目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的护理干预效果.方法 将138例原发性高血压住院患者按随机数字表法分为干预组(n=70)和对照组(n=68),2组均按医嘱服苯磺酸左旋氨氯地平6周,干预组根据患者的生理节律、病理与心理特点,应用时间护理对服药时间进行调整,并采取综合护理干预措施;对照组实施常规护理.观察并比较2组患者血压变化及不良反应发生情况.结果 2组均有很好的降血压效果.干预组总有效率(91.43%)明显高于对照组(85.29%)(P<0.05);治疗后干预组血压明显低于对照组(P<0.01),且降压更平稳;干预组不良反应发生率(8.57%)明显低于对照组(14.71%)(P<0.01).结论 苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效确切、安全、有效,但对高血压患者实施时间护理及综合护理干预,能更有效、平稳地降低患者血压,减少不良反应的发生.
作者:梅荣 刊期: 2011年第02期
目的 探讨血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)与出血性脑卒中危险因素的关系及临床意义.方法 对75例不同时期的原发性脑出血卒中患者(急性期38例、稳定期37例)进行危险因素分析,以CD133/KDR+作为EPCs标记物,用流式细胞仪检测患者的CD133/KDR+双标记细胞数量,并与40例健康对照组循环EPCs水平进行比较.结果 外周循环EPCs数量与高血压、高血糖、高血脂呈负相关(P<0.05或P<0.01);高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒能影响患者循环EPCs的水平(均P<0.05),而脑卒中家族史对循环EPCs水平无明显影响(P>0.05).脑出血卒中患者循环EPCs水平明显低于对照组(P<0.05).结论 循环EPCs水平与脑出血危险因素负相关,可作为出血性脑卒中患者脑血管危险度的标志.
作者:赖贤良;邓志峰 刊期: 2011年第02期
目的 比较快速尿素酶、多聚酶链反应(PCR)及细菌培养法检测胃炎或消化性溃疡患者口腔中的幽门螺杆菌(Hp)的效果.方法 选取经胃镜证实为慢性胃炎或消化性溃疡的患者50例,在磨牙区刮取3份龈下菌斑,分别采用快速尿素酶、PCR、细菌培养法测定Hp.结果 快速尿素酶、PCR、细菌培养法的Hp阳性率分别为80%、64%、26%,3种方法比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速尿素酶、PCR、细菌培养法检测口腔中Hp有明显差异性,其中PCR法不仅特异敏感,而且速度较快、准确率高,是县及县以上医院较好的检测口腔中Hp的方法.
作者:江毅;陈天云;危由春 刊期: 2011年第02期
目的 探讨替罗非班治疗不稳定型心绞痛的临床效果和安全性.方法 将不稳定型心绞痛患者64例按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例.对照组给予氯吡格雷、阿司匹林和低分子肝素等药物联合治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用替罗非班.观察2组患者住院2周内心肌梗死发生率、心绞痛发作次数、心电图改善情况和出血不良事件发生情况.结果 与对照组相比,治疗组患者心肌梗死发生率、心绞痛发作次数比对照组显著减少(P<0.05);治疗组心电图明显改善,但2组差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间2组患者出血不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 替罗非班治疗不稳定型心绞痛可有效地减少心肌梗死发生率、缓解心绞痛的症状及改善心电图,治疗期间无严重的出血倾向,临床应用安全、有效.
作者:祝志云;王梦洪;段文峰 刊期: 2011年第02期
目的 探讨低剂量与常规剂量化疗药物经动脉导管灌注化疗栓塞术(transcather arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌患者血清肝纤维化指标的影响.方法 38例原发性肝癌患者按随机数字表法分为A组(18例)、B组(20例).A组应用低剂量化疗药物,B组应用常规剂量化疗药物.均行TACE术,TACE术≥2次,手术间隔4周以上,分别检测第1次术前、术后7 d,第2次术后1个月患者血清中纤维化指标,包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN) 、人Ⅲ型前胶原(hPC-Ⅲ)、Ⅳ型前胶原( Ⅳ-C),共3次.同时观察近期远期疗效.结果 TACE术前血清肝纤维化指标2组间差异无统计学意义(P>0.05),低剂量组术后肝纤维化指标低于常规组(P<0.05),低剂量组术后肝纤维化指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).低剂量组与常规剂量组中位生存期分别为12.2、11.8个月;6个月,1、2年生存率分别为83.3%、70.0%,61.1%、50.0%,33.3%、25.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 原发性肝癌患者采用低剂量化疗药物TACE术可取得与常规剂量化疗药物一样的疗效,减轻肝纤维化的发生.
作者:冯龙;李凌;郭武华;吴建兵;蒋为民 刊期: 2011年第02期
目的 探讨初学表面麻醉下手法小切口白内障摘除+人工晶体植入术的效果.方法 初学者采用手法小切口白内障摘除+人工晶体植入术,对前100例(100眼)白内障患者的手术效果进行回顾性分析;并按手术顺序比较100例中前50例(A组)和后50例(B组)患者的表面麻醉效果、术后并发症、术后视力和手术时间.结果 全部患者均在表面麻醉下完成手术,100%植入人工晶体.A组、B组术后第1天裸眼视力分别为0.27±0.18,0.28±0.20,2组比较差异无统计学意义(t=-0.29,P=0.77);术中并发症A组9眼(18%,9/50)、B组3眼(6%,3/50),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.00,P=0.15);手术时间A组(28.00±4.01)min、B组(18.00±3.65) min,2组比较差异有统计学意义(t=5.77,P=0.00).结论 在老师指导下、经过100眼手术,不断总结经验,初学者能顺利地独立开展批量表面麻醉下手法小切口白内障摘除+人工晶体植入术.
作者:刘维锋;俞方良;廖洪斐 刊期: 2011年第02期
目的 探讨压力泵(IPC)对妇科盆腔手术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用.方法 将60例妇科盆腔手术患者按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例.研究组于手术后即介入IPC进行双下肢多腔气囊顺序充放气,形成对肢体和组织的循环压力;对照组则于手术后按常规方法进行下肢股四头肌舒缩、踝泵运动以及膝关节屈伸活动.结果 研究组仅发生1例下肢DVT,对照组发生7例下肢DVT,2组下肢DVT发生率差异有统计学意义(3.3% vs 23.3%,P<0.05).结论 应用IPC对妇科盆腔手术患者下肢进行多腔气囊顺序充放气,可减少下肢DVT的发生.
作者:黄小红;谌丰;洪华;刘海英 刊期: 2011年第02期
目的 探讨呼吸机高压氧舱内吸氧对重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的影响.方法 将108例重型颅脑损伤患者按随机数字表法分为2组:治疗组和对照组,每组54例.对照组给予常规治疗,采用奥美拉唑静脉滴注预防应激性溃疡出血;治疗组在对照组治疗的基础上采用呼吸机高压氧舱内吸氧治疗.观察2组患者应激性溃疡出血的发生情况.结果 治疗组、对照组患者应激性溃疡出血的发生率分别为14.8%、40.7%,2组比较差异有统计学意义(χ2=5.481,P<0.05).结论 应用呼吸机高压氧舱内吸氧治疗重型颅脑损伤患者可降低应激性溃疡出血的发生率.
作者:温剑峰;莫晔;钱锁开;杨琦帆;滕劲忠;夏瑜 刊期: 2011年第02期
目的 观察早期肠内营养(enteral nutrition,EN)对维持和改善肝移植术后患者营养状态的影响.方法 将30例肝移植术后早期(术后1~7 d)患者,按随机数字表法分成肠外营养(parenteral nutrition,PN)组、EN,每组各15例,各组营养支持均为等热量和等氮量.各组患者分别于术前、术后第1天、术后第8天检测营养指标,测定术后每天氮平衡并计算累计氮平衡,统计术后感染及营养支持并发症的发生率,进行对照研究.结果 术后第8天,EN组的白蛋白和前白蛋白水平显著高于PN组(P<0.05);总胆红素、谷丙转氨酶和谷草转氨酶比较,EN组显著低于PN组(P<0.01);EN组的血糖水平及胆汁引流量显著优于PN组(P<0.05).术后第4天起,患者每日氮平衡比较,EN组显著优于PN组(P<0.05);术后7 d累计氮平衡比较,EN组显著优于PN组(P<0.01).术后早期感染比较,EN组显著低于PN组(P<0.05).肛门排气时间和平均营养支持费用比较,EN组显著低于PN组(P<0.01).EN组的住院时间显著低于PN组(P<0.05).EN组无严重营养支持并发症的发生.结论 肝移植术后早期的肠内营养营养支持治疗是安全、可行的,与PN相比,EN能更有效地改善患者术后营养状况,促进移植肝的功能恢复,降低术后感染率和医疗费用.
作者:周凯;洪华章;王俊;罗文峰;时军 刊期: 2011年第02期
目的 应用三维适形放疗(3D-CRT)计划比较中上段食管鳞癌3D-CRT和调强放疗(IMRT)的放射性肺损伤情况从而探讨理想的治疗计划模式.方法 8例患者每例分别设计4个放疗计划(CRT-5 、CRT-7、IMRT-5及 IMRT-7),规定PTV至少达到95%处方剂量前提下用DVH评价每个计划的V5 、V10 、V20 、V30及肺 MLD.采用SPSS 11.5软件包进行数据统计与分析.结果 采用3D-CRT技术时,5野的V10优于7野(P=0.006);5野与7野的肺Mean、肺V5、V20、V30(P>0.0083)之间无统计学意义;采用IMRT技术时,5野与7野之间各参数的对比差异无统计学意义(P>0.008 3);3D-CRT与IMRT相比,3D-CRT的肺V5优于IMRT,IMRT的肺Mean、V20、V30优于3D-CRT(P<0.008 3).结论 在食管癌放疗中,IMRT与3D-CRT相比可以减少肺Mean、V20和V30,有利于肺的保护,无论是3D-CRT还是IMRT,5野和7野在肺组织的保护方面无明显差异.
作者:张莉;罗辉 刊期: 2011年第02期
目的 比较套筒联冠修复方式与高强纤维黏结方式对重度牙周炎松动牙齿固定的临床效果.方法 选取20例重度牙周炎的患者,86颗患牙,按随机数字表法分为套筒冠组和高强度纤维组,每组各10例,其中高强纤维黏接组需进行夹板修复的松动牙46颗;套筒冠组需进行夹板修复的松动牙40颗.在系统牙周治疗和根管治疗后,对松动牙制作套筒连冠和高强纤维黏结固定,保持每年2次牙周洁治,检查记录基牙探诊深度( probing depth PD)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index SBI).结果 经过修复前及修复后6个月、1年、2年的观察,套筒冠组龈沟探诊深度分别为(4.38±0.52)、(3.32±0.34)、(2.62±0.37)、(2.58±0.41)mm,龈沟出血指数分别为1.32±0.21、1.22±0.41、1.34±0.37、1.35±0.41;高强纤维组龈沟探诊深度分别为4.26±0.46、3.44±0.32、2.76±0.39、2.75±0.79 mm,龈沟出血指数分别为1.46±0.27、1.49±0.88、1.69±0.49、1.75±0.83;2组修复后龈沟深度皆有减小,龈沟出血指数高强纤维黏结固定组修复1年后较套筒冠组为高(P<0.05).结论 套筒冠和高强纤维黏结固定夹板都对维持牙周健康有利,套筒冠固定夹板修复更有利于牙周卫生的保持.
作者:胡晓聪;常新;刘晓燕;池珩 刊期: 2011年第02期
目的 探讨妈富隆在宫腔镜子宫内膜息肉切除术后应用的临床疗效,评价两者联用在治疗和预防子宫内膜息肉复发中的价值.方法 80例子宫内膜息肉患者均接受了宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后病理诊断均为良性子宫内膜息肉,其中40例(观察组)术后口服妈富隆治疗3个月,另40例未服药患者为对照组.随访3个月,记录患者子宫内膜息肉的复发情况、月经恢复情况、超声下内膜厚度及再次宫腔镜检查结果等,并作组间比较.结果 观察组患者月经紊乱状况恢复正常,月经中期内膜厚度[(6.72±1.66)mm)]显著小于对照组[(9.28±1.23)mm](P<0.05);观察组超声或再次宫腔镜检查有1例(2.5%)内膜息肉复发,对照组有6例(15.0%)内膜息肉复发,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合服用妈富隆可有效改善月经紊乱状况,减少内膜厚度及内膜息肉复发.
作者:胡碧洪;黄浩 刊期: 2011年第02期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在重症肺炎中的临床价值.方法 以56例进入本研究的重症肺炎患者作为病例组,另随机抽取同期住院的56例轻症肺炎患者作为对照组.2组均于诊断24 h内测定血清PCT、血常规、CRP、体温,同时将病例组按PCT水平分为<0.5、≥0.5~2.0、≥2.0~10.0、≥10.0 μg·L-1 4个等级,分析各组的病死率、需要使用呼吸机例数以及抗生素使用时间和住院时间.结果 病例组血清PCT、CRP高于对照组(均P<0.05),而2组WBC计数、中性粒细胞(N)百分比及体温差异均无统计学意义(均P>0.05 );随着PCT水平的升高,重症肺炎患者需要呼吸机辅助呼吸的比例逐渐增高,病死率亦呈增高趋势,抗生素使用时间以及需住院时间也延长(均P<0.05).结论 血清PCT对重症肺炎的诊断及判断病情、评估预后有指导意义.
作者:张云娇 刊期: 2011年第02期
目的 评价经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 自2009年2月至2010年5月对19例共22个骨质疏松性压缩性椎体采用PKP手术治疗,随访观察患者术前、术后3 d、术后1个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能评分,椎体高度和Cobb角.结果 VAS评分由术前平均(8.54±2.12)分改善到术后3 d(2.42±1.75)分,术后1个月(2.56±1.69)分;Oswestry评分由术前(42.42±9.53)分改善到术后3 d(20.65±4.62)分,术后1个月(21.63±6.83)分;椎体前、中、后高度由术前(1.76±0.57、1.98±0.69、2.57±0.54)cm改善到术后3 d(2.42±0.32、2.53±0.42、2.69±0.35)cm,术后1个月(2.41±0.33、2.53±0.43、2.70±0.31)cm;Cobb角由术前的(28.52±8.45)°改善到术后3 d(20.35±6.76)°,术后1个月(21.42±7.11)°.VAS评分、Oswestry功能评分、椎体高度(前缘、中部及后缘)和Cobb角在术前与术后3 d比较差异有统计学意义(P<0.05),术前与术后1个月比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3 d与术后1个月相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效显著,能在短期内明显缓解疼痛症状,减少腰背部功能障碍提高生活治疗,有效提高椎体高度,适度恢复脊柱生理曲度,是一种安全、有效的治疗方法.
作者:夏明华;谢水华;陈卫东;何建华;吴军;丁浩;胡前芹 刊期: 2011年第02期
目的 探讨乌司他丁对婴儿危重先天性心脏病术后炎性反应的调节作用.方法 将30例≤6个月、需手术纠治的危重先天性心脏病患儿按随机数字表法分为2组:试验组和对照组,每组15例.2组患儿均行先天性心脏病纠治手术.对照组术后仅给予常规治疗.在此基础上,试验组术后1 h即给予乌司他丁5 000 U·kg-1·次-1加入5%葡萄糖注射液10 mL中静脉滴注,8 h 1次,连用3 d.比较2组患儿性别、年龄、体质量及术中CPB时间、主动脉阻断时间等.检测2组患儿术后1(T1)、6(T2)、24(T3)、48(T4)、72(T5) h 血浆白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTn Ⅰ)水平.结果 2组患儿在性别、年龄、体质量及术中CPB时间、主动脉阻断时间等方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05).与对照组相比,试验组术后血浆cTn Ⅰ、IL-6、TNF-α水平的降低更早、更明显,试验组均在T5时点明显低于对照组(P<0.05).而血浆IL-10水平的降低却正好相反,试验组降低更慢,在T5时点明显高于对照组(P<0.05).对照组术后1例死于呼吸衰竭.试验组15例、对照组14例患儿随访3个月,均无心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症发生.结论 乌司他丁在婴儿危重先天性心脏病术后应用可促进抑炎细胞因子IL-10的产生,抑制促炎细胞因子IL-6、TNF-α的释放,减轻心肌损伤.
作者:涂洪强;明腾 刊期: 2011年第02期
目的 研究指侧方岛状皮瓣和微型静脉皮瓣的局部解剖及在皮肤缺损型断指再植修复中的临床应用.方法 分别利用上肢血管铸形标本、前臂取皮手术标本、新鲜废弃手部标本及活体手部体表测量标本等进行应用解剖研究,并在此基础上,按掌侧、背侧及环状缺损3种类型选取皮肤缺损型断指病例18例19指,分别设计指侧方岛状皮瓣、前臂微型游离静脉皮瓣及前2种皮瓣之联合皮瓣3种术式进行再植修复.结果 19指及皮瓣均成活;患指长度无明显短缩,外观良好,移植皮瓣质地良好;患指功能TAM评分:优7指,良9指,差3指,优良率为84.21%.结论 指侧方岛状皮瓣和微型静脉皮瓣可灵活应用于各种类型的皮肤缺损型断指的再植修复.
作者:胡洪涌;刘国龙;王威;黄桂桃;赵小伟 刊期: 2011年第02期
目的 比较Poisson和负二项回归模型对微核试验数据(每1 000个双核淋巴细胞中具有微核的淋巴细胞数)的拟合效果,为微核试验数据的模型拟合提供依据.方法 运用微核试验数据,拟合Poisson分布和负二项分布回归模型,采用对数似然函数、偏差统计量、Pearson χ2统计量和聚集性指数等指标比较2种回归模型对实例数据的拟合效果.结果 负二项回归模型对数似然函数值与自由度的比值(-2.51)大于Poisson回归模型(-3.52);负二项回归模型拟合优度统计量-偏差统计量和Pearson χ2统计量与对应的自由度比值(1.16和1.07)小于Poisson回归模型;聚集性指数的似然比检验(H0:k=0)显示,聚集性指数不等于0具有统计学意义(χ2=1 160.42,P<0.001).结论对于微核试验数据,拟合负二项回归模型要优于Poisson回归模型.
作者:郑辉烈;王增珍;俞慧强 刊期: 2011年第02期
目的 观察脂多糖(LPS)诱发的急性肺损伤中microRNA-16 (miR-16) 的表达变化及其对炎症因子TNF-ɑ等表达的调节.方法 通过生物信息学分析不同物种间miR-16基因序列的保守性.通过小鼠气道向其肺内注入LPS(10 mg·kg-1),构建小鼠急性肺损伤模型,采用实时荧光定量PCR分析miR-16、IL-6、TNF-ɑ的表达水平;在培养的肺上皮细胞A549中采用miR-16 mimic对miR-16进行过表达研究.结果 miR-16基因序列在斑马鱼、大鼠、小鼠和人中序列高度保守;miR-16在急性肺损伤病理过程中表达明显降低(P<0.05);A549细胞中miR-16的表达水平显著升高(P<0.01),相反,LPS诱导的炎症因子IL-6、TNF-ɑ的表达水平显著降低(P<0.05).结论 miR-16在LPS诱发的急性肺损伤病理过程中的表达降低,miR-16过表达能够显著抑制LPS对炎症的诱发作用,表明miR-16在急性肺损伤的炎症发生过程中发挥着重要功能.
作者:才志刚;张绍明;张珩;周宜勇;吴海波;徐小平 刊期: 2011年第02期
目的 探讨腹部外科围手术期新生儿免疫功能的临床变化.方法 选取2009年8月至2010年8月间行腹部手术的新生儿患儿20例(观察组),检测T 淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的百分率、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体C3和sIL-2R的水平.选取同期体检的足月新生儿20例作为正常对照组.结果 观察组术前外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM与正常对照组儿童相比较明显降低(P<0.01或P<0.05),sIL-2R明显升高(P<0.01或P<0.05);术后第1天患儿外周血CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM及补体C3 均较术前明显降低(P<0.01),而sIL-2R又明显高于正常对照组(P<0.05);术后第7天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA恢复至正常对照组水平,sIL-2R下降至术前水平,但仍较正常对照组明显升高(P<0.01).结论 新生儿腹部外科围术期患儿免疫功能低下,手术创伤可加重抑制免疫功能,临床上应注意围术期免疫功能的保护和改善.
作者:黄金狮;柯江维;陈快;戴康临;陶俊峰;陶强 刊期: 2011年第02期
目的 探讨X线影像在外伤后胸膜外血肿致迟发性血胸诊断中的意义.方法 随机抽取200例胸部外伤后胸膜外血肿X线影像资料,研究胸膜外血肿形态、基底宽度、厚度与迟发性血胸的关系.结果 200例病例中以弧凸状为多见(116例占58.0%).弧凸状血肿迟发性血胸发生率(10.0%,20/116)高于非弧凸状血肿(3.0%,6/84)(P<0.05),血肿基底宽度<3 cm者迟发性血胸发生率(11.5%,23/115)高于血肿基底宽度≥3 cm者(1.5%,3/85)(P<0.01),血肿厚度≥1 cm者迟发性血胸发生率(12.0%,24/115)高于血肿厚度<1 cm者(1.0%,2/85)(P<0.01).结论 胸部外伤后X线检查中发现胸膜外血肿呈弧凸状、基底宽度<3 cm、厚度≥1 cm应警惕迟发性血胸的发生.
作者:廖爱民;简小同;付莲英 刊期: 2011年第02期
目的 探讨三维彩色多普勒超声诊断胎儿畸形的价值.方法 对2 106例行产前检查的中、晚期妊娠孕妇先采用二维彩色多普勒超声检查,然后对怀疑有胎儿畸形的孕妇采用三维彩色多普勒超声检查.结果 2 106例孕妇中,胎儿正常1 967例,检出率为93.4%.胎儿畸形139例,检出率为66.0%;颅内结构异常16例,颜面部畸形20例,躯干体表畸形13例,胸部异常27例,腹部异常22例,肢体畸形28例,双胎异常3例,脐带结构异常10例.结论 三维彩色多普勒超声能提供丰富的诊断信息,直观显示胎儿颜面部、体表结构及先天畸形,提高胎儿畸形的产前诊断率.
作者:袁新春;陈水福;周爱云;陈莉;刘娟 刊期: 2011年第02期
由于人口的老龄化、人们生活方式的改变及工作压力增加等因素的影响,脑卒中发病率呈明显上升趋势,且常伴有不同程度平衡能力的减弱或丧失,而平衡能力与脑卒中患者恢复行走能力以及其发生跌倒的概率有很大关系[1].
作者:徐华平;全莉娟;冯珍 刊期: 2011年第02期
目的 回顾分析先天性心脏病体外循环(CPB)意外事件的原因和处理对策.方法 对10例先天性心脏病患儿在体外循环下行心内直视手术(常温、浅低温3例,中低温5例,深低温顺行脑灌2例),1∶4冷含血心脏停搏液灌注.采用进口心肺机、进口膜式氧合器、国产动脉微栓过滤器.结果 操作意外8例(80%),其中因灌注心脏停搏液进气1例,安装体外膜式氧合(ECMO);电脑故障2例(20%).除操作意外致1例死亡外,余均安全出院,均未出现与体外循环相关的并发症.结论 注重体外质量控制、定期检测校准机器、提高灌注师的责任性和手术台上下的沟通是提高小儿体外循环灌注安全性的关键.
作者:傅惟定;张蔚;朱德明;周燕萍 刊期: 2011年第02期
目的 观察消旋卡多曲(Racecadotril )联合复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法 将186例轮状病毒性肠炎患儿按随机数字表法随机分为2组,治疗组97例,在常规治疗基础上加用消旋卡多曲和复合脉冲磁性治疗仪治疗;对照组89例,仅给予常规治疗.结果 治疗组显效率为56.70%,对照组显效率为39.38%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为95.88%,对照组总有效率为70.79%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 消旋卡多曲联合复合脉冲磁性治疗仪治疗轮状病毒性肠炎疗效显著,病程缩短,显效率高,不良反应少.
作者:李红;帅可鑫;熊厚伸 刊期: 2011年第02期
目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清性激素6项以及皮质醇(COR)的变化和临床意义.方法 对48例PCOS患者(PCOS组)和50例正常妇女(对照组)在早晨空腹采血,采用放射免疫分析法测定促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)及皮质醇(COR) 7项指标.结果 PCOS组血清T、LH、PRL含量均明显高于对照组(均P<0.01),而血清COR则低于对照组(P<0.05);2组FSH、E2、P含量比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 分析PCOS患者血清性激素6项与COR水平的变化有助于PCOS的诊断与治疗.
作者:饶胜芳;汪荣群;段红华 刊期: 2011年第02期
Adisintegrin and metalloproteinase with thrombospondin repeats-1(ADAMTS-1)作为一种金属蛋白酶具有蛋白质水解功能,并在哺乳动物中有较表达广泛.随着对ADAMTS-1的深入研究,发现其与血管损伤有一定的关系[1].
作者:刘江 刊期: 2011年第02期
胃癌的患病率及病死率在我国均居恶性肿瘤前2位[1],在世界范围也位居前3位[2-4].外科治疗被认为是根治胃癌的有效方法,D2清扫术作为进展期胃癌的标准术式国内外已趋于一致[5],而规范化淋巴结清扫能明显提高5年生存率,改善预后[6].
作者:彭根 刊期: 2011年第02期
妊娠高血压疾病是妊娠特有的一种疾病,子(癎)期是妊娠高血疾病的常见类型,主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重危害母儿健康,是孕产妇死亡的四大原因之一.目前发病机制仍不十分清楚,但随着妊娠的终止,胎盘的娩出,临床症状或体征可逐渐消失,这一特点表明胎盘在子(癎)期的发生发展中起着非常重要的作用,胎盘日益成为妊娠高血压疾病研究的热点.
作者:倪金莲 刊期: 2011年第02期
在颅内蛛网膜下腔出血(SAH)的致死原因中,颅内动脉瘤破裂约占所有脑血管疾病的1/4[1].动脉瘤破裂导致高致残率和致死率,因而早期诊断和治疗动脉瘤至关重要.颅内动脉瘤常发生于血管分叉处,特别是弯曲血管的凸侧,与血流的冲击有关,多见于Wills环的动脉分叉部,以囊状动脉瘤多.
作者:蔡长寿 刊期: 2011年第02期
细胞凋亡与细胞增殖的动态平衡是维系机体生长发育、内环境稳定的重要机制.肿瘤不仅是细胞增殖和分化异常的疾病,也是细胞凋亡异常的疾病,肿瘤细胞通过各种机制逃逸凋亡而获得永生性是恶性肿瘤发生、发展的重要机制之一.
作者:余娜莎 刊期: 2011年第02期
急性肺栓塞(acute pulmonary cmbolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.包括肺血塞栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等.由于其临床发病率高,误诊、漏诊率高,病死率高,因此及时正确的诊断就显的尤为重要.
作者:冯唐贵 刊期: 2011年第02期
RUNX3(human runt-related transcription factor 3)基因是新近研究较多的一个肿瘤抑制基因,与RUNX1、RUNX2基因同属于RUNT家族成员,为家族中小的一个,在转化生长因子β(transforming growth factor beta,TGF-β)介导的细胞周期调控、细胞分化与凋亡过程中发挥重要的作用[1].
作者:王磊 刊期: 2011年第02期
目的 探讨异位促肾上腺皮质素(ACTH)综合征的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾2例异位ACTH综合征患者的诊断、治疗过程,复习相关文献,提出避免误诊、漏诊的措施.结果 异位ACTH以糖代谢紊乱、高血压、低血钾、水肿等为临床表现;实验室检查表现为血浆皮质醇、ACTH明显增高及严重低血钾、碱中毒;CT可发现大部分肿瘤,手术切除是首选.结论 异位ACTH综合征临床少见,其鉴别诊断困难、肿瘤定位重要,手术切除是佳治疗方法.
作者:黄海华;刘建英;汤佳珍;许文琼;李雯霞 刊期: 2011年第02期
目的 分析比较干预前后不同场所暗娼艾滋病知识-态度-行为等相关信息.方法 在城乡结合部选择路边按摩店、发廊等固定场所和散居在社区中等无固定场所的暗娼进行外展干预;用国家标准调查问卷进行现况调查,收集比较人口学资料,STD/AIDS相关知识、安全套使用状况等信息.结果 无固定场所艾滋病相关知识知晓率由干预前2.4%上升为干预后的82.0%.固定场所艾滋病相关知识知晓率由干预前36.2%上升为干预后的98.0%.在近一次性行为时安全套的使用情况上,无固定场所组的安全套的使用率由14.3%上升至干预后的80.0%;固定场所组由66.8%上升至87.5%.无固定场所组的调查对象接受过预防艾滋病的服务的比例为19.0%,接受过同伴教育的比例为0.0%,近一年做过艾滋病检测比例为0.0%,干预后分别上升至52.0%、32.0%和58.0%,差异有统计学意义(P<0.01).固定场所组的调查对象接受过安全套的宣传与发放、艾滋病咨询与检测的比例为97.0%,接受过同伴教育的比例为67.3%,近一年做过艾滋病检测比例为41.7%,干预后分别上升至100.0%、90.5%和84.0%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 固定场所和无固定场所的暗娼在干预前后的艾滋病知识的相关知识知晓率、行为均有明显改善.接受艾滋病检测和同伴教育的比例也有明显上升,表明干预方法有效.
作者:胡朝城;袁兆康;刘勇 刊期: 2011年第02期