对高血压患者使用降压药物时,应熟悉和掌握降压药物的种类及其作用机制,明确用药指征,坚持小剂量、个体化及联合用药的原则.这样,不仅能控制血压,延缓动脉粥样硬化的形成和发展,还可减少心、脑、肾的并发症,从而降低致残率和病死率,达到提高生活质量、延长患者寿命的目的.
作者：汤烈芳；文金莲 刊期： 2008年第05期
目的 研究闭合性颅脑损伤术后恢复期CT/MRI检查的临床价值和意义.方法 通过总结68例闭合性颅脑损伤术后恢复期资料,对其常规CT/MRI检查的病变进行定性、定位统计,再经统计学处理.结果 68例患者中,CT显示颅内异常54例,脑实质病灶38例80处;MRI显示颅内异常56例,脑实质病灶52例108处.CT与MRI对急性颅脑损伤术后恢复期脑内病变检出率有显著性差异.结论 急性颅脑损伤术后恢复期病情稳定或病情需要时,头颅MRI检查较CT检查更具有积极临床应用价值.
作者：王维东；游洋；陈绍东 刊期： 2008年第05期
目的 深入了解孤立性右心室梗死的临床特点、诊断和治疗.方法 采用心电图右心导联V3R～V6R中至少有-个导联ST段抬高≥0.1mV,超声心动图示右心室扩大或节段性收缩减弱或消失及颈静脉怒张或Kussmanul氏征阳性的方 法并通过冠脉造影诊断出近23年全部31例孤立性右心室梗死的病人,收入监护病房,给予溶栓、扩容、减轻心脏后负荷等治疗.结果 31例病人中27例治愈出院,4例死亡.结论 孤立性右心宣梗死临床少见,掌握正确的诊断方法方能及时诊断,维持右心室的前负荷,减轻右心窒的后负荷是治疗的关键.
作者：郭庆春；吕艳霞；于建生；王子祥 刊期： 2008年第05期
目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除的可行性及适应证.方法 对87例非脱垂子宫行经阴道切除术(TVH组),随机抽取手术指征相近的经腹子宫切除(TAH组)作为对照组.进行术中、术后情况比较.结果 TVH组术后病率、肛门平均排气时间、术后住院时间明显优于TAH组,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组平均手术时间、术中平均出血量无统计学差异(P>0.05).结论 凡是有阴道分娩史患者、子宫不过大(小于孕13周)、无重度盆腔粘连及恶性病变的非 脱垂子宫行TVH仍不失为一种理想的手术方式,既符合微创要求,又恢复快、住院时间短、费用低、并发症和术后病率低,是一种值得推广和进一步完善的手术方式.
作者：付小红；陈赞香 刊期： 2008年第05期
目的 探讨多排螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值.方法 对31例主动脉夹层患者进行CT增强扫描,原始图像在工作站进行多平面重建及容积再现等三维重建.结果 CT增强扫描及重建可清晰地显示主动脉增宽、动脉壁钙化、动脉夹层的真假腔、破口位置及内膜剥离范围.结论 螺旋CT可以满足临床对主动脉夹层的诊断需求,为临床治疗提供所需信息.
作者：余帮龙；蒋世民；张福洲；何孔明 刊期： 2008年第05期
目的 评价超声引导在经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的临床价值.方法 拟行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗的95例复杂肾结石患者,术前超声检查判定结石的位置及肾积水情况,以确定佳穿刺路径,术中超声引导下行目标肾盏穿刺.结果 95例患者超声引导穿刺建立皮肤肾脏通道均一次成功,手术一次成功90例(90/95),5例二 期手术成功.结论 超声引导在经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术穿刺定位中,具有操作简便、成功率高、安全、费用低.等特点,值得临床推广应用.
作者：肖秋金；冀建峰；胡序红；曾小明；余明主 刊期： 2008年第05期
目的 探讨严重创伤患者血糖与外周血象和多器官功能不全综合征(MODS)及感染之间的关系.方法 随机抽查2002年12月至2004年12月本院创伤ICU患者病历11.56份,根据住院期间血糖高水平分为血糖正常组(≤6.1mmol/L)和血糖升高组(>6.1mmol/L).统计不同血糖水平组的外周血象及MODS发生率和感染率.结果 (1)1156例中血糖正常370例(32.01%),血糖升高786例(67.99%),严重创伤患者血糖升高百分率明显高于血糖正常百分率(P<0.01).(2)血糖升高组外周血中性粒细胞和单核细胞均明显高于血糖正常组(P<0.01),而血红蛋白和血小板与血糖正常组无显著差别.(3)血糖正常组370例出现MODS 22例,MODS发生率为5.95%;血糖升高组786例出现MODS 254例,MODS发生率为32.32%,血糖升高组MODS发生率明显高于血糖正常组(P<0.01).(4)血糖正常组370例发生感染56例,感染率为15.14%;血糖升高组786例发生感染463例,感染率为58.91%,血糖升高组感染率明显高于血糖正常组(P<0.01).结论 严重创伤高血糖反应与外周血白细胞、MODS、感染明显相关,血糖升高可作为创伤后MODS早期诊断指标,改善糖代谢障碍对预防和治疗创伤后感染及MODS有重要意义.
作者：潘小清；王占科；蔺静 刊期： 2008年第05期
目的 探讨体部伽玛刀治疗肝脏转移瘤的方法和近期疗效.方法 肝脏转移瘤病人46例,根据肿瘤的位置、临床靶体积、病人的身体状况与治疗目的,制定治疗计划,伽玛刀治疗方案采用分次立体定向放射治疗(FSHT),计划靶体积边缘剂量4.0-6.0Gy/次,50%～85%等剂量曲线包绕,3～5次/周,共治疗6～13次.结果 治疗后1～3个月影像学复查肿瘤消失7例(15.2%),缩小31例(67.4%),无变化8例(17.4%),增大0例,有效率82.6%.无放射性肝炎等严重治疗反应发生.结论 体部伽玛刀治疗肝脏转移瘤近期疗效确切,毒副反应小,可明显改善病人的生存质量.
作者：单国用；张松；张大勇 刊期： 2008年第05期
采用中药补肾活血汤治疗老年性骨质疏松患者56例,总有效率为92.86%;与采用维丁钙片治疗的对照组(67.50%)比较,差异显著(P<0.01).
作者：邹克亮；邹振清；郝园平 刊期： 2008年第05期
采用腧穴热敏化艾灸法治疗慢性非细菌性前列腺炎134例,疗效满意.
作者：陈伊；张庆 刊期： 2008年第05期
心律失常是临床上十分常见的疾病,心肌细胞膜离子通道的变化是其基本病理机制.近年来,甘松及其有效成分在抗心律失常作用方面的研究取得了许多进展.甘松抗心律失常主要机制在于其能阻止多种膜离子通道如钠通道(Ina)、L-型钙通道(Ica-L)、延迟整流钾电流(IK)、瞬时外向钾电流(Ito)等,对这些通道的阻滞作用很可能通过改变动作电位时间从而发挥抗心律失常作用.
作者：杨涛；胡朗吉；葛郁芝 刊期： 2008年第05期
1病例报告患者,男,74岁,以右侧肢体不自主运动1天收住入院.既往有糖尿病史3年余.2008年3月30日出现右侧肢体不自主运动,上肢重于下肢,睡眠后症状消失,清醒及紧张时加重,伴全身肌肉酸痛.
作者：倪艳红；许国 刊期： 2008年第05期
原发性肝癌患者合并动静脉瘘(AVS)较常见.由于AVS的存在可导致肿瘤细胞播散和转移,并加重肝硬化患者门脉高压,从而引起上消化道大出血、腹水,甚至导致肝功能衰竭.AVS增加了肝癌治疗的难度,严重影响患者的预后.现就目前肝癌患者合并AVS的介入治疗做一综述.
作者：张富强；李玉伟 刊期： 2008年第05期
中枢神经细胞瘤是一种少见的神经来源的脑室内肿瘤,国内外可查询的文献报告只有数百例,其诊断与治疗仍存在争议.随着影像技术及病理检测技术的进展,其确诊率有上升趋势.现就其临床表现、影像、病理及治疗等方面作一综述.
作者：邓磊；钱锁开 刊期： 2008年第05期
镍钛(NiTi)合金具有形态记忆效应,在生物医学领域中具有广泛的应用.在耳鼻咽喉管腔中也获得了良好的应用.作为综合治疗的一部分,安全、简便、微创,值得进一步推广.
作者：唐海红；张速勤；李兆基 刊期： 2008年第05期
胸外按压是基础生命支持中重要内容之一淇地位越来越受到重视.其机制、频率、通气和按呼比等的研究对提高心肺复苏成功率具有重要意义.
作者：赵毅 刊期： 2008年第05期
子宫腺肌病好发于育龄妇女,手术治疗是常用且有效的治疗方法.手术治疗包括根治手术和保守手术.现就保守性手术治疗的进展作一综述.
作者：郑翔 刊期： 2008年第05期
RNA干扰(RNAi)是一种由双链RNA介导的基因沉默现象.RNAi现象在各种生物中的普遍性引起了人们浓厚的兴趣.RNAi可能将成为基因治疗的新途径.
作者：王欢；黄敏 刊期： 2008年第05期
可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)和可溶性肿瘤坏死因子受体p55(sTNFR-p55)通过分别与内毒素(LPS)和肿瘤坏死因子α(TNFα)无效结合,拮抗LPS和TNFα的病理作用.sCD14和sTNFR-p55在诊断和干预刨伤MODS中发挥重要作用.
作者：王占科 刊期： 2008年第05期
