目的 观察吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗稳定期COPD的临床疗效.方法 将入组的稳定期COPD患者72例随机分为治疗组和观察组.对照组给予常规治疗,包括氧疗、抗感染、祛痰、平喘及肌肉训练,口服氨茶碱、氨溴索片;治疗组在对照组治疗基础上吸入布地奈德160μg及福莫特罗4.5μg,bid.两组患者疗程均为3个月.结果 治疗后治疗组患者的FVC 、FEV1及FEV1/FVC均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者的PaO2、PaCO2均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率88.89％,对照组总有效率69.44％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗稳定期COPD能延缓肺功能衰退,改善血气指标,值得临床推广.
作者：王正维；何晟；喻延 刊期： 2012年第01期
目的 评价Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪的性能.方法 对Sysmex XS-800i的准确性、批内及批间精密度、携带污染率、稀释效果、总重复性、白细胞分类检测的重复性进行测定,并取20例健康体检和病人标本同时用Sysmex XS-800i和Sysmex XT-1800i测定WBC、RBC、Hb、PLT、HCT五项指标并进行比对,并从中随机抽取5个健康体检标本的Sysmex XS-800i分类结果与手工分类结果进行比较.结果 Sysmex XS-800i的准确性、批内及批间精密度、携带污染率、稀释效果、总重复性均在允许范围内,Sysmex XS-800i和Sysmex XT-1800i对WBC、RBC、Hb、PLT、HCT的测定结果经统计学分析无显著性差异(P＞0.90),Sysmex XS-800i分类结果与手工分类结果进行比较,相关性较好.结论 Sysmex XS-800i是一种较理想的全自动血细胞分析仪,性能良好,检测结果与显微镜目测有良好的一致性;检测快速、准确、重复性好,可用于医院实验室对批量全血标本血细胞分析进行有效的筛选.
作者：易勤 刊期： 2012年第01期
目的 评价膀胱灌注卡介苗(BCG)与羟基喜树碱(HCPT)预防膀胱肿瘤术后复发的疗效和副作用.方法 回顾性分析采用两种药物灌注治疗浅表性膀胱肿瘤术后65例的资料,其中采用BCG 32例、HCPT 33例.每组按既定方案膀胱灌注治疗,总疗程3年,术后平均随访时间3.5年.结果 HCPT组1、2年无病率及复发率分别为88.3％、86.4％及17.86％;BCG组分别为80.9％、75.6％及28.64％;经卡方检验,两组间差异显著,P均＜0.01.HCPT组33例中出现轻度恶心、食欲不振3例,尿路刺激症4例;BCG组3例因严重的尿路刺激症状或高热、1例因严重血尿不能耐受放弃治疗改用其他药物灌注,其余病例均有不同程度的尿路刺激症状,BCG组的不良反应发生率明显高于HCPT组,P＜0.01.结论与BCG相比,HCPT不仅能有效降低膀胱肿瘤术后复发,且副反应更低.
作者：钟荣生 刊期： 2012年第01期
目的 了解玉溪地区儿童变应性鼻炎过敏原的种类和分布状况.方法 应用11种标准化过敏原对420例变应性鼻炎儿童进行皮肤点刺(SPT)试验.结果 过敏原SPT阳性患者为360例(85.71％).过敏原种类分布依次为:粉尘螨310例(73.81％)、户尘螨288例(68.57％)、蟑螂85例(20.24％)、蒿属花粉59例(14.05％)、玉米花粉54例(12.86％)、葎草花粉49例(11.67％)、海虾44例(10.48％)、香烟39例(9.29％)、猫毛36例(8.57％)、狗毛35例(8.33％)、牛奶28例(6.67％).结论 玉溪地区皮试阳性率高的过敏原依次是粉尘螨、户尘螨、蟑螂,其中尘螨皮试阳性率明显高于其他过敏原.过敏原皮肤点刺试验可以协助诊断,并对变应性鼻炎儿童的防治及免疫治疗提供依据.
作者：师廷明；王美清；张欧 刊期： 2012年第01期
目的 观察老年患者在全麻联合硬膜外麻醉和静吸复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术中各时点收缩压、舒张压、心率、血糖、皮质醇的变化.方法 将63例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分成静吸复合全麻组(GA组)28例和全麻联合硬膜外麻醉组(CGEA组)35例,分别于麻醉前5min(T0)、气管插管后1min(T1)、建立气腹时(T2)、气腹后5min(T3)、及放气后5min(T4)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并于以上各时点采静脉血检测血糖及血清皮质醇水平.结果 T1和T2时点两组SBP、DBP、HR均升高和加快,但静吸复合全麻组比全麻联合硬膜外麻醉组更明显,两组有显著差异(P＜0.05);T0、T3、T4各时点两组SBP、DBP、HR均无明显变化,两组间比较无显著差异(P＞0.05).随着手术的进行,两组血糖及血清皮质醇水平逐渐升高,但全麻联合硬膜外麻醉组各时点升高水平明显低于静吸复合全麻组(P＜0.05).结论 老年人行腹腔镜胆囊切除术用全麻复合硬膜外麻醉比用静吸复合全麻时的应激反应轻.
作者：况彤 刊期： 2012年第01期
目的 了解深圳市龙岗地区女性生殖道支原体感染状况及对不同药物的体外敏感性,以指导临床合理治疗.方法收集我院妇科门诊650例宫颈分泌物标本进行支原体培养及药敏分析.结果 650例女性患者支原体阳性者229例,检出率35.23％.其中UU 197例(31.31％),MH 32例(4.92％),UU和MH混合感染33例(5.08％).支原体对12种抗生素的敏感性依次为:CLA＞ AZI＞ JOS＞ MIN＞ SPA＞ OFL＞ LML.结论 宫颈分泌物支原体阳性标本的药敏试验有助于指导妇科门诊合理用药,以提高治愈率,减少耐药菌株产生;如采用临床经验性治疗者,建议首选CLA、AZI和JOS.
作者：罗莞超；蓝宇萍；黄震 刊期： 2012年第01期
目的 探讨脑电生物反馈治疗对强迫症患者认知功能的影响.方法 将58例患者随机分为两组:研究组30例,为药物及心理治疗合并脑电生物反馈治疗;对照组28例,为药物及心理治疗.治疗前和治疗8周后分别给予韦氏成人记忆量表、连线测验、威斯康星卡片测验分别评估记忆、注意、执行功能.结果 两组患者治疗后较治疗前在短时记忆(韦氏记忆测查中视觉再生、联想记忆、触觉记忆)、记忆商数(MQ)、持续性错误应答数、持续性错误应答率的得分(WCST测评)、连线B测验的时间均有明显改善(P＜0.05);治疗后研究组与对照组上述五项认知功能测试结果的差异也有统计学意义(P＜0.05);结论 脑电生物反馈治疗更能改善强迫症患者的认知功能.
作者：刘冠君；陈宪生；陈美英 刊期： 2012年第01期
目的 探讨长期饮酒伴幽门螺杆菌感染对胃黏膜组织是否存在“二次打击现象”及胃黏膜病理学改变与血液和胃液中的PGE2和EGF的关系.方法 对2007年1月～2010年12月符合条件的120例幽门螺杆菌感染和/或长期饮酒患者进行内镜下胃黏膜活检组织病理学研究,并采用ELISA法检测血清及胃液EGF和PGE2的水平.结果 (1)两组患者的年龄和饮酒年限比较无统计学差异(P＞0.05);(2)长期饮酒伴幽门螺杆菌阳性组患者炎症活动分级明显较单纯长期饮酒组患者更严重,经统计学处理有显著差异(P=0.01);(3)长期饮酒伴幽门螺杆菌阳性组患者萎缩程度分级、肠化分级和不典型增生分级较单纯长期饮酒组患者明显,经统计学处理有差异(P=0.04);(4)长期饮酒伴幽门螺杆菌阳性组患者血清及胃液EGF浓度均明显较单纯饮酒组升高,经统计学处理有显著差异(血清及胃液P=0.00);(5)长期饮酒伴幽门螺杆菌阳性组患者血清PGE2明显较单纯饮酒组患者升高,经统计学处理有非常明显统计学意义(P=0.00),但两组患者胃液中PGE2对比却无明显统计学差异(P=0.61).结论 幽门螺杆菌感染同时长期饮酒对胃黏膜组织损害更明显,存在“二次打击现象”,EGF和PGE2共同参与二次打击,造成胃黏膜过度增生,存在矫枉过正现象,这种矫枉过正也可能是长期饮酒合并幽门螺杆菌感染患者容易发生消化道肿瘤的重要机制之一.
作者：曲宝戈；潘锦敦；王中东；韩新海；乔瑞玲；葛慧；张晓光 刊期： 2012年第01期
目的 探讨IL-12、IL-10及CRP水平在幽门螺杆菌(Hp)阳性胃炎患者中的表达.方法 选择2008年6月～2011年3月在我院消化科住院治疗的Hp感染胃炎患者32例作为观察组.选择同期在我院体检科体检的12例健康人作为对照组.两组患者均接受电子胃镜及胃镜黏膜活检术检查.采用双抗体夹心ELISA法测定胃黏膜组织匀浆上清液中IL-10、IL-12含量;采用半定量RT-PCR法测定胃黏膜组织IL-10 mRNA、IL-12 mRNA表达;采用免疫比浊法测定CRP含量.结果 两组胃黏膜组织中IL-10、IL-12水平及CRP水平比较,在Hp感染胃炎组中测得的IL-12无论在分子水平或是蛋白水平均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);IL-10无论在分子水平或是蛋白水平在观察组均明显高于健康人群的对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).Hp感染胃炎组中CRP水平为8.47+4.31mg/L,显著高于对照组2.80±1.37mg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 细胞因子IL-10、IL-12及C-反应蛋白均不同程度的参与了Hp感染胃炎的发生及发展,其免疫机能降低可能与IL-12免疫调节功能受损有关,细胞免疫应答可能是Hp感染的重要致病机制.
作者：杨玉宇 刊期： 2012年第01期
目的 探讨黄芪注射液联合阿托伐他汀治疗原发性肾病综合征的疗效及安全性.方法 对照组30例患者用标准激素及西药对照治疗,治疗组31例在此基础上加用黄芪注射液联合阿托伐他汀.结果 治疗组在降低血脂、减少蛋白尿、升高血白蛋白、改善肾功能、控制激素及细胞毒药物所致的不良反应方面优于对照组(P＜0.01或0.05);治疗组的完全缓解率及总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 黄芪注射液联合阿托划他汀治疗原发性肾病综合征,是一种安全、有效的方法,值得临床进一步推广应用.
作者：杨芳；周宏伟 刊期： 2012年第01期
58例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组30例,对照组28例.两组均给予常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加以中药雾化吸入.结果治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为78.5％;两组有显著统计学差异(P＜0.05).中药雾化吸入能有效解痉祛痰,止咳平喘,缩短病程.
作者：王林中；徐岚 刊期： 2012年第01期
将符合病例人选标准的80例慢性支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,每组40例.2组均给予盐酸氨溴索10mg+生理盐水5ml雾化吸入,每次持续20～30min.观察组同时给予中药止嗽散,水煎分服,每日1剂.2组均以治疗7d为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果观察组治愈率为37.50％,总有效率为92.50％;对照组治愈率为27.50％,总有效率为80.00％.2组治愈率、总有效率相比有明显差异(P＜0.05).血清IL-6水平2组治疗前后相比差异有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后相比差异亦有统计学意义(P＜0.05).咳嗽、气喘、咳痰等临床症状积分2组治疗前后相比差异有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后相比差异亦有统计学意义(P＜0.05).中药止嗽散联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎患儿临床疗效显著.
作者：李静 刊期： 2012年第01期
168例颈肩腰腿痛患者随机分为三组各56例,A组采用神经妥乐平治疗,B组采用中药熏蒸治疗,C组采用神经妥乐平配合中药熏蒸治疗;观察、记录并对比分析3组的临床效果.结果痊愈:A组29例(51.8％),B组28例(50.0％),C组43例(76.8％);显效:A组7例(12.5％),B组7例(12.5％),C组10例(17.9％);有效:A组7例(12.5％),B组5例(8.9％),C组3例(5.4％);无效:A组13例(23.2％),B组16例(28.6％),C组0例;总有效率:A组76.8％,B组71.4％,C组100％.C组和A、B组之间差异具有统计学意义(P＜0.01).中西医结合治疗颈肩腰腿痛临床效果显著.
作者：张进要 刊期： 2012年第01期
1 病例报告患者,男,67岁,人院前10个月有复视、颈部酸痛感,后出现颈部活动无力,2个月后出现咀嚼肌无力及张口困难、吞咽困难、饮水呛咳,继而言语不清,有疲劳加重现象,无肢体功能障碍.经肌电图检查疑重症肌无力(MG).给予嗅吡斯的明、强的松、丙种球蛋白治疗后症状无缓解.后出现张口不能、不能进食、胸闷明显、四肢无力.于2008年7月往上海某医院住院治疗,人院诊断考虑为MG,次日行新斯的明试验后感胸闷不适、脉氧急剧下降,并出现意识障碍,予气管插管、呼吸机辅助呼吸,脉氧回升.次日行气管切开用呼吸机辅助呼吸,后用米乐松冲击,病情再次加重.
作者：吴武姿；李小秋；姜宇 刊期： 2012年第01期
重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的危重疾病,其病情凶险,病死率高.随着对SAP发病机制认识的不断深入,治疗观念已从20世纪中期提倡的早期手术治疗变为早期内科综合治疗,采取早期液体复苏、营养支持、预防和控制感染、抑制胰酶分泌及活性、腹腔灌洗、血液滤过控制和减少全身炎症反应综合征(SIRS)对器官的损伤、免疫治疗、中医中药治疗、必要时手术治疗.开展综合性个体治疗提高了治愈成功率,代替了以往一律采用手术治疗的方案,并建立了多学科综合诊疗体系,重症医学的发展为SAP治疗创造了条件.重症监护成为治疗SAP的主要手段,外科手术是SAP治疗的坚强后盾.
作者：何佩华 刊期： 2012年第01期
腹腔室隔综合征是指各种病理状态下的腹腔压力升高所引起的致死性器官功能衰竭.腹腔减压、释放腹腔内的压力和延迟关腹是挽救病人生命的有效方法.有关腹腔减压治疗腹腔室隔综合征报道有明显增多,现就减压的指征、方法和切口延迟关腹的进展作一综述.
作者：唐亮；应月强 刊期： 2012年第01期
血液是一种宝贵资源,临床输血要遵循科学合理和节约的原则.本文就临床输血方面的新观念和新技术进行了一些总结.
作者：王庆莅；王占科 刊期： 2012年第01期
