目前,在治疗心脑血管疾病的各种手段与方法中,抗血栓治疗已得到世界公认,而阿司匹林主要通过抗血小板机制而产生抗血栓作用.本文简述了阿司匹林的作用机制,介绍了其在慢性稳定型心绞痛、急性冠状动脉综合征、房颤、缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作、外周血管疾病等心脑血管疾病中的应用与治疗,并重点介绍了目前逐渐被重视的阿司匹林抵抗现象以及在临床应用中存在的问题与处理原则.
作者：张旺 刊期： 2008年第06期
目的 研究健康妇女在绝经前后的血清碱性磷酸酶(ALP)、骨胶原酶(Ostase)和尿钙与尿肌酐比值(U-Ca/Cr)这三项骨代谢生化指标的水平变化及其临床意义.方法 门诊健康体检的中老年妇女100例,分成两组,一组为绝经前健康妇女48例;另一组为绝经后健康妇女52例,分别测定两组妇女空腹血清的ALP活力、Ostase与及第二次晨尿的Ca和Cr浓度,计算后进行比较.结果 48例绝经前妇女的血清ALP活力为62.3±16.89U/L,Ostase浓度为8.3±3.1μg/L,U-Ca/Cr 值为0.32±0.21.52例绝经后健康妇女的血清ALP活力为99.78±25.32U/L,Ostase浓度为14.2±4.9μg/L,U-Ca/Cr值为0.49±0.31.两组指标相比均有显著性差异(P<0.01).结论 绝经后健康妇女的血清ALP活力、Ostase浓度、U-Ca/Cr水平均比绝经前显著增高,说明女性绝经后骨转换加快.定期做骨代谢生化指标的检查对妇女绝经后骨质疏松的预防有重要意义.
作者：何宇东；罗娜维 刊期： 2008年第06期
目的 探讨和评价液基细胞学(TCT)、阴道镜对宫颈病变的诊断价值.方法 以病理学结果为诊断标准,对在我院进行阴道镜、活检及TCT的宫颈病变患者的检查结果进行分析.结果 (1)TCT与活检病理组织学相比,良性符合率为99.2%,LSIL、HSIL、癌的诊断符合率分别为86.7%、95.5%和100%.(2)阴道镜检查结果与组织学相比,CIN以上的宫颈病变阴道镜符合率为96.6%.结论 TCT与阴道镜检查符合率无明显差异(P>0.05);应用TCT辅助阴道镜检查可提高宫颈癌前病变和癌变的检出率.
作者：贾咏存；纳文霞；马丽君 刊期： 2008年第06期
目的 探讨网织红细胞参数在肾性贫血治疗中的变化及临床意义.方法 采用Sysmex XE-2100型自动血液分析仪,检测88例各种肾病(包括45例用抗贫血药治疗组和43例未用抗贫血药治疗组)和80例正常对照组的网织红细胞百分率(Ret%)、网织红细胞绝对值(Ret#)、未成熟网织红细胞比率(IRF%)、低荧光网织红细胞比率(LFR%)、中荧光网织红细胞比率(MFR%)、高荧光网织红细胞比率(HFR%),并进行比较分析.结果 治疗组的Ret%、Ret#、IRF%、MFR%、HFR%均显著高于未治疗组(P<0.01).未治疗组的Ret%、IRF%和MFR%均显著低于对照组(P<0.01).治疗组的Ret%、IRF%、MFR%、HFR%均显著高于对照组(P<0.01).以Ret%>1.73%和IRF%>8.99%为界线,评价本组抗贫血治疗效果的特异性为86.1%和97.7%,敏感性为 62.2%和 53.3%,阳性预测值为82.4 %和96.0 %,阴性预测值为68.5%和66.7%.结论 网织红细胞参数的检测有助于了解肾病患者骨髓增生程度和红系的生长情况;IRF在肾病早期降低,经促红细胞生成素(EPO)等抗贫血药治疗后IRF升高,提示EPO等治疗有效.
作者：吴惠玲；张大莲；高晓玲；高翔；朱江贤 刊期： 2008年第06期
目的 观察比较双时相胰岛素类似物诺和锐30和双时相人胰岛素诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 将52例2型糖尿病患者随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组,治疗12周后,观察两种治疗方案患者空腹血糖(FBG)、餐后2h平均血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、胰岛素剂量变化及低血糖发生的情况.结果 (1)两组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c均明显下降(P<0.01),但诺和锐30组餐后血糖、HbA1c下降幅度更明显(P<0.05);(2)诺和锐30组低血糖发生率明显低于诺和灵30R组(P<0.05);(3)诺和锐30组BMI、胰岛素剂量增加幅度高于诺和灵30R组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 诺和锐30能更好地降低2型糖尿病患者的血糖水平,尤其是餐后血糖,且不增加低血糖风险.
作者：王洋；张琪芳；林森洋 刊期： 2008年第06期
目的 探讨人血清胆红素水平与急性冠脉综合征患者病变程度的关系.方法 以80例行冠脉造影的患者为研究对象,其中确诊为急性冠脉综合征的67例为试验组,包括ST段抬高型心肌梗死29例,非ST段抬高型心肌梗死18例,不稳定型心绞痛20例;造影结果为阴性的非冠心病患者13例为对照组,包括X综合征患者8例,心血管神经症患者5例.所有研究对象均依据Gensini评分而分为4组,同时检测患者胆红素及各项生化指标.结果 (1)急性冠脉综合征患者各组血清直接胆红素、间接胆红素与总胆红素水平均低于正常对照组(P<0.05).随冠状动脉狭窄程度加重,胆红素水平逐渐下降.(2)血清胆红素水平与冠状动脉的狭窄程度、低密度脂蛋白、甘油三酯呈负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白呈正相关.结论 血清胆红素水平随冠状动脉狭窄程度的加重呈进行性下降,低胆红素血症可能是急性冠脉综合征发生发展的独立危险因素.
作者：林灵丹；冯国勤；孟春；李新鹏；王新宝 刊期： 2008年第06期
目的 通过心电图(ECG)改变与冠脉造影(CAG)的对比分析,探讨常规12导联ECG对冠状动脉病变的诊断价值.方法 分析2007年7月～2008年6月拟诊冠心病(CHD)并行CAG患者(105例)的造影及冠脉造影前ECG资料.以左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉中任一支狭窄≥50%者为阳性, 按CAG结果将其分成阳性组与阴性组,阳性组依狭窄的程度或支数分组,对各组的灵敏度(阳性率)、特异度(阴性率)、假阳性率、假阴性率等指标进行统计学分析.结果 ECG诊断CHD的灵敏度68.6%、特异度57.1%、假阳性率42.9%、假阴性率31.4%、阳性试验预测值76.2%、阴性试验预测值47.6%、CAG阳性组与阴性组ECG结果比较,具有显著统计学差异(P＜0.01);狭窄50%～70%(A)组、70%～90%(B)组、≥90%(C)组,ECG灵敏度分别为47.1%、60%、75.6%,假阴性率分别为52.9%、40%、24.4%.比较三组ECG结果的差异性,结果A组与B组比较,无显著统计学差异(P＞0.05),A组与C组比较,具有显著统计学差异(P＜0.01),B组与C组比较,无显著统计学差异(P＞0.05);狭窄一支组、狭窄二支组、狭窄三支组,ECG灵敏度分别为62.5%、70.8%、72.7%,假阴性率分别为37.5%、29.2%、27.3%,三组ECG结果无显著统计学差异(P＞0.05).结论 ECG对CHD具有一定的诊断价值;ECG灵敏度与CHD患者冠脉狭窄程度的相关性较大,随着狭窄程度加重,ECG灵敏度增高明显,有显著统计学差异;ECG灵敏度与CHD患者冠脉狭窄支数的相关性较小,随狭窄支数增加,ECG灵敏度增高,但无显著统计学差异.
作者：黎桃园；葛郁芝；刘艳阳；盛国太；余茂生；吴志勇；周裔忠 刊期： 2008年第06期
目的 探讨严重创伤患者血糖与肝、肾主要器官功能损害的相关性.方法 随机抽查2002年12月至2004年12月本院创伤ICU患者病历1156份,根据住院期间血糖高水平,分为血糖正常组370例(≤6.1mmol/L)和血糖升高组786例(＞6.1mmol/L).统计不同血糖水平组的尿蛋白、血清尿素氮、血清丙氨酸转氨酶、总胆红素等肝、肾功能指标,分析严重创伤患者血糖水平与肝、肾功能损伤之间的关系.结果 (1)血糖升高组丙氨酸转氨酶明显高于血糖正常组(P<0.01).血糖升高组尿蛋白阳性率明显高于血糖正常组.(2)1156例创伤患者血糖水平与血清尿素氮、丙氨酸转氨酶和总胆红素的相关系数分别为0.456、0.563和0.328,P均＜0.05,相关显著.结论 严重创伤高血糖反应与创伤后肝、肾功能受损相关.严重创伤患者高血糖可促进肝、肾功能损伤,应引起临床高度重视.
作者：潘小清；王占科；蔺静 刊期： 2008年第06期
目的 探讨慢性心力衰竭患者血清尿酸浓度的变化及其临床意义.方法 测定120例心衰患者治疗前后血清尿酸,分析尿酸水平与心功能分级、利尿剂的使用、EF≤0.4与EF>0.4的关系.结果 慢性心力衰竭患者血清尿酸浓度在不同病因、服用和未用利尿剂时无显著差异(P＞0.05),但随心功能级数升高而升高,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级尿酸分别为296.1±33.2、379.2±97.1和604.3±152.6μmol/L.与对照组比较,P分别<0.01.EF≤0.4与EF>0.4的血尿酸比较有显著性差异(P<0.01).结论 慢性心衰患者尿酸浓度与心力衰竭的严重程度相关,随着心衰加重而明显升高.
作者：罗蔚 刊期： 2008年第06期
霉菌性阴道炎由阴道感染白色念珠菌所致,其发病率逐年升高.现就近年来中药治疗霉菌性阴道炎作一简述.
作者：龚磊 刊期： 2008年第06期
对50例椎动脉型颈椎病患者采用颈椎牵引配合推拿治疗,结果临床治愈25例,占50%;显效23例,占46%;无效2例,占4%.总有效率为96%.
作者：罗明亮 刊期： 2008年第06期
1 病例报告患者,女,6岁,因腹部外伤5天,腹痛伴频繁呕吐3天,曾于外院对症治疗(具体用药不祥),症状加重而转入我院.患儿5天前在玩耍中不慎被三轮车砸伤,着力点为上腹部.当时无腹痛及其他不适,1天后渐感上腹部隐痛,并呈阵发性加剧,继之呕吐,每日4～5次,为胃内容物,后为黄色液体,非喷射状,纳差,无腹泻,前1天排大便1次,无脓血.
作者：王锋；闻梅荣；李影 刊期： 2008年第06期
1 病例报告患儿,男,1岁,因热水浴时反复抽搐4～5天而入院.患儿近4～5天来每于热水浴1～2分钟后出现双眼茫然凝视,呼之不应,口唇发绀,四肢松软,无抽动,抱起后数十秒缓解,嗜睡,有时伴呕吐,醒后恢复正常,无伴发热等.患儿为足月顺产,生长发育正常,无癫痫家族史.
作者：王昆明；庄嘉鑫；饶立德；吴淑娥 刊期： 2008年第06期
狂犬病是由狂犬病病毒(RV)引起的一种人畜共患病,主要通过发疯动物咬伤后,唾液中的RV经破损皮肤侵入体内感染.人被咬伤后一旦出现临床症状几乎是100%死亡.近年来我国狂犬病的发病数呈上升趋势,而咬伤后伤口的处理与发病与否有着密切的关系,因此临床医师应该掌握正确的伤口处理原则.现就RV的致病作用及逃避免疫机制、伤口的现场处理原则及特殊情况下对狂犬病防治的研究进展作一综述.
作者：李静；余光开 刊期： 2008年第06期
通过对以往有关甲状腺结节诊断的文献的复习,探讨各种方法对鉴别甲状腺结节良恶性的价值,总结甲状腺结节的良恶性鉴别诊断方法.
作者：苏东玮；施俊义；李莉；王雷 刊期： 2008年第06期
急性髓细胞白血病是常见的恶性肿瘤之一,全球每年约有20万新发病例.近年急性髓细胞白血病的治愈率显著提高,很大程度获益于精心设计的综合治疗,新技术的开发,尤其在分子生物学领域的长足进步,大大帮助了对危险性的评估、治疗方案的选择及疾病的监测.此外,对急性髓细胞白血病发病机理、相关危险因素和预后评估方面的研究也取得了进展.另一方面,中药治疗恶性肿瘤日益受到重视,如用砒霜治疗急性髓细胞白血病的方案已通过美国食品和药品管理局正式批准,为治疗白血病带来了新的希望.现总结急性髓细胞白血病目前的化学治疗、分子靶向治疗、骨髓腔治疗、骨髓移植及免疫治疗等的进展.
作者：施亚斌；何景生；宋绪梅；朱雪红；赵玉国；寇磊；刘涛 刊期： 2008年第06期
急性冠状动脉综合征(ACS)是严重威胁人类健康的一类急性心血管事件,包括不稳定性心绞痛、非S-T段抬高型和S-T段抬高型心肌梗死,以及以上各病症导致的猝死.血小板的激活在ACS的发生中起着重要作用,抗血小板治疗在ACS防治中的重要地位也越来越受到人们的广泛关注.通过对血小板致病的机制及抗血小板治疗的探讨,进一步明确抗血小板治疗的重要性.
作者：汤洪顺 刊期： 2008年第06期
尿路感染是所有细菌感染中为常见的,尤其常见于孕龄期妇女.现就尿路感染的诊断及治疗进展作一简述.
作者：郭新同；曲矿云 刊期： 2008年第06期
前列腺癌发病率居高不下,且有逐年增加趋势,现就有关问题作一阐述,提请临床关注.
作者：熊礼生 刊期： 2008年第06期
