目的探讨促进糖尿病足溃疡创面愈合,降低致残率的方法.方法对糖尿病足溃疡患者,在内科治疗稳定病情的基础上,采用以创面清创换药,改善局部血运和促进局部组织生长,或采用手术的方法治疗.结果 52例糖尿病足溃疡创面,除1例因溃疡坏疽创面较深大合并骨髓炎行截肢治疗,其余均顺利修复.随访,出现溃疡复发或有新的皮肤溃疡者8.5%,疗效满意率91.5%.结论在全身治疗稳定病情的基础上,积极进行创面处理和手术的综合治疗是促进糖尿病足溃疡创面早期愈合,缩短病程和降低致残率切实可行的方法.重视糖尿病足患者溃疡愈合出院后的康复指导工作至关重要.
作者：李惠斌；陈芳 刊期： 2005年第02期
目的探求反映颧部突出度的骨性测量点和测量值,为临床颧部整形提供依据.方法北京地区出土的成人颅骨76具,观测颧部的突出情况,找出适合反映颧骨情况的测量点,并对各点之间的空间关系进行解剖学测量.结果新设置了适用于判定颧部外形的1个测量点--颧点、5项测量指数--面长指数、面宽指数、前面宽指数、侧位颧突指数和侧位颌突指数,得出反映颧部位解剖的骨性测量值1596个,根据这些数据分析颧面部的结构特点及其正常测量范围.结论 新设置的测量点及指数能够数据化描述颧部与面部其它部位骨性结构的相互关系.尽管各标本的测量方位不尽相同,但绝大多数分布在均数周围,测量结果有很好的代表性.本组颅骨左右两侧各项测量值的均数略有不同,但其差异无统计学意义,说明面骨性结构两侧基本对称.
作者：马福顺；陈宗基；郑永生；袁永胜；闫一平 刊期： 2005年第02期
目的探讨鼻腔前庭皮肤成形术在唇裂术后继发鼻畸形矫正术中的作用.方法 1999年1月～2004年3月收治的94例患者,在错位组织充分松解后,利用鼻腔前庭皮肤的旋转、推进、折叠、Z字改形,达到组织的复位塑形.术后用鼻模固定塑形3～4个月,防止术后瘢痕挛缩变形.结果患者鼻唇外形获得显著的改善,随访3～24个月,效果良好.结论鼻腔前庭皮肤成形术对唇裂术后继发鼻畸形矫正术中的鼻软骨复位,SILL抬高,鼻翼塌陷矫正,鼻翼外脚复位,均有重要作用,同时也能避免鼻外及鼻面沟处的辅助切口.
作者：郑清健；林根辉；刘加宁；丁力 刊期： 2005年第02期
目的探讨中老年上睑皮肤松弛的美容外科治疗方法.方法对123例上睑松弛症患者行重睑去皮术,并根据其伴随的不同病症选择施行眉切除术,部分睑板切除术,提眉术及额部除皱术.结果上睑松弛症状明显改善,效果满意.结论对上睑松弛症,应全面评估,根据不同症状,施行相应手术,在改善眼部功能的同时,达到较佳的美容效果.
作者：蒋晓丽 刊期： 2005年第02期
目的分析唇裂鼻畸形发生的病理解剖学基础,探索更加符合解剖特点的唇裂鼻畸形矫正方法.方法对30具成人尸体、1具单侧唇裂胎儿标本行大体解剖,并结合临床102例唇裂鼻畸形患者的术中所见,进行比较解剖研究.结果正常人外鼻下端存在由鼻肌翼部、鼻肌中隔部与鼻翼软骨形成的环状结构,而唇裂患者的这个环状结构发育不良.据此设计了旨在修复鼻翼软骨环的手术方法,临床应用102例,效果良好.结论鼻翼软骨肌肉环是外鼻下端重要的解剖结构.唇裂患者因鼻翼软骨肌肉环发育不良,进而导致了鼻部肌力的失衡.因此,唇裂鼻畸形矫正中修复鼻翼软骨环状结构具有重要意义.
作者：郑永生；陈宗基；孙强；马涛；翁瑞；李益敏；戴利 刊期： 2005年第02期
目的微晶磨削术应用于面部美容的初步研究和探讨.方法 150例患者每10～M天行一次微晶磨削术,一个疗程为8～10次.应用目测法对每一次手术前后皮肤表面粗糙度、弹性、色泽和油性作对照分析.结果随访6～18个月,95%的患者面部表面粗糙度、弹性、色泽和皮脂腺分泌程度有明显的改善.治疗后即刻随访可见面部变得平整、皮脂腺分泌减少、皮肤弹性增加和色泽变白、皱纹变平滑.结论微晶磨削术在改善面部皮肤弹性和色泽、改善细小皱纹、减少皮脂腺分泌和使面部变光滑等方面有显著的效果.
作者：刘志飞；岳纪良；阎迎军；张海林；曾昂；乔群 刊期： 2005年第02期
目的探讨乳癌术后一期再造乳房的适应证并比较再造的术式.方法术前运用冷冻切片、局部穿刺病理检查和同位素检测的方法,对即时乳房再造提供依据.然后运用背阔肌肌皮瓣和横行腹直肌肌皮瓣行乳房再造.结果 6例再造乳房形态良好,肿瘤尚未见复发.结论对前哨淋巴结的术前检测可以为即时乳房再造提供依据,而带蒂横行腹直肌肌皮瓣(TRAM瓣)更适宜乳房再造.
作者：郭志辉；黄拔瑞；王川；陈小松 刊期： 2005年第02期
自1984年宋业光[1]、徐达传[2]、罗力生[3]等报道以旋股外侧血管降支为蒂的股前外侧皮瓣的解剖学基础和临床应用以来,由于该皮瓣具有血管蒂恒定、血管蒂长、管径粗、皮瓣可切取面积大、部位隐蔽、带有感觉神经、不牺牲主干血管、切取后对供区功能和外形影响较小、手术操作简单等优点,因而成为修复较大面积软组织缺损的常用的皮瓣之一[4].本文将股前外侧皮瓣的临床应用进展做一简要综述.
作者：孙宝东；乔群 刊期： 2005年第02期
随着机械工程技术日趋精密,相关数字化技术被越来越广泛的应用于整形外科.具有代表性的计算机辅助设计与制造、反求工程及有限元分析技术,可对人体各部位进行形态测量分析、手术设计与模拟、假体预制、力学分析等,是目前计算机辅助整形外科的主要组成部分,自八十年代以来便成为整形外科发展的方向之一.
作者：戴利；郑永生 刊期： 2005年第02期
腋臭手术原理简单,只要彻底去除皮下的大汗腺,就能达到治疗效果.手术关键在于如何处理彻底去除汗腺组织和皮瓣存活、伤口瘢痕不明显这对矛盾,使腋臭不复发,又能使皮肤Ⅰ期愈合.我们采用抽吸术或小切口超薄皮瓣术治疗248例,取得了满意效果.
作者：陈翌农；亓发芝 刊期： 2005年第02期
皮瓣臃肿抽脂术一般用带侧孔吸引管反复刮吸脂肪以达到去脂目的,工作量大,时间长,且靠近皮肤的脂肪层约0.8 cm厚很难吸出.我们根据大汗腺清除术原理[1]自行设计了脂肪剥离器(由鼻骨剥离器打磨制成).先剥离脂肪后吸出,既节省时间,效果又好,皮瓣下脂肪完全吸出.
作者：宋骁军；芮永军 刊期： 2005年第02期
口腔癌按部位可分为:舌癌、牙龈癌、颊癌、口底癌等,目前手术仍是治疗口腔癌的重要手段.肿瘤联合根治术所造成的口腔组织缺损根据患者的局部条件和全身状况以及所在医院的技术条件,可分别采用带蒂皮瓣、带蒂肌皮瓣、血管化的游离组织瓣等不同方法对肿瘤切除后的组织缺损行Ⅰ期整复,以恢复患者的功能和外形,改善患者的生存质量.
作者：刘晓霞；陈林林 刊期： 2005年第02期
眼眶缺损的修复整形是眼整形的难点之一,现将我院施行的1例眼眶四壁缺损后利用自体髂骨片进行修复,并植入羟基磷灰石义眼的病例报告如下.
作者：吴晓民；连洁；林朝斌；庄国彬；陈伟芳；蔡卫国 刊期： 2005年第02期
四肢的损伤中,神经损伤的发病率较高,通常原因有坠落伤、运动创伤、切割伤、车祸、以及劳动事故等.复合性损伤时,神经损伤的诊断较为困难.同时和骨折等创伤相比,神经损伤更易导致永久伤残.这就指出了神经电生理诊断的重要性,要求我们了解周围神经损伤的病理改变以及相应的电生理表现.
作者：李青峰；谢峰 刊期： 2005年第02期
目的研究一种新的阴蒂再造的方法同时使再造的阴蒂具有良好的形态和性感觉功能.方法以阴茎背血管、神经为蒂的岛状部分龟头组织瓣再造阴蒂.结果自1991年始临床用此方法再造的58例阴蒂既有形态又有良好的性感觉功能.结论在男-女易性整形手术中,以阴茎背血管、神经为蒂的岛状龟头组织瓣再造阴蒂是一种全新的完全可靠的方法.
作者：陈焕然；陈宗基 刊期： 2005年第02期
目的探讨应用保存真皮下血管网皮片再造阴道的技术及其效果.方法对12例先天性无阴道女性,在尿道膀胱与直肠之间形成人造阴道腔穴后,将10 cm×10 cm的菱形保存真皮下血管网皮片,皮片创面朝外,缝成筒状,移植于该腔穴内的穴壁.阴道筒腔内填以碘仿纱条,2周后拆线.结果移植皮片全部成活.其中3例出现表皮水泡,经换药后愈合.随访1～10年,再造的阴道微红柔软、有弹性和伸延性、光滑、无挛缩、性生活正常.结论应用保存真皮下血管网皮片移植作为再造阴道的衬壁,是一种行之有效的阴道再造方法,此法优于McIndoa中厚植皮术,术后不需长期佩带阴道模具,其技术可供临床医生选择采用.
作者：陈宗基；陈超；周刚；吴念；王显伦 刊期： 2005年第02期
目的探讨小阴唇肥大整形的优良手术方式.方法采取小阴唇基部半月形切除或轴型皮瓣法以缩小肥大的小阴唇.结果 23例术后外形及感觉均良好.结论 2种术式符合小阴唇的生理解剖的特点,且各具优点,可灵活运用于各种类型的小阴唇肥大.
作者：郭志辉；江成鸿；陈小松 刊期： 2005年第02期
整形外科进入21世纪,随着与其它专业的交叉联系日趋广泛、基础理论研究日趋深入、新技术、新材料不断涌现,得到了更广阔的发展空间.组织工程、基因工程、激光技术、内窥镜技术、胎儿外科、康复医学等的快速发展使边缘交叉性很强的整形外科跨入一个新的台阶.
作者：彭湃；夏文森；张曦；鲁开化；郭树忠 刊期： 2005年第02期
