有感冒症状2天,第2天腹泻7～8次,中午伏案睡眠约半小时后,突觉头部运动不正常,偏向右侧,努力维持正位时引起低头或仰头.
作者：秦剑军 刊期： 2005年第03期
1 病例报告患者,女,55岁,因2个月前右下肢骨折再次来我院复诊.便后10分钟突然出现胸闷、胸痛、极度呼吸困难、紫绀、惊恐状及濒死感,急入我院急诊抢救室.
作者：徐建英；白树鸣 刊期： 2005年第03期
变应性鼻炎与支气管哮喘二者常同时存在,前者先于后者发生,是哮喘的一个危险因素.多方面研究证明二者之间存在密切联系.现通过阐述二者的多方面联系,提高临床医生对这两种疾病的认识,加强对变应性鼻炎的重视及早期防治,以免发展为支气管哮喘.
作者：刘婷 刊期： 2005年第03期
心钠素通过水盐代谢平衡在调节血压中起重要作用.现就其病理生理机制和临床研究进展予以综述.
作者：常桂娟 刊期： 2005年第03期
炎症是导致急性冠脉综合征的重要因素,检测炎症因子水平在急性冠脉综合征发生、早期预测、诊断、病情评估及预后预测中有重要价值,现就炎性指标C-反应蛋白(CRP)和IL-6在急性冠脉综合征的临床意义作一综述.
作者：屈长宏 刊期： 2005年第03期
经颅多普勒(TCD)微栓子检测技术为无创性检测手段.由于两种物质的密度差不同,反射声波信号不同,利用此原理检测动脉内微栓子.微栓子主要来自动脉、心脏.临床主要用于检测颈动脉系统脑梗死患者的动脉内微栓子.早期发现微栓子信号,可及时采取预防和治疗措施,减少脑梗死发生.
作者：刘建辉 刊期： 2005年第03期
早期和超早期的识别和正确处理是处理脑血管意外的重中之重.脑血管意外的早期识别和处理有三个层次,即患者家属或目击者的识别和应对、急诊科医师的评价和处理及神经专科医师的诊断和处理.
作者：颜世辉；孟庆梅 刊期： 2005年第03期
分析骨髓穿刺涂片稀释的原因、特点及类似病理骨髓象.应当重视骨髓穿刺涂片稀释的判断与鉴别,提高诊断准确率.
作者：郑磊 刊期： 2005年第03期
近年来, 人们发现乙型肝炎病毒(HBV)出现变异的情况十分多见,对此进行了大量研究,现就HBV变异与乙型肝炎(乙肝)诊断、治疗和预防有关几个问题的研究进展,作一简单介绍. 主要涉及HBV血清标记物的意义、HBV感染的自然过程(潜伏期、症状期、清除期、免疫期)、HBV感染的诊断、HBV的基因分型、HBV变异、治疗性乙肝疫苗和HBV准种等的研究.
作者：瞿祖一 刊期： 2005年第03期
