200例产科手术患者随机按单双数分成两组,单数组采用围手术期用药,对照组采用常规术后用药进行分析.结果 两组在体温、切口感染、上呼吸道感染、尿路感染、乳腺感染、恶露异常方面无显著差异,而在住院费用及不良反应方面均显著低于对照组.围手术期用药在产科手术中安全、有效、经济.
作者：那璟 刊期： 2010年第01期
目的 检测类风湿关节炎(RA)、未分化关节炎(UA)患者血清、唾液6-磷酸葡萄糖异构酶(GPI)抗原和血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,探讨GPI抗原在UA鉴别诊断及RA诊断中的价值.方法 102例患者及33例健康对照.102例患者中76例符合RA诊断标准,10例符合UA诊断标准,其余16例为其他风湿病(包括SLE、AS等)患者.用ELISA方法检测全部患者血清GPI抗原、抗CCP抗体,其中42例同时检测唾液GPI抗原.结果 RA组GPI浓度高于正常对照和其他风湿病组,后二者相比较无差异.用ROC曲线评价GPI对RA的诊断价值,以GPI取值为0.39时,约登指数大,灵敏度为0.671,特异度为0.857,约登指数为0.528.唾液GPI抗原浓度与正常对照组相比较无差异.10例UA患者中,6例GPI阳性患者后诊断为RA,另4例患者正在继续随访中.结论 血清GPI时RA诊断具有较高的灵敏度和特异性,可作为除RF、抗CCP抗体以外诊断RA的新指标;与抗CCP抗体高度相关,二者联合检测可提高RA的诊断率,在UA鉴别诊断中有重要意义.
作者：林星；吴茂春；陈晗；俞建钰；陈勇；魏忠光；郑明英 刊期： 2010年第01期
目的 探讨70岁以上高龄肺癌患肯开胸手术后心律失常的危险因素及其防治.方法 回顾性分析92例70～85岁肺癌患者开胸手术后心律失常患者临床资料.结果 心律失常发生率为51.1%,其中窦性心动过速15例,摩上性心律失常24例,室性心律失常3例,有5例表现为不同类型心律失常混合发作.年龄＞70岁、术前有合并症、手术时间＞4小时、全肺切除、术中低血压、术后动脉血氧饱和度＜93%、术后电解质紊乱者发病率明显升高(P＜0.05).结论 70岁以上肺癌患者开胸术后易出现心律失常;术前充分积极的处理,术中注意控制血压及缩短手术时间、消除术后缺氧和低钾血症等诱因是防止发生心律失常的重要措施.
作者：曹炜；石开虎；张飞；吴君旭；徐盛松；龚文辉；宣海洋；赵旭东 刊期： 2010年第01期
目的 探讨早期口服曲马多止痛对骨科严重创伤患者应激性高血糖的影响.方法 80例骨科严重创伤应激性高血糖患者随机分为2组,对照组为常规止痛组,人院第3天按视觉模拟法(VAS)评估疼痛4级以下时不予用药,4.1～6.0级给予去痛片0.73口服,疼痛为6级以上使用杜冷丁50mg肌注;实验组入院第3d按视觉模拟法评估患者疼痛,疼痛为1级以上时给予盐酸曲马多100mg口服,q12h,连续使用5d.观察两组患者入院第3、4、5、6、7d疼痛程度(VAPS)、清晨空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 实验组患者VAPs、清晨空腹血糖、空腹胰岛素、HOMAIR均低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 早期口服曲马多可以明显减轻骨科创伤患者疼痛,有效缓解骨科严重创伤患者应激状态,籍此有效缓解应激性高血糖.
作者：赖红梅；洪玲；李碱妮；王占科 刊期： 2010年第01期
目的 观察中西医结合诊疗模式治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效.方法 对96例ED患者采取心理疏导、艾力达、十一酸睾酮、负压吸引装置、穴位电刺激、自制中药等治疗2个月,比较治疗前后阴茎勃起功能改善情况.结果 疗程结束后,84.38%的ED患者勃起有改善或明显改善,36.84%的心因性ED患者勃起硬度达到Ⅲ级,42.11%达到Ⅳ级;22.22%器质性ED患者勃起硬度达到Ⅲ级,7.14%达到Ⅳ级;32.26%的混合性ED患者勃起硬度达到Ⅲ级,22.58%达到Ⅳ级.结论 中西医结合治疗ED疗效显著,且经济、安全.
作者：田二坡；徐和平；熊国根；姚文亮；陈胜辉 刊期： 2010年第01期
目的 探讨重度颅脑损伤早期应用连续性静脉-静脉血液滤过治疗的疗效.方法 选择急性重症颅脑外伤患者64例,随机分为治疗组和对照组.两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组早期加用连续性静脉-静脉血液滤过治疗.观察两组患者的颅内压、脑水肿面积、高钠血症的变化,并分析两绀的临床疗效.结果 与对照组相比,治疗组病人伤后早期的高颅内压明显下降,脑水肿面积迅速缩小,高钠血症明显减少;死亡率明显低于对照组.结论 重度颅脑损伤早期应用连续性静脉-静脉血液滤过治疗疗效显著,有助于降低患背的死亡率和致残率.
作者：王良馥；陈自力；熊建生；黄强；李修江 刊期： 2010年第01期
目的 检查分析胃肠道穿孔的超声表现直接和间接声像图特征,探讨超声诊断价值.方法 对26例胃肠道穿孔的声像图表现进行回顾性分析及总结,并与X线、CT检查结果埘照.结果 超声检查直接征象显示率26.9%:病变处胃肠壁连续性中断,局部可见穿透性线状或带状强回声.间接征象:腹腔游离性积气显示率61.5%,腹腔游离性或包裹性积液显示率92.3%.结合局部胃肠壁增厚、层次分辨不清,腹腔及小网膜挺内积液的性状,内有无沉积物等,超声诊断本病的准确率达76.9%.结论 超声检查该类疾病具有简便、迅速、价廉等优点,足陔类疾病的首选方法.
作者：王锋；闻梅荣；李影 刊期： 2010年第01期
目的 探讨加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效、安全性及耐受性.方法 将68例原发性三叉神经痛患者随机分为加巴喷丁组和卡马西平组各34例,分别单用加巴喷丁和卡马西平治疗10周,观察并记录患者的疼育程度(VAS)、用药剂量及不良反应等.结果 加巴喷丁组治疗4周后原发性三叉神经痛显效率61.8%,总有效率88.2%,4周后疼痛程度较治疗前显著减轻;卡马西平组三叉神经痛显效率64.7%,总有效率为91.2%,2周后疼痛程度较治疗前显著减轻.2组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05),卡马西平组直效时间较加马喷丁组短(P＜0.01),但4周后疼痛程度无统计学意义(P＞0.05).面加巴喷丁组不良反应发生率低.结论 加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛与卡马西平的疗效相当,且无严重的不良反应,值得推广应用.
作者：顾卫霞；陈慧；叶兴荣；朱军；陈小华 刊期： 2010年第01期
目的 观察阿芪丹颗粒对博莱霉素A5诱导的肺纤维化大鼠病变严重程度及FasL、Caspase-3表达的影响,以探讨其可能的作瑚机制.方法 70只健康雄性清沽级Sprague-Dawley(SI))大鼠,随机分成4组.28、42d正常对照组(对照组)各5只,模型组各10只,芪丹组各10只,氢可组各10只.对照组气管内和灌胃均用生理盐水,余SD大鼠气管内灌注博莱霉索A5诱导肺纤维化,第15d开始每口分别给予芪丹颗粒剂灌胃(芪丹组3125mg/kg)、腹腔注射氢可(氢可组25mg/kg).分别在第28、42d处死.苏木素.伊红(HE)染色观察肺泡炎及纤维化程度,免疫组化观察石蜡切片中FasL及Caspase-3的表达.结果 芪丹颗粒剂组较氢可组及模型组肺纤维化及肺泡炎程度轻.FasL表达芪丹组28、42d与对照组差异有统计学意义,P＜0.01;与模型组及氢可组比较差异无显著性.Caspase-3芪丹组与模型组及氢可组比较表达差异无显著性意义.结论 芪丹颗粒剂可减轻博莱霉素A5诱导的肺纤维化大鼠的肺纤维化及肺泡炎.肺纤维化形成后期应用芪丹颗粒剂对FasL及Caspase-3的表达无减轻.
作者：臧金萍；辛洪涛；王建平；靳长俊 刊期： 2010年第01期
目的 比较中西医结合阶梯法与孕后干预安胎法治疗习惯性流产的疗效.方法 两组习惯性流产患者,孕前均行流产相关病因检查,给予病因针对性治疗,孕后安胎治疗怀孕3个月或超过既往流产时间15天以上.治疗组20例,孕前还给予中医药辨证调理3～6个月,再次妊娠-经确诊即住院安胎.对照组14例,孕前未行中药调理,确诊妊娠或出现先兆流产症状后住院安胎.结果 治疗组均足月妊娠(痊愈率100%);对照组痊愈10例(71.43%),有效2例(14.29%),无效2例(14.29%).结论 中西医结合阶梯法治疗习惯性流产是一种疗效确切、安全可靠的治疗方法,明显优于孕后干预安胎法(P＜0.05),值得推广.
作者：李冬兰；梁瑞宁；陈晓勇 刊期： 2010年第01期
1病例报告患儿,男,8岁,因间隙性排尿困难2周入院.患者有尿胀感,无明显下腹部不适及疼痛,无血尿.检查血常规及肝、肾功能均正常.查体:下腹部可扪及约5cm×6cm大小的包块,质地硬,边界不清,固定无压痛.肛门指检:指尖可触及盆腔内包块,质硬,固定,指套退出无血染.B超探及盆腔内异常包块,约6.9cm×6.4cm×6.3cm大小,内为不均质的中等回声,彩色多普勒血流显像(CDF1)示内见线状、分支状彩色血流信号;肝、胆、胰、脾、双肾未见占位病变.
作者：李强；刘元兵；陈昌勇 刊期： 2010年第01期
1 病例报告患者,男,26岁,尿频、尿急十余日伴血尿5日余.CT示:膀胱血肿,膀胱底前壁软组织突起影,性质待定.腰麻下行膀胱镜检+膀胱肿瘤切除术.术中见膀胱内大量血凝块,约1000ml,膀胱底顶有一直径约5cm左右肿物,局部溃烂、出血,并穿透膀胱浆膜层与腹膜相粘连,其周围膀胱组织僵硬、水肿.病理检查及结果:(1)5.5cm×4.0cm×3.0cm灰白、灰红肿物,切面见一4.4cm×1.8cm囊腔,内为血液,囊壁灰白、灰黄厚薄不均.
作者：王毓芳 刊期： 2010年第01期
肺动脉栓塞作为一种病死率较高的常见疾病缺乏确实有效的单一无创检查方法,现就各种诊断方法及其进展,尤其是合理的选择进行综述.
作者：赵淑英 刊期： 2010年第01期
目前研究表明,大多数恶性肿瘤的发生与某些特定基因的改变密切相关.因此,肿瘤又被认定是一种基因病.随着越来越多的肿瘤相关基因的确认,基因治疗为肿瘤的治疗提供了一条新的途径,且其将在人类攻克肿瘤这一顽症的过程中,占据重要地位并将成为一种常用手段.原发性肝癌是世界范围内死亡率高的恶性肿瘤之一,且绝大部分原发性肝癌的预后极差,所以原发性肝癌一直是基因治疗研究的一个重要领域.本文就基因治疗原发性肝癌的研究进展作一简要综述,旨在为其进一步应用提供参考依据.
作者：邓娟；税青林 刊期： 2010年第01期
宫外孕是常见的妇科急腹症之一,而经阴道超声作为一种无创伤、简便易引、重复性强的检查方法,已成为临床常规检查手段之一.现就超声诊断宫外孕的特征、临床价值、图像特征、鉴别诊断及误漏诊原因进行综述.
作者：黄宁 刊期： 2010年第01期
神经干细胞是一类具有自我复制更新能力、高度增殖潜能和多向分化潜能的细胞,通过外源性或内源性途径的神经干细胞疗法为缺血性脑卒中的治疗提供了一种新途径.现就神经干细胞及其治疗缺血性脑卒中的研究进展进行综述.
作者：叶丽莎；白雪 刊期： 2010年第01期
本史简要综合、分析、评价了伽玛刀治疗脑部疾病的近况,文献表明,伽玛刀的治疗可提高患者的生存率、生活质量.是一种有效的办法,但应选择较小的病灶.当然,它还存在一些不足.
作者：刘泉开 刊期： 2010年第01期
