目的:探讨晚期妊娠孕妇服用中药:当归30 g、川芎15 g、龟板15 g、艾叶15 g组成的汤药促宫颈成熟的临床效果及可行性.方法:选择晚期妊娠、宫颈Bishop≤4分的初产孕妇共148例,随机分成实验组76例,对照组72例.分别口服中药,每日1剂,连用3 d和静脉推注蒂络安200 mg,每日1次,连用3 d.观察促宫颈成熟效果、诱引产兆效果、产程时间、分娩结果、副作用的情况.结果:实验组与对照组在产程时间、新生儿情况及产后血量方面均无明显差异(P＞0.05);两组促宫颈成熟效果:实验组总有效率为93.42%;对照组总有效率为80.56%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组诱引产兆效果:实验组用药期间或停药24 h内自然临产34例,有效率为44.74%;对照组20例,有效率为27.78%,有显著性差异(P＜0.05).结论:中药当归、川芎、龟板、艾叶组成简单方剂,应用于晚期妊娠,既能促宫颈成熟,又能诱引产兆,两者同步化,明显优于蒂络安,是一种使用方便,安全有效的促宫颈成熟方法.
作者：何艳君；万波；白宝敏；叶云；杨栈卿；赵烨 刊期： 2001年第03期
目的:探讨结核性腹盆腔肿块的超声诊断价值.方法:观察24例经临床、病理及手术证实的结核性腹盆腔肿块声像图特征,并作回顾性分析.结果:结核性腹盆腔肿块在超声显像上有几点主要特征:(1)肿块边缘不光滑,形态不规则,与周围脏器广泛粘连.(2)肿块内部回声不均匀.(3)内部回声呈低回声或中等回声.(4)肿块呈囊性或实质性或囊实混合性.(5)肿块后方回声增强或不增强.(6)肠系膜根部或大血管旁可见肿大低回声或无回声淋巴结.(7)肿块与脏器无关连.(8)合并腹水时,可见腹膜均匀性增厚,回声增强.(9)彩色多普勒不能探及血流.结论:结核性腹盆腔肿块超声显像具有特征性表现,超声诊断有重要价值.
作者：李文英；曾柳芽 刊期： 2001年第03期
目的:研究观察艾洛松乳膏治疗外耳湿疹的治疗效果.方法,随机选择外耳湿疹96例(治疗组)采用艾洛松乳膏局部外用,每天一次,连用一周.另随机选择同种病例24例作为对照组,局部涂擦皮康王软膏,每天三次,连用一周.结果:两组治疗中,治疗组96例,显效53例,有效41例,无效2例,有效率97.9%.对照组24例中,显效8例,有效10例,无效6例,有效率75.0%.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:艾洛松乳膏治疗外耳湿疹效果明显,复发率低.
作者：熊科亮 刊期： 2001年第03期
目的:探讨肾综合征出血热(HFRS)发热期早期治疗的有效方法.方法:对80例肾综合征出血热发热期患者随机分成两组,对照组采用综合疗法,治疗组在综合疗法的基础上加用白介素-2(IL-2)、甘露醇治疗并对其疗效进行对比分析.结果:治疗组越期病例较对照组显著增多(P＜0.05),临床症状、体征较对照组显著减轻,并发症明显减少(P＜0.05),实验室检查结果复常时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论:白介素-2(IL-2)、甘露醇联合治疗肾综合征出血热发热期患者能显著增加患者的越期率,大大缩短病程,减轻临床症状,减少并发症,提高疗效.
作者：孙水林；熊燕 刊期： 2001年第03期
目的:观察和评估镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效,探讨其适应症及临床操作注意事项等.方法:1996年10月～1998年10月,应用镍钛记忆合金网状支架经尿道置入治疗了48例伴尿潴留的BPH患者.结果:47例一次成功置入,1例因置入器退出过快致支架移位.支架置入后,除2例脑血栓偏瘫、1例无张力膀胱及1例支架移位外,其余44例均恢复从尿道自行排尿(随访＞1年).结论:镍钛记忆合金网状支架置入术是治疗BPH的一种创伤小、操作简便、安全有效的方法,尤其适宜于年老体弱、合并有重要脏器病变的BPH患者.
作者：王共先；熊礼生；曹建萍；陈卫民；范丽萍；唐金明；刘捍红 刊期： 2001年第03期
目的:调查1999年7月至2000年6月本院铜绿假单孢菌感染患者铜绿假单孢菌对常用抗生素的敏感性.方法:采用美国Oade Microscan Autoscan-4自动分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性测试.结果:分离出88株铜绿假单孢菌,88株铜绿假单孢菌临床分离株药物敏感性(包括敏感和中敏)依次为亚胺培南81.6%,阿米卡星81. 6%,妥布霉素71.3%,环丙沙星69.4%,庆大霉素63.2%,头孢匹姆45.2%,头孢噻肟35.7%,氨曲南23.9%,头孢曲松22%,复达欣13.3%,派拉西林3.4%,头孢西丁2.7%,头孢唑啉1.1%,氨苄青霉素1.1%.结论:铜绿假单孢菌仅对碳青霉烯类(亚胺培南)、氨基糖甙类、氟哇诺酮类(环丙沙星)、四代头孢保持较高敏感性.
作者：温桂兰；曾清华；许飞；乐永宏 刊期： 2001年第03期
目的:探讨结直肠癌肝转移的手术切除效果.方法:回顾分析结直肠癌并肝转移32例的临床资料,着重手术切除效果的分析.结果:32例结直肠癌肝转移患者中肝脏有1～3个转移灶者24例;在20例为同时性肝转移癌中,转移性与原发灶行一期切除者15例,分期(2～4周后)切除者5例.5例为结肠肝曲癌局部浸润转移,与原发灶整块切除,其它手术方式有不规则肝部分切除、肝左外叶切除、肝右后叶切除、肝右叶切除及肝右3叶切除等.全部病例均病理检查证实.无手术死亡.3年、5年生存率分别为37.5%和25.0%.结论:肝转移灶数目是影响疗效的主要因素,对肝转移灶手术切除是有效的方法,但应合理选择具体手术方式.
作者：谢钢；胡泽民；周载平 刊期： 2001年第03期
目的:研究颅咽管瘤术后的常见并发症及其相应的防治措施.方法:分析110例颅咽管瘤手术后所出现的各种并发症,探讨其产生的原因并总结临床处理过程中的体会.结果:颅咽管瘤切除术后并发症的发生与肿瘤切除程度和术中垂体柄、下丘脑等的受损状况有关.尿崩、高热、水电解质平衡失调和癫痫是颅咽管瘤术后常见的并发症,其发生率分别为79.1%、47.3%、88.2%和17.3%.结论:耐心细致的术中显微外科操作和严格规范化的术后管理对降低颅咽管瘤术后病残率、提高其术后生存率具有十分重要的临床意义.
作者：李美华；李义云；徐庚生；陈恒；郝向阳 刊期： 2001年第03期
目的:探讨吻合血管的第一趾蹼皮瓣修复虎口挛缩的方法和疗效.方法:供区为第一趾蹼皮瓣.将皮瓣所携带的第一跖背动脉、大隐静脉和腓深神经分别与受区桡动脉腕背支、头静脉及桡神经浅支吻合.结果:本组32例皮瓣全部成活,经1.0～3.5年随访,第一趾蹼游离皮瓣能满足保留虎口深度、展开度、良好感觉和美观外形的要求,临床效果较好.结论:第一趾蹊皮瓣与虎口皮肤组织结构的厚薄及功用方面相似,是再造虎口的理想组织皮瓣.
作者：唐瑛；陈剑帆；殷明 刊期： 2001年第03期
目的:探讨不孕症的检查手段和提高不孕症的检出率.方法:利用维生素B6注射液加碳酸氢钠混合液产生的气体作为声学造影剂,行子宫输卵管声学造影术,观察子宫输卵管动态超声图像特征,并与双氧水造影剂作对照研究.结果:48例不孕症患者中,双侧通畅10例,一侧通畅8例,双侧梗阻30例.双氧水组:双侧输卵管通畅10例,一侧输卵管通畅13例,双侧输卵管梗阻25例.与双氧水组比较,维生素B6注射液加碳酸氢钠混合液注入后,官腔内产生气泡快,气泡密集,持续时间长,与周围组织对比度高,效果优于双氧水.结论:维生素B6注射液加碳酸氢钠混合液作为一种新型子宫输卵管声学造影剂可安全、迅速、经济、简便地诊断输卵管阻塞所致的不孕,具有推广应用价值.
作者：李翔；熊华花 刊期： 2001年第03期
目的:探讨羊水过少对围产儿预后的影响.方法:回顾分析羊水过少245例.结果:羊水过少发生率2.37%.羊水过少高发于延期妊娠及过期妊娠占62%(152/245),其中脐带绕颈、过期妊娠、妊娠高血压综合症是其常见并发症;羊水量愈少,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率愈高.B超产前诊断羊水过少的符合率为96.7%.提示B超可作为及早诊断羊水过少的可靠方法.结论:对羊水过少者积极处理,放宽剖宫产指征,能显著改善围产儿预后.
作者：胡小青；张小玲；吴荣珍 刊期： 2001年第03期
目的:对肾移植受者外周血T淋巴亚群的动态监测,以了解其变化与受者免疫状态之间的关系,进一步探讨预测判断与机体变化的关系.方法:测定采用鼠抗人T淋巴细胞亚群单克隆抗体OKT系列,用EPCS-C型流式细胞仪测定.结果:在临床诊断排斥反应前后,CD4/CD8的比值均明显升高,随着排斥的逆转CD4/CD8的比值逐渐下降;而未发生排斥反应者,术后CD4/CD8的比值降至一定低水平维持;当CD4/CD8的比值过度降低时,机体极易发生感染.结论:动态监测受者T淋巴细胞亚群变化,有助于对受者急性排斥反应的发现,对免疫抑制药物治疗的效果及机体感染可能性作出判断.
作者：熊建华；习小庆；吴勇；孙锡林；葛根 刊期： 2001年第03期
目的:探讨肿瘤微血管密度(Microvessel density, MVD)与原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma HCC)侵袭和转移的关系.方法:采用免疫组织化学LSAB法(Lalelled streptavidin biotin链酶卵白素-辣根过氧化物酶)对30例原发性肝细胞癌和20例癌旁组织手术切除后的石蜡标本组织中的VEGF表达及MVD进行检测.在400倍视野下选择5个密集区,计算MVD数量,取其均数.结果:(1)MVD在HCC组织中比癌旁组织明显增高(P＜0.01);(2)在HCC中,有转移者及包膜不完整者MVD明显高于无转移者及包膜完整者(P＜0.05);(3)大肿瘤(直径＞5 cm)与小肿瘤(直径≤5 cm)者MVD比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:原发性肝细胞癌组织中的MVD与肿瘤的侵袭和转移行为密切相关,可作为判定HCC生长、转移及预后的指标,为监测和治疗HCC提供了新思路.
作者：周天保；盛茂鑫；傅华群；杨爱国 刊期： 2001年第03期
目的:探讨冠心病心肌梗塞及心绞痛病人血清胆红素浓度的变化.方法:137例研究对象分成冠心病组(66例)和正常对照组(71例),采清晨空腹静脉血测定血清总胆红素浓度并进行比较.结果:冠心病组血清总胆红素浓度明显低于正常对照组(P＜0.05).且血清总胆红素浓度与冠心病发病间有明显负相关.结论:低血清胆红素浓度可能是冠心病发病的危险因素之一.
作者：严晓；彭景添；王梦洪；郑泽琪；罗雄 刊期： 2001年第03期
目的:探讨PDI对诊断乳腺良恶性肿块的特点及其优越性和局限性.方法:对48例乳腺肿块病人在同一超声切面上比较了CDFI及PDI所显示的血管分布状况.结果:CDFI及PDI对乳腺良性肿块的血流显示率分别为51.6%(16/31)和71.0%(22/31);CDFI及PDI对乳腺恶性肿块的血流显示率分别为76.9%(20/26)和92.3%(24/26);良恶性乳腺肿块的血流显示率比较,有显著性差异(P＜0.001).CDFI及PDI对乳腺肿块的血流检出率分别为63.2%(36/57)和80.7%(46/57),两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:PDI对乳腺良恶性肿块的诊断优于CDFI.
作者：温建中；徐韵杏；赵新；陈玉；熊?；龚琦 刊期： 2001年第03期
目的:分析晚期产后出血发生原因,借此探讨晚期产后出血的防治.方法:总结55例晚期产后出血患者的临床资料,比较不同原因、不同时间晚期产后出血的发生率.结果:晚期产后出血发生率0.428%,自然分娩、剖宫产组晚期产后出血发生率分别为0.483%和0.284%,两组比较差异无显著性意义(P＞0.05);子宫复旧不全组中,经产妇和/或胎儿体重≥3.5 kg19例,与其他组病例相比,差异有显著性意义(P＜0.05);胎盘残留组中,有人流和/或清官史15例,与其他组病例相比,差异有极其显著性意义(P＜0.01).结论:子宫复旧不全引起的晚期产后出血与孕产次和/或胎儿体重有关,胎盘残留引起的晚期产后出血与人流和/或清官史有关,经产妇和/或胎儿体重≥3.5kg及人流和/或清官史是晚期产后出血高危因素.
作者：邬素芳；刘丝荪 刊期： 2001年第03期
目的:了解不同类型不稳定性心绞痛冠状动脉造影特点.方法:对252例不稳定心绞痛(UAP)患者进行临床与冠状动脉造影分析.252例患者分为以下五型:初发劳力型、恶化劳力型、静息型、梗塞后早期心绞痛、变异型.结果:(1)高血压、吸烟、高胆固醇血症、糖尿病是冠心病的危险因素;(2)静息型心绞痛以三支病变多见(P＜0.01);(3)梗塞后早期心绞痛病变以完全闭塞较其他各型多见(P＜0.01),初发劳力型以75%～99%狭窄多见.结论:临床上UAP中初发劳力型心绞痛,病变狭窄程度重,且无侧支循环,应予积极治疗,静息型UAP三支病变多见,病变范围广,程度重,也应积极治疗.梗塞后UAP,血栓检出率高,应积极溶栓治疗.
作者：胡云华；周淑兰 刊期： 2001年第03期
目的:通过三种剖宫产术式的比较以了解更适用于临床的剖宫产术式.方法:回顾分析本院1998年1月～1999年12月359例剖宫产产妇,按术式分成三组:新式剖宫产、腹膜外剖宫产、子宫下段剖宫产.对其手术时间,娩头困难、术后排气、切口感染、术后病率进行比较.结果:新式剖宫产在手术时间、术后排气及术后感染、术后病率均显著低于腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产(P＜0.01或P＜0.05).结论:新式剖宫产术式应用前景优于腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产.
作者：王永珍；杨丽娟；龚慧青 刊期： 2001年第03期
目的:比较腹腔镜胆囊切除术中异丙酚静脉全麻与硫贲妥钠-氨氟醚静吸复合全麻对血流动力学的影响和术后恢复指标.方法:60例ASA(美国麻醉医师协会)分级I～Ⅱ级患者分二组,每组30人,I组为异丙酚组,Ⅱ组为硫贲妥纳-氨氟醚组,测定患者麻醉前、诱导后,插管后即刻,术中及停药后5 min的心率(HR),平均动脉压(MAP).测定患者停药后拨管时间及清醒时间,观察术后24 h恶心呕吐及术中知晓情况.结果:两组患者插管后MAP组内比较(较麻醉前)均明显升高(I组P＜0.05,Ⅱ组P＜0.01),但Ⅱ组HR和MAP升高较I组更为明显(P＜0.05);停药至拨管时间及清醒时间I组较Ⅱ组明显缩短(P＜0.01),Ⅱ组术后恶心呕吐较I组明显增多(P＜0.05).结论:异丙酚作为良好安全的静脉全麻药,更适合于腹腔镜胆囊切除术等短小手术.
作者：陶晓三；邓捩根 刊期： 2001年第03期
秋季腹泻主要由轮状病毒引起,目前尚无特效疗法.笔者试用西咪替丁与利巴韦林治疗秋季腹泻40例,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1) 一般资料:本科自1998年9月～1999年12月经门诊收治婴幼儿急性腹泻患儿80例,男52例,女28例,年龄6～24个月,均在3天内就诊.随机分为两组:(1)治疗组40例;(2)对照组40例.两组在年龄、性别、病情的程度上无显著性差异,具有可比性.临床主要表现为腹泻、呕吐、大便为水样或蛋花样;镜检无RBC或WBC,可见少许脂肪球,细菌培养元致病菌生长.并根据1998年腹泻诊断分型,病情均为轻至中度,患儿营养状况尚可.
作者：黄晓梅 刊期： 2001年第03期
急性氟乙酰胺中毒患者脑电图改变文献报道甚少,本院今年收治7例.现结合临床与脑电图分析报道如下:1 临床资料本组7例,男3例,女4例,年龄4～47岁,平均34岁.均为自服或误服杀鼠药(主要成份氟乙酰胺)5～50 g不等,服毒后0.5～4 h因急性中毒入院抢救.全部病例无脑外伤、脑炎、癫痫史,无农药、一氧化碳及酒精中毒病史.首发症状均表现为恶心、呕吐伴腹痛.3例临床表现主要有四肢频繁抽搐、眼球上翻、口吐白沫等,唇呈紫红色、四肢肌张力增高、昏迷.服毒后半小时内癫痫样大发作1例,持续状态1例.
作者：刘宙美；王卫东 刊期： 2001年第03期
随着原发性高血压(EH)流行病学和发病机制研究的深入,越来越多的证据表明,心肌肥厚与重构是独立于血压之外的一种危险因素.有左室肥厚(LVH)的高血压病人罹患室性心律失常和猝死的危险性显著增加,其心血管病病死率较无LVH者增加8倍[1],本文旨在观察缬沙坦(商品名:代文,由诺华制药公司生产)对高血压病人的左室肥厚的影响.
作者：涂映；章杨龙 刊期： 2001年第03期
本科自1999年1月～2000年12月,应用参麦注射液防治恶性肿瘤化疗所致毒副反应患者72例,与对照组相比较对改善病人全身情况有一定的作用.现报告如下:1 材料与方法1.1 一般资料本组106例均为住院病人,男69例,女37例.年龄22～73岁,中位年龄55岁.均经病理组织学或/和细胞学检查确诊为恶性肿瘤,其中肺癌21例,胃肠癌24例,肝癌10例,淋巴瘤12例,乳腺癌18例,头颈部癌21例.初治34例,复治72例.预计生存期3个月以上能接受化疗者,随机分为化疗加参麦组(治疗组),单用化疗组(对照组).
作者：陈丽；罗志国；李宁 刊期： 2001年第03期
腰椎间盘突出症主要是椎间盘在退变的基础上受到损伤所致,它是引起腰腿痛常见的原因,好发于20～50岁的青壮年.目前国内广泛采用非手术综合治疗.笔者采用硬膜外腔药物注射配合腰椎持续牵引治疗腰椎间盘突出症62例,取得较好效果,现报告如下.1 临床资料本组62例,男43例,女19例.年龄19～53岁,平均37岁.病程短15 d,长8年,平均1年.病史中单纯腰痛5例,腰痛伴左下肢疼痛27例,腰痛伴右下肢疼痛23例,腰痛伴双下肢疼痛4例,腰痛伴下肢麻木3例.肌力减退者16例,直腿抬高试验70.以内阳性者51例.其中罹患间盘为腰4～531例,腰5、骶120例,腰3～4 6例,腰4～5、腰5、骶14例,腰3～4、腰4～51例.以上病例均经CT或MRI检查证实.
作者：赵彩明 刊期： 2001年第03期
重症急性胰腺炎(SAP)是外科疾病诊疗中的一个难点,其并发症多,病死率高,且近年重症急性胰腺炎发病率有所上升.内镜下鼻胆管引流术为治疗重症急性胰腺炎提供了一条新思路.本院自2000年4月起采用纤维十二指肠镜鼻胆管引流治疗重症急性胰腺炎12例,现报告如下.1 资料与方法1) 一般资料:本组12例,男性7例,女性5例.年龄21～79岁,平均56.3岁.全部病例诊断均有临床表现,血、尿淀粉酶增高及经CT和B超证实.胆道蛔虫3例,胆总管结石并胆管炎5例,胆囊结石4例;血淀粉酶(苏氏单位):500～1 000 U6例,1000 U以上6例;尿淀粉酶(苏氏单位):1 000～2 000U 4例,2 000U以上8例;局灶性坏死7例,广泛坏死5例.
作者：刘合春；高崇茂；王波；方政；曹健；朱小捷；敖志新 刊期： 2001年第03期
本院自2000年4月至2000年12月共进行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)68例,现报告如下.1 资料与方法1) 一般资料:本组68例,男32例,女36例.年龄17～79岁,平均49岁.均通过临床症状、体征及B超、CT检查,考虑胰胆系疾病者.64例均得到手术和/或病理证实.4例造影失败.2) 材料和方法:内镜采用Qlympusl TJF30型十二指肠镜,导管采用Olympusl PR-4Q标准型造影导管.检查前15 min肌注654-2 10 mg、安定10 mg;造影剂为30%泛影葡胺或优维显.采用推进法(Push法)和提拉法(Pull法)进行检查,将十二指肠镜插至十二指肠降段,找到乳头,用造影导管造影,使肝内外胆管或/和胰管显影.如患者为胆道梗阻性疾患或/和胆道感染,即留置鼻胆管引流.胰管摄片采卧位,俯卧位,胆管摄片取仰卧位、俯卧位、立位及左、右斜位.
作者：王波；高崇茂；刘合春；曹健；朱小捷 刊期： 2001年第03期
复治菌阳肺结核病人在无条件取得药敏试验情况下,本所直接采取以利福喷丁、力康结核为主的化疗方案治疗收较好的效果.现介绍如下:1 材料与方法1.1 治疗对象及其临床资料1) 病例来源及肺结核史:83例为本所门诊接诊的复治菌阳病人.无心、肝、肾疾病,无糖尿病、尘肺、精神病、癫痫史者,非妊娠病人对象.男56例,女27例.年龄18～65岁,平均年龄42.5岁.病程20年8例,15年6例,10年9例,5年23例,1年以上46例.2) 肺部病变:全部患者胸部摄片均显示浸润型(Ⅲ)肺结核.病灶范围1个肺区29例,2个肺区28例,3个肺区12例,4个肺区以上14例.38例有空洞总数59个,23例1个空洞,11例2个空洞,4例3个以上的多发空洞,空洞直径为0.5～4 cm.
作者：陈光华 刊期： 2001年第03期
经皮肾穿刺活检术对肾脏疾病诊治的价值已被广泛的确认,而肾穿刺术的临床护理工作是确保肾穿刺成败的关键之一.本院1999年1月～2000年12月对86例肾脏疾病患者进行了经皮肾穿刺活检,同时给予了系统性的护理,结果无一例患者出现肾穿刺术后感染.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组86例患者为住院病人,男39例,女47例,年龄12～52岁,平均26.4岁.肾病综合症27例,系统性红斑狼疮24例,慢性肾小球肾炎21例,其他肾脏疾病14例.86例患者中有1例在肾穿刺术后2 h内出现严重血尿,3例出现肉眼血尿,6例出现尿潴留,无一例发生感染.
作者：杨小娟 刊期： 2001年第03期
纤维支气管镜检查已广泛用于肺部疾病的诊治.国内外许多文献报道纤维支气管镜检查对可疑肺结核及痰阴的肺结核是一种很有价值的诊断手段.江西省肺科医院自1985～1998年间共行纤维支气管镜检查2326例,笔者对其中资料完整的152例不典型肺结核患者进行了分析,现报告如下.
作者：张和平；熊汉鹏 刊期： 2001年第03期
肠道易激综合征(IBS)是一种慢性腹泻的肠道功能性疾病.其特点是肠道无结构上的缺陷,但整个肠道对刺激的生理反应有过度或反常现象,表现为腹痛、腹泻、或腹泻与便秘交替以及粘液大便.病程长,久治不愈.祖国医学认为由于情态失调,引起肝郁气滞,肝胃不和的慢性泄泻.本院自1992年以来采用中西药治疗肠道易激综合征129例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：沈芳芽 刊期： 2001年第03期
肠穿孔是伤寒严重的并发症,在某些地区仍比较常见.肠穿孔的发生,对于临床上不典型伤寒病例易被误诊.而正确的诊断并及时的手术是治疗本症成功并降低死亡率的关键[1].本院于1984～1999年间共收治178例伤寒肠穿孔,其中17例误诊,现分析如下:
作者：台煜杰 刊期： 2001年第03期
1 临床资料1)一般资料:本科1999年8月至2000年12月共治疗双侧腋臭患者45例,男性18例,女性27例.年龄17～29岁.2)治疗方法:本组病例均用武汉重光公司生产的CHR-Ⅱ0型多功能美容手术仪进行治疗,其操作过程是:(1)患者取平卧位,充分暴露腋窝,剪短腋毛,清洗干净;(2)局部以2%碘酒、75%酒精依次作皮肤消毒;(3)用2%利多卡因15～30ml+对腋窝术区作棱形局部麻醉;(4)开启电源,选扭功率至4～5档位置,将电极头对准毛孔或大汗腺快速插入皮内4～6 mm,电极头出入皮肤一次1～2 s,若有出血则压迫止血;(5)检查创面如无明显出血,则以75%酒精消毒受术部位,敷涂烫伤软膏或烫伤红汞,作无菌包扎.用同样方法治疗另一侧.
作者：黄敏娜 刊期： 2001年第03期
肝豆状核变性(Wilsons Disease)是一种常染色体隐性遗传的先天性铜代谢障碍性疾病.由于铜在体内蓄积引起多器官系统不可逆的损害,直接影响人的生活质量及寿命长短.该病诊断越早,治疗效果越好,但其临床表现多样,易造成误诊或漏诊,为提高对本病的认识,现将42例确诊为肝豆状核变性的住院患者进行总结.
作者：谢冬香；刘兰兰 刊期： 2001年第03期
核素运动心肌显像是在运动负荷的情况下,静脉注射放射性的示踪剂,以检查心肌血流分布的状态.临床常用此法诊断患者是否患有心肌缺血.但其运动过程的护理及药物注射具有非常重要的意义.以下就此谈谈个人的体会.
作者：饶伟清；梁宇虹 刊期： 2001年第03期
结合本院1996～1999年之间61例胆囊小隆起样病变的临床及病理,笔者对胆囊小隆起样病变的声像图特点及诊断价值进行分析讨论.1 临床资料本组患者共61例,均有术前超声检查结果及完整的手术和病理结果.其中男34例,女27例;年龄18～64岁.临床表现主要为上腹隐痛不适、饱胀49例,无任何症状者11例.
作者：何小萍；张惠嫒；罗慧军；王颖琦 刊期： 2001年第03期
本文收集本院1996～1998年间治疗的慢性充血性心力衰竭(CHF)心功能Ⅳ级患者40例,其中合并低钠血症者22例,正常血钠组18例,现将两组治疗效果及预后进行观察,探讨低钠血症对预后的影响,旨在通过防治CHF低钠血症,达到更有效治疗CHF的目的.1 资料与方法1)一般资料:40例患者,男19例,女21例,年龄22～87岁,平均年龄60岁.心功能均为Ⅳ级.病因为冠心病19例,肺心病10例,瓣膜病5例,扩张型心肌病3例,高心病1例,再生障碍性贫血1例.入院前均有口服或/和静注排钠利尿史.
作者：夏金兰；谢建生 刊期： 2001年第03期
1 临床资料患者男,68岁.患者主诉食欲减退,体重一个月下降8kg,睡眠欠佳.腹部检查:肝肋下3 cm,剑突下6 cm,质硬表面不平.B超示:肝癌大小为12.1 cm×10 cm,门脉内癌栓为2 cm×1.1 cm.化验:GPT 52 U/L,GOT 1 01 U/L.诊断为原发性肝癌.入院后第8天行HAI+HAE术.术中灌注5-Fu 1 g,卡帕400 mg,丝裂霉素4 mg,再用38%超液化碘油5ml+丝裂霉素1 mg行肿瘤中央栓塞,然后,导管内注入DM 10 mg术中加压包扎.
作者：齐爱娇 刊期： 2001年第03期
近两年来,流行性腮腺炎在学龄儿童中有发病增长趋势,本院1996年5月至2000年12月应用阿昔洛韦与病毒唑分别治疗流行性腮腺炎共78例,其结果报告如下:1 临床资料1)病例选择:78例均为住院患者,其中男42例,女36例,年龄4～16岁72例,30～60岁6例,平均年龄10.7岁;所有病例均符合流行性腮腺炎诊断标准[1],并经血清学检查流行性腮腺炎病毒IgM抗体为阳性,证实为非其它病毒,如柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等所致腮腺炎.其中阿昔韦治疗组36例,病毒唑治疗组42例,两组间患者性别、平年龄、平均开始临床前病程、平均高体温等一般资料比无显著差异,且均无神经、生殖系统等并发症.
作者：张丽；张彬 刊期： 2001年第03期
1 资料与方法1) 一般资料:本组116例116眼,男性63眼,女性53眼.年龄16～80岁,平均57.9岁.术前低视力光感,高视力0.3,平均视力0.03.老年性白内障80例80眼,并发性白内障23例23眼,先天性白内障7例7眼,糖尿病性白内障2例2眼,外伤性白内障4例4眼.2)晶状体混浊分类:按Chylack等提出的晶状体混浊分类系统(IOCS)标准[1]对80例老年性白内障术前进行分类评估,核颜色(NC):NC 0级8眼,NCI级42眼,NCⅡ级30眼;核混浊(N):NI 18眼,NⅡ38眼,NⅢ20眼,NⅣ4眼;皮质混浊(C):C I 3眼,CⅡ45眼,CⅢ27眼,CⅣ3眼,CV2眼;后囊下混浊,(P):PI 20眼,PⅡ5眼,PⅢ3眼,PⅣ0眼.
作者：石安娜；刘菲；蓝绪达 刊期： 2001年第03期
肝硬化腹水并低钠血症临床常见,可导致肝性脑病等严重后果,现将我院近5年收治的30例肝硬化腹水并低钠血症病人进行分析报告如下.1 临床资料1) 一般资料:本组30例,男性21例,女性9例.年龄26～66岁,平均50岁.肝炎后肝硬化28例,血吸虫性肝硬化1例,酒精性肝硬化1例.合并上消化道出血5例,肝性脑病4例,肝肾综合征1例,自发性细菌性腹膜炎2例.2) 诱发因素:大量利尿12例,大量排放腹水3例,上消化道出血5例,腹泻2例,诱因不明8例.
作者：杨弋英 刊期： 2001年第03期
近二年,本科应用完达山制药厂生产的剌五加注射液治疗脑血栓形成34例,获得较好疗效,现报告如下:1 临床资料1) 病例选择:本文34例中男22例,女12例,年龄41～78岁,平均63岁.发病到用药时间短4 h,长25 d,2～7 d用药者多.诊断依据是病史和神经系统检查,本组所有患者均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的<各类脑血管病诊断要点>,治疗前全部病例进行CT扫描证实均有相应的血栓病灶.临床表现:运动性失语4例,混合性失语2例,偏瘫30例.偏瘫肢体肌力0-1级10例,2-3级16例,4级8例.偏瘫感觉障碍14例,眩晕、恶心、呕吐4例.34例病人均做了血脂检查,其中26例高于正常值.2)治疗方法:(1)剌五加注射液40ml加入5%葡萄糖注射液500 ml中静滴,每日一次,两周为一疗程.必要时,停药3 d后,再用刺五加注射液40ml加入10%葡萄糖注射液500 ml中静滴,每日一次,连用两周.
作者：于雁涛 刊期： 2001年第03期
干扰素是细胞因子一个家族,具有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节等多种生物功能.为目前治疗慢性粒细胞白血病首选药.干扰素小剂量阿糖胞苷联合治疗慢性粒细胞白血病血液学缓解率和三年生存率明显高于单用干扰素(IFN).本院自1994年以来共收治9例慢性粒细胞白血病患者,取得较好疗效,现报告如下.
作者：赵恒；颜文顺；邬国和 刊期： 2001年第03期
上消化道息肉是消化道常见病,本室应用MTI多功能微波治疗仪治疗上消化道息肉89例(102枚),取得满意疗效,现报告如下:1 资料和方法1) 设备:南京长城信息系统有限公司产的MTI多功能微波治疗仪,日本OLYPUS,XQ-40纤维胃镜及电视显像系统.2) 临床资料:89例中,男38例,女51例;年龄16～73岁.上腹部胀痛或隐痛不适64例(71.9%),嗳气反酸30例(33.7%),恶心呕吐23例(25.8%).其它为进食梗阻,纳差、乏力等.所有病例均经胃镜检查证实并经病理活检排除恶性病变.
作者：黄黎纯；王英；钱振育 刊期： 2001年第03期
成人still病过去又称变应性亚败或亚急性败血症.该病诊断标准以临床症候为主,缺乏特异性实验室检查,所以早期诊断往往比较困难.本文报告本院10年来所见8例成人still病,旨在增强对该病的认识,提高诊断率.1 临床资料1.1 一般资料本组男2例,女6例,平均年龄30岁.按其初发病年龄计,年轻1例为18岁,20～40岁6例,40岁以上1例,发病至确诊时间短为18 d,长为90 d,平均44.8 d.1.2 诊断标准Calabro标准:(1)无其他原因的高峰热(39℃或更高),每日1～2个高峰.(2)关节炎或关节痛或肌痛.(3)ANA和RF阴性.(4)至少具备以下2项:类风湿皮疹,全身性淋巴结病,脾肿大,肝肿大,一种心肺表现(胸膜炎、肺炎、心包炎、心肌炎),中性粒细胞增加(白细胞数≥15×109/L).(5)排除其他原因的高热、皮疹,关节炎或关节痛.满足以上5条可确诊.
作者：熊英 刊期： 2001年第03期
本院自1988年开始对腹腔内脏器官破裂出血的手术患者进行了腹腔自体血回输,取得了较满意的疗效,现报告如下.1 临床资料1)一般资料:本组41例,男12例,女29例.年龄12～69岁.其中脾破裂14例,输卵管妊娠破裂27例. 2) 方法:术前备用消毒广口瓶,放入适量抗凝剂,抗凝剂的量应较正常输血减少30%～50%,因腹腔内积血有部分凝血块消耗了部分纤维蛋白原,瓶塞上插入2根消毒导管,一根连接吸引器使瓶内形成负压,一根乳胶管置腹腔内吸引积血.若无广口瓶亦可用消毒盐水瓶,用2根一次性输液器插入瓶内,夹住排气管,一根接吸引器,一根置腹腔中吸引.把回收到的血液经过8层纱布过滤后直接回输给患者.
作者：何振和 刊期： 2001年第03期
1 病例介绍例1,男,60岁.患者反复晕厥、抽搐14 h,于1993年3月28日住院.入院前晚看电视时,患者突然昏厥,四肢抽搐,呕吐食物,大小便失禁,10余s后症状消失.入院前1 h,闲谈中又突发上述症状,持续20 s入院.有慢性支气管炎及结肠炎.体检:T37℃,P20次/min,BP 60/40 mmHg.危重面容,神志清楚,四肢冰凉发绀.桶状胸,心界不大.HR20次/min,不齐,心音极低,无杂音.两下肺少许干罗音.腹部(一).无水肿.门诊心电图示窦速,频繁心室静止,阵发性室速,广泛心内膜下心肌缺血.血电解质及肾功能正常.给予异丙基肾上腺素和地塞米松静滴,阿托品肌注后转入住院部.
作者：李钦侯 刊期： 2001年第03期
胆囊癌因缺乏典型的临床症状和体征,术前诊断率低.本文收集了本院1995年6月至2000年6月较完整的28例胆囊癌患者资料,现将其资料分析报告如下.1 临床资料1) -般资料:本组28例,男性9例,女性19例.年龄38～70岁,平均57岁.既往有胆石症病史5年以上为9例,10年以上者6例.右上腹胀痛16例,巩膜黄染7例,右上腹包块4例,全身消瘦及食欲下降1例.临床误诊为胆囊结石6例,胆囊息肉3例,肝癌1例(总计10例),均经手术及病理证实.2)辅助检查:本组患者均经B超及CT检查.B超诊断符合16例(57.1%),CT诊断符合18例(64.3%).本组患者行肿瘤标志物CEA、AFP、β-MG检测,诊断符合率为5例(17.8%)、0例、3例(10.7%).3) 病理检查:术前病理活检未开展.术中切取活检12例,诊断11例(92%).切除活检16例,诊断全部符合,术后病理均证实.
作者：沈威；程书榜 刊期： 2001年第03期
本院自1998年12月至2000年10月开展了耻骨联合上腹部横行半月状切口(pfannenstiel切口)纯性分离、不缝合腹膜的新式剖宫产术,并与同期随机抽样腹部纵切口剖宫产术进行对比分析,现报告如下:1 临床资料1)一般资料:新式剖宫产术(新式组)和腹部纵切口术(对照组)各128例.新式组:年龄22～35岁,平均24岁;对照组:年龄21～36岁,平均23岁.两组均选择初产妇.剖宫产手术指征及手术前宫口扩张情况(见表1).
作者：左时珍；万忠；晏水莲；任银珠；黄欣 刊期： 2001年第03期
高血压伴胸痛或胸闷并有心电图ST-T缺血性改变的患者易被临床医师诊断为冠心病,亦往往是选择性冠状动脉造影(SCA)的主要对象之一.本文对68例高血压伴胸痛或胸闷且有心电图ST-T缺血性改变的冠脉造影结果进行分析,旨在探讨其与冠心病的相关性.1 材料与方法1.1 材料本组材料选自本院及笔者在武汉协和医院进修期间的SCA68例.其中,男性56例,女性12例,年龄38～75岁,病程1～28年,均符合1978年WHO建议的高血压诊断标准并经病史、体检、实验室检查排除继发性高血压、心肌病、激综合征,主动脉瓣关闭不全.
作者：谭维羚 刊期： 2001年第03期
硬脊膜穿通后于硬膜外腔内注局麻药有药液渗入蛛网膜下腔引起全脊髓麻醉的潜在危险.本院自1990年以来,在硬脊膜穿通后,继续在该穿刺点行连续硬膜外麻醉做了些尝试,均取得良好效果,术后未见并发症.1 资料和方法病例资料:共28例,年龄大60岁,小22岁,其中男18例,女10例.胆囊手术12例,胃手术6例,肠道手术7例,子宫手术3例.这28例患者均拟在硬膜外麻醉下施行手术.由于种种原因硬脊膜被穿通.此时把穿刺退到硬膜外腔(回抽无脑脊液或不甚通畅,但阻力消失),然后再置入硬膜外导管,使病人平卧,开放静脉后小心注入1.5%利多卡因3ml,5 min后测试平面,然后根据麻醉平面宽窄、手术需要而确定是否追加药量,加药时须缓慢、平稳.密切观察病人的呼吸、循环系统的改变,做好全脊麻处理的准备.适当加快输液,根据情况可加适量的辅助用药.该28例患者麻醉效果满意,手术顺利.术后从硬膜外导管注入生理盐水10～20ml,然后拔管送回病房.嘱患者去枕仰卧6 h.随访3 d,无一例患者出现明显头痛.
作者：张明生；王少林 刊期： 2001年第03期
1 临床资料1) 一般资料:本组10例,男性8例,女性2例.年龄22～72岁.均无明显诱因突然大量呕血及(或)黑便入院.以呕血为首发症状者7例,以黑便为首发症状者3例.出血量2 000ml以上8例,其中1例在外院诊断此病,急诊转入本院治疗.2) 内镜所见:10例均经急诊内镜确诊.9例于第一次检查;1例于第二次检查确诊.内镜下见病变在胃体小弯后壁4例,胃底后壁4例.病变均在距贲门齿状线2～8 cm内;1例位于胃角;1例位于胃窦弯侧.病变处均有2～8 mm不等大小浅溃疡或粘膜缺损,中央见喷射状搏动性出血8例,血管显露隆起2例,上覆血痂,显露血管直径约1～2 mm.8例胃底见中等量暗红色血液或鲜红色血液或凝血块.
作者：方冬生；杨秀疆 刊期： 2001年第03期
CT增强检查在CT诊断中至关重要.由于CT增强扫描注射剂量大,速度快,对造影剂要求高,故选择一种理想的造影剂是当前CT诊断工作中较突出而又现实的问题.低渗非离子型造影剂的应用,提高了CT增强的安全性,但其价值昂贵而不适合我国医疗卫生体制与现状.国产高渗离子型造影剂复方泛影葡胺的使用能达到CT增强的诊断目的,但其副作用不小.
作者：汪卫星；程红平；汪淳；郑菊香 刊期： 2001年第03期
传统的顺铂化疗以低剂量为主,效果不太理想,近年来,许多临床实践发现非特异性抗癌药(如顺铂及烷化剂)的杀伤力,随剂量的增加而增加,剂量增加一倍,其杀灭癌细胞的能力可增加数倍以上,同时在解决药物的毒性方面,亦进行了大量研究,取得了一定成绩,这便是大剂量顺铂治疗的理论基础[1,2],现报告本次实践如下:
作者：甘建元 刊期： 2001年第03期
糖尿病和肺结核均是危害人类健康的多发病、常见病,而糖尿病合并肺结核在临床工作中也较为常见.本院自1990年10月至1996年10月共收治肺结核患者785例,其中糖尿病合并肺结核者28例,占同期住院结核病的3.6%.本文对28例糖尿病合并肺结核进行了临床分析,并浅谈防治的体会.
作者：刘和开；郑宗利 刊期： 2001年第03期
患者男,31岁.上腹部不适年余,伴不规则隐痛,间发返酸、嗳气,有时呕吐,呕吐物为无色酸性液体,夹有食渣,无呕血及黑便史,曾服雷尼替丁、硫糖铝等无效.胃镜检查示浅表性胃炎,粘膜无糜烂及溃疡.胃彩超检查示胃窄部前壁近小弯处溃疡性肿块大小约5 cm× 4 cm,厚约2 cm,2000年10月中旬收入住院.行剖腹探查,术中见胃窦小弯前壁肿块5cmm×4 cm×2.0 cm大小,质中,浆膜完整,粘膜处可见一直径0.2 cm的导管开口,腹腔淋巴结无肿大,肝胆胰脾等无异常发现,术中考虑为胃炎性肿块或胃壁恶性肿瘤,而行胃大部切除术.术后病理诊断为胃粘膜下异位胰腺,可见腺泡和小导管,术后3个月随诊症状消失,食欲良好.
作者：胡斌；姚琪 刊期： 2001年第03期
罗哌卡因(Ropivacaine)是一种新型的酰胺类局麻药.本院自2000年3月以来将阿斯特拉(无锡)制药有限公司的0.75%罗哌卡因用于上腹部手术111例,现报告如下.1 临床资料本组111例,男性52例,女性59例,年龄大78岁,小26岁,平均49.4岁.体重大87.5 kg,小41 kg,平均59.3 kg.ASAⅠ～Ⅱ级.胆道疾病行胆囊切除、胆管切开术72例,胃次全切除及胃癌根治术14例,右半结肠切除术13例,肾切除及肾切开取石术9例,脾切除及脾修补术3例.术前慢性支气管炎及肺气肿14例,心电图异常、高血压8例,严重贫血6例,肝功能严重障碍6例,糖尿病3例.
作者：戴寒英；龚海霞；赵为禄 刊期： 2001年第03期
介入放射学在妇产科的应用包括血管内介入治疗和非血管性介入治疗,血管内介入治疗在妇产科的应用包括肿瘤的动脉内灌注化疗和栓塞治疗.本文结合9例病例就妇科恶性肿瘤的介入治疗介绍如下.1 材料及方法1) 病例资料:本组妇科恶性肿瘤病人9例,其中恶性葡萄胎4例,绒毛膜上皮细胞癌4例,官颈癌放疗后1例.年龄为25～50岁.1例恶性葡萄胎病人无生育史,余8例均有生育史.
作者：李传厅 刊期： 2001年第03期
慢性腹泻是小儿常见病之一,它严重影响了小儿的生长发育和生命质量.故提高其治愈率和缩短病程成为当务之急.目前对该病的治疗方法很多,笔者从1998年7月起对采用思密达治疗的小儿慢性腹泻患儿进行了观察,取得了较满意效果,现报告如下:1 资料与方法1) 病例选择:在本院专家门诊或肠道门诊就诊,并符合下列条件患儿作为观察对象.(1)患儿腹泻一个月以上,每日大便4次以上.(2)患儿年龄在6个月至3岁之间.(3)在外院长期使用丁胺卡那、庆大、妥布、小诺、先锋梅素、病毒唑、氟哌酸、痢特灵、肠炎宁等治疗一个月以上无效并有营养不良Ⅰ-Ⅱ.
作者：王勇；邹月华 刊期： 2001年第03期
本院自1997年2月～2000年8月共对92例胃肠疾病患者进行手术治疗.在胃肠吻合手术中应用电刀切割胃肠组织并做一层吻合,其方法简便,效果满意,现报告如下.1 一般资料本组92例,男65例,女27例.年龄15～76岁,平均46岁.胃溃疡25例,十二指肠溃疡50例,复合溃疡4例,胃癌10例,胃平滑肌瘤3例.择期手术73例,急诊手术19例.2 手术方法采用国产康迪S900K型微电脑多功能高频电刀,在拟切断处直接用电刀切割胃肠组织,粘膜下血管只需两端点凝后,在其中间切断,即可有效止血;较粗血管点凝无效者改用丝线缝扎.再按B-I或B-Ⅱ式方法,按层直接对合一层吻合.用1号丝线,针距约4 nrr,距切缘约5 mm处从浆膜面进针,穿过肌层、粘膜下层、粘膜层出针,出针处距切缘2～3mm,然后按相反方向进针,对称地缝过对侧肠管,要求将线结全部打于胃肠腔外.
作者：郭军；万荣辉；唐爱科；许峰；戴雪峰 刊期： 2001年第03期
计算机辅助测量组织的面积方法:是将三维表面的模形经过分剪转为平面后进行测量.此过程繁琐,而且不能测量体积和形成三维图形.为此介绍一种计算机三维图像测量方法.1 基本原理和测量方法用摄像机静态视频输入或数字相机,或扫描照片,形成基底面、正中横切面及正中纵切面,三个平面后输入参数,用常用的图形处理软件、(adobe photoshop)作必要的处理,依据标尺恢复实际大小,使对象平面呈黑色,背景为白色,无中间灰度,图像格式为256灰度位图.
作者：谌丰；胡华新 刊期： 2001年第03期
医源性胆管损伤是胆道手术中一种严重的并发症,处理难度较大.本院自1985～1999年间收治5例不同胆管损伤病人,现报告如下.1 病例介绍例1,女,58岁.患者因慢性结石性胆囊炎而行胆囊切除术.术中分离胆囊动脉时,引起出血,反复缝扎.术后3 d开始巩膜黄染,逐渐加重,小便浓茶色,大便呈陶土色,无寒战高热.血清胆红素明显增高,GPT、GOT基本正常.术后半月行B超检查提示胆管扩张.术后第20天再次剖腹探查,发现胆管上段扩张,下段被缝扎闭锁.术中行胆管空肠Roux-en-Y侧侧吻合术.术后恢复满意,痊愈出院.随访3年无异常.
作者：罗爱国 刊期： 2001年第03期
1 临床资料本组7例,均为女性.年龄19～61岁.除1例未生育外,其余6例均有生育史.症状与体征:反复低热1例,T37.5～38℃;进行性消瘦4例;2例在绝经后10年发病,1例月经增多,1例发病在妊娠7月中;腹水4例;妇检发现盆腔包块5例.既往均无结核病史.辅助检查:1例血沉增快,1例血象偏高,2例淋巴细胞增多,4例腹水常规提示李凡他试验阳性,未见恶性肿瘤细胞.胸部正侧位放射片7例均正常,B超7例均提示卵巢肿瘤.
作者：张一琼；杨春姚 刊期： 2001年第03期
1 材料与方法1) 一般资料:本组3200例,男1800例,女1400例.年龄12～73岁,平均38岁.肾结石2100例,输尿管结石900例,膀胱结石200例.肾结石＞2 cm鹿角型结石183例,＜2 cm 1 810例,X线阴性结石107例,输尿管中上段结石560例,下段340例,其中＞1 cm结石180例.膀胱结石＜2.5 cm 185例,＞2.5 cm 15例.
作者：陈斌 刊期： 2001年第03期
1 临床资料1) 一般资料:本组25例,男5例,女20例.年龄20～68岁.其中年龄20～35岁5例,36～50岁8例,,51～68岁12例,男女之比1:5.患者以老年女性为多.临床主要症状:鼻塞,鼻腔干燥、灼热,头痛头昏,鼻气腥臭,嗅觉迟钝,有时鼻衄,伴有咽干不适,心情抑郁等症状.检查可见鼻腔粘膜干燥,鼻腔宽大,鼻甲萎缩,鼻腔附有大块呈葱绿色或黑褐脓性痂皮,涕稠绿污秽,少数患者还有鼻腔糜烂、出血等表现.笔者在临床所见多属肺燥亏型.
作者：左如萍 刊期： 2001年第03期
米索原用于早期妊娠流产中,它能引起子宫肌收缩,增加宫颈胶原酶活性,软化宫颈,促宫颈成熟,同时内源性缩宫素能刺激子宫内前列腺生物合成,增强前列腺素驱动一联串的作用,此为用于晚期妊娠引产的原理.妊娠晚期引产的原因主要有二种,一为医学原因,二为社会因素,其医学指征主要为过期妊娠、妊高症、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、胎盘功能不全,妊娠合并糖尿病及其它.社会因素为医学指征以外的因素,如工作原因、家属要求(胎儿已成熟的情况下).引产方法主要有:(1)药物引产如蓖麻油、米索、卡孕栓、缩宫素等.(2)手术引产,如人工破膜、水囊引产等.以下介绍本院近2年来米索用于晚期妊娠引产40例的方法及效果.
作者：甘涛；刘灿清 刊期： 2001年第03期
烧伤休克期处理是特重烧伤患者前期治疗过程中一个极其重要的环节,休克期平稳过渡,可减少休克期后并发感染和各种脏器功能障碍的发生.以下择取1997年12月至2000年12月在本烧伤中心成功治愈的特重烧伤病人11例,对其休克期处理进行分析.
作者：余於荣；赵英；廖立新；曾元临；李国辉 刊期： 2001年第03期
心律平(Propafenone)是Ic类抗心律失常药,目前在儿科临床广泛用于治疗小儿室上性心动过速.常规使用静注心律平复律后即改用口服给药,时常出现症状反跳.静滴复律后改用持续静滴心律平可维持有效血浓度,能更有效地控制小儿室上性心动过速的反复发作.本院自1997年以来使用持续静脉滴注心律平治疗小儿室上性心动过速12例,现总结如下.1 临床资料1.1 病例选择12例患儿均为室上性心动过速未使用过任何抗心律失常药进行治疗的患儿.其中男7例,女5例,年龄1.2～12岁,平均为5.1岁.单源性室上性心动过速7例,预激综合症3例,原发病为病毒性心肌炎2例.2例有反复心动过速发作史.
作者：胡列普；吴小玲；丁国标 刊期： 2001年第03期
咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的一种亚型,主要表现持续咳嗽,冷空气、运动等可诱发症状加重,抗生素治疗无效,组胺激发试验阳性,支气管扩张药或皮质激素治疗有效.经3年临床观察发现,慢性咳嗽患者中有相当一部分属于本病,现将本科1997～1999年间在呼吸科门诊及病房收治的确诊为咳嗽变异型哮喘患者52例分析报告如下.
作者：杨洪光；杨浔光 刊期： 2001年第03期
目的:探讨粉防己碱对瘢痕成纤维细胞的生物学作用及其在瘢痕治疗中的意义.方法:采用瘢痕成纤维细胞培养和兔实验性瘢痕模型,观察粉防己碱对瘢痕成纤维细胞生物学特性的影响.结果:体外试验显示,粉防己碱各实验组3H-TdR掺入率和3H-脯氨酸掺入率均较对照组明显降低,呈剂量依赖关系.动物实验透射电镜表明,对照组瘢痕成纤维细胞中有丰富、高度发达的粗面内质网;粉防己碱治疗组瘢痕成纤维细胞内粗面内质网明显减少,提示其蛋白合成与分泌功能受抑.结论:粉防己碱对瘢痕成纤维细胞增殖、胶原合成与分泌功能具有抑制作用.
作者：刘德伍；李国辉；刘德明；刘立强；曹勇 刊期： 2001年第03期
目的:采用高效液相色谱法测定格列齐特的血药浓度,进行两种格列齐特胶囊人体生物等效性比较研究.方法:12位健康男性受试者采用自身交叉给药方案,分别单剂量口服80 mg试验品或对照品.结果:试验品的主要药代动力学参数分别为AUC0～36=(100.19±10.34)μg/(ml@h),Cmax=(6.59±0.59)μg/ml,Tpeak=(4.33±1.07)h;对照品的参数分别为AUC0～36=(103.41±9.25)μg/(ml@h),Cmax=(6.75±0.60)μg/ml,Tpeak=(4.58±1.08)h,两制剂的AUC0～36、Cmax及Tpeak均无显著性差异.试验品相对于对照品的生物利用度为(96.99±6.62)%.结论:两制剂体内过程相仿,具有生物等效性.
作者：傅颖君；钟丽萍 刊期： 2001年第03期
目的:将成年大鼠肾上腺皮质细胞分离,培养并微囊化后植入肾上腺功能低下大鼠模型体内,以探索新的肾上腺移植途径.方法:成年SD大鼠分成三组:A组为对照组,B组模型植入体外培养并微囊化的肾上腺皮质细胞,C组模型植入未经微囊化的肾上腺皮质细胞,用放射免疫方法(RIA)检测移植术后3,9,21,42,63 d模型鼠血中皮质醇浓度,9周后行组织学检查.结果:(1)B组大鼠血浆皮质醇后达(301.33士88.81)nmol/L;(2)植入微囊化肾上腺皮质细胞的模型鼠组织切片,未发现排斥反应.结论:接受微囊化肾上腺皮质细胞移植后肾上腺功能低下大鼠的血清皮质醇水平可接近正常值.
作者：钟柯兆；王道仁；曹勇；刘德武；王文；陈国安；戴育成 刊期： 2001年第03期
目的:观察肝硬化大鼠及其全胃肠外营养时脂代谢的变化.方法:Wistar大鼠分为3组:正常组8只,肝硬化对照组6只,肝硬化TPN组7只.TPN进行7 d.测定血脂水平和肝脂含量.结果:肝硬化大鼠血清TG和CHO水平均有不同程度的升高,肝TG含量明显升高(P＜0.05).肝硬化TPN时,血清TG水平、肝TG、CHO含量进一步升高(P＜0.05).结论:肝硬化TPN存在脂代谢的变化.
作者：罗时敏；厉鼎琦 刊期： 2001年第03期
目的:拓展滴金免疫技术在临床应用的领域,并进一步优化完善该技术.方法:用辛酸法从小鼠腹水中提取单克隆抗α-hCG抗体和抗β-hCG抗体,用抗α-hCG抗体包被胶体金,将抗β-hCG抗体固定在硝酸-醋酸混合纤维素酯膜(NAC)上,即形成方便,灵敏,特异性强的早早孕诊断试剂盒.结果:用该方法制得的试剂盒对HCG的检出灵敏度达到50IU/L,经142例临床标本测定,阳性98例,阴性44例,与市售早早孕试纸条结果完全一致,符合率100%.结论:通过本次研究使该方法简单、完善,更适合临床应用.
作者：阎冀；钟宏京；周跃平；夏惠芬；沈杰 刊期： 2001年第03期
目的:探讨普托品(protopine,PRO)的心血管药理作用,为研制治疗心血管疾病新药提供理论基础.方法:采用放射性核素36Rb,测定PRO对小鼠心肌营养性血流量的影响,同时研究了PRO对麻醉大鼠的降压作用,并观察PRO对小鼠耐常压缺氧时间和耗氧量的影响.结果:PRO 20 mg/kg和40 mg/kg ip能明显增加小鼠心肌营养性血流量,而且与等剂量夏天无总碱(corydalisamabilis migo,COAMTA)的作用相似.PRO 0.5、1及2 mg/kg iv的降压作用呈剂量依赖性,起效快、维持时间随剂量增大而延长.PRO 40 mg/kg ip能延长小鼠生存时间,并轻度降低耗氧量,作用与COAMTA无显著差异.结论:PRO是COAMTA中一种具有明显药理活性的单体,对开发心血管系统疾病新药具有一定的理论意义.
作者：蒋丽萍；陈晓嫒；俞晓春；冯高宏 刊期： 2001年第03期
目的:研究猪脾转移因子(TF)口服途径给药对化疗损伤小鼠免疫功能恢复的作用.方法:用环磷酰胺(CP)75mg/kg连续8 d给予小鼠皮下注射,造成免疫功能低下模型,同时配以口服TF 1 mg/d进行治疗(设立CP对照组,TF注射对照组及正常对照组),在治疗后第8 d,分别称各组小鼠体重及脾脏,计算脾重指数,并进行外周血中性白细胞计数和用MTT法测定鼠脾淋巴细胞转化刺激指数.结果:TF口服组体重、脾重指数,中性白细胞和淋巴细胞转化刺激指数多项观察指标均明显高于CP对照组(P＜0.01或P＜0.05),与TF注射对照组比较,作用效果相近(P＞0.05).结论:口服TF能促进化疗引起的小鼠免疫功能低下的恢复,为其应用于临床治疗免疫功能降低性疾病提供实验依据.
作者：徐燕萍；胡银英；胡昕 刊期： 2001年第03期
目的:研究Swarm鼠软骨肉瘤细胞株Rx和Ng中两种输硫蛋白基因,硫阴离子输运蛋白(Sulfate AnionTransporter,SAT-1)和软骨发育不良畸形输硫蛋白(Diastrophic Dysplasia Sulfate Transporter,DTDST)表达情况.方法:常规培养Rx和Ng细胞,提取总RNA并进行RT-PCR和雀巢PCR测定SAT-1和DTDST mRNAs.结果:在RT-PCR,Rx细胞显示正常SAT-1和DTDST mRNAs,但Ng细胞仅测得SAT-1条带而未显示DTDST.在进行雀巢PCR至第20循环时Ng细胞也和Rx一样显示DTDST条带.结论:Ng细胞DTDST mmRNA表达受到抑制,但仍能产生极微量DTDSTmRNA.本研究表明Ng细胞产硫化物下降是由于其表达输硫蛋白DTDST下降的结果,尽管它仍能产出极微量的DTDST.
作者：徐江晶；刘晶美；张吉翔；James Kimura 刊期： 2001年第03期
探讨国产ZK98.734抗着床及抗早孕作用的机制,本文应用SD大鼠为实验对象,观察了ZK98.734对早孕胚胎发育、子宫内膜/蜕膜发育的影响.结果显示:(1)肌注5 mg/kg体重的ZK98.734可明显抑制胚胎生长发育,胚胎体积明显变小,部分胚胎细胞出现溶解坏死;(2)5 mg/kg体重的ZK98.734可抑制子宫内膜/蜕膜发育,使早期妊娠大鼠子宫内膜变薄,重量明显减轻,蜕膜中腺体发育不良,腺腔分泌物减少,间质细胞分化受抑制.表明ZK98.734可通过作用于子宫内膜孕酮受体,阻滞子宫内膜/蜕膜正常发育成熟,进而影响胚泡着床及早孕维持.
作者：王晶磊；奚明；徐斯凡；贾云香；郑坚 刊期： 2001年第03期
目的:研究蛋白酶抑制剂及二价金属离子对CD26活性的影响.方法:酶活性测定采用Egawa法.结果:蛋白酶抑制剂中,DFP对CD26活性有很强的抑制作用,PMSF、AEBSF有较温和的抑制作用,EDTA、亮抑酶肽、抑胃酶肽无抑制作用.二价金属离子中,Zn2+有强的抑制作用,Cu2+、Hg2+有较温和的抑制作用,Ca2+、Mg2+和Ba2+没有抑制作用.结论:CD26属丝氨酸蛋白酶家族,CD26分子中的金属离子结合部位对酶活性的调节非常重要.
作者：黎玉；万福生；龚文华；罗达亚 刊期： 2001年第03期
间变性大细胞淋巴瘤(Anaplastic large celllymphoma, ALCL)由Stein等首先在1985年报道[1],其特点是肿瘤细胞体积大,圆形或多边形,胞质丰富,部分胞浆透明,细胞核大,高度异型.肿瘤细胞对CD30(Ki-1)抗体呈阳性反应,免疫标记可以是T细胞、B细胞和非T非B表达.为了进一步了解ALCL的临床病理和免疫组化特点,以下对本院及江西省肿瘤医院确诊的10例ALCL进行回顾性分析.
作者：俞薇薇；蔡勇；王贤湖；衷筱琴 刊期： 2001年第03期
体外循环患者由于术前长期受血流动力学紊乱的影响,体外循环手术过程中免疫球蛋白的损失使免疫功能下降;术后医务人员执行无菌操作不够严格,对呼吸机管道的消毒处置不合格,空气的消毒不彻底等均可造成院内感染[1].为了提高体外循环手术的成功率,本科对1998年9月～1999年4月110例体外循环术后患者采取院内感染的预防措施,使院内感染率降为1.8%.现报道如下:
作者：王琴；杨建英；胡依萍 刊期： 2001年第03期
非小细胞肺癌早期无特征性症状,故确诊时多为晚期,失去了手术治疗的机会.故对晚期非小细胞肺癌的治疗令人失望.1995年1月至1998年12月本科综合治疗非小细胞肺癌86例,获得较满意的疗效.现将治疗结果及影响预后因素分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组非小细胞肺癌共86例,男74例、女12例.年龄23～72岁,平均年龄52.3岁.全部病例在治疗前后均作全面检查、胸部X线摄片,部分有CT、ECT扫描、B超、心电图、肝肾功能、血常规等检查.所有病例均经病理学或细胞学证实.全组病例随访三年,随访率94%.
作者：黄焱秋；林红；杜力群 刊期： 2001年第03期
脉络膜血管瘤是一种少见的眼内先天性良性肿瘤.常伴有视网膜脱离引起失明.由于其起病隐匿,临床症状不典型难以确诊.现在彩色多普勒成像技术在眼科方面的应用得到临床医师的广泛同.为了提高对本病的超声显像声像图的识别能力,特将本院近3年对其中5例资料完整的脉络膜血管瘤的病例进行了总结分析,探讨本病的高频超声成像及彩色多普勒成像(CDFI)特点和在临床上的应用价值.
作者：彭波；顾平 刊期： 2001年第03期
胰岛素瘤约占胰腺内分泌肿瘤的75%左右,临床上少见.本院自1982年2月～1999年8月共收治12例胰岛素瘤,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组12例,男8例,女4例.年龄25～60岁,平均50.5岁.病程1.5个月～20年.首次发病至确诊时间平均为7.03年.1.2 临床表现及实验室检查12例均有典型的Whipple's三联征:(1)空腹或运动后发生低血糖症状;(2)发作时血糖＜2.8mmol/L;(3)口服或静脉注射葡萄糖后症状迅速缓解.此外伴有心慌、乏力、出冷汗、面色苍白等交感神经兴奋症状者10例(83.3%),意识障碍、昏迷者7例(58.3%),精神障碍者3例(25%),癫痫样发作者2例(16.7%).其中4例曾在内科治疗,1例被误诊为精神病.实验室检查:空腹血糖(G)1.1～2.8 mmol/L,发作时血糖1.05～1.7 mmol/L,周围静脉血胰岛素(IRI)19～186.4μU/ml,IRI/G＞0.3.
作者：方路；邹书兵；邬林泉 刊期： 2001年第03期
本文通过回顾性分析1998～2000年收入院的肝豆状核变性10例临床资料,提示对有本病家族史,原因不明的肝病,婴儿肝炎综合征,溶血性贫血,肾病变,或神经系统症状的患儿,都要考虑本病的可能性,对明确诊断、及早治疗、改善预后有重要意义,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料肝豆状核变性(HLD)患儿10例,均为男性,年龄9个月～13岁.来自农村8例,城市2例.有明确阳性家族史1例,其它9例均有父母血铜蓝蛋白偏低或一方偏低.自发病到就诊时间:～1周1例,～3个月8例,～1年半1例.以肝病(肝硬化腹水,婴儿肝炎综合征)为首发症状者8例,其中2例肝硬化者有神经系统症状.以溶血性贫血为首发症状者1例,以肉眼血尿为首发症状者1例.
作者：吴冬科 刊期： 2001年第03期
化学治疗是治疗急性非淋巴细胞白血病(AML)的重要手段.进入70年代人们开始采用联合化疗以来,使AML的CR率大大提高.笔者采用以中国特有的高三尖杉酯碱为主的HAD强烈化疗方案收治了AML患者18例,疗效较好,报告如下.1 材料与方法1.1 病例资料1991年12月以来住院化疗满一疗程及以上的AML患者共18例.男10例,女8例,年龄19～58岁,中位年龄37岁.按FAB标准分类:M12例,M24例,M31例,M46例,M53例,M62例.初治11例,其中曾确诊为MD-S-RAEB者1例在转为M1前未行联合化疗;难治复发者7例,其中复发者2例,经HOAP或DA、HA等方案2～3个疗程治疗未获缓解者5例.
作者：刘山泉；冯云 刊期： 2001年第03期
随着医学生物工程学、医学工程学的发展,以及病种复杂化和病情的严重化,急诊体外循环的应用范围日趋广泛,引起了人们的关注.本文对我院1997年1月～1999年7月期间24例急诊体外循环进行了回顾性分析,现报告如下:1 资料和方法1)临床资料:本组24例,男17例,女7例.年龄3.5～66岁,平均36.3岁.体重11～70 kg.病程2个月～31年.心功能Ⅲ级3例,Ⅳ级21例.心胸比例0.48～0.78.4例伴有明显贫血,红细胞比积23%～27%.二尖瓣病变行二尖瓣置换2例,主动脉瓣病变行主动脉瓣置换3例,三尖瓣病变2例(其中1例三尖瓣成形,1例三尖瓣置换),联合瓣膜病变9例,完全性房室管畸形1例,主动脉夹层瘤1例,因机械瓣故障再次急诊换瓣4例,左房粘液瘤致晕厥1例,法乐氏四联症术后3 d室间隔缺损修补处撕裂1例.上述病例中,合并感染性心内膜炎(SBE)6例,其中风湿性心脏病二尖瓣病变1例、主动脉瓣病变3例、联合瓣膜病变2例.上下腔静脉-主动脉转流21例,上下腔静脉-股动脉转流3例.
作者：熊建华；袁婷；王军；张宝仁；邹良健；武士英 刊期： 2001年第03期
急性下肢动脉栓塞是血管外科较为常见的严重疾病,若不及时治疗可引起肢体坏死甚至危及生命.主要原因是急性动脉栓塞和动脉血栓形成.本院血管外科自1994年4月至2000年8月共收治下肢动脉栓塞16例,现总结报告如下:1 临床资料1) 一般资料:16例中男性12例,女性4例,年龄27岁至70岁,平均45岁.按动脉栓塞的原因分为栓塞组和血栓形成组.栓塞组中,男性9例,女性3例;原因主要为心脏脱落栓子所致.其中心房纤颤12例,合并风湿性心脏瓣膜病8例,脑梗塞1例,心力衰竭1例,肾功能衰竭1例,急性细菌性心内膜炎1例.血栓组中:男3例,女1例;本组心功能均正常,无器质性改变,阻塞的原因是急性血栓形成.发病距入院时间8 h内2例,8～24 h内9例,超过24 h 5例.
作者：金梅；熊吉信；唐新华；袁庆文 刊期： 2001年第03期
