目的 探讨精子质量检测系统对药物治疗男性不育症疗效的判断价值.方法 按标准,采用国产WLJY-9000伟力彩色精子质量检测系统对300例经壮阳生精片治疗前后的男性不育患者的精液进行平均曲线运动速度(VCL)、平均直线运动速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、精子平均侧摆幅度值(ALH)、精子平均鞭打频率(BCF)、精子运动的直线性(LIN)、精子运动的摆动性WOB)、精子运动的向前性(STR)及精子运动的平均角度(MAD)等进行检测并比较治疗前后各参数的差异.结果 经壮阳生精片治疗后男性不育患者的精液参数VCL、VSL、VAP、ALH、LIN、WOB、STR及MAD较治疗前均有不同程度提高,差异有统计学意义(P＜0.05),而BCF则无显著性差异(P＞0.05).结论 精子质量检测系统分析精子运动参数对男性不育症疗效的判断具有实用意义,其中VCL、VSL、VAP、ALH、LIN、WOB、STR及MAD可作为药物治疗男性不育症疗效判断的指标.
作者：罗明；刘居理；饶研文 刊期： 2009年第05期
目的 探讨血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在儿童细菌性感染疾病中的诊断价值.方法 (1)用OLYMPUS AU2700全自动生化仪检测148例细菌性感染患儿(观察组)及55例健康儿(对照组)的hs-CRP含量.(2)用拜耳ADVIA2120全自动血细胞仪对上述148例细菌性感染患儿及55例健康儿进行白细胞计数.(3)将以上两种方法做统计学比较.结果 观察组各种感染性疾病的hs-CRP检测值均显著高于对照组(P<0.01),148例细菌性感染患儿中,hs-CRP阳性143例,阳性率96.6%;白细胞水平升高119例,阳性率80.4%,两种检测值阳性率差异有统计学意义(P<0.01).结论hs-CRP检测对儿科细菌性感染疾病的诊断和治疗有一定的临床应用价值,可作为诊断小儿细菌性感染和观察疗效的敏感指标.
作者：杨惠聪；原敏；杨彩娥 刊期： 2009年第05期
目的 探讨重组人类促红细胞生成素(rh-EPO)防治早产儿贫血的临床疗效.方法 将42例孕周≤35周、出生体重<2500g的早产儿,随机分为治疗组20例和对照组22例.治疗组出生第2周起即予rh-EPO 750IU/(kg·w),隔日1次,分3次皮下注射,共4周;对照组未用rh-EPO.两组早产儿自出生第1周起口服维生素E 5mg/(kg·d)、铁剂[元素铁]4～10mg/(kg·d)、叶酸片5mg/d,第4周肌注维生素B12 1次(100μg),共4周.结果 治疗组血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞值均高于对照组,差异非常显著(P<0.05);血清铁蛋白(SF)水平在用药后治疗组明显优于对照组,差异非常显著(P<0.05).结论 用EPO可降低早产儿贫血的发生率和减轻贫血程度,利于早产儿的生长发育.
作者：袁冕；江晓东 刊期： 2009年第05期
目的 探讨在全血细胞分析仪ABX 60中检测时间长短对血小板及其各项参数的影响,及时准确地为临床提供可靠的诊断依据.方法 在ABX 60全自动血细胞分析仪上采用平行对比法对57例健康成人静脉血(EDTA-K2抗凝)在5min、10min、20min、60min、120min、180min 6个时间点的测定结果进行比较,利用t检验进行统计学分析.结果 血小板及其各参数随时间延长不断增加,PLT、MPV、PCT在120min后与10min结果有显著性异常.PDW在120min后与10min结果有显著性差异.结论 经EDTA-K2抗凝的静脉血样品应在采集2h内完成血小板及其各参数的测定,可以提高PLT计数及相关指标的准确性,降低临床工作的复查率.
作者：阚淑芬；丁利军；张学英 刊期： 2009年第05期
目的 调查鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法 回顾性调查分析临床标本中分离的150株鲍曼不动杆菌的临床感染特点及其耐药性,药敏试验采用琼脂纸片扩散法.结果 鲍曼不动杆菌临床分布以ICU及呼吸科多.临床标本中以呼吸道标本分离率高,占71.2%,其次为分泌物,占13.5%.鲍曼不动杆菌对美罗培南敏感,耐药率为5.7%;其次是亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦,耐药率分别为8.9 %及17.7%;对其他抗生素均有不同程度的高耐药性、多重耐药性.结论 加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性具有重要意义.
作者：汪平帮；李志波；黄竹英 刊期： 2009年第05期
目的 对196对不良妊娠史夫妇染色体核型进行临床分析,探讨染色体畸变与其表型效应的关系.方法 外周血淋巴细胞培养、染色体常规G显带分析.结果 196对不良妊娠史夫妇中检出异常染色体核型28例,占受检夫妇的14.28%;其中常染色体结构异常占75.0%;性染色体数目异常占7.15%;性染色体结构异常占17.85%.结论 染色体畸变是导致不孕不育、反复自发流产、生育死胎、畸胎的重要因素,对有不良妊娠史的患者应检查夫妻双方的染色体以排除染色体畸变的可能.
作者：贾咏存；马丽君；纳文霞 刊期： 2009年第05期
目的 评价腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆石症的疗效及安全性.方法 108例老年胆石症患者术前认真评估重要脏器功能,积极处理并存症,尽量行择期手术,术后严密观察生命体征,鼓励早期下床活动,预防术后并发症.结果 108例均顺利完成手术,手术时间30～100(平均50)min.急诊手术患者术后放置腹腔引流管,均于术后3d内顺利拔管.102例术后24h肠蠕动恢复,24～48h肛门排气.108例患者住院时间5～11(平均6.8)d,均痊愈出院.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆石症疗效确切、安全可行.
作者：苏东升 刊期： 2009年第05期
目的 探讨三种手术方法治疗重度痔的疗效.方法 将66例重度痔患者随机分为3组.A组22例采用大剂量消痔灵注射术,B组22例采用外剥(切)内扎术+消痔灵注射术,C组22例采用环状痔改良分段结扎术+消痔灵注射术.所有手术者观察指标包括术中出血量、手术时间、术后疼痛程度和疼痛持续时间、痔核消失和/或创面愈合时间、术后并发症(创面水肿、尿潴留、医源性肛裂、肛门狭窄或直肠狭窄)和原位复发.结果 A组术中出血量少,术后疼痛较轻,愈合快,并发症少,近期疗效好,远期有一定的原位复发,复发率20.00%.B组术中出血量一般,术后疼痛较重,创面愈合时间较长,并发症较多,远、近期疗效好,复发率10.53%.C组术中出血量多,术后疼痛甚,创面愈合时间长,并发症少,远、近期疗效好,无复发.结论 三种手术治疗重度痔各有优缺点,应根据患者具体情况选用,术式选择应个体化.
作者：祝水国；陈丽玲 刊期： 2009年第05期
目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)对肾上腺转移瘤与无功能腺瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾分析经病理或临床证实的32例肾上腺转移瘤及9例无功能腺瘤的CT资料,包括平扫及增强扫查,并对原始图像进行多平面重组(MPR).结果 转移瘤多呈不规则或分叶状,33个瘤灶(84%)平扫CT值及强化程度＞20Hu.无功能腺瘤7例呈类圆形,边界清楚,6例平扫及强化程度＜20Hu,其中2例出现负CT值.8例瘤侧残存正常肾上腺.结论 转移瘤与无功能腺瘤CT平扫密度、强化程度及是否瘤侧残存腺体有明显差异,可以鉴别.
作者：余帮龙；蒋世民；张福洲；何孔明 刊期： 2009年第05期
目的 探讨严重创伤住院患者空腹血糖水平与肾功能、凝血功能及血气相关指标之间的关系,为临床防治严重创伤高血糖及其危害提供临床依据.方法 抽查近2年来我院严重创伤住院患者病历162例,根据住院期间空腹血糖高水平,分为血糖正常组(n=56)和血糖升高组(n=106).统计不同血糖水平组严重创伤患者尿蛋白、尿红细胞、PT、APTT及动脉血pH值、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)等指标变化.结果 (1)血糖升高组尿蛋白和尿隐血含量均明显高于血糖正常组(P<0.01);(2)血糖升高组PT和APTT时间均明显高于血糖正常组(P<0.05或P<0.01);(3)血糖升高组pH值明显低于血糖正常组(P<0.01),而血糖升高组PCO2和PO2与血糖正常组无显著性差异(P>0.05).结论 严重创伤患者高血糖与肾功能损害、凝血系统功能障碍及酸中毒明显正相关,创伤高血糖可作为多器官功能不全的早期预警指标.
作者：胡晓璐；王占科 刊期： 2009年第05期
治疗组50例,其中心脏病合并室性早搏30例,功能性室性早搏20例,采用自拟稳脉汤治疗;对照组48例,其中心脏病合并室性早搏29例,功能性室性早搏19例,采用盐酸胺碘酮胶囊治疗.以上均在服药4周后评定疗效. 结果治疗组总有效率78%,对照组总有效率79.1%,两组疗效无显著性差异(P＞0.05);但治疗组功能性室性早搏疗效(100%)明显优于心脏病合并室性早搏疗效(63.3%,P＜0.01),也明显好于对照组功能性室性早搏疗效(81.3%,P＜0.05).对照组中有5例病人因不能耐受药物毒副作用而退出观察;其余43例顺利完成疗程,但用药4 周后与用药前比较心率(HR)明显减慢(P＜0.01),房室传导(PR间期)、阻滞(P＜0.01),心室复极(QTC期间)明显延长(P＜0.01);治疗组50例治疗中无明显毒副作用.中药稳脉汤治疗性早搏与盐酸胺碘酮疗效无异,尤其对功能性室性早搏疗效更佳,未见明显毒副作用,可在临床广泛使用.
作者：李斌华 刊期： 2009年第05期
59例蛋白尿患者随机分为治疗组30例,对照组29例,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加以补阳还五汤加减.结果治疗组显效率为83.33%,对照组为62.07%;两组比较有统计学差异(P＜0.05).补阳还五汤可有效降低西药制剂带来的毒副作用,并提高临床疗效,改善患者临床各项指标,值得临床进一步推广及应用.
作者：熊春荣；姚文亮 刊期： 2009年第05期
1 病例报告例1:男,26岁.右腰、腹胀痛4年,静脉尿路造影(IVU)发现右输尿管上段(L3水平)结石伴右肾积水.先后原位行体外冲击波碎石(ESWL)6次,有少许结石排出,但效果不满意.复查IVU结石影仍在,右肾积水加重.入院后查体:右肾区叩击痛阳性;B超提示右肾中度积水,输尿管上段扩张1.2cm,上段见强光团伴声影约1.0cm×0.8cm,逆行造影显示结石下方输尿管有一约1.5cm狭窄段,造影剂有少量通过狭窄段.
作者：兰厚金；徐林锋；卫中庆；孙磊；戴玉田 刊期： 2009年第05期
1 病例报告例1,男,24岁,2007年6月20日到我院就诊.主诉:婚后3年未育. 2004年5月结婚,性生活2次/周,阴茎勃起不足,射精正常,未避孕.外院多次查精液提示严重少精子症,曾用中西药(具体不详)治疗无效.既往体健,否认腮腺炎史、泌尿生殖道感染及手术史.
作者：李冬兰；熊国保；胥杜娟 刊期： 2009年第05期
1 病例报告患者,女,62岁,因右上腹胀痛不适半年伴恶心,疼痛呈持续性可向右肩放射,无寒战、高热,无黄疸病史,于2002年5月5日入院.入院后体检:T 37.0℃,心、肺(-),腹(-),右上腹莫菲氏征(+),实验室检查:血WBC 6.2×109/L,N 67.5%,L 32.4%;B超:胆囊结石并胆囊炎、胆总管结石.次日于全麻下行腹腔镜胆囊摘除术.
作者：程建平；刘娥容 刊期： 2009年第05期
爆震伤常发生在平民生活、战争或恐怖活动中,它可以产生很多对人体生理的损害,如低血压、组织缺氧、心动过缓及氧化反应等.本综述旨在提供已遭受爆震伤的病人的应急和加强处理措施.
作者：陈华燕；王景阳 刊期： 2009年第05期
人被乙型肝炎病毒感染后,机体免疫系统会针对HBV产生一系列的特异性免疫反应.定量检测HBV-M和HBV-DNA能直接反映乙肝患者体内HBV-DNA复制情况和传染性的强弱,因此,能更好地评估抗病毒疗效及疾病预后.
作者：刘娜；徐光华；张雅芳；吴殿磊 刊期： 2009年第05期
尿石症是泌尿外科常见的病种.目前我们关注更多的是尿石症的外科治疗方法的发展,而忽视了尿石症的发病因素及尿石成分研究对预防尿石的发生及发展有着非常重要的作用,尿石成分分析可为临床外科治疗尿石症提供帮助.现综述尿石成分的物理、化学分析的方法及新进展.
作者：史之敏 刊期： 2009年第05期
