目的 通过对豚鼠整体行为表现、病理组织切片的观察,炎性细胞(嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞)、炎性细胞因子(IL-1β、TNF-α、IL-4、IL-8、IL-13)和抗炎细胞因子(IL-10)在豚鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中含量的变化,初步探讨寒喘舒和安喘舒治疗过敏性支气管哮喘模型豚鼠的作用机制.方法 将188只豚鼠按随机数字表法分为6组,应用鸡卵白蛋白雾化吸入法建立稳定的豚鼠过敏性支气管哮喘模型.正常对照组(予生理盐水模拟抗原攻击,A组,n=20);过敏性支气管哮喘模型组(予生理盐水模拟治疗,B组,n=40);寒喘舒组(C组)予低剂量(C1组,n=32)、高剂量 (C2组,n=32) 寒喘舒治疗;安喘舒组(D组)予低剂量(D1组,n=32)、高剂量(D2组,n=32)安喘舒治疗.肉眼观察各组动物饮食、活动、抓鼻、咳嗽、喷嚏等过敏行为变化;各组于治疗后1、2、8、24 h处死动物,观察肺色泽、大小等;用生理盐水行支气管肺泡灌洗,收集BALF,离心后取沉淀细胞作细胞涂片,计数细胞;用Lowrys法测量BALF上清液中总蛋白含量,用双抗夹心ELISA法测定上清液中TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-8、IL-10、IL-13的含量,计算各时间点各组细胞因子含量与总蛋白、抗炎因子与致炎因子(IL-10/TNF-α、IL-10/IL-1β)的比值.结果 光镜下可见:A组肺泡管和肺泡壁结构完整;B组肺泡管和肺泡壁结构受损,肺泡腔内充满渗出液,可见坏死脱落的肺泡上皮细胞和渗出的白细胞,肺间质水肿,炎性细胞浸润;C1、C2组肺泡管和肺泡壁结构受损程度轻于B组,肺泡腔内见极少量炎症细胞游于其中,支气管管腔及肺泡周围少见炎性细胞浸润.D1、D2组组织结构基本正常,未见明显损害.BALF中细胞学变化:与B组相比,C1、C2、D1、D2组嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞数量显著下降(P<0.05),巨噬细胞显著上升(P<0.05).BALF中细胞因子含量变化:C1、C2、D1、D2组BALF炎性因子IL-1β、TNF-α、IL-4、IL-8、IL-13含量随时间增加有所下降或趋于正常,而抗炎因子IL-10随时间增加逐渐增加,C2和D2组在治疗后24 h仍维持高水平(P＜0.05).C2、D1、D2组IL-10/TNF-α、IL-10/IL-1β的比值较B组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提前应用安喘舒对过敏性支气管哮喘豚鼠有良好的保护效果,提示安喘舒对哮喘的发生有一定的预防作用.
作者：张丽玲；张丽萍；朱澄；郭超；顾晓燕；梁卫；周斌 刊期： 2013年第02期
目的 探讨经食道超声心动图在体外循环下儿童室间隔缺损修补术中的应用价值.方法 605例以室间隔缺损为主要心脏畸形患儿,均在体外循环下室间隔缺损修补术中经食道行超声心动图检查,将其结果进行回顾性分析.结果 605例患儿除3例因体质量过轻(3 kg)中断检查外,其余均成功完成检查.术中发现阳性病例27例(4.46%,27/605).对5例残余分流宽大于2 mm者再次手术,5例三尖瓣或二尖瓣反流较术前加重的进行了瓣环环缩,其余阳性病例未处理只随诊观察.结论 经食道超声心动图在儿童室间隔缺损修补术中能及时、直观、准确地反映手术情况,包括心房、心室的排气情况,补片位置及残余分流,瓣膜反流,以及其他合并心脏畸形的修复情况,能给外科医生提供即时、必要的信息.
作者：严济泳；俞波；刘庆华；陈苏江；赵伟 刊期： 2013年第02期
目的 探讨阿德福韦酯(ADV)与干扰素联合治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将53例YMDD变异的CHB患者按其意愿分为2组:加用组(n=38)在继续口服拉米夫定的基础上加用ADV抗病毒治疗,干扰素联合组(n=15)停用拉米夫定,换用ADV联合干扰素抗病毒治疗.2组观察1年,在治疗4、8、12、24、36、48周时检测ALT、乙肝五项、HBVDNA的变化,并分析其临床特点和变化.结果 治疗后2组患者病情均得到控制,ALT水平逐渐降低,仅在8周时2组ALT水平差异有统计学意义(P<0.05);2组HBV-DNA水平在各时间点差异无统计学意义(P＞0.05),但干扰素联合组HBeAg和HBsAg阴转率均要高于加用组(P<0.05).加用组有2例患者出现ADV耐药.结论 加用ADV、ADV与干扰素联合治疗YMDD变异的CHB患者,均能对其病毒和病情起控制作用,但后者显示有更高的HBeAg和HBsAg阴转率.
作者：刘娟；许海波；向天新；杨丽霞；邬小萍 刊期： 2013年第02期
目的 观察CT引导下放射性粒子125I植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及并发症的发生情况.方法 术前经临床影像学及病理学检查确诊为Ⅲb-Ⅳ期NSCLC患者70例,其中32例在CT引导下行放射性粒子125I植入联合化疗(研究组);38例行单纯化疗(对照组),化疗方案为DP方案(多西他赛+顺铂).治疗后6个月复查胸部CT测量肿瘤体积,并评定疗效.结果 研究组和对照组有效率分别为84.38%(27/32)和42.11%(16/38),2组差异有统计学意义(χ2=13.100,P＜0.01).结论 放射性125I粒子植入联合化疗是一种有效、安全的治疗晚期NSCLC 的方法.
作者：裘海燕；许飞；张伟 刊期： 2013年第02期
目的 探讨QRS图形特征对扩张型心肌病(DCM)患者心功能及心室机械活动的评估价值.方法 选取DCM患者80例,按QRS图形特征分为3 组:QRS时限正常组(＜120 ms,N组)30例;宽QRS(≥120 ms)并呈右束支或类右束支阻滞组(R组)18例;宽QRS(≥120 ms)并呈左束支或类左束支阻滞组(L组)32例.根据QRS时限将80例患者分为4组:QRS＜120 ms组30例、120~139 ms组18例、140~159 ms组22例,≥160 ms组10例.以多普勒超声诊断仪测量左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣反流面积(MRA)、主动脉射血前间期 (APEI)、肺动脉射血前间期(PPEI).以APEI与PPEI的差值为室间延迟(IVD),IVD>40 ms定义为室间不同步.采用组织多普勒技术测量QRS波群起点到左心室6个节段心肌收缩开始的时间,取其中长与短的时间差值作为室内延迟(INVD),INVD>38 ms定义为室内不同步.结果 与N组相比,L组LVEDD增大(P＜0.05),R组与N、L组比较差异无统计学意义(P＞0.05).MRA、室间和(或)室内不同步的总发生率均按N、R、L组顺序依次增加(均P<0.05),而LVEF依次减少(均P<0.05),并随着QRS时限的增加这种变化愈显著(均P＜0.05).QRS时限＜120 ms与≥120 ms的患者,室间和(或)室内不同步的总发生率差异有统计学意义[10%(3/30)比64%(32/50),P＜0.001].结论 QRS图形特征对DCM患者心功能与心室的机械活动有一定的评估价值:QRS时限越宽,尤其是呈左束支或类左束支阻滞图形时,左室收缩功能越差,室间和(或)室内机械不同步发生率越高.
作者：邵尤北；谢文萍；洪明；叶雪存；顾萍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨64排螺旋CT血管成像(MSCTA)对主动脉夹层的诊断价值.方法 回顾性分析8例主动脉夹层CT表现,应用原始数据在工作站进行MPR、MIP及VR等后处理.结果 8例中DeBakeyⅠ型2例,Ⅱ型0例、Ⅲ型5例,不典型夹层1例,均很好地显示了主动脉全程及其分支,对主动脉夹层的破口位置、累及范围、真假腔、内膜片及夹层的旋转方向、血栓的形成得到满意显示.结论 MSCTA对主动脉夹层诊断具有重要的应用价值,应作为首选检查方法.
作者：姚传顺；刘金有；杨世喜；郭佳 刊期： 2013年第02期
目的 研究撤机指数计分法对ICU机械通气患者撤机成功的预测意义.方法 以80例气管插管后行呼吸机治疗的重症患者为观察目标,记录患者年龄、大吸气压力、自主潮气量、呼吸机使用时间、自主呼吸频率、氧合指数、PCO2、血红蛋白,以患者咳嗽反射能力、营养状况、撤机试验、原发病转归、是否有严重并发症等参数作为呼吸机撤机指数的指标,并进行量化评分.结果 撤机成功者60例(成功组),撤机失败者20例(失败组),成功组撤机指数计分明显高于失败组[(16.95±1.17)分比(13.50±1.64)分,P<0.05];以撤机指数计分16作为预测撤机成功的临界值,则撤机成功的敏感性达95.00%、特异性达90.00%,阳性预测值达96.61%,撤机指数计分评估撤机成败的临床符合率达93.75%.结论 撤机指数计分法对机械通气患者撤机的成功有预测意义.
作者：陈军喜；孙坚 刊期： 2013年第02期
目的 探讨IgA1异常糖基化在不同临床表现的过敏性紫癜患儿的表达水平及临床意义.方法 根据临床症状将66例过敏性紫癜患儿分为单纯紫癜组(n=18)、紫癜+有关节症状组(n=16)、紫癜+有消化道症状组(n=12)、紫癜性肾炎组(n=20),以同期健康儿童为健康对照组(n=20).以蚕豆凝集素(VVL)亲和ELISA检测血清IgA1糖基化程度,采用免疫比浊法检测血清IgA水平.结果 单纯紫癜组、紫癜+有关节症状组、紫癜+有消化道症状组、紫癜性肾炎组和健康对照组异常糖基化的IgA1水平分别为(0.21±0.07)、(0.23±0.04)、(0.27±0.03)、(0.35±0.06)和(0.12±0.07)U,紫癜性肾炎组与单纯紫癜组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而与其他组别比较差异无统计学意义(P＞0.05).过敏性紫癜患儿IgA明显升高,且以IgA1升高为主,各组IgA、IgA1比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 过敏性紫癜患儿IgA明显升高,且以IgA1升高为主,过敏性紫癜患儿发生肾脏损害可能与IgA1的异常糖基化有关.
作者：刘云；徐汉云 刊期： 2013年第02期
目的 探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在会阴部撕裂伤中的治疗效果.方法 回顾性分析2009年2月至2011年12月收治的8例会阴部撕裂伤患者应用VSD的临床资料.结果 全部病例创面愈合良好,无并发症出现.结论 VSD应用于会阴部撕裂伤,可加快创面的闭合,疗效较好.
作者：钱洪军；易伟 刊期： 2013年第02期
目的 应用超声心动图评价肺动脉高压患者左右心功能,探讨肺动脉高压患者的心功能改变的机理.方法 对38例肺动脉高压患者(肺动脉高压组)和30例健康者(对照组),应用超声心动图测量其右室Tei指数及左心功能指标.结果 38例肺动脉高压患者,右室Tei指数较对照组明显增高(P<0.05),表明右室收缩、舒张功能均受损,而左室收缩功能较对照组无明显改变(P>0.05),左室舒张功能明显降低(P<0.05).结论 超声心动图对于肺动脉高压患者心功能的评价,对其治疗及预后具有十分重要的意义.
作者：文萍；刘蓓；肖秋金；熊华强；邓晓莉；冀建峰 刊期： 2013年第02期
目的 观察湿性敷料在乳腺脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效.方法 将100例乳腺脓肿切开引流术后患者按患者住院单、双号分为观察组和对照组,每组各50例.观察组采用湿性敷料换药,对照组使用普通敷料换药,直至伤口愈合.对2组患者伤口愈合时间、换药疼痛情况及换药次数进行比较.结果 与对照组比较,观察组伤口愈合时间更短,换药次数更少,疼痛程度更低(均P＜0.01).结论 使用湿性敷料换药可缩短乳腺脓肿切开引流术后伤口的愈合时间,同时可有效减轻患者的痛苦.
作者：林敏；陈洪玲；黄菊英 刊期： 2013年第02期
目的 研究高压氧(hyperbaric xygen,HBO)是否对油酸诱导兔急性呼吸窘迫综合征( acute respiratory distress syndrome,ARDS)有肺保护作用.方法 成年健康新西兰大白兔36只,按随机数字表法分为正常对照(N)组、ARDS(A)组、ARDS常规治疗60 min(M60)组、ARDS常规治疗120 min(M120)组、ARDS HBO治疗60 min(O60)组和ARDS HBO治疗120 min(O120)组.M60组和M120组为兔制备ARDS模型后接氧气吸入治疗60 min和120 min;O60组和O120组分别为兔制备ARDS模型后,给予HBO治疗在2.5 atm(1 atm=101.325 kPa)下接氧气吸入(氧流量5 L·min-1)治疗60 min和120 min.同时在相应时相点取颈内动脉血检测动脉血氧分压(PaO2)、pH和乳酸;留取右肺支气管肺泡灌洗液测定肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)、白细胞介素-l(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);取左肺标本计算肺湿重/干重(W/D)比值及肺组织病理学分析.结果 1)与N组比较,M60、M120组PaO2均下降,呈进行性加重的状态(P＜0.05),但经过HBO治疗的O60、O120组PaO2值有明显上升(P＜0.05);与N组相比,M60、M120、O60、O120组pH值明显下降(P＜0.05);M60、M120、O60、O120组乳酸值较N组都有不同程度的增加,M60、M120组随着时间延长各组数值逐渐增高(P＜0.05),经过HBO治疗后,乳酸值O60、O120组较M60、M120组有明显下降(P＜0.05).2)O60、O120组较M60、M120组肺泡灌洗液中SP-A值有明显上升(P<0.05);肺泡灌洗液中IL-1、TNF-α值在O120组较M60、M120组有显著下降(P<0.05).3)M组和O组肺W/D随时间的延长而增加,与M60组相比,O60组W/D无显著性差异(P＞0.05),O120组有明显下降(P＜0.05).4)病理:O60组兔肺组织切片较M60、M120组见肺间质水肿有所减轻,O120组与M60、M120组相比水肿、出血、渗出进一步改善.结论 HBO对兔ARDS有明显保护作用.
作者：黄薇；陈自力；宋景春；李剑；陈黎新；邓星平；宋晓敏 刊期： 2013年第02期
目的 研究子宫内膜异位症(Ems)患者血清、腹腔液、在位/异位内膜组织中RANTES的表达及意义.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定研究组(经腹腔镜确诊为盆腔Ems的育龄期妇女,30例)及对照组(因盆腔良性肿瘤行腹腔镜手术、且盆腔结构正常妇女,19例)的血清、腹腔液、在位内膜及异位内膜组织中RANTES的表达,并分析RANTES水平与手术RAS评分、痛经程度的关系.结果 血清中RANTES水平:研究组及对照组差异无统计学意义(P=0.350),与手术RAS评分、痛经程度之间无相关性;腹腔液中RANTES水平:研究组与对照组差异有统计学意义(P=0.041),研究组Ⅰ-Ⅱ期与Ⅲ-Ⅳ期差异有统计学意义(P=0.001),与手术RAS评分呈正相关(r=0.764、P=0.000),但与痛经程度无相关性.异位内膜组(n=16)与正常内膜组(n=13)、在位内膜组(n=22)与正常内膜组、异位内膜组与在位内膜组之间RANTES水平差异有统计学意义(P=0.000、P=0.000、P=0.005),在位内膜组、异位内膜组Ⅰ-Ⅱ期与Ⅲ-Ⅳ期RANTES水平差异有统计学意义(P=0.008、P=0.018);异位内膜组和在位内膜组RANTES水平与手术RAS评分呈正相关(r=0.745、P=0.005,r=0.515、P=0.034),但与痛经程度均无相关性.结论 RANTES在Ems患者腹腔液、异位内膜、在位内膜中表达明显增强,且与手术RAS评分呈正相关,与痛经程度无相关性,推测RANTES参与了Ems的发生、发展过程.
作者：罗燕；罗明燕 刊期： 2013年第02期
目的 制备局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型,并观察大脑皮质细胞色素C(CytC)与Bax蛋白表达的变化.方法 采用随机数字表法将22只雄性SD大鼠分为正常组(6只)、假手术组(6只)和模型组(10只).采用线栓法闭塞大脑中动脉2 h后进行再灌注3 d,制备局灶性脑缺血再灌注损伤模型.采用神经缺失评分观察大鼠的行为学表现;TTC染色检查脑组织梗死情况;HE染色观察大鼠脑组织形态结构;Western blot技术检测大鼠大脑皮质CytC与Bax蛋白的表达.结果 假手术组大鼠无神经功能障碍表现,脑组织未见梗死灶,脑组织神经细胞形态规则;大脑皮质CytC与Bax蛋白的相对表达量,与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05).与假手术组相比,模型组大鼠出现神经功能障碍,左侧半球可见梗死灶,梗死侧脑组织形态学观察可见神经细胞大量坏死脱落,胞质呈空泡变性、疏松,胞核浓缩深染;大脑皮质CytC与Bax蛋白表达量明显增加(P＜0.05).结论 大脑中动脉闭塞2 h 后进行再灌注3 d可造成脑缺血再灌注损伤,可能与大脑皮质CytC与Bax蛋白的表达增加有关.
作者：肖爱娇；陈日新；康明非 刊期： 2013年第02期
目的 用扫描电镜观察粉尘螨经空气净化器等离子静电高压场强作用后其形态学变化,为除螨空气净化器的研制提供依据.方法 取粉尘螨成虫放置在空气净化器中,按不同时间段(0、12、24、48、72和84 h)分组,每组200只粉尘螨,取出后于解剖显微镜下观察粉尘螨的死亡状况;用扫描电镜观察实验前粉尘螨和死亡粉尘螨的形态学变化,用扫描电镜进行扫描、拍照.结果 用扫描电镜能清楚地观察到粉尘螨颚体、躯体、足和外生殖器的超微结构.经空气净化器高压场强作用死亡后的粉尘螨,整个躯体呈现干扁皱缩状,四肢向躯体卷曲,表面刚毛凌乱,外形明显改变,雌、雄外生殖器变形,结构不清晰.结论 当空气净化器将空气中的大量水分电离成为离子状态时,造成局部相对干燥的环境而使粉尘螨脱水死亡,故空气净化器具有杀灭粉尘螨的作用.
作者：刘晓宇；马忠校；赵莹颖；林枫；刘志刚 刊期： 2013年第02期
目的 观察缬沙坦后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤后无复流的影响,并探讨其信号转导的可能机制.方法 56只雄性SD大鼠按随机数字表法分为4组:对照组(n=8),缺血再灌注(ischemia reperfusion,I/R)组(n=16),缬沙坦组(n=16,缬沙坦10 mg·kg-1),缬沙坦+LY294002组(n=16,缬沙坦10 mg·kg-1、LY294002 0.3 mg·kg-1).大鼠适应性喂养1周后,结扎冠状动脉左前降支(LAD) 60 min再灌注120 min,制作大鼠心肌缺血再灌注无复流模型.缬沙坦于再灌注前15 min经尾静脉注射,LY294002于再灌注前5 min经尾静脉注射.再灌注结束后,采用硫磺素S、伊文思蓝活体染色,观察大鼠心肌无复流范围及缺血面积;氯化三苯基四氮唑(TTC)染色评估大鼠心肌梗死面积;测血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB);免疫印迹法(western blot)测定缺血心肌蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated akt,p-Akt)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)和磷酸化内皮型一氧化氮合酶(phosphorylated eNOS,p-eNOS)的蛋白表达.结果 与I/R组相比,缬沙坦组的无复流面积减少[(31.26±2.83)% 比 (21.60±3.29)%,P＜0.01],梗死面积减少[(40.16±4.19)% 比 (27.93±4.57)%,P＜0.01],Akt、eNOS的磷酸化程度增高(P＜0.01);缬沙坦联合应用LY294002后,该组与缬沙坦组相比,其无复流面积及梗死面积均有增加(P＜0.01).结论 缬沙坦可以明显减少大鼠心肌缺血再灌注后无复流面积和梗死面积,其作用机制可能与磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/Akt/eNOS信号转导途径的激活有关.
作者：马清华；张英杰；焦慧 刊期： 2013年第02期
目的 通过研究血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)在肾皮质中的表达,明确LOX-1与肾损伤以及血管病变的关系.方法 将48只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、实验组和治疗组.对照组用生理盐水(NS)10 mL·kg-1·d-1灌胃,实验组用腺嘌呤300 mg·kg-1·d-1灌胃,治疗组用腺嘌呤300 mg·kg-1·d-1和缬沙坦10 mg·kg-1·d-1联合灌胃.21 d后取血和尿检查,明确造模成功.治疗组继续用缬沙坦10 mg·kg-1·d-1灌胃,8周后颈内静脉插管监测血压(BP),断头取血检测血清中的肌酐(Crea)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a(Lp(a))、超敏C反应蛋白(hs-CRP),同时取肾皮质,行实时荧光检测LOX-1的表达.结果 用腺嘌呤灌胃造模示成功,LOX-1在慢性肾衰竭大鼠肾皮质中表达明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).缬沙坦治疗后LOX-1在慢性肾衰竭大鼠肾皮质中表达明显下降,与实验组比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较无统计学意义(P>0.05).BP、Crea、LDL、Lp(a)、hs-CRP在慢性肾衰竭大鼠中明显升高,与对照组和治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).缬沙坦治疗后BP、Crea、LDL、Lp(a)、hs-CRP下降,与对照组比Crea、LDL、hs-CRP无统计学意义(P>0.05),BP、Lp(a)有统计学意义(P<0.05).LOX-1在肾皮质中的表达上调与BP、Crea、LDL、Lp(a)、hs-CRP有相关性(r分别为0.816、0.698、0.829、0.724、0.740).结论 慢性肾衰竭大鼠肾皮质中LOX-1的表达是明显上调的,缬沙坦能明显抑制LOX-1在肾皮质中的表达.LOX-1在肾皮质中的表达上调与BP、Crea、LDL、Lp(a)、hs-CRP呈正相关,提示LOX-1参与了慢性肾衰竭的发生和发展.
作者：蒋智敏；历风元 刊期： 2013年第02期
目的 通过观察在环境温度发生骤然变化时大鼠小肠黏膜的病理损伤,探讨小肠黏膜机械屏障受环境温度影响的变化规律.方法 将168只大鼠按随机数字表法均分为正常温度组(20 ℃、22只)、温度骤变组[骤降温至4 ℃组(22只)、骤降温至-12 ℃组(22只)、骤升温至37 ℃组(22只)],各组均观察7个时间点,即1、4、8、12、24、48和168 h,每个时间点6只大鼠.常规HE染色观察十二指肠、空肠及回肠的组织病理学变化.结果 温度骤变组大鼠肠黏膜组织均出现不同程度的损伤,出现绒毛水肿,毛细血管扩张充血、出血,炎细胞浸润等病理变化.在骤升温至37 ℃组损伤严重,各组出现损伤严重的时间不同.结论 环境温度骤升或骤降都可引起小肠黏膜机械屏障损伤;环境温度骤升使大鼠肠黏膜的机械屏障损伤更严重.
作者：吴芳庚；曾慧红；傅爱香；庄德葆；胡国柱；朱清仙 刊期： 2013年第02期
目的 观察L-苏糖酸阿奇霉素在大鼠体内药代动力学特征.方法 建立L-苏糖酸阿奇霉素液-质联用检测分析方法,测定L-苏糖酸阿奇霉素灌胃给药后不同时间点大鼠血浆L-苏糖酸阿奇霉素的浓度.采用DAS2.0软件计算其主要药代动力学参数并和乳糖酸阿奇霉素进行比较.结果 大鼠灌胃给予L-苏糖酸阿奇霉素(60 mg·kg-1)和等摩尔乳糖酸阿奇霉素的主要药代动力学参数:AUC(0-t)分别为(366.14±241.15) mg·L-1·h-1和(321.79±118.71) mg·L-1·h-1,Cmax分别为(50.04±13.46 )mg·L-1和(51.08±16.24)mg·L-1,Tmax分别为(1.08 ±0.20)h和(1.17±0.26 )h,MRT(0-t)分别为(7.88±3.93) h 和(7.75±3.21) h,t1/2z分别为(42.93±8.95) h和(47.75±24.19 )h,CLz分别为(0.121±0.05)L·h-1·kg-1和(0.126±0.053) L·h-1·kg-1,Vz分别为(7.25±2.25)L·kg-1和(7.75±2.58 )L·kg-1.经t检验,两药间上述主要药代动力学参数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 L-苏糖酸阿奇霉素和乳糖酸阿奇霉素灌胃给药在大鼠体内药代动力学过程相似.
作者：胡晓；刘大仁；李响敏；冯丽华；梅蕾蕾；黄伟 刊期： 2013年第02期
目的 克隆表达粉尘螨第5组变应原(dermatophagoides farinae,Der f5)基因,并鉴定纯化蛋白免疫原性.方法 根据Der f5 基因已知序列,设计出相应的引物,提取粉尘螨总RNA,采用RT-PCR 方法扩增出Der f5 基因片段,PCR 产物克隆入pMD18-T 载体,转化大肠埃希菌 Top10,经PCR和酶切鉴定并测序.将上述所得阳性克隆菌株扩大培养,碱裂解法提取质粒,所得重组质粒pMD18-T-Der f5 和空质粒pET-32a 同时用限制性内切酶Bam HⅠ与Hind Ⅲ双酶切,经纯化后连接并转化至大肠埃希菌 Top10.构建的重组质粒pET32a-Der f5,经PCR、酶切和测序鉴定后,再转化至大肠埃希菌 BL21(DE3),异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG) 诱导表达.用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE) 和蛋白质印迹法(Western blotting) 鉴定其表达效果,用Ni+离子亲和层析柱纯化重组质粒pET32a-Der f5 表达产生的组氨酸重组蛋白.结果 构建了重组质粒pMD18-T-Der f5 和pET32a-Der f5.SDS-PAGE 结果表明Der f5 基因在大肠埃希菌 BL21(DE3)中获得良好的表达,经亲和层析纯化后,SDS-PAGE 结果显示单一条带.该蛋白以尘螨过敏患者血清进行Western blotting,结果表明具有良好的IgE 结合活性.结论 克隆、表达并纯化了具有良好尘螨致敏患者IgE 结合活性的Der f5,为粉尘螨变态反应性疾病的特异性诊断和治疗以及进一步的实验研究奠定了基础.
作者：袁小惠；高安健；邬玉兰；刘志刚 刊期： 2013年第02期
目的 探讨扶他林乳胶剂局部外用加中频透入联合治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效.方法 选取91例KOA患者按治疗方法将其分为3组:综合治疗组(30例)患膝局部外用扶他林乳胶剂后联合中频透入治疗,电脑中频组(30例)患膝采用电脑中频治疗,扶他林乳胶剂组(31例)患膝局部外用扶他林乳胶剂治疗.3组均10 d为一疗程,两疗程后对膝关节疼痛程度及日常活动能力进行评价.结果 3组治疗后疼痛程度及日常活动能力评分均有明显提高(P＜0.01或P＜0.05).综合治疗组较其他2组疼痛程度减轻(P＜0.01),日常活动能力增强(P＜0.05或P＜0.01).结论 扶他林乳胶剂局部外用加中频透入治疗KOA,能明显减轻患者的疼痛和改善其日常活动能力,中频电的促透入作用提高了药物的吸收率.
作者：张江辉；廖新利；廖新玲；冯栋 刊期： 2013年第02期
目的 探讨改良人工鼻泪管植入术的优势及疗效.方法 选择2010-2011年诊治的鼻泪管阻塞患者106例120眼,在局部麻醉下,经鼻腔逆行植入人工鼻泪管,术中用3-0丝线引入人工鼻泪管两端空洞中,上端丝线从上泪小点引出,通过牵拉两端丝线,调整人工鼻泪管在泪囊中的位置.术后随访3个月至1年,观察其临床疗效.结果 106例患者120眼中,117眼成功植入人工鼻泪管,手术植入成功率97.5%.成功植入的患者,术后随访3个月至1年,117眼症状减轻或消失,有效率97.5%.结论 改良人工鼻泪管植入术治疗鼻泪管阻塞性疾病操作简单安全,疗效确切,有推广价值.
作者：王永波；钱小英；梅艳；李娜；游小华 刊期： 2013年第02期
目的 探讨先天性心脏病低体重儿(<5 kg)的体外循环管理方法.方法 对35例低体重儿先天性心脏病进行体外循环管理(常温、浅低温29例,深低温顺行脑灌注4例,平行循环2例),包括含血心脏停搏液或组氨酸-色氨酸-酮戊二酸液灌注,复合超滤、自体血回收和选择性顺行脑灌注.结果 除3例因外科原因死亡外,余均安全出院,未出现与体外相关的并发症.结论 注重新生儿生理特点,维持容量平衡和较高的胶体渗透压、血球压积,采用复合超滤、脑灌注和针对不同手术特点应用停搏液是提高新生儿体外循环灌注安全性的关键.
作者：傅惟定；朱德明；周燕萍 刊期： 2013年第02期
目的 观察角膜病灶表面清创术、碘酊烧灼联合自制氟康唑粉剂、透明质酸钠眼用凝胶敷眼治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效.方法 对52例(52只眼)真菌性角膜溃疡患者行角膜病灶表面清创术、碘酊烧灼联合自制氟康唑粉剂、透明质酸钠眼用凝胶敷眼治疗.结果 52例(52只眼)患者中,痊愈46例(46只眼);好转3例(3只眼);无效3例(3只眼),其中2例(2只眼)转上级医院行角膜移植术,1例(1只眼)行眼内容物剜除术.结论 角膜病灶表面清创术、碘酊烧灼联合自制氟康唑粉剂、透明质酸钠眼用凝胶敷眼治疗真菌性角膜溃疡安全、有效.
作者：闻琛；袁园；曾鸣 刊期： 2013年第02期
随着社会经济的发展,高龄产妇的增多,早产儿的发生率越来越多,然而伴随着围生医学及新生儿重症监护技术的飞速发展,早产儿的存活率也越来越高,但脑性瘫痪仍是成活早产儿的严重后遗症,给家庭和社会带来了巨大的负担.因此,现迫切需要系统地开展新生儿脑白质损伤(white matter injury,WMI)病因学、防治措施和治疗方法的研究,以减少WMI患儿出生,并加强对患儿的早期康复,提高早产儿围生期生存率及生活质量.
作者：刘艳兵；喻云 刊期： 2013年第02期
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(manmalian target of rapamycin,mTOR)是一种非典型的丝/苏氨酸蛋白激酶,也是一个重要的信号转导分子,参与细胞生长、增殖、分化以及细胞周期调控等多种生理病理过程.
作者：黄俊 刊期： 2013年第02期
Fascin蛋白又叫肌动蛋白结合蛋白,是一种细胞骨架蛋白,可以和肌动蛋白紧密结合,与肿瘤的发生、转移关系密切,在某些恶性肿瘤中,Fascin表达上调,而在正常组织细胞中表达水平很低,甚至不表达.本文综述了Fascin蛋白的结构、生理功能以及它在肿瘤中的关系和现代研究进展.
作者：周晟 刊期： 2013年第02期
脑血管性疾病具有发病率、致残率和病死率高的特点,严重危害人类的健康,缺血性脑病更是列居首位.近年来其发病率呈不断上升的趋势,随着我国老龄化社会的到来,形势将更加严峻.如何进行脑缺血保护是困扰着医学界的重大课题.Przyklenk等[1]1993年首次提出了远程缺血预处理( remote ischemia preconditioning,RIPC)的概念.通过机体内源性保护机制提高神经细胞对缺血性损害的抵抗力作为缺血性脑病防治的新策略,引起了学者们的广泛关注.本文就RIPC对脑缺血保护机制及临床应用作一综述.
作者：赵冲 刊期： 2013年第02期
甲状旁腺腺瘤是甲状旁腺素自主性分泌过多的一种疾病,以钙磷代谢紊乱、骨病和(或)肾病变为临床特征,临床极易误诊、漏诊.南昌大学第一附属医院收治1例以多发性肾结石十余年、右腿扭伤7 d为表现的患者,笔者对其诊治过程加以分析,以减少误诊、漏诊的发生.
作者：钟伟；王瑜 刊期： 2013年第02期
