目的:探讨血浆置换过程中胆红素浓度随血浆置换量的变化规律, 为临床大夫制定合理的血浆置换用量提供合理的理论依据.方法:通过建立血浆置换的数学模型,导出血浆置换过程中胆红素浓度与血浆置换量的解析表达式,通过对实验测量值的拟合确定模型参数.结果:通过与47例血浆置换的实验测量值比较,该模型的解析表达式较好地反映了血浆置换过程中胆红素浓度的实际变化规律.结论:胆红素浓度随血浆置换量的变化成指数衰减规律.随着血浆置换量的增加,胆红素浓度下降的速度逐渐减慢.
作者：刘红；郭德成；刘学宗；段钟平；张旭良；张影；刘青；赵秀英 刊期： 2003年第01期
目的:摸索膀胱移行上皮细胞的合适培养条件,为建立满足组织工程需要的尿路上皮细胞体外培养体系提供实验基础.方法:采用无血清培养系统,以组织块法原代培养兔正常膀胱移行上皮细胞并传代.动态观察细胞形态变化和生长增殖状况,进行免疫细胞化学染色鉴定细胞来源.结果:原代第4天开始有上皮样细胞自组织块边缘长出, 第10～14天汇合,呈典型铺路石样外观.2代起细胞生长4～7 d后汇合,未发现成纤维样细胞混杂生长.细胞可传至6代以上.细胞角蛋白AE1/AE3单抗染色各代细胞均呈阳性反应.结论:分离培养的是单一的膀胱移行上皮细胞,细胞具有一定的增殖传代能力.
作者：陈庆科；王共先；袁铿；汪泱；熊礼生；戴志芳；袁芳；胡银英；习海波；徐小鹏 刊期： 2003年第01期
目的:观察阿斯匹林对平阳霉素诱导培养兔晶体白内障形成的抑制作用,研究阿斯匹林对晶体上皮细胞凋亡的抑制作用.方法:采用兔晶体体外培养方法,观察阿斯匹林对不同培养时间(24 h,48 h,72 h,96 h)平阳霉素诱导兔晶体混浊形成的影响.在透射电镜下观察晶体上皮细胞超微结构的改变.通过免疫组织化学S-P染色检测不同培养时间(12 h,24 h,36 h)晶体上皮细胞Bcl-2表达的情况. 结果:阿斯匹林可延缓和减轻平阳霉素诱导的兔晶体混浊的形成.培养24 h透射电镜下平阳霉素组和平阳霉素+阿斯匹林组均检测到凋亡细胞.阿斯匹林+平阳霉素组和平阳霉素组Bcl-2染色的积分光密度在12 h分别为251.01±75.27和122.23±40.74(P<0.05),在24h分别为178.63±16.84和96.15±15.76(P<0.05),在36 h分别为114.14±29.86和64.71±15.53(P<0.05). 结论:阿斯匹林可抑制平阳霉素诱发的兔晶体上皮细胞凋亡,延缓和减轻平阳霉素诱导的兔白内障的发生和发展.体外晶体培养诱导兔白内障模型是一种可行的实验方法.
作者：黄芳；蓝绪达；陶颖；刘菲；周辉；袁利亚 刊期： 2003年第01期
目的:探讨不同条件对大鼠实验性脑动脉瘤模型制备的影响.方法:35只S-D大鼠随机分为两组,A组结扎左颈总动脉+电凝两侧肾动脉后支+1%的盐水,B组电凝两侧肾动脉后支+1%的盐水.12周后取大鼠双侧大脑前动脉和嗅动脉(ACA-OA)的分叉处用光镜和组织病理学方法观察脑动脉瘤.结果:A组20只大鼠共有12只右侧ACA-OA分叉处出现动脉瘤样改变,B组15只大鼠ACA-OA分叉处均未见有动脉瘤样改变.结论:血流动力学改变、高血压是诱导大鼠脑动脉瘤的重要条件.
作者：郭华；邓志锋；李明；宋书欣 刊期： 2003年第01期
目的:建立人增生性瘢痕裸鼠模型,为瘢痕研究提供新途径.方法:将人增生性瘢痕组织块植入裸鼠皮下,术后第21 d、第35 d与术前比较,用光、电镜观察组织和细胞形态学变化,用全自动图像分析仪测量组织中胶原和酸性粘多糖含量.结果:植入物的组织学结构特征及胶原和酸性粘多糖含量未发生改变.结论:瘢痕裸鼠模型是瘢痕研究的可靠动物模型.
作者：刘丽忠；李国辉；徐盈斌 刊期： 2003年第01期
目的:探讨骨髓中血管生成在急性髓性白血病的发病及预后的作用.方法: 应用免疫组化的方法检测28例初治的急性髓性白血病(AML)患者的骨髓活检标本治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Flt-1、KDR、微血管密度(MVD)的变化,并与对照组进行比较.结果:初治AML患者骨髓病理组织中KDR、VEGF和MVD的表达高于对照组(P<0.05),内皮细胞出芽现象广泛存在,生成的微血管无明显血管管腔形成,而正常骨髓组织的微血管管腔大而直;VEGF及KDR与MVD呈正相关;化疗后完全缓解组骨髓组织的VEGF、KDR阳性率及MVD明显下降(P<0.05),治疗后未完全缓解组的VEGF、KDR阳性率及MVD与治疗前无显著性下降(P>0.05);Kaplan-Meier分析显示治疗前VEGF阳性组的生存时间大于VEGF阴性组(P<0.05),但治疗前KDR、MVD的表达情况与生存时间无相关性.结论:AML骨髓组织中存在血管生成,VEGF/KDR信号传导通路在急性白血病血管新生中起主要作用,VEGF的表达与AML的预后有关.
作者：张金巧；王金铠；李英敏 刊期： 2003年第01期
磁共振成像(MRI)与计算机断层摄影技术(CT)的应用是医学影像学历史上的一场革命,它采用三维空间多层面多方位的对人体内的病变及人体结构进行研究.而近代MR波谱学的产生及迅猛发展使无创性监测人体代谢成为现实,并将整个影像学从单纯的大体形态学诊断推向了研究人体能量代谢及病变的病理生理变化的功能诊断.
作者：梁英魁；肖新兰 刊期： 2003年第01期
1 SPARC的生物学特性SPARC (secreted protein , acidic and rich in cysteine,富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白) 是由细胞分泌到细胞外基质中的糖蛋白,分子量为 40～43KD.初(Termine,1981)发现SPARC是一种能与Ⅰ型胶原相结合的非胶原蛋白成分,与骨质矿化作用有关[1] .随后,一系列研究指出 ,SPARC不仅在骨组织中有高表达,而且广泛分布于其它组织与细胞类型中,与组织形态发生、矿化、血管生成、肿瘤发生及对损伤的病理反应等组织重建过程有关[2].
作者：王毓林 刊期： 2003年第01期
成牙本质细胞源于神经嵴,牙乳头细胞在来自上皮源性的生物分子作用下,依照特定的时空式于钟状期晚期开始分化,其主要功能是合成和分泌牙本质细胞外基质,并促进矿化[1].成牙本质细胞在成熟过程中表现出特定的形态,与其发挥的分泌功能相适应.细胞形态学特征和成牙本质细胞分泌的特异性基质蛋白是成牙本质细胞为重要的表型[2].但是两者均有一定的复杂性,首先,成牙本质细胞形态经过一系列变化过程,终才极化为成熟细胞.而随着分子生物学技术的进展,人们对牙本质特异蛋白的认识不断深入,业已进入分子水平,但仍有许多问题尚待解决.本文对近年来这类问题的研究进展做以下综述.
作者：吕正辉；王贺忠；尉文华 刊期： 2003年第01期
β2肾上腺素受体(β2AR)在体内各种组织中均有不同程度的表达,但主要分布于肺.已发现β2AR存在于支气管上皮、细支气管平滑肌、黏膜下腺、肺动脉内皮、肺动脉平滑肌和肺泡壁中,也出现在肺的免疫细胞,包括肥大细胞、巨噬细胞、嗜酸性细胞、中性粒细胞和淋巴细胞.β2AR与刺激性G蛋白(GS)藕联,使腺苷酸环化酶(AC)激活,细胞内环磷酸腺苷(cAMP)增加,导致气道平滑肌松弛[1].β2AR功能低下可能是支气管哮喘的重要发病机制之一,而控制其表达的基因的多态性已成为支气管哮喘遗传学研究的热点.通过此研究,可进一步揭示支气管哮喘的发病机制以及遗传因素在哮喘发病机制中所起的作用,并为今后的哮喘易感基因相关研究提供一定的依据.同时通过对哮喘患者易感基因的了解,可为将来提供早期鉴定和诊断方法,从而及早对哮喘患者进行干预,减少哮喘发病并指导相应的基因治疗,为哮喘防治提供新途径.
作者：潘永平；周世良 刊期： 2003年第01期
两年来,作者共收集了60例复发性生殖器疱疹(GH)患者的临床资料,现分析如下.
作者：杨春华；叶发舜 刊期： 2003年第01期
目的寻找一种安全、有效的吸脂方法.方法:采用肿胀麻醉联合体外超声对73例患者进行吸脂术.结果:73例患者术中均无疼痛感,且出血少;术后效果良好,并发症少,抽吸量为1 500～4 900 ml.结论:肿胀麻醉联合体外超声行吸脂术是一种安全、有效的局部减肥方法.
作者：林涛；胡琼华；胡葵葵；易阳艳；李云霞 刊期： 2003年第01期
腹股沟疝治疗大多采用Bassina、Macy Va等使用了100余年的传统手术方式,手术较费时,复发率高达10%～15%[1],自1997年我国疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝以来,病人疼痛减轻,复发率低,深受各级医院医生喜爱.现将本院自1999年12月至2002年8月使用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝50例报告如下.
作者：易昌勤；鲁志刚；李菊梅 刊期： 2003年第01期
气管内麻醉采用异丙酚与大剂量芬太尼复合麻醉目前已成为时尚.但采用异丙酚-度氟-万可松-氨氟醚复合进行麻醉诱导和维持的文献报导十分少见.作者于2000年8月~2002年8月对132例气管内麻醉患者采用异丙酚度氟-万可松-氨氟醚实施麻醉,经临床观察表明不但对病人生理干扰轻,而且麻醉后苏醒快,呼吸道并发症少,临床麻醉效果满意,现报告如下.
作者：雷恩骏；朱小平；马龙先；赵为禄 刊期： 2003年第01期
自2001年4月～2002年11月,我们在普外科手术中应用广州倍绣生物技术有限公司提供的医用生物蛋白胶(Fibrin Glue,FG)56例,收到了较好的效果,现报道如下.
作者：李学明；李勇；武彪；范丽萍；张敏 刊期： 2003年第01期
乙状结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤.与传统开腹切除手术比较,腹腔镜乙状结肠切除术有创伤少、术后胃肠道功能恢复快、明显降低术后并发症的发生率等优点,本院2002年10月收治一例,治疗效果良好,报告如下.
作者：武彪；李学明；宋荣峰；徐小跃；范丽萍；张敏 刊期： 2003年第01期
目的:通过观察传统截肢术和现代截肢术的临床疗效,认识残端改良修复方法在外伤性截肢中的应用优点.方法:98例患者,平均年龄32岁,采用传统截肢术38例,现代截肢术加残端改良修复60例.结果:随访时间3月～3年,传统截肢术有15例需再行手术处理,优良率61.5%;现代截肢术需再手术处理2例,优良率96.7%.结论:采用残端改良修复方法,能使患者获得理想的残肢并早期安装假肢、发挥更好的代偿功能.
作者：胡永生；刘元曦；毛作华；刘家瑞 刊期： 2003年第01期
目的:为寻找一种快速、简单、方便的铜绿假单胞菌外膜蛋白的提取方法.方法:用三种方法提取外膜蛋白,并对其电泳图谱进行比较.结果:三种方法提取的外膜蛋白成分基本相同.结论:改进的方法是一种快速、简单、方便的铜绿假单胞菌外膜蛋白的提取方法.
作者：廖立新；曹郁生；李国辉；陈燕；熊勇华 刊期： 2003年第01期
目的:探讨Kail/CD82表达与膀胱癌的病理分级、临床分期、转移及预后的关系.方法:应用免疫组化SP法研究60例膀胱癌组织的Kail/CD82的表达.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级膀胱癌中Kail/CD82的阳性表达率分别为86.7%、60%、30%.膀胱癌Kail/CD82的表达与肿瘤病理分级呈负相关(P＜0.01).膀胱癌Ta-T1组表达率为86.7%,而T2-T4组表达率为50%,两组间差异有显著性(P＜0.01).浸润和转移组阳性表达率明显低于无浸润、转移组(33.3% vs 80%,P＜0.01).结论:Kail/CD82与膀胱癌的浸润及转移有关.在膀胱癌中,Kail/CD82可能是一种肿瘤转移抑制因子.
作者：黄承智；王共先；陈江；胡平生；罗昭培 刊期： 2003年第01期
目的:观察病人自控低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞在分娩中镇痛的效果及其对母婴、产程的影响.方法:选择52例ASAⅠ-Ⅱ级、单胎头位足月妊娠的初产妇随机分为病人自控镇痛(PCEA)组(n=26)和自然分娩对照组(n=26).PCEA组在第一产程活跃期开始实施PCEA,用药0.15%罗哌卡因+芬太尼1 μg/ml,首次输注量8～12 ml ,PCEA基础注药速率为5 ml/h,冲击量为2 ml,锁定时间15 min.对PCEA组进行视觉模拟镇痛评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS);记录两组的产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分.结果:两组产妇产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分比较无统计学差异;PCEA组用药后15～30 min均感到无痛或只感到轻度可耐受的疼痛,MBS镇痛前后比较无统计学差异(P＞0.05).结论:低浓度罗哌卡因PCEA行分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻,不影响产程及新生儿.
作者：朱晓红；应俊；徐国海；付芬；谭布珍 刊期： 2003年第01期
胃十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症之一,近4年来,笔者采用单纯缝合修补治疗40例十二指肠球部溃疡穿孔患者,术后结合3个月正规的内科治疗,获得较好的效果,现报告如下.
作者：邓党华；李淑梅 刊期： 2003年第01期
目前手术是治疗胃癌的重要手段,临床上常常会遇到晚期胃癌侵及胰腺的病例,如何提高侵及胰腺的胃癌患者术后生存率,国内学者报告各有主张.本院自1990年1月～1998年12月采用手术治疗9例侵及胰腺的胃癌患者,获得较好的效果,现报告如下.
作者：李建平 刊期： 2003年第01期
肝损伤是腹部损伤中常见急腹症,仅次于脾脏损伤,约占腹部损伤15%～20%,近十余年来本院共收治肝脏损伤病人83例,其中22例经非手术治疗效果满意,现结合国内外文献,将外伤性肝脏损伤的非手术治疗作一总结.
作者：周辉；徐琳 刊期： 2003年第01期
目的:探讨早期肠内营养联合重组人生长激素对严重烫伤大鼠血清内毒素及TNFα影响.方法:成年健康wistar大鼠130只,随机分为正常组(N)、伤后对照组(C)、早期肠内营养组(EEN)及早期肠内营养+重组人生长激素组(EEN+rhGH).C组、EEN组、EEN+rhcGH组均给予30%TBSAⅢ°背部烫伤,分为伤后第1、3、5、9天四个时相点,烫伤后C组大鼠自由进食饲料,EEN组及EEN+rhGH组大鼠灌喂牛奶,EEN组大鼠每晚皮下注射生理盐水0.1 ml,EEN+rhGH组大鼠每晚皮下注射重组人生长激素0.3 U/kg.于各时相点活杀取血,分离血清,测定内毒素、TNFα含量.结果:(1)烫伤后各组大鼠血清内毒素水平较伤前正常组(N组)显著上升,EEN组、EEN+rhGH组大鼠血清内毒水平在各时相点低于C组,EEN+rhGH组大鼠血清内毒素水平在各时相点低于EEN组;(2)各组大鼠血清TNFα水平较伤前正常组(N组)显著上升,EEN组大鼠血清TNFα水平在各时相点低于C组,EEN+rhGH组血清TNFα水平在各时相点低于EEN组.结论:严重烧伤后,早期肠内营养可以降低内毒素及TNFα水平,早期肠内营养联合重组人生长激素作用于优于单纯早期肠内营养.
作者：吴抽浪；郭光华；胡庆宏；李国辉；余瘀荣 刊期： 2003年第01期
目的:探讨人工肝支持系统(ALSS)中血浆置换术(PE)的临床应用疗效.方法:对重症肝炎患者进行血浆置换术治疗,并检测治疗前后肝功能,电介质,肾功能,内毒素,血氨,肿瘤坏死因子(TNF),凝血酶原时间(PT),IL-6等.比较重型肝炎不同期应用PE治疗效果.结果:治疗后重型肝炎患者肝功能改善,内毒素、肿瘤坏死因子、IL-6、肾功能较治疗前均有明显下降, 凝血酶原时间较治疗前明显缩短,经统计学处理有显著意义.早中晚期重型肝炎应用PE治疗治愈好转率分别为90.1%,70.3%,20.1%.结论:血浆置换术治疗重型肝炎疗效肯定,在早、中期治疗效果好,值得进一步推广.
作者：刘燕；孔德忠；何金秋 刊期： 2003年第01期
目的:研究胃癌组织中抑癌基因PTEN蛋白的表达及与肿瘤微血管密度(MVD)之间的相关性.方法:应用免疫组织化学S-P法检测20例正常胃粘膜及80例胃癌组织中MVD和PTEN的表达.结果:肿瘤组织MVD明显高于正常胃粘膜组织.20例正常胃粘膜组织PTEN全部阳性表达.肿瘤组织PTEN阳性率为52.5%(42/80),阴性率为47.5%(38/80),PTEN的表达与淋巴结转移密切相关(P＜0.05),PTEN蛋白的表达与肿瘤中MVD呈负相关(P＜0.01).结论:PTEN基因突变和/或缺失可能在胃癌恶性进展和血管形成过程中发挥重要作用.
作者：刘国焰；黄群；王少峰；陈江；纪礽斌；温文 刊期： 2003年第01期
肠易激综合征(IBS)是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能紊乱综合征,其病因和发生机制迄今还不完全清楚.本文对238例感染性腹泻患者随访2年发生IBS的情况进行了分析,以探讨肠道感染因素在发生IBS中的作用,现报告如下.
作者：米永刚；刘国剑 刊期： 2003年第01期
观察经皮胸腔置管注入高聚金葡素(简称高聚生)治疗恶性胸腔积液疗效.方法:36例恶性胸腔积液患者,经皮胸腔置管引流注入高聚生.结果:36例患者置管顺利,高聚生胸腔灌注有效率为94.5%,毒副反应小.讨论:经皮胸腔置管安全,能长期放置,免受多次穿刺,高聚生毒副反应小,疗效佳,值得临床应用.
作者：谢春英；冯龙；王顺金；刘光金；丁剑午 刊期： 2003年第01期
本院1996年6月～1999年10月,收治急性乙醇中毒(AAI)132例.其中应用纳洛酮救治急性酒精中毒62例,取得显著疗效.报告如下.
作者：张国荣 刊期： 2003年第01期
随着社会的发展,人民生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年上升,糖尿病足作为糖尿病的一种严重且较为常见的并发症,发病率也呈上升趋势,其一旦发生便会对患者的日常生活带来极大的不便,且治疗十分困难又费用高昂,这应该引起医务人员的高度重视.现对1999年1月至2002年5月在本院住院诊治的28例糖尿病足情况分析总结如下.
作者：雷水红；樊吉义；赖晓阳 刊期： 2003年第01期
本院从1992年3月至2001年12月10年间共接受司法精神医学鉴定者285例,现对其资料作一分析,报告如下.
作者：邓武 刊期： 2003年第01期
急性心肌梗塞是指严重而持久的心肌缺血造成的不可逆心肌坏死,是目前临床常见急症之一,以持续剧烈的胸骨后压榨样疼痛为主要表现,随着年龄增长,无典型心绞痛者并不少见,现对本院不典型临床表现急性心肌梗塞10例进行分析,以加强对不典型心绞痛心梗的认识,减少对本病的误诊和漏诊.
作者：郑少荣 刊期： 2003年第01期
目的:调查2000年1月到2001年12月本院铜绿假单胞菌对常用抗生素的敏感性.方法:采用美国oade microscan Autoscan-4自动系统进行菌株测定及敏感性测试.结果:分离出150株铜绿假单胞菌,临床分离株敏感性(包括敏感和中敏)依次为亚胺培南86.7%,特治星80%,哌拉西林74.6%,阿米卡星73.3%,氨曲南70.6%,头孢吡肟67.3%,环丙沙星66.7%,复达欣66%,妥布霉素58.6%,庆大霉素55.7%,头孢西丁10%,氨苄青霉素6%,头孢唑啉5.5%.结论:铜绿假单胞菌对碳青霉烯,酰脲青霉素(哌拉西林),氨基糖甙类(阿米卡星),单环类,四代头孢菌素,环丙沙星保持较高敏感性,但耐药现象非常高.
作者：曾清华；乐永宏；温桂兰 刊期： 2003年第01期
目的:评价急性心肌梗塞急诊冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架置入术的疗效.方法:随机选择1998年4月至2002年5月因急性心肌梗塞(AMI)在本院行急诊PTCA和支架置入术治疗的患者54例,其中5例行单纯PTCA,46例行PTCA+支架治疗.51例中12例因PTCA后靶血管内有大量血栓形成,植入支架前行冠脉内尿激酶溶栓.3例行冠脉内溶栓.结果:54例患者,手术成功51例,成功率94.4%,共置入支架52枚,47例术中IRA血流达TIMI3级,4例术中IRA血流TIMI2级,24h后血流达TIMI3级.3例手术失败,原因为指引导丝不能通过靶病变、指引导管支撑不佳、无相应手术器械;手术成功患者2例术后死亡,其中1例死于感染性休克;1例死于术后急性冠脉闭塞,泵衰竭.结论: 急诊PTCA和支架植入,能尽快、及时有效地开通IRA,挽救濒死心肌,改善预后;尤对AMI合并心源性休克患者,不仅能明显降低死亡率,挽救生命,而且成功率高,疗效显著,恢复快,可作为AMI首选治疗方法.
作者：洪浪；王洪；余茂生；尹秋林 刊期： 2003年第01期
起搏器介入性心动过速(pacemarker mediated tachycardial,PMT)是指由起搏器引起又由起搏器维持的心动过速,是室房同步双腔起搏器(DDD、VDD、VAT)应用中常见的并发症.笔者在临床上遇到1例,现报告如下.
作者：姜宇；朱延华；吴延庆；吴清华；程晓曙 刊期： 2003年第01期
溃疡性结肠炎(ulceratire colitis,UC)是一种以腹泻、粘液脓血便,腹痛为主要症状,以起病缓慢,病程迁延,反复发作为特点的常见病,临床上难以治愈,复发率高.本科自1992年以来,采用中西药联合保留灌肠治疗UC68例,获得较好的效果,现报告如下.
作者：吴菊梅；陈春花 刊期： 2003年第01期
目的:探讨尿激酶(UK)溶栓后冠脉再通率.方法:分析42例AMI患者行尿激酶静脉溶栓治疗后再通者心电图演变:再灌注心律失常.结果:溶栓再通率59.5%,再通者再灌注心律失常率72%.结论:溶栓可挽救濒死的心肌,有效保护心功能.
作者：于雁涛 刊期： 2003年第01期
目的:探讨已婚育龄妇女生殖道感染(RTI)危险因素.方法:采用分层整群随机抽样方法抽取已婚育龄妇女1665名(实际调查1595名),调查内容包括:已婚育龄妇女及配偶一般情况、生育史、计划生育史、性生活史、个人及家庭卫生情况、生殖道感染相关知识及临床妇科检查和实验室检测情况.用SAS软件对资料进行单因素和逐步非条件Logistic回归分析.结果:已婚育龄妇女职业为非农民(OR=3.030)、丈夫近期外出(OR=1.526)、丈夫尿路感染史(OR=5.047)、清洁外阴用水没有加热(OR=1.383)、坐浴(OR=1.337)是生殖道感染发生的危险因素,年人均收入高(OR=0.792)、输卵管未结扎(OR=0.451)是其保护因素;丈夫近期外出(OR=2.240)、生育胎数多(OR=1.329)是滴虫性阴道炎发生的危险因素,年人均收入高(OR=0.639)是其保护因素;洗澡方式为擦洗(OR=1.561)是细菌性阴道病发生的危险因素,生殖道感染相关知识得分高(OR=0.664)为其保护因素;已婚育龄妇女年龄大(OR=0.202)、大便后从前向后擦拭(OR=0.398)、生殖道感染相关知识得分高(OR=0.327)为衣原体感染发生的保护因素;丈夫尿路感染史(OR=3.009)是霉菌性阴道炎发生的危险因素,输卵管未结扎(OR=0.467)是其保护因素.结论:农村已婚育龄妇女生殖道感染发生与职业、年人均收入、生育胎数、输卵管是否结扎、个人卫生习惯和丈夫的职业、丈夫是否有过尿路感染、丈夫是否长期外出有关.
作者：郑辉烈；袁兆康；俞慧强；阎冀；翁兰英；冯润航；熊玲英 刊期： 2003年第01期
目的:了解贫困农村地区5岁以下儿童死亡原因,以便完善预防措施,降低死亡率.方法:对江西省万安县 1989～1999年儿童死亡原因 10年动态进行对比分析.结果:各年龄段死亡率10年后呈明显下降趋势.Us MR下降49.70%,IMR下降46.68%,NMR下降35.58%.年龄越小,下降比例越大. 10年前后首位死因构成:新生儿为出生窒息,婴儿为肺炎,1～4岁组为溺水.结论:10年期间,各级政府、卫生部门在加大基层医疗保健服务上采取的措施是行之有效的.但降低儿童死亡率,尤其是新生儿死亡率,仍然是儿童保健工作的重点.加强农村初级卫生保健工作任务艰巨,农村儿保重点应在二岁以内.
作者：聂忠华；邹芸芸 刊期： 2003年第01期
肠道寄生虫感染线虫为常见,尤以蛔虫、钩虫、鞭虫等分布较广.为了解某卫校学生肠道线虫感染情况,笔者于1998年10月～1999年10月对某卫校学生进行了肠道线虫感染的调查,现将调查结果分析报告如下.
作者：翁培兰；张文平 刊期： 2003年第01期
目的:研究南昌市4岁儿童唾液中F-浓度与龋病的关系.方法:从幼儿园中抽查100名4岁儿童进行常规龋齿检查,收集唾液,并用氟离子电极测定其F-浓度.结果:受检的4岁儿童患龋率为61%(61/100),F-(×10-6M)均值为2.09±1.38.结论:南昌市4岁儿童患龋者与无龋者之间唾液F-浓度无显著性差异.
作者：李学群 刊期： 2003年第01期
目的:分析直肠癌的MRI表现,评价MRI诊断直肠癌的价值.方法:经手术病理证实的直肠癌患者38例.术前均行MRI检查,使用安科015PMRI仪,体线圈.扫描序列为SE T1WI、T2WI和GRE T2WI.结果: MRI检出的阳性率为96.4%(37/38),MRI确定病变向周围脂肪侵犯和淋巴结转移的准确性SE为84.2%(32/38)和81.6%(31/38),GRE为89.5%(34/38)和86.8%(33/38),确定病变浸润邻近器官及骨盆的准确性SE为89.5%(34/38)和GRE为92.1%(35/38),确定病变分期的符合率SE序列为63.2%(24/38),GRE为73.7%(28/38),两者结合为78.9%(30/38).肿瘤在SE序列T1WI等信号,T2WI稍高信号,GRE序列呈高亮信号(与骨盆肌肉相比).结论: MRI对直肠癌的诊断和分期有较大价值.两种序列对直肠癌的显示无明显差异,两者结合较单独使用有较高的准确性.
作者：肖新兰；梁英魁；龚良庚；袁爱梅 刊期： 2003年第01期
气管异物常发生在2～12岁小儿,误吞花生、瓜子、蚕豆时掉入气道,造成气逼,引起呼吸困难.比较大的孩子(6～12岁之间)能够明确叙述自己误吞异物,可积极进行治疗;年龄偏小的孩子(2～4岁),不能明确告诉大人,再加上有些急性症状不明显,所以往往被忽视,错过了治疗阶段,造成患者日后反复发热,反复炎症.由于这些异物是透过X线,影像学上不能作出异物的定性诊断,针对这些特征,小儿气管异物的胸部平片和CT等影像上提供信息尤为重要,及时正确分析这些间接影像,为临床提供有无异物,或异物在哪侧及哪段至关重要.可避免日后的开胸手术治疗.
作者：刘庭贵 刊期： 2003年第01期
目的:探讨彩色多普勒超声在诊断阳痿疾病中的应用价值.方法:对临床疑诊为阳痿的68例患者,应用彩色多普勒检测阴茎海绵体动脉血流,观察罂粟碱试验后阴茎海绵体动脉收缩期大血流速度(PSV)、舒张期低血流速度(EDV),并计算出阻力指数(RI).结果:罂粟碱试验反应良好者45例,反应低下者23例.反应低下者中10例为动脉供血不足,9例为静脉机能不全,4例为动静脉混合性阳痿.结论:彩色多普勒检查是诊断阳痿疾病及其分型的有效方法.
作者：章春泉；李沿江；刘燕娜；徐翔 刊期： 2003年第01期
乳腺肿瘤是一种妇女常见病,近年来乳腺癌的发病率有逐渐增高趋势.乳腺肿瘤鉴别诊断是临床医师所要面对难题.为探讨针吸细胞学对乳腺肿瘤的术前诊断价值,现对本院就诊的132例妇女乳腺肿瘤患者术前针吸细胞学诊断与术后病理石蜡切片结果作一分析,报告如下.
作者：陈田祥 刊期： 2003年第01期
目的:观察脑梗死的TCD表现以及TCD对脑梗死诊断的意义 .方法:将110例脑梗死患者的TCD结果进行分析研究.结果:110例脑梗死患者中TCD异常率93.63% ,大面积梗死组异常率98.41%,小面积梗死异常率87.23%,两组比较有显著性差异,P＜0.01.主要异常表现有狭窄、闭塞、血流减慢、血管痉挛、脑动脉硬化.TCD与影像学检查定位符合率为80.49%.两者比较无显著性差异(P＞0.05).103例异常TCD结果中32例有侧枝循环形成.结论:TCD检测脑梗死的异常率与梗死的面积有明显的关系,梗死面积越大异常率越高,且能结合临床对脑梗死作出病因和定位诊断,另外通过对侧支循环的判断为预测脑梗死预后提供了重要依据.因此TCD不失为诊断脑梗死的重要手段之一.
作者：周玉珍；刘桂风 刊期： 2003年第01期
1 病例介绍患者女,29岁,反复右腰部疼痛2年,加重2 d于2002年7月6日入院.患者疼痛反复发作,发作时可有血尿,给予抗炎治疗后可缓解.门诊以右肾占位收住入院.查体:双肾区不饱满,未触及双肾,右肾区叩击痛阳性.输尿管行径无压痛.膀胱耻骨上无隆起,未触及膀胱,膀胱区叩诊呈鼓音.外生殖器正常,无明显畸形.CT检查:右肾增大,形态欠规则,右肾上极见一大小约4.5 cm×6.0 cm的不规则软组织样肿块影.边界欠清晰,密度不均匀,CT值为29.09～39.46 HU.增强扫描,病灶实性部分不均匀性明显强化,其内可见多个小片状不强化的低密度影,病灶边界清晰.CT意见:右肾占位性病变,考虑为肾脏恶性肿瘤.KUB+IVP检查示双肾、肾盏、双输尿管、膀胱显影良好.B超检查:左肾大小约为10.5 cm×5.6 cm×4.5 cm,左肾结构清晰.右肾大小约为11.3 cm×5.5 cm×5.3 cm,右肾上极见一大小约5.5 cm×4.5 cm的囊实混合性光团,边界尚清晰,其内见多个类圆形无回声暗区,似沿周边排成一圈.B超意见:(1)右肾异常光团,考虑为①肾脏占位可能,②肾脏畸形,③不排外其它;(2)左肾结构清晰.病理:冰冻与石蜡片示病灶内多量淋巴细胞、泡沫细胞浸润伴纤维组织增生,侵及肾被膜.病理诊断:(右肾)黄色肉芽肿性肾盂肾炎.
作者：兰小琴；胡嘉涛 刊期： 2003年第01期
目的:探讨B型超声引导下细针穿刺硬化治疗肾囊肿的疗效.方法:1996～2001年在B超引导下采用无水乙醇行细针穿刺硬化治疗肾囊肿97例.结果:术后3个月随访,97例肾囊肿患者中有效91例,有效率为93.81%.结论:在超声引导下对肾囊肿行细针穿刺硬化治疗方法简单易行,并发症少,疗效确切,是肾囊肿佳治疗方法之一.
作者：毛志森；林智敏；党永辉 刊期： 2003年第01期
20例肝门静脉高压致食道静脉曲张患者,均行了x线钡餐透视及B超检查,并经手术证实.现对两种检查方法对门静脉高压致食道静脉曲张的诊断价值作一探讨,报告如下.
作者：芦春花；张建模 刊期： 2003年第01期
红皮病是危急疾病,病死率为5%～20%,多为药物过敏引起,少数由感染引起.临床表现为全身皮肤广泛大泡,常呈大片表皮剥脱性糜烂,犹如烧伤.尼氏征阳性.红皮病使皮肤的正常功能受到影响.婴幼儿抵抗力低下,极易合并感染.本科收治三名婴幼儿红皮病,经精心救治,皆痊愈出院,现将护理体会总结如下.
作者：李爱云；李冬华 刊期： 2003年第01期
换血疗法是抢救急性毒物中毒病人成功的一个关键.即从静脉放血200～300 ml,再输入新鲜血400～600 ml,每日二次,本院从1998年7月开始采用血站一次性采血袋穿刺放血应用于临床换血疗法,取得了满意的效果.此方法和传统的方法相比较,易于操作,穿刺后易固定,血流出均匀,量直观且准确,密闭性好,不被污染,从而减轻了病人的痛苦,节省了人力.
作者：陈茶花；杨弘 刊期： 2003年第01期
目的:旨在找出气管切开术后肺部感染与护理过程及环境之间关系与致病菌种,以便采取必要的措施,降低颅脑损伤者气管切开术后的肺部感染率.方法:对125例气管切开术后有肺部感染患者全部进行痰细菌培养,同时对护士双手、病房空气、物体表面各随机取样20份作细菌培养,以便对照.结果:125例肺部感染患者痰培养细菌9种129株;20位护士手未消毒时手表面培养细菌356株;病房床头柜、床单在未消毒时取样20份物体表面培养细菌361株;颅脑损伤病房空气未消毒时取样20份培养细菌273株.其细菌种类均有类同.显示患者肺部感染的菌种与后三者密切相关.结论:颅脑损伤患者在气管切开术后的环境卫生和护理好坏直接影响其肺部感染率,只有加强护理的无菌操作,重视和落实好环境的清洁消毒卫生,才能大大降低肺部感染的发病率.
作者：张惠珍；陈国安 刊期： 2003年第01期
随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜胆囊切除术(LC)因其具有切口创伤小、痛苦轻、全身及胃肠扰乱小、恢复快等优点,深受广大患者的欢迎.本科自2002年3月开展此项技术以来,已成功地治愈了19位患者.为配合此项新技术的发展,促使患者早日康复,笔者对该术式患者实施了整体护理.现将护理体会报告如下.
作者：黄跃英 刊期： 2003年第01期
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见及其重要原因,病人因腰椎间盘的变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根和马尾神经出现腰痛,腿疼和下肢麻木,严重影响了病人的生活质量.我科自2001年1～12月采取胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症122例,收到了满意的效果,现报告如下.
作者：齐爱娇；齐爱莲 刊期： 2003年第01期
乙型肝炎是由乙肝病毒引起的常见传染病,流行面广,发病率高,易变为慢性,少数可发展为肝硬化、肝癌,极少数呈重症经过[1].患者常有焦虑恐惧、疑虑、孤独、悲观与抑郁等心理特征,对治疗及预后均不利.对此,笔者采取了恰当的心理护理,获得较好效果,现报告如下.
作者：王萍桂 刊期： 2003年第01期
义齿修复尤其是冠桥固定修复,若牙龈肥大、增生,龈缘高度不对称,临床牙冠过短,牙冠缺损至颈缘下,基牙龈下龋坏等都会影响修复治疗,需进行龈切除及龈成形术,以便获得良好的修复效果.本院修复科应用高频电刀在冠桥修复前进行牙龈修形处理,取得了良好的效果.现将其临床应用及护理介绍如下.
作者：占莉琳 刊期： 2003年第01期
下颌骨骨折在口腔颌面部外伤中发生率高,占颌面部骨折的2/3左右,可发生于下颌骨任何部位.本科三年来采用微型钛板对64例下颌骨骨折进行复位内固定术,均获得满意的治疗效果,随访1～2年,成功率100%,现报告如下.
作者：吴坚 刊期： 2003年第01期
为了解决儿童外伤性白内障术后发生剥夺性弱视、斜视以及减少各种并发症,笔者对11例角膜光学区良好的外伤白内障患儿施行了白内障囊外摘除加一期植入后房型人工晶体,结果有效的降低了弱视、斜视和术后并发症的发生率.
作者：彭小维；殷小龙；鲁纯葆 刊期： 2003年第01期
目的:探讨小梁切除术中采用可拆巩膜瓣调整缝线对青光眼患者的治疗效果和观察术后并发症的发生情况.方法:在小梁切除术中作巩膜瓣可拆式调整缝线.术后根据眼压、前房和滤过泡情况拆除调整缝线.结果:术后浅前房发生率:对照组为36.36%(8/22),实验组为20%(5/25);出院时眼压控制在1.33 ～ 2 kPa之间的:对照组为31.8%(7/22),实验组为40%(10/25).结论:小梁切除术中采用可拆巩膜瓣调整缝线较常规小梁切除术在防止术后浅前房、提高治疗效果方面具有显著优越性.
作者：彭菊林 刊期： 2003年第01期
目的:探讨KHFS-ZN纳米抗菌剂根管充填治疗难治性根尖周炎的临床效果.方法:60例难治性根尖周炎患者随机分为两组:实验组30例,采用充填KHFS-ZN纳米抗菌剂;对照组30例,采用充填氧化锌丁香酚糊剂.结果:实验组:有效23例,有效率为76.67%;对照组:有效14例,有效率为46.67%.结论:结果表明KHFS-ZN纳米抗菌剂有有效持久的抑菌作用,可选作根充材料.
作者：张海龙；刘锦萍 刊期： 2003年第01期
目的:观察尼龙丝牙周夹板固定术在重度牙周炎中临床应用的疗效.方法:采用常规牙周治疗,使牙周组织状况稳定后,行尼龙丝牙周夹板固定.结果:满意率为99.06%,不满意率为0.94%.结论:尼龙丝牙周夹板固定不失为重度牙周炎患者恢复咀嚼功能,促进牙周修复较为有效的方法.
作者：张小丽；张秀华 刊期： 2003年第01期
本院自1996～2000年采用微波在鼻内窥镜下筛前神经烧灼,下鼻甲部分烧灼治疗变应性鼻炎44例,取得较满意的效果,报道如下:
作者：徐福平；王智华；胡淑华 刊期： 2003年第01期
老年性痉挛性睑内翻是老年人常见的睑内翻疾病,以下睑为多,往往需行手术治疗,传统方法是行眼轮匝肌切断术和眼轮匝肌增强术,往往于术后矫正效果不佳,眼睑形态欠自然或者术后短期内复发,笔者采用眼轮匝肌移位法治疗22例老年性痉挛性睑内翻患者,术后效果满意,现报告如下.
作者：章宜怡；仓定红 刊期： 2003年第01期
儿童由于各种原因引起的食道狭窄,造成儿童进食困难,继而引发营养缺乏,影响生长发育.保守治疗往往采用扩张治疗,由于方法不一样,效果也存在差异.本科自1994年以来,采用水囊扩张治疗7例患儿,取得较为满意效果.现报告如下.
作者：邢雅汶；陈蕴英；叶钟陵；王彤 刊期： 2003年第01期
目的:探讨颈阔肌肌筋膜瓣及胸骨舌骨肌在喉重建中的临床应用价值.方法:观察28例喉癌患者(声门型T2 N0M0)行垂直部分喉切除术后用颈阔肌肌筋膜瓣及胸骨舌骨肌修复喉缺损的临床效果.手术时根据癌肿的大小与部位行垂直部分喉切除术 ,根据缺损的大小 ,切制相应的带蒂颈阔肌肌筋膜瓣植入喉腔.用同侧的胸骨舌骨肌直接与残喉的甲状软骨外膜吻合修复缺损的甲状骨.结果:全部病例均痊愈,喉腔内移植筋膜生长良好,喉腔无塌陷,未出现咽瘘,进食无呛咳,发音好.拔管率96.6%,3年生存率为85.7%.结论:颈阔肌肌筋膜质地坚韧,取材方便,血供较好,是一种很好的修复材料;胸骨舌骨肌有一定的张力,不易塌陷,是修复部分甲状软骨缺损的好材料.
作者：张少容；罗璝；熊科亮 刊期： 2003年第01期
维生素D缺乏性佝偻病是影响儿童健康的常见多发病之一.近年来由于重视预防工作,其患病率有所下降,但仍高达26.7%[1].为了更好地防治该病,笔者于2001年3月至2002年6月对江西省儿童医院儿保门诊120例婴幼儿佝偻病采用血骨碱性磷酸酶对婴幼儿佝偻病进行检测方法进行简易诊断及病因方面的研究,报告如下.
作者：邹时朴；李维君；钟云莺 刊期： 2003年第01期
目的:探讨宫颈插管和口服抗早孕药两种方法在钳刮术中对孕妇的影响.方法:随机将200例孕10～14周要求终止妊娠的健康妇女均分为服抗早孕药组(服药组)和宫颈插管组(插管组).服药组于施行钳刮术前38 h口服米非司酮150 mg,术前2 h空腹服米索前列醇片600 μg,插管组于钳刮术前12 h以上置18号导尿管至宫颈管.记录患者出现阴道出血或下腹痛的时间,术中观察宫颈软化程度,记录宫颈扩张器有阻力感及患者有坠胀感时的扩张器号码、刮出组织物量、出血量、手术时间及人流综合症发生情况,评价疼痛程度.结果:(1)8号宫颈扩张器有阻力感及坠腹痛:服药组5例,插管组16例;10号宫颈扩张器有阻力感及坠腹痛:服药组20例,插管组56例;人流综合症发生率:服药组7例、插管组26例,差异均有显著性(P＜0.01).(2)术中出血量(ml):服药组48±14.7,插管组79±15.3;手术时间(min):服药组8±1.8,插管组15±2.1;术后阴道出血停止时间(d):服药组6.5±1.43、插管组12±2.5,差异有显著性(P＜0.05).结论:钳刮术前口服抗早孕药优于宫颈插管后钳刮术,值得临床推广.
作者：陈健 刊期： 2003年第01期
目的:观察普米克气雾剂治疗小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效.方法:采用普米克吸入疗法治疗儿童CVA,并进行临床观察.结果 :治疗组总有效率为97.1%,对照组为48.6%,(P＜0.01),有显著差异.结论:普米克吸入疗法治疗儿童CVA疗效好、副作用少,值得临床推广.
作者：王承业 刊期： 2003年第01期
S-100蛋白是一类分子量较小的EF手型钙结合蛋白,具有广泛性的生物学活性,主要存在于中枢神经系统的星形细胞和少突神经胶质细胞,因而被认为是神经胶质的标记蛋白[1].近年来发现S-100蛋白在血清和脑脊液中的浓度变化可反映中枢神经系统损害的程度,已成为判断和评估脑损害的特异性指标[2].为探讨其临床意义,本文对46例中枢神经系统感染患儿进行了脑脊液S-100蛋白浓度测定,现报道如下:
作者：段荣；黄凯；周树平 刊期： 2003年第01期
新生儿窒息是新生儿常见的疾病,是造成新生儿死亡及小儿精神运动发育迟滞的主要原因,因此窒息抢救成功与否直接关系到新生儿的预后和生活质量.正确掌握新生儿窒息复苏技术,对于减少新生儿死亡,提高人口素质有着重要意义.本院自1996年起开展新法复苏技术,在对新生儿窒息复苏的抢救工作中取得了显著效果,报告如下.
作者：程丽 刊期： 2003年第01期
笔者自1996年以来采用氨甲喋呤(MTX)肌肉注射治疗42例输卵管妊娠患者,获得好的效果,现报告如下.
作者：谢冬英 刊期： 2003年第01期
目的:探讨本院收治的40例朗格罕细胞组织细胞增生症(LCH)的临床分型,分级及治疗情况.方法:所有的病例均根据临床表现,皮疹印片或包块穿刺、病理切片找到典型的泡沫细胞确诊,然后进行临床分型,依据Cavin和Osband方法分级,选择VP和VCP 加6mp+ MTX 联合化疗定期随访.结果:临床分型LS 18例(45%),HSC 12例(30%),ECB 5例(12.5%),中间型 4例(10%),单一器官型 1例(2.5%).分级I级12例(30%),II级14例(35%).Ⅲ级8例(20%),Ⅳ级6例(15%).治疗情况:40例中35例进行了联合化疗,总有效率54.3%(19/35).结论:LCH是一种反应性非肿瘤性增殖性疾病,儿童多见,临床表现多样性,易误诊,对可疑病例,进行皮疹印片,包块穿刺,找典型的组织细胞可以确诊.此方法简单,是诊断本病的一种理想的方法.
作者：曾毓华；梁昌达；钟小红 刊期： 2003年第01期
妇女卫生指导是基层妇女保健的重要内容,是保证妇女健康的重要前提,在基层如何针对不同人群进行卫生指导是我们妇幼保健工作者所密切关心的问题.如何使妇女懂得各个时期的生理特点以及防病治病的知识,这就需要卫生指导工作者的积极指导.现就作者多年来从事基层卫生指导工作的实践谈几点体会.
作者：段水娥 刊期： 2003年第01期
