目的:探讨血脂及血液流变学在原发性肾病综合征(PNS)中的变化.方法:对45例PNS患者进行了血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血液流变学指标的检测.结果:PNS患者的血TC、TG值均高于对照组(P<0.01),且血清白蛋白≤20 g/L组的血液流变学异常的发生率高于血清白蛋白>20 g/L组(P<0.01),而PNS伴血尿组的TC、TG值与无血尿组相比差别无显著性(P>0.05).结论:PNS患者存在着脂质代谢紊乱及血液流变学异常,并对其发生机理及临床意义进行了讨论.
作者：涂卫平 刊期： 2000年第04期
目的:探讨再生障碍性贫血(AA)患者的细胞免疫功能状况及其在AA发生、发展中的影响,为AA个体化治疗提供一定的依据.方法:采用间接免疫荧光法、放射免疫测定法检测T细胞亚群、TNF-α水平.采用微量甲基纤维素法研究了29例AA患者粒一单系祖细胞(CFU-GM)集落形成及其骨髓细胞和血清对正常CFU-GM集落形成的影响,据此对AA进行发病机理分组.结果:免疫介导组CD4、CD8、HLA-DR、CD4/CD8、TNF-α与正常组相比均具有显著差异性,干细胞缺陷组HLA-DR明显高于正常组(P<0.05),CD4/CD8比值显著低于正常组(P<0.01),而微环境缺陷组与正常组相比均无明显差异性.结论:极大部分免疫介导组、部分干细胞缺陷组和个别微环境缺陷组存在细胞免疫功能紊乱.
作者：杨国华；杨碧云；熊红；李慧慧 刊期： 2000年第04期
目的:观察达克宁栓联合斯皮仁诺治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效.方法:随机选择复发性念珠菌性阴道炎患者30例,半年内发作次数2次以上,选用达克宁栓联合斯皮仁诺治疗一疗程(4 d),停药后7～10 d和28～35 d判断其近期疗效和远期疗效.结果:治疗后近、远期临床症状明显改善,近期临床完全治愈率33.3%,真菌学治愈率90%;远期临床完全治愈率53.3%;真菌学治愈率96.7%,总有效率为100%,副反应发生率为10%.结论:达克宁栓联合斯皮仁诺治疗复发性念珠菌性阴道炎安全、简便、快速、有效.
作者：谭布珍；廖玎玲；熊玲娜；姚美珍；邓凌 刊期： 2000年第04期
目的:探讨高能冲击波对肾脏形态学和功能的影响;界定体外震波碎石术的安全限量.方法:30只雄性家兔随机分为两组,分别接受3 500×12 kV(A组)和2 500×12 kV(B组)的冲击实验.术后不同时相分别测定BUN、Cr、电解质变化,肾脏组织学和超微结构的变化.结果:实验后第一周肾功能变化异常,但7～14 d恢复正常.组织学上,急性期主要表现为灶状出血和血肿形成.慢性期主要为肾小管扩张和间质纤维化.超微结构上主要为线粒体和内质网的变化.结论:高能冲击波对肾脏的生物学效应主要引起近期的功能损害和远期永久性的局部组织纤维化改变.
作者：孙庭；彭轼平 刊期： 2000年第04期
目的:研究小儿髋关节结核X线表现,探讨小儿髋关节结核X线诊断和鉴别诊断要点.方法:回顾分析12例小儿髋关节结核临床及X线表现.结果:本资料12例均为单侧发病,左髋关节7例,右髋关节5例,主要X线表现为:1)软组织肿胀;2)关节间隙稍变宽或变窄;3)骨质疏松或不同程度的骨质破坏;4)破坏区周边出现轻度硬化缘;5)病理性骨折或脱臼;6)患侧骨骨骺过大或不同程度破坏、缩小甚至消失.结论:小儿髋关节结核X线表现视其病程长短而定,可有硬化缘出现.熟练掌握其X线特点及临床病理改变,是诊断本病的关键.
作者：张磊；邢萍萍 刊期： 2000年第04期
目的:观察超微量肝素治疗Ⅱ度以上新生儿硬肿症的疗效.方法:随机分治疗组与对照组,两组均予以常规治疗,治疗组加用微量肝素1 U/kg,每4 h一次,皮下注射硬肿部位,每次注射后局部按压2 nin以上.结果:两组比较治疗组新生儿硬肿症消退时间、体温恢复时间、住院时间均明显缩短(P<0.01).结论:超微量肝素是治疗Ⅱ度以上新生儿硬肿症的安全有效的方法.
作者：涂颖昭；伍英；朱琨如；徐萍 刊期： 2000年第04期
目的:探索能提高检测肝脏早期纤维化的敏感血清学指标.方法:对100例各种类型肝炎联合检查血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)及甲胎蛋白(AFP)的检测,并对其结果进行对比分析.结果:前四项指标分别在急性肝炎、慢性肝炎的中度、重度和肝硬化中依次升高,差异有显著性(P<0.05).其升高的程度与肝组织受损程度显示出良好的正相关性.AFP的检测结果较正常值有轻度的升高,差异有显著性(P<0.05),但各型肝炎之间无明显的差异.
作者：孙水林 刊期： 2000年第04期
目的:进一步调查无血清培养基血清代用品中因子对体外无血清培养的人表皮细胞生长增殖的影响.方法:利用L16(45)正交试验对无血清培养基血清代用品(Serum Substitute,SS)中五因子的四种不同浓度进行调查,用MTT法测定它们分别的效应.结果:SS中除Chol作用可疑外,BSA、Cata、Ins、TF均能明显促进表皮细胞的生长增殖,它们较好的组合是BSA 15 mg/ml、Cata 10μg/ml、Ins 8μg/ml、TF 5 μg/ml.结论:SS在体外无血清培养基中能替代血清较好的促进表皮细胞的生长.
作者：辛国华；陈国安；苏子毅；曹勇；戴育成；李国辉 刊期： 2000年第04期
目的:评价超声心动图对室间隔缺损(VSD)定位、大小、分流、宽度、定量测量的准确性.方法:运用彩超对 67例室缺进行定位及测量大小,并与手术结果进行对照.结果:超声定位与手术完全符合者占65.6%,与手术定位邻近者占25.3%;超声对嵴下型室缺大小与手术测值误差小(P>0.05),对嵴上型则存在差异(P<0.05).结论:彩超对室缺定位、大小、定量具有一定的准确性.
作者：邓林云；周爱云；陈莉 刊期： 2000年第04期
目的:了解丙型肝炎病毒(HCV)感染的基因型及其与临床的关系.方法:用逆转录套式聚合酶链反应(RT-PCR)和限制性片断长度多态性(RFLP)分析的方法,对78例HCV感染患者进行HCV NS5区基因分型.结果:HCV1b型感染71例(91%),HCV 2a型7例(9%),未发现其它基因型;丙型肝炎患者有无输血史、是否重叠HBV感染,其基因分型构成比均无显著性差异(P>0.05);1b型HCV血清ALT异常者(63.4%)明显多于2a型(14.3%)(P<0.05).结论:本组HCV感染的基因型多数为1b型,少数为2a型,1b型更易致肝细胞损伤,并可能与活动性肝病有关.
作者：朱水山；余戎；叶如美；刘晶美 刊期： 2000年第04期
目的:介绍婴儿晚发性vit K缺乏症早期诊治及其预防的重要性.方法:选择186例婴儿晚发性vit K缺乏症患者,分析该病病因、临床特征、死亡率与就诊时间的关系.结果:24 h之内就诊者24人,全部痊愈,～48 h就诊者78例,死亡2例(占2.56%),～72 h就诊者36例,死亡12例(占33.33%),超过72 h就诊者48例,死亡28例(占58.3%).结论:该病早期诊治能降低死亡率,而该病是可以预防的,提出对所有新生儿生后常规补充vit K以预防本病的发生.
作者：万盛华 刊期： 2000年第04期
目的:观察用药后牙本质小管堵塞的情况.同时选择、并确定堵塞完全时、用药的低浓度.方法:选用0.6mol/L、0.8 mol/L、1.0 mol/L、1.2 mol/L浓度的碳酸氢钠溶液进行实验,用扫描电镜SEM观察结果.结果:0.6mol/L浓度的碳酸氢钠溶液组可出现部分堵塞.0.8 mol/L浓度的溶液组大部分堵塞.1.0 mol/L浓度的溶液组牙本质小管堵塞完全,管间牙本质有钙化物沉积.1 2 mol/L浓度的溶液组效果与前一组无明显差异.结果:1mol/L浓度的碳酸氢钠溶液与牙体组织发生反应的生成物碳酸磷灰石能有效地堵塞牙本质小管.
作者：矢小萍；钟庐云；吕华荣；程庐堂；金宪 刊期： 2000年第04期
目的:初步探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)技术操作中的几个问题及处理对策.方法:采用国产单球囊导管对4例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者进行PBMV.结果:4例患者均获成功,血流动力学均明显好转.结论:PBMV技术操作中有关几个问题的处理对策是提高手术效果有效可行的方法.
作者：徐江祥；王健；李起栋；周海清 刊期： 2000年第04期
目的:探讨不典型小胰头癌的CT间接征象的鉴别诊断.材料与方法:10例病例均先行CT平扫,再做CT动态增强扫描.其中4例小胰头癌及3例胆总管下段结石患者均已经手术病理证实,另3例胆总管下段炎症患者经抗炎治疗痊愈出院.结果:4例小胰头癌患者上中段总管及肝总管、胆囊管、肝内胆管明显扩张,胆囊明显扩大,并有主胰管扩张,胰周间隙欠清晰.6例胆总管下段炎性狭窄与结石患者胆道系统扩张不如前者明显,且上中段胆总管扩张由上至下呈逐渐缩小型.结论:不典型小胰头癌的CT间接征象在下段胆总管炎性狭窄、结石的鉴别诊断中具有重要作用.
作者：陈月明；罗小平 刊期： 2000年第04期
目的:观察低分子肝素在不稳定心绞痛(UA)中的治疗作用,并探讨其可能机制,为临床UA治疗提供理论依据.方法:将65例患者随机分为二组:A组,34例,常规抗心绞痛(AP)治疗[单用或联合用β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、静脉滴注硝酸甘油(NG)];B组,31例,常规抗AP治疗+低分子肝素(LMWH)皮下注射,一日二次,连续10 d,观察治疗前10 d临床情况及LMWH治疗前后血液流变学情况.结果:治疗10 d内LMWH组AP发作频率,NG用量,24 h缺血时间明显减少;LMWH治疗后血液流变学各指标明显好转.结论:LMWH可通过降低血液粘度,改善微循环,改善UA的临床症状,出血副作用小.
作者：谢富兰；郑泽琪；钟惠德；章杨龙；王梦洪；张智亮；吴印生 刊期： 2000年第04期
目的:观察体外循环手术病人围术期胰腺内、外分泌功能的变化以及影响这些变化的可能因素.方法:20例体外循环病人分别测定术前、术后2、24、48 h血糖、淀粉酶、胰岛素、C肽浓度.结果:血糖、胰岛素、C肽含量,术后与术前比较均有明显提高(P<0.05);术中、术后2 h血淀粉酶的值与术前比较无明显差异(P>0.05),但手术后24、48 h即显著高于术前水平(P<0.05);淀粉酶、C肽值与体外循环转流中平均灌注压呈负相关(r=-0.61及r=-0.53,P<0.01及P<0.05).结论:体外循环围术期胰腺内外分泌功能均存在着不同程度的损害;而避免体外循环转流中灌注压过低对减轻胰腺功能的损害具有一定的积极意义;术后早期应避免输入高渗葡萄糖.
作者：徐建军；陈琳；胡大仁；邹文华；陈朋；邓根英 刊期： 2000年第04期
目的:检测膀胱肿瘤患者尿脱落细胞端粒酶活性表达,探讨端粒酶活性对膀胱肿瘤早期诊断及术后监测的意义.方法:采用基于PCR的端粒重复序列扩增(TRAP)结合银染的方法,分别对自1998年1月至1999年6月收集的25例膀胱肿瘤组织标本及尿脱落细胞标本,和23例非膀胱肿瘤患者尿脱落细胞标本进行端粒酶活性检测.结果:25例膀胱肿瘤组织及相应患者的自排脱落细胞端粒酶活性阳性率分别为84%和80%,而23例非膀胱肿瘤患者尿脱落细胞仅一例表达有端粒酶活性,膀胱肿瘤患者与非肿瘤患者自排尿脱落细胞端粒酶活性表达比较差异有显著性(P<0.01),G1,G2,G3期膀胱肿瘤患者自排尿脱落细胞端粒酶活性阳性率分别为71%,70%,100%,G3期阳性率明显高于G1,G2期.结论:膀胱肿瘤尿脱落细胞端粒酶活性检测可作为一种无侵入性检查用于膀胱肿瘤的早期筛选诊断和术后复发的监测.
作者：刘建河；葛根；习小庆；李国荣；张晓春；饶伟华 刊期： 2000年第04期
作者： 刊期： 2000年第04期
1 临床资料患儿女,20 d,因腹胀17 d入院.患儿生后第3天发现腹胀,进行性加重.系母乳喂养,吃奶可,偶有溢奶,大便每日4～5次,为黄色糊样,无粘液脓血.无嗜睡,哭声响亮.体检:T 37.1℃,巩膜及全身皮肤轻度黄染,皮肤无花斑及湿冷感,无特殊外观;两肺无异常,HR126次/min,律齐,心音有力;腹部显著膨隆,脐部突出,肝、脾肋下未触及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音减弱.B超示:肝右叶、脾正常,肝左叶、胆囊因肠管积气探查不清.大便常规:黄稀便,WBC 0～1/Hp;血钾4.5 mmol/dl;甲肝、丙肝抗体均阴性,乙肝五项HBsAb(+),余阴性.
作者：曹晓春；刘南阳；宋小华 刊期： 2000年第04期
1 临床资料患者男,74岁,退休干部.患者于1998年初开始大便后滴鲜红色血,但无大便性状及排便习惯改变.2个月后到当地医院就诊,外科医生行直肠指检而诊断为内痔,经对症处理后便血无改善,并常感肛门下坠感,排便次数每天2～3次,为软便,有排不尽感,并出现头昏,全身乏力等贫血症状而再次就诊,准备行肠镜检查,因患者既往有冠心病、陈旧性前间壁心肌梗塞、病窦综合征病史,故肠镜室医生担心病人不能耐受肠镜检查而拒绝进行此项检查.
作者：余绍青；刘建英；刘焕兵 刊期： 2000年第04期
我院近几年来,对慢性肺心病患者,在综合治疗的基础上加用酚妥拉明、心痛定及小剂量肝素联合治疗慢性肺心病48例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：王继平 刊期： 2000年第04期
小儿腹股沟疝是小儿先天性发育畸形一种常见疾病,手术时间多在2岁以内,由于小儿胚胎与病理解剖的特异性,手术是否需要修补外环口对提高本病治愈率、减少复发有着直接的影响.本文收集得到半年以上随访的患儿95例,均行手术治疗,分析如下.
作者：衷任平；冯亮 刊期： 2000年第04期
运用彩色多普勒对39例其中19例有腹水的肝硬化患者及20例正常成人进行了肾内血流检测.结果分析如下:1 资料与方法
作者：朱剑芳；胡嘉涛；蒋筑丽 刊期： 2000年第04期
我院外科1993～1998年采用胃十二指肠吻合术(Jaboulay法)治疗慢性十二指肠溃疡穿孔病人15例,术后恢复良好,现报告如下.
作者：赵鸣非；李友娥 刊期： 2000年第04期
近几年由于儿童感染性腹泻的病原体基本摸清和治疗方法的改进及口服补液的推广,其病死率已明显下降,细菌性疾病的危害日益引起重视.为进一步了解该病发病特点和寻找更好的治疗方法,现将36例急性细菌性痢疾的临床资料分析报告如下.
作者：华学明 刊期： 2000年第04期
临床资料例1,女,13岁.因四肢皮肤出疹伴关节肿痛1周余收入本院皮肤科.
作者：黄智峰；宋小华 刊期： 2000年第04期
本院自1997年10月开始应用国产HB-V型低能量液电式体外震波碎石机急诊治疗输尿管结石患者59例,现报告如下.
作者：章曙光；孙强；龚爱娣；黄之前；熊剑华；黄小彬；汪坚；舒靖；吴帆；李小群 刊期： 2000年第04期
我们收治1例因误服有机磷农药,出现急性中毒后致迟发性神经病患者,现报告如下.1 临床资料患者女,24岁,农民,住院号001340.该患者2000年6月8日晚误服有机磷农药(药名不详)约70 ml.当即出现头晕,头痛,恶心,口吐白色泡沫,继而出现昏迷,遂被家人送往当地医院抢救.给予洗胃,肌注阿托品、解磷定等.治疗3 d后,临床症状消失出院.6月25日晚突然出现双下肢腓肠肌疼痛,3 d后疼痛缓解,而后出现走路不稳,爬坡及上楼困难,双手指不能伸直及并拢,手足发凉,伴失眠,多梦,烦躁.在当地医院治疗,效果不佳,于8月5日被家人送来我所.患者既往体健,否认遗传性疾病、神经病与精神病病史.
作者：黄荣；叶然航 刊期： 2000年第04期
急性阑尾炎临床上大量碰到的都是中后期病人,对于它的早期诊治仍有相当潜力可挖.分析起来可能存在两方面的问题:一方面病人早期思想麻痹,部分病人未及时诊治;另一方面就是我们的医务人员技术有误,延误了诊治.本文拟结合我院122例的诊治经验,对急性阑尾炎的早期诊断和治疗进行探讨.
作者：冯杰 刊期： 2000年第04期
子宫肌腺病是子宫内膜由基底向肌层生长,局限于子宫肌层.临床以继发性痛经,月经量增多,子宫增大为主要表现.现将50例子宫肌腺病的声像图表现与手术病理结果作回顾性分析.现报告如下.
作者：汪玉琴；万承联 刊期： 2000年第04期
食道、胃底静脉曲张(EGV)破裂出血是肝硬化门脉高压常见的并发症,预防和控制EGV出血,必须降低门脉压,消除曲张的食道胃底静脉.善得定和垂体后叶素均属内脏血管收缩剂,我院1999年4月～2000年5月,用上述两药治疗40例EGV患者.现将治疗体会报道如下.
作者：张维新；陈运和；王和平 刊期： 2000年第04期
我科采用超短波加TDP照射治疗肩关节周围炎79例,取得较为满意的效果,现报告如下.1 临床资料79例中,男49例,女30例.年龄40岁20例,40～60岁57例,60岁以上2例,平均病程一个月.
作者：陈影 刊期： 2000年第04期
急性肾炎占儿科泌尿系统疾病首位,处理不当易导致低钠血症,甚至急性肾功能不全.我科近5年收治急性肾炎患儿700例,合并低钠血症80例(占11.4%),80例中有20例合并急性肾功能不全(占25%),现分析如下.
作者：傅睿；胡宝金；方正 刊期： 2000年第04期
自发性气胸是呼吸系统常见急症,一般诊断并不困难,但在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中,由于大多存在较严重的肺气肿,易掩盖气胸的症状与体征而导致误诊.本院自1987年1月～1999年6月共收治该类病人41例,其中28例曾误诊.现报告如下.
作者：黄凌军 刊期： 2000年第04期
糖尿病患者常伴有血脂及脂蛋白代谢异常,血管病变是糖尿病的主要并发症.为了进一步观察非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)血管病变患者血脂水平的变化,本文测定了42例NIDDM伴或无血管并发症患者的血脂水平,并与30例健康人对比,探讨其各项血脂水平的关系,现报告如下.
作者：肖克安 刊期： 2000年第04期
血细胞计数仪越来越多地使用于实验室,为保证血细胞计数仪的准确性,需定期进行校正.本文用血液代替校正物对血细胞计数仪进行校正.现报告如下.
作者：余方友；胡龙华；李清祥 刊期： 2000年第04期
硬膜外腔单一应用新斯的明作术后镇痛治疗效果不明显,存在诸如严重的恶心、呕吐等副作用.硬膜外腔单一使用曲马多也存在着术后镇痛维持时间不长,镇痛强度不够等缺点.我院自1999～2000年行下腹部手术病人40例,观察术后硬膜外腔应用少量新斯的明能否加强曲马多镇痛效果,延长镇痛作用时间.现报告如下.
作者：刘志慧；彭一培 刊期： 2000年第04期
本文对50例窒息新生儿进行心肌酶谱活性检测,观察活性的增高与窒息缺氧程度,探讨其在临床的实用价值.1 资料与方法
作者：吴冬科 刊期： 2000年第04期
1 临床资料1)一般资料:本组39例,39只手,57个手指,男性30例,女性9例.年龄1～60岁.以青壮年为主.左手9只,手30只.致伤原因主要为机器挤压19例,切割伤13例,撕脱伤4例,电击伤3例.39例中拇指损伤17个,食指18个,中指17个,环指2个,小指3个.合并指骨外露23例;肌腱外露13例,主要为伸肌腱;合并指骨外露与肌腱外露为3例.
作者：赵英；廖立新；余于荣；杨大华；李国辉 刊期： 2000年第04期
新生儿呼吸暂停为新生儿期常见危重症状之一.呼吸暂停指呼吸停止>20 s或呼吸停止<20 s而同时伴有心率减慢(<100次/min)青紫和/或肌张力低下.早产儿尤其伴有其它系统疾病的早产儿多易发生呼吸暂停,本文采用持续正压给氧(CPAP)治疗早产儿呼吸暂停15例,效果较为满意,现报告如下.
作者：龙博文 刊期： 2000年第04期
骨折延迟愈合及不愈合是骨折常见并发症,发生率约为5%～10%,尤以长管状骨的多段粉碎性骨折为多见.为预防骨折发生延迟愈合及不愈合,我科自1996年以来对22例新鲜长管状骨多段粉碎性骨折伴骨缺损病例在骨折固定的同时进行一期自体骨移植,疗效满意.现报告如下.
作者：黄啸；魏凌平；舒勇 刊期： 2000年第04期
恒牙列的龋病从第一恒磨牙出后开始,常发生于磨牙面的点隙裂沟处.有研究表明,某些地区9岁前儿童第一恒磨牙患龋率为50%.我们采用窝沟封闭的方法预防年轻恒牙点隙裂沟龋,经4年观察,现报告如下.
作者：虞巧玲；文冰 刊期： 2000年第04期
造釉细胞瘤与牙源性角化囊肿在X线鉴别诊断方面比较困难,尤其是病变累及下颌骨升支区时,诊断更为困难,误诊机会较大.以往文献对这两类病变的讨论,主要是涉及下颌骨体部、牙、牙根及牙槽骨,而对累及升支部的病变研究极少[1,2],为此笔者专门观察了两个医院1993年以来的具有完整资料的两类病变的X线影像,并将其作比较分析,了解其X线诊断的特点.
作者：谭伟昌；张海荣；何平华 刊期： 2000年第04期
慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科中常见病,容易反复发作,得不到有效治疗与控制,很可能会发展为胆脂瘤,甚至引起颅内外严重并发症,危及生命.本院自1980年以来,采用高负压吸脓法治疗2 000例患者,治疗效果较满意,现报告如下.
作者：胥志斌；饶裕民 刊期： 2000年第04期
众所周知,高血压病是危害人类健康的一种常见疾病,是人类长寿的第一杀手.近日曾有报道血小板活化与高血压对人类健康的危害有关.本文应用流式细胞术检测高血压病(Ⅰ、Ⅱ期)患者血小板表面活化标志蛋白与正常人进行对比研究,以探讨血小板活化指标与高血压的关系.
作者：宋志芳；邓宇晓；王剑秋 刊期： 2000年第04期
随着社会的发展,人们越来越注重身心健康,即不仅要身体健康,而且要心理健康,因为两者互相影响,为此,本文对心内科患者随机进行心理状况调查分析.
作者：张皑 刊期： 2000年第04期
眼球穿通伤并眼内异物是临床上的急重症,对视力的危害极大,现将我院1994～1997年收治的47例眼内异物病例分析如下.
作者：刘新华；周琼 刊期： 2000年第04期
急性白血病(AL)是全身性重症,以浸润、感染、出血为主要表现.绝大部分AL病例均有不同程度的皮肤、粘膜、内脏出血,而合并颅内出血则极易造成病人死亡.本文旨在探讨急性白血病合并颅内出血的规律和危险因素.
作者：王锡富 刊期： 2000年第04期
甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)在临床上极为多见.心脏与甲状腺亢进症之间有着密切关系,甲状腺素持续性增多,使心脏长期处于超负荷状态,因而造成心脏疾患,心脏改变又较为突出,易被误诊为其他心脏病,且治疗效果不佳.本文探讨甲状腺功能亢进性心脏病的临床特点,以提高对该病的认识及诊疗水平.
作者：叶莎 刊期： 2000年第04期
随着临床广谱高效抗菌素的大量应用和糖皮质激素的使用增多,引起皮肤粘膜念珠菌病也相应增多,现总结临床3例病例的表现与特点,以引起医务工作者对本病的认识与重视.
作者：谢娟；杨美平；吴建兵；袁艳霞 刊期： 2000年第04期
我科从1997年8月～2000年1月以NVB加VP-16、DDP联合化疗加rG-csf(惠尔血)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)进行了观察,现将42例可以评价疗效者结果报告如下.
作者：陈丽；邱秀华 刊期： 2000年第04期
1 临床资料患者女,30岁,孕5产4.因孕足月临产后在当地医院行人工破膜加催产素点滴5 h出现血性羊水于1999年8月24日13时30分转入本院.体检:T 36.9℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 160/90mmHg.心肺正常,腹隆起,肝脾未触及.专科检查:腹围92 cm,宫高36 cm,LOA,胎心率124次/min,宫缩规律,宫口8.0 em,先露头S-0.5,羊水Ⅱ度血性,经过给氧、三联处理后,于13时45分自然分娩一体重3.65kg男婴.胎盘胎膜自娩完整,无异常,子宫收缩好,阴道出血少,下腹无压痛,考虑为多产妇,临产后使用催产素,为排除胎盘早剥及有无子宫破裂,故行B超检查.
作者：余雪梅 刊期： 2000年第04期
我院于1998年11月为两例心房颤动伴长停搏间歇患者分别植入了自动阈值夺获起搏器,现报告如下.1 临床资料例1,男性,74岁.患者因反复胸闷、头晕20年、晕厥二次于1998年11月4日入院.入院当日夜晚又出现晕厥一次,心电图示心房颤动伴长停搏间歇,完全性右束支传导阻滞,于当晚即行临时起搏器安装术,经心肌酶学、肌钙蛋白Ⅰ检测,除外急性心肌梗死,于次日行自动阈值夺获起搏器植入术.
作者：郑泽琪；王梦洪；王剑秋；罗雄 刊期： 2000年第04期
下牙槽嵴常由于过度吸收、低平、窄小,基托无法伸展,导致咀嚼、说话、呼吸时,义齿容易脱落,影响固位效果.本文对下颌残冠、残根尽可能的保留,并行完善的根冠治疗后制作银汞和金属帽状修复体,以此作为下半口义齿的固位基牙,达到增强固位的目的,经半年至两年的临床观察,效果良好,现报告如下.
作者：邬志刚 刊期： 2000年第04期
1 典型病例例1:男,28岁.左鼻反复出血,左鼻塞两年余.五官科检查:左中鼻道前端见新生物表面不平,质软,易出血;后段中鼻甲与中隔粘连,中隔偏左,未见脓性分泌物.CT表现:左侧鼻后部及顶壁可见软组织肿块充填,CT值约34 Hu.且向左侧筛窦蔓延,侵犯筛窦外侧壁,骨质呈明显压迫吸收改变.前颅凹底完整.我院病理报告为嗅神经母细胞瘤.
作者：王敏君；尹敬壁；龚洪翰 刊期： 2000年第04期
血吸虫病免疫诊断几乎涉及到所有的免疫学技术,间接血凝试验(IHA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)是当前国内常用的方法,它们各具有较高的敏感性和特异性,笔者采用上述二法联合对500例来自江西医学院专家门诊部肝病专科的病人进行检测,结果报告如下.
作者：李洪；李涛；潘炳荣 刊期： 2000年第04期
混合结缔组织病(MCTD)是一组综合征,以系统性红斑狼疮(SLE),进行性系统性硬化症(PSS)和多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的混合表现为特点,兼有滴度很高的抗rRNP抗原的抗体[1],对MCTD的诊断国际上尚无统一的标准.由于在SLE,PSS,PM/DM等多种自身免疫性疾病中都可找到对诊断有高度特异性的自身抗体.若能在MCTD中找到这类特异性自身抗体,有助于对该病的诊断.
作者：谭立明；程怿；张云卿；王外梅；秦和昌 刊期： 2000年第04期
我院从1992年1月～1998年12月共收治烧伤病人558例,创面均使用湿润烧伤膏治疗,大部分病人创面分泌物增多,形成“药痂”下积脓,导致病人并发症增多,死亡率增加,现报告如下.
作者：龙启明；马昌华；龙斌 刊期： 2000年第04期
1 资料与方法1)一般资料:糖尿病并周围神经病变患者共52例,1型糖尿病4例,2型糖尿病48例,均符合1997年美国糖尿病学会(ADA)诊断标准.其中男性27例,女性25例.年龄30～83岁,平均5年龄(5.8±11.1)岁.糖尿病病程(6.23±5.82)年.表现为手足麻木者40例,感觉异常者30例,肢体疼痛者16例.所有病例均无严重肝、肾疾病及其它原因引起的神经病变.随机分为弥可保(甲钴胺)治疗组(弥可保组)及维生素Bi2(氰钴胺)治疗组(对照组)各26例.两组病例年龄、性别、病程、类型及血糖均无显著性差异.
作者：甘华侠；昌玉兰；陈惠贤；李雯霞 刊期： 2000年第04期
我科自1997年10月～1999年10月对15例胆总管残余结石的病人进行了经T管网篮取石术,均获得了成功,现报道如下:
作者：迟海波 刊期： 2000年第04期
子宫腔内操作致子宫穿孔并肠道损伤是妇产科手术的一个较罕见的并发症,如诊治不当,可产生严重后果,甚至患者死亡.从1983年10月～1998年10月本院共收治6例子宫穿孔伴肠道损伤的妇女.现报告如下.
作者：刘丝荪；肖金莲 刊期： 2000年第04期
原发性肝癌(简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一.临床上可行切除肿瘤的病人不足总数的20%.当旁癌综合症--低血糖症的出现,就更加重了治疗及护理难度,导致病人的生存期缩短,生命质量降低.
作者：胡桂华；邱秀华 刊期： 2000年第04期
新生儿泪囊炎是小儿常见的眼病之一,它的发生率占新生儿的1.75%～6%.95%以上的病例可通过按摩、冲洗或探通泪道而愈,极少数病例经反复探通泪道等治疗无效[1,2].我科自1989年以来采用挤压泪囊法、加压冲洗法、泪道探通冲洗法综合治疗新生儿泪囊炎120例136眼,效果满意,报告如下.
作者：林珊 刊期： 2000年第04期
目的:探讨人肾细胞腺苷脱氨酶(ADA)分子特性.方法:用免疫亲和层析法分离纯化ADA,测氨法测定ADA活性.结果:获得的ADA全酶分子达电泳纯,酶比活力为2 561.41 U/mg,得率26.59%.经SDS-PAGE分析,全酶由45.6 KD的小分子的ADA亚单位和无ADA活性的结合蛋白(ADAbp,其分子量为68.1 KD和108.7 KD)构成.用腺苷或脱氧腺苷为底物,全酶的Km值分别为89μmol/L和67 μmol/L.对氯汞苯甲酸能显著抑制酶活性,二硫苏糖醇可使被抑制的活性得到部分恢复,当腺苷浓度在50～150 μmol/L范围内,ADAbp对ADA活性的抑制率为18.4%～21.5%.结论:人肾细胞中ADA为小分子ADA亚单位和无ADA活性的ADAbp构成的大分子ADA,巯基是该酶活性中心的必需基团,且ADbp对ADA活性有抑制作用.
作者：龚文华；万福生；黎玉；李金生；罗时文 刊期： 2000年第04期
目的:观测大鼠缺血再灌注损伤心肌线粒体中琥珀酸脱氢酶(SDH)和细胞色素氧化酶(CCO)活性变化及川芎嗪对其的影响.方法:结扎冠状动脉30 min后再灌注20 min复制再灌注损伤模型.分析心肌线粒体中SDH、CCO、SOD和GSH.PX活力,MDA及细胞色素含量.结果:再灌注损伤组心肌SDH和CCO活力均显著低于对照组,而川芎嗪保护组的CCO和SDH活力均显著高于再灌注损伤组(P<0.01),与对照组比无明显差异.与再灌注损伤组比较,川芎嗪保护组的MDA含量明显降低,SOD及GSP.PX活力有明显升高.结论:川芎嗪对再灌注损伤心肌线粒体SDH和CCO活力下降有拮抗作用,其机理可能与清除自由基和抑制脂质过氧化作用有关.
作者：曾昭建；万福生；赵小曼；罗达亚 刊期： 2000年第04期
目的:为观察异丙肾上腺素(ISO)致大鼠心肌缺血损伤时心肌细胞核钙转运功能的异常变化及牛磺酸对其影响.方法:给Wistar大鼠皮下注射5 mg/kg ISO液,造成心肌缺血损伤模型.超速离心分离纯化心肌细胞核.酶学方法鉴定核纯度和测定核膜Ca2+-ATP酶活性,同位素法观测核钙的摄取.结果:与正常对照组比较,心肌缺血组(实验组)心肌细胞核膜Ca2+依赖性ATP酶活性降低18.1%(P<0.05),45Ca2+摄取效率也显著降低,其大反应速度(Vmax)降低54.6%,细胞核心Ca2+依赖性ATP酶的大反应速度(Vmax)降低33.0%(P<0.05).平衡常数(Km)降低42.8%(P<0.01);牛磺酸保护组心肌细胞核Ca2+-ATP酶活性及核45Ca2+摄取与正常对照组比较均未见显著性改变.结论:牛磺酸对ISO致大鼠心肌缺血损伤时心肌细胞核钙转运功能降低有保护作用.
作者：罗达亚；万福生；曾昭建；赵小曼 刊期： 2000年第04期
目的:探讨胎脾LAK细胞对不同的T淋巴白血病细胞的杀伤作用.方法:采用低浓度的重组人白介素-2(rhIL-2)诱导的胎脾LAK细胞杀伤两种不同的T淋巴白血病细胞系MOLT-4和HPB-ALL的51Cr释放实验.结果:发现不同的LAK效应细胞和靶细胞比(E:T)条件下,胎脾LAK细胞对两种不同的T淋巴白血病细胞杀伤能力随E:T的增大而增强(P<0.01).相同E:T比时,对MOLT-4的杀伤显著强于对HPB-ALL的杀伤(P<0.001).各E:T比的平均杀伤率MOLT-4为(58.24±12.93)%,HPB-ALL为(34.33±13.20)%(P<0.001).结论:胎脾LAK细胞对不同的T淋巴白血病细胞的杀伤能力存在着差异,其可能与T淋巴白血病细胞的分化程度相关.E:T比越大,杀伤能力越强.
作者：张进；聂荣庆；胡国柱；文珠 刊期： 2000年第04期
目的:从GABA受体的角度进行探讨牛磺酸(Tau)调节氨基酸释放的机理.方法:将GABA受体的激动剂、拮抗剂加入悬浮有突触体的KRB液中,氨基酸测定采用Dans-Cl柱前衍生,高效液相测定.结果:Tau对GABA释放的抑制作用能有效被GABAB受体的拮抗剂所拮抗,而它们对Glu Asp的释放均无影响.结论:Tau抑制去极化引发CABA的释放是通过激发突触体前膜GABAu受体而起作用的,同时还作用于Asp、Glu神经末梢的突触体前膜,从而抑制去极化引发的Asp、Clu的释放.
作者：郑里翔；刘汉清；彭仁才；万福生 刊期： 2000年第04期
胆道缺血可导致胆管炎、胆道狭窄,甚至胆瘘.肝移植后胆道狭窄、胆瘘发生率较高,缺血再灌注损伤是其主要原因之一[1,2].目前对肝外胆道缺血再灌注损伤已引起重视,但对肝外胆道不同部位进行对照研究尚未见报道.肝外胆道各部位的组织结构、生理功能不尽相同,血供有明显的差异[3,4].它们的缺血再灌注损伤各有何特点及差异?研究这些特点和差异对丰富胆道病理学理论,提高手术质量有一定的意义.本实验采用豚鼠制作肝外胆道缺血再灌注动物模型,重点从超微结构角度研究肝外胆道不同部位(肝总管、胆囊、胆总管)缺血再灌注损伤后的变化,比较它们的差异.
作者：熊本京；黄长文 刊期： 2000年第04期
鞍结节脑膜瘤起源于鞍结节和视交叉沟部静脉窦的蛛网膜,占颅内肿瘤的4%～10%.由于部位深,毗邻视交叉、垂体柄及下丘脑等重要结构,手术难度大.华山医院神经外科1991年2月～1998年7月共收治鞍结节脑膜瘤68例,现报告如下.
作者：江野峰；郭峰；李世亭 刊期： 2000年第04期
一般认为颌面部的血运丰富,组织再生能力强,皮瓣易于成活[1,2 ].身体其他部位的任意皮瓣长宽比例不超过1.5～2:1,在面部其长宽比例则可达到3～4:1[3～5].而不少面部皮瓣中又不能查得明显的供应血管,说明其具有自身的特点,有关这方面的研究甚少.一般来说,目前对皮瓣的血供研究基本上还停留在大体解剖或显微解剖的二维水平上,有一定的局限性[6,7]. 为此,我们选用了体视学的方法对面部的鼻唇
作者：谭伟兵；张永福；袁龙庆 刊期： 2000年第04期
1998年3月～1999年8月我们采用膀胱肿瘤抗原(Bladder Tumor Antigen,BTA)试验对血尿患者进行诊断,现报告如下.
作者：谢平；毛允义；王道仁；付荣泉 刊期： 2000年第04期
经尿道前列腺电汽化术(TVP)的冲洗种类很多.我们观察了一组用5%葡萄糖作TVP的冲洗液时血糖、血钠浓度的变化.报道如下:
作者：张红艳；刘定平；高素清；朱小平；王共先；王宗朝 刊期： 2000年第04期
川崎病(KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS),是婴幼儿高发的全身性血管炎综合征,可并发冠状动脉扩张(CAD)或冠状动脉瘤(CAA),甚至血栓栓塞致猝死.目前已成为儿童后天性心脏病的主要原因,因此应引起儿科临床医生的普遍重视.
作者：刘燕玲；肖德培；李国林 刊期： 2000年第04期
目前,终止10～14周妊娠通常还采用插管钳刮术,手术风险大,并发症多.笔者采用米非司酮配伍米索前列醇合并丙睾终止10～14周妊娠,并与米非司酮配伍米索前列醇引产效果进行比较.现将结果报告如下.
作者：钟志华；吴红丽 刊期： 2000年第04期
吻合口狭窄是食管癌术后常见并发症之一,我院自1992年10月至2000年1月间采用金属导丝引导的扩张器治疗食管癌术后颈部吻合口狭窄45例,共扩张149次,效果满意.现报告如下.
作者：阴兵林；曾来铎；匡裕康；王兆阁；吴九发；林群；王东升 刊期： 2000年第04期
周期性麻痹是一种以骨骼肌组织结构和功能障碍为主的疾病,常反复发作,为家族遗传性疾病,原因不明.但甲状腺机能亢进(简称甲亢)常引起周期性麻痹的发生,称甲状腺机能亢进周期性麻痹.本科于1998年以来收治因近期内反复发作周期性麻痹13例(包括会诊所见3例),后经查实为甲亢所致.经抗甲亢及对症治疗后,未再复发,现小结报告如下:
作者：龚义仁 刊期： 2000年第04期
股青肿是急性髂股静脉血栓形成中的一种严重类型,常伴有动脉痉挛,下肢动脉搏动消失,皮温低,全身反应重,易出现休克,下肢坏疽,甚至危及生命.现将10年来收治的10例诊治情况报告如下:
作者：袁庆文；袁爱梅；熊吉信 刊期： 2000年第04期
研究已表明,抗乙肝免疫核糖核酸(iRNA)对乙肝患者的治疗有一定作用,也因对它的认识不够,而影响到使用效果[1].为进一步了解抗乙肝iRNA,以及更好地发挥其作用,前期的提取研究工作十分重要.本文利用乙型肝炎血源疫苗免疫猪,然后取肝,大量高效地制备了抗乙肝iRNA,并对其生物活性和特异性进行了研究.
作者：朱亮；陈功星；邹伟民；赵林；谢泰生；俞红；冷红文；胡银英；王志刚 刊期： 2000年第04期
上皮样囊肿又称为胆脂瘤,是由胚胎发育过程中外胚层残余组织演化而成,约占颅内肿瘤的0.2%～1.8%[1],为提高本病典型与非典型上皮样囊肿CT和MRI表现的认识,现将本院1990～1999年间经手术病理证实的28例资料进行分析,以期进一步提高术前符合率.
作者：肖香佐；王敏 刊期： 2000年第04期
烤瓷熔附金属(procelain-fused-to matal,PFM)全冠,目前被认为是永久性固定修复的佳选择,它所具有的高强度、耐磨损、色泽光亮、颜色逼真、化性质稳定、生物相容性好等优点,是其它类修复体所无法比拟的.为了在修复后保持健康的龈缘组织,本研究通过对122例PFM全冠修复后出现牙龈炎而导致修复失败的病例进行分析,提出了PFM全冠修复过程中应注意的问题,为临床工作提供参考.
作者：胡业渊；郑玲莉；艾书田 刊期： 2000年第04期
几乎对所有的急、慢性危重病人的抢救、治疗都涉及到血气、酸碱平衡状况的分析和判定问题,找到一种实用的(即准确、全面、简便)判定酸碱平衡类型的方法,无疑将有益于临床工作.目前国内外在临床上用于人体酸碱失衡类型判定的各种“图象、表格、公式、计算”等方法种类繁多,但就符合客观实际的“实用性”而言,可能有些方法还真有商榷之余地.
作者：肖秩秩 刊期： 2000年第04期
目的:应用犬进行蒸气吸入性损伤的实验研究,探讨其肺部CT表现与病理对照.方法:分别对16条健康杂种犬蒸气吸人性损伤前、后进行肺部CT扫描,取其离体肺组织制成病理切片.将CT和病理结果进行分析、比较.结果:CT可敏感地显示吸人性损伤犬的早期肺部改变.结论:本实验为临床用无创伤性的检查手段来实现诊断早期吸人性损伤提供了可靠的实验依据.
作者：汪丽娅；龚洪翰；郭光华；邓峰；熊龙；叶箐；陶智根 刊期： 2000年第04期
吸入性损伤是由于头面部火焰烧伤或处于密闭环境中,吸入了大量烟雾、有害气体、高热空气或蒸气等所致的呼吸道甚至肺实质的损伤,发生率占烧伤病人15%～30%.由于吸入性损伤破坏了呼吸系统的防御结构,可直接影响肺内的气体交换,产生进行性缺氧,并发症多,预后凶险,病死率达40%～60%,是目前烧伤主要死亡原因之一.该实验对犬急性吸入性损伤即刻血流动力学变化进行了观察,为吸人性损伤的早期救治提供了依据.现报导如下:
作者：王联群；陈海鸣；赵为禄；郭光华 刊期： 2000年第04期
目的:观察吸人性损伤及部分液体通气后血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的变化情况,探讨部分液体通气对吸人性损伤的治疗作用.方法:制作8条犬吸人性损伤模型,将氟碳(FC-77)缓慢注入肺内,实施部分液体通气,然后分别于致伤前、致伤后2 h及部分液体通气治疗90 min后抽血测NO、SOD及MDA.结果:致伤后NO、MDA值明显升高而SOD值却明显下降,与致伤前相比,有显著性差异(P<0.05);随着部分液体通气的进行,NO、SOD基本回复到致伤前的水平,与致伤前相比,差异不大(P>0.05);而MDA回复则较慢,虽比致伤后显著下降(P<0.05),但仍高于致伤前水平(P<0.05).结论:部分液体通气可以通过抗脂质过氧化作用和减少体内一氧化氮来改善肺组织损伤,因而对吸入性损伤有一定的治疗作用.
作者：胡庆宏；郭光华；王文；汪泱；李国辉 刊期： 2000年第04期
目的:将高频喷射气与小剂量氟碳相结合进行部分液体通气治疗犬的吸入性损伤,通过对比研究确定这种通气方式对吸人性损伤犬的血液动力学影响.方法:将健康犬16条随机分为两组,一组吸人性损伤后用高频喷射通气加纯氧治疗,作为对照组,另一组吸人性损伤后用纯氧行高频喷射通气加小剂量氟碳(3 ml/kg),作为治疗组.结果:高频喷射通气结合小剂量氟碳对吸人性损伤犬进行部分液体通气后30 min、60 min、90 min的HR、MAP、MAWP、CO及SV与对照组比较及吸人性损伤后2 h比较,上述各项参数均无改变(P>0.05).PAP在治疗90min后与对照组比较无变化(P>0.05),与伤后2 h比较升高(P<0.05).结论:高频喷射通气给合氟碳部分液体通气对吸人性损伤犬的循环动力学的主要参数如HR、MAP、PAWP、CO及SV无影响,但在通气治疗90 min后PAP升高,其原因有待进一步研究.
作者：钱克俭；郭光华；赵为禄；李国辉 刊期： 2000年第04期
目的:观察氟碳部分液体通气在治疗吸入性损伤中,呼吸道组织病理学的变化,探讨氟碳部分液体通气治疗吸入性损伤的机理.方法:采用蒸汽吸人造成急性呼吸道损伤,观察氟碳部分液体通气+高频通气治疗组与单纯高频通气对照组的气管、支气管、肺的光镜下HE染色的组织形态学变化.结果:(1)对照组和治疗组均表现为左侧支气管、肺病变轻于右侧;(2)治疗组病变轻于对照组.结论:吸入性损伤的组织病理学改变以右侧为重,氟碳部分液体通气,可减轻吸人性损伤呼吸道充血水肿,并有明显的抗炎作用,可能为其治疗吸人性损伤的机理之一.
作者：叶菁；郭光华；文三立；熊龙；李国辉 刊期： 2000年第04期
目的:研究蒸汽吸人性损伤犬伤后血浆肿瘤坏死因子水平的改变及其与吸入性损伤呼吸循环功能受损程度的关系.方法:取犬15条,以蒸汽致重度吸入性损伤,分别于伤前、伤后1 h、2 h、3 h、4 h观察有呼气相气道阻力(RE)、心率(HR)、心输出量(CO)、动脉血氧分压(PaO2)、血浆TNF水平;伤后4 h致死动物,取肺做病理检查.结果:伤后1 h TNF、RE升高,HR、CO、PaO2下降;TNF与RE正相关(r=O.965,P
作者：熊龙；郭光华；李国辉；曹勇；王年云；王文；刘德伍 刊期： 2000年第04期
