目的探讨肝脏局灶性结节增生的临床特点及诊治方法.方法回顾性分析15例经手术切除、病理学检查证实的肝脏局灶性结节增生患者的临床资料.结果该病多发生于中青年,6例女性患者均无服用避孕药史,全组患者肝功能、AFP水平均正常,86.7%(13/15)的患者血清乙型、丙型肝炎病毒指标水平正常;术前综合影像正确诊断率为33.3%(5/15);13例为单发病灶,其余2例各有2个病灶.11例行不规则肝切除术,4例行肝段切除术.2例出现并发症,其中1例为术后肝创面活动性出血,另1例为切口感染.结论肝脏局灶性结节增生影像学表现有一定特征,综合临床及影像学检查能提高术前确诊率.确诊病例无需手术治疗;疑为肝腺瘤、恶性肿瘤以及病灶发展迅速者应行手术治疗.
作者：祁付珍；吴健雄；邵永孚；荣维琪 刊期： 2004年第05期
目的分析影响乳腺癌保乳手术切缘癌残留阳性的相关临床病理因素.方法回顾性分析155例行保乳手术治疗的原发性乳腺癌患者的临床病理资料,探讨与切缘癌残留阳性有关的若干因素.结果手术切缘癌残留阳性与标本残留癌范围和标本体积相关(P<0.01,P<0.05),在切缘癌残留阳性组和阴性组中肿瘤大小存在差异(P<0.05).结论严格掌握保乳手术指征和充分的组织切除可降低切缘癌残留阳性率,对于有弥漫分布的残留癌尤其是切除范围不足者应再行切除.
作者：孟洁；宁连胜 刊期： 2004年第05期
目的探讨经过选择的低位直肠癌患者中施行前切除术的效果和适应证.方法对距肛缘4～6 cm的隆起型或溃疡型直肠癌,肿瘤直径在3 cm以内的低位直肠癌患者63例行超低位前切除术.结果全组无手术死亡,术后发生吻合口瘘4例(6.3%),吻合口狭窄16例(25.4%);术后局部复发6例,其中2例为吻合口复发,4例为盆腔复发,总局部复发率为9.5%.全组5年生存率为74%.结论直肠癌超低位前切除术因双吻合器的熟练使用而得以实施,使部分低位直肠癌患者避免了人工肛门所带来的不便和痛苦,改善了生活质量.若适应证选择得当,可部分替代腹会阴联合切除术而不降低疗效.
作者：王翔；邵永孚；周志祥；高纪东；兰忠民 刊期： 2004年第05期
目的观察奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌的近期疗效.方法对43例晚期大肠癌采用奥沙利铂130 mg/m2静脉点滴2 h,第1天;甲酰四氢叶酸钙200 mg/m2静脉点滴2 h,第1～5天;5-氟脲嘧啶400 mg/m2静脉点滴8 h以上,第1～5天.结果全组CR 1例,PR 20例,总有效率为48.8%(21/43),中位无进展生存期为10.1个月,中位生存期为20.7个月;主要不良反应为骨髓抑制、神经毒性反应,Ⅲ度白细胞减少发生率为11.6%(5/43),其它不良反应较轻.结论奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙对晚期大肠癌有明显疗效,多数患者能耐受.
作者：石书红；庄英帜；张辉 刊期： 2004年第05期
目的探讨子宫肌瘤的临床症状及手术治疗子宫肌瘤的术式选择.方法对183例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并对已行手术治疗的145例手术方式进行探讨.结果 183例患者中伴有子宫肌瘤相关症状者134例(73.2%),无临床症状49例(26.8%).手术方式以全子宫切除术为主(59.3%,86/145),其次为次全子宫切除术(27.6%,40/145).结论子宫肌瘤的临床症状无特殊,且部分患者无临床症状.手术仍是子宫肌瘤的主要治疗方法,术式的选择应根据子宫肌瘤的大小、部位、患者的年龄及生育要求以及医生的手术技能等因素综合考虑,对卵巢及宫颈的切除应慎重,应尽量保留其功能.
作者：吴红丽；熊玲娜；刘虹 刊期： 2004年第05期
目的探讨大肠癌术中美蓝-5Fu区域淋巴结染色显影的临床实用价值.方法对20例大肠癌患者术中用美蓝-5Fu混合染色剂进行区域淋巴结染色,显影后进行区域淋巴结清扫,对所获淋巴结按其染色程度分为3个组:①完全染色组(81枚);②部分染色组(67枚);③不染色组(56枚).3组淋巴结逐个进行连续病理切片检查.结果 20例患者手术共获204枚淋巴结.其中有癌转移者占40.2%,无癌转移者占59.8%.完全染色的81枚淋巴结中有癌转移者占24.6%(20/81),部分染色的67枚淋巴结中有癌转移者占41.6%(27/67),不染色的56枚淋巴结中有癌转移者占64.3%(36/56).三组间比较有显著性差异.结论①术中区域淋巴结染色的临床意义在于更彻底地清扫淋巴结,而不能借此判断该淋巴结有无癌转移.②引流淋巴结着色程度与该淋巴结是否有癌转移及转移程度有密切关系,其对指导术中区域淋巴结的清扫具有一定的指导意义.③美蓝-5Fu淋巴结染色具有使区域淋巴系统显影和淋巴结化疗的双重作用.
作者：周先锋；朱培谦；冯琼；曾飞 刊期： 2004年第05期
目的探讨分次立体定向放射治疗技术,在局部复发晚期鼻咽癌再程放疗中的应用.方法 1997年7月到2000年12月,采用分次立体定向放射治疗局部复发鼻咽癌23例.所有病例均采用6MV X线照射,设1～3个中心,80%剂量曲线将靶区完全包含.总剂量DT 24～64 Gy(中位剂量52.2 Gy),单次剂量DT 4～8 Gy(中位剂量6.4 Gy).结果局部复发鼻咽癌经分次立体定向放射治疗后,1年生存率为78.3%(18/23)、2年生存率为69.6%(16/23).39.1%(9/23)的患者随访期内死亡,其中死于局部复发1例,死于远处转移5例,鼻咽大出血3例.结论分次立体定向放射治疗用于局部复发鼻咽癌的治疗是安全有效的,但单次剂量和总剂量值得进一步研究.
作者：敖帆；周毅；廖瑜露；李金高；邬蒙 刊期： 2004年第05期
目的研究保留盆腔自主神经的直肠系膜全切除术后患者的排尿和性功能.方法将63例Dukes A、B期直肠癌患者随机分为对照组(29例)和研究组(34例).对照组行Miles手术(13例),Dixon手术(16例);研究组行保留盆腔自主神经的直肠系膜全切除术,保留肛门25例,未保留肛门9例.观察比较2组患者术后自主排尿的情况,膀胱残余尿量及性功能.结果研究组患者术后轻、中、重度排尿障碍的发生率分别为11.8%、5.9%和0,明显低于对照组(24.1%、20.7%和3.5%).研究组中17例男性患者术后2例(11.8%)阴茎不能勃起,4例(23.5%)不能完成性交及射精;17例女性患者术后1例(5.9%)性交时阴道湿润性差;7例男、女患者(20.6%)术后不能体会性高潮.对照组中15例男性患者术后11例(73.3%)阴茎不能勃起,13例(86.7%)不能完成性交及射精;14例女性患者术后6例(42.9%)阴道湿润性差;25例男、女患者(86.2%)术后不能体会性高潮.研究组男、女患者术后性功能障碍发生率显著低于对照组.结论保留盆腔自主神经的直肠系膜全切除术能较好保留直肠癌患者术后的排尿和性功能.
作者：陈晓亮；曹虹；熊乐平 刊期： 2004年第05期
目的探讨托瑞米芬(TOR)在乳腺癌术后辅助治疗中对血脂的影响程度.方法 103例乳腺癌患者分为治疗组和对照组.治疗组包括TOR组和TAM组,TOR组口服TOR 60 mg/天,TAM组口服TAM 20 mg/天.在内分泌治疗前,治疗3、6、9和12个月后,分别晨取患者空腹静脉血进行血脂检测.结果 TOR治疗组血总胆固醇平均水平下降11.0%,S-LDL平均水平下降11.1%,血甘油三酯平均水平下降10.7%;TAM治疗组血总胆固醇平均水平下降9.0%,S-LDL平均水平下降17.4%,而血甘油三酯水平无明显变化(P＝0.491).结论 TOR对血脂的影响程度与TAM相近,2组血总胆固醇和S-LDL平均水平均较治疗前下降.不同的是,TOR治疗组血甘油三酯水平下降,而TAM治疗组无明显变化.提示TOR可影响与冠心病发病相关的血脂水平.
作者：田丽军；徐兵河 刊期： 2004年第05期
目的探讨氩氦靶向冷冻治疗系统(即氩氦刀)结合放疗治疗晚期肺癌的可行性及疗效.方法 89例肺癌患者分为2个组:单纯氩氦刀治疗组25例;氩氦刀联合放射治疗64例.结果氩氦刀联合放疗组有效率为70.3%(45/64),完全缓解率为7.8%(5/64);单纯氩氦刀治疗组有效率为48.0%(12/25),完全缓解率为0(0/25);单纯氩氦刀治疗组及氩氦刀加放疗组1、2年生存率分别为42.1%(8/19)、20.0%(2/10);70.2%(40/57)、53.1%(17/32).并发症咳嗽、咯血20例(22.5%),气胸16例(18.0%),胸腔积液11例(12.4%),发热12例(13.5%).结论氩氦刀治疗类似外科手术切除,创伤小,反应轻,术后患者精神体能恢复快,对晚期肺癌可行;氩氦刀结合放疗能较有效治疗局部晚期肺癌,疗效可靠,值得推广.
作者：易峰涛；宋华志；陈辉莉；李静 刊期： 2004年第05期
目的探讨胃癌根治术后腹腔区域性化疗的疗效.方法治疗组30例胃癌行根治性切除(D2、D3)手术,同时术中安置腹腔化疗泵,术后全身静脉化疗联合腹腔区域性化疗.术后每月化疗,第1天用5-Fu 1 500 mg+DDP 60 mg+NS1 000 ml经腹腔化疗泵缓慢滴入;第2天全身静脉化疗,CF 200 mg/m2×5天,5-Fu 750 mg/m2×5天,分别加入NS 500 ml静脉滴注,MMC 4 mg加入NS 20 ml静脉注射×1天,28天为1个疗程,连用6个疗程.对照组30例胃癌根治性切除术后仅行全身静脉化疗,化疗方法同治疗组.结果治疗组30例1、2、3年复发率分别为10.0%、33.3%、43.3%.生存率分别为93.3%、80.0%、66.6%,对照组30例,1、2、3年复发率分别为30.0%、63.3%、73.3%.生存率分别为83.3%、60.0%、40.0%.结论胃癌根治术后全身静脉化疗联合腹腔区域性化疗,其2、3、年生存率明显高于对照组(P<0.05),其术后肿瘤复发率明显低于对照组(P<0.05).胃癌根治术后辅助全身静脉化疗并联合腹腔区域性化疗,可延长胃癌患者术后生存期,提高3年生存率.
作者：曾飞；彭春生；黄俊；李红浪；朱培谦 刊期： 2004年第05期
目的观察子宫内膜间质肉瘤的临床及病理学形态特点,并探讨其与预后的关系.方法对32例子宫内膜间质肉瘤进行光镜观察,并对其中15例行免疫组化染色,结合随访资料进行对比分析.结果瘤体多位于左、右侧子宫肌壁内(21例),瘤体直径为1.5～23.0 cm,镜下瘤细胞多呈圆形或梭形.核呈圆形或不规则形.核分裂像多少不等,上皮样瘤细胞呈巢状、条索、腺管样排列,梭形瘤细胞呈漩涡状、血管外皮瘤样排列,间质血管丰富.免疫组化结果:actin阳性率为80.0%,Vim阳性率为66.6%,desmin阳性率为40.0%,上皮性抗原呈阴性反应.结论子宫内膜间质肉瘤的预后与瘤体大小、临床分期密切相关,而与核分裂像的多少无明显的关系.
作者：马敬涛 刊期： 2004年第05期
目的探讨整合素连接激酶(ILK)、上皮细胞钙黏素(E-cad)在前列腺癌组织中的表达及其意义.方法应用免疫组织化学(S-P)方法检测50例前列腺癌及16例良性前列腺增生组织中ILK、E-cad蛋白的表达.结果前列腺癌组织中ILK、E-cad阳性表达率分别为46.0%(23/50)、50.0%(25/50).随肿瘤细胞病理分级、临床分期程度的增高,ILK阳性表达率增高而E-cad表达降低,各组间均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).与良性前列腺增生组织中的阳性表达率100.0%(16/16)和6.2%(1/16)比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论 ILK、E-cad蛋白异常表达在前列腺癌的恶性进展中起重要作用,ILK高表达或激活可能是E-cad低表达或缺失的原因之一,联合检测ILK、E-cad表达有利于判断病期及预后.
作者：戚晓平；钱斌；林考兴；李峰；王金泉 刊期： 2004年第05期
目的探讨原发性肝癌患者外周血树突状细胞(DC)经自体肝癌细胞抗原致敏后诱导的体外抗肿瘤作用.方法对肝癌患者外周血采用密度梯度离心法分离,获得DC前体细胞,用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)和重组人白细胞介素-4(rhIL-4)联合培养,诱导扩增DC.制备自体肝癌细胞抗原,体外脉冲DC,检测DC诱导自体T细胞增殖能力及细胞毒性T细胞(CTL)在体外对自体肝癌细胞的杀伤活性,并检测肿瘤抗原致敏DC分泌的IL-12水平.结果经自体肝癌细胞抗原致敏的DC能分泌IL-12和诱导较强的自体T细胞增殖,且能诱导特异性CTL,该CTL对自体肝癌细胞具有很强的杀伤活性,杀伤率显著高于DC、未经肝癌细胞抗原致敏的DC激活的CTL及T淋巴细胞的杀伤率,而对CT26细胞、BEL-7402细胞无明显的杀伤作用.结论肝癌患者外周血DC经自体肝癌细胞抗原致敏后能诱导高效而特异的抗肝癌免疫,其机制可能与增强T细胞应答和诱导机体产生肿瘤特异CTL从而发挥特异性的抗肿瘤作用有关.
作者：罗小玲；张学荣；谢裕安；梁安民；匡志鹏；吴继宁；邬国斌 刊期： 2004年第05期
目的探讨Ⅱ相代谢酶谷胱甘肽硫转移酶M1、T1(GSTM1、GSTT1)及微粒体环氧化物水解酶(mEH)基因多态性与广西肝癌易感性的关系,以及基因与基因间的相互作用.方法采用多重PCR、PCR-RFLP技术,对广西地区105例肝癌患者及151例健康对照的GSTM1、GSTT1、mEH基因型进行检测.结果 GSTM1基因缺失率在病例组与对照组中分别为64.76%和50.99%,两者比较有显著性差异(P<0.05,OR=1.77);病例组GSTT1基因缺失率(40.95%)高于对照组(33.11%),mEH 3种基因型频率在病例组分别为27.62%、21.90%、50.48%,对照组则分别为21.19%、34.44%、44.37%,两组比较无显著性差异(P>0.05);GSTM1、T1基因同时缺失的个体患肝癌的危险性增大了1.22倍.结论 GSTM1、T1基因同时缺失是肝癌的易感因素,可作为肝癌高危人群筛选的标记物.
作者：贺菽嘉；覃甲仁；顾永耀；钟卫干；苏上贵 刊期： 2004年第05期
目的观察帕米磷酸二钠(PAM)及埃本磷酸二钠(IBN)对体外培养的前列腺癌细胞系DU145、LNCaP生长的抑制作用,探讨双磷酸盐类药物抑制前列腺癌细胞生长的机制.方法采用MTT法检测不同剂量的PAM、IBN对DU145、LNCaP细胞系生长的影响,并计算2种药物的IC50值,应用流式细胞仪检测DNA含量以探讨双磷酸盐类药物的作用机制.结果 PAM、IBN对前列腺癌DU145、LNCaP细胞系的生长均有抑制作用,抑制效应与药物剂量、作用时间成正比,150 μg/ml PAM和100 μg/ml IBN作用72 h后,2种细胞的生存率均低于40.00%(P<0.05).根据IC50值可知IBN对前列腺癌细胞的抑制作用比PAM强.结论 PAM、IBN对体外生长的前列腺癌细胞系DU145、LNCaP产生剂量、时间依赖性的抑制作用,其抑制细胞的作用机制为促进癌细胞凋亡和干扰DNA合成.
作者：戴玲；刘淑俊；宛凤玲；陈捷 刊期： 2004年第05期
目的探讨食管癌发生原因及其机制.方法采用免疫组化方法,检测食管癌组织中p21cip1/WAF、p53蛋白表达水平,同时检测HPV-16.并与正常食管上皮和癌旁非典型增生上皮进行对比观察.结果 9例正常食管鳞状上皮中有8例p21cip1/WAF阳性(88.89%),明显高于食管癌组织(48.72%,19/39);非典型增生中其阳性率(74.19%,23/31)介于两者之间,非典型增生者其阳性率与食管癌比较无显著性差异(χ2=3.669,P>0.05),但表达强度明显强于食管癌(χ2=7.403,P<0.01);正常上皮中p53表达均阴性,食管癌组织中p53阳性率(64.10%)明显高于非典型增生上皮(35.48%),P<0.01;正常食管上皮中HPV-16均阴性,39例食管癌有13例表达阳性(33.33%),与非典型增生(9.68%)比较无显著性差异(χ2=3.373,P>0.05).结论食管癌患者可发生HPV-16感染,食管癌发生与p53基因突变以及p21cip1/WAF表达减弱有关.
作者：张建中；吕怀盛；景丽；秦憬 刊期： 2004年第05期
目的评估羟基喜树碱(HCPT)、伊立替康(CPT-11)和拓扑替康(TPT)3种喜树碱类药物对乳腺癌的体外作用,以及3种药物间的交叉耐药关系.方法应用ATP生物荧光肿瘤药敏检测技术(ATP-TCA),检测3种药物对40例乳腺癌的体外杀伤作用,评价3种药物的体外作用有效率及相互间的交叉耐药关系.结果 3种喜树碱类药物均对乳腺癌具有一定的体外杀伤作用.HCPT体外有效率为30.0%(12/40);CPT-11为25.0%(10/40);TPT为17.5%(7/40).CPT-11和TPT之间具有较强的交叉耐药反应(P>0.05),HCPT与CPT-11和TPT的交叉耐药关系较弱(P均<0.05).结论 HCPT、CPT-11和TPT对乳腺癌均具有较强的杀伤作用,值得进一步临床研究和应用.
作者：陈国际；傅军；张保宁；吴健雄；徐兵河 刊期： 2004年第05期
目的研究乳腺癌组织和细胞株中黑色素瘤抗原基因(Mage)的表达情况,为乳腺癌的免疫治疗提供依据.方法采用RT-PCR法检测33例乳腺癌组织和4株常用乳腺癌细胞株MCF-7、Sk-Br-3、MDA-MB-435s和TM40D中Mage基因的表达情况.结果 33例乳腺癌组织中9例(27.3%)至少表达1种Mage-A基因,4例(12.1%)Mage-A1阳性,7例(21.2%)Mage-A3阳性,细胞株MCF-7和Sk-Br-3中Mage-A1和Mage-A3呈阳性表达,MDA-MB-435s和TM40D中Mage-A3呈阳性表达.结论 Mage基因在乳腺癌中表达率较高,Mage蛋白有望成为乳腺癌免疫治疗的靶抗原.
作者：马全；武正炎；范萍；郑伟；王萱仪 刊期： 2004年第05期
目的构建针对端粒酶阳性肿瘤的特异性腺病毒载体,研究其介导目的基因在肿瘤细胞内的定向表达能力.方法将端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子克隆入质粒pDC312的多克隆位点构成外源基因表达盒,在基因表达盒上下游分别插入1个绝缘子序列,构建针对端粒酶阳性肿瘤的特异性腺病毒载体pSG-TPE;采用Luciferase报告基因进行hTERT启动子的活性分析;以pSG-TPE携带绿色荧光蛋白(EGFP)报告基因,重组腺病毒AdTPE-EGFP,观察其介导EGFP在肿瘤细胞内的定向表达能力,并与CMV启动子控制的腺病毒AdCMV-EGFP作对照.结果 hTERT启动子在正常细胞内几乎没有活性,而在肿瘤细胞内的活性与SV40启动子相近.腺病毒AdTPE-EGFP能介导EGFP在肿瘤细胞内定向而稳定表达,在正常细胞内不表达,而对照腺病毒AdCMV-EGFP在肿瘤和正常细胞内均表达EGFP.结论靶向端粒酶阳性肿瘤的腺病毒载体pSG-TPE,不但提高了对基因表达调控的特异性,而且降低了对正常细胞毒性作用.绝缘子的应用隔断了外源基因表达盒和病毒基因表达调控序列之间的互相干扰,进一步提高目的基因的表达效率.该载体对肿瘤的靶向基因治疗具有重要的应用价值.
作者：苏长青；王星华；崔贞福；吴红平；李林芳；姜梨华；钱炎珍；吴孟超；钱其军 刊期： 2004年第05期
目的探讨卵巢癌是否存在微卫星DNA不稳定性及与其发生的关系.方法应用PCR-聚丙烯酰胺凝胶电泳-硝酸银染色技术,检测51例卵巢癌3个位点的微卫星不稳定性.结果 3个位点微卫星DNA不稳定性发生率分别为35.3%,41.2%,41.2%.结论微卫星DNA的不稳定性可能与卵巢癌的发生有关.
作者：傅芬；李里香；张玮；卢寨娥 刊期： 2004年第05期
目的初步探讨膀胱移行细胞癌(TCC)中HPV-16/18感染与p53基因改变的关系.方法选择已确定为HPV-16/18感染的18例膀胱TCC患者(其中HPV-16/18 E7片段阳性者13例,HPV-16/18 E7阴性者5例),采用微卫星方法检测肿瘤组织内与p53基因紧密连锁的TP53位点杂合性缺失(LOH)情况,并采用免疫组织化学方法检测p53蛋白表达情况.结果 18例TCC组织中TP53位点杂合率为83.33%(15/18),其LOH率达46.67%(7/15);p53蛋白阳性率为50.00%(9/18).其中,HPV-16/18 E7 DNA阳性和p53基因改变[包括TP53位点LOH和(或)p53蛋白阳性]并存者11例,占61.11%(11/18);仅HPV-16/18 E7 DNA阳性或p53基因改变[包括TP53位点LOH和(或)p53蛋白阳性]者5例,占27.78%(5/18);两者均阴性者2例,占11.11%(2/18).结论 HPV-16/18感染可能通过p53基因改变在TCC的发生发展过程中发挥作用,这种p53基因改变可以是LOH和(或)蛋白异常表达.
作者：郑闪；何祖根；肖泽均；邸雪冰；程书钧；高燕宁 刊期： 2004年第05期
目的研究骨肉瘤细胞及肿瘤浸润巨噬细胞中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达情况.方法建立骨肉瘤细胞与巨噬细胞的transwell体外共培养模型,以模拟体内骨肉瘤组织的微环境,应用RT-PCR法及ELISA法检测2种细胞中MCP-1表达情况.结果共培养前2种细胞中均表达MCP-1,共培养后骨肉瘤细胞中MCP-1的表达水平变化不明显,而巨噬细胞中其水平则显著变化(P<0.01).结论在骨肉瘤组织中浸润的巨噬细胞可能是MCP-1的重要来源之一,可通过正反馈的机制使更多单核细胞向肿瘤局部组织浸润,从而对肿瘤的生物学行为发生影响.
作者：王臻；吴银松 刊期： 2004年第05期
目的探讨CD44V6、微血管密度(MVD)在大肠癌组织中的表达及其临床意义.方法采用免疫组织化学SP法,应用CD44V6、MVD的单克隆抗体检测两者在57例大肠腺癌、78例大肠腺瘤及17例正常肠黏膜中的表达情况.结果腺癌中CD44V6阳性表达率为45.6%(26/57),腺瘤为58.0%(36/62),腺瘤恶变为75.0%(12/16),正常肠黏膜为5.9%(1/17);腺癌中MVD值为24.65±7.84.腺癌中CD44 V6表达与MVD值有明显相关性(P<0.01),而且两者表达与肿瘤大小、淋巴结转移、浸润深度和分化程度密切相关.结论 CD44V6和MVD的联合表达与大肠癌生长浸润、转移密切相关,联合检测CD44V6与MVD将有助于筛选出具有浸润复发转移的肿瘤,可作为判断预后及指导治疗的辅助指标之一.
作者：张玲；韩莹；吴番；王嘉伦 刊期： 2004年第05期
目的探讨p53蛋白在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化技术检测p53蛋白在喉鳞癌、癌旁非典型增生组织及正常组织中的表达.结果 p53蛋白在喉鳞癌、癌旁和正常组织中阳性表达率分别为53.7%、38.1%和0,三者有显著性差异(P<0.05);重度非典型增生组织与中、轻度增生、癌旁单纯增生和癌旁正常黏膜p53阳性表达分别有显著性差异,表达率分别为68.8%、21.4%、16.7%、8.3%和0;在肿瘤浸润的前沿部p53阳性表达显著强于浅表部(P<0.05);且癌巢边缘p53表达显著强于中央部(P<0.05);p53阳性表达与喉鳞癌的分化、淋巴结转移有关(P<0.05).结论 p53的过度表达可能为喉鳞癌的早期发生事件,癌旁组织中已发生p53基因突变的细胞可能是肿瘤复发的根源;p53表达与喉鳞癌的浸润生长、分化及转移有关,为判断预后的1个有意义指标.
作者：欧阳昱晖；苏秀兰；李玲香 刊期： 2004年第05期
目的建立人卵巢上皮性癌裸鼠皮下移植瘤模型,为人卵巢癌的诊断及治疗诸方面提供理想的在体研究工具.方法体外培养人卵巢上皮癌细胞株SKOV3,采用皮下注射方式接种至裸小鼠,待肿瘤直径达0.8 cm～1.0 cm时,将其切下剪成直径为1 mm～2 mm小块,再接种至另一裸鼠皮下进行传代.病理组织学检查或透射电镜观察肿瘤,并观察染色体特征,检测裸鼠血清和肿瘤组织中肿瘤标志物CA125、CEA、AFP的浓度.结果成功地建立了人卵巢上皮性癌细胞株SKOV3裸小鼠皮下移植瘤模型,并传至第二代,原代接种成功率为69.2%(27/39),鼠间传代移植成功率为100.0%,具备人肿瘤生物学特点,但未观察到转移行为.裸鼠血清CA125浓度低,但在肿瘤冻融产物中较高.结论建立的人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型具有人卵巢癌特征,可用于研究卵巢癌的生物学特性,为卵巢癌临床诊断及治疗研究提供有用工具.
作者：高国兰；邹春芳；邹学森；陈文学 刊期： 2004年第05期
目的研究三氧化二砷、人参皂甙、β榄香烯及环磷酰胺(CTX)等几种药物,在不同浓度时对K562细胞株端粒酶活性的调节作用,研究上述中西药的作用机制,为寻求治疗急性白血病的中西药联合新方法提供参考.方法用3组不同浓度的三氧化二砷、人参皂甙、β榄香烯及CTX与人红白血病细胞株K562共同培养,分别于作用24、48、72 h后收集细胞并采用PCR-ELISA法检测K562细胞端粒酶活性.结果①人参皂甙、三氧化二砷、β榄香烯及CTX作用后,K562细胞株端粒酶活性下降,下降程度呈浓度时间依赖性,在一定浓度及作用时间后端粒酶呈阴性.当三氧化二砷、人参皂甙、β-榄香烯与CTX联合应用时,对端粒酶活性的抑制作用增强.②上述药物作用后K562细胞的存活率下降,且抑制作用呈浓度、时间依赖性.当三氧化二砷、人参皂甙、β-榄香烯与CTX联合应用时,抑制作用增强.结论①三氧化二砷、人参皂甙、β-榄香烯及CTX均能完全抑制K562细胞株的端粒酶活性,抑制端粒酶活性可能是其抗肿瘤作用的机制之一.当三氧化二砷、人参皂甙、β-榄香烯与CTX联合应用时,对端粒酶活性的抑制作用被增强.②上述药物能抑制K562细胞的生长,当三氧化二砷、人参皂甙、β-榄香烯与CTX联合应用时,抑制作用增强.
作者：王一；方美云；姜风；关敬范；孙国珍 刊期： 2004年第05期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,它是1种性激素依赖性肿瘤.近年的研究表明,孕激素在子宫肌瘤发病中起重要作用[1].米非司酮是孕激素受体拮抗剂,可使子宫肌瘤明显缩小,改善患者贫血,但导致闭经[2].我们自2002年4月至2003年3月使用米非司酮治疗子宫肌瘤48例,现将结果报告如下.
作者：陈运文 刊期： 2004年第05期
联合化疗是晚期胃癌的主要治疗方法,热疗在肿瘤综合治疗中的作用也越来越受到重视.我们2003年2月～2004年2月采用紫杉醇(PTX)及奥沙利铂(L-OHP)组成的TO方案联合热疗治疗晚期胃癌21例,疗效较为满意,现报告如下.
作者：万幼峰；吴晓安 刊期： 2004年第05期
静脉化疗是恶性肿瘤的主要治疗途径之一,反复多次的静脉给药可使血管内膜损伤,弹性下降,管径缩小,严重者可影响下一疗程治疗.而许多化疗药物常导致静脉炎,若渗漏皮下又可引起局部组织坏死.我们自2002年10月～2003年10月对42例中晚期恶性肿瘤患者,采用经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally lnserted central catheter,PICC)注入化疗药物,效果满意,现总结如下.
作者：刘俊杰；周成运 刊期： 2004年第05期
自2000年1月～2003年12月,我科对169例宫颈癌患者采用自制的简易固定带,通过固定带的物理作用,使施用器在腔内治疗过程中始终处于固定位置,从而保证了腔内治疗计划的准确执行,现介绍如下.
作者：葛红旗 刊期： 2004年第05期
在头颈部恶性肿瘤放射治疗中,口腔黏膜损伤是常见的急性放射性毒副作用,口腔黏膜反应不仅给患者带来了身体上的痛苦,而且还影响了患者治疗的信心,严重时影响进食,引起电解质紊乱,甚至中断放射治疗.2002年6月到2004年6月,我们采用自制漱口液治疗急性口腔黏膜放射性损伤取得满意效果,现报告如下.
作者：王达飞；蒋勤娟；朱国民；陈胜东 刊期： 2004年第05期
多数非小细胞肺癌(NSCLC)患者确诊时已属晚期,失去手术机会.在治疗上以含铂类的联合化疗为主.去甲长春花碱(NVB)为半合成长春花属生物碱类抗肿瘤药,目前被认为是治疗NSCLC有效的药物.为观察比较 NVB联合顺铂(DDP)组成的 NP方案和足叶乙甙(VP-16)联合DDP组成的EP方案,治疗晚期NSCLC的临床疗效和不良反应.对我院98例NSCLC患者分别采用NP、EP方案化疗后的近期疗效进行对比分析,报告如下.
作者：徐轶 刊期： 2004年第05期
类癌是神经内分泌系统肿瘤中组织分化较好、生长缓慢的低度恶性肿瘤.Modin等[1]统计其发病率为1/10万～2/10万.消化道类癌细胞起源于肠腺管基部的嗜银细胞(又称嗜铬细胞,kultschitzsky细胞).类癌在体内分布较广泛,超过70%的类癌发生在消化道内,常见的是小肠(19%),阑尾(19%),直肠(13%)[1].部分类癌具有内分泌功能,称为类癌综合征.类癌综合征几乎均发生在肝转移的同时,本文综合国内外相关文献,对消化道类癌的诊断和治疗作一综述.
作者：洪勇；曹杰 刊期： 2004年第05期
前列腺癌是西方国家中男性第2位常见的恶性肿瘤[1].近年来,我国前列腺癌的发病率呈明显上升趋势[2].目前治疗前列腺癌的方法主要有:手术、放疗、化疗和性激素治疗.这些疗法有一定的治疗效果,但疗效不能令人满意或有严重的不良反应,尤其是对性激素非依赖性和手术后复发、转移的患者[3].人们都在寻求新的疗法,免疫治疗就是其中之一.有以细胞因子为基础的免疫治疗、以肿瘤相关抗原为基础的免疫治疗、以树突状细胞(dendritic cells,DC)为基础的免疫治疗和肿瘤疫苗[4].
作者：尹礼烘；王慧民；赵凤达 刊期： 2004年第05期
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一.近年来,无论在国内还是国外,乳腺癌发病率均呈上升趋势,在上海、北京等大城市甚至已跃居女性恶性肿瘤的第1位.早期诊断及化学药物治疗是提高乳腺癌患者生存率的重要因素,而乳腺癌99mTc-MIBI显像不仅能做出早期诊断并且可预测乳腺癌的化疗反应.
作者：朱传明；关晏星 刊期： 2004年第05期
相邻细胞间的连接决定细胞和组织的形态,调控主要的细胞生命过程包括细胞的运动、生长、分化和存活.细胞间黏附连接结构(adheren junction system,AJS结构)的形成是通过相邻细胞表面的钙依赖性钙黏着素(Cadherin)受体的细胞外区域的相互作用实现的.Cadherin的细胞质区域与连环蛋白(β-catenin)或γ-catenin连接,β-catenin或γ-catenin再通过α-catenin与肌动蛋白细胞骨架相连接[1].这种Cadherin的跨膜结构与细胞骨架间的连接对于细胞间连接的稳定性及正常细胞生理功能的维持是必不可少的.细胞的恶变通常表现为组织结构中细胞骨架的根本改变.这种改变一方面通过下调Cadherin或catenin家族成员的表达来实现,另一方面可以通过激活一些可阻断AJs聚集的信号传导途径来实现.研究发现E-cadherin 的编码基因CDH1在生殖细胞系的突变可引起具遗传倾向的胃癌;而E-cad表达的缺失可使得腺瘤向腺癌转化[2].
作者：万晓华；李忠武；古强 刊期： 2004年第05期
在美国,前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,其死亡率居第2位[1],近年来我国前列腺癌发病率呈上升趋势.一般认为,从正常前列腺组织发展到癌这个过程经历了前列腺上皮内瘤(prostate intraepithelial neoplasia,PIN)、局部前列腺癌、侵袭性和转移性前列腺癌等几个阶段.前列腺癌发生发展的细胞遗传学机制目前尚不清楚,既可能涉及到某些癌基因的活化,也可能涉及到相关抑癌基因的失活.随着对基因失表达机制的深入研究,以及存在启动子过甲基化的抑癌基因的不断发现,使得DNA甲基化作为抑癌基因失活的1种机制越来越得到认识与关注.
作者：姚青；张建民 刊期： 2004年第05期
胰腺癌早期诊断困难和缺乏有效的治疗手段是其所面临的两大难题.从分子水平揭示胰腺癌发生和发展过程中所出现的分子标志物是寻找胰腺癌早期诊断标志物和基因或药物治疗靶标的重要途径.现对胰腺癌的主要类型-导管腺癌的分子标志物研究做一综述.
作者：倪晓光；赵平 刊期： 2004年第05期
随着遗传学、免疫学、微生物学等学科的迅速发展,癌基因方面的研究越来越成为人们关注的焦点.迄今为止,已有60多种癌基因及10余种抑癌基因得到克隆和证实.目前,在子宫内膜癌预后方面研究较多的是:K-ras、c-erbB-2癌基因和p53、Rb、MTS和nm23等抑癌基因.近年来,新的基因标志物不断涌现,如:VEGF、PTEN、Survivin、HSP、CD44、Cyclin等[1,2],本文综述这些新的标志物在子宫内膜癌预后方面的研究进展.
作者：田彦玲；刘京生；程建新 刊期： 2004年第05期
1 病例报告患者,女性,13岁.因右下肢包块逐渐性增大2个月,于2003年11月24日入院.入院查体:生命体征平稳,心、肺、腹无阳性体征.右下肢股骨中下段后方软组织明显肿胀,可触及10.0 cm×6.0 cm大小包块,质硬,边界清楚,压痛明显,右月国窝可触及3个肿大淋巴结,大约2.0 cm×1.5 cm,质硬,活动度尚可,余无特殊.临床诊断:右下肢实质性包块.入院后右下肢B超检查提示:包块内血流丰富,考虑右下肢实质性占位病变.右下肢淋巴结活检:梭形细胞肿瘤,考虑为恶性神经鞘瘤.于11月30日在硬脊膜外腔阻滞麻醉下行包块切除术.
作者：黄俊军；李继军；汪胜来 刊期： 2004年第05期
