目的 通过对因病毒性肝炎及其相关疾病死亡病例的死因分析,探讨终末期肝病患者的肝功能状态评价方法,进而讨论肝功能衰竭的诊断标准.方法 本院1995年4月~2007年4月问住院患者,终因病毒性肝炎及其相关疾病死亡的病例78例,按诊断结果采用自然分组,分别对各组患者进行分析.结果 终末期肝病患者的直接致死原因为上消化道出血33.33%.顽固性腹水19.23%,肝性脑病20.51%,肝肾综合征11.54% ,严重感染11.54%.结论 对慢性肝病患者的肝功能评价时,除要注重由肝实质细胞损害所引起的指标变化外,还应考虑肝纤维化增生所致门静脉高压所引起的一系列临床表现.
作者:魏连军;侯彦亭;孙宗云 刊期: 2008年第02期
目的 检测未分化关节炎(UA)患者血清抗环状瓜氨酸肽(抗CCP)抗体,探讨抗CCP抗体在UA鉴别诊断及早期类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法 294例患者中,24例符合1987年ARA的RA诊断标准,诊断为RA;130例符合UA诊断标准,其余为其他风湿病患者.用EUSA方法检测抗CCP抗体.结果 130例UA患者中抗CCP抗体阳性56例,后诊断为RA,另74例抗CCP抗体阴性患者正在继续随访中.24例RA中20例抗CCP抗体阳性,4例阴性.健康对照组中阳性率为0.结论 用EUSA法检测血清中抗CCP抗体简便、结果可靠,对RA诊断具有高度敏感性和特异性.在UA鉴别诊断中有重要意义;抗CCP抗体阴性患者不能完全排除RA.
作者:吴茂春;郑丽花;陈勇;陈明诚;庄世民;王昌祥;林星 刊期: 2008年第02期
目的 比较两种剂量达必佳在体外受精-胚胎移植(Ⅳ-ET)周期中控制性超排卵的效果.方法 将行OVF治疗的446例患者按其黄体中期使用达必佳的剂量随机分成两组.A组:240例于上次月经第21天开始隔13 1次皮下注射达必佳0.1mg至注射HCG日;B组:206例于上次月经第21天肌注长效达必佳1.875mg.结果 两种剂量达必佳超排后获卵数、受精率、卵裂率、临床妊娠率差异无显著性意义(P>0.05).但A组在超排卵中所需的促性腺激素(Gn)量少于B组,差异有显著性意义(P<0.05).结论 采用0.1mg达必佳可减少Gn用量,降低患者的总药费,且不影响临床妊娠率.
作者:梅丽 刊期: 2008年第02期
目的 评价膀胱筋膜修复术(简称修复术)在广泛性子宫切除术后尿潴留防治中的价值.方法 将修复术者作为观察组,将未修复术者作为对照组,比较两组术后残余尿量及尿潴留发生率.结果 观察组术后残余尿量显著低于对照组,两组尿潴留发生率差异有显著意义,观察组较对照组显著为低(P<0.01).结论 修复术可显著减少广泛性子宫切除术后残尿量,降低尿潴留发生率.
作者:袁令芹 刊期: 2008年第02期
目的 研究新鲜羊膜移植术对治疗早期重症眼烧伤的临床疗效.方法 采用新鲜羊膜治疗碱烧伤12例(12眼),酸烧伤2例(2眼),热烧伤5例(5眼),烧伤部位包括角膜、结膜、眼睑、面部,受伤时间1~12天.结果 19眼术后眼表稳定,无溃疡穿孔,无羊膜移植排斥反应和继发感染.15例角膜不同程度斑(云)翳,4例角膜全混浊,有部分新生血管浸入.结论 运用新鲜羊膜移植治疗早期重症眼烧伤,取材方便,操作简单,价廉且效果良妊,是一种理想的治疗方法.
作者:王家祥;朱月莹;练键勤 刊期: 2008年第02期
目的 探讨肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测在不稳定型心绞痛(UAP)诊断中的应用价值.方法 应用快速免疫层析法定性检测UAP患者入院即刻血清中的MYO、cTnI、CK—MB并计算其阳性率.结果 45例UAP组中MYO阳性21例,阳性率46.67%;cTnI阳性9例,阳性率20%;CK-MB阳性4例,阳性率8.89%.与40例健康对照组相比较,UAP组中MYO和cTnI明显高于健康对照组(P<0.01),有明显统计学意义;而CK—MB与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),同时发现cTnI阳性的病人心肌梗死等复合心脏事件的发生率明显高于cTnI阴性者.结论 MY0和cTnI在UAP诊断中有较高的临床应用价值.
作者:严泽彪;吴慧平 刊期: 2008年第02期
目的 评估通过塑料包埋的骨髓活检技术在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中的价值.方法 分析60例终临床确诊MDS的病例,前30例仅行骨髓涂片检查,后30例在涂片基础上同时进行了骨髓活检检查.比较两组实验室诊断结果的准确率,分析两组同是否有差异.结果 在前30例病例中,实验室诊断符合19例,不符合11例;在后30例病例中,实验室诊断符合26例,不符合4例.两组间比较,X2=4.36,P<0.05.结论 通过塑料包埋的骨髓活检在MDS的诊断中确有重要的价值.在MDS的诊断中,骨髓涂片和骨髓活检切片的结合,可以大大提高MDS诊断的准确率.
作者:张胜敏;程洪波;刘勇;罗敏智;王晓莉 刊期: 2008年第02期
采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗60例冻疮患者.结果 治疗2周后,痊愈53例,痊愈率88.3%;有效7例,总有效率100%.未见不良反应.MEBO治疗冻疮方法简单,疗效确切,值得推广应用.
作者:胡发明;吴国根 刊期: 2008年第02期
1 病例报告患者,男,48岁.以身目黄染伴腹胀2个月,加重1周收住院.5个月前查B超示:肝占位,怀疑肝癌.
作者:初展;贾彦焘;方文岩;孙一予;陈亮 刊期: 2008年第02期
1 病例报告患者,男,81岁.2007年7月27日以反复咳嗽、咳痰、发热10 天为主诉人院.
作者:王命兴;陈秀清 刊期: 2008年第02期
1 病例报告2 例均以原发不孕、闭经来诊.男方检查均基本正常.例1,26岁,身高171cm,体重50.5kg,BMI 17,瘦高身材,嗓音较低,结婚4年未孕.经型18(2~3天/3个月~半年以上),2005年11月首诊,近一年未行治疗月经不至,本地医院B超显示:子宫发育不良.
作者:徐璐;胥杜鹃;薛洁 刊期: 2008年第02期
1 病例报告例1,37岁,孕3产1,孕40+1周.全身瘙痒2周余入院.否认本人及家族妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)病史,于5年前在当地医院顺产一活女婴,健在,体格检查无异常,产检未见异常,电子胎心监护NST(+).
作者:滕沫 刊期: 2008年第02期
1 病例报告例1,28岁;例2,男21岁.病史:2例起病5~7天,均有鼻塞、发热(39℃以上)、咳嗽,例1咯出乳白色树枝样胶状物,偶带血丝.
作者:武德玉;张伟峰 刊期: 2008年第02期
过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)是核转录因子中的超家族成员,它调控靶基因的转录,参与体内的许多病理生理过程.PPARγ通过改善胰岛素抵抗,糖代谢、脂代谢紊乱,发挥抗动脉粥样硬化作用;还可通过对巨噬细胞及核因子KB的影响,通过抑制炎症反应,抑制平滑肌细胞增殖、迁移,通过对血管内皮功能的影响,词节血管张力,阻止动脉粥样硬化的形成.
作者:夏昆;杨新春 刊期: 2008年第02期
内皮素(ET)在喘息性疾病患儿血浆中高水平表达,作为血管及支气管平滑肌收缩剂,激活受体,刺激呼吸道细胞分泌各种炎症介质,使呼吸道上皮细胞及平滑肌细胞增殖、迁移异常,导致呼吸道重塑.在喘息性疾病中起到病理生理作用.ET与喘息性疾病密切相关.检测ET的水平对判断喘息性疾病的病情、严重度和防治有一定的指导意义.
作者:彭健 刊期: 2008年第02期
无精及少弱精子症是引起男性不育的主要原因,对异常精液的病因学研究、精液分析和治疗是目前研究的主要问题,现就目前这几方面的研究进展情况作-综述.
作者:刘群龙;蔡志明 刊期: 2008年第02期
脐血移植在临床上的应用,主要依赖于对脐血造血细胞的基础研究工作,包括脐血的生物学活性、采集、保存和输注等.近年来,单份和多份脐血移植、体外扩增后脐血移植、非清髓脐血移植、脐血血浆输注等多方面的应用研究已经取得了长足的进步.但目前仍有许多问题尚待解决.随着脐血移植新手段的涌现和技术的不断完善、脐血库规模的扩大、相关体系的逐步规范化以及现存问题的终解决,脐血作为造血干细胞移植的重要来源,将展示广阔的临床应用前景.
作者:张秀琴;潘宝龙;孔繁林 刊期: 2008年第02期
急性冠脉综合征是冠状动脉性心脏病患者急性心血管事件的总称.本文就急性冠脉综合征患者典型的心电图变化及病变血管推测作一评述.
作者:王晨雁 刊期: 2008年第02期
系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病,好发于育龄期妇女,而育龄期妇女常肩负着妊娠的重任,但如妊娠不当,会使患者病情加重,轻易流产也会使病情加重.现就妊娠前、中、后的注意事项及治疗措施简述如下.
作者:唐前;张行志 刊期: 2008年第02期
变应性鼻炎和鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科的常见疾病,常同时存在.已发现鼻中隔偏曲矫正术可缓解变应性鼻炎的症状,其中机理尚无定论.本文就各种学说做一综述.
作者:朱秋蓓;吴静娴;张速勤 刊期: 2008年第02期
目的 探讨MLPA-微阵列技术检测人类基因组内拷贝数变异的可行性,比较不同实验条件对实验结果的影响,为该技术的进一步应用提供依据.方法 分别改变MLPA-微阵列实验两步杂交的温度,监测并分析其对实验结果的影响并考察该技术的稳定性和可靠性.结果 MLPA-微阵列的检测信号值的改变与MLPA杂交(第一步杂交)温度变化呈负相关,但在芯片杂交(第二步杂交)温度改变中,温度为45℃时显示出相对于35℃和55℃更高的信号强度.非目的 阵点的杂交(非特异性杂交)信号在两步杂交温度变化时的改变较为一致,均随温度的升高而下降.不同阵列上的探针在不同条件下显示出相对稳定和一致的变化规律.结论 MLPA-傲阵列技术的两步杂交温度的变化对其检测结果的影响并不完全一致.不同阵列上的探针在不同温度条件下显示出相对稳定和一致的变化,表明该技术平台具有较高的稳定性和可靠性,对于检测基因组内拷贝数变异所引发的疾病等具有较高的应用潜力.
作者:周大文;许淼;颜景斌;任兆瑞 刊期: 2008年第02期
临床上,有不少垂体腺瘤呈侵袭性,它们常侵犯周围组织结构,使治疗增加难度,疗效受到影响.复习有关文献,对其影像学特点、病因及诊疗作一综述.
作者:刘泉开 刊期: 2008年第02期