目的 对照唑来膦酸注射液和帕米膦酸二钠注射液治疗恶性肿瘤所致高钙血症的临床疗效和安全性.方法 将42例恶性肿瘤所致高钙血症的患者按随机数字表法分为治疗组(采用唑来膦酸治疗)和对照组(采用帕米膦酸二钠治疗),每组21例,分别观察治疗前、治疗后第1、4、7、14、21、28天的血钙值以及不良反应.结果 治疗组和对照组治疗第7天有效率分别为85.00％(17/20)和52.38％(11/21),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),其他时间点有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 唑来磷酸是一种新型骨质溶解抑制剂,对于恶性肿瘤所致高钙血症的患者具有更好的有效性和安全性.
作者：陈鹏宇 刊期： 2011年第09期
目的 探讨超声心动图测量二尖瓣狭窄瓣口面积( MVA)的准确性.方法 50例行二尖瓣置换术的风湿性二尖瓣狭窄患者,术前采用二维超声心动图法(2DE法)、多普勒压力降半时间法(PHT法)及实时三维超声心动图法(RT3 DE法)测量MVA(即MVA2DE、MVApHT及MVART3DE),与术后描记法(OP法)测量的MVA( MVAop)进行比较分析.结果 与MVAop比较,MVART3DE、MVA2DE及MVAPHT差异无统计学意义(P＞0.05).与MVAop相比,MVART3DE (r=0.87),MVAPHT (r=0.76)及MVA2DE( r=0.75)的相关系数逐渐递减.结论 超声心动图定量评价二尖瓣狭窄程度简便、准确、可行,但RT3DE更能准确反映二尖瓣膜狭窄的真实程度.
作者：陈莉；胡杨柳；吴婷；李慎义 刊期： 2011年第09期
目的 探讨医院-社区-患者模式对糖调节受损(IGR)患者转归的影响.方法 在江西省南昌市不同社区内分别建立医院-患者和医院-社区-患者保健体系干预模式,对IGR人群进行生活干预,定期行糖耐量试验,了解糖尿病发展及转归的情况.结果 医院-社区-患者模式组干预2年后糖尿病发生率低于医院-患者模式组,差异有统计学意义(P＜0.01),而糖耐量转归为正常者高于医院-患者模式组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医院-社区-患者一级预防模式是有效的糖尿病预防保健体系.
作者：李雯霞；万斌；程捷；席梦君；胡智芬；刘建英；昌玉兰 刊期： 2011年第09期
目的 评价三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗对局部晚期胰腺癌的治疗效果.方法 将40例经手术病理或细胞学诊断的局部晚期胰腺癌患者分为治疗组、对照组各20例.治疗组采用三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗,对照组采用吉西他滨介入化疗,观察两组疗效、生存率及毒副反应.结果 在治疗组,总有效率为40％；治疗后6、12个月生存率分别为65％、45％；中位生存时间为11个月.均高于对照组(P＜0.05).毒副反应2组比较无显著差异(P＞0.05).结论 三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗对局部晚期胰腺癌患者能控制肿瘤生长,缓解疼痛,改善生存质量,且患者耐受良好.
作者：谢春英；娄思源；艾春红；吴建兵 刊期： 2011年第09期
目的 探讨二尖瓣置换术联合左心房减容术、改良迷宫Ⅲ型术治疗风湿性心脏瓣膜病并慢性心房颤动(atrial fibrillation,AF)的临床疗效.方法 将60例左心房容积指数(LAVI)≥55 mL·m-2的风湿性心脏瓣膜病并慢性AF患者按不同的治疗方法分为2组:二尖瓣置换术联合左心房减容术、改良迷宫Ⅲ型术组(LAVR组),30例；二尖瓣置换术联合改良迷宫Ⅲ型术组(对照组),30例.观察2组患者围术期的体外循环(CPB)时间、主动脉阻闭时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、胸瓶引流量和术后并发症发生率、病死率及术前、术毕,术后1、3、6、12个月窦性心律维持率、术前和术后12个月心功能NYHA分级、左心房内径(LAD)、左心房容积指数(LAVI)、左心室射血分数(LVEF)、心胸比(C/T)、术前和术后第1、7天,6个月血浆脑利钠肽(BNP)水平等情况.结果 2组患者CPB时间、主动脉阻闭时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、胸瓶引流量及术后并发症发生率、病死率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).LAVR组患者术后1、3、6、12个月窦性心律维持率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).LAVR组患者术后12个月心功能NYHA分级明显好于对照组(P＜0.05).LAVR组患者术后12个月LAD、LAVI、LVEF、C/T值与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).LAVR组患者术后第1、7天,6个月血浆BNP水平与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 对LAVI≥55 mL·m-2的风湿性心脏瓣膜病并慢性AF患者行二尖瓣置换术联合左心房减容术、改良迷宫Ⅲ型术治疗有较好的疗效,并可预防术后AF复发,长期维持窦性心率,进一步改善左心房、室主动收缩功能.
作者：周亚军；许国安；方向明；徐靖；高栋才；邓武昌；刘毓平；徐军 刊期： 2011年第09期
目的 评价介入溶栓导管溶栓治疗在下肢动脉血栓中的临床应用价值.方法 20例下肢动脉血栓患者,经动脉内介入溶栓导管脉冲式推注协同持续灌注泵入尿激酶溶栓治疗,观察肢体血管复通情况.结果 治疗后复查彩色多普勒,患者24 h内完全复通8例,48 h内溶通6例,部分溶通4例,但彩超评估血栓平面均有所下降,患者疼痛明显减轻或消失.结论 介入溶栓导管溶栓,定位准确,实现了均匀溶栓,疗效肯定,是一种较为理想的治疗方法.
作者：刘小春；叶波；陈伟清；谢可萍；熊吉信 刊期： 2011年第09期
目的 探讨术前预存自体血液联合术中血液稀释在外科手术中的应用.方法 选择ASAⅠ -Ⅱ级、估计手术出血量较大、符合国内外预存自体输血标准的外科手术患者19例.入院后第2、3天早晨空腹时及全身麻醉诱导前采用一次性使用塑料血袋分别采血400 mL,共计800 mL.全身麻醉诱导前快速静脉输注乳酸钠林格液500 mL及血定安500 mL,手术开始后静脉继续输注乳酸钠林格液及血定安,晶胶比例为1∶1；手术出血较多、患者收缩压下降致90 mmHg以下时,开始反方向回输自体血液(自体血液回输不能满足输血需要时再考虑异体输血),并于手术结束前全部回输入患者体内.观察19例患者预存采血前、血液稀释前、自体血液回输前、手术结束时血常规[红细胞计数(RBC计数)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)]、血清电解质(血清K+、Na+、Cl-、Ca2+)和血液稀释前、麻醉诱导前、自体血液回输前、手术结束时血压(SPB、DPB)、心率(HR)及自体血液回输前液体输入量、手术中液体输入总量、异体输血、输血反应等情况.结果 19例患者中,与预存采血前及血液稀释前比较,自体血液回输前及手术结束时RBC计数、Hb、Hct、PLT较低(P＜0.05)；与自体血液回输前比较,手术结束时RBC计数、Hb、Hct较高(P＜0.05)；与预存采血前及血液稀释前比较,自体血液回输前及手术结束时血清Cl-较高、血清Ca2+较低(P＜0.05)；与血液稀释前及麻醉诱导前比较,自体血液回输前SPB、DPB较低、HR较高(P＜0.05)；与自体血液回输前比较,手术结束时SPB、DPB较高、HR较低(P＜0.05).术中出血量900～1 900 mL,平均(1 300±400)mL;出血量所占全身血量比例为22％～39％,平均(30±7)％.自体血液回输前液体输入量2 000～3 000 mL、手术结束时液体输入总量为2 500～4 000 mL,晶胶比例为1∶1；5例出血量超过1 600 mL者,输异体血红细胞悬液2～3 U.结论 外科手术中采用术前预存自体血液联合血液稀释疗效较好,但手术中出现异常大量出血时仍需异体输血.
作者：黄小辉；胡炜华 刊期： 2011年第09期
目的 探讨不同类型冠心病(CHD)患者中白细胞介素-18水平,观察其与急性冠脉综合征的相关性.方法 71例冠心病患者中急性冠状动脉综合征(ACS)50例,其中急性心肌梗死21例(AMI组),不稳定心绞痛29例(UA组).稳定型心绞痛组(SA组)21例,另选20例为正常对照组采用酶联免疫吸附法检测IL-18水平.结果 ACS组患者血清IL-18水平与ACS组疾病严重程度存在一定相关性.ACS组IL-18水平高于SA组及对照组(P＜0.01),与冠状动脉病变数量呈正相关(r=0.266,P=0.003).结论 在ACS患者中IL-18水平与疾病的严重程度有一定的相关性,可能可作为ACS重要预测指标.
作者：胡耀明；王梦洪 刊期： 2011年第09期
目的 探讨卵巢交界性肿瘤不同临床分期保留生育功能的患者术后妊娠和复发的关系.方法 82例卵巢交界性肿瘤患者中,行保留生育功能手术的37例(保留组)和非保留生育功能手术的45例(非保留组).回顾2组患者的临床资料,分析保留组的术后妊娠情况,比较2组的复发率.结果 保留组平均随访40.7个月,非保留组平均随访37.3个月.保留组Ⅰ期患者术后妊娠率为43.5％(10/23),Ⅱ-Ⅲ期患者术后妊娠率为9.0％(1/11),Ⅰ期的术后妊娠率明显高于Ⅱ-Ⅲ期患者(P＜0.05).保留组患者中有2例(复发率为5.4％)复发,非保留组有1例(复发率为2.2％)复发,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床分期较低的患者术后妊娠率较高,卵巢交界性肿瘤术后肿瘤复发与临床分期无明显关系.
作者：邓秀娟；吴海根；张兰琴；双泽良 刊期： 2011年第09期
目的 分析三维频域光学相干断层扫描(3D-OCT)在脉络膜新生血管疾病(CNV)治疗中的形态学图像及彩色中心视野对黄斑功能检测的临床意义.方法 前瞻性分析51例62眼确诊为CNV且行光动力疗法(PDT)治疗的患者3D-OCT图像及10°、30°彩色中心视野,比较治疗前后患者黄斑中心凹厚度、视野平均敏感度(mean sensitivity,MS)平均值及视力的改变.结果 CNV患者PDT治疗后3、6个月黄斑中心凹厚度与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1、3、6个月10°及30°视野的MS较治疗前均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月有54.8％的患眼视力提高超过2行.结论 3D-OCT可诊断CNV,并进行PDT治疗前后视网膜形态结构的观察；彩色中心视野能定量评估CNV患者PDT治疗后黄斑功能的恢复.
作者：金昱；石安娜；石浔；刘维峰；刘淼 刊期： 2011年第09期
目的 应用彩色多普勒探讨颈部淋巴结结核的超声特点和鉴别诊断.方法 对85例颈部肿大的淋巴结的超声特点进行回顾性分析,其中35例临床确诊为颈部淋巴结结核,25例为转移性淋巴结,25例为反应性淋巴结.结果 35例颈部淋巴结结核中,超声检查肿大的淋巴结多位于胸锁乳突肌周围,淋巴结之间有粘连、融合现象,根据声像图的不同表现分为干酪脓肿型、增殖结节型、混合型.形态呈椭圆形,L/S比值与反应性淋巴结无显著差异(P＞0.05),与恶性淋巴结相比有显著差异(P＜0.01).35例淋巴结核中,20例出现淋巴门血流,淋巴结内血管数目较少,血流动力学显示频谱形态为低阻力型,阻力指数与反应性淋巴结无显著差异,与恶性淋巴结相比有显著差异.结论 颈部淋巴结结核临床表现虽然不典型,但超声检查有一定的特点,通过这些特点的分析,结合其他辅助检查,有助于该病与慢性淋巴结炎、颈部转移癌、淋巴瘤等疾病的鉴别.
作者：文萍；肖秋金；刘蓓；邓晓莉 刊期： 2011年第09期
目的 研究卵巢癌组织中P37蛋白的表达,探讨猪鼻支原体感染与卵巢癌发生的关系.方法 采用免疫组化法检测109例卵巢癌组织和30例正常卵巢组织中的P37蛋白表达情况.结果 卵巢癌组织中P37蛋白阳性表达率为43.1％ (47/109),正常卵巢组织的阳性表达率为0(0/30),两者相比差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 卵巢癌组织中存在猪鼻支原体的感染,卵巢癌的发生与支原体感染有一定的相关性.
作者：杨华；寿成超 刊期： 2011年第09期
目的 探讨在控制性超排卵中注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清雌二醇/孕酮(E2/P)水平与IVF结局的关系.方法 选择已接受试管婴儿治疗且完整资料的741例不孕症患者,据ROC曲线按HCG日E2/P水平亦分为2组:E2/P水平≥1.51组(A1组)与＜1.51组(B1组).分析2组临床指标和实验室结局的差异.结果 不同E2/P组间患者基础卵泡刺激素(FSH)、基础雌二醇(E2)、窦泡数(AFC)、HCG日大于等于14 mm卵泡数、获卵数、受精数、2PN数、优胚数、受精率、卵裂率差异均有统计学意义(P＜0.05).胚胎移植(ET)日内膜厚度、植入率、临床妊娠率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在控制性超排卵治疗中,HCG注射日血清孕酮值高者临床妊娠率低,E2/P水平是预测助孕结局(获卵数、卵裂率、优胚数等)的重要指标,注射HCG日E2/P比值降低不利于IVF结局.
作者：徐晖；覃爱平 刊期： 2011年第09期
目的 研究肝脏体积测定对肝癌肝切除术的临床应用价值.方法 将32例乙型肝炎肝硬化合并肝癌患者按肝功能情况分为Child-A组15例、Child-B组12例和Child-C组5例,另选同期在本院健康体检的常模10例行肝脏体积测定对照.术前用螺旋CT对患者进行CT扫描并求出肝脏体积,分析肝脏体积与术后肝功能衰竭及死亡率的影响.结果 Child-A、Child-B、Child-C组患者单位体表面积CT肝体积分别为(579.72±28.56)、(508.58±18.35)、(482.22±18.80)mL·m-2,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).单位体表面积CT肝体积在556～610 mL·m-2时,术后均未发生肝功能衰竭及死亡；单位体表面积CT肝体积在445～500mL·m-2时,术后肝功能衰竭及死亡率明显增高,分别为87.5％(7/8)和37.5％(3/8),两者比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 单位体表面积CT肝体积测定能准确地预测肝癌肝切除术后患者肝功能衰竭和死亡发生率.
作者：邹周平；单人锋；万仁华；何玉麟；高良辉 刊期： 2011年第09期
目的 比较垂直负荷和非垂直负荷对黏结固位种植义齿各部件松动度的影响.方法 分别将垂直方向(A组,n=5)和倾斜15°角方向(B组,n=5)的单冠种植牙模型固定在8841型Instron材料测试机上,在计算机控制下,以15 kg循环负荷加载于修复体上进行疲劳实验,使用动态应变仪和涡流传感器分别测量不同时间的种植体颈周骨组织的应变变化大小和修复体的振幅大小,并转换成电压信号输入计算机进行结果分析.结果 A组、B组对种植体颈周应变和修复体位移的影响差异有统计学意义(P＜0.05).A组、B组应变的均数分别为2.906、4.722,振幅的均数分别为0.363、1.130.结论 非垂直负荷对种植体及上部支架的稳定性存在不良影响,在种植义齿的设计、手术、制作过程中应尽量避免.
作者：张恒；杨旭；施斌；周婷婷；刘学；郭照中 刊期： 2011年第09期
目的 探讨代谢记忆损伤心肌细胞的分子机制.方法 体外培养20只SD大鼠乳鼠心肌细胞,每组5只,分为4组:持续低糖组、持续高糖组、代谢记忆组和PDTC组.计算细胞凋亡指数,免疫组化检测核内NF-κB的表达,Western Blot检测NF-κB蛋白,TUNEL检测细胞凋亡.结果 代谢记忆组蛋白表达水平(15.12±2.32)和持续高糖组的(17.10±3.12)均较持续低糖组(5.23±2.13)的NF-κB核内蛋白水平显著升高(P＜0.01),PDTC预处理后,NF-κB核内蛋白水平(7.12±2.41)较代谢记忆组(17.10±3.12)显著降低(P＜0.05)；同时,代谢记忆组(19.42±3.22)和持续高糖组(22.36±3.45)凋亡指数较持续低糖组(8.56±0.23)有明显的增加(P＜0.05),而PDTC组(10.33±1.34)较代谢记忆组心肌细胞凋亡指数(19.42±3.22)有明显降低(P＜0.05).结论 PDTC能抑制代谢记忆中所致的心肌细胞的损伤,NF-κB的激活可能介导了高糖诱导的代谢记忆所致的心肌细胞的损伤.
作者：祝文静；刘畅；孟林燕；张秀云 刊期： 2011年第09期
目的 通过对哮喘模型小鼠舌下含服粉尘螨疫苗进行治疗,研究治疗前后树突状细胞(dendritic cell,DC)和NF-κB在颌下淋巴结和肺部的变化,比较高剂量疫苗和低剂量疫苗对哮喘小鼠的治疗疗效.方法 采用常规方法制备舌下含服粉尘螨疫苗.28只BALB/c小鼠按随机数字表法分为正常组(A组)、哮喘模型组(B组)、粉尘螨高剂量治疗组(C组)、粉尘螨低剂量治疗组(D组),每组7只.检测小鼠气道高反应性,观察支气管肺胞灌洗液(BALF)中细胞计数和分类,肺组织HE染色观察小鼠肺部炎症状况；通过免疫组织化学染色和体视学测量观察各组小鼠肺组织NF-κB阳性细胞的变化和颌下淋巴结33D1阳性DC的表达.结果 C组BALF中嗜酸性细胞计数、肺组织炎症细胞浸润较B组显著减少(P＜0.05),气道高反应性下降(P＜0.01).C、D组哮喘小鼠颌下淋巴结33D1阳性DC和肺部NF-κB阳性细胞的数密度、体密度、表面积密度均下降,C组比D组下降更明显(P＜0.01).结论 高剂量舌下含服粉尘螨疫苗治疗哮喘小鼠有显著疗效,与DC的免疫耐受和NF-κB的下调密切相关.
作者：刘晓宇；蔡科军；刘志刚；朱清仙 刊期： 2011年第09期
目的 体外比较成品和新鲜配制的次氯酸钠对粪肠球菌的抗菌效果.方法 采用纸片扩散法药敏实验,将50片无菌纸片按随机数字表法分为5组:分别观察新鲜配制的1％次氯酸钠溶液(A组,n=10)、新鲜配制的3％次氯酸钠溶液(B组,n=10)、成品的1％次氯酸钠溶液(C组,n=10)、成品的3％次氯酸钠溶液(D组,n=10)和生理盐水(E组,n=10)对粪肠球菌的抗菌效果,并测量其抑菌圈直径的大小(mm).结果 除E组外,A、B、C、D组均有抑菌圈形成；A组与C组、B组与D组抑菌圈直径差异无统计学意义(均P＞0.05)；A组与B组、C组与D组抑菌圈直径差异有统计学意义(均P＜0.01)；E组与A、B、C、D组抑菌圈直径差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 成品次氯酸钠溶液和新鲜配制的次氯酸钠溶液对粪肠球菌的抗菌效果相同,3％次氯酸钠溶液对粪肠球菌的抗菌效果优于1％次氯酸钠溶液.
作者：罗玉；杨健 刊期： 2011年第09期
目的 研究丹参对感染性休克大鼠脑组织的保护作用.方法 健康雄性Vistar大鼠42只,按随机数字表法分为4个组:正常对照组(n=6)、感染性休克组(n=12)、丹参治疗组(n=12)和丹参联合重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)治疗组(n=12).除正常对照组外每个组分为2个时间点(6h和12 h),各时间点6只.感染性休克组:由大鼠尾静脉注入内毒素的脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)5 mg·kg-1制备感染性休克模型；正常对照组:注入等量生理盐水代替LPS;丹参治疗组:模型大鼠出现休克症状后立即腹腔注射丹参5 mL· kg-1；丹参联合rhEPO治疗组:模型大鼠出现休克症状后立即腹腔注射rhEPO5 000 U·kg-1,半小时后注射丹参5 mL· kg 1.术后各组各时间点大鼠分批腹腔麻醉后行眼球摘除术采血及断头取脑组织:血清行血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)检测；脑组织匀浆行N()检测；提取脑组织标本进行病理切片,行HE染色和TUNEL染色检查.结果 与正常对照组比较,感染性休克组海马部位神经元损伤明显,可见大量TUNEL阳性凋亡细胞,N()、NSE含量显著升高(均P＜0.01)；丹参治疗组可减轻上述变化,丹参联合rhEPO治疗组更为明显.结论 丹参可减轻感染性休克时脑组织损伤及降低海马区神经元细胞的凋亡,其机制可能与抑制NO的过量生成有关.
作者：吴俭；万芳；汪翠婷；袁高乐 刊期： 2011年第09期
目的 探讨数字化钛网修补颅骨缺损的临床应用及其并发症的防治.方法 应用钛网片行颅骨修补术203例(293处),根据其缺损的具体形态,采用数字化三维成像技术,制作个体化钛网修补材料,施行颅骨缺损修补.结果 203例(293处)颅骨缺损经数字化塑形钛网颅骨修补后外形均较满意,手术时间为(110±6)min,钛钉数量(6.3±0.8)枚；术中、术后发生并发症14例,其中脑内血肿5例、钛网下积血2例、皮下积液3例、皮肤切口愈合不佳4例,均经相应处理病情平稳或痊愈出院.结论 数字化钛网修补颅骨缺损,塑形效果好,手术操作过程简捷,并发症少.
作者：杨绮帆；钱锁开；熊鹏举；陈小宝；邓磊；温建峰；罗云辉 刊期： 2011年第09期
目的 观察医用臭氧直肠灌注治疗宫颈癌晚期放射性直肠损伤的临床疗效.方法 根治性放疗后并发晚期放射性直肠损伤的宫颈癌患者49例,将质量浓度为20 μg·mL-1的医用臭氧治疗气体经吸痰管缓慢注入直肠,每次50 mL,保留10 min不排气,每周3次,2周为一疗程,共1个疗程.结果 49例患者中治愈29例,好转18例,无效2例,治愈率为59.18％(29/49),总有效率为95.92％(47/49).结论 医用臭氧直肠灌注治疗宫颈癌晚期放射性直肠损伤有较好的疗效,未见明显不良反应.
作者：黄淑梅；卢彦达 刊期： 2011年第09期
目的 探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonar hemosiderosis,IPH)的临床特点及其误诊情况.方法 回顾性分析1996年2月至2008年2月收治的曾误诊的12例IPH病例资料.结果 12例IPH患儿中:男7例,女5例,发病年龄20 d～13岁,平均(4.50±1,31)岁；病程6 d～3.3年,平均(2.6±1.5)年；确诊年龄22 d～14岁,平均(5.02±1.35)岁.临床表现缺乏特异性,颜面苍白(9例,75.0％)、咳嗽(7例,58.3％)和咯血或痰中带血(6例,50.0％)为常见症状；肺部体征不明显；免疫球蛋白异常(9例,75.0％)；胸部X线片表现多样化:两肺有云絮状阴影3例,肺纹理增粗5例,网状阴影1例,结节样阴影1例,毛玻璃样1例,点网状影1例.所有病例从痰液或胃液或肺部血性液体中检出含铁血黄素巨噬细胞(检查次数均在2次以上).12例均被误诊,误诊为支气管肺炎并轻度贫血6例,肺结核1例,缺铁性贫血2例,支气管扩张1例,肺出血2例.误诊时间6 d～3.3年,平均2.6年.经过治疗后完全不发作7例,偶尔发作2例,经常发作2例,死亡1例.结论 IPH临床表现缺乏特异性,胸部X线片表现多样化,易误诊.以临床表现为主要线索,胸部X线片为重要辅助检查,结合反复多次胃液或痰液或肺部血性液体中找到含铁血黄素巨噬细胞可以减少IPH的误诊.
作者：徐建强；万建华；樊爱军 刊期： 2011年第09期
目的 分析副神经节瘤的CT表现,提高其CT诊断准确率.方法 对12例经手术病理证实的副神经节瘤患者均行CT平扫和两期增强扫描.采用螺旋扫描,扫描速度为转速0.6s,探测器覆盖率为40.0 mm,扫描条件:KV 120,mA 400,重建层厚分别为5、1.25 mm.结果 12例患者中,良性9例,恶性3例.颈动脉体2例,后纵隔1例,盆腔2例,腹膜后7例(肾上腺2例).10例肿瘤呈圆形或类圆形肿块；2例肿瘤呈不规则形,有分叶.CT增强扫描示:4例实性部分动脉期即不均匀显著强化,静脉期强化程度有所减低；6例实性部分动脉期强化明显,静脉期则不均匀显著强化；1例动脉期、静脉期逐渐轻度强化；1例为完全囊性,壁中度均匀强化.12例患者肿瘤均有不同程度的坏死,无强化区.结论 实性部分显著强化是副神经节瘤的较特征CT表现,结合其临床表现有助于提高其术前诊断准确性.
作者：陈永华；何玉麟；陈琪 刊期： 2011年第09期
目的 总结原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的围术期护理要点.方法 对18例PHPT患者行甲状旁腺肿瘤切除术.围术期护理要点包括心理护理、生活护理、高钙危象的护理和低钙血症的观察.结果 18例患者手术均顺利,术后无出血、喉返神经麻痹、呼吸困难等并发症.术后高血钙临床症状明显改善,血钙由(3.11±0.66)mmol·L-1恢复至(2.11±0.17)mmol·L-1,甲状旁腺激素由600～1 800(1 183.00±380,40)pmol·L-1恢复至正常水平[(3.46±0.56)pmol·L-1].结论 加强甲状旁腺功能亢进患者的围术期护理是手术成功的保证.
作者：吴晓霞 刊期： 2011年第09期
目的 探讨动态遥测心电监护系统在高压氧治疗中的作用.方法 将672例患者(其中一氧化碳中毒237例,颅脑损伤292例,缺血缺氧性脑病86例,脊髓损伤57例)在第一次进舱治疗时均佩戴心电监测系统,全程观察高压氧治疗过程中的心电、呼吸、手指脉搏血氧饱和度(指脉氧)等参数的变化与患者主观感觉及症状的关系,分析动态遥测心电监护系统在治疗安全中的作用.如病情需要其后的治疗继续进行监测.结果 全部患者均顺利完成了所有的高压氧治疗,未出现任何安全问题.进舱前心电监护显示期前收缩、窦性心动过缓、窦性心动过速、心肌缺血等心电异常217例,未作处理均顺利完成治疗；84例患者述头晕、心慌等不适,舱内监护各参数未发现明显变化；179例患者加压初始阶段心率加快,与耳痛、精神紧张关系密切,经医护人员语言安抚后及稳压、减压阶段,心电回复稳定；108例气管切开患者出现指脉氧下降、呼吸加快,与呼吸道不通畅密切相关,经吸痰等处理后,恢复至正常范围.结论 数码动态遥测心电监护系统具有不受舱体预留生物电接口的限制、安装使用方便,可同时进行多人全程监测,提高高压氧治疗安全性和依从性等诸多优点.
作者：滕进忠；郭小珍；黄春玲；杨博；邹丽丽；陈镓 刊期： 2011年第09期
宫腔粘连( intrauterine adhesion,IUA)又称子宫内粘连症及宫腔粘连综合征,是指任何创伤引起的子宫内膜基底层脱落和损伤均可导致子宫壁相互粘着形成粘连.正常情况下,子宫腔的前后壁紧贴,但由于内膜完整,即使月经时子宫内膜剥脱,也不会发生粘连.其原因是剥脱的只是子宫内膜功能层,而基底层仍保持完整,并且可以迅速增生修复.1849年由Heinrich Fritsch首先报道了1例产后出血清宫术后继发性闭经的病例,到现在已经一百多年了.而直到1948年美国医生Joseph G Asherman第一个对IUA的病因、病理、临床表现、辅助检查、诊断及治疗及等作了系统全面的报道,才引起人们对该病的重视,故又将其命名为Asherman综合征(Asherman's syndrome).
作者：古云霞；涂灵 刊期： 2011年第09期
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指在没有膀胱逼尿肌收缩的情况下,由于咳嗽、打喷嚏等腹内压的增加导致尿液不自主地从尿道流出.产后压力性尿失禁(postpartum stress urinary incontinence,PSUI)则是指继发于妊娠和分娩后的SUI.由于妊娠时伴随一系列的激素和机械因素的改变,约40％的产妇在妊娠期出现尿失禁(urinary incontinence,UI)症状,此外分娩造成盆底神经和肌肉的损伤,导致23％～40％以上的初产妇在产后4个月内出现不同程度的SUI症状[1].
作者：储小燕；黄欧平 刊期： 2011年第09期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见的急腹症之一,随着人们生活水平的不断提高,其发病率也呈现逐渐上升趋势[1],尤其是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),病死率高达15％～20％[2-3].由于胰酶的过度激活导致胰腺及其邻近组织炎症、水肿、出血、坏死等改变,引起巨噬细胞及中心粒细胞产生大量的炎症介质和细胞毒素,进一步造成内皮细胞的损伤,血小板在局部黏附、聚集,从而引起微循环障碍,使致炎因子与抗炎因子平衡状态被打破,引起全身炎症反应综合征(SIRS),终导致多器官功能衰竭(MOF)[4].
作者：胡滢；周咏梅；陈幼祥 刊期： 2011年第09期
随着科学水平的发展,人类的生活在不断改善,但是仍然有众多疾病威胁人类的身体健康.其中癌症已成为继心脑血管类疾病后的第2号杀手,每年全世界有数千万人死于癌症,且癌症发病率每年呈递增趋势.而我国属于大国,人口多,且环境相对复杂,癌症的发病与死亡率也在不断上升.癌症的发生实际上是一个渐发性的遗传基因变异和诱发因子积累所导致的产物,使细胞失去正常的周期控制和调节,细胞的分裂处于无限制的状态[1].癌症直接影响人类的生存,但是目前普通的治疗没有很好的效果.主要原因是治疗的靶向性不强,没有很好的选择性,由此造成很强的副作用,而且有些治疗成本过于昂贵,不适合大部分患者.单克隆抗体的出现与发展为此提供了一个很好的解决方法.
作者：刘宇良 刊期： 2011年第09期
1 临床资料患者,男,67岁,反复中上腹饱胀伴胸闷6个月余,于2010年7月23日收入福建国立华侨大学医院.入院前2周出现进食哽噎、胸骨后疼痛,食欲下降,无恶心、呕吐及消瘦、黄疸、浮肿.体检:一般情况尚可,浅表淋巴结未扪及肿大;心、肺无明显异常;腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未扪及,移动性浊音阴性;双下肢无浮肿.辅助检查:血、尿、粪及生化常规化验正常;甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原、癌胚抗原(CEA)正常.
作者：陈俊波 刊期： 2011年第09期
目的 研究南昌大学医学专业与非医学专业学生的生活质量现况及区别,为有针对性地制定提高学生的生活质量的干预措施提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,对南昌大学2006级学生2 567人(其中医学生1 555人,非医学生1 012人)进行问卷调查(采用WHOQOL-100量表的中文版).结果 医学生与非医学生总的生活质量及健康状况得分分别为13.63±2.56和13.83±2.74,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05)；在生理领域、心理领域、社会关系领域中医学生与非医学生的得分差异无统计学意义(P＞0.05).在独立性领域、环境领域、精神支柱/宗教/个人信仰领域中,医学生得分分别为12.67±1.38、12.10±1.58和13.16±2.99,非医学生的得分分别为12.47±1.65、12.51±1.57和13.81±3.01,两者比较差异均有统计学意义(均P＜0.05或P＜0.01).在附加的3个问题中,医学生与非医学生的得分差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 医学生与非医学生的生活质量有差异,且均待进一步提高,应针对薄弱环节,采取针对性措施改善大学生的生活质量.
作者：杜峥；徐群英；朱建华；胡敏；曾雅娟 刊期： 2011年第09期
