促红细胞生成素(EPO)是一种造血细胞生长因子,以往主要用于治疗多种原因所致的贫血.研究发现EPO受体广泛分布于各种非造血组织,其中包括心脏组织.近的研究提示,EPO对心肌梗死、缺血再灌注损伤及阿霉索心肌损害等具有保护作用.
作者：李永光；赵令时；鲍庆秋 刊期： 2008年第01期
目的 研究肝硬化患者胃半固体排空功能及其与血清NO水平关系.方法 应用放射学方法对33例肝硬化患者(Chad-Pugh A 级1O例,B 级17例,C 级6例)和14例健康志愿者的胃半固体排空时间进行测定,并测定其空腹血清NO浓度.结果 肝硬化患者进食含10枚10mm小钡条的胶囊和标准餐混合物后.胃半固体排空时间为6.38±1.1小时,血清NO浓度为66.46±11.96μmol/L;健康对照组则分别为4.94±1.87小时和50.23±9.7μmnol/L,均有显著性差异.而A、B、C三级之间无差别.结论 肝硬化患者半固体排空时间延迟,NO在动力延缓中起着重要的作用.放射学方法简单准确.
作者：项丹妮；曹秀英；梁均瑶；赵尚敏；王一倩；于晓峰 刊期： 2008年第01期
目的 评估常规精液分析方法(SPA)和计算机辅助精子质量分析(CASA)各项参数的可信度.方法 对145例精液标本在进行CASA的同时,进行SRA分析.SPA按WHO规定的标准和方法进行检测,CASA采用WLJY-9000型伟力彩色精子质量检测系统分析.结果 平均精于密度CASA和SRA分别为73.36×106/ml和74.03×106/ml.在分组对印例指标正常精液标本和85例指标异常精液标本的CASA与SRA的精子密度分析中.结果 无差异(分别为96.63×106/ml、96.78×106/ml和60.13×l06/ml、62.39×106/m1).对精子活力的分析SRA和CASA则表现出一定差异,145例精液标本CASA精子活力分级为 a 级25.56%、b 级19.58%、c 级13.19%、d 级41.66%,SRA为a级22.16%、b 级20.44%、c 级13.71%、d级44.07%,CASA检测 a 级活力精子比例偏高,d 级活力精子偏低,而SRA则相反.结论 无论SRA还是CASA对精子密度的分析是可信的,而对精子活力分析时则有差异.因此在判断精子活力时不能仅靠CASA.应同时进行肉眼观察.
作者：安茂伟；韩秀娟；王世礼；张立真；李艳；王蒙 刊期： 2008年第01期
目的 对尿液分析仪检测尿潜血和镜检红细胞的结果进行分析比较.方法 对400例随机尿样按照仪器操作说明进行尿液分析仪检测和显微镜检查.结果 尿潜血阴性镜检有红细胞者12例,尿潜血阳性镜检有红细胞者166例,无红细胞者24例.两种方法检测结果出现差异.结论 尿分析仪潜血检测与显微镜检查红细胞应联合进行,不能相互取代.
作者：董晓岩 刊期： 2008年第01期
目的 研究纤维支气管镜(纤支镜)下注药加化疗对开放性肺结核的临缶床疗效.方法 对确诊的开放性肺结核分为化疗加纤支镜下注药治疗组和单纯化疗组并观察两组的疗效.结果 治疗2、6个月后纤支镜组的临床症状、肺部CT表现、空洞闭合率及痰菌阴转率与单纯化疗组比较有显著性差异.结论 开放性肺结核在化疗的基础上加用纤支镜下局部注药治疗,不仅能迅速缓解病人临床症状,而且能加快病灶吸收、痰菌阴转、空洞闭合,提高临床疗效.
作者：孙秀凤；王刚；艾黎明；吴新平 刊期： 2008年第01期
目的 通过采用经桡动脉冠脉介入治疗急性心肌梗死(AMI),观察其优缺点及临床上的可行性.方法 临床确诊为AMI患者396例,随机分为经桡动脉介入(TRI)组200例和经股动脉介入(TFI)组196例,观察两组手术介入治疗时间、手术成功率、平均住院时问和并发症情况.结果 TRI组200例患者中,单支病变126例(63%),多支病变74例(37%),其中完全闭塞性病变66例(33%);TFI组196例患者中,单支病变120例(61%),多支病变76例(39%),其中完全闭塞病变63例(32%),两组病例基本临床特征比较.差异无统计学意义(P＞0.05);从局部麻醉到手术结束,TRI组为30.2±6.4min,TFI组为29.6±0.3min,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);TRI组血管穿刺成功率和手术成功率均为98.9%,而TFI组血管穿刺成功率和手术成功率均为99.7%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后住院天数比较:TRI组为2.5±0.9天,而TFI为5.7±1.6天,两组差异性有统计学意义(P＜0.05).手术并发症比较:TRI组发生桡动脉痉挛6例,局部血肿4例;而TFI组出现局部血肿13例,动静脉瘘3例,假性动脉瘤4例,迷走神经反射16例,排尿困难18例,腰痛9例,两组差异性有统计学意义(P＜0.05).结论 采用经桡动脉和经股动脉行冠状动脉介入治疗(PCI),均具有较高的成功率,但TRI组并发症发生率明显低于TFI组,且住院天数短,经济实惠,方便易行.故经桡动脉行PCI值得在临床上广泛推广.
作者：张贵生；张庆成；张婷婷；马锋；李隆贵 刊期： 2008年第01期
目的 研究天津地区不同糖耐量人群血清脂联索水平与胰岛素抵抗的关系.方法 290例受试者中2型糖尿病患者(DM 组)124例、糖耐量减低者(IGT组)66例、正常对照组(NGT 组)100例,各组按体重指数(BMI)分成肥胖亚组和非肥胖亚组.测定受试者的身高、体重、腰围、臀围及血浆胆固醇和甘油三酯,并采用放射免疫法测定胰岛素(FINS)、酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清脂联索水平.结果 (1)IGT组和DM组脂联索水平较NGT组明显降低,分别为.5.31±1.20mg/L,4.12±0.73mg/L.和8.09±0.39mg/L,DM组降低显著(P＜0.05).(2)与NGT组相比,IGT组的BMI、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显下降(P＜0.05或P＜0.01);DM组的收缩压(SBP)、BMI、WHR、FBG、胰岛素抵抗指数(IRI)、TG的水平均高于前两组,HDI-C明显低于NGT组(P＜0.05或P＜0.01).(3)血清脂联素与BMI、WHR、腰围(YW)及体脂含量(FAT%)呈显著负相关,与血胆固醇(TC)水平无相关性,与甘油三酯呈负相关.在本年龄段中,与年龄关系不大.结论 (1)脂联索水平在IGT和DM人群中明显降低,提示脂联素在2型DM发病中可能起着一定作用,可以作为2型DM发病的一个预测指标.(2)各组肥胖亚组中IRI明显升高,说明肥胖人群存在IR.而各组肥胖亚组脂联素水平也明显降低,提示肥胖是影响该脂肪因子的重要因素.脂联素可能是联系肥胖、IR和2型DM的一个纽带.
作者：吕莉；冯凭 刊期： 2008年第01期
目的 根据老年消化性溃疡的临床特点.比较60岁以上和60岁以下消化性溃疡患者临床主要症状、胃镜所见溃疡部位、常见并发症及伴随的慢性疾病等资料的异同.方法 通过胃镜检查和临床症状、并发症、伴随的慢性疾病进行比较分析.结果 两组患者临者床主要症状如返酸、暖气、呕血、黑便无统计学意义(P＞0.05),规律性腹痛、无规律性腹痛有显著差异(P＜0.05).溃疡分布部位比较,胃体下部、胃角、胃窦及幽门,复合性溃疡无统计学意义(P＞0.05),胃体下部、胃角、胃窦及幽门,十二指肠两组有显著差异(P＜0.05).并发症比较,幽门梗阻无统计学意义(P＞0.05),上消化道出血、伴随疾病有显著差异(P＜0.05).结论 对有消化道症状或原因不明贫血的老年患者,若无胃镜检查禁忌证,均应行胃镜检查以便及早诊治.
作者：付瑞平 刊期： 2008年第01期
目的 对ST段抬高的急性心肌梗死(STEAMI)患者采用新型溶栓剂瑞替普酶(r-PA)静脉溶栓,并且与尿激酶溶栓、直接经皮冠脉介人治疗(PCI)相比较,评价r-PA治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 共收集确诊发病6小时以内的STEA-MI患者137例,分为三组,分别给予r-PA10U+5U两次间隔30分钟方案进行溶栓治疗,尿激酶150万U 30分钟静脉滴注溶栓以及直接PCI,比较三组血运重建效果及出血并发症的发生率.结果 (1)三组患者血运重建率分别为:r-PA组为83%(44/53),尿激酶组为62.5%(25/40),直接PCI组为90.9%(40144).r-PA组与直接PCI组之间无显著性差异(P＞0.1),而和尿激酶组之间有显著性差异(P＜0.05).(2)三组患者出现脑出血、消化道出血并发症的发生率分别为:r-PA组为13.2%(7/53),尿激酶组为30.0%(12/40),直接PCI组为9.1%(4/44).r-PA组与直接PCI组之间无显著性差异(P＞0.1),而与尿激酶组之间有显著性差异(P＜0.05).结论 注射用r-PA采用10U+5U两次间隔30分钟方案对发病6小时以内STEAMI患者进行溶栓治疗效果好,出血并发症少.是一种安全、方便的溶栓剂.
作者：杨蓓 刊期： 2008年第01期
目的 探讨CT是否可以被用来预测泌尿系结石行气压弹道碎石(APL)时的易碎性.方法 随机选择2004年3月～2006年12月间120枚开放手术获得的结石,按同单位体积(ml)结石气压弹道碎石次数分成A、B、C 3组.将3组的平均CT值分别进行两两间t检验.结果 3组的平均CT值分别进行两两问t检验,P＜0.01,组间t检验均有统计学意义.结论 根据术前患者结石的平均CT值可以估计碎石的难易程度.在考虑到结石易碎性这一因素时,我们建议原则上对于>1400Hu且体积较大的结石宜选择开放手术;而≤920Hu且结石体积不大时首选腔内碎石或体外冲击波碎石(ESWL).
作者：王进峰；吴志坚；卢瑶华；郑海军；李晓刚；曹阳；周海军 刊期： 2008年第01期
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)刷片与组织活检在肺癌诊断中的应用价值.方法 经纤支镜检查后采用活检与刷片取得组织和细胞标本分别作出病理诊断.结果 诊断阳性率:纤支镜刷片79.4%,组织活检77.3%,两者结合88.7T%,高于前二者.分型符合率:刷片70.5%,低于组织活检的90.8%,两者结合为97.6%,高于前二者.对肺小细胞未分化癌,刷片阳性率94.7%、分型符合率94.4%,分别高于组织活检的61.1%与54.5%.结论 纤支镜刷片与组织活检结合,可提高肺癌诊断阳性率与分型符合率,在肺癌诊断中具有极其重要的作用.
作者：方庆全；黄红浪；叶美华 刊期： 2008年第01期
目的 评价无创肺换气肺功能诊断技术即呼出气CO2容积曲线诊断慢性阻塞性肺病(COPD)换气功能障碍的准确度及影响因素.方法 采用病例对照研究.对照组94人,COPD组201例,主要分析参数:CO2max%、dC/dV3(%)、Vm25-50/VT、Vm20-75/VT.与常规肺功能各参数进行相关分析,比较四项主要诊断指标敏感度、特异度.结果 VD-B(ml)、VD-B/VT、Vm25-50/VT、Vm20-75/VT、CO2max(%)、dC/dV2(%)、dC,dV3(%),两组比较差异有显著性意义(P＜0.01);Vm25-50/VT、Vm50-75VT、CO2max、dC/dV3与FvC、FEV1、DLCO、RV/TLC等常规肺功能指标中度相关(r=-0.4～-D.6,P＜0.01);Vm50-75/VT敏感度和特异度高于其它指标.结论 (1)COPD患者VCap曲线形态异常,Ⅲ相斜率[dC/dV3(%)]明显增高且与阻塞严重程度相关.(2)变量Vm50-75/VT、Vm25-75/VT受生理因素及通气量的影响少,与常规肺功能指标显著相关,特别是DLCO功能(r=-0.566,-0.511,P＜0.01)作为评价中、重度COPD换气功能障碍、通气,血流灌注失调指标,敏感度86%、特异度91%、准确度90%.能很好地区别正常对照组和COPD阻塞严重程度.(3)VCap方法简便快速、安全无创、患者依从性高、重复性好.(4)频数分布曲线与对照组有重叠,建议取佳临界点为正常参考值.
作者：赵明华；韩克斯 刊期： 2008年第01期
目的 探讨胸部体表阻抗变化形成的机制.方法 假设胸腔为一导电均匀的容积导体,根据电阻定律、欧姆定律、恒流阻抗法的测量原理以及圆柱形容积导体的电场分布.导出胸部体表阻抗变化公式.结果 从理论上解释了胸部体表阻抗变化形成的机制,得到了单根血管和多根血管在胸部体表产生的阻抗变化公式,并为模型实验所证实.结论 这些结果可为心阻抗图的波形重建奠定理论基础.
作者：况明星；肖秋金；崔超英；况南珍；洪文钦；胡爱荣 刊期： 2008年第01期
肝纤维化是多种病因所致慢性肝炎的共同病理变化,特征在于肝脏细胞外基质异常增生与过度沉积,其核心环节在于肝星状细胞的活化.近年来,丹参及其有效成分在抗肝纤维化研究中取得了许多进展.丹参抗肝纤维化作用机制主要有:抗自由基过氧化损伤、促进损伤肝细胞的修复、抑制炎性因子释放、改善肝脏微循环、抑制胶原生成、促进病理沉积胶原的降解、抑制HSC活化.
作者：李新荣；胡坚方 刊期： 2008年第01期
1 病例报告患者,女,25岁.以双眼睑红斑、面颊部浮肿2个月为主诉于2005年11月17日人院.入院前2个月渐起眼睑红斑、面颊部浮肿,呈非凹陷性.曾于2005年10月6日到某医院就诊,行尿常规检查:蛋白(PRO)0.3g/L.CT成像加三维重建:双肾盂双输尿管畸形,右输尿管下段囊肿伴右输尿管扩张.
作者：郑明英；周峥；郑彬；吴云平；林星 刊期： 2008年第01期
内皮抑素是一种新的能强烈抑制血管形成的抑制因子,内皮抑素水平与肿瘤具有明显的相关性,其水平可以作为肿瘤的临床预后指标.内皮抑素的基因治疗与化疗、放疗、免疫治疗联合应用不仅显著增强其他治疗抗肿瘤效应.而且可减少其他治疗毒副反应,为肿瘤的抗血管生成治疗开辟了新途径.内皮抑素的临床研究在肿瘤防治中将有积极的意义.
作者：李振华；崔为发；刘世超 刊期： 2008年第01期
Ryanodine受体2(RyR2)是位于心肌肌浆网上的一种钙释放通道,它通过调节心肌的兴奋收缩耦联过程在心力衰竭中发挥着重要的作用,针对RyR2,已成为心力衰竭治疗的一个新的靶点.现主要介绍RyR2的结构、功能、调节因素、在心衰中的作用以及基于RyR2的心衰治疗.
作者：杨泉；盖鲁粤；何昆仑 刊期： 2008年第01期
心肌肌钙蛋白已经成为诊断急性心肌梗死的一种非常有意义的工具.但是,随着对其诊断能力的重新界定,心肌肌钙蛋白在临床应用-中出现了新的问题和不确定性.当心肌肌钙蛋白的升高由非急性心肌缺血的发生而引起时,需要临床 医生探寻其他引起心肌肌钙蛋白升高的原因.有许多心肌肌钙蛋白升高的临床情况并非急性冠脉综合征或急性心肌梗死等缺血性心脏病引起,现就此作一综述.
作者：吴波；张书富 刊期： 2008年第01期
心脏特异的酶或蛋白质可能成为冠心病的早期诊断指标,但缺点也是明显的,因为它们大多数只表示存在炎症或血栓等病理变化.并不意味一定存在心肌坏死.同时这些指标很难鉴别诊断不稳定心绞痛和急性心肌梗死.但这些指标的变化对于冠心病的诊断和治疗很有价值.
作者：柴晓文 刊期： 2008年第01期
目前心力衰竭患者的数量正在逐年增加,心脏再同步化治疗越来越受到人们的重视.随着组织多普勒技术的逐渐发展及研究的深入,组织多普勒有望成为选择心脏再同步化治疗患者的重要标准.
作者：刘国栋；赖珩莉 刊期： 2008年第01期
国际医药市场的竞争日趋激烈.现就我国制药业如何面对这种竞争,阐述了国际市场的概况或一些必须具备的技术条件和规程.为我国医药业和国际市场接轨、尽快拓宽国际医药市场的渠道打下基础.
作者：汤旦林 刊期： 2008年第01期
