目的 观察术前急性非等容量血液稀释(ANIH)对硬膜外阻滞复合全身麻醉 (EA/GA)手术患者血流动力学和凝血功能的影响,评价其安全性和有效性.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期上腹部手术患者,随机分为ANIH组(A组)和对照组(C组),每组30例,均在EA/GA下施术.A组于硬膜外阻滞后全麻诱导前采取循环血量10%～15%的全血(400～600 mL),然后快速(30 mL/min)输注乳酸钠林格氏液(10 mL/kg)和6%羟乙基淀粉液(20 mL/kg)行ANIH;C组单纯输注乳酸钠林格氏液(10 mL/kg)补充生理需要量.术中监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)、外周循环阻力(SVR)及动脉血乳酸浓度(LAC);分别于稀释前、稀释后、术毕、术后第1天和第7天测定红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原浓度(FIB)的变化,记录术中输血量、输液量、尿量和麻黄碱用量,并计算出血量.结果 两组患者术中出血量和尿量无明显差异(P＞0.05);输血量、输液量及麻黄碱用量C组明显高于A组(P＜0.05).术中A组MAP较稳定,而C组下降明显(P＜0.05).稀释后,A组CO和CVP升高而SVR和Hct则降低,与基础值及C组相比差异明显(P＜0.05),Hct在术后第1天和第7天两组无明显差异(P＞0.05);PT、APTT和LAC在稀释前后变化不明显(P＞0.05),FIB虽呈稀释性下降,但术后第1天基本恢复正常.结论 ANIH对凝血功能无明显影响,可增强EA/GA手术患者循环功能的稳定性,有效减少围术期异体输血.
作者：盛洪广；罗振中；蔡俊赢；徐国海 刊期： 2007年第06期
目的 探讨慢性缺血性心脏病患者心功能与血浆内皮素1(endothelin-1,ET-1)、NO水平之间的关系.方法 采用ELISA法检测121例慢性缺血性心脏病患者和37例健康体检者血浆ET-1水平,采用EIA法检测NO水平,超声心动图测量左心室射血分数(LVEF).结果 心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组ET-1水平明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),NO水平明显低于对照组(P＜0.01).LVEF与ET-1水平呈负相关(r=-0.83,P＜0.01),LVEF与NO水平呈正相关(r=0.86,P＜0.01).结论 在慢性缺血性心脏病患者中,血浆ET-1水平随着心功能的恶化逐渐升高,NO水平随着心功能的恶化逐渐降低.
作者：马战清；陈图刚；谭维羚 刊期： 2007年第06期
目的 检测子宫颈癌组织中p53蛋白表达在动脉介入化疗前后的变化,探讨其与子宫颈癌组织化疗反应的关系.方法 选择本院2003年1月～2004年3月收治的子宫颈癌患者27例,其中Ⅱb期24例,Ⅲa期3例.分别取动脉介入化疗前及化疗后4周子宫颈癌组织为标本,行p53蛋白免疫组织化学染色.结果 (1)27例子宫颈癌患者,动脉介入化疗前后p53蛋白阳性表达率分别为33.33%(9/27)和88.89%(24/27),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.001).(2)动脉介入化疗前p53蛋白表达阴性者有效缓解率为72.22%(13/18),阳性者有效缓解率为44.44%(4/9),两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化疗可促进p53蛋白的表达;p53蛋白可能与子宫颈癌的化疗反应有关.
作者：涂春华；蔡丽萍 刊期： 2007年第06期
目的 评价2型糖尿病患者的血管内皮舒张功能,探讨胰岛素抵抗(IR)对血管内皮功能的影响.方法 2型糖尿病患者分为IR组(24例)和非IR组(21例),另设正常对照组(30例).采用高分辨率超声检测肱动脉内皮依赖性和非依赖性舒张反应(EDD,EID).测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及一氧化氮(NO),并采用稳态模式法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 IR组和非IR组糖尿病患者的EDD、EID、NO均明显低于对照组(P＜0.01),IR组的EDD、EID、NO明显低于非IR组(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者的内皮依赖性和非依赖性舒张功能均有受损,胰岛素抵抗是导致损害加重的高度危险因素.
作者：刘蓓；邓林云；王占科；文萍；邓晓莉 刊期： 2007年第06期
目的 研究老年非瓣膜病性房颤患者凝血纤溶活性的改变及其临床意义.方法 选择年龄≥60岁的非瓣膜病性房颤患者50例(老年房颤组),非房颤患者75例[包括健康体检者35例(健康对照组)和合并冠心病、高血压病、糖尿病或卒中病史的窦性心律患者40例(窦性心律组)],同时选择40例年龄＜60岁的非瓣膜病性房颤患者(非老年房颤组).测定4组患者的血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平及凝血酶原时间、凝血酶时间和部分凝血活酶时间.结果 血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平老年房颤组高于非老年房颤组,窦性心律组高于健康对照组,老年房颤组与非老年房颤组相比差异无显著性;4组患者的凝血酶原时间、凝血酶时间和部分凝血活酶时间差异无显著性.结论 老年非瓣膜病性房颤患者凝血-纤溶活性有明显变化,存在血栓前的高凝状态.
作者：马云青；吴冬科；郑泽琪 刊期： 2007年第06期
目的 通过对患者矫治前后错牙合畸形严重程度(peer assessment rating,PAR指数)与患者满意度之间的相关性研究,探索与正畸治疗满意度相关的因素,以此为临床医疗服务提供理论依据和帮助.方法 随机选取88例在南昌大学口腔医院正畸科进行全程双颌固定正畸治疗患者的治疗前后牙牙合模型,测量其PAR指数;调查相应病例患者对治疗的评价情况,统计相应分值.统计值之间作相关回归分析和逐步回归分析.结果 在满意度上男性较女性更满意;在是否愿意推荐他人接受正畸治疗及对矫正费用的满意度与患者治疗前的后牙关系呈负相关;对矫正时间的满意度与患者治疗后的PAR指数呈负相关.结论 患者对正畸治疗的满意度存在明显性别差异,男性较女性更满意;患者的错牙合畸形严重程度与正畸满意度有显著相关性.
作者：姚芬；葛红珊；吴建勇 刊期： 2007年第06期
目的 探讨经皮肝穿刺胆道引流及支架植入治疗恶性阻塞性黄疸的疗效.方法 28例恶性阻塞性黄疸患者采用经皮肝穿刺胆道引流及支架植入治疗.结果 28例患者中,27例一次行支架植入成功,1例因导丝不能通过狭窄先行外引流1周后再行支架植入成功;共植入金属支架31枚.1例发生少量胸腔积液,2例因外引流量大未能拔除外引流管.结论 经皮肝穿刺胆道引流及支架植入治疗恶性阻塞性黄疸创伤小,患者耐受性较好,并发症少,并能提高患者的生活质量.
作者：郭武华；冯龙；徐华；李彩花；李凌 刊期： 2007年第06期
目的 探讨CT对颈部淋巴管瘤的诊断价值.方法 11例颈部淋巴管瘤患儿均行CT检查.结果 11例患儿,肿块仅限于颈部9例,累及颌下间隙和(或)纵隔2例.CT平扫表现为颈部多房或单房性、薄壁水样密度肿块.结论 CT可清晰显示淋巴管瘤的大小、形态和延伸范围,从而指导手术治疗.
作者：叶志球；郭庆禄；冯长征；魏北阳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT) 的影像学表现及其病理学特征,进一步提高对该病的认识与诊断水平.方法 回顾性分析8例孤立性纤维性肿瘤的SFT影像学表现,并与病理组织学及免疫组化对照观察.结果 (1)孤立性肿块边缘光滑清晰,位于肺部2例,盆腔2例,颈部2例,腹膜后1例,上颌窦1例.(2) CT检查孤立性肿块部分可见囊性退变区,增强扫描肿瘤实质部分明显强化.(3)MRI检查肿瘤实质在T1WI及T2WI上呈低信号,较大的肿瘤在T2WI 上呈高低混杂信号且可见血管流空信号.(4) 病理学检查肿瘤由梭形细胞构成,血管丰富,管腔呈裂隙样改变,免疫组化CD34 、CD99阳性.结论 SFT是一种间叶源性软组织肿瘤,可发生在全身各部位.影像学上见孤立性、境界清楚的软组织肿块,肿块血管丰富、明显强化,尤其当肿块实质部分在T1WI呈中等或低信号而T2WI上以低信号为主时应考虑到该肿瘤,确诊需靠病理学及免疫组化检查.
作者：毛志群；肖香佐；王敏君；龚洪翰；陈福建 刊期： 2007年第06期
目的 探讨发病第7天肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平在急性心肌梗死(AMI)患者预测预后中的价值.方法 采用全自动化学发光免疫分析系统,应用化学发光法测定发病第7天cTnI水平.观察117例AMI患者主要心血管的事件(MACE)的发生情况,分析发病第7天cTnI水平与MACE发生的关系.结果 117例AMI患者第7天cTnI水平明显高于对照组(P＜0.01),第7天cTnI转阴率为30.8%.cTnI≥1.5 μg/L者MACE发生率为35.8%,cTnI＜1.5 μg/L者MACE发生率为2.8%, 两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).发生MACE者cTnI值明显高于不发生MACE者(P＜0.05).18例延期PCI者无一例发生MACE.结论 第7天cTnI阴性者无MACE生存率高;第7天cTnI阳性者为一高危人群,延期PCI可改善预后.
作者：游志刚；姜醒华；程开诚；吴延庆；苏海；吴清华；程晓曙 刊期： 2007年第06期
自2007年4月至2007年7月,作者对2例原发性肝癌患者行肝脏切除术时,应用球囊导管阻断肝段门静脉,行规则性肝段切除.报告如下.
作者：邬林泉；刘石龙；邵江华；罗志强；李建华 刊期： 2007年第06期
目的 探讨睾丸支持细胞(sertoli cells,SCs)和全反式视黄酸(all-trans retinoic acid,ATRA)对骨髓干细胞(bone marrow stem cells,BMSCs)向精原细胞分化的影响.方法 常规分离12～16 d 雄性SD子鼠SCs和2月龄雄性SD大鼠BMSCs,用MTT法检测SCs、BMSCs的存活及增殖情况,采用transwell insert双室培养观察SCs、ATRA对BMSCs向精原细胞方向分化的影响,并用RT-PCR检测精原细胞特异表达基因stra8 mRNA的表达情况,用免疫组化S-P法检测c-Kit的表达情况.结果 分离后所获取的SCs FasL免疫组织化学染色结果显示,阳性细胞数平均为(93.2±1.0)%;SCs体外培养结果显示,48 h增殖达高峰,并维持在该水平至168 h.BMSCs体外培养结果显示,144 h时增殖达到高峰,并维持在该水平至168 h.ATRA组、共培养组、ATRA+共培养组BMSCs都能表达转分化为雄性生殖细胞的分子标志stra8和c-Kit,而对照组不表达.结论 SCs可以通过释放可溶性因子促进间接共培养的BMSCs向精原细胞方向分化,ATRA可以促进培养的BMSCs向精原细胞方向分化.
作者：米美玲；周玲；邹挺；杨蓓；秦海燕；王晶磊；熊明悌；徐斯凡；万秋华 刊期： 2007年第06期
目的 观察川芎嗪对缺血再灌注损伤时心肌细胞凋亡的保护及初步机制.方法 采用在体结扎大鼠冠状动脉左前降支建立心肌缺血再灌注模型.以TUNEL法检测心肌凋亡细胞,免疫组化法分析心肌细胞Fas/FasL、Caspase-8及Caspase-3蛋白表达变化.荧光分析法测定Caspase-3活性.结果 凋亡组(心肌缺血1h,再灌注24 h)心肌细胞凋亡指数为16.3±4.52,较对照组(0.43±0.04)有显著性升高,Fas/ FasL及Caspase-3蛋白水平也均显著高于正常对照组(P＜0.05).川芎嗪保护组的心肌细胞凋亡指数、Fas/ FasL、Caspase-3蛋白水平及Caspase-3活性均显著性低于凋亡组.结论 川芎嗪对缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡有较好的保护作用, 其机制可能与降低Fas死亡受体通路中相关蛋白酶水平及其活性有关.
作者：章洁；刘丽乔；余乐涵；赵小曼；李华；万福生 刊期： 2007年第06期
目的 分析髓核摘除和全椎板减压对腰椎节段稳定的即刻效应.方法 6具T12～S1 人尸体腰椎标本用于实验.对完整脊柱行载荷量250 N垂直压缩和10 Nm旋转实验,记录融合椎间隙L4～5及上下位相邻间隙L3～4,L5～S1的运动范围.L4～5后方髓核摘除加全椎板减压,再进行测试和比较.结果 L4～5髓核摘除及全椎板减压后,L4～5节段压缩与旋转位移值明显增加,与完整脊柱比较有非常显著统计学差异(P＜0.01);邻近节段运动变化小.结论 髓核摘除及全椎板减压将导致减压节段即刻稳定性下降.
作者：杨东；舒勇；李晓锋；刘东宁；黄勇全 刊期： 2007年第06期
目的 探讨异氟醚预处理延迟相对缺血再灌注心肌的保护作用及其机制.方法 30只健康新西兰雄性大白兔随机分成3组:假手术组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、2.0%异氟醚预处理组(S组),每组10只.C组仅开胸160 min,I/R组行左冠脉阻断40 min,再灌注120 min,S组吸入2.0%异氟醚2 h,24 h后处理同I/R组.各组分别于左冠脉阻断前20 min(T1)、左冠脉阻断20 min(T2)、左冠脉阻断40 min(T3)、再灌注1 h(T4)、再灌注2 h(T5)五个时点抽取血测血清TNF-α水平.再灌注结束后免疫印记法测心肌Caspase-3蛋白表达水平,用伊文思蓝和TTC染色测心肌梗死面积.结果 与I/R组比,S组TNF-α水平降低(P＜0.05),Caspase-3表达降低(P＜0.05),心肌梗死面积减少(P＜0.05).结论 异氟醚预处理延迟相通过下调心肌Caspase-3表达和TNF-α生成来减轻缺血再灌注损伤发挥保护作用.
作者：冉珂；段开明；邹定全；朱蓉；卢向航；明豫军；常业恬 刊期： 2007年第06期
目的 研究睾丸支持细胞对于体外培养大鼠海马细胞的促进生存作用.方法 新生SD大鼠海马细胞常规酶解分离培养,12～16 d SD大鼠支持细胞采用二步酶消化和低渗分离培养,海马细胞培养分为DMEM组、支持细胞培养液(SCM)组、与支持细胞共培养组.结果 SCM组和支持细胞共培养组生存贴壁神经元数量均高于单纯DMEM组,随着培养时间的延长,3组神经元数量均逐渐减少,但神经元的平均突起数量均随时间的延长而增多,且同一时间SCM组和支持细胞共培养组生存神经元数量及平均突起数量均显著高于DMEM组,支持细胞共培养组神经元树突数量较SCM组明显增加.结论 支持细胞及其产生的可溶性因子可促进培养的海马神经元的生存和促进突起生长.
作者：杨蓓；米美玲；邹挺；熊明娣；王晶磊；周玲；徐斯凡；万秋华 刊期： 2007年第06期
目的 探讨左氧氟沙星与奈替米星联合应用的抗生素后效应(PAE).方法 采用微量稀释法测定低抑菌浓度(MIC),采用棋盘设计、菌落计数法测定其PAE.结果 奈替米星与左氧氟沙星对大肠杆菌的PAE长,金黄色葡萄球菌次之,铜绿假单孢菌小,两者合用后对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌PAE表现出明显的协同作用,对铜绿假单孢菌表现出协同或相加作用,单用与合用后PAE均呈浓度依赖性.结论 两者联用可明显延长其PAE,联合应用优于单独使用.
作者：戴群；王晓华；夏春华；潘小玲 刊期： 2007年第06期
目的 观察早期高容量短时血液滤过(EHSVVH)对重症急性胰腺炎(SAP)犬血浆中TNF-α、IL-6和IL-10的影响.方法 采用逆行胰胆管内注射5%牛磺胆酸钠法建立SAP模型.随机分为对照组(A组)和治疗组(B组),A组用单纯呼吸机治疗+假治疗(血液在滤器内循环,不接置换液,不超滤);B组用机械通气+高容量血液滤过治疗,以前稀释方式输入超滤液.监测造模前、造模后及治疗2、4、6 h血浆TNF-α、IL-6、IL-10水平,观察胰腺组织学变化.结果 与A组相比,B组4、6 h血浆TNF-α、IL-6较低(P＜0.01),而IL-10水平于B组4 h出现一波峰(P＜0.05);两组胰腺病理学评分无显著差别(P＞0.05).结论 ESHVVH可有效降低SAP犬血浆中的促炎因子TNF-α、IL-6的水平;升高抗炎因子IL-10,从而纠正促炎因子和抗炎因子失衡.有望成为临床早期治疗及预防SAP合并多脏器功能障碍综合征的有效方法.
作者：曾皓；夏亮；吕农华；舒宏春 刊期： 2007年第06期
目的 探讨黄芩苷对小鼠T、B淋巴细胞增殖的影响.方法 用尼龙棉柱分离T、B淋巴细胞,MTT比色法检测不同浓度黄芩苷单独作用及其与丝裂原(ConA,LPS)共同作用对小鼠T、B淋巴细胞增殖作用的影响.结果 0.25～2 mg/mL的黄芩苷显著促进T淋巴细胞增殖(P＜0.01),0.125～2 mg/mL的黄芩苷显著增强ConA诱导的T淋巴细胞增殖作用(P＜0.01).0.25～2 mg/mL的黄芩苷显著促进B淋巴细胞增殖(P＜0.05或P＜0.01),且显著增强LPS诱导的B淋巴细胞增殖作用(P＜0.05或P＜0.01).结论 黄芩苷显著促进小鼠T、B淋巴细胞增殖,并与ConA、LPS对T、B淋巴细胞有协同刺激作用.
作者：王敏；刘旭平；张建勤；姜青龙；孙午；傅颖媛 刊期： 2007年第06期
目的 研究布洛芬片在健康人体内的药物代谢动力学及生物等效性.方法 18名健康男性受试者单剂量、交叉口服400 mg布洛芬供试制剂或参比制剂后,采用高效液相色谱―紫外检测法测定人体血浆中不同时间点布洛芬的浓度,计算其药代动力学参数和相对生物利用度,评价两制剂的生物等效性.结果 布洛芬供试制剂和参比制剂主要药代动力学参数AUC0-10分别为(125.40±20.74)、(130.38±24.79)μg/(h·mL),Cmax分别为(34.60±7.12)、(37.88±7.13)μg/mL,Tmax分别为(2.0 ± 0.5)、(1.7±0.5)h,t1/2分别为(2.1±0.21)、(2.19±0.29)h.受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(98.2±18.7)%.结论 两制剂具有生物等效性.
作者：温金华；程晓华；蔡军；李艳艳；熊玉卿 刊期： 2007年第06期
目的 探索不同胎龄人胎小肠GnRH-IR细胞的变化.方法 用免疫组织化学方法对44例第9～38周新鲜人胎小肠GnRH-IR细胞染色定位后,用体视学方法对其进行形态学测量分析.结果 ①GnRH-IR细胞散在分布于人胎小肠的上皮细胞之间和固有层结缔组织中,形态多样;②上皮GnRH-IR细胞比固有层更规则,同肠段上皮GnRH-IR细胞的形状因子(FF)比固有层小(P＜0.05);③上皮GnRH-IR细胞比固有层大,上皮GnRH-IR细胞的平均截面面积(A)和平均周长(B)比固有层大(P＜0.05);④GnRH-IR细胞的相对数量在肠段之间有差异,其体密度(Vv)、数密度(Nv)从十二指肠到回肠依次减少(P＜0.001).各肠段GnRH-IR细胞数量随胎龄而变化,且上皮和固有层变化不同,在上皮第21～24周以前Vv、Nv随胎龄增加而增大,其后则随胎龄增加而变小;在固有层Vv、Nv随胎龄增加而增多,且第21～24周以前增长明显,以后增长变缓.结论 人胎小肠GnRH-IR细胞广泛存在于人胎小肠粘膜上皮和固有层,形态多样,大小不一.数量从十二指肠到回肠依次减少,且随胎龄增加上皮GnRH-IR细胞数量与固有层出现不同的变化.
作者：钟纯；张卫华；朱清仙；曾慧红；邹江洪 刊期： 2007年第06期
目的 探讨适合角膜内皮细胞(corneal endothelial cell,CEC)超低温冷藏保存的佳期限.方法 将CEC经-196 ℃液氮冷冻保存.在冷冻后1、6、12、24个月分别复苏,培养.观察CEC的生长情况和细胞存活率及24 h贴壁率.结果 冻存1、6、12个月复苏的CEC细胞存活率均≥80.0%,冻存24个月的CEC细胞存活率(72.0%)较前三个时间段稍有下降但没有差异;冻存1、6、12个月CEC 24 h贴壁率均≥72.5%,此三个时间段比较没有明显差异,冻存24个月CEC 24 h贴壁率(59.2%)与前三个时间段比较有统计学差异(P＜0.05).结论 在供体来源短缺,细胞需要长期保存的情况下,深度冷藏是保存CEC的一种较好的方法.
作者：戴志芳；黄艳琴；袁铿；袁芳；胡银英 刊期： 2007年第06期
目的 探讨颏前移术联合舌骨悬吊术(GAHM)、悬雍垂腭咽成型术(UPPP)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 8例重度OSAHS患者行颏前移术联合GAHM、UPPP.并对8例患者手术前后的舌咽平面间隙进行测量和睡眠呼吸监测.结果 8例患者中,治愈1例,显效7例,总有效率100%.无软腭粘连、鼻咽闭锁等并发症发生.结论 相对于单纯的UPPP,颏前移术联合GAHM、UPPP是治疗重度OSAHS的一种有效方法.
作者：王军；廖岚；孙勤；唐维平；钟庐云 刊期： 2007年第06期
目的 探讨不同剂量促红细胞生成素(EPO)对肝脏缺血-再灌注损伤的抗氧化作用.方法 选择需肝门阻断肝脏手术病人30例,随机分为3组.A组(n=10):术前使用NS;B组(n=10):术前1 h静滴EPO 200 U/kg;C组(n=10):术前1 h静滴EPO 300 U/kg.分别于肝门阻断前、阻断后30 min,开放后1、6、24 h抽血检测病人血浆的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的的变化.结果 3组间的手术时间、肝门阻断时间、出血量差异无统计学意义(P均＞0.05).3组患者在T0后MDA浓度呈升高趋势(P＜0.05),以T3时点为高峰(P＜0.01),而SOD活性与T0相比呈逐渐下降趋势,T3时点值为谷低(P＜0.01).B、C两组MDA上升趋势低于A组,MDA下降趋势亦低于A组(P＜0.05).B组与C组比较,患者在T3时点的MDA、SOD的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 术前静滴EPO 300 U/kg对缺血-再灌注损伤肝脏具有一定抗氧化作用.
作者：周志东；徐国海 刊期： 2007年第06期
目的 通过对颅内动脉瘤夹闭术中持续泵注不同浓度的尼莫地平,观察内皮素(endothelin,ET)的变化情况,寻求预防和治疗脑血管痉挛的佳方案.方法 45例择期行颅内动脉瘤夹闭术患者随机分为3组:对照组、观察1组、观察2组,每组15例.全麻快速诱导用咪唑安定0.1 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,芬太尼4 μg/kg,异丙酚2 mg/kg.术中麻醉维持:用微量泵泵入异丙酚4～8 mg/(kg·h),维库溴铵80～100 μg/(kg·h),吸异氟醚1 MAC,必要时追加芬太尼2～3 μg/(kg·次).麻醉诱导后, 对照组未使用尼莫地平,观察1组采用尼莫地平7.5 μg/(kg·h),观察2组采用尼莫地平15 μg/(kg·h),均使用微量泵开始匀速输注至手术结束.三组患者均在麻醉诱导前(T0)、切开硬脑膜时(T1)、动脉瘤夹闭后即刻(T2)、夹闭动脉瘤后30 min(T3)抽血测定ET水平,同时记录各时点的平均动脉压(MAP).结果 观察1、2组T2 ET水平均较T0明显降低(P＜0.05),观察2组T3 ET水平较T0明显下降(P＜0.05).观察2组T3 ET水平与对照组同时点ET比较差异有统计学意义(P＜0.05).三组T1、T2 MAP值均较T0明显降低(P＜0.05).结论 在颅内动脉瘤夹闭术中持续输注15 μg/(kg·h)尼莫地平明显地降低ET,可起到早期预防和治疗术中及术后脑血管痉挛作用.
作者：戴寒英；张学康；易春芳；赵玉印；张青；张红艳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨以顽固性咽喉症状为主要表现的胃食管反流病(GERD)的诊断与治疗.方法 通过电子胃镜及电子喉镜检查或行质子泵抑制剂(PPI)试验,诊断以顽固性咽喉症状为主诉的GERD患者共46例,确诊后给予质子泵抑制剂抑酸,辅以黏膜保护剂及胃促动剂治疗,疗程6～8周,观察疗效.结果 通过电子胃镜诊断反流性食管炎35例,经质子泵抑制剂试验阳性诊断11例.46例患者经治疗痊愈32例,有效12例,无效2例,总有效率为95.7%.结论 GERD是顽固性咽喉症状的重要原因之一,综合分析病史、电子胃镜、喉镜检查及质子泵抑制剂试验有助于该病诊断,质子泵抑制剂等抑酸治疗效果确切.
作者：李晓华；孙建设；曾斌；王诗琦 刊期： 2007年第06期
目的 探讨出血坏死性上颌窦炎鼻内镜手术治疗的可行性.方法 回顾性分析在鼻内镜下治疗26例出血坏死性上颌窦炎的临床资料.结果 26例患者术后均病理确诊,术后临床症状消失,随访6个月至两年无复发,临床有效率为100%.结论 鼻内镜下手术治疗出血坏死性上颌窦炎具有创伤少、手术精确、痛苦小等优点,手术效果与柯-陆氏手术相同,值得临床推广.
作者：孙建设；李晓华；曾斌；王诗琦 刊期： 2007年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声在门静脉高压症诊断及出血危险性预测中的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对52例门静脉高压症患者进行检测,指标包括门静脉、胃左静脉大内径和血流速度、门静脉的血流量.比较在不同肝功能分级时门静脉、胃左静脉各项指标的差异及与出血危险性的相关性.结果 肝功能Child-PughA、B和C 级时门静脉血流速度分别为(15.34±3.05)cm/s、(13.12±3.92)cm/s、(9.33±1.69)cm/s,门静脉血流量分别为(1 206±167)mL/min、(1 032±201)mL/min、(861±127)mL/min,胃左静脉血流速度分别为(6.31±1.02)cm/s、(7.92±1.21)cm/s、(9.53±1.14)cm/s,其差异均有统计学意义(P均＜0.05);门静脉及胃左静脉内径在不同肝功能分期组间差异无统计学意义(P＞0.05);胃左静脉内径＞6 mm与4～6 mm及＜4 mm时上消化道出血发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声检测门静脉血流速度、血流量及胃左静脉血流速度可以较敏感反映肝功能损害和门静脉高压症的进程和代偿状态,胃左静脉内径可作为门静脉高压患者出血危险性评估的一个指标.
作者：邓林云；史建伟；肖小鹏 刊期： 2007年第06期
目的 用重建心阻抗图观察心功能不全患者心功能的改变.方法 检测患者组及对照组的重建心阻抗微分图,用重建非线性公式测定心功能,分别统计两组的心搏出量(SV)、每分心排血量(CO)、心排血指数(CI)、左室心功指数(CWI)、左室射血分数(LVEF)、左室心收缩力指数(LHI)、总外周阻力(TPR)、主动脉顺应性(AC)、左室舒张指数(LDI)、左室舒张末压(LVEDP).结果 心功能不全患者组的SV、CO、CI、CWI、LVEF、LHI、AC均明显低于健康对照组(P＜0.001),而TPR、LDI 、LVEDP则明显高于对照组(P＜0.001).结论 上述改变符合心功能不全患者的临床实际情况,重建心阻抗图可以用于监测心功能不全患者的血流动力学变化.
作者：欧阳星文；彭景添；严晓芃；况明星 刊期： 2007年第06期
目的 探讨重建心阻抗容积图的波形、波幅.方法 用15个电极法同步检测胸部体表6个导联的阻抗变化,通过波形重建,得到重建心阻抗容积图.对180例正常成人的波形图进行统计分析.结果 重建心阻抗容积图有主动脉(AO)、左侧肺部血管(PL)、右侧肺部血管(PR)、左心室(LV)、右心室(RV)5个阻抗变化分量;心室分量LV、RV的基本波形与血管分量AO、PL、PR的基本波形反相位,LV、RV的负峰点与第二心音基本对齐;在5个分量中AO的波幅大,PL、PR次之,LV、RV小.结论 重建心阻抗容积图能够反映心血管活动的生理过程和变化.
作者：崔超英；杨莲芳；肖伟；罗勤；肖晴 刊期： 2007年第06期
目的 探讨重建心阻抗图AO分量的阻抗变化与主动脉容积变化的关系.方法 用心导管刺激狗的左室后壁心内膜,诱发室性早搏,改变射入主动脉的血量,用六导联同步检测狗的胸部体表阻抗变化,通过波形重建得到狗的重建心阻抗微分图,分别测量正常时、早搏时对应的AO、PL和PR分量的C波幅度.结果 与早搏前正常的C波幅度相比,早搏时AO分量的C波幅度下降(80.4±20.0)%,PL分量下降(25.4±21.4)%,PR分量下降(21.8±29.6)%;这表明主动脉容积变化对AO分量的影响比对PL、PR分量的影响大得多(P＜0.001).结论 重建心阻抗图AO分量的阻抗变化能够间接地反映主动脉的容积变化.
作者：肖秋金；彭景添；黎曰真；文萍 刊期： 2007年第06期
目的 探讨重建心阻抗图测定左室舒张末期压(LVEDP)和左室舒张指数(LDI)的正常值.方法 检测180例正常成人的重建心阻抗微分图,按重建心阻抗公式分别计算LVEDP和LDI,分性别、年龄组进行统计.结果 重建心阻抗图测定的LVEDP和LDI与年龄无明显相关,同一年龄组内,女性的LVEDP和LDI高于男性的,且中、老年组内有显著差异(P＜0.05);180例正常成人LVEDP的平均值为(7.20±1.41)mm Hg,正常值＜10 mm Hg;LDI的平均值为(0.006±0.127),正常值＜0.26.结论 重建心阻抗图测得的左室舒张末期压和左室舒张指数可以用于临床评价左室舒张功能.
作者：黎曰真；赵志坚；丁南华；俞晓春 刊期： 2007年第06期
作者： 刊期： 2007年第06期
