到目前为止,氨基水杨酸类制剂、肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂治疗克罗恩病(CD)的有效性和安全性均有局限.CD仍是难以治愈的疾病.随着对CD治疗新靶点的发现,生物药物治疗成为研究的方向,人类可能停止或减少依赖非特异性的免疫抑制药物.本文概述目前探索用于针对肿瘤坏死因子、干扰素、细胞因子等靶点治疗CD的一些生物药物.
作者：左文革；李瑜元 刊期： 2007年第06期
目的 观察万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将80例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组予抗病毒、抗生素抗感染、氨茶碱平喘、琥珀酸氢化可的松抗炎及化痰、补液、吸氧、纠酸等治疗;治疗组在对照组的基础上用万托林+普米克令舒雾化吸入,每日2次,每次10～15min,疗程5～7d,对两组总有效率进行对比.结果 治疗组总有效率92%,对照组总有效率70%,差异显著(P＜0.05).结论 万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎在缓解喘憋症状、缩短病程方面疗效较好,值得推广.
作者：李杰；唐晓燕；兰琳 刊期： 2007年第06期
目的 评价腺苷对缺血再灌注心肌的作用和对ET-1的影响,探讨腺苷预处理对缺血再灌注心肌保护作用的可能机制.方法 家兔24只,随机分成对照组、腺苷预处理组、腺苷治疗组,每组8只.冠状动脉结扎40min,再灌注3h制备缺血再灌注模型.测定缺血前和再灌注3h后血CK的变化和心肌梗死区重量的大小,比较各组再灌注3h后SOD和MDA的变化.采用放免法测定结扎冠脉前,再灌注时,再灌注后30、60、120min血浆ET-1的变化.结果 与对照组和腺苷治疗组相比,腺苷预处理组在再灌注3h后血清中CK、SOD、MDA的水平降低(P＜0.01),心肌梗死面积明显减少(P＜0.01);与对照组和腺苷治疗组相比,腺苷预处理组除结扎冠脉前,其余时间点ET-1的水平明显降低(P＜0.01).结论 腺苷预处理可减轻再灌注损伤,对缺血再灌注心肌具有明显的保护作用,腺苷可能通过保护内皮细胞减少血浆ET-1的水平,减轻缺血再灌注损伤.
作者：王新宝；孟春；黄丽红；冯国勤；王坤；李永光；林灵丹；张义军 刊期： 2007年第06期
目的 调查Rh阴性无偿献血者Duffy血型的基因分型情况.方法 用分子生物学技术(PCR-SSP)进行DNA水平的检测,并以Rh阳性无偿献血者作为对照.结果 Rh阴性无偿献血者Duffy血型的基因频率为Fya=0.9252,Fyb=0.0747;而Rh阳性无偿献血者的基因频率为Fya=0.95,Fyb=0.05.无Fy(a-b-)个体.结论 Rh阴性无偿献血者Duffy血型的基因分型结果显示和Rh阳性无偿献血者无明显差异.
作者：许剑锋；刘衍春；吴敏慧 刊期： 2007年第06期
目的 分析三维对比增强MRA(3D CE-MRA)容积再现(VR)重建对颈部动脉狭窄的诊断价值.方法 选择经DSA证实的颈部动脉狭窄28例,采用三维容积超快速多期动态增强扫描序列(Propeller LAVA)行颈部3D CE MRA检查,将原始图像在Adw4.3工作站上行大强度投影(MIP)及VR血管重建,以DSA作为标准进行对照.结果 28例共44支.动脉闭塞7例11支,其中单侧颈内动脉1支,双侧椎动脉4例8支,单侧椎动脉2支.动脉狭窄21例33支血管(轻度18支、中度10支、重度5支),其中单侧颈内动脉1支,双侧椎动脉12例24支,单侧椎动脉5支,单侧锁骨下动脉3支.44支病变血管VR所见与DSA表现基本一致,所有轻中度狭窄、闭塞血管MIP与DSA表现一致,重度狭窄1例相符,总符合率90.9%.4例重度狭窄血管中,MIP将左椎动脉重度狭窄显示管腔闭塞1支,管腔闭塞后侧支血管显示不清1支,狭窄段形态显示不清2支.结论 颈部动脉VR重建可避开静脉干扰,血管显示更直观,反映的是血管真实信息.
作者：罗志坤；张应和；李春芳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨不孕症患者B超监测下双氧水子宫输卵管造影的方法及临床应用价值.方法 对33例不孕症患者,于月经干净后3～7天内,按子宫输卵管造影术常规操作步骤,以10ml注射器缓慢注入2.5%双氧水10ml,观察液体及微气泡经输卵管溢出与否,同时观察子宫直肠陷凹积液,以及推注时有无阻力来判断输卵管通畅与否.结果 33例不孕症患者中,两组结果基本相符,如单纯以检测输卵管通畅与否为目的,本方法可以替代碘油造影.结论 B超监测下双氧水子宫输卵管造影对判断输卵管通畅是安全可靠的,医务人员和患者不用接触放射线,可短期受孕,利于优生优育,双氧水本身又为消毒剂,故术后不会发生感染.因此,本方法比碘油造影安全.声学造影同时可监测卵泡发育情况,利于把握受孕时机.
作者：黄彩霞；刘小强；赵欣；高桂荣 刊期： 2007年第06期
目的 探讨内镜在食管平滑肌瘤诊断及治疗中的应用价值.方法 电子胃镜结合超声胃镜诊断食管平滑肌瘤,对于起源于黏膜肌层者行内镜下黏膜切除术.结果 160例患者经内镜诊断为食管平滑肌瘤,有52例行内镜下黏膜切除术,术后病理确诊食管平滑肌瘤47例,治疗后随访患者未出现出血穿孔等并发症,半年复查食管均未见异常.结论 电子胃镜结合超声胃镜对诊断食管平滑肌瘤有很大帮助,超声胃镜可显示病变所在层次,为选择下一步的治疗方案提供重要参考.内镜下治疗食管平滑肌瘤对机体损伤小,并发症少,为较小平滑肌瘤治疗的首选方法.
作者：张蔚；倪金良 刊期： 2007年第06期
目的 了解本地区葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性以及红霉素诱导克林霉素耐药的发生率.方法 用K-B琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,用D-试验检测克林霉素诱导型耐药.结果 金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素耐药率分别为77.4%和50.5%,凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)对红霉素和克林霉素耐药率分别为90.1%和79.3%;在金黄色葡萄球菌和CNS中,对红霉素和克林霉素共同耐药株检出率分别为50.5%(47/93)和79.3%(96/121);克林霉素诱导耐药(D-试验阳性)菌株占所检测菌株的17.7%(38/214);在红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌和CNS中,D-试验阳性即克林霉素诱导耐药者分别为64.0%(16/25)和69.2%(9/13).结论 葡萄球菌对红霉素和克林霉素耐药严重,在红霉素耐药、克林霉素敏感菌株中克林霉素诱导耐药率较高,临床实验室应对该类菌株进行D-试验,以免错误判断药敏结果导致临床治疗失败.
作者：温玉兰 刊期： 2007年第06期
目的 探讨原发性食管恶性黑色素瘤的临床病理特征及其诊断和治疗.方法 对我院收治的4例原发性食管恶性黑色素瘤进行临床表现、组织形态学和免疫组织化学的观察研究,结合文献对其诊断和治疗进行探讨.结果 4例患者平均年龄62岁,临床症状均有进行性吞咽困难,肿瘤多位于食管中下段,组织化学染色显示瘤细胞异型性明显,内含嗜银性黑色素颗粒;免疫组化染色瘤细胞S-100和HMB45均为阳性.4例均接受手术治疗,有1例术后辅以放、化疗,随访生存期均未超过2年,均死于远处脏器转移.结论 原发性食管恶性黑色素瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,侵袭性强,易转移,应及早诊断,及早手术治疗,放、化疗效果不明显,预后极差.新的化疗方案有望提高患者生存率.
作者：李林；田辉；王善政 刊期： 2007年第06期
60例高血压患者分为两组,治疗组30例采用六味降压饮配合卡托普利治疗,对照组30例单纯采用卡托普利治疗,结果治疗组显效率80%,总有效率96.7%;对照组为30%、73.3%,两组治疗结果比较有非常显著的差异(P＜0.01).六味降压饮配合卡托普利治疗高血压的疗效优于单纯卡托普利.
作者：胡文达 刊期： 2007年第06期
165例视网膜脱离的患者分成94例采用氩激光加中药补气健脾方治疗的观察组和71例单纯采用氩激光治疗的对照组,比较两组治疗效果,结果观察组优于对照组(P＜0.05).
作者：汤国瑶；曾美红 刊期： 2007年第06期
1 病例报告例1,男,24岁.因头昏、乏力、胸闷3天加重1天入院.病程中伴有阿斯综合征.查体:心率68次/分,血压85/60mmHg,听诊心音低钝,可闻及舒张期奔马律.入院后8、12、24小时CK分别为1888、1100、1400U/L,心电图示V1～3导联ST段抬高0.4～0.7mV,明显窦性心动过缓,窦性停搏,Ⅲ度房室传导阻滞.
作者：乔怀宇；黄国明 刊期： 2007年第06期
瘦素是脂肪细胞分泌的肽类激素,在能量营养代谢方面起着重要调节作用.越来越多的证据表明,瘦素既作为激素又作为免疫因子在神经内分泌免疫网络中起着重要调节作用,是营养状况、能量代谢、神经内分泌免疫相互影响、相互作用的重要中介物.其含量消长与多种自身免疫病的发生、发展有密切联系,可能在免疫系统中具有双向调节作用.因此瘦素作为新型免疫介质在炎症及免疫应答中发挥作用受到关注.现就瘦素在自身免疫病及类风湿性关节炎中的作用作一概述.
作者：吴茂春；薛原 刊期： 2007年第06期
病毒性脑炎是指病毒感染引起的脑实质的炎症.发热、头痛、意识障碍、精神症状、抽搐、神经系统定位体征是其主要临床表现.许多病毒可引起本病,常见的有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、肠道病毒70及71、麻疹病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒及黄病毒属等,单纯疱疹病毒性脑炎常见.目前临床大多采取综合性治疗,抗病毒、脑细胞的保护、重要脏器功能的维持、并发症的预防.现对本病急性期治疗的进展作一综述.
作者：刘青鹤；邱邦东；余光开 刊期： 2007年第06期
支原体是引起不育的致病菌之一.解脲脲原体通过改变精液参数、影响精子运动方式、产生抗精子抗体、导致精子凋亡数增加而引起男性不育.解脲脲原体热休克蛋白与男性不育的关系主要在于热休克蛋白70(HSP70)可以抑制解脲脲原体细胞凋亡.
作者：万卫斌；姚文亮 刊期： 2007年第06期
就近年来良性前列腺增生的开放性手术、微创手术治疗作一概述.
作者：彭有良 刊期： 2007年第06期
就慢性乙型肝炎的药物治疗作一简述.
作者：万国兰 刊期： 2007年第06期
RNA干扰是外源性或内源性双链RNA诱发的mRNA水平上的基因沉默机制,该技术在生物学研究中有着广泛的应用前景.近将RNA干扰技术应用于胚胎干细胞的研究取得了显著效果,为胚胎干细胞的研究开辟了一条新途径.本文简述了RNA干扰技术的作用机制、在胚胎干细胞研究中的试验方法等新进展.
作者：谭昌渊 刊期： 2007年第06期
脑裂头蚴病临床上十分罕见,回顾分析文献报道的临床资料,对该病的流行病学、发病机理、临床病理、现代影像学特点以及诊断和治疗进行了总结,以其能提高对该病的认识.
作者：钱锁开 刊期： 2007年第06期
